एडेनोसिन: Difference between revisions
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अंग्रेज़ी विकिपीडिया के “Adenosine” लेख का हिंदी अनुवाद |
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'''एडेनोसिन''' ([[nucleoside#List of nucleosides and corresponding nucleobases|प्रतीक]] '''A''') एक [[ | '''एडेनोसिन''' ([[nucleoside#List of nucleosides and corresponding nucleobases|प्रतीक]] '''A''') एक [[कार्बनिक यौगिक]] है जो प्रकृति में विविध व्युत्पन्न (derivatives) के रूप में व्यापक रूप से पाया जाता है। यह अणु एक β-N<sub>9</sub>-[[ग्लाइकोसिडिक बॉन्ड]] के माध्यम से [[राइबोज]] से जुड़े [[एडेनाइन]] से बना होता है। एडेनोसिन [[RNA]] के चार [[न्यूक्लियोसाइड]] बिल्डिंग ब्लॉक्स में से एक है (और इसका व्युत्पन्न [[डीऑक्सीएडेनोसिन]] [[DNA]] का एक बिल्डिंग ब्लॉक है), जो पृथ्वी पर सभी जीवन के लिए आवश्यक हैं। इसके व्युत्पन्न में ऊर्जा वाहक [[एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट|एडेनोसिन मोनो-]], [[एडेनोसिन डाइफॉस्फेट|डाई-]], और [[एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट|ट्राइफॉस्फेट]] शामिल हैं, जिन्हें AMP/ADP/ATP के रूप में भी जाना जाता है। [[चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट]] (cAMP) [[सिग्नल ट्रांसडक्शन]] में व्यापक रूप से मौजूद होता है। एडेनोसिन का उपयोग कुछ [[हृदय अतालता]] (cardiac arrhythmias) के लिए अंतःशिरा दवा के रूप में किया जाता है। | ||
'''एडेनोसिल''' (संक्षिप्त '''Ado''' या '''5'-dAdo''') 5′-हाइड्रॉक्सी (OH) समूह को हटाने से बनने वाला रासायनिक समूह है। यह [[ | '''एडेनोसिल''' (संक्षिप्त रूप '''Ado''' या '''5'-dAdo''') 5′-हाइड्रॉक्सी (OH) समूह को हटाने से बनने वाला रासायनिक समूह है। यह [[एडेनोसिलकोबालामिन]] ([[विटामिन B12]] का एक सक्रिय रूप<ref>(2006). "Bioorganometallic Chemistry". 17 1–55. ISBN 3-540-33047-X. doi:[https://doi.org/10.1007/3418_004 10.1007/3418_004].</ref>) में और [[रेडिकल SAM]] एंजाइमों में एक रेडिकल के रूप में पाया जाता है। | ||
== | == चिकित्सा उपयोग == | ||
=== सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया === | === सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया === | ||
[[ | [[सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया]] (SVT) वाले व्यक्तियों में, एडेनोसिन एक प्रथम-पंक्ति उपचार है जिसका उपयोग लय की पहचान करने और उसे बदलने में मदद के लिए किया जाता है।<ref name="pmid39033975">(2024). "Antiarrhythmic therapy for narrow QRS supraventricular tachyarrhythmias in newborns and infants in the first year of life: Potent tools to be handled with care". ''Indian Pacing and Electrophysiology Journal''. 24 (5) 271–281. doi:[https://doi.org/10.1016/j.ipej.2024.07.005 10.1016/j.ipej.2024.07.005].</ref> | ||
कुछ SVT को एडेनोसिन के साथ सफलतापूर्वक समाप्त किया जा सकता है।<ref name="pmid19000353">(November 2008). "Wide QRS complex tachycardia. Diagnosis: Supraventricular tachycardia with aberrant conduction; intravenous (IV) adenosine". ''CJEM''. 10 (6) 572–3, 581.</ref> इसमें कोई भी [[ | कुछ SVT को एडेनोसिन के साथ सफलतापूर्वक समाप्त किया जा सकता है।<ref name="pmid19000353">(November 2008). "Wide QRS complex tachycardia. Diagnosis: Supraventricular tachycardia with aberrant conduction; intravenous (IV) adenosine". ''CJEM''. 10 (6) 572–3, 581.</ref> इसमें कोई भी [[री-एंट्रेंट अतालता]] शामिल है जिसके लिए री-एंट्री के लिए AV नोड की आवश्यकता होती है, जैसे [[AV री-एंट्रेंट टैचीकार्डिया]] (AVRT) और [[AV नोडल री-एंट्रेंट टैचीकार्डिया]] (AVNRT)। इसके अलावा, [[एट्रियल टैचीकार्डिया]] को कभी-कभी एडेनोसिन के साथ समाप्त किया जा सकता है। | ||
हृदय की तेज लय जो [[ | हृदय की तेज लय जो [[अलिंद (शरीर रचना)|अलिंद]] (जैसे [[एट्रियल फाइब्रिलेशन]] और [[एट्रियल फ्लटर]]) या [[निलय (हृदय)|निलय]] (जैसे [[मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया]]) तक सीमित होती हैं, और री-एंट्रेंट सर्किट के हिस्से के रूप में AV नोड को शामिल नहीं करती हैं, वे आमतौर पर एडेनोसिन द्वारा परिवर्तित नहीं होती हैं। हालाँकि, ऐसे मामलों में एडेनोसिन के साथ वेंट्रिकुलर प्रतिक्रिया दर को अस्थायी रूप से धीमा कर दिया जाता है।<ref name="Goyal 2022" /> | ||
AV नोड-निर्भर SVT पर एडेनोसिन के प्रभावों के कारण, एडेनोसिन को एक वर्ग V [[ | AV नोड-निर्भर SVT पर एडेनोसिन के प्रभावों के कारण, एडेनोसिन को एक वर्ग V [[एंटी-अरिथमिक एजेंट|एंटी-अरिथमिक एजेंट]] माना जाता है। जब एडेनोसिन का उपयोग असामान्य लय को [[कार्डियोवर्जन|कार्डियोवर्ट]] करने के लिए किया जाता है, तो हृदय का कुछ सेकंड के लिए वेंट्रिकुलर [[एसिस्टोल]] (asystole) में जाना सामान्य है। यह सामान्य रूप से जागरूक रोगी के लिए परेशान करने वाला हो सकता है, और छाती में एनजाइना जैसी संवेदनाओं से जुड़ा होता है।<ref>(2000). "Coronary Pressure". Springer. ISBN 0-7923-6170-9.August 2019</ref> | ||
=== न्यूक्लियर स्ट्रेस टेस्ट === | === न्यूक्लियर स्ट्रेस टेस्ट === | ||
एडेनोसिन का उपयोग उन रोगियों में [[ | एडेनोसिन का उपयोग उन रोगियों में [[थैलियम]] (Tl-201) या [[टेक्नेटियम-99m|टेक्नेटियम (Tc-99m)]] [[मायोकार्डियल परफ्यूजन स्किंटिग्राफी]] (न्यूक्लियर स्ट्रेस टेस्ट) के सहायक के रूप में किया जाता है जो व्यायाम के साथ पर्याप्त स्ट्रेस टेस्ट कराने में असमर्थ होते हैं।<ref>(September 1992). "Safety and diagnostic accuracy of adenosine thallium-201 scintigraphy in patients unable to exercise and those with left bundle branch block". ''American Heart Journal''. 124 (3) 614–621. doi:[https://doi.org/10.1016/0002-8703(92)90268-z 10.1016/0002-8703(92)90268-z].</ref> | ||
