पल्मोनोलॉजी
"पल्मोनरी मेडिसिन", "पीडियाट्रिक पल्मोनोलॉजी", "रेस्पिरेटरी मेडिसिन", "रेस्पिरोलॉजी", और "डिजीज ऑफ द चेस्ट" यहाँ पुनर्निर्देशित होते हैं। चिकित्सा पत्रिकाओं के लिए, देखें Pulmonary Medicine (journal), Pediatric Pulmonology, Respiratory Medicine, Respirology (journal), और Diseases of the Chest
| Medical Specialty | |
|---|---|
| title | पल्मोनोलॉजी |
| system | श्वसन |
| diseases | दमा, फेफड़ों का कैंसर, तपेदिक, व्यावसायिक फेफड़ों की बीमारी |
| tests | ब्रोंकोस्कोपी, बलगम अध्ययन, धमनी रक्त गैस |
| specialist | श्वसन चिकित्सक, पल्मोनोलॉजिस्ट |
पल्मोनोलॉजी (IPA: /ˌpʌlməˈnɒlədʒi/, IPA: /ˌpʊlməˈnɒlədʒi/, लैटिन pulmō, -ōnis "फेफड़ा" और यूनानी प्रत्यय -λογία -logía "अध्ययन" से), न्यूमोनोलॉजी (IPA: /nʊˈmɒlədʒi,_njʊ/, यूनानी πνεύμων pneúmōn "फेफड़ा" पर निर्मित) या न्यूमोनोलॉजी[1] (IPA: /nʊmənˈɒlədʒi,_njʊ/) एक चिकित्सा विशेषता है जो श्वसन पथ से जुड़ी बीमारियों का उपचार करती है। इसे कुछ देशों और क्षेत्रों में रेस्पिरोलॉजी, रेस्पिरेटरी मेडिसिन, या चेस्ट मेडिसिन के रूप में भी जाना जाता है।
पल्मोनोलॉजी को आंतरिक चिकित्सा की एक शाखा माना जाता है, और यह गहन देखभाल चिकित्सा से संबंधित है। पल्मोनोलॉजी में अक्सर उन रोगियों का प्रबंधन शामिल होता है जिन्हें जीवन रक्षक प्रणाली और यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है। पल्मोनोलॉजिस्ट विशेष रूप से छाती की बीमारियों और स्थितियों, विशेष रूप से निमोनिया, दमा, तपेदिक, वातस्फीति, और जटिल छाती के संक्रमणों में प्रशिक्षित होते हैं।[2]
पल्मोनोलॉजी/रेस्पिरोलॉजी विभाग कुछ अन्य विशिष्टताओं के साथ विशेष रूप से निकटता से काम करते हैं: कार्डियोथोरेसिक सर्जरी विभाग और कार्डियोलॉजी विभाग।
पल्मोनोलॉजी की पत्रिकाएँ
- American Association for Respiratory Care
- American College of Chest Physicians
- American Lung Association
- American Thoracic Society
- British Thoracic Society
- European Respiratory Society
पल्मोनोलॉजी का इतिहास
पल्मोनोलॉजी के क्षेत्र से संबंधित पहली बड़ी खोजों में से एक फुफ्फुसीय परिसंचरण की खोज थी। मूल रूप से, यह माना जाता था कि हृदय के दाहिने हिस्से तक पहुँचने वाला रक्त सेप्टम में छोटे 'छिद्रों' के माध्यम से बाईं ओर जाता है ताकि ऑक्सीजन युक्त हो सके, जैसा कि Galen द्वारा सिद्धांत दिया गया था; हालाँकि, फुफ्फुसीय परिसंचरण की खोज ने इस सिद्धांत को गलत साबित कर दिया, जिसे दूसरी शताब्दी से स्वीकार किया गया था। तेरहवीं शताब्दी के शरीर रचना विज्ञानी और शरीर क्रिया विज्ञानी Ibn Al-Nafis ने सटीक रूप से सिद्धांत दिया कि हृदय के दो पक्षों (वेंट्रिकल्स) के बीच कोई 'सीधा' मार्ग नहीं था। उनका मानना था कि रक्त को फुफ्फुसीय धमनी के माध्यम से, फेफड़ों के माध्यम से, और वापस हृदय में जाना चाहिए ताकि शरीर के चारों ओर पंप किया जा सके। इसे कई लोग फुफ्फुसीय परिसंचरण का पहला वैज्ञानिक विवरण मानते हैं।[3]
