साइक्लोपेंटोलेट
साइक्लोपेंटोलेट (Cyclopentolate) एक मस्करिनिक प्रतिपक्षी (muscarinic antagonist) है।[1] इसका उपयोग आमतौर पर बाल चिकित्सा (pediatric) नेत्र परीक्षण के दौरान आंख को फैलाने (माइड्रियाटिक) और आंख को फोकस करने/समायोजित करने से रोकने (साइक्लोप्लेजिक) के लिए आई ड्रॉप के रूप में किया जाता है। साइक्लोपेंटोलेट या एट्रोपिन का उपयोग अप्रत्यक्ष कोलिनोमिमेटिक (anti-AChase) प्रशासन के मस्करिनिक और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रभावों को उलटने के लिए भी किया जा सकता है।
यह विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल है।[2]
साइक्लोपेंटोलेट डालने के बाद, पुतली का फैलाव (माइड्रियासिस) आमतौर पर 24 घंटे तक रहता है, जबकि सिलियरी मांसपेशी का पक्षाघात (साइक्लोप्लेजिया) आमतौर पर 6-24 घंटे तक रहता है।[3] इस दौरान, मरीज सामान्य से अधिक प्रकाश-संवेदनशील हो सकते हैं और उन्हें पास की वस्तुएं धुंधली दिखाई दे सकती हैं (और मरीज की दृष्टि प्रणाली के आधार पर, संभवतः दूर की वस्तुएं भी धुंधली दिखाई दे सकती हैं)। साइक्लोपेंटोलेट को अक्सर एट्रोपिन के विकल्प के रूप में चुना जाता है, जो एक अन्य साइक्लोप्लेजिक एजेंट है और बहुत लंबे समय तक रहता है। ट्रोपिकामाइड (Tropicamide) साइक्लोपेंटोलेट की तुलना में और भी कम समय तक रहने वाला साइक्लोप्लेजिक है, लेकिन सुप्त हाइपरोपिया (latent hyperopia) का पता लगाने के लिए यह कम विश्वसनीय है। साइक्लोपेंटोलेट ड्रॉप्स पुतली को फैलाने के लिए तेजी से कार्य करते हैं।[4]
साइक्लोपेंटोलेट के दुष्प्रभाव और प्रतिकूल प्रभाव अन्य एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के दुष्प्रभावों और प्रतिकूल प्रभावों के समान हैं। इस कारण से, उन रोगियों को साइक्लोपेंटोलेट लिखते समय अतिरिक्त सावधानी बरतनी चाहिए जो पहले से ही अन्य एंटीकोलिनर्जिक दवाएं ले रहे हैं। एक संभावित नेत्र संबंधी (आंख से संबंधित) दुष्प्रभाव आंख के अंदर दबाव में वृद्धि है, जो तब विशेष चिंता का विषय होता है जब ग्लूकोमा की प्रवृत्ति हो या वह मौजूद हो। अन्य नेत्र संबंधी दुष्प्रभावों में जलन, तेज रोशनी के साथ असुविधा (फोटोफोबिया), धुंधली दृष्टि, जलन, आंखों की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ), आंख के कॉर्निया की सूजन (केराटाइटिस), और अन्य समस्याएं शामिल हो सकती हैं। गैर-नेत्र संबंधी (आंख से संबंधित नहीं) दुष्प्रभावों और प्रतिकूल प्रभावों में न्यूरोसाइकिएट्रिक लक्षण शामिल हो सकते हैं।[5] जैसे सूक्ष्म एकाग्रता और स्मृति संबंधी समस्याएं, सूक्ष्म निर्णय लेने की समस्याएं, तंद्रा, और समय और स्थान के प्रति अधिक स्पष्ट भ्रम, उलझन, भाषण और गति में गड़बड़ी, अतिसक्रियता, बेचैनी, और दौरे। अस्थायी मनोविकृति (psychosis)[6] विकसित हो सकती है जिसमें मतिभ्रम शामिल है, विशेष रूप से जब बच्चों या वृद्ध वयस्कों में उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है[7] जो अन्य एंटीकोलिनर्जिक दवाओं पर हैं।[8] अल्जाइमर प्रकार के डिमेंशिया वाले रोगी अपने डिमेंशिया के लक्षणों में गिरावट का अनुभव कर सकते हैं। अतिरिक्त दुष्प्रभावों और प्रतिकूल प्रभावों में त्वचा का लाल होना, त्वचा पर चकत्ते, जठरांत्र संबंधी समस्याएं, हृदय गति में वृद्धि (टैचीकार्डिया), शरीर के तापमान में वृद्धि (हाइपरपायरेक्सिया), रक्त वाहिकाओं का फैलाव, मूत्र प्रतिधारण, मुंह सूखना और पसीना कम आना, और ब्रोंकियल स्राव में कमी शामिल हो सकते हैं। साइक्लोपेंटोलेट के साथ गंभीर विषाक्तता के परिणामस्वरूप कोमा, सांस लेने में पक्षाघात, और मृत्यु हो सकती है। साइक्लोपेंटोलेट डेरिवेटिव का उपयोग ऑर्गेनोफॉस्फेट विषाक्तता के लिए मारक (antidote) के रूप में किया जा सकता है।[9][10] [11][12][13]
साइक्लोपेंटोलेट की घातकता का अध्ययन कृंतकों (rodents) में किया गया है। LD50 (वह खुराक जिस पर 50% जानवर दवा से मर जाते हैं) चूहों में लगभग 4000 मिलीग्राम/किग्रा और चूहों (mice) में 960 मिलीग्राम/किग्रा है। ओवरडोज के आसानी से पहचाने जाने योग्य लक्षणों में टैचीकार्डिया, चक्कर आना, मुंह सूखना, व्यवहार संबंधी गड़बड़ी, असमन्वय, और तंद्रा शामिल हैं।
