View source for মাতৃমৃত্যু / প্রসূতি মৃত্যু (Maternal Death / Maternal Mortality)

{| class="infobox medical condition" style="text-align: left; width: 22em; font-size: 88%; line-height: 1.5em; border: 1px solid #a2a9b1; background-color: #f8f9fa; padding: 5px; margin: 0.5em 0 0.5em 1em; float: right; clear: right;"
! colspan="2" style="text-align: center; font-size: 125%; font-weight: bold; background-color: #e0e8f0; padding: 4px;" | মাতৃমৃত্যু (Maternal Death)
|-
| colspan="2" style="text-align: center;" | [[File:A mother dies and is taken by angels as her new-born child is taken away, A grave from 1863 in Striesener Friedhof in Dresden.jpg|220px|মাতৃমৃত্যুর স্মারক চিত্র]]<br /><small>সন্তান প্রসবের পর মায়ের মৃত্যুর একটি ঐতিহাসিক সমাধিস্তম্ভ স্মারক (১৮৬৩)</small>
|-
! colspan="2" style="text-align: center; background-color: #e0e8f0;" | চিকিৎসাবিজ্ঞান ও জনস্বাস্থ্য বিবরণ
|-
| '''চিকিৎসা ক্ষেত্র:''' || [[প্রসূতিবিজ্ঞান|প্রসূতিবিজ্ঞান (Obstetrics)]], জনস্বাস্থ্য, গাইনিকোলজি
|-
| '''অন্য নাম:''' || প্রসূতি মৃত্যু, মাতৃমৃত্যুর হার (Maternal mortality)
|-
| '''সংজ্ঞা (WHO):''' || গর্ভাবস্থায় বা গর্ভসমাপ্তির ৪২ দিনের মধ্যে গর্ভাবস্থা বা তার ব্যবস্থাপনাজনিত কারণে নারীর মৃত্যু
|-
| '''প্রধান প্রত্যক্ষ কারণ:''' || প্রসবোত্তর অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ (PPH), গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ (প্রি-এক্লাম্পসিয়া/এক্লাম্পসিয়া), প্রসবোত্তর সংক্রমণ (Sepsis), অনিরাপদ গর্ভপাত, বাধাগ্রস্ত প্রসব
|-
| '''প্রধান পরোক্ষ কারণ:''' || রক্তাল্পতা, ম্যালেরিয়া, হৃদরোগ ও পেরিপার্টাম কার্ডিওমায়োপ্যাথি
|-
| '''প্রধান ঝুঁকিপূর্ণ উপাদান:''' || চরম দারিদ্র্য, প্রত্যন্ত অঞ্চলে বসবাস, বাল্যবিয়ে, দক্ষ স্বাস্থ্যকর্মীর অভাব, লিঙ্গ বৈষম্য
|-
| '''প্রতিরোধ ব্যবস্থা:''' || দক্ষ ধাত্রী বা স্বাস্থ্যকর্মী দ্বারা প্রসব, গর্ভনিরোধক সুবিধা, নিরাপদ গর্ভপাত, জরুরি প্রসূতি সেবা (EmOC)
|-
| '''বার্ষিক প্রাণহানি:''' || প্রায় ২,৮৭,০০০ নারী (২০২০ সালের বৈশ্বিক হিসাব)
|}

'''বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা''' (WHO)-এর আনুষ্ঠানিক সংজ্ঞানুযায়ী, '''মাতৃমৃত্যু''' ({{lang-en|Maternal death}} বা {{lang-en|Maternal mortality}}) হলো দুর্ঘটনা বা আকস্মিক কারণ ব্যতীত গর্ভাবস্থায় কিংবা গর্ভসমাপ্তির **৪২ দিন (বা ৬ সপ্তাহ)**-এর মধ্যে গর্ভাবস্থা, গর্ভধারণের জটিলতা বা এর চিকিৎসা ব্যবস্থাপনার কারণে কোনো নারীর মৃত্যু হওয়া।<ref name="WHO2024Def">[https://web.archive.org/web/20211108021425/https://www.who.int/data/gho/indicator-metadata-registry/imr-details/4622 Indicator Metadata Registry Details: Maternal mortality ratio] – World Health Organization (WHO), ২০২১।</ref> গর্ভসমাপ্তির ৪২ দিন পর থেকে এক বছরের মধ্যে ঘটে যাওয়া গর্ভজনিত মৃত্যুকে "বিলম্বিত মাতৃমৃত্যু" (Late maternal death) বা প্রেগন্যান্সি-সম্পর্কিত মৃত্যু বলা হয়।<ref name="CDC2024Def">[https://web.archive.org/web/20210105205430/https://www.cdc.gov/reproductivehealth/maternal-mortality/pregnancy-mortality-surveillance-system.htm Pregnancy Mortality Surveillance System] – Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ২০২৩।</ref>

