হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম
| হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম | |
|---|---|
| synonyms | অ্যালডোস্টেরোনিজম[1] |
| field | এন্ডোক্রিনোলজি |
| symptoms | নকচুরিয়া (রাত্রে ঘন ঘন প্রস্রাব) |
হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম হলো একটি চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থা যেখানে শরীরে অতিরিক্ত পরিমাণে অ্যালডোস্টেরন উৎপাদিত হয়। অ্যালডোস্টেরনের উচ্চ মাত্রা রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে (হাইপোক্যালেমিয়া) এবং হাইড্রোজেন আয়ন নিঃসরণ বাড়িয়ে দিতে পারে (অ্যালকালোসিস)। সাধারণত অ্যালডোস্টেরন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে উৎপাদিত হয়।
প্রাইমারি অ্যালডোস্টেরোনিজম হলো এমন একটি অবস্থা যখন অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিগুলো অতিরিক্ত সক্রিয় হয়ে পড়ে এবং প্রয়োজনের তুলনায় বেশি অ্যালডোস্টেরন তৈরি করে।
সেকেন্ডারি অ্যালডোস্টেরোনিজম হলো এমন একটি অবস্থা যখন অন্য কোনো অস্বাভাবিকতার কারণে অ্যালডোস্টেরন অতিরিক্ত উৎপাদিত হয়।
লক্ষণ ও উপসর্গ
হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম উপসর্গহীন হতে পারে, তবে নিচের উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে:[2]
- ক্লান্তি
- মাথাব্যথা
- উচ্চ রক্তচাপ
- হাইপোক্যালেমিয়া
- হাইপারন্যাট্রেমিয়া
- হাইপোম্যাগনেসিমিয়া
- মাঝে মাঝে বা সাময়িক পক্ষাঘাত
- পেশির খিঁচুনি
- পেশির দুর্বলতা
- অবশ ভাব
- পলিইউরিয়া (অতিরিক্ত প্রস্রাব)
- পলিডিপসিয়া (অতিরিক্ত তৃষ্ণা)
- ঝিঁঝিঁ ধরা
- মেটাবলিক অ্যালকালোসিস[3]
কারণ
প্রাইমারি
মূল নিবন্ধ: Primary aldosteronism
প্রাইমারি অ্যালডোস্টেরোনিজম (হাইপো রেনিনেমিক হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম) সাধারণত বাইল্যাটারাল ইডিওপ্যাথিক (মাইক্রোনোডুলার) অ্যাড্রিনাল হাইপারপ্লাসিয়ার কারণে হয় (প্রায় ৭০% ক্ষেত্রে)[4] এবং অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমা (কন'স সিনড্রোম) (প্রায় ৩০% ক্ষেত্রে) এর কারণে ঘটে।[4] এগুলো অ্যাড্রিনাল কর্টেক্সের অ্যালডোস্টেরন উৎপাদনকারী কোষগুলোর হাইপারপ্লাসিয়া ঘটায়, যার ফলে প্রাইমারি হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম হয়।
দুটি পারিবারিক ধরন শনাক্ত করা হয়েছে: টাইপ ১ (ডেক্সামেথাসোন দ্বারা দমনযোগ্য) এবং টাইপ ২, যা ৭পি২২ (7p22) জিনের সাথে সম্পর্কিত।[5]
সেকেন্ডারি
সেকেন্ডারি হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম (যাকে হাইপাররেনিনিজম বা হাইপাররেনিনেমিক হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজমও বলা হয়) রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (RAAS)-এর অতিরিক্ত সক্রিয়তার কারণে ঘটে।
সেকেন্ডারি হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজমের কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে অতিরিক্ত রেনাল শিরা, ফাইব্রোমাসকুলার ডিসপ্লাসিয়া, রেনিনোমা, রেনাল টিউবুলার অ্যাসিডোসিস, নাটক্র্যাকার সিনড্রোম, একটোপিক টিউমার, ব্যাপক অ্যাসাইটিস, বাম ভেন্ট্রিকুলার ফেইলিওর এবং কোর পালমোনেলি। এগুলো হয় রক্ত সঞ্চালনের পরিমাণ কমিয়ে অথবা কার্ডিয়াক আউটপুট কমিয়ে কাজ করে, যার ফলে রেনিন নিঃসরণ বৃদ্ধি পায় এবং সেকেন্ডারি হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম দেখা দেয়।[6] সেকেন্ডারি হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম প্রক্সিমাল রেনাল টিউবুলার অ্যাসিডোসিস দ্বারাও হতে পারে।[7] কিডনিতে জিনগত মিউটেশনের কারণেও সেকেন্ডারি হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম হতে পারে, যা সোডিয়াম এবং পটাশিয়াম ক্ষয় ঘটায়। এই অবস্থাগুলোকে বার্টার সিনড্রোম এবং গিটেলম্যান সিনড্রোমের মতো সিনড্রোম হিসেবে অভিহিত করা যেতে পারে।[8]
সিউডোহাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম অ্যালডোস্টেরনের মাত্রা না বাড়িয়েই হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজমের অনুকরণ করে। অতিরিক্ত লিকোরিস বা Glycyrrhiza গণের অন্যান্য উদ্ভিদ গ্রহণ, যাতে ট্রাইটারপেনয়েড স্যাপোনিন গ্লাইকোসাইড বা গ্লাইসাইরিজিন থাকে, তা সিউডোহাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম ঘটাতে পারে। ১১-বিটা-হাইড্রোক্সিস্টেরয়েড ডিহাইড্রোজেনেস টাইপ ২ (১১-বিটা-এইচএসডি২) এনজাইমকে বাধা দেওয়ার মাধ্যমে, গ্লাইসাইরিজিন কর্টিসলকে কিডনিতে মিনারেলোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টর সক্রিয় করার সুযোগ দেয়। এটি মিনারেলোকোর্টিকয়েড রিসেপ্টর-মধ্যস্থ রেনাল সোডিয়াম পুনঃশোষণকে ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে দেয়, কারণ অ্যালডোস্টেরনের তুলনায় রক্তে কর্টিসলের ঘনত্ব অনেক বেশি থাকে। এটি পরবর্তীতে এক্সট্রাসেলুলার ভলিউম বাড়ায়, টোটাল পেরিফেরাল রেজিস্ট্যান্স বৃদ্ধি করে এবং ধমনীর রক্তচাপ বাড়িয়ে দেয়।[9]
