View source for मोक्लोबेमाइड

{| class="infobox" style="float:right; clear:right; width:22em; margin:0 0 1em 1em; padding:0.2em; border:1px solid #a2a9b1; background:#f8f9fa; color:#202122; font-size:88%; line-height:1.5em; border-spacing:3px"
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| colspan="2" style="text-align:center" | [[File:Moclobemide.svg|frameless|upright=1.1]]<br /><small>मोक्लोबेमाइड की आणविक संरचना</small>
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| [[मोनोअमाइन ऑक्सीडेज ए का प्रतिवर्ती अवरोधक]], [[अवसादरोधी]]
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| 250px

<!-- Clinical data -->
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| Amira, Aurorix, Clobemix, Depnil, Manerix, अन्य
|-
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| B3
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| [[मौखिक प्रशासन|मौखिक]]
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| N06
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| AG02

<!-- Legal status -->
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| C1
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | Legal br comment
| <ref>Anvisa. (2023-03-31). [https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/resolucao-rdc-n-784-de-31-de-marco-de-2023-474904992 RDC Nº 784 - Listas de Substâncias Entorpecentes, Psicotrópicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial]. [[Diário Oficial da União]].</ref>
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| Rx-only
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| <!-- Pharmacokinetic data -->
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| 55–95% (बार-बार प्रशासन के साथ बढ़ता है)<ref name="Fitton_1992" /><ref name = Lancet/>
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| 50%<ref name = Lancet/><ref name = MAOA>(October 1987). "Disposition kinetics of moclobemide, a monoamine oxidase-A enzyme inhibitor: single and multiple dosing in normal subjects". ''Clinical Pharmacology and Therapeutics''. 42 (4) 395–404. doi:[https://doi.org/10.1038/clpt.1987.169 10.1038/clpt.1987.169].</ref>
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| [[यकृत]]<ref name="Jauch_1990" /><ref name="Guentert_1990" />
|-
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| 1–2 घंटे,<ref name="Guentert_1990" /> 4 घंटे (वृद्ध)<ref name = Lancet>(December 1993). "Moclobemide". ''Lancet''. 342 (8886–8887) 1528–1532. doi:[https://doi.org/10.1016/S0140-6736(05)80090-X 10.1016/S0140-6736(05)80090-X].</ref><ref>(February 1995). "Potential of concentration monitoring data for a short half-life drug: analysis of pharmacokinetic variability for moclobemide". ''Therapeutic Drug Monitoring''. 17 (1) 39–46. doi:[https://doi.org/10.1097/00007691-199502000-00007 10.1097/00007691-199502000-00007].</ref>
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| [[गुर्दा]], [[मल]] (<5%)<ref name = MAOA />

<!-- Identifiers -->
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| 7428
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| ??
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| 71320-77-9
|-
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| 4235
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| drugbank
|-
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| DB01171
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| chemspider
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| 4087
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| FDA
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| PJ0Y7AZB63
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| kegg
|-
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| EBI
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| EBI
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| <!-- Chemical data -->
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| 4-chloro-''N''-(2-morpholin-4-ylethyl)benzamide
|-
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| 13
|-
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| 17
|-
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| 1
|-
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| Clc1ccc(cc1)C(=O)NCCN2CCOCC2
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| 1S/C13H17ClN2O2/c14-12-3-1-11(2-4-12)13(17)15-5-6-16-7-9-18-10-8-16/h1-4H,5-10H2,(H,15,17)
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| YHXISWVBGDMDLQ-UHFFFAOYSA-N
|}

'''मोक्लोबेमाइड''', जिसे '''Amira''', '''Aurorix''',<ref name="Scheen_1994">(May 1994). "[Drug of the month. Moclobemide (Aurorix)]". ''Médicale de Liège''. 49 (5) 291–292.</ref> '''Clobemix''', '''Depnil''' और '''Manerix'''<ref name="Nair_1993" /> जैसे ब्रांड नामों के तहत बेचा जाता है, एक [[मोनोअमाइन ऑक्सीडेज ए का प्रतिवर्ती अवरोधक]] (RIMA) दवा है जिसका उपयोग मुख्य रूप से [[प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार|अवसाद]] और [[सामाजिक चिंता]] के इलाज के लिए किया जाता है।<ref name="Fulton_1996" /><ref name=AMH /><ref name=BNF /> यह संयुक्त राज्य अमेरिका में उपयोग के लिए स्वीकृत नहीं है,<ref name="Lotufo-Neto_1999" /> लेकिन कनाडा, यूनाइटेड किंगडम<ref name = BNF/> और ऑस्ट्रेलिया जैसे अन्य पश्चिमी देशों में स्वीकृत है।<ref name=SANDOZ /> इसका उत्पादन [[हॉफमैन-ला रोश]] दवा कंपनी की सहायक कंपनियों द्वारा किया जाता है। शुरुआत में, Aurorix का विपणन दक्षिण अफ्रीका में भी रोश द्वारा किया गया था, लेकिन इसके पेटेंट अधिकार समाप्त होने और [[सिप्ला]] मेडप्रो की Depnil और फार्मा डायनामिक्स की Clorix के आधी कीमत पर उपलब्ध होने के बाद इसे वापस ले लिया गया था।

