कोलिक एसिड
कोलिक एसिड, जिसे 3α,7α,12α-trihydroxy-5β-cholan-24-oic acid के रूप में भी जाना जाता है, एक प्राथमिक पित्त अम्ल (bile acid)[1] है जो पानी में अघुलनशील (अल्कोहल और एसिटिक एसिड में घुलनशील) है, यह एक सफेद क्रिस्टलीय पदार्थ है। कोलिक एसिड के लवणों को कोलेट्स कहा जाता है। कोलिक एसिड, चेनोडीऑक्सीकोलिक एसिड के साथ, यकृत द्वारा उत्पादित दो प्रमुख पित्त अम्लों में से एक है, जहाँ इसे कोलेस्ट्रॉल से संश्लेषित किया जाता है। मनुष्यों में इन दो प्रमुख पित्त अम्लों की सांद्रता लगभग बराबर होती है।[2] इसके व्युत्पन्न कोलाइल-CoA से बनाए जाते हैं, जो अपने CoA को या तो ग्लाइसिन या टॉरिन के साथ बदल देते हैं, जिससे क्रमशः ग्लाइकोकोलिक और टौरोकोलिक एसिड प्राप्त होते हैं।[3]
कोलिक एसिड कोलेस्ट्रॉल-7-α-हाइड्रॉक्सिलेज़ (पित्त अम्ल संश्लेषण में दर-सीमित करने वाला चरण) को डाउनरेगुलेट करता है, और कोलेस्ट्रॉल इसके विपरीत कार्य करता है। यही कारण है कि पित्त पथरी (gallstones) के इलाज के लिए कोलिक एसिड के बजाय चेनोडीऑक्सीकोलिक एसिड का उपयोग किया जा सकता है (क्योंकि पित्त अम्ल संश्लेषण को कम करने से पथरी और अधिक सुपरसैचुरेटेड हो जाएगी)।[4][5]
कोलिक एसिड और चेनोडीऑक्सीकोलिक एसिड सबसे महत्वपूर्ण मानव पित्त अम्ल हैं। अन्य प्रजातियां अपने प्रमुख प्राथमिक पित्त अम्ल के रूप में अलग-अलग पित्त अम्लों का संश्लेषण कर सकती हैं।[6]
चिकित्सीय उपयोग
कोलिक एसिड, जिसे Cholbam ब्रांड नाम के तहत बेचा जाता है, संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग के लिए अनुमोदित है और इसे एकल एंजाइम दोषों के कारण पित्त अम्ल संश्लेषण विकारों वाले बच्चों और वयस्कों के लिए, और ज़ेलवेगर सिंड्रोम (Zellweger syndrome) जैसे पेरोक्सीसोमल विकारों के लिए उपचार के रूप में निर्देशित किया गया है।[7][8][9]
इसे सितंबर 2013 में यूरोपीय संघ में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था, और इसे Orphacol ब्रांड नाम के तहत बेचा जाता है।[10] यह शिशुओं, बच्चों और एक महीने से 18 वर्ष तक के किशोरों और वयस्कों में 3β-hydroxy-Δ5-C27-steroid oxidoreductase की कमी या Δ4-3-oxosteroid-5β-reductase की कमी के कारण प्राथमिक पित्त-अम्ल संश्लेषण में जन्मजात त्रुटियों के उपचार के लिए निर्देशित है।[10]
कोलिक एसिड FGK (Kolbam) को नवंबर 2015 में यूरोपीय संघ में चिकित्सा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था।[11] यह प्राथमिक पित्त अम्ल संश्लेषण की जन्मजात त्रुटियों के उपचार के लिए निर्देशित है, एक महीने की आयु के शिशुओं से लेकर वयस्कता तक निरंतर आजीवन उपचार के लिए, जिसमें निम्नलिखित एकल एंजाइम दोष शामिल हैं:[11]
- sterol 27-hydroxylase की कमी (जो cerebrotendinous xanthomatosis, CTX के रूप में प्रकट होती है);[11]
- 2- (या अल्फा-) methylacyl-CoA racemase (AMACR) की कमी;[11]
- कोलेस्ट्रॉल 7 अल्फा-हाइड्रॉक्सिलेज़ (CYP7A1) की कमी।[11]
सबसे आम दुष्प्रभावों में परिधीय न्यूरोपैथी (हाथों और पैरों में तंत्रिका क्षति), दस्त, मतली (बीमार महसूस करना), एसिड रिफ्लक्स (पेट का एसिड मुंह में ऊपर आना), एसोफैगिटिस (भोजन नली की सूजन), पीलिया (त्वचा और आंखों का पीला पड़ना), त्वचा की समस्याएं (घाव) और अस्वस्थता (बीमार महसूस करना) शामिल हैं।[11]