=== खुराक === | === खुराक === | ||
SVT के इलाज के लिए उपयोग किए जाने पर, एडेनोसिन को 1-2 सेकंड में | SVT के इलाज के लिए उपयोग किए जाने पर, एडेनोसिन को [[अंतःशिरा चिकित्सा|अंतःशिरा]] रूप से 1-2 सेकंड में एक तीव्र [[बोलस (चिकित्सा)|बोलस]] (आमतौर पर शुरुआत में 0.10–0.15 mg/kg) के रूप में दिया जाता है, जिसके बाद एक तीव्र [[सलाइन फ्लश]] (अक्सर 2-वे या 3-वे स्टॉपकॉक का उपयोग करके) दिया जाता है। यदि प्रारंभिक खुराक अप्रभावी है, तो इसे हर 2 मिनट में 0.3 mg/kg (12 mg से अधिक नहीं) की अधिकतम कुल खुराक तक थोड़ी बढ़ी हुई खुराक (0.05–0.1 mg/kg की वृद्धि) के साथ दोहराया जा सकता है। एडेनोसिन की अत्यंत कम अर्ध-आयु (10 सेकंड से कम) के कारण, इसे अक्सर [[सेंट्रल वीनस लाइन]] या एक बड़ी समीपस्थ परिधीय नस के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है; निचले अंगों, [[PICC लाइन]] या छोटी नसों में प्रशासन हृदय तक पहुँचने से पहले तेजी से चयापचय के कारण चिकित्सीय विफलता का कारण बन सकता है।<ref name="pmid39033975"/> जब धमनियों को फैलाने के लिए दिया जाता है, जैसे कि "स्ट्रेस टेस्ट" में, तो खुराक आमतौर पर 0.14 mg/kg/min होती है, जिसे प्रोटोकॉल के आधार पर 4 या 6 मिनट के लिए दिया जाता है। | ||
थियोफिलाइन पर रोगियों में अनुशंसित खुराक बढ़ाई जा सकती है क्योंकि मिथाइलक्सैन्थिन रिसेप्टर साइटों पर एडेनोसिन के बंधन को रोकते हैं। [[ | थियोफिलाइन पर रोगियों में अनुशंसित खुराक बढ़ाई जा सकती है क्योंकि मिथाइलक्सैन्थिन रिसेप्टर साइटों पर एडेनोसिन के बंधन को रोकते हैं। [[डिपिरिडामोल]] (Persantine) और [[डायजेपाम]] (Valium) पर रोगियों में खुराक अक्सर कम कर दी जाती है क्योंकि एडेनोसिन इन दवाओं के प्रभावों को प्रबल करता है। अनुशंसित खुराक [[कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर]], [[मायोकार्डियल इंफार्क्शन]], [[शॉक (परिसंचरण)|शॉक]], [[हाइपोक्सिया (चिकित्सा)|हाइपोक्सिया]], और/या क्रोनिक लिवर रोग या [[क्रोनिक किडनी रोग]] से पीड़ित रोगियों में, और [[वृद्ध]] रोगियों में भी आधी कर दी जाती है। | ||
== प्रतिकूल प्रभाव == | == प्रतिकूल प्रभाव == | ||
एडेनोसिन प्रशासन से जुड़े [[ | एडेनोसिन प्रशासन से जुड़े [[प्रतिकूल प्रभाव]] मुख्य रूप से [[संवहनी ऊतक]] पर एडेनोसिन रिसेप्टर्स के सक्रियण के कारण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वासोडिलेशन (रक्त वाहिकाओं का फैलना) होता है। एडेनोसिन के दुष्प्रभावों में त्वचा का [[फ्लशिंग (शरीर क्रिया विज्ञान)|लाल होना]], हल्का सिरदर्द, मतली, पसीना आना, घबराहट, सुन्नता और [[आसन्न विनाश की भावना]] शामिल हैं। एडेनोसिन के तेजी से चयापचय और कम अर्ध-आयु के कारण ये प्रभाव आमतौर पर बहुत कम समय के लिए होते हैं। कम सामान्य, लेकिन अधिक गंभीर, हृदय संबंधी प्रभाव हो सकते हैं, जैसे हृदय अतालता (समय से पहले एट्रियल और वेंट्रिकुलर संकुचन और एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) ब्लॉक सहित), हाइपोटेंशन, हृदय इस्किमिया, और लंबे समय तक [[एसिस्टोल]]।<ref name="Singh 2023">(August 28, 2023). [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519049/ Adenosine]. StatPearls Publishing.</ref> | ||
== दवा पारस्परिक क्रिया == | == दवा पारस्परिक क्रिया == | ||
[[ | [[डिपिरिडामोल]] एडेनोसिन की क्रिया को प्रबल करता है, जिसके लिए कम खुराक के उपयोग की आवश्यकता होती है। | ||
[[File:Caffeine and adenosine.svg|class=skin-invert-image|thumb|right|350px|[[ | [[File:Caffeine and adenosine.svg|class=skin-invert-image|thumb|right|350px|[[कैफीन]] (Caffeine) की क्रिया का मुख्य तरीका मस्तिष्क में एडेनोसिन रिसेप्टर्स के [[Receptor antagonist|प्रतिपक्षी]] (antagonist) के रूप में है।<ref>(2005). "Neuropsychiatric effects of caffeine". ''Advances in Psychiatric Treatment''. 11 (6) 432–439. doi:[https://doi.org/10.1192/apt.11.6.432 10.1192/apt.11.6.432].</ref>]] | ||
[[ | [[मिथाइलक्सैन्थिन]] (जैसे कॉफी में पाया जाने वाला [[कैफीन]], चाय में पाया जाने वाला [[थियोफिलाइन]], या चॉकलेट में पाया जाने वाला [[थियोब्रोमाइन]]) की संरचना [[प्यूरीन]] (purine) जैसी होती है और ये एडेनोसिन के समान ही कुछ रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं। मिथाइलक्सैन्थिन एडेनोसिन के प्रतिस्पर्धी प्रतिपक्षी के रूप में कार्य करते हैं और इसके औषधीय प्रभावों को कम कर सकते हैं। बड़ी मात्रा में मिथाइलक्सैन्थिन लेने वाले व्यक्तियों को एडेनोसिन की अधिक खुराक की आवश्यकता हो सकती है। | ||
[[ | [[कैफीन]] [[एडेनोसिन A1 रिसेप्टर|एडेनोसिन A<sub>1</sub> रिसेप्टर]] से एडेनोसिन के बंधन को अवरुद्ध करके कार्य करता है, जो न्यूरोट्रांसमीटर [[एसिटाइलकोलाइन]] (acetylcholine) के स्राव को बढ़ाता है।<ref>(May 1995). "Caffeine enhances acetylcholine release in the hippocampus in vivo by a selective interaction with adenosine A1 receptors". ''The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics''. 273 (2) 637–642. doi:[https://doi.org/10.1016/S0022-3565(25)09521-7 10.1016/S0022-3565(25)09521-7].</ref> कैफीन फॉस्फोडिएस्टरेज़ (phosphodiesterase) के गैर-चयनात्मक अवरोध के माध्यम से चक्रीय AMP (cyclic AMP) के स्तर को भी बढ़ाता है। "कैफीन की त्रि-आयामी संरचना एडेनोसिन के समान होती है," जो इसे एडेनोसिन के रिसेप्टर्स से जुड़ने और उन्हें अवरुद्ध करने की अनुमति देती है। | ||
[[ | [[अल्कोहल (दवा)|अल्कोहल]] बाह्यकोशिकीय एडेनोसिन के स्तर को बढ़ा सकता है।<ref>(1997). "The Role of the Neuromodulator Adenosine in Alcohol's Actions". ''Alcohol Health and Research World''. 21 (2) 136–143.</ref> | ||