বিশ্বের অধিকাংশ মাতৃমৃত্যুই প্রতিরোধযোগ্য। ২০২০ সালের পরিসংখ্যান অনুসারে, বিশ্বজুড়ে প্রায় **২,৮৭,০০০ জন নারী** গর্ভাবস্থা ও প্রসবকালীন জটিলতায় প্রাণ হারিয়েছেন—যার প্রায় ৯৫ শতাংশই ঘটেছে নিম্ন ও মধ্যম আয়ের উন্নয়নশীল দেশগুলোতে (প্রধানত সাব-সাহারা আফ্রিকা এবং দক্ষিণ এশিয়ায়)।<ref name="WHO2024">[https://web.archive.org/web/20210410041804/https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/maternal-mortality Maternal mortality Fact Sheet] – World Health Organization (WHO), ২০২৪।</ref>

== পরিমাপক সূচকসমূহ (MMR) ==
জনস্বাস্থ্য ও প্রসূতিবিজ্ঞানে মাতৃমৃত্যু মূল্যায়নের জন্য দুটি প্রধান সূচক ব্যবহার করা হয়:<ref name="pri_def">[https://web.archive.org/web/20170202083826/https://www.pop.org/content/definitions-maternal-mortality Definitions of Maternal Mortality] – Population Research Institute (PRI), ২০১৪।</ref>

# '''মাতৃমৃত্যুর অনুপাত (Maternal Mortality Ratio - MMR):''' প্রতি ১,০০,০০০ (এক লক্ষ) জীবিত জন্ম নেওয়া শিশুর বিপরীতে মাতৃমৃত্যুর সংখ্যা। এটি স্বাস্থ্য ব্যবস্থার গুণগত মানের প্রধান আন্তর্জাতিক নির্দেশক:
$$\text{MMR} = \frac{\text{মোট মাতৃমৃত্যুর সংখ্যা}}{\text{মোট জীবিত জন্মের সংখ্যা}} \times ১,০০,০০০$$
# '''মাতৃমৃত্যুর হার (Maternal Mortality Rate):''' প্রজননক্ষম বয়সের (১৫–৪৯ বছর) প্রতি ১,০০,০০০ নারীর মধ্যে নির্দিষ্ট সময়ে গর্ভজনিত কারণে মোট মৃত্যুর সংখ্যা।

== মাতৃমৃত্যুর প্রধান কারণসমূহ ==
চিকিৎসাবিজ্ঞানে মাতৃমৃত্যুর কারণগুলোকে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা হয়:<ref name="WHO2024Def" />

=== ১. প্রত্যক্ষ প্রসূতিজনিত কারণ (Direct Causes - প্রায় ৭৫% ক্ষেত্রে) ===
* '''প্রসূতি রক্তক্ষরণ (Obstetrical Hemorrhage):''' বিশেষ করে প্রসবের পর অতিরিক্ত রক্তপাত বা **প্রসবোত্তর রক্তক্ষরণ** (Postpartum Hemorrhage - PPH); যা বিশ্বব্যাপী মাতৃমৃত্যুর একক বৃহত্তম কারণ।
* '''গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপজনিত ব্যাধি:''' গর্ভকালীন তীব্র [[উচ্চ রক্তচাপ]], প্রি-এক্লাম্পসিয়া এবং খিঁচুনিযুক্ত **এক্লাম্পসিয়া** (Eclampsia)।
* '''প্রসবোত্তর সংক্রমণ ও সেপসিস (Puerperal Sepsis):''' অস্বাস্থ্যকর পরিবেশে প্রসব বা প্রসবের পর জননতন্ত্রে ব্যাকটেরিয়ার মারাত্মক সংক্রমণ।
* '''বাধাগ্রস্ত বা দীর্ঘস্থায়ী প্রসব (Obstructed Labour):''' পেলভিসের তুলনায় শিশুর মাথা বড় হওয়া বা ভুল অবস্থানের কারণে প্রসব পথ অবরুদ্ধ হওয়া।
* '''অনিরাপদ গর্ভপাত (Unsafe Abortion):''' অদক্ষ ব্যক্তি বা অনিরাপদ পদ্ধতিতে গর্ভপাতের ফলে জরায়ু ছিঁড়ে যাওয়া বা সংক্রমণ।
* অন্যান্য প্রত্যক্ষ জটিলতা: অ্যামনিওটিক ফ্লুইড এমবোলিজম (AFE) ও জরায়ু ফেটে যাওয়া (Uterine rupture)।