हालाँकि पल्मोनरी मेडिसिन ने 1950 के दशक में ही एक चिकित्सा विशेषता के रूप में विकसित होना शुरू किया था, विलियम वेल्च और William Osler ने American Thoracic Society के 'मूल' संगठन, तपेदिक के अध्ययन और रोकथाम के लिए राष्ट्रीय संघ की स्थापना की।[4] फेफड़ों के तपेदिक की देखभाल, उपचार और अध्ययन को अपने आप में एक अनुशासन, फिसियोलॉजी के रूप में मान्यता प्राप्त है। जब यह विशेषता विकसित होने लगी, तो श्वसन प्रणाली और धमनी रक्त गैसों के माप को जोड़ने वाली कई खोजें की जा रही थीं, जिससे इस विकासशील क्षेत्र में अधिक से अधिक चिकित्सक और शोधकर्ता आकर्षित हुए।
पल्मोनोलॉजी और अन्य चिकित्सा क्षेत्रों में इसकी प्रासंगिकता
श्वसन पथ की सर्जरी आमतौर पर कार्डियोथोरेसिक सर्जरी[5] (या थोरेसिक सर्जरी) के विशेषज्ञों द्वारा की जाती है, हालाँकि छोटी प्रक्रियाएं पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा की जा सकती हैं। जब उन रोगियों के साथ काम किया जाता है जिन्हें यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता होती है, तो पल्मोनोलॉजी का क्रिटिकल केयर मेडिसिन से गहरा संबंध होता है। परिणामस्वरूप, कई पल्मोनोलॉजिस्ट पल्मोनरी मेडिसिन के अलावा क्रिटिकल केयर मेडिसिन का अभ्यास करने के लिए प्रमाणित होते हैं। ऐसे फेलोशिप कार्यक्रम हैं जो चिकित्सकों को एक साथ पल्मोनरी और क्रिटिकल केयर मेडिसिन में बोर्ड प्रमाणित होने की अनुमति देते हैं। इंटरवेंशनल पल्मोनोलॉजी पल्मोनरी मेडिसिन के भीतर एक अपेक्षाकृत नया क्षेत्र है जो कई फुफ्फुसीय रोगों के इलाज के लिए ब्रोंकोस्कोपी और प्ल्यूरोस्कोपी जैसी प्रक्रियाओं के उपयोग से संबंधित है। इंटरवेंशनल पल्मोनोलॉजी को तेजी से एक विशिष्ट चिकित्सा विशेषता के रूप में मान्यता दी जा रही है।
निदान
पल्मोनोलॉजिस्ट नैदानिक प्रक्रिया की शुरुआत एक सामान्य समीक्षा के साथ करते हैं जो निम्नलिखित पर केंद्रित होती है:
- आनुवंशिक बीमारियाँ जो फेफड़ों को प्रभावित करती हैं (सिस्टिक फाइब्रोसिस,[6] अल्फा 1-एंटीट्रिप्सिन की कमी)
- विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना (तंबाकू का धुआं, एस्बेस्टस, निकास धुएं, कोयला खनन धुएं, ई-सिगरेट एरोसोल)
- संक्रामक एजेंटों के संपर्क में आना (कुछ प्रकार के पक्षी, माल्ट प्रसंस्करण)
- एक ऑटोइम्यून डायथेसिस जो कुछ स्थितियों के लिए प्रेरित कर सकता है (फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप)