== | == प्रतिसंकेत (Contraindications) == | ||
एडेनोसिन के लिए सामान्य [[ | एडेनोसिन के लिए सामान्य [[प्रतिसंकेत]] (contraindications) में शामिल हैं: | ||
* [[ | * [[अस्थमा]], जिसे पारंपरिक रूप से एक पूर्ण [[प्रतिसंकेत]] माना जाता है। इस पर विवाद है, और अब इसे एक सापेक्ष प्रतिसंकेत माना जाता है (हालाँकि, अस्थमा के उपचार में उपयोग के लिए चयनात्मक एडेनोसिन प्रतिपक्षी पर शोध किया जा रहा है)<ref name="pmid18311158">(March 2008). "Adenosine receptors and asthma". ''British Journal of Pharmacology''. 153 (Suppl 1) S446–S456. doi:[https://doi.org/10.1038/bjp.2008.22 10.1038/bjp.2008.22].</ref> | ||
== औषधीय प्रभाव == | == औषधीय प्रभाव == | ||
एडेनोसिन एक अंतर्जात प्यूरीन न्यूक्लियोसाइड है जो कई शारीरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। एडेनोसिन द्वारा कोशिकीय संकेत चार ज्ञात एडेनोसिन रिसेप्टर उपप्रकारों ([[ | एडेनोसिन एक अंतर्जात प्यूरीन न्यूक्लियोसाइड है जो कई शारीरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। एडेनोसिन द्वारा कोशिकीय संकेत चार ज्ञात एडेनोसिन रिसेप्टर उपप्रकारों ([[एडेनोसिन A1 रिसेप्टर|A<sub>1</sub>]], [[एडेनोसिन A2A रिसेप्टर|A<sub>2A</sub>]], [[एडेनोसिन A2B रिसेप्टर|A<sub>2B</sub>]], और [[एडेनोसिन A3 रिसेप्टर|A<sub>3</sub>]]) के माध्यम से होता है।<ref name="pmid18758473">(September 2008). "Adenosine receptors: therapeutic aspects for inflammatory and immune diseases". ''Nature Reviews. Drug Discovery''. 7 (9) 759–770. doi:[https://doi.org/10.1038/nrd2638 10.1038/nrd2638].</ref> | ||
सामान्य कोशिकाओं से बाह्यकोशिकीय एडेनोसिन सांद्रता लगभग 300 nM होती है; हालाँकि, कोशिकीय क्षति (जैसे, सूजन या [[ | सामान्य कोशिकाओं से बाह्यकोशिकीय एडेनोसिन सांद्रता लगभग 300 nM होती है; हालाँकि, कोशिकीय क्षति (जैसे, सूजन या [[इस्केमिक]] ऊतक में) के जवाब में, ये सांद्रता तेजी से बढ़ जाती है (600–1,200 nM)। इस प्रकार, तनाव या चोट के संबंध में, एडेनोसिन का कार्य मुख्य रूप से साइटोप्रोटेक्शन (कोशिका सुरक्षा) का होता है, जो [[हाइपोक्सिया (चिकित्सा)|हाइपोक्सिया]], [[इस्केमिया]], और दौरे की गतिविधि के दौरान ऊतक क्षति को रोकता है। A<sub>2A</sub> रिसेप्टर्स का सक्रियण प्रतिक्रियाओं का एक समूह उत्पन्न करता है जिसे सामान्यतः सूजन-रोधी (anti-inflammatory) के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।<ref>(January 2004). "Adenosine: an endogenous regulator of innate immunity". ''Trends in Immunology''. 25 (1) 33–39. doi:[https://doi.org/10.1016/j.it.2003.11.003 10.1016/j.it.2003.11.003].</ref> एडेनोसिन का एंजाइमेटिक उत्पादन सूजन-रोधी या [[प्रतिरक्षा दमनकारी|इम्यूनोसप्रेसिव]] हो सकता है। | ||
=== एडेनोसिन रिसेप्टर्स === | === एडेनोसिन रिसेप्टर्स === | ||
''মূল নিবন্ধ: Adenosine receptor'' | |||
सभी एडेनोसिन रिसेप्टर उपप्रकार (A<sub>1</sub>, A<sub>2A</sub>, A<sub>2B</sub>, और A<sub>3</sub>) [[ | सभी एडेनोसिन रिसेप्टर उपप्रकार (A<sub>1</sub>, A<sub>2A</sub>, A<sub>2B</sub>, और A<sub>3</sub>) [[जी-प्रोटीन-युग्मित रिसेप्टर्स]] (G-protein-coupled receptors) हैं। चार रिसेप्टर उपप्रकारों को [[एडेनाइलेट साइक्लेज]] (adenylate cyclase) गतिविधि को उत्तेजित या बाधित करने की उनकी क्षमता के आधार पर वर्गीकृत किया गया है। A<sub>1</sub> रिसेप्टर्स G<sub>i/o</sub> से जुड़ते हैं और cAMP के स्तर को कम करते हैं, जबकि A<sub>2</sub> एडेनोसिन रिसेप्टर्स G<sub>s</sub> से जुड़ते हैं, जो एडेनाइलेट साइक्लेज गतिविधि को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, A<sub>1</sub> रिसेप्टर्स G<sub>o</sub> से जुड़ते हैं, जिसके बारे में बताया गया है कि यह Ca<sup>2+</sup> चालन के एडेनोसिन अवरोध को मध्यस्थ करता है, जबकि A<sub>2B</sub> और A<sub>3</sub> रिसेप्टर्स G<sub>q</sub> से भी जुड़ते हैं और [[फॉस्फोलिपेज]] (phospholipase) गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। | ||
कॉर्नेल विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने हाल ही में दिखाया है कि एडेनोसिन रिसेप्टर्स | कॉर्नेल विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने हाल ही में दिखाया है कि एडेनोसिन रिसेप्टर्स रक्त-मस्तिष्क बाधा (BBB) को खोलने में महत्वपूर्ण हैं। | ||
एडेनोसिन की खुराक | एडेनोसिन की खुराक दिए गए चूहों में एमाइलॉयड प्लाक एंटीबॉडी और [[पार्किंसंस रोग]], अल्जाइमर, [[मल्टीपल स्केलेरोसिस]], और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कैंसर से जुड़े प्रोड्रग्स का BBB के पार परिवहन बढ़ा हुआ देखा गया है।<ref>(September 2011). "Adenosine receptor signaling modulates permeability of the blood-brain barrier". ''The Journal of Neuroscience''. 31 (37) 13272–13280. doi:[https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.3337-11.2011 10.1523/JNEUROSCI.3337-11.2011].</ref> | ||
=== घ्रेलिन/ग्रोथ हार्मोन | === घ्रेलिन/ग्रोथ हार्मोन स्राव उत्तेजक रिसेप्टर === | ||
एडेनोसिन [[ | एडेनोसिन [[घ्रेलिन/ग्रोथ हार्मोन स्राव उत्तेजक रिसेप्टर]] (ghrelin/growth hormone secretagogue receptor) का एक [[अंतर्जात]] [[एगोनिस्ट]] है।<ref name="KordonRobinson2012">(2012). [https://books.google.com/books?id=Ml7vCAAAQBAJ&pg=PA42 Brain Somatic Cross-Talk and the Central Control of Metabolism]. 42–. Springer Science & Business Media. ISBN 978-3-642-18999-9.</ref> हालाँकि, जबकि यह [[भूख]] बढ़ाने में सक्षम है, इस रिसेप्टर के अन्य एगोनिस्ट के विपरीत, एडेनोसिन [[ग्रोथ हार्मोन]] के स्राव को प्रेरित करने और इसके प्लाज्मा स्तर को बढ़ाने में असमर्थ है। | ||
