ব্যথানাশক

From LTRC
Opium poppies থেকে opiate নামক ব্যথানাশক শ্রেণির উপাদান পাওয়া যায়।
Drug Class
pronounce IPA: /ˌænælˈdʒiːzɪk/
synonyms pain reliever
use ব্যথা
atc_prefix N02A
chemical_class
medlineplus analgesics
consumer_reports analgesics
medicinenet analgesics
rxlist

একটি ব্যথানাশক (analgesic), যা অ্যানট্যালজিক (antalgic), পেইনকিলার (painkiller) বা ব্যথা উপশমকারী (pain reliever) নামেও পরিচিত, হলো ওষুধের এমন একটি গোষ্ঠী যা ব্যথা ব্যবস্থাপনার জন্য ব্যবহৃত হয়। ব্যথানাশক ওষুধগুলো ধারণাগতভাবে অ্যানেস্থেটিক বা চেতনানাশক থেকে আলাদা। অ্যানেস্থেটিক সাময়িকভাবে চলাচলের ক্ষমতা হ্রাস করে এবং কিছু ক্ষেত্রে তা বিলুপ্ত করে দেয়, যদিও অ্যানালজেসিয়া (ব্যথাহীনতা) এবং অ্যানেস্থেসিয়া (অবেদন) স্নায়ুশারীরবৃত্তীয়ভাবে একে অপরের সাথে সম্পর্কিত, তাই বিভিন্ন ওষুধের ব্যথানাশক এবং চেতনানাশক উভয় ধরনের প্রভাবই থাকতে পারে।

ব্যথার ধরনের ওপর ভিত্তি করে ব্যথানাশক নির্বাচন করা হয়: নিউরোপ্যাথিক ব্যথার ক্ষেত্রে সাম্প্রতিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, যেসব ওষুধ সাধারণত ব্যথানাশক হিসেবে বিবেচিত হয় না, যেমন ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং অ্যান্টিকনভালস্যান্ট, সেগুলোকে বিকল্প হিসেবে বিবেচনা করা যেতে পারে।[1]

বিভিন্ন ব্যথানাশক, যেমন অনেক NSAID, অধিকাংশ দেশে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই (ওভার-দ্য-কাউন্টার) পাওয়া যায়। অন্যদিকে, চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান ছাড়া সেবনের ক্ষেত্রে অতিরিক্ত মাত্রা (overdose), অপব্যবহার এবং আসক্তির ঝুঁকি থাকায় অনেক ওষুধ শুধুমাত্র প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী পাওয়া যায়।

ব্যুৎপত্তি

'অ্যানালজেসিক' শব্দটি এসেছে গ্রিক শব্দ 'an-' (ἀν-, "বিহীন"), 'álgos' (ἄλγος, "ব্যথা")[2] এবং '-ikos' (-ικος, যা বিশেষণ গঠন করে) থেকে। বিংশ শতাব্দীর আগে এই ধরনের ওষুধ সাধারণত "অ্যানোডাইন" নামে পরিচিত ছিল।(EB, 1878)(EB, 1911)

শ্রেণিবিন্যাস

ব্যথানাশকগুলোকে সাধারণত তাদের কার্যপদ্ধতির (mechanism of action) ওপর ভিত্তি করে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়।[3]

প্যারাসিটামল-এর একটি বোতল

প্যারাসিটামল (অ্যাসিটামিনোফেন)

মূল নিবন্ধ: Paracetamol প্যারাসিটামল, যা অ্যাসিটামিনোফেন নামেও পরিচিত, এমন একটি ওষুধ যা ব্যথা এবং জ্বর নিরাময়ে ব্যবহৃত হয়।[4] এটি সাধারণত মৃদু থেকে মাঝারি ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়।[4] ওপিওড ব্যথানাশক ওষুধের সাথে মিশিয়ে প্যারাসিটামল এখন আরও তীব্র ব্যথা, যেমন ক্যান্সারজনিত ব্যথা এবং অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়।[5] এটি সাধারণত মুখ দিয়ে বা মলদ্বারের মাধ্যমে প্রয়োগ করা হয়, তবে এটি শিরাপথেও দেওয়া যায়।[4][6] এর কার্যকারিতা দুই থেকে চার ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়।[6] প্যারাসিটামলকে মৃদু ব্যথানাশক হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয়[6] এবং সুপারিশকৃত মাত্রায় এটি সাধারণত নিরাপদ।[7]

NSAIDসমূহ

মূল নিবন্ধ: Nonsteroidal anti-inflammatory drug ননস্টেরয়ডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs) হলো এমন একটি ওষুধের শ্রেণি যা ব্যথা কমায়[8] এবং জ্বর কমায়, এবং উচ্চ মাত্রায় সেবন করলে তা প্রদাহ কমায়।[9] এই শ্রেণির সবচেয়ে পরিচিত ওষুধগুলো হলো—অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন এবং ডাইক্লোফেনাক—যা অধিকাংশ দেশে প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়।[10]

COX-2 ইনহিবিটরসমূহ

মূল নিবন্ধ: COX-2 inhibitor

এই ওষুধগুলো NSAID থেকে উদ্ভূত। NSAID দ্বারা বাধাগ্রস্ত সাইক্লোঅক্সিজেনেস এনজাইমের অন্তত দুটি ভিন্ন সংস্করণ আবিষ্কৃত হয়েছে: COX-1 এবং COX-2। গবেষণায় দেখা গেছে যে, NSAID-এর বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া COX-1 (কনস্টিটিউটিভ এনজাইম) এনজাইমকে বাধা দেওয়ার কারণে ঘটে, আর ব্যথানাশক প্রভাবগুলো COX-2 (ইনডিউসিবল এনজাইম) এনজাইমের মাধ্যমে কাজ করে। তাই, শুধুমাত্র COX-2 এনজাইমকে বাধা দেওয়ার জন্য COX-2 ইনহিবিটর তৈরি করা হয়েছিল (প্রথাগত NSAID সাধারণত উভয় সংস্করণকেই বাধা দেয়)। এই ওষুধগুলো (যেমন: রোফেকক্সিব, সেলেকক্সিব এবং এটোরিকক্সিব) NSAID-এর তুলনায় সমান কার্যকর ব্যথানাশক, তবে এগুলো পরিপাকতন্ত্রে রক্তক্ষরণ কম ঘটায়।[11]