शारीरिक निदान[7] चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों की तरह ही महत्वपूर्ण हैं।
- साइनोसिस या क्लबिंग, छाती की दीवार, और श्वसन दर के संकेतों के लिए हाथों का निरीक्षण।
- ग्रीवा लिम्फ नोड्स, ट्रेकिआ और छाती की दीवार की गति का तालमेल (Palpation)।
- सुस्ती या हाइपर-अनुनाद के लिए फेफड़ों के क्षेत्रों का परकशन।
- कम या असामान्य सांस की आवाज़ के लिए फेफड़ों के क्षेत्रों का ऑस्कल्टेशन (एक स्टेथोस्कोप के साथ)।
- रेल्स या रॉन्काई को स्टेथोस्कोप के साथ फेफड़ों के क्षेत्रों पर सुना जाता है।
चूंकि कई हृदय रोग फुफ्फुसीय संकेत दे सकते हैं,[8] इसलिए आमतौर पर एक गहन हृदय जांच शामिल की जाती है।
प्रक्रियाएं
नैदानिक प्रक्रियाएं
पल्मोनरी नैदानिक प्रक्रियाओं में निम्नलिखित पल्मोनरी परीक्षण और प्रक्रियाएं शामिल हैं:[9]
- रक्त की चिकित्सा प्रयोगशाला जांच (रक्त परीक्षण)। कभी-कभी धमनी रक्त गैस परीक्षण की भी आवश्यकता होती है।
- स्पाइरोमेट्री एक समर्पित मशीन में सांस लेने से मापा गया फेफड़ों के आयतन पर अधिकतम वायु प्रवाह का निर्धारण है; यह वायु प्रवाह अवरोध का निदान करने के लिए प्रमुख परीक्षण है।
- पल्मोनरी फंक्शन टेस्टिंग जिसमें स्पाइरोमेट्री, जैसा कि ऊपर बताया गया है, प्लस ब्रोंकोडायलेटर्स के प्रति प्रतिक्रिया, फेफड़ों का आयतन, और प्रसार क्षमता शामिल है, बाद वाला फेफड़ों के ऑक्सीजन अवशोषक क्षेत्र का एक माप है।
- ब्रोंकोस्कोपी के साथ ब्रोंकोएल्वोलर लैवेज (BAL), एंडोब्रोंकियल और ट्रांसब्रोंकियल बायोप्सी और उपकला ब्रशिंग।
- छाती का एक्स-रे
- सीटी स्कैन
- सिंटिग्राफी और परमाणु चिकित्सा के अन्य तरीके
- पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (विशेष रूप से फेफड़ों के कैंसर में)
- पॉलीसोम्नोग्राफी (नींद का अध्ययन) आमतौर पर स्लीप एपनिया के निदान के लिए उपयोग किया जाता है।
शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं
हृदय और फेफड़ों पर प्रमुख शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं एक थोरेसिक सर्जन द्वारा की जाती हैं।[10] पल्मोनोलॉजिस्ट अक्सर छाती के अंदर या फेफड़ों के अंदर से नमूने लेने के लिए विशेष प्रक्रियाएं करते हैं। वे निदान में सहायता के लिए फेफड़ों और हृदय की वाहिकाओं को देखने के लिए रेडियोग्राफिक तकनीकों का उपयोग करते हैं।
उपचार और चिकित्सा
আরও দেখুন: Cardiothoracic surgery, Pulmonary rehabilitation