=== क्रिया की विधि === | === क्रिया की विधि === | ||
जब इसे अंतःशिरा | जब इसे अंतःशिरा (intravenously) रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एडेनोसिन [[एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड|एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) नोड]] में क्षणिक [[हार्ट ब्लॉक]] का कारण बनता है। यह [[एडेनोसिन A1 रिसेप्टर|A<sub>1</sub> रिसेप्टर]] के माध्यम से मध्यस्थ होता है, जो एडेनाइलील साइक्लेज को रोकता है, cAMP को कम करता है और इस प्रकार [[पोटेशियम चैनल|इनवर्ड रेक्टिफायर K<sup>+</sup> चैनलों]] के माध्यम से K<sup>+</sup> बहिर्वाह को बढ़ाकर कोशिका हाइपरपोलराइजेशन का कारण बनता है, जिससे बाद में Ca<sup>2+</sup> करंट बाधित होता है।<ref>(2021-03-18). [https://kimito.com.ua/adenozin-v-kosmetike/ Аденозин в косметике - Польза антивозрастной корейской косметики]. ''KIMITO''.</ref> यह धमनियों की दीवारों के अंदर पाए जाने वाले चिकनी मांसपेशियों के एंडोथेलियल-निर्भर विश्राम का भी कारण बनता है। यह धमनियों के "सामान्य" खंडों के फैलाव का कारण बनता है, यानी जहाँ [[एंडोथेलियम]] [[एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक]] द्वारा ट्यूनिका मीडिया से अलग नहीं होता है। यह विशेषता चिकित्सकों को कोरोनरी धमनियों में रुकावटों का परीक्षण करने के लिए एडेनोसिन का उपयोग करने की अनुमति देती है, जिससे सामान्य और असामान्य खंडों के बीच का अंतर बढ़ जाता है। | ||
एडेनोसिन का प्रशासन रुकावट के बाद कोरोनरी धमनियों में रक्त के प्रवाह को कम | एडेनोसिन का प्रशासन रुकावट के बाद कोरोनरी धमनियों में रक्त के प्रवाह को भी कम कर देता है। जब एडेनोसिन दिया जाता है तो अन्य कोरोनरी धमनियां फैल जाती हैं जबकि रुकावट के बाद का खंड पहले से ही अधिकतम फैला हुआ होता है, जिसे [[कोरोनरी स्टील]] (coronary steal) प्रक्रिया कहा जाता है। इससे इस्केमिक ऊतक तक कम रक्त पहुँचता है, जो बदले में विशिष्ट सीने में दर्द पैदा करता है। | ||
== चयापचय == | == चयापचय == | ||
[[ | [[एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट]] (AMP) के माध्यम से [[प्यूरीन बायोसिंथेसिस]] के 'डी नोवो' (de novo) परिणाम के रूप में [[द्वितीयक संदेशवाहक]] (second messenger) के रूप में उपयोग किया जाने वाला एडेनोसिन हो सकता है, हालाँकि यह संभव है कि अन्य मार्ग भी मौजूद हों।<ref>(1993). "Effects of the purine biosynthesis pathway inhibitors azaserine, hadacidin, and mycophenolic acid on the developing ovine corpus luteum". ''The Chinese Journal of Physiology''. 36 (4) 245–252.</ref> | ||
जब एडेनोसिन परिसंचरण में प्रवेश करता है, तो यह [[ | जब एडेनोसिन परिसंचरण में प्रवेश करता है, तो यह [[एडेनोसिन डीमिनेज]] (adenosine deaminase) द्वारा टूट जाता है, जो [[लाल रक्त कोशिकाओं]] और वाहिका दीवार में मौजूद होता है। | ||
[[ | [[डिपिरिडामोल]] (Dipyridamole), जो [[एडेनोसिन न्यूक्लियोसाइड ट्रांसपोर्टर]] का अवरोधक है, एडेनोसिन को रक्त प्रवाह में जमा होने देता है। यह कोरोनरी [[वासोडिलेशन]] (रक्त वाहिकाओं का फैलाव) में वृद्धि का कारण बनता है। | ||
[[ | [[एडेनोसिन डीमिनेज की कमी]] (Adenosine deaminase deficiency) इम्यूनोडिफ़िशिएंसी का एक ज्ञात कारण है। | ||
== अनुसंधान == | == अनुसंधान == | ||
=== | === विषाणु === | ||
''আরও দেখুন: Nucleoside analogue'' | |||
एडेनोसिन एनालॉग [[NITD008]] | एडेनोसिन एनालॉग [[NITD008]] के बारे में बताया गया है कि यह [[डेंगू वायरस]] के पुनः संयोजक आरएनए-निर्भर [[RNA polymerase]] को सीधे तौर पर बाधित करता है, जिससे इसकी आरएनए श्रृंखला का संश्लेषण समाप्त हो जाता है। यह परस्पर क्रिया चरम [[viremia]] और [[cytokine]]s में वृद्धि को दबाती है और संक्रमित जानवरों में मृत्यु दर को रोकती है, जिससे इस [[flavivirus]] के लिए एक नए उपचार की संभावना बढ़ जाती है।<ref>(December 2009). "An adenosine nucleoside inhibitor of dengue virus". ''Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America''. 106 (48) 20435–20439. doi:[https://doi.org/10.1073/pnas.0907010106 10.1073/pnas.0907010106].</ref> 7-डीज़ा-एडेनोसिन एनालॉग को [[हेपेटाइटिस सी वायरस]] के प्रतिकृति (replication) को बाधित करने के लिए दिखाया गया है। [[BCX4430]] [[इबोला वायरस रोग|इबोला]] और [[मार्बर्ग वायरस रोग|मार्बर्ग]] वायरस के खिलाफ सुरक्षात्मक है। ऐसे एडेनोसिन एनालॉग चिकित्सकीय रूप से उपयोगी हो सकते हैं क्योंकि इन्हें मौखिक रूप से लिया जा सकता है। | ||
=== सूजन-रोधी गुण === | === सूजन-रोधी गुण === | ||
एडेनोसिन | माना जाता है कि एडेनोसिन A<sub>2A</sub> रिसेप्टर पर एक [[सूजन-रोधी]] (anti-inflammatory) एजेंट के रूप में कार्य करता है।<ref name="pmid18461129">(May 2008). "Anti-inflammatory preconditioning by agonists of adenosine A1 receptor". ''PLOS ONE''. 3 (5). doi:[https://doi.org/10.1371/journal.pone.0002107 10.1371/journal.pone.0002107].</ref> प्रयोगशाला जानवरों में [[मधुमेह]] (diabetes mellitus) के कारण पैरों के घावों पर एडेनोसिन का सामयिक (topical) उपचार ऊतक की मरम्मत और पुनर्निर्माण को काफी हद तक बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। मनुष्यों में घाव भरने की कमी और मधुमेह के लिए एडेनोसिन का सामयिक प्रशासन वर्तमान में नैदानिक जांच के अधीन है। | ||
[[ | [[मेथोट्रेक्सेट]] (Methotrexate) का सूजन-रोधी प्रभाव एडेनोसिन रिलीज को उत्तेजित करने के कारण हो सकता है।<ref name="pmid21044428">(2010). "How does methotrexate suppress inflammation?". ''Clinical and Experimental Rheumatology''. 28 (5 Suppl 61) S21–S23.</ref> | ||
