टोलमेटिन

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टोलमेटिन (IPA: /ˈtɒlmətᵻn/) एक नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAID) है जो हेटेरोसाइक्लिक एसिटिक एसिड व्युत्पन्न वर्ग से संबंधित है।

टोलमेटिन को मूल रूप से 1976 में अमेरिकी एफडीए (FDA) द्वारा अनुमोदित किया गया था। यह अंतरराष्ट्रीय स्तर पर उपलब्ध है।[1]

इसका उपयोग मुख्य रूप से उन हार्मोन को कम करने के लिए किया जाता है जो ऑस्टियोआर्थराइटिस और रुमेटीइड आर्थराइटिस (जिसमें जुवेनाइल रुमेटीइड आर्थराइटिस शामिल है) जैसी स्थितियों में दर्द, सूजन, कोमलता और जकड़न पैदा करते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में इसे टोलेक्टिन (Tolectin) के रूप में विपणन किया गया था और यह टैबलेट या कैप्सूल के रूप में आता है।

नैदानिक उपयोग

टोलमेटिन रुमेटीइड आर्थराइटिस,[2][3] ऑस्टियोआर्थ्रोसिस,[4][5] दर्द,[6] और एंकाइलोजिंग स्पोंडिलाइटिस के उपचार में लागू होता है।[7]

क्रिया की विधि

हालाँकि टोलमेटिन की क्रिया की विधि अज्ञात है, लेकिन मनुष्यों और जानवरों पर किए गए शोध से पता चला है कि टोलमेटिन अधिवृक्क या पीयूष ग्रंथि के उत्तेजना द्वारा सूजन-रोधी प्रतिक्रिया प्राप्त नहीं करता है, लेकिन इसने दिखाया है कि टोलमेटिन इन विट्रो (शरीर के बाहर) प्रोस्टाग्लैंडीन सिंथेटेस को रोकता है और प्रोस्टाग्लैंडीन E के प्लाज्मा स्तर को कम करता है, जो संभवतः सूजन-रोधी प्रतिक्रिया का कारण बनता है।

चूहों में परीक्षण किए जाने पर, टोलमेटिन ने प्रयोगात्मक रूप से उत्तेजित पॉलीआर्थराइटिस को रोका और सूजन को कम किया। रुमेटीइड आर्थराइटिस या ऑस्टियोआर्थराइटिस के रोगियों में टोलमेटिन एस्पिरिन और इंडोमेथासिन जितना ही प्रभावी था, हालाँकि एस्पिरिन-उपचारित रोगियों की तुलना में टोलमेटिन के साथ उपचारित रोगियों में हल्के जठरांत्र संबंधी प्रतिकूल प्रभाव और टिनिटस की घटना कम थी और इंडोमेथासिन की तुलना में टोलमेटिन के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रतिकूल प्रभावों की घटना कम थी।[8]

दुष्प्रभाव

टोलमेटिन हृदय या संचार संबंधी स्थितियों जैसे हार्ट अटैक और स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकता है। इसे कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी से कुछ समय पहले या बाद में नहीं लिया जाना चाहिए।[9] टोलमेटिन जठरांत्र संबंधी स्थितियों जैसे छिद्र (perforation) या रक्तस्राव के जोखिम को भी बढ़ा सकता है, जो घातक हो सकते हैं। अक्सर होने वाले पेट दर्द से राहत पाने के लिए टोलमेटिन के साथ एंटासिड लिया जा सकता है।[9] ओवरडोज के परिणामस्वरूप उनींदापन, जी मिचलाना, एपिगैस्ट्रिक दर्द और उल्टी हो सकती है।

अक्टूबर 2020 में, अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) ने सभी नॉनस्टेरॉइडल सूजन-रोधी दवाओं के लिए पर्चे की जानकारी (prescribing information) को अपडेट करने की आवश्यकता जताई, ताकि कम एमनियोटिक द्रव के परिणामस्वरूप अजन्मे बच्चों में गुर्दे की समस्याओं के जोखिम का वर्णन किया जा सके।[10][11] वे गर्भावस्था के 20वें सप्ताह या उसके बाद गर्भवती महिलाओं में NSAIDs से बचने की सलाह देते हैं।[10][11]

संदर्भ

  1. ↑ Tolmetin: MedlinePlus Drug Information. medlineplus.gov.
  2. ↑ (October 1976). "Tolmetin sodium, a new anti-arthritis drug: double-blind and long-term studies". Journal of the American Geriatrics Society. 24 (10) 440–6. doi:10.1111/j.1532-5415.1976.tb03256.x.
  3. ↑ (1976–1977). "A double-blind crossover comparison of tolmetin sodium and phenylbutazone in the treatment of rheumatoid arthritis". Current Medical Research and Opinion. 4 (10) 688–94. doi:10.1185/03007997609112003.
  4. ↑ (1977–1978). "Tolmetin in osteoarthrosis of the hip and knee: double-blind crossover trials". Current Medical Research and Opinion. 5 (4) 299–305. doi:10.1185/03007997709110184.
  5. ↑ (1980). "Tolmetin sodium and indomethacin in the treatment of osteoarthrosis of the hip: a double-blind crossover study". Current Medical Research and Opinion. 7 (2) 115–20. doi:10.1185/03007998009112037.
  6. ↑ (June 1979). "Effects of tolmetin, paracetamol, and of two combinations of tolmetin and paracetamol as compared to placebo on experimentally induced pain. A double blind study". International Journal of Clinical Pharmacology and Biopharmacy. 17 (6) 250–5.
  7. ↑ (July 1983). "Clinical use of tolmetin sodium in patients with ankylosing spondylitis: a review". Journal of Clinical Pharmacology. 23 (7) 301–8. doi:10.1002/j.1552-4604.1983.tb02740.x.
  8. ↑ Tolmetin. DrugBank.
  9. ↑ 9.0 9.1 Tolmetin. MedlinePlus.
  10. ↑ 10.0 10.1 (15 October 2020). FDA Warns that Using a Type of Pain and Fever Medication in Second Half of Pregnancy Could Lead to Complications. U.S. खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA).
  11. ↑ 11.0 11.1 (21 July 2017). NSAIDs may cause rare kidney problems in unborn babies. U.S. Food and Drug Administration.

श्रेणी:नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स श्रेणी:पायरोल्स श्रेणी:एरोमैटिक कीटोन श्रेणी:एसिटिक एसिड श्रेणी:4-टोलिल यौगिक


स्रोत: अंग्रेज़ी विकिपीडिया के "Tolmetin" लेख पर आधारित। मूल लेख: https://en.wikipedia.org/wiki/Tolmetin यह लेख स्वचालित रूप से तैयार किया गया है।