COX-2 ইনহিবিটরগুলো ব্যাপকভাবে ব্যবহারের পর দেখা গেছে যে, এই শ্রেণির বেশিরভাগ ওষুধ হৃদরোগের ঝুঁকি গড়ে ৪০% বাড়িয়ে দেয়। এর ফলে রোফেকক্সিব এবং ভালডেকক্সিব বাজার থেকে প্রত্যাহার করা হয় এবং অন্যদের ক্ষেত্রে সতর্কবার্তা জারি করা হয়। এটোরিকক্সিব তুলনামূলকভাবে নিরাপদ বলে মনে হয়, যার থ্রম্বোটিক ঘটনার ঝুঁকি নন-কক্সিব NSAID ডাইক্লোফেনাকের মতোই।[11]

ওপিওডসমূহ

মূল নিবন্ধ: Opioid

মরফিন, যা আদর্শ ওপিওড, এবং অন্যান্য ওপিওড (যেমন: কোডিন, অক্সিকোডোন, হাইড্রোকোডোন, ডাইহাইড্রোমরফিন, পেথিডিন) সবই সেরিব্রাল ওপিওড রিসেপ্টর সিস্টেমে একই ধরনের প্রভাব ফেলে। বিউপ্রেনরফিন হলো μ-ওপিওড রিসেপ্টরের একটি পার্শিয়াল অ্যাগোনিস্ট, এবং ট্রামাডল হলো একটি সেরোটোনিন-নরএপিনেফ্রিন রিআপটেক ইনহিবিটর (SNRI), যার মৃদু μ-ওপিওড রিসেপ্টর অ্যাগোনিস্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে।[12] ট্রামাডল কাঠামোগতভাবে কোডিন-এর চেয়ে ভেনলাফ্যাক্সিন-এর কাছাকাছি এবং এটি কেবল "ওপিওড-সদৃশ" প্রভাব (μ-ওপিওড রিসেপ্টরের মৃদু অ্যাগোনিজম দ্বারা) প্রদানের মাধ্যমেই নয়, বরং একটি মৃদু কিন্তু দ্রুত-কার্যকরী সেরোটোনিন নিঃসরণকারী এবং নরএপিনেফ্রিন রিআপটেক ইনহিবিটর হিসেবে কাজ করে ব্যথা উপশম করে।[13][14][15][16] টাপেন্টাডল, ট্রামাডলের সাথে কিছু কাঠামোগত মিল থাকা সত্ত্বেও, একটি নতুন ধরনের ওষুধ হিসেবে কাজ করে যা দুটি (এবং সম্ভবত তিনটি) ভিন্ন উপায়ে কাজ করে—প্রথাগত ওপিওডের মতো এবং SNRI হিসেবে। ব্যথার ওপর সেরোটোনিন এবং নরএপিনেফ্রিন-এর প্রভাব পুরোপুরি বোঝা না গেলেও, এদের মধ্যে কার্যকারণ সম্পর্ক প্রতিষ্ঠিত হয়েছে এবং SNRI শ্রেণির ওষুধগুলো ওপিওডের সাথে (বিশেষ করে টাপেন্টাডল এবং ট্রামাডল) একত্রে ব্যবহার করলে ব্যথা উপশমে অধিক সাফল্য পাওয়া যায়।

সব ওপিওডের ডোজ ওপিওড বিষক্রিয়া (যেমন: বিভ্রান্তি, শ্বাসকষ্ট, মায়োক্লোনিক জার্ক এবং চোখের মণি ছোট হয়ে যাওয়া), খিঁচুনি (বিশেষ করে ট্রামাডল থেকে) দ্বারা সীমাবদ্ধ হতে পারে, তবে ওপিওড-সহনশীল ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে ওপিওড-অসহনশীল রোগীদের তুলনায় ডোজের সীমা বেশি থাকে।[17] ওপিওড অত্যন্ত কার্যকর ব্যথানাশক হলেও এর কিছু অপ্রীতিকর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। মরফিন গ্রহণকারী রোগীরা বমি বমি ভাব এবং বমি অনুভব করতে পারেন (যা সাধারণত অ্যান্টি-এমেটিক যেমন ফেনারগান-এর স্বল্পমেয়াদী কোর্সের মাধ্যমে উপশম করা হয়)। প্রুরাইটাস (চুলকানি) হলে অন্য ওপিওডে পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে। ওপিওড গ্রহণকারী প্রায় সব রোগীরই কোষ্ঠকাঠিন্য হয় এবং সাধারণত ল্যাক্সেটিভ (ল্যাকটুলোজ, ম্যাক্রোগল-যুক্ত বা কো-ডানথ্রামার) সহ-প্রেসক্রাইব করা হয়।[18]

ওপিওড সহনশীলতাকে ওপিওড-জনিত হাইপারালজেসিয়া-এর সাথে গুলিয়ে ফেলা উচিত নয়। এই দুটি অবস্থার লক্ষণ খুব একই রকম মনে হতে পারে, কিন্তু এদের কার্যপদ্ধতি ভিন্ন। ওপিওড-জনিত হাইপারালজেসিয়া হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে ওপিওডের সংস্পর্শে ব্যথার অনুভূতি বৃদ্ধি পায় (hyperalgesia) এবং এমনকি ব্যথাহীন উদ্দীপনাও বেদনাদায়ক মনে হতে পারে (allodynia)।[19]

অ্যালকোহল

অ্যালকোহল-এর জৈবিক, মানসিক এবং সামাজিক প্রভাব রয়েছে যা ব্যথার জন্য অ্যালকোহল ব্যবহারের ফলাফলকে প্রভাবিত করে।[20] পরিমিত অ্যালকোহল ব্যবহার নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতে নির্দিষ্ট ধরনের ব্যথা কমাতে পারে।[20]