=== केंद्रीय तंत्रिका तंत्र === | === केंद्रीय तंत्रिका तंत्र === | ||
सामान्य तौर पर, एडेनोसिन का [[ | सामान्य तौर पर, एडेनोसिन का [[केंद्रीय तंत्रिका तंत्र]] (CNS) पर निरोधात्मक प्रभाव होता है। | ||
[[ | [[कैफीन]] के उत्तेजक प्रभावों का श्रेय मुख्य रूप से (हालांकि पूरी तरह से नहीं) एडेनोसिन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने की इसकी क्षमता को दिया जाता है, जिससे CNS में एडेनोसिन का निरोधात्मक टोनस कम हो जाता है। एडेनोसिन गतिविधि में यह कमी [[न्यूरोट्रांसमीटर]] [[डोपामाइन]] और [[ग्लूटामेट]] की बढ़ी हुई गतिविधि की ओर ले जाती है।<ref>(August 2002). "Caffeine induces dopamine and glutamate release in the shell of the nucleus accumbens". ''The Journal of Neuroscience''. 22 (15) 6321–6324. doi:[https://doi.org/10.1523/JNEUROSCI.22-15-06321.2002 10.1523/JNEUROSCI.22-15-06321.2002].</ref> प्रायोगिक साक्ष्य बताते हैं कि एडेनोसिन और एडेनोसिन एगोनिस्ट एक ऐसी प्रक्रिया के माध्यम से [[Trk receptor]] फॉस्फोराइलेशन को सक्रिय कर सकते हैं जिसके लिए एडेनोसिन A<sub>2A</sub> रिसेप्टर की आवश्यकता होती है। मस्तिष्क में एडेनोसिन तीन प्रमुख रिसेप्टर उपप्रकारों—A1, A2A, और A3—के माध्यम से कार्य करता है, जो विभिन्न न्यूरोनल और ग्लियल आबादी में वितरित होते हैं। न्यूरोनल A1 रिसेप्टर्स का सक्रियण आमतौर पर निरोधात्मक प्रभाव डालता है, जो सिनैप्टिक विनियमन में योगदान देता है। अल्जाइमर रोग के एक प्रीक्लिनिकल नॉक-इन मॉडल में, एसिम्पटोमैटिक चरण के दौरान न्यूरोनल हाइपरएक्साइटेबिलिटी को सिनैप्टिक कम्पार्टमेंट से उत्पन्न होते दिखाया गया है और यह अपर्याप्त एडेनोसिनर्जिक टोन से जुड़ा है, जो यह बताता है कि बिगड़ा हुआ एडेनोसिन सिग्नलिंग प्रारंभिक सिनैप्टिक शिथिलता में योगदान दे सकता है। | ||
=== बाल === | === बाल === | ||
एडेनोसिन को उन लोगों में बालों को घना करने में सहायक | एडेनोसिन को उन लोगों में बालों को घना करने में सहायक दिखाया गया है जिनके बाल पतले हो रहे हैं।<ref name="pmid19239555">(December 2008). "Adenosine increases anagen hair growth and thick hairs in Japanese women with female pattern hair loss: a pilot, double-blind, randomized, placebo-controlled trial". ''The Journal of Dermatology''. 35 (12) 763–767. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1346-8138.2008.00564.x 10.1111/j.1346-8138.2008.00564.x].</ref> 2013 के एक अध्ययन ने पुरुष [[एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया]] में सामयिक एडेनोसिन की तुलना [[मिनोक्सिडिल]] के साथ की, जिसमें पाया गया कि यह मिनोक्सिडिल जितना ही शक्तिशाली था (समग्र उपचार परिणामों में), लेकिन रोगियों में "बालों के झड़ने की तेज रोकथाम और नए उगे बालों के दिखने" के कारण संतुष्टि दर अधिक थी (निष्कर्षों को स्पष्ट करने के लिए आगे के परीक्षणों का आह्वान किया गया था)। | ||
=== नींद === | === नींद === | ||
एडेनोसिन शरीर के [[ | एडेनोसिन शरीर के [[Circadian rhythm|नींद-जागने के चक्र]] को विनियमित करने में एक प्रमुख कारक है।<ref>(August 2022). "Adenosine, caffeine, and sleep-wake regulation: state of the science and perspectives". ''Journal of Sleep Research''. 31 (4). doi:[https://doi.org/10.1111/jsr.13597 10.1111/jsr.13597].</ref> जागने की अवधि के दौरान मस्तिष्क में एडेनोसिन का स्तर बढ़ जाता है, जिससे स्तर बहुत अधिक होने पर नींद की आवश्यकता होती है, और नींद की अवधि के दौरान यह कम हो जाता है, जिससे जागने पर तरोताजा महसूस होता है। उच्च एडेनोसिन स्तर [[नींद]] की तीव्र भावना के साथ सहसंबद्ध होते हैं, जिसे स्लीप ड्राइव या स्लीप प्रेशर भी कहा जाता है। [[अनिद्रा के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी]] (CBT-I), जिसे [[अनिद्रा]] के सबसे प्रभावी उपचारों में से एक माना जाता है, शरीर में एडेनोसिन के स्तर को बढ़ाने और विनियमित करने के लिए अल्पकालिक [[नींद की कमी]] का उपयोग करती है, ताकि दीर्घकालिक रूप से निरंतर और स्थायी नींद को बढ़ावा दिया जा सके। | ||
[[ | [[कैनबिस (ड्रग)|कैनबिस]] का एक प्रमुख घटक [[Tetrahydrocannabinol|डेल्टा-9-टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल]] (THC) और [[Endocannabinoid system|एंडोकैनाबिनोइड]] [[anandamide]] (AEA) [[basal forebrain]] में एडेनोसिन के स्तर को बढ़ाकर [[चूहों]] में [[नींद]] को प्रेरित करते हैं। ये घटक [[CB1 receptor]] [[Cannabinoid agonist|सक्रियण]] द्वारा मध्यस्थता के माध्यम से [[नींद चक्र]] के दौरान [[slow-wave sleep]] को भी काफी बढ़ाते हैं। ये निष्कर्ष उन स्थितियों में नींद को प्रेरित करने के लिए [[कैनाबिनोइड]] के संभावित [[चिकित्सकीय उपयोग]] की पहचान करते हैं जहां नींद गंभीर रूप से कम हो सकती है।<ref>(December 2003). "Anandamide enhances extracellular levels of adenosine and induces sleep: an in vivo microdialysis study". ''Sleep''. 26 (8) 943–947. doi:[https://doi.org/10.1093/sleep/26.8.943 10.1093/sleep/26.8.943].</ref> | ||
== वासोडिलेशन (रक्त वाहिकाओं का फैलना) == | == वासोडिलेशन (रक्त वाहिकाओं का फैलना) == | ||
यह [[वासोडिलेशन]] | यह [[वासोडिलेशन]] के माध्यम से विभिन्न अंगों में रक्त के प्रवाह को विनियमित करने में भी भूमिका निभाता है।<ref name="pmid15772334">(April 2005). "Mechanism of vasodilation to adenosine in coronary arterioles from patients with heart disease". ''American Journal of Physiology. Heart and Circulatory Physiology''. 288 (4) H1633–H1640. doi:[https://doi.org/10.1152/ajpheart.00575.2004 10.1152/ajpheart.00575.2004].</ref> | ||
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vanc