=== ২. পরোক্ষ প্রসূতিজনিত কারণ (Indirect Causes) ===
গর্ভাবস্থার আগেই বিদ্যমান থাকা রোগব্যাধি যা গর্ভধারণের ফলে প্রাণঘাতী রূপ নেয়:
* গুরুতর রক্তাল্পতা (Severe Anemia) ও পুষ্টিহীনতা।
* সংক্রামক ব্যাধি (যেমন ম্যালেরিয়া, যক্ষ্মা ও এইচআইভি/এইডস)।
* হৃদরোগ ও পেরিপার্টাম কার্ডিওমায়োপ্যাথি (Peripartum cardiomyopathy)।<ref name="CDC2024Def" />

== ঝুঁকিপূর্ণ নিয়ামকসমূহ (Risk Factors) ==
* চরম দারিদ্র্য, স্বাস্থ্যসেবায় অসমতা এবং পুষ্টিকর খাবারের অভাব।
* প্রত্যন্ত বা দুর্গম অঞ্চলে বসবাস এবং সময়মতো পরিবহন সুবিধার অনুপস্থিতি (তিনটি বিলম্ব বা Three Delays Model)।
* বাল্যবিয়ে ও কৈশোরে গর্ভধারণ (১৫–১৯ বছর বয়সীদের প্রসবকালীন জটিলতার ঝুঁকি বহুগুণ বেশি)।
* যোগ্য ডাক্তার, প্রশিক্ষিত নার্স ও দক্ষ ধাত্রীর (Skilled Birth Attendant - SBA) অভাব।
* পরিবার পরিকল্পনা ও প্রজনন স্বাস্থ্যে নারীর সিদ্ধান্ত গ্রহণের অধিকারের ঘাটতি।<ref name="WHO2024" />

== প্রতিরোধ ও বৈশ্বিক লক্ষ্যমাত্রা ==
অধিকাংশ প্রসবকালীন জটিলতা সময়মতো দক্ষ চিকিৎসা সেবার মাধ্যমে প্রতিরোধ করা সম্ভব:<ref name="UNFPA2024">[https://web.archive.org/web/20090902114209/http://www.unfpa.org/mothers/consensus.htm#readmore-expand Maternal health] – United Nations Population Fund (UNFPA), ২০২৪।</ref>

* '''দক্ষ ধাত্রী ও প্রসব সেবা:''' প্রতিটি প্রসব প্রশিক্ষিত ডাক্তার বা মিডওয়াইফের উপস্থিতিতে স্বাস্থ্যকেন্দ্রে সম্পন্ন করা।
* '''জরুরি প্রসূতি সেবা (Emergency Obstetric Care - EmOC):''' রক্ত সঞ্চালন, অক্সিটোসিন ইনজেকশন (PPH রোধে), ম্যাগনেসিয়াম সালফেট (এক্লাম্পসিয়া নিয়ন্ত্রণে) এবং প্রয়োজনে দ্রুত সিজারিয়ান অপারেশনের সার্বক্ষণিক ব্যবস্থা।
* '''গর্ভকালীন ও প্রসবোত্তর পরিচর্যা (ANC & PNC):''' গর্ভাবস্থায় অন্তত ৪ থেকে ৮ বার স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং প্রসবের পর নিয়মিত পর্যবেক্ষণ।
* আধুনিক গর্ভনিরোধক সামগ্রী ব্যবহারের সুযোগ নিশ্চিত করা এবং অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণ রোধ।

=== টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্যমাত্রা (SDG) ===
জাতিসংঘের টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্যমাত্রা (SDG-3.1) অনুযায়ী, ২০৩০ সালের মধ্যে বৈশ্বিক মাতৃমৃত্যুর অনুপাত প্রতি ১ লক্ষ জীবিত জন্মে **৭০-এর নিচে** নামিয়ে আনার লক্ষ্য নির্ধারণ করা হয়েছে। ২০০০ থেকে ২০২০ সালের মধ্যে বিশ্বব্যাপী মাতৃমৃত্যুর হার প্রায় ৩৪% হ্রাস পেয়েছে।<ref name="WHO2024" />

== আরও দেখুন ==
* [[প্রসূতিবিজ্ঞান]]
* [[স্ত্রীরোগবিজ্ঞান]]
* [[জরায়ু]]
* [[গর্ভাবস্থা]]
* [[উচ্চ রক্তচাপ]]

== তথ্যসূত্র ==
<references />

[[Category:প্রসূতিবিজ্ঞান]]
[[Category:স্ত্রী প্রজননতন্ত্র]]
[[Category:জনস্বাস্থ্য]]
[[Category:মৃত্যুর কারণ]]
[[Category:চিকিৎসাবিজ্ঞান]]