এর ব্যথানাশক প্রভাবের বেশিরভাগই আসে NMDA রিসেপ্টরকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে, যা কেটামিনের মতোই কাজ করে, ফলে প্রাথমিক উত্তেজক (সিগন্যাল বৃদ্ধিকারী) নিউরোট্রান্সমিটার, গ্লুটামেটের কার্যকলাপ হ্রাস পায়। এটি প্রাথমিক প্রতিরোধক (সিগন্যাল হ্রাসকারী) নিউরোট্রান্সমিটার, GABA-এর কার্যকলাপ বৃদ্ধির মাধ্যমেও কিছুটা ব্যথানাশক হিসেবে কাজ করে।[21]

ব্যথা নিরাময়ের জন্য অ্যালকোহল ব্যবহারের চেষ্টা অতিরিক্ত মদ্যপান এবং অ্যালকোহল ব্যবহারের ব্যাধি সহ নেতিবাচক ফলাফলের দিকে নিয়ে যেতে পারে।[20]

ক্যানাবিস

মূল নিবন্ধ: Medical cannabis মেডিকেল ক্যানাবিস বা মেডিকেল মারিজুয়ানা বলতে রোগ নিরাময় বা উপসর্গ উন্নত করার জন্য ব্যবহৃত ক্যানাবিস বা এর ক্যানাবিনয়েডগুলোকে বোঝায়।[22][23] এমন প্রমাণ রয়েছে যে ক্যানাবিস দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা এবং পেশীর খিঁচুনি নিরাময়ে ব্যবহার করা যেতে পারে, কিছু ট্রায়ালে ওপিওডের চেয়ে নিউরোপ্যাথিক ব্যথার উপশমে এটি বেশি কার্যকর বলে ইঙ্গিত পাওয়া গেছে।[24][25][26]

সংমিশ্রণ

ব্যথানাশকগুলো প্রায়শই সংমিশ্রণে ব্যবহৃত হয়, যেমন অনেক প্রেসক্রিপশন-বিহীন ব্যথা উপশমকারীতে পাওয়া প্যারাসিটামল এবং কোডিন-এর প্রস্তুতি। এগুলো সাইনাস-সম্পর্কিত প্রস্তুতির জন্য সিউডোএফেড্রিন-এর মতো ভাসোকনস্ট্রিক্টর ওষুধের সাথে, অথবা অ্যালার্জিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য অ্যান্টিহিস্টামিন ওষুধের সাথেও পাওয়া যেতে পারে।

প্যারাসিটামল, অ্যাসপিরিন, আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন এবং অন্যান্য NSAIDs-এর সাথে মৃদু থেকে মাঝারি ওপিওড (প্রায় হাইড্রোকোডোন স্তর পর্যন্ত) একত্রে ব্যবহারের ফলে ব্যথার একাধিক স্থানে কাজ করার মাধ্যমে উপকারী সিনারজিস্টিক প্রভাব দেখা যায় বলে বলা হয়েছে,[27][28] তবে বেশ কিছু সংমিশ্রণ ব্যথানাশক পণ্যের ক্ষেত্রে দেখা গেছে যে, তাদের পৃথক উপাদানগুলোর সমতুল্য মাত্রার তুলনায় কার্যকারিতার খুব কম সুবিধা পাওয়া যায়। অধিকন্তু, এই সংমিশ্রণ ব্যথানাশকগুলো প্রায়শই উল্লেখযোগ্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণ হতে পারে, যার মধ্যে দুর্ঘটনাজনিত ওভারডোজ অন্যতম, যা প্রায়শই এই সংমিশ্রণগুলোর একাধিক (এবং অনেক ক্ষেত্রে অকার্যকর) উপাদানের কারণে সৃষ্ট বিভ্রান্তি থেকে ঘটে।[29]

বিকল্প চিকিৎসা

কিছু প্রমাণ রয়েছে যে বিকল্প চিকিৎসা ব্যবহার করে কিছু ধরনের ব্যথা প্লাসিবো-এর চেয়ে কার্যকরভাবে উপশম করা যেতে পারে।[30] উপলব্ধ গবেষণা এই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছে যে বিকল্প চিকিৎসার ব্যবহার আরও ভালোভাবে বোঝার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন।[30]

অন্যান্য ওষুধ

নেফোপাম—একটি মনোঅ্যামাইন রিআপটেক ইনহিবিটর এবং ক্যালসিয়াম ও সোডিয়াম চ্যানেল মডুলেটর—কিছু দেশে মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথার চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত।[31]

ফ্লুপার্টিন হলো একটি কেন্দ্রীয়ভাবে কাজ করা K+ চ্যানেল ওপেনার, যার মৃদু NMDA অ্যান্টাগনিস্ট বৈশিষ্ট্য রয়েছে।[32] এটি ইউরোপে মাঝারি থেকে তীব্র ব্যথার জন্য, পাশাপাশি এর মাইগ্রেন-নিরাময় এবং পেশী শিথিলকারী বৈশিষ্ট্যের জন্য ব্যবহৃত হতো। এর কোনো উল্লেখযোগ্য অ্যান্টি-কোলিনার্জিক বৈশিষ্ট্য নেই এবং এটি ডোপামিন, সেরোটোনিন বা হিস্টামিন রিসেপ্টরে কোনো কার্যকলাপ থেকে মুক্ত বলে মনে করা হয়। এটি আসক্তিকর নয় এবং সাধারণত সহনশীলতা তৈরি হয় না।[33] তবে কিছু ক্ষেত্রে সহনশীলতা তৈরি হতে পারে।[34]

জিকোনোটিড, একটি শক্তিশালী N-টাইপ ভোল্টেজ-গেটেড ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, যা সাধারণত ক্যান্সারজনিত তীব্র ব্যথার উপশমের জন্য ইন্ট্রাথেকালি (মেরুদণ্ডের নালীতে) প্রয়োগ করা হয়।[35]