Drugs.com = adenosine
एडेनोसिन (प्रतीक A) एक कार्बनिक यौगिक है जो प्रकृति में विविध व्युत्पन्न (derivatives) के रूप में व्यापक रूप से पाया जाता है। यह अणु एक β-N9-ग्लाइकोसिडिक बॉन्ड के माध्यम से राइबोज से जुड़े एडेनाइन से बना होता है। एडेनोसिन RNA के चार न्यूक्लियोसाइड बिल्डिंग ब्लॉक्स में से एक है (और इसका व्युत्पन्न डीऑक्सीएडेनोसिन DNA का एक बिल्डिंग ब्लॉक है), जो पृथ्वी पर सभी जीवन के लिए आवश्यक हैं। इसके व्युत्पन्न में ऊर्जा वाहक एडेनोसिन मोनो-, डाई-, और ट्राइफॉस्फेट शामिल हैं, जिन्हें AMP/ADP/ATP के रूप में भी जाना जाता है। चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (cAMP) सिग्नल ट्रांसडक्शन में व्यापक रूप से मौजूद होता है। एडेनोसिन का उपयोग कुछ हृदय अतालता (cardiac arrhythmias) के लिए अंतःशिरा दवा के रूप में किया जाता है।
एडेनोसिल (संक्षिप्त रूप Ado या 5'-dAdo) 5′-हाइड्रॉक्सी (OH) समूह को हटाने से बनने वाला रासायनिक समूह है। यह एडेनोसिलकोबालामिन (विटामिन B12 का एक सक्रिय रूप[1]) में और रेडिकल SAM एंजाइमों में एक रेडिकल के रूप में पाया जाता है।
चिकित्सा उपयोग
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया
सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (SVT) वाले व्यक्तियों में, एडेनोसिन एक प्रथम-पंक्ति उपचार है जिसका उपयोग लय की पहचान करने और उसे बदलने में मदद के लिए किया जाता है।[2]
कुछ SVT को एडेनोसिन के साथ सफलतापूर्वक समाप्त किया जा सकता है।[3] इसमें कोई भी री-एंट्रेंट अतालता शामिल है जिसके लिए री-एंट्री के लिए AV नोड की आवश्यकता होती है, जैसे AV री-एंट्रेंट टैचीकार्डिया (AVRT) और AV नोडल री-एंट्रेंट टैचीकार्डिया (AVNRT)। इसके अलावा, एट्रियल टैचीकार्डिया को कभी-कभी एडेनोसिन के साथ समाप्त किया जा सकता है।
हृदय की तेज लय जो अलिंद (जैसे एट्रियल फाइब्रिलेशन और एट्रियल फ्लटर) या निलय (जैसे मोनोमोर्फिक वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया) तक सीमित होती हैं, और री-एंट्रेंट सर्किट के हिस्से के रूप में AV नोड को शामिल नहीं करती हैं, वे आमतौर पर एडेनोसिन द्वारा परिवर्तित नहीं होती हैं। हालाँकि, ऐसे मामलों में एडेनोसिन के साथ वेंट्रिकुलर प्रतिक्रिया दर को अस्थायी रूप से धीमा कर दिया जाता है।[4]
AV नोड-निर्भर SVT पर एडेनोसिन के प्रभावों के कारण, एडेनोसिन को एक वर्ग V एंटी-अरिथमिक एजेंट माना जाता है। जब एडेनोसिन का उपयोग असामान्य लय को कार्डियोवर्ट करने के लिए किया जाता है, तो हृदय का कुछ सेकंड के लिए वेंट्रिकुलर एसिस्टोल (asystole) में जाना सामान्य है। यह सामान्य रूप से जागरूक रोगी के लिए परेशान करने वाला हो सकता है, और छाती में एनजाइना जैसी संवेदनाओं से जुड़ा होता है।[5]
न्यूक्लियर स्ट्रेस टेस्ट
एडेनोसिन का उपयोग उन रोगियों में थैलियम (Tl-201) या टेक्नेटियम (Tc-99m) मायोकार्डियल परफ्यूजन स्किंटिग्राफी (न्यूक्लियर स्ट्रेस टेस्ट) के सहायक के रूप में किया जाता है जो व्यायाम के साथ पर्याप्त स्ट्रेस टेस्ट कराने में असमर्थ होते हैं।[6]
खुराक
SVT के इलाज के लिए उपयोग किए जाने पर, एडेनोसिन को अंतःशिरा रूप से 1-2 सेकंड में एक तीव्र बोलस (आमतौर पर शुरुआत में 0.10–0.15 mg/kg) के रूप में दिया जाता है, जिसके बाद एक तीव्र सलाइन फ्लश (अक्सर 2-वे या 3-वे स्टॉपकॉक का उपयोग करके) दिया जाता है। यदि प्रारंभिक खुराक अप्रभावी है, तो इसे हर 2 मिनट में 0.3 mg/kg (12 mg से अधिक नहीं) की अधिकतम कुल खुराक तक थोड़ी बढ़ी हुई खुराक (0.05–0.1 mg/kg की वृद्धि) के साथ दोहराया जा सकता है। एडेनोसिन की अत्यंत कम अर्ध-आयु (10 सेकंड से कम) के कारण, इसे अक्सर सेंट्रल वीनस लाइन या एक बड़ी समीपस्थ परिधीय नस के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है; निचले अंगों, PICC लाइन या छोटी नसों में प्रशासन हृदय तक पहुँचने से पहले तेजी से चयापचय के कारण चिकित्सीय विफलता का कारण बन सकता है।[2] जब धमनियों को फैलाने के लिए दिया जाता है, जैसे कि "स्ट्रेस टेस्ट" में, तो खुराक आमतौर पर 0.14 mg/kg/min होती है, जिसे प्रोटोकॉल के आधार पर 4 या 6 मिनट के लिए दिया जाता है।
थियोफिलाइन पर रोगियों में अनुशंसित खुराक बढ़ाई जा सकती है क्योंकि मिथाइलक्सैन्थिन रिसेप्टर साइटों पर एडेनोसिन के बंधन को रोकते हैं। डिपिरिडामोल (Persantine) और डायजेपाम (Valium) पर रोगियों में खुराक अक्सर कम कर दी जाती है क्योंकि एडेनोसिन इन दवाओं के प्रभावों को प्रबल करता है। अनुशंसित खुराक कंजेस्टिव हार्ट फेल्योर, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, शॉक, हाइपोक्सिया, और/या क्रोनिक लिवर रोग या क्रोनिक किडनी रोग से पीड़ित रोगियों में, और वृद्ध रोगियों में भी आधी कर दी जाती है।
प्रतिकूल प्रभाव
एडेनोसिन प्रशासन से जुड़े प्रतिकूल प्रभाव मुख्य रूप से संवहनी ऊतक पर एडेनोसिन रिसेप्टर्स के सक्रियण के कारण होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वासोडिलेशन (रक्त वाहिकाओं का फैलना) होता है। एडेनोसिन के दुष्प्रभावों में त्वचा का लाल होना, हल्का सिरदर्द, मतली, पसीना आना, घबराहट, सुन्नता और आसन्न विनाश की भावना शामिल हैं। एडेनोसिन के तेजी से चयापचय और कम अर्ध-आयु के कारण ये प्रभाव आमतौर पर बहुत कम समय के लिए होते हैं। कम सामान्य, लेकिन अधिक गंभीर, हृदय संबंधी प्रभाव हो सकते हैं, जैसे हृदय अतालता (समय से पहले एट्रियल और वेंट्रिकुलर संकुचन और एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) ब्लॉक सहित), हाइपोटेंशन, हृदय इस्किमिया, और लंबे समय तक एसिस्टोल।[7]
दवा पारस्परिक क्रिया
डिपिरिडामोल एडेनोसिन की क्रिया को प्रबल करता है, जिसके लिए कम खुराक के उपयोग की आवश्यकता होती है।

