ट्रोपिकामाइड

From LTRC
Drug

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Verifiedrevid 409089198
Type
Tradename Mydriacyl, अन्य
Licence ca
Licence eu
Dailymedid Tropicamide
Licence us
Pregnancy au
Pregnancy us
Pregnancy category C
Routes of administration सामयिक आई ड्रॉप्स
Atc prefix S01
Atc suffix FA06
Atc supplemental
Legal au S4
Legal au comment [1]
Legal br
Legal ca
Legal de
Legal nz
Legal uk POM
Legal uk comment [2]
Legal us केवल प्रिस्क्रिप्शन (Rx-only)
Legal un
Legal status
Protein bound 45%
Excretion
Cas number ref ??
Cas number 1508-75-4
PubChem CID 5593
Iuphar ligand 7319
Drugbank ref drugbank
Drugbank DB00809
Chemspiderid ref chemspider
ChemSpider 5391
Unii ref FDA
UNII N0A3Z5XTC6
Kegg ref kegg
KEGG D00397
Chembl ref EBI
ChEMBL 1200604
Synonyms
Iupac name (RS)-N-Ethyl-3-hydroxy-2-phenyl-N-(pyridin-4-ylmethyl)propanamide
C 17
H 20
N 2
O 2
SMILES CCN(Cc1ccncc1)C(=O)C(CO)c1ccccc1
InChI 1S/C17H20N2O2/c1-2-19(12-14-8-10-18-11-9-14)17(21)16(13-20)15-6-4-3-5-7-15/h3-11,16,20H,2,12-13H2,1H3
InChI key BGDKAVGWHJFAGW-UHFFFAOYSA-N

ट्रोपिकामाइड (Tropicamide), जिसे अन्य नामों के अलावा माइड्रियासिल (Mydriacyl) ब्रांड नाम से बेचा जाता है, एक दवा है जिसका उपयोग पुतली को फैलाने (mydriatic) और आंखों की जांच में सहायता के लिए किया जाता है।[3] विशेष रूप से, इसका उपयोग आंख के पिछले हिस्से (fundus) की जांच में मदद के लिए किया जाता है।[4] इसे आई ड्रॉप्स के रूप में लगाया जाता है।[3] इसके प्रभाव 40 मिनट के भीतर शुरू हो जाते हैं और एक दिन तक बने रहते हैं।[3]

सामान्य दुष्प्रभावों में धुंधली दृष्टि, इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि, और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (Photophobia) शामिल हैं।[3] एक अन्य दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव मनोविकृति (psychosis) है, विशेष रूप से बच्चों में।[3] यह स्पष्ट नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग भ्रूण के लिए सुरक्षित है या नहीं।[5] ट्रोपिकामाइड एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के परिवार के एंटीमस्करिनिक वर्ग में आता है।[3] यह आंख के भीतर की मांसपेशियों को तंत्रिका संकेतों के प्रति प्रतिक्रिया करने में असमर्थ बनाकर काम करता है।[3]

ट्रोपिकामाइड को 1960 में संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकित्सा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था।[3] यह विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल है।[6]

चिकित्सा उपयोग

Right eye was instilled with tropicamide, leading to mydriasis and therefore anisocoria (unequal pupil size)
ट्रोपिकामाइड के कारण हुई Anisocoria (विषम पुतली आकार), जो केवल विषय की दाईं आंख में डाली गई थी।

ट्रोपिकामाइड एक मस्करिनिक प्रतिपक्षी (antimuscarinic) दवा है जो आई ड्रॉप्स के रूप में लगाए जाने पर अल्पकालिक माइड्रियासिस (पुतली का फैलाव) और साइक्लोप्लेजिया उत्पन्न करती है।[7] इसका उपयोग लेंस (एनाटॉमी), काचाभ द्रव (vitreous humor), और रेटिना की बेहतर जांच की अनुमति देने के लिए किया जाता है। इसके प्रभाव की अपेक्षाकृत कम अवधि (4-8 घंटे) के कारण, इसका उपयोग आमतौर पर आंखों की जांच के दौरान किया जाता है, जैसे कि फैला हुआ फंडस परीक्षण, लेकिन इसका उपयोग आंखों की सर्जरी से पहले या बाद में भी किया जा सकता है। साइक्लोप्लेजिक ड्रॉप्स का उपयोग अक्सर पूर्वकाल यूवाइटिस (uveitis) के इलाज के लिए भी किया जाता है, जिससे पश्च सिनेकिया (synechiae) का खतरा कम हो जाता है और आंख के पूर्वकाल कक्ष में सूजन कम हो जाती है।