রোগ নির্ণয়
রক্ত পরীক্ষার সময়, প্রাইমারি হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজমে অ্যালডোস্টেরন-টু-রেনিন অনুপাত অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পায় এবং সেকেন্ডারি হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজমে এটি কমে যায় অথবা স্বাভাবিক থাকে কিন্তু রেনিনের মাত্রা বেশি থাকে।[10]
চিকিৎসা
চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে কারণ সৃষ্টিকারী উপাদান (যেমন লিকোরিস) অপসারণ করা, উচ্চ পটাশিয়াম ও নিম্ন সোডিয়ামযুক্ত খাদ্য গ্রহণ (প্রাইমারির জন্য) এবং উচ্চ সোডিয়ামযুক্ত খাদ্য গ্রহণ (সেকেন্ডারির জন্য), স্পাইরোনোল্যাকটোন এবং এপ্লেরেনোন গ্রহণ, যা পটাশিয়াম-স্পেয়ারিং ডাইইউরেটিক হিসেবে কাজ করে এবং অ্যালডোস্টেরন অ্যান্টাগনিস্ট হিসেবে ভূমিকা রাখে। কারণের ওপর ভিত্তি করে অস্ত্রোপচারও করা হতে পারে।[11] অ্যাড্রিনাল অ্যাডেনোমার ক্ষেত্রে অনেক সময় অস্ত্রোপচার করা হয়।
অন্যান্য প্রাণী
মূল নিবন্ধ: Feline hyperaldosteronism বিড়ালও হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজম দ্বারা আক্রান্ত হতে পারে। বিড়ালের ক্ষেত্রে সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ হলো পেশির দুর্বলতা এবং দৃষ্টিশক্তি হারানো, যদিও এর মধ্যে যেকোনো একটি লক্ষণও থাকতে পারে।[12] পেশির দুর্বলতা রক্তে পটাশিয়ামের নিম্ন ঘনত্বের কারণে হয় এবং পেশির দুর্বলতার লক্ষণগুলো, যেমন লাফাতে না পারা, মাঝে মাঝে দেখা দিতে পারে।[12] উচ্চ রক্তচাপের কারণে রেটিনা বিচ্ছিন্ন হয়ে যায় অথবা চোখের ভেতরে রক্তক্ষরণ হয়, যা দৃষ্টিশক্তি হারানোর দিকে নিয়ে যায়।[12] টিউমারের কারণে সৃষ্ট হাইপারঅ্যালডোস্টেরোনিজমের চিকিৎসা করা হয় আক্রান্ত অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করে।[12]
আরও দেখুন
তথ্যসূত্র
- ↑ aldosteronism
- ↑ Hyperaldosteronism. The Lecturio Medical Concept Library.
- ↑ Hyperaldosteronism: eMedicine Pediatrics: General Medicine.
- ↑ 4.0 4.1 (March 2007). "Primary aldosteronism: current knowledge and controversies in Conn's syndrome". Nature Clinical Practice. Endocrinology & Metabolism. 3 (3) 220–227. doi:10.1038/ncpendmet0430.
- ↑ (November 2000). "A novel genetic locus for low renin hypertension: familial hyperaldosteronism type II maps to chromosome 7 (7p22)". J. Med. Genet.. 37 (11) 831–5. doi:10.1136/jmg.37.11.831.
- ↑ (2022). Hyperaldosteronism. National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine.
- ↑ (1967). "Proximal renal tubular acidosis. A defect in bicarbonate reabsorption with normal urinary acidification". Pediatr. Res.. 1 (2) 81–98. doi:10.1203/00006450-196703000-00001.
- ↑ (October 2011). "Bartter- and Gitelman-like syndromes: salt-losing tubulopathies with loop or DCT defects". Pediatric Nephrology. 26 (10) 1789–1802. doi:10.1007/s00467-011-1871-4.
- ↑ (September 2016). "Syndromes that mimic an excess of mineralocorticoids". High Blood Press Cardiovasc Prev. 23 (3) 231–5. doi:10.1007/s40292-016-0160-5.
- ↑ Hyperaldosteronism. The Lecturio Medical Concept Library.
- ↑ (June 2014). "Hyperaldosteronism: diagnosis, lateralization, and treatment". Surg Clin North Am. 94 (3) 643–56. doi:10.1016/j.suc.2014.02.007.
- ↑ 12.0 12.1 12.2 12.3 (September 2020). "Primary hyperaldosteronism in cats". Veterinary Clinics of North America: Small Animal Practice. 50 (5) 1053–1063. doi:10.1016/j.cvsm.2020.05.007.
বহিঃসংযোগ
6187
উৎস: ইংরেজি উইকিপিডিয়ার “Hyperaldosteronism” নিবন্ধের অনুবাদ। মূল নিবন্ধ: https://en.wikipedia.org/wiki/Hyperaldosteronism এই অনুবাদটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে প্রস্তুত করা হয়েছে।