मिथाइलक्सैन्थिन (जैसे कॉफी में पाया जाने वाला कैफीन, चाय में पाया जाने वाला थियोफिलाइन, या चॉकलेट में पाया जाने वाला थियोब्रोमाइन) की संरचना प्यूरीन (purine) जैसी होती है और ये एडेनोसिन के समान ही कुछ रिसेप्टर्स से जुड़ते हैं। मिथाइलक्सैन्थिन एडेनोसिन के प्रतिस्पर्धी प्रतिपक्षी के रूप में कार्य करते हैं और इसके औषधीय प्रभावों को कम कर सकते हैं। बड़ी मात्रा में मिथाइलक्सैन्थिन लेने वाले व्यक्तियों को एडेनोसिन की अधिक खुराक की आवश्यकता हो सकती है।
कैफीन एडेनोसिन A1 रिसेप्टर से एडेनोसिन के बंधन को अवरुद्ध करके कार्य करता है, जो न्यूरोट्रांसमीटर एसिटाइलकोलाइन (acetylcholine) के स्राव को बढ़ाता है।[9] कैफीन फॉस्फोडिएस्टरेज़ (phosphodiesterase) के गैर-चयनात्मक अवरोध के माध्यम से चक्रीय AMP (cyclic AMP) के स्तर को भी बढ़ाता है। "कैफीन की त्रि-आयामी संरचना एडेनोसिन के समान होती है," जो इसे एडेनोसिन के रिसेप्टर्स से जुड़ने और उन्हें अवरुद्ध करने की अनुमति देती है।
अल्कोहल बाह्यकोशिकीय एडेनोसिन के स्तर को बढ़ा सकता है।[10]
प्रतिसंकेत (Contraindications)
एडेनोसिन के लिए सामान्य प्रतिसंकेत (contraindications) में शामिल हैं:
- अस्थमा, जिसे पारंपरिक रूप से एक पूर्ण प्रतिसंकेत माना जाता है। इस पर विवाद है, और अब इसे एक सापेक्ष प्रतिसंकेत माना जाता है (हालाँकि, अस्थमा के उपचार में उपयोग के लिए चयनात्मक एडेनोसिन प्रतिपक्षी पर शोध किया जा रहा है)[11]
औषधीय प्रभाव
एडेनोसिन एक अंतर्जात प्यूरीन न्यूक्लियोसाइड है जो कई शारीरिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। एडेनोसिन द्वारा कोशिकीय संकेत चार ज्ञात एडेनोसिन रिसेप्टर उपप्रकारों (A1, A2A, A2B, और A3) के माध्यम से होता है।[12]
सामान्य कोशिकाओं से बाह्यकोशिकीय एडेनोसिन सांद्रता लगभग 300 nM होती है; हालाँकि, कोशिकीय क्षति (जैसे, सूजन या इस्केमिक ऊतक में) के जवाब में, ये सांद्रता तेजी से बढ़ जाती है (600–1,200 nM)। इस प्रकार, तनाव या चोट के संबंध में, एडेनोसिन का कार्य मुख्य रूप से साइटोप्रोटेक्शन (कोशिका सुरक्षा) का होता है, जो हाइपोक्सिया, इस्केमिया, और दौरे की गतिविधि के दौरान ऊतक क्षति को रोकता है। A2A रिसेप्टर्स का सक्रियण प्रतिक्रियाओं का एक समूह उत्पन्न करता है जिसे सामान्यतः सूजन-रोधी (anti-inflammatory) के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है।[13] एडेनोसिन का एंजाइमेटिक उत्पादन सूजन-रोधी या इम्यूनोसप्रेसिव हो सकता है।
एडेनोसिन रिसेप्टर्स
মূল নিবন্ধ: Adenosine receptor सभी एडेनोसिन रिसेप्टर उपप्रकार (A1, A2A, A2B, और A3) जी-प्रोटीन-युग्मित रिसेप्टर्स (G-protein-coupled receptors) हैं। चार रिसेप्टर उपप्रकारों को एडेनाइलेट साइक्लेज (adenylate cyclase) गतिविधि को उत्तेजित या बाधित करने की उनकी क्षमता के आधार पर वर्गीकृत किया गया है। A1 रिसेप्टर्स Gi/o से जुड़ते हैं और cAMP के स्तर को कम करते हैं, जबकि A2 एडेनोसिन रिसेप्टर्स Gs से जुड़ते हैं, जो एडेनाइलेट साइक्लेज गतिविधि को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, A1 रिसेप्टर्स Go से जुड़ते हैं, जिसके बारे में बताया गया है कि यह Ca2+ चालन के एडेनोसिन अवरोध को मध्यस्थ करता है, जबकि A2B और A3 रिसेप्टर्स Gq से भी जुड़ते हैं और फॉस्फोलिपेज (phospholipase) गतिविधि को उत्तेजित करते हैं। कॉर्नेल विश्वविद्यालय के शोधकर्ताओं ने हाल ही में दिखाया है कि एडेनोसिन रिसेप्टर्स रक्त-मस्तिष्क बाधा (BBB) को खोलने में महत्वपूर्ण हैं। एडेनोसिन की खुराक दिए गए चूहों में एमाइलॉयड प्लाक एंटीबॉडी और पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर, मल्टीपल स्केलेरोसिस, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कैंसर से जुड़े प्रोड्रग्स का BBB के पार परिवहन बढ़ा हुआ देखा गया है।[14]
घ्रेलिन/ग्रोथ हार्मोन स्राव उत्तेजक रिसेप्टर
एडेनोसिन घ्रेलिन/ग्रोथ हार्मोन स्राव उत्तेजक रिसेप्टर (ghrelin/growth hormone secretagogue receptor) का एक अंतर्जात एगोनिस्ट है।[15] हालाँकि, जबकि यह भूख बढ़ाने में सक्षम है, इस रिसेप्टर के अन्य एगोनिस्ट के विपरीत, एडेनोसिन ग्रोथ हार्मोन के स्राव को प्रेरित करने और इसके प्लाज्मा स्तर को बढ़ाने में असमर्थ है।
क्रिया की विधि
जब इसे अंतःशिरा (intravenously) रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एडेनोसिन एट्रियोवेंट्रिकुलर (AV) नोड में क्षणिक हार्ट ब्लॉक का कारण बनता है। यह A1 रिसेप्टर के माध्यम से मध्यस्थ होता है, जो एडेनाइलील साइक्लेज को रोकता है, cAMP को कम करता है और इस प्रकार इनवर्ड रेक्टिफायर K+ चैनलों के माध्यम से K+ बहिर्वाह को बढ़ाकर कोशिका हाइपरपोलराइजेशन का कारण बनता है, जिससे बाद में Ca2+ करंट बाधित होता है।[16] यह धमनियों की दीवारों के अंदर पाए जाने वाले चिकनी मांसपेशियों के एंडोथेलियल-निर्भर विश्राम का भी कारण बनता है। यह धमनियों के "सामान्य" खंडों के फैलाव का कारण बनता है, यानी जहाँ एंडोथेलियम एथेरोस्क्लेरोटिक प्लाक द्वारा ट्यूनिका मीडिया से अलग नहीं होता है। यह विशेषता चिकित्सकों को कोरोनरी धमनियों में रुकावटों का परीक्षण करने के लिए एडेनोसिन का उपयोग करने की अनुमति देती है, जिससे सामान्य और असामान्य खंडों के बीच का अंतर बढ़ जाता है।
एडेनोसिन का प्रशासन रुकावट के बाद कोरोनरी धमनियों में रक्त के प्रवाह को भी कम कर देता है। जब एडेनोसिन दिया जाता है तो अन्य कोरोनरी धमनियां फैल जाती हैं जबकि रुकावट के बाद का खंड पहले से ही अधिकतम फैला हुआ होता है, जिसे कोरोनरी स्टील (coronary steal) प्रक्रिया कहा जाता है। इससे इस्केमिक ऊतक तक कम रक्त पहुँचता है, जो बदले में विशिष्ट सीने में दर्द पैदा करता है।
चयापचय
एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (AMP) के माध्यम से प्यूरीन बायोसिंथेसिस के 'डी नोवो' (de novo) परिणाम के रूप में द्वितीयक संदेशवाहक (second messenger) के रूप में उपयोग किया जाने वाला एडेनोसिन हो सकता है, हालाँकि यह संभव है कि अन्य मार्ग भी मौजूद हों।[17]