অ্যাডজুভেন্টসমূহ

মূল নিবন্ধ: Analgesic adjuvant ব্যথানাশক হিসেবে ব্যবহারের বাইরেও কিছু ওষুধ ব্যথা ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়। প্রথম প্রজন্মের (যেমন অ্যামিট্রিপটাইলিন) এবং নতুন অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (যেমন ডুলোক্সেটিন) উভয়ই স্নায়ুর ক্ষতি এবং অনুরূপ সমস্যার ব্যথার জন্য NSAID এবং ওপিওডের পাশাপাশি ব্যবহৃত হয়।[36] অন্যান্য এজেন্ট সরাসরি ব্যথানাশকের প্রভাবকে শক্তিশালী করে, যেমন ওপিওড ব্যথানাশকের নির্দিষ্ট মাত্রার ব্যথা কমানোর ক্ষমতা বাড়াতে হাইড্রোক্সিজিন, প্রোমেথাজিন, ক্যারিসোপ্রোডল বা ট্রিপেলেনামিন ব্যবহার করা।[37][38]

অ্যাডজুভেন্ট ব্যথানাশক, যা অ্যাটিপিকাল ব্যথানাশক নামেও পরিচিত, এর মধ্যে রয়েছে অরফেনাড্রিন, মেক্সিলেটাইন, প্রিগাবালিন, গ্যাবাপেন্টিন, সাইক্লোবেনজাপ্রিন, হায়োসিন (স্কোপোলামিন) এবং অন্যান্য ওষুধ যা অ্যান্টিকনভালস্যান্ট, অ্যান্টি-কোলিনার্জিক এবং/অথবা অ্যান্টিস্পাসমোডিক বৈশিষ্ট্য ধারণ করে, পাশাপাশি CNS-এ কাজ করা আরও অনেক ওষুধ। এই ওষুধগুলো ওপিওডের ক্রিয়াকে মডুলেট এবং/অথবা পরিবর্তন করতে ব্যথানাশকের সাথে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে যখন নিউরোপ্যাথিক ব্যথার বিরুদ্ধে ব্যবহৃত হয়।

ডেক্সট্রোমেথরফ্যান ওপিওডের প্রতি সহনশীলতা তৈরি হওয়াকে ধীর করতে এবং তা বিপরীত করতে পরিচিত, পাশাপাশি এটি NMDA রিসেপ্টরে কাজ করে অতিরিক্ত ব্যথানাশক প্রভাব ফেলে, যেমনটি কেটামিন করে।[39] কিছু ব্যথানাশক যেমন মেথাডোন এবং কেটোবেমিডোন এবং সম্ভবত পিরিট্রামাইড-এর অন্তর্নিহিত NMDA ক্রিয়া রয়েছে।[40]

অ্যান্টিকনভালস্যান্ট কার্বামাজেপাইন নিউরোপ্যাথিক ব্যথার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। একইভাবে, গ্যাবাপেন্টিনয়েড গ্যাবাপেন্টিন এবং প্রিগাবালিন নিউরোপ্যাথিক ব্যথার জন্য প্রেসক্রাইব করা হয় এবং ফেনিবাট প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়। গ্যাবাপেন্টিনয়েডগুলো ভোল্টেজ-গেটেড ক্যালসিয়াম চ্যানেল-এর α2δ-সাবইউনিট ব্লকার হিসেবে কাজ করে এবং এদের অন্যান্য কার্যপদ্ধতিও থাকতে পারে। গ্যাবাপেন্টিনয়েডগুলো সবই অ্যান্টিকনভালস্যান্ট, যা সাধারণত নিউরোপ্যাথিক ব্যথার জন্য ব্যবহৃত হয়, কারণ এদের কার্যপদ্ধতি স্নায়ুতন্ত্র থেকে উদ্ভূত ব্যথার অনুভূতিকে বাধা দেয়।[41]

অন্যান্য ব্যবহার

সিস্টেমিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়ানোর জন্য সাধারণত টপিক্যাল অ্যানালজেসিয়া (topical analgesia) বা ত্বকে প্রয়োগযোগ্য ব্যথানাশক ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়। উদাহরণস্বরূপ, ব্যথাপূর্ণ অস্থিসন্ধির চিকিৎসায় ibuprofen বা diclofenac সমৃদ্ধ জেল ব্যবহার করা যেতে পারে (টপিক্যাল ডাইক্লোফেনাকের লেবেলে ওষুধজনিত হেপাটোটক্সিসিটি বা যকৃতের ক্ষতির বিষয়ে সতর্কবার্তা যুক্ত করা হয়েছে।[42]); এছাড়া capsaicin-ও টপিক্যাল ক্রিম হিসেবে ব্যবহৃত হয়। দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা উপশমের জন্য অস্থিসন্ধিতে Lidocaine নামক অ্যানেস্থেটিক বা অবশকারী ওষুধ এবং স্টেরয়েড ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে। লিডোকেন মুখের ভেতরের ব্যথাদায়ক ক্ষতের (mouth sore) চিকিৎসায় এবং দন্তচিকিৎসা (dental) ও ছোটখাটো অস্ত্রোপচারের সময় নির্দিষ্ট স্থান অবশ করতেও ব্যবহৃত হয়। ২০০৭ সালের ফেব্রুয়ারি মাসে এফডিএ (FDA) ভোক্তা এবং স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীদের সতর্ক করে জানায় যে, চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান ছাড়া ত্বকের বড় অংশে টপিক্যাল অ্যানেস্থেটিক প্রয়োগ করলে তা রক্তপ্রবাহে মিশে গিয়ে ঝুঁকির কারণ হতে পারে। এই টপিক্যাল অ্যানেস্থেটিকগুলোতে ক্রিম, মলম বা জেলের আকারে লিডোকেন, টেট্রাকেইন, বেনজোকেন এবং প্রিলোকেনের মতো অ্যানেস্থেটিক ওষুধ থাকে।[43]