औषधि (Medication) पल्मोनोलॉजी के अधिकांश रोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपचार है, जो या तो इनहेलेशन (ब्रोंकोडायलेटर और स्टेरॉयड) के माध्यम से या मौखिक रूप में (एंटीबायोटिक्स, ल्यूकोट्रिएन विरोधी) दिया जाता है। इसका एक सामान्य उदाहरण अस्थमा या क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज जैसी फेफड़ों की सूजन संबंधी स्थितियों के उपचार में इनहेलर का उपयोग है। गंभीर श्वसन रोग (एम्फिसीमा और पल्मोनरी फाइब्रोसिस) में अक्सर ऑक्सीजन थेरेपी[11] आवश्यक होती है। जब यह अपर्याप्त होता है, तो रोगी को मैकेनिकल वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।
पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन (फुफ्फुसीय पुनर्वास)[12] को फुफ्फुसीय रोग से पीड़ित व्यक्तियों और उनके परिवारों के लिए निर्देशित सेवाओं के एक बहुआयामी निरंतरता के रूप में परिभाषित किया गया है, जो आमतौर पर विशेषज्ञों की एक अंतःविषय टीम द्वारा प्रदान की जाती है, जिसका लक्ष्य व्यक्ति की स्वतंत्रता और समुदाय में कार्य करने के अधिकतम स्तर को प्राप्त करना और बनाए रखना है। पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन का उद्देश्य रोगी और परिवार को शिक्षित करना तथा रोगी के लिए समग्र जीवन की गुणवत्ता और प्रोग्नोसिस (रोग का पूर्वानुमान) में सुधार करना है। हस्तक्षेपों में व्यायाम, शिक्षा, भावनात्मक समर्थन, ऑक्सीजन, गैर-आक्रामक मैकेनिकल वेंटिलेशन, वायुमार्ग स्राव निकासी का अनुकूलन, चिकित्सा देखभाल के अनुपालन को बढ़ावा देना ताकि उत्तेजनाओं और अस्पताल में भर्ती होने की संख्या को कम किया जा सके, और काम पर लौटना और/या अधिक सक्रिय और भावनात्मक रूप से संतोषजनक जीवन जीना शामिल हो सकता है। ये लक्ष्य कम श्वसन क्षमता वाले किसी भी रोगी के लिए उपयुक्त हैं, चाहे वह ऑब्सट्रक्टिव या आंतरिक फुफ्फुसीय रोगों (ऑक्सीजनेशन हानि) या न्यूरोमस्कुलर कमजोरी (वेंटिलेटरी हानि) के कारण हो। एक पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन टीम में एक पुनर्वास चिकित्सक, एक पल्मोनरी मेडिसिन विशेषज्ञ, फिजिशियन असिस्टेंट और संबद्ध स्वास्थ्य पेशेवर शामिल हो सकते हैं, जिनमें एक पुनर्वास नर्स, एक रेस्पिरेटरी थेरेपिस्ट, एक स्पीच-लैंग्वेज पैथोलॉजिस्ट, एक फिजिकल थेरेपिस्ट, एक ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट, एक मनोवैज्ञानिक, और एक सोशल वर्कर आदि शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, बच्चों को पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन करने के लिए प्रेरित करने हेतु 'ब्रीदिंग गेम्स' (श्वसन खेल) का उपयोग किया जाता है।
शिक्षा और प्रशिक्षण
पल्मोनोलॉजिस्ट
| पल्मोनोलॉजिस्ट | |
|---|---|
| official_names | * पल्मोनोलॉजिस्ट
|
| type | विशेषज्ञता |
| activity_sector | चिकित्सा |
| formation | * Doctor of Medicine (M.D.)