जब एडेनोसिन परिसंचरण में प्रवेश करता है, तो यह एडेनोसिन डीमिनेज (adenosine deaminase) द्वारा टूट जाता है, जो लाल रक्त कोशिकाओं और वाहिका दीवार में मौजूद होता है।
डिपिरिडामोल (Dipyridamole), जो एडेनोसिन न्यूक्लियोसाइड ट्रांसपोर्टर का अवरोधक है, एडेनोसिन को रक्त प्रवाह में जमा होने देता है। यह कोरोनरी वासोडिलेशन (रक्त वाहिकाओं का फैलाव) में वृद्धि का कारण बनता है।
एडेनोसिन डीमिनेज की कमी (Adenosine deaminase deficiency) इम्यूनोडिफ़िशिएंसी का एक ज्ञात कारण है।
अनुसंधान
विषाणु
আরও দেখুন: Nucleoside analogue एडेनोसिन एनालॉग NITD008 के बारे में बताया गया है कि यह डेंगू वायरस के पुनः संयोजक आरएनए-निर्भर RNA polymerase को सीधे तौर पर बाधित करता है, जिससे इसकी आरएनए श्रृंखला का संश्लेषण समाप्त हो जाता है। यह परस्पर क्रिया चरम viremia और cytokines में वृद्धि को दबाती है और संक्रमित जानवरों में मृत्यु दर को रोकती है, जिससे इस flavivirus के लिए एक नए उपचार की संभावना बढ़ जाती है।[18] 7-डीज़ा-एडेनोसिन एनालॉग को हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रतिकृति (replication) को बाधित करने के लिए दिखाया गया है। BCX4430 इबोला और मार्बर्ग वायरस के खिलाफ सुरक्षात्मक है। ऐसे एडेनोसिन एनालॉग चिकित्सकीय रूप से उपयोगी हो सकते हैं क्योंकि इन्हें मौखिक रूप से लिया जा सकता है।
सूजन-रोधी गुण
माना जाता है कि एडेनोसिन A2A रिसेप्टर पर एक सूजन-रोधी (anti-inflammatory) एजेंट के रूप में कार्य करता है।[19] प्रयोगशाला जानवरों में मधुमेह (diabetes mellitus) के कारण पैरों के घावों पर एडेनोसिन का सामयिक (topical) उपचार ऊतक की मरम्मत और पुनर्निर्माण को काफी हद तक बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। मनुष्यों में घाव भरने की कमी और मधुमेह के लिए एडेनोसिन का सामयिक प्रशासन वर्तमान में नैदानिक जांच के अधीन है।
मेथोट्रेक्सेट (Methotrexate) का सूजन-रोधी प्रभाव एडेनोसिन रिलीज को उत्तेजित करने के कारण हो सकता है।[20]
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र
सामान्य तौर पर, एडेनोसिन का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) पर निरोधात्मक प्रभाव होता है। कैफीन के उत्तेजक प्रभावों का श्रेय मुख्य रूप से (हालांकि पूरी तरह से नहीं) एडेनोसिन रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने की इसकी क्षमता को दिया जाता है, जिससे CNS में एडेनोसिन का निरोधात्मक टोनस कम हो जाता है। एडेनोसिन गतिविधि में यह कमी न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन और ग्लूटामेट की बढ़ी हुई गतिविधि की ओर ले जाती है।[21] प्रायोगिक साक्ष्य बताते हैं कि एडेनोसिन और एडेनोसिन एगोनिस्ट एक ऐसी प्रक्रिया के माध्यम से Trk receptor फॉस्फोराइलेशन को सक्रिय कर सकते हैं जिसके लिए एडेनोसिन A2A रिसेप्टर की आवश्यकता होती है। मस्तिष्क में एडेनोसिन तीन प्रमुख रिसेप्टर उपप्रकारों—A1, A2A, और A3—के माध्यम से कार्य करता है, जो विभिन्न न्यूरोनल और ग्लियल आबादी में वितरित होते हैं। न्यूरोनल A1 रिसेप्टर्स का सक्रियण आमतौर पर निरोधात्मक प्रभाव डालता है, जो सिनैप्टिक विनियमन में योगदान देता है। अल्जाइमर रोग के एक प्रीक्लिनिकल नॉक-इन मॉडल में, एसिम्पटोमैटिक चरण के दौरान न्यूरोनल हाइपरएक्साइटेबिलिटी को सिनैप्टिक कम्पार्टमेंट से उत्पन्न होते दिखाया गया है और यह अपर्याप्त एडेनोसिनर्जिक टोन से जुड़ा है, जो यह बताता है कि बिगड़ा हुआ एडेनोसिन सिग्नलिंग प्रारंभिक सिनैप्टिक शिथिलता में योगदान दे सकता है।
बाल
एडेनोसिन को उन लोगों में बालों को घना करने में सहायक दिखाया गया है जिनके बाल पतले हो रहे हैं।[22] 2013 के एक अध्ययन ने पुरुष एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया में सामयिक एडेनोसिन की तुलना मिनोक्सिडिल के साथ की, जिसमें पाया गया कि यह मिनोक्सिडिल जितना ही शक्तिशाली था (समग्र उपचार परिणामों में), लेकिन रोगियों में "बालों के झड़ने की तेज रोकथाम और नए उगे बालों के दिखने" के कारण संतुष्टि दर अधिक थी (निष्कर्षों को स्पष्ट करने के लिए आगे के परीक्षणों का आह्वान किया गया था)।
नींद
एडेनोसिन शरीर के नींद-जागने के चक्र को विनियमित करने में एक प्रमुख कारक है।[23] जागने की अवधि के दौरान मस्तिष्क में एडेनोसिन का स्तर बढ़ जाता है, जिससे स्तर बहुत अधिक होने पर नींद की आवश्यकता होती है, और नींद की अवधि के दौरान यह कम हो जाता है, जिससे जागने पर तरोताजा महसूस होता है। उच्च एडेनोसिन स्तर नींद की तीव्र भावना के साथ सहसंबद्ध होते हैं, जिसे स्लीप ड्राइव या स्लीप प्रेशर भी कहा जाता है। अनिद्रा के लिए संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT-I), जिसे अनिद्रा के सबसे प्रभावी उपचारों में से एक माना जाता है, शरीर में एडेनोसिन के स्तर को बढ़ाने और विनियमित करने के लिए अल्पकालिक नींद की कमी का उपयोग करती है, ताकि दीर्घकालिक रूप से निरंतर और स्थायी नींद को बढ़ावा दिया जा सके।
कैनबिस का एक प्रमुख घटक डेल्टा-9-टेट्राहाइड्रोकैनाबिनोल (THC) और एंडोकैनाबिनोइड anandamide (AEA) basal forebrain में एडेनोसिन के स्तर को बढ़ाकर चूहों में नींद को प्रेरित करते हैं। ये घटक CB1 receptor सक्रियण द्वारा मध्यस्थता के माध्यम से नींद चक्र के दौरान slow-wave sleep को भी काफी बढ़ाते हैं। ये निष्कर्ष उन स्थितियों में नींद को प्रेरित करने के लिए कैनाबिनोइड के संभावित चिकित्सकीय उपयोग की पहचान करते हैं जहां नींद गंभीर रूप से कम हो सकती है।[24]
वासोडिलेशन (रक्त वाहिकाओं का फैलना)
यह वासोडिलेशन के माध्यम से विभिन्न अंगों में रक्त के प्रवाह को विनियमित करने में भी भूमिका निभाता है।[25]
संदर्भ
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स्रोत: अंग्रेज़ी विकिपीडिया के “Adenosine” लेख का अनुवाद। मूल लेख: https://en.wikipedia.org/wiki/Adenosine यह अनुवाद स्वचालित रूप से तैयार किया गया है।