ব্যবহার

August 2026 টপিক্যাল nonsteroidal anti-inflammatory drug বা ত্বকে প্রয়োগযোগ্য প্রদাহরোধী ওষুধগুলো পেশির টান বা অতিরিক্ত ব্যবহারের ফলে হওয়া আঘাতের মতো সাধারণ সমস্যায় ব্যথা উপশমে কার্যকর। যেহেতু এগুলোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও কম, তাই এই ধরনের ক্ষেত্রে মুখে খাওয়ার ওষুধের চেয়ে টপিক্যাল প্রস্তুতিগুলো বেশি পছন্দনীয় হতে পারে।[44]

ব্যথানাশক ওষুধের তালিকা

গবেষণা

আরও দেখুন: List of investigational analgesics

কিছু নতুন এবং পরীক্ষাধীন ব্যথানাশক ওষুধের মধ্যে রয়েছে সাবটাইপ-সিলেক্টিভ ভোল্টেজ-গেটেড সোডিয়াম চ্যানেল ব্লকার, যেমন— funapide এবং raxatrigine। এছাড়া ralfinamide-এর মতো মাল্টিমোডাল বা বহুমুখী কার্যক্ষমতাসম্পন্ন ওষুধ নিয়েও গবেষণা চলছে।[129]

আরও দেখুন

তথ্যসূত্র

উদ্ধৃতিসমূহ

  1. ↑ (November 2003). "Advances in neuropathic pain: diagnosis, mechanisms, and treatment recommendations". Archives of Neurology. 60 (11) 1524–34. doi:10.1001/archneur.60.11.1524.
  2. ↑ (2001). Online Etymology Dictionary: Analgesia.
  3. ↑ British National Formulary: Analgesics. BNF online.
  4. ↑ 4.0 4.1 4.2 Acetaminophen. The American Society of Health-System Pharmacists.
  5. ↑ Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN). (2008). Guideline 106: Control of pain in adults with cancer. National Health Service (NHS). ISBN 978-1-905813-38-4.
  6. ↑ 6.0 6.1 6.2 (2014). Cancer and its Management. 119. John Wiley & Sons. ISBN 978-1-118-46871-5.
  7. ↑ (2003). "Evidence on the use of paracetamol in febrile children". Bulletin of the World Health Organization. 81 (5) 367–72.
  8. ↑ (2017). A review of ketorolac as a prehospital analgesic. Journal of Paramedic Practice. 9 (12) 522–526. doi:10.12968/jpar.2017.9.12.522.
  9. ↑ (2017). A review of ketorolac as a prehospital analgesic. Journal of Paramedic Practice. 9 (12) 522–526. doi:10.12968/jpar.2017.9.12.522.
  10. ↑ (April 2010). Prophylactic use of NSAIDs by athletes: a risk/benefit assessment. The Physician and Sportsmedicine. 38 (1) 132–8. doi:10.3810/psm.2010.04.1770.
  11. ↑ 11.0 11.1 (June 2012). "A turbulent decade for NSAIDs: update on current concepts of classification, epidemiology, comparative efficacy, and toxicity". Rheumatology International. 32 (6) 1491–502. doi:10.1007/s00296-011-2263-6.
  12. ↑ (July 2014). "Combining opioid and adrenergic mechanisms for chronic pain". Postgraduate Medicine. 126 (4) 98–114. doi:10.3810/pgm.2014.07.2788.
  13. ↑ (January 1992). "Interaction of the central analgesic, tramadol, with the uptake and release of 5-hydroxytryptamine in the rat brain in vitro". British Journal of Pharmacology. 105 (1) 147–51. doi:10.1111/j.1476-5381.1992.tb14226.x.
  14. ↑ (September 1997). "Actions of tramadol, its enantiomers and principal metabolite, O-desmethyltramadol, on serotonin (5-HT) efflux and uptake in the rat dorsal raphe nucleus". British Journal of Anaesthesia. 79 (3) 352–6. doi:10.1093/bja/79.3.352.
  15. ↑ (May 1998). "Induction of 5-hydroxytryptamine release by tramadol, fenfluramine and reserpine". European Journal of Pharmacology. 349 (2–3) 199–203. doi:10.1016/S0014-2999(98)00195-2.
  16. ↑ (September 2002). p-Methylthioamphetamine and 1-(m-chlorophenyl)piperazine, two non-neurotoxic 5-HT releasers in vivo, differ from neurotoxic amphetamine derivatives in their mode of action at 5-HT nerve endings in vitro. Journal of Neurochemistry. 82 (6) 1435–43. doi:10.1046/j.1471-4159.2002.01073.x.
  17. ↑ Replacing Opioids: Developing drugs to treat pain. Analytical Cannabis.
  18. ↑ Oxford Textbook of Palliative Medicine, 3rd ed. (Doyle D, Hanks G, Cherney I and Calman K, eds. Oxford University Press, 2004).
  19. ↑ (June 2015). "Opioid-induced hyperalgesia: where are we now?". Current Opinion in Supportive and Palliative Care. 9 (2) 116–21. doi:10.1097/SPC.0000000000000137.
  20. ↑ 20.0 20.1 20.2 (April 2015). "Interrelations between pain and alcohol: An integrative review". Clinical Psychology Review. 37 57–71. doi:10.1016/j.cpr.2015.02.005.
  21. ↑ (March 2008). "Alcohol related changes in regulation of NMDA receptor functions". Current Neuropharmacology. 6 (1) 39–54. doi:10.2174/157015908783769662.
  22. ↑ (December 2015). "Medicinal cannabis". Australian Prescriber. 38 (6) 212–5. doi:10.18773/austprescr.2015.072.
  23. ↑ (July 2015). What is medical marijuana?. National Institute of Drug Abuse.
  24. ↑ (February 2013). "The pharmacologic and clinical effects of medical cannabis". Pharmacotherapy. 33 (2) 195–209. doi:10.1002/phar.1187.
  25. ↑ (23 June 2015). Cannabinoids for Medical Use: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA. 313 (24) 2456–73. doi:10.1001/jama.2015.6358.
  26. ↑ (October 2015). "Medical Marijuana and Chronic Pain: a Review of Basic Science and Clinical Evidence". Current Pain and Headache Reports. 19 (10). doi:10.1007/s11916-015-0524-x.
  27. ↑ (October 2021). "Neuropharmacological basis for multimodal analgesia in chronic pain". Postgraduate Medicine. 134 (3) 245–259. doi:10.1080/00325481.2021.1985351.
  28. ↑ (July 2002). "The efficacy of combination analgesic therapy in relieving dental pain". Journal of the American Dental Association. 133 (7) 861–71. doi:10.14219/jada.archive.2002.0300.