ट्रोपिकामाइड को कभी-कभी 4-हाइड्रॉक्सीएम्फेटामाइन (ब्रांड नाम Paremyd) के साथ मिलाकर दिया जाता है, जो एक सिम्पैथोमिमेटिक है। सिम्पैथोमिमेटिक दवा का उपयोग करने से आईरिस डाइलेटर मांसपेशी सीधे उत्तेजित होती है, जिससे अधिक फैलाव होता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, ट्रोपिकामाइड के साथ सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली सिम्पैथोमिमेटिक ड्रॉप 2.5% फेनिलफ्रीन हाइड्रोक्लोराइड (ब्रांड नाम AK-Dilate) है।

दुष्प्रभाव

ट्रोपिकामाइड अधिकांश रोगियों में क्षणिक जलन और इंट्राओकुलर दबाव में मामूली और क्षणिक वृद्धि का कारण बनता है। यह लालिमा या नेत्रश्लेष्मलाशोथ (सूजन) का कारण बन सकता है और डालने के कुछ समय बाद निकट दृष्टि को धुंधला भी कर सकता है (सावधानी बरतनी चाहिए, और रोगी को केवल तभी गाड़ी चलानी चाहिए जब दृष्टि सामान्य हो जाए)। ट्रोपिकामाइड, बहुत दुर्लभ मामलों में,[8] तीव्र कोण-बंद ग्लूकोमा (acute angle-closure glaucoma) का दौरा पैदा कर सकता है। यह उन रोगियों में होता है जिनके पूर्वकाल कक्ष के कोण संकीर्ण होते हैं, और डालने से पहले चिकित्सक द्वारा बंद होने के जोखिम का आकलन किया जाना चाहिए।

ट्रोपिकामाइड को अक्सर एट्रोपिन (atropine) से बेहतर माना जाता है क्योंकि एट्रोपिन का हाफ-लाइफ लंबा होता है, जिससे एक सप्ताह तक फैलाव और धुंधली दृष्टि बनी रहती है। एट्रोपिन में जलन का प्रभाव कम होता है, लेकिन बच्चों या वयस्कों द्वारा बड़ी मात्रा में निगलने पर यह विषाक्त या घातक हो सकता है।

आई ड्रॉप्स के साथ, रक्तप्रवाह में बहुत कम अवशोषण के कारण प्रणालीगत प्रभाव न्यूनतम से न के बराबर होते हैं।[9]

फार्माकोलॉजी

फार्माकोडायनामिक्स

ट्रोपिकामाइड एक एंटीकोलिनर्जिक है।[10] यह विशेष रूप से एक एंटीमस्करिनिक है, जो चयनात्मक मस्करिनिक एसिटाइलकोलाइन M1 और M4 रिसेप्टर प्रतिपक्षी के रूप में कार्य करता है।[10] हालांकि, इसे सभी पांच मस्करिनिक एसिटाइलकोलाइन रिसेप्टरों का गैर-चयनात्मक प्रतिपक्षी भी बताया गया है।[11] अन्य एंटीमस्करिनिक्स की तरह, ट्रोपिकामाइड डेलिरियंट (deliriant) प्रभाव पैदा कर सकता है।[10]

मनोरंजक उपयोग

ट्रोपिकामाइड का कभी-कभी दुरुपयोग (जैसे इंसुलिन सिरिंज द्वारा अंतःशिरा इंजेक्शन) एक सस्ते मनोरंजक डेलिरियंट दवा के रूप में किया जाता है (साथ में नैफाज़ोलिन भी)। यह शुरू में रूस में रिपोर्ट किया गया था, लेकिन बाद में पूर्व सोवियत संघ और यूरोप के आसपास के विभिन्न अन्य देशों में, और बाद में संयुक्त राज्य अमेरिका में फैल गया।[12][13][14]