साइक्लोप्लेजिया सुप्त हाइपरोपिया (या "ओवर-फोकसिंग") के संदिग्ध मामलों में आवश्यक है ताकि एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या ऑप्टोमेट्रिस्ट सटीक रूप से माप सके कि किसी व्यक्ति को दूरी और पास की चीजों को देखने के लिए अपनी फोकसिंग मांसपेशी (समायोजन) को कितना फ्लेक्स करना पड़ता है। बच्चों में सुप्त हाइपरोपिया का सुधार अक्सर अनचाहे आंखों के मुड़ने (स्ट्रैबिस्मस), अपवर्तक एम्ब्लियोपिया के कुछ रूपों को रोक सकता है, या कभी-कभी ठीक कर सकता है, और लंबे समय तक पास के काम के कारण होने वाले आंखों के तनाव या माथे के सिरदर्द को कम कर सकता है। साइक्लोप्लेजिया एकोमोडेटिव ऐंठन से राहत दिलाने में भी सहायक है।
इतिहास
साइक्लोपेंटोलेट को पहली बार 1952 में एट्रोपिन के रासायनिक एनालॉग के रूप में संश्लेषित किया गया था। यह ट्रॉपिक एसिड के एनालॉग के कई डेरिवेटिव में से एक था, जिनका परीक्षण "नए और बेहतर एंटीस्पास्मोडिक एजेंटों की खोज में" औषधीय क्रिया के लिए किया गया था।[14]
साइक्लोपेंटोलेट के ब्रांड नामों में साइक्लोगिल (Cyclogyl), साइलेट (Cylate), माइड्रिलेट (Mydrilate), और पेंटोलेयर (Pentolair) शामिल हैं।[15]
संदर्भ
- ↑ Cyclopentolate. Drug Bank.
- ↑ (2021). "World Health Organization model list of essential medicines: 22nd list (2021)". विश्व स्वास्थ्य संगठन.
- ↑ (2008). "Clinical Ocular Pharmacology". 127. Butterworth Heinemann - Elsevier. ISBN 978-0-7506-7576-5.
- ↑ (11 January 2017). Cyclogyl Eye Drops Medsafe data sheet New Zealand.
- ↑ (January 2012). "Inability to walk, disequilibrium, incoherent speech, disorientation following the instillation of 1% cyclopentolate eyedrops: case report". Pediatric Emergency Care. 28 (1) 59–60. doi:10.1097/PEC.0b013e3182417a63.
- ↑ (January 2014). "A case of acute psychosis induced by topical cyclopentolate eye drops in an elderly patient.". Medical Journal of Dr. D.Y. Patil University. 7 (1) 68–69. doi:10.4103/0975-2870.122789.
- ↑ (September 1990). "The potential for mental status changes associated with systemic absorption of anticholinergic ophthalmic medications: concerns in the elderly". DICP: The Annals of Pharmacotherapy. 24 (9) 847–850. doi:10.1177/106002809002400911.
- ↑ (October 1967). "Precipitous mental deterioration following cycloplegia with 0.2 percent cyclopentolate HCl". Archives of Ophthalmology. 78 (4) 445–447. doi:10.1001/archopht.1967.00980030447006.
- ↑ (2009). "Parenteral ophthalmic tropicamide or cyclopentolate protects rats from lethal organophosphate poisoning". American Journal of Therapeutics. 16 (3) 231–234. doi:10.1097/MJT.0b013e318182254b.
- ↑ (March 1973). "Systemic cyclopentolate (Cyclogyl) toxicity in the newborn infant". The Journal of Pediatrics. 82 (3) 501–505. doi:10.1016/s0022-3476(73)80134-9.
- ↑ (April 1990). "Seizures associated with 1% cyclopentolate eyedrops". Journal of Paediatrics and Child Health. 26 (2) 106–107. doi:10.1111/j.1440-1754.1990.tb02399.x.
- ↑ (March 2000). "Systemic toxicity with cyclopentolate eye drops". Indian Pediatrics. 37 (3) 329–331.
- ↑ (May 2014). "Fatal necrotising enterocolitis due to mydriatic eye drops". Journal of the College of Physicians and Surgeons--Pakistan. 24 (Suppl 2) S147–S149.
- ↑ (1952). "Basic Esters and Quaternary Derivatives of β-Hydroxy Acids as Antispasmodics1". Journal of the American Chemical Society. 74 (1) 46–48. doi:10.1021/ja01121a012.
- ↑ cyclopentolate hydrochloride solution - ophthalmic, Cyclogyl, Cylate, Pentolair.
आगे पढ़ने के लिए
- (2007-10-18). "Vaughan & Asbury's general ophthalmology". 63. McGraw-Hill Medical. ISBN 978-0-07-144314-2.
स्रोत: अंग्रेज़ी विकिपीडिया के "Cyclopentolate" लेख पर आधारित। मूल लेख: https://en.wikipedia.org/wiki/Cyclopentolate यह लेख स्वचालित रूप से तैयार किया गया है।