  29. ↑ Combination analgesics in adults. Australian Prescriber. (33) 113–5.
  30. ↑ 30.0 30.1 *(December 2014). "Herbal medicine for low-back pain". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014 (12). doi:10.1002/14651858.CD004504.pub4.
    • (February 2011). "Herbal therapy for treating rheumatoid arthritis". The Cochrane Database of Systematic Reviews. (2). doi:10.1002/14651858.CD002948.pub2.
    • (January 2010). "Chinese herbal medicine for chronic neck pain due to cervical degenerative disc disease". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2010 (1). doi:10.1002/14651858.CD006556.pub2.
  31. ↑ (January 2016). "Nefopam analgesia and its role in multimodal analgesia: A review of preclinical and clinical studies". Clinical and Experimental Pharmacology & Physiology. 43 (1) 3–12. doi:10.1111/1440-1681.12506.
  32. ↑ (1999). "Flupirtine shows functional NMDA receptor antagonism by enhancing Mg2+ block via activation of voltage independent potassium channels. Rapid communication". Journal of Neural Transmission. 106 (9–10) 857–67. doi:10.1007/s007020050206.
  33. ↑ (June 2009). "Flupirtine: pharmacology and clinical applications of a nonopioid analgesic and potentially neuroprotective compound". Expert Opinion on Pharmacotherapy. 10 (9) 1495–500. doi:10.1517/14656560902988528.
  34. ↑ (August 2010). "Positive reinforcing effects of flupirtine--two case reports". Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry. 34 (6) 1120–1. doi:10.1016/j.pnpbp.2010.03.031.
  35. ↑ (August 2018). Do the potential benefits outweigh the risks? An update on the use of ziconotide in clinical practice. European Journal of Pain. 22 (7) 1193–1202. doi:10.1002/ejp.1229.
  36. ↑ Moore, R. Andrew; Derry, Sheena; Aldington, Dominic; Cole, Peter; Wiffen, Philip J.. (2015-07-06). Amitriptyline for neuropathic pain in adults. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015 (7). doi:10.1002/14651858.CD008242.pub3.
  37. ↑ Hupert, C.; Yacoub, M.; Turgeon, L. R.. (September 1980). "Effect of hydroxyzine on morphine analgesia for the treatment of postoperative pain". Anesthesia and Analgesia. 59 (9) 690–696.
  38. ↑ Keèri-Szàntò, M.. (1974-12-01). THE MODE OF ACTION OF PROMETHAZINE IN POTENTIATING NARCOTIC DRUGS. British Journal of Anaesthesia. 46 (12) 918–924. doi:10.1093/bja/46.12.918.
  39. ↑ (June 2000). "The use of NMDA-receptor antagonists in the treatment of chronic pain". The Clinical Journal of Pain. 16 (2 Suppl) S73-9. doi:10.1097/00002508-200006001-00013.
  40. ↑ (December 1995). "Dextromethorphan shows efficacy in experimental pain (nociception) and opioid tolerance". Neurology. 45 (12 Suppl 8) S66-8. doi:10.1212/WNL.45.12_Suppl_8.S66.
  41. ↑ "Drug Treatment in Urology". 65. John Wiley & Sons, 2008.
  42. ↑ Voltaren Gel (diclofenac sodium topical gel) 1% – Hepatic Effects Labeling Changes. Food and Drug Administration.
  43. ↑ [1] সংরক্ষিত সংস্করণ
  44. ↑ (June 2015). "Topical NSAIDs for acute musculoskeletal pain in adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 6 (6). doi:10.1002/14651858.CD007402.pub3.
  45. ↑ 45.0 45.1 45.2 45.3 45.4 Martindale: The Complete Drug Reference. Medicines Complete.
  46. ↑ 46.0 46.1 46.2 46.3 (2010). "Goodman and Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics". McGraw-Hill Professional. ISBN 978-0-07-162442-8.
  47. ↑ 47.0 47.1 47.2 47.3 47.4 47.5 47.6 47.7 47.8 (2013). "Australian Medicines Handbook". The Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN 978-0-9805790-9-3.
  48. ↑ 48.0 48.1 48.2 Joint Formulary Committee. (2013). British National Formulary (BNF). Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.
  49. ↑ Zorprin, Bayer Buffered Aspirin (aspirin) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  50. ↑ (30 September 2005). Seractil 300mg Film-Coated Tablets – Summary of Product Characteristics. electronic Medicines Compendium.
  51. ↑ (October 2013). "Single dose oral dexibuprofen [S(+)-ibuprofen] for acute postoperative pain in adults". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 10 (10). doi:10.1002/14651858.CD007550.pub3.
  52. ↑ 52.0 52.1 (26 July 2013). Cardiovascular safety of Cox-2 inhibitors and non-selective NSAIDs. MHRA.
  53. ↑ (diflunisal) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  54. ↑ Nalfon (fenoprofen) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  55. ↑ 55.0 55.1 (2012). Flurbiprofen. 37 113–81. ISBN 978-0-12-397220-0. doi:10.1016/B978-0-12-397220-0.00004-0.
  56. ↑ (February 2012). "Pharmacokinetics of intravenous ibuprofen: implications of time of infusion in the treatment of pain and fever". Drugs. 72 (3) 327–37. doi:10.2165/11599230-000000000-00000.
  57. ↑ (2012). "Oral ibuprofen versus intravenous ibuprofen or intravenous indomethacin for the treatment of patent ductus arteriosus in preterm infants: a systematic review and meta-analysis". Neonatology. 102 (1) 9–15. doi:10.1159/000335332.
  58. ↑ (March 2012). "Evidence-based use of indomethacin and ibuprofen in the neonatal intensive care unit". Clinics in Perinatology. 39 (1) 111–36. doi:10.1016/j.clp.2011.12.002.