कैंसर
कोलोरेक्टल कैंसर के विकास और प्रगति के साथ मल में पित्त अम्ल सांद्रता के संबंध पर एक मेटा-विश्लेषण 2025 में रिपोर्ट किया गया था।[12] यह पाया गया कि कोलिक एसिड की उच्च मल सांद्रता कोलोरेक्टल कैंसर के उच्च जोखिम/घटनाओं से जुड़ी है।[12] पित्त अम्लों को जठरांत्र संबंधी मार्ग में कार्सिनोजेन (कैंसरकारी) के रूप में फंसाया गया है।[13]
इंटरएक्टिव पाथवे मैप
संदर्भ
- ↑ Colleen Smith. (2007). "Marks' essential medical biochemistry". Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-9340-7.
- ↑ (January 1976). "Effects of oral contraceptives on the gallbladder bile of normal women". N. Engl. J. Med.. 294 (4) 189–92. doi:10.1056/NEJM197601222940403.
- ↑ Chiang JY. (October 2009). "Bile acids: regulation of synthesis". Journal of Lipid Research. 50 (10) 1955–66. doi:10.1194/jlr.R900010-JLR200.
- ↑ (August 1975). "Chenodeoxycholic acid treatment of gallstones. A follow-up report and analysis of factors influencing response to therapy". The New England Journal of Medicine. 293 (8) 378–83. doi:10.1056/NEJM197508212930804.
- ↑ Alan F. Hofmann. (1978). "Chenotherapy for Gallstone Dissolution, II. Induced Changes in Bile Composition and Gallstone Response". JAMA. 239 (12) 1138–1144. doi:10.1001/jama.1978.03280390034017.
- ↑ (February 2010). "Bile salts of vertebrates: structural variation and possible evolutionary significance". J. Lipid Res.. 51 (2) 226–46. doi:10.1194/jlr.R000042.
- ↑ (13 April 2015). Cholbam (cholic acid) Capsules. U.S. Food and Drug Administration (FDA).
- ↑ (12 July 2019). Cholbam- cholic acid capsule. DailyMed.
- ↑ (17 March 2015). FDA approves Cholbam to treat rare bile acid synthesis disorders. U.S. Food and Drug Administration (FDA).
- ↑ 10.0 10.1 (17 September 2018). Orphacol EPAR. European Medicines Agency (EMA). Text was copied from this source which is under copyright of the European Medicines Agency. Reproduction is authorized provided the source is acknowledged.
- ↑ 11.0 11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 (17 September 2018). Kolbam EPAR. European Medicines Agency (EMA). Text was copied from this source which is under copyright of the European Medicines Agency. Reproduction is authorized provided the source is acknowledged.
- ↑ 12.0 12.1 (January 2025). "The effect of fecal bile acids on the incidence and risk-stratification of colorectal cancer: an updated systematic review and meta-analysis". Sci Rep. 15 (1). doi:10.1038/s41598-024-84801-6.
- ↑ (January 2023). "Bile acids as carcinogens in the colon and at other sites in the gastrointestinal system". Exp Biol Med (Maywood). 248 (1) 79–89. doi:10.1177/15353702221131858.
स्रोत: अंग्रेज़ी विकिपीडिया के "Cholic acid" लेख पर आधारित। मूल लेख: https://en.wikipedia.org/wiki/Cholic_acid यह लेख स्वचालित रूप से तैयार किया गया है।