इंजेक्शन के रूप में उपयोग किए जाने पर ट्रोपिकामाइड आंतरिक अंगों को गंभीर रूप से नष्ट कर देता है।[15]

स्टीरियोकेमिस्ट्री

ट्रोपिकामाइड में एक कायरल केंद्र और दो एनैन्टीओमर्स होते हैं। दवाएं रेसिमेट्स होती हैं।[16]

एनैन्टीओमर्स

(R)-ट्रोपिकामाइड
CAS: 92934-63-9
(S)-ट्रोपिकामाइड
CAS: 92934-64-0

संदर्भ

  1. ↑ Summary for ARTG Entry: 25356 Mydriacyl tropicamide 0.5% eye drops bottle. Therapeutic Goods Administration.
  2. ↑ (12 February 2020). Mydriacyl 1% eye drops, solution - Summary of Product Characteristics (SmPC). Electronic Medicines Compendium.
  3. ↑ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 Tropicamide. Drugs.com.
  4. ↑ (2009). "WHO Model Formulary 2008". 314. विश्व स्वास्थ्य संगठन. ISBN 978-92-4-154765-9.
  5. ↑ Tropicamide ophthalmic Use During Pregnancy. Drugs.com.
  6. ↑ (2019). "World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019". विश्व स्वास्थ्य संगठन.
  7. ↑ (July 2001). Tropicamide (1%): an effective cycloplegic agent for myopic children. Investigative Ophthalmology & Visual Science. 42 (8) 1728–35.
  8. ↑ (January 2006). "Fundoscopy: to dilate or not to dilate?". BMJ. 332 (7532) 3. doi:10.1136/bmj.332.7532.3.
  9. ↑ (1994-01-01). "Systemic absorption and anticholinergic activity of topically applied tropicamide". Journal of Ocular Pharmacology. 10 (2) 431–437. doi:10.1089/jop.1994.10.431.
  10. ↑ 10.0 10.1 10.2 (May 2019). "DARK Classics in Chemical Neuroscience: Atropine, Scopolamine, and Other Anticholinergic Deliriant Hallucinogens". ACS Chem Neurosci. 10 (5) 2144–2159. doi:10.1021/acschemneuro.8b00615.
  11. ↑ (January 2023). "A Universal Pharmacological-Based List of Drugs with Anticholinergic Activity". Pharmaceutics. 15 (1) 230. doi:10.3390/pharmaceutics15010230.
  12. ↑ (2013). "Drops of madness? Recreational misuse of tropicamide collyrium; early warning alerts from Russia and Italy". General Hospital Psychiatry. 35 (5) 571–3. doi:10.1016/j.genhosppsych.2013.04.013.
  13. ↑ (July 2015). "Injecting eye-drops: a mini-review on the non-clinical use of tropicamide". Hum Psychopharmacol. 30 (4) 262–4. doi:10.1002/hup.2481.
  14. ↑ (November 2022). "Abuse of tropicamide eye drops: review of clinical data". Braz J Psychiatry. 44 (5) 522–531. doi:10.47626/1516-4446-2021-2446.
  15. ↑ (2 Nov 2022). "Bellman, V., Ukolova, A., Erovichenkova, E., Lam, S., Srivastava, H. K., Bruce, J., & Burgess, D. M. (2022). Abuse of tropicamide eye drops: review of clinical data. Revista brasileira de psiquiatria (Sao Paulo, Brazil: 1999)". Braz J Psychiatry. 44.
  16. ↑ (2017). "Rote Liste". 57 224. Rote Liste Service GmbH. ISBN 978-3-946057-10-9.

बाहरी कड़ियाँ

स्रोत: अंग्रेज़ी विकिपीडिया के "Tropicamide" लेख पर आधारित। मूल लेख: https://en.wikipedia.org/wiki/Tropicamide यह लेख स्वचालित रूप से तैयार किया गया है।

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