  59. ↑ (14 October 2011). Arthrexin Indomethacin PRODUCT INFORMATION. TGA eBusiness Services.
  60. ↑ (August 2011). "Ketoprofen 2.5% gel: a clinical overview". European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 15 (8) 943–9.
  61. ↑ (July 2011). "Physical characteristics, pharmacological properties and clinical efficacy of the ketoprofen patch: a new patch formulation". European Review for Medical and Pharmacological Sciences. 15 (7) 823–30.
  62. ↑ (October 2010). "Ketoprofen pharmacokinetics, efficacy, and tolerability in pediatric patients". Paediatric Drugs. 12 (5) 313–29. doi:10.2165/11534910-000000000-00000.
  63. ↑ (October 2012). "Biowaiver monographs for immediate-release solid oral dosage forms: ketoprofen". Journal of Pharmaceutical Sciences. 101 (10) 3593–603. doi:10.1002/jps.23233.
  64. ↑ (July–September 2010). "Pain and ketoprofen: what is its role in clinical practice?". Reumatismo. 62 (3) 172–88. doi:10.4081/reumatismo.2010.172.
  65. ↑ (3 February 2012). NAME OF THE MEDICINE TORADOL (ketorolac trometamol). TGA eBusiness Services.
  66. ↑ (July 2011). "Ketorolac 0.45% ophthalmic solution". Drugs & Aging. 28 (7) 583–9. doi:10.2165/11207450-000000000-00000.
  67. ↑ (September 2009). "Ketorolac tromethamine formulations: an overview". Expert Opinion on Drug Delivery. 6 (9) 961–75. doi:10.1517/17425240903116006.
  68. ↑ (February 2012). "Perioperative single dose ketorolac to prevent postoperative pain: a meta-analysis of randomized trials". Anesthesia and Analgesia. 114 (2) 424–33. doi:10.1213/ANE.0b013e3182334d68.
  69. ↑ (June 2012). "Intranasal ketorolac: for short-term pain management". Clinical Drug Investigation. 32 (6) 361–71. doi:10.2165/11209240-000000000-00000.
  70. ↑ (December 2012). "A review of intranasal ketorolac tromethamine for the short-term management of moderate to moderately severe pain that requires analgesia at the opioid level". Current Medical Research and Opinion. 28 (12) 1873–80. doi:10.1185/03007995.2012.744302.
  71. ↑ (February 2013). "Ketorolac in the treatment of acute migraine: a systematic review". Headache. 53 (2) 277–87. doi:10.1111/head.12009.
  72. ↑ (February 2012). "Ketorolac therapy for the prevention of acute pseudophakic cystoid macular edema: a systematic review". Eye. 26 (2) 252–8. doi:10.1038/eye.2011.296.
  73. ↑ (April 1996). "Lornoxicam. A review of its pharmacology and therapeutic potential in the management of painful and inflammatory conditions". Drugs. 51 (4) 639–57. doi:10.2165/00003495-199651040-00008.
  74. ↑ (June 1998). "Clinical pharmacokinetics of lornoxicam. A short half-life oxicam". Clinical Pharmacokinetics. 34 (6) 421–8. doi:10.2165/00003088-199834060-00001.
  75. ↑ (12 October 2012). PRODUCT INFORMATION PONSTAN CAPSULES (mefenamic acid). TGA eBusiness Services.
  76. ↑ Relafen (nabumetone) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  77. ↑ (July 1990). "Naproxen. A reappraisal of its pharmacology, and therapeutic use in rheumatic diseases and pain states". Drugs. 40 (1) 91–137. doi:10.2165/00003495-199040010-00006.
  78. ↑ Daypro (oxaprozin) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  79. ↑ (October 1986). "Oxaprozin. A preliminary review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy". Drugs. 32 (4) 291–312. doi:10.2165/00003495-198632040-00001.
  80. ↑ (18 December 2013). CHEMMART PIROXICAM CAPSULES. TGA eBusiness Services.
  81. ↑ (October 1984). "Piroxicam. A reappraisal of its pharmacology and therapeutic efficacy". Drugs. 28 (4) 292–323. doi:10.2165/00003495-199448060-00007.
  82. ↑ (salsalate) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  83. ↑ (8 November 2011). Aclin Sulindac. TGA eBusiness Services.
  84. ↑ (September 1987). "Tenoxicam. A preliminary review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy". Drugs. 34 (3) 289–310. doi:10.2165/00003495-198734030-00001.
  85. ↑ (November 1996). "Clinical pharmacokinetics of tiaprofenic acid and its enantiomers". Clinical Pharmacokinetics. 31 (5) 331–47. doi:10.2165/00003088-199631050-00002.
  86. ↑ (June 1978). "Tolmetin: a review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in rheumatic diseases". Drugs. 15 (6) 429–50. doi:10.2165/00003495-197815060-00002.
  87. ↑ (December 2011). "Celecoxib: a review of its use for symptomatic relief in the treatment of osteoarthritis, rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis". Drugs. 71 (18) 2457–89. doi:10.2165/11208240-000000000-00000.
  88. ↑ (April 1986). "Etodolac. A preliminary review of its pharmacodynamic activity and therapeutic use". Drugs. 31 (4) 288–300. doi:10.2165/00003495-198631040-00002.
  89. ↑ (August 1991). "Etodolac. A reappraisal of its pharmacology and therapeutic use in rheumatic diseases and pain states". Drugs. 42 (2) 274–99. doi:10.2165/00003495-199142020-00008.
  90. ↑ (April 1994). "Etodolac clinical pharmacokinetics". Clinical Pharmacokinetics. 26 (4) 259–74. doi:10.2165/00003088-199426040-00003.
  91. ↑ (2008). "Clinical pharmacokinetic and pharmacodynamic profile of etoricoxib". Clinical Pharmacokinetics. 47 (11) 703–20. doi:10.2165/00003088-200847110-00002.