|
| employment_field | अस्पताल, क्लिनिक |
संयुक्त राज्य अमेरिका में, पल्मोनोलॉजिस्ट वे चिकित्सक होते हैं जो मेडिकल डिग्री (MD या DO) प्राप्त करने के बाद, इंटरनल मेडिसिन में रेसिडेंसी प्रशिक्षण पूरा करते हैं, जिसके बाद पल्मोनोलॉजी में कम से कम दो अतिरिक्त वर्षों का उप-विशेषज्ञता फेलोशिप प्रशिक्षण पूरा करते हैं।[13] पल्मोनरी मेडिसिन में फेलोशिप संतोषजनक ढंग से पूरी करने के बाद, चिकित्सक को पल्मोनरी मेडिसिन में बोर्ड सर्टिफिकेशन परीक्षा देने की अनुमति दी जाती है। इस परीक्षा को पास करने के बाद, चिकित्सक को पल्मोनोलॉजिस्ट के रूप में बोर्ड प्रमाणित किया जाता है। अधिकांश पल्मोनोलॉजिस्ट पल्मोनरी मेडिसिन और क्रिटिकल केयर मेडिसिन में तीन साल का संयुक्त उप-विशेषज्ञता फेलोशिप प्रशिक्षण पूरा करते हैं।
पीडियाट्रिक पल्मोनोलॉजिस्ट
संयुक्त राज्य अमेरिका में, पीडियाट्रिक पल्मोनोलॉजिस्ट[14] वे चिकित्सक होते हैं जो मेडिकल डिग्री (MD, DO, MBBS, MBBCh, आदि) प्राप्त करने के बाद, पीडियाट्रिक्स (बाल चिकित्सा) में रेसिडेंसी प्रशिक्षण पूरा करते हैं, जिसके बाद पल्मोनोलॉजी में कम से कम तीन अतिरिक्त वर्षों का उप-विशेषज्ञता फेलोशिप प्रशिक्षण पूरा करते हैं। पीडियाट्रिक पल्मोनोलॉजिस्ट वायुमार्ग, फेफड़ों, श्वसन यांत्रिकी और एयरोडाइजेस्टिव सिस्टम के रोगों का उपचार करते हैं।
वैज्ञानिक अनुसंधान
पल्मोनोलॉजिस्ट श्वसन प्रणाली के नैदानिक और बुनियादी दोनों प्रकार के शोध में शामिल होते हैं, जो रेस्पिरेटरी एपिथेलियम (श्वसन उपकला) की शारीरिक रचना से लेकर पल्मोनरी हाइपरटेंशन के सबसे प्रभावी उपचार तक विस्तृत है। पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस (फेफड़ों की तपेदिक) और फेफड़ों का कैंसर जैसे रोगों के कारणों और संभावित उपचारों को खोजने के लिए भी वैज्ञानिक अनुसंधान किए जाते हैं।
संदर्भ
- ↑ (May 2002). "Pneumonology or Pneumology?". Chest. 121 (5) 1385–1387. doi:10.1378/chest.121.5.1385.
- ↑ (2026-01-14). Pulmonology Overview and Definition.
- ↑ Sharif Kaf A-Ghazal. (2002). The discovery of the pulmonary circulation – who should get the credit: ibn Al-Nafis or William Harvey. Journal of the International Society for the History of Islamic Medicine. 2 46.
- ↑ American Thoracic Society - Overview. www.thoracic.org.
- ↑ Cardiothoracic Surgery | Essentia Health | MN, WI, ND. www.essentiahealth.org.
- ↑ Cystic Fibrosis - Pediatrics. MSD Manual Professional Edition.
- ↑ Evaluation of the Pulmonary Patient - Pulmonary Disorders. MSD Manual Professional Edition.
- ↑ Pulmonary Tests and Procedures | Johns Hopkins Medicine Health Library. www.hopkinsmedicine.org.
- ↑ Pulmonary Tests and Procedures | Johns Hopkins Medicine Health Library. www.hopkinsmedicine.org.
- ↑ (2015-04-07). Cardiothoracic surgery. Health Careers.
- ↑ Oxygen Therapy - Lung and Airway Disorders. MSD Manual Consumer Version.
- ↑ Pulmonary Rehabilitation | Essentia Health | MN, ND, WI. www.essentiahealth.org.
- ↑ Pulmonary Disease | Internal Medicine Subspecialties | ACP. www.acponline.org.
- ↑ (21 November 2015). What is a Pediatric Pulmonologist?. HealthyChildren.org.
स्रोत: अंग्रेज़ी विकिपीडिया के “Pulmonology” लेख का अनुवाद। मूल लेख: https://en.wikipedia.org/wiki/Pulmonology यह अनुवाद स्वचालित रूप से तैयार किया गया है।