  92. ↑ (July 2007). Lumiracoxib in the management of osteoarthritis and acute pain. Expert Opinion on Pharmacotherapy. 8 (10) 1551–64. doi:10.1517/14656566.8.10.1551.
  93. ↑ (February 1999). "Clinical pharmacokinetics of meloxicam. A cyclo-oxygenase-2 preferential nonsteroidal anti-inflammatory drug". Clinical Pharmacokinetics. 36 (2) 115–26. doi:10.2165/00003088-199936020-00003.
  94. ↑ (6 February 2013). PRODUCT INFORMATION DYNASTAT parecoxib (as sodium). TGA eBusiness Services.
  95. ↑ (September 1999). "Rofecoxib". Drugs. 58 (3) 499–505; discussion 506–7. doi:10.2165/00003495-199958030-00016.
  96. ↑ (July 2000). "Rofecoxib". Expert Opinion on Pharmacotherapy. 1 (5) 1053–66. doi:10.1517/14656566.1.5.1053.
  97. ↑ (2002). "Valdecoxib". Drugs. 62 (14) 2059–71; discussion 2072–3. doi:10.2165/00003495-200262140-00005.
  98. ↑ Buprenex, Subutex (buprenorphine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  99. ↑ (19 September 2006). PRODUCT INFORMATION ACTACODE. TGA eBusiness Services.
  100. ↑ Zohydro ER (hydrocodone) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  101. ↑ Dilaudid, Dilaudid HP (hydromorphone) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  102. ↑ Roxicodone, OxyContin (oxycodone) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  103. ↑ Opana, Opana ER (oxymorphone) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  104. ↑ Stadol (butorphanol) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  105. ↑ 105.0 105.1 (March 2007). "Levorphanol: the forgotten opioid". Supportive Care in Cancer. 15 (3) 259–64. doi:10.1007/s00520-006-0146-2.
  106. ↑ Levo Dromoran (levorphanol) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  107. ↑ Nubain (nalbuphine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  108. ↑ (September 1983). "Nalbuphine. A preliminary review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy". Drugs. 26 (3) 191–211. doi:10.2165/00003495-198326030-00002.
  109. ↑ (1973). "Pentazocine: a review of its pharmacological properties, therapeutic efficacy and dependence liability". Drugs. 5 (1) 6–91. doi:10.2165/00003495-197305010-00002.
  110. ↑ Talwin (pentazocine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  111. ↑ (1982). "Single-dose kinetics and bioavailability of ketobemidone". Acta Anaesthesiologica Scandinavica. Supplementum. 74 59–62. doi:10.1111/j.1399-6576.1982.tb01848.x.
  112. ↑ Demerol, Pethidine (meperidine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  113. ↑ (March 2006). Should New Zealand continue signing up to the Pethidine Protocol?. The New Zealand Medical Journal. 119 (1230) U1875.
  114. ↑ (January–February 2002). "Meperidine: a critical review". American Journal of Therapeutics. 9 (1) 53–68. doi:10.1097/00045391-200201000-00010.
  115. ↑ (2008). "Strategy to Eliminate Pethidine Use in Hospitals". Journal of Pharmacy Practice and Research. 38 (2) 88–89. doi:10.1002/j.2055-2335.2008.tb00807.x.
  116. ↑ (September–October 1978). "Clinical pharmacokinetics of pethidine". Clinical Pharmacokinetics. 3 (5) 352–68. doi:10.2165/00003088-197803050-00002.
  117. ↑ (22 August 2012). Dipipanone 10mg + Cyclizine 30mg Tablets – Summary of Product Characteristics.
  118. ↑ (October 1985). "Meptazinol. A review of its pharmacodynamic and pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy". Drugs. 30 (4) 285–312. doi:10.2165/00003495-198530040-00001.
  119. ↑ (2005). "Pharmacokinetics of methadone". Journal of Pain & Palliative Care Pharmacotherapy. 19 (4) 13–24. doi:10.1080/J354v19n04_05.
  120. ↑ Marinol (dronabinol) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  121. ↑ Cymbalta (duloxetine) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  122. ↑ (March 2013). "Flupirtine, a re-discovered drug, revisited". Inflammation Research. 62 (3) 251–8. doi:10.1007/s00011-013-0592-5.
  123. ↑ (October 2010). "Flupirtine in pain management: pharmacological properties and clinical use". CNS Drugs. 24 (10) 867–81. doi:10.2165/11536230-000000000-00000.
  124. ↑ Savella (milnacipran) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  125. ↑ (November 2008). "Nefopam for the prevention of postoperative pain: quantitative systematic review". British Journal of Anaesthesia. 101 (5) 610–7. doi:10.1093/bja/aen267.
  126. ↑ Tylenol, Tylenol Infants' Drops (acetaminophen) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  127. ↑ (2009). "Pregabalin: in the treatment of postherpetic neuralgia". Drugs & Aging. 26 (10) 883–92. doi:10.2165/11203750-000000000-00000.
  128. ↑ 128.0 128.1 Prialt (ziconotide) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more. Medscape Reference.
  129. ↑ (August 2017). "Breaking barriers to novel analgesic drug development". Nature Reviews. Drug Discovery. 16 (8) 545–564. doi:10.1038/nrd.2017.87.

উৎসসমূহ

  • cs2.
  • cs2.

উৎস: ইংরেজি উইকিপিডিয়ার “Analgesic” নিবন্ধের অনুবাদ। মূল নিবন্ধ: https://en.wikipedia.org/wiki/Analgesic এই অনুবাদটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে প্রস্তুত করা হয়েছে।

Retrieved from "https://ltrc.sciwiki.in/index.php?title=ব্যথানাশক&oldid=6500"