मोक्लोबेमाइड पारंपरिक [[मोनोअमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक|मोनोअमाइन ऑक्सीडेज अवरोधकों]] (MAOIs) से इस मायने में भिन्न है कि यह चुनिंदा और प्रतिवर्ती रूप से [[मोनोअमाइन ऑक्सीडेज ए]] को रोकता है। इसके परिणामस्वरूप आहार संबंधी टायरामाइन के साथ इसकी परस्पर क्रिया कमजोर और कम समय तक रहने वाली होती है; मानक चिकित्सीय खुराक पर विशेष आहार प्रतिबंधों की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि निर्धारित जानकारी में टायरामाइन-समृद्ध खाद्य पदार्थों की बड़ी मात्रा से बचने की सलाह दी जाती है।<ref>[https://www.medicines.org.uk/emc/product/7296/smpc Moclobemide 300 mg film-coated tablet - Summary of Product Characteristics (SmPC) - (emc) | 7296]. ''www.medicines.org.uk''.</ref><ref>(August 2023). "The prescriber's guide to classic MAO inhibitors (phenelzine, tranylcypromine, isocarboxazid) for treatment-resistant depression". ''CNS Spectrums''. 28 (4) 427–440. doi:[https://doi.org/10.1017/S1092852922000906 10.1017/S1092852922000906].</ref> पारंपरिक MAOIs के साथ, टायरामाइन-प्रतिबंधित आहार की सिफारिश की जाती है क्योंकि अत्यधिक [[टायरामाइन]] उच्च रक्तचाप की प्रतिक्रिया को भड़का सकता है; हालांकि, आधुनिक खाद्य-उत्पादन मानकों ने अधिकांश खाद्य पदार्थों में टायरामाइन के स्तर को कम कर दिया है, और समकालीन मार्गदर्शन अपेक्षाकृत कम संख्या में उच्च जोखिम वाले खाद्य पदार्थों पर केंद्रित है।<ref>(May 2022). "The Prescriber's Guide to the MAOI Diet-Thinking Through Tyramine Troubles". ''Psychopharmacology Bulletin''. 52 (2) 73–116. doi:[https://doi.org/10.64719/pb.4434 10.64719/pb.4434].</ref> इसके बावजूद मोक्लोबेमाइड की कुछ सेरोटोनर्जिक और सिम्पैथोमिमेटिक दवाओं के साथ नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण परस्पर क्रिया होती है।

मोक्लोबेमाइड को पहली बार 1989 में चिकित्सा उपयोग के लिए पेश किया गया था।<ref name="Bonnet2002">(2002). "Moclobemide: evolution, pharmacodynamic, and pharmacokinetic properties". ''CNS Drug Reviews''. 8 (3) 283–308. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1527-3458.2002.tb00229.x 10.1111/j.1527-3458.2002.tb00229.x].</ref><ref name="SempleSmyth2013">(2013). [https://books.google.com/books?id=LiJKseis6OYC&pg=PA29 Oxford Handbook of Psychiatry]. 29. OUP Oxford. ISBN 978-0-19-969388-7.</ref>

== चिकित्सा उपयोग ==
=== मनोरोग संबंधी विकार ===
मोक्लोबेमाइड जैसे प्रतिवर्ती चयनात्मक MAOIs को इस गलत धारणा के कारण कम निर्धारित किया जाता है कि दुष्प्रभाव प्रोफाइल अपरिवर्तनीय और गैर-चयनात्मक MAOIs के समान है।<ref name="Kennedy_1997" /> मोक्लोबेमाइड जैसे MAOIs को अन्य अवसादरोधी दवा वर्गों की तुलना में अपेक्षाकृत तेजी से काम करने वाला बताया गया है,<ref name="Cesura_1992">(1992). "Progress in Drug Research / Fortschritte der Arzneimittelforschung / Progrès des Recherches Pharmaceutiques". 38 171–297. ISBN 978-3-0348-7143-3. doi:[https://doi.org/10.1007/978-3-0348-7141-9_3 10.1007/978-3-0348-7141-9_3].</ref> और दुष्प्रभावों के मामले में इनकी दीर्घकालिक सहनशीलता अच्छी है।<ref name="Roth_1992"/>

सहनशीलता (टॉलरेंस) नहीं होती है; शोध में पाया गया है कि मोक्लोबेमाइड अवसाद में कम से कम एक वर्ष तक अपने लाभकारी चिकित्सीय गुणों को बनाए रखता है।<ref name="Amrein-1993">(January 1993). "RIMA--a new concept in the treatment of depression with moclobemide". ''International Clinical Psychopharmacology''. 7 (3–4) 123–132. doi:[https://doi.org/10.1097/00004850-199300730-00001 10.1097/00004850-199300730-00001].</ref>

* [[प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार|यूनिपोलर अवसाद]] – मोक्लोबेमाइड ने [[प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार]] के उपचार और प्रबंधन में प्रभावशीलता और दक्षता का प्रदर्शन किया है,<ref name="Mitchell_1994_a">(September 1994). "The management of depression. Part 2. The place of the new antidepressants". ''Australian Family Physician''. 23 (9) 1771–3, 1776–81.</ref> जिसमें अंतर्जात (endogenous) और गैर-अंतर्जात दोनों प्रकार के अवसाद में प्रतिक्रिया देखी गई है; इसके अलावा मोक्लोबेमाइड में अन्य अवसादरोधी दवाओं की तुलना में तेजी से काम करने की क्षमता है और यह ट्राइसाइक्लिक अवसादरोधी दवाओं की तुलना में काफी अधिक सहनशील है।<ref name="Lecrubier_1990">(1990). "Efficacy of reversible inhibitors of monoamine oxidase-A in various forms of depression". ''Acta Psychiatrica Scandinavica. Supplementum''. 360 18–23. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1990.tb05319.x 10.1111/j.1600-0447.1990.tb05319.x].</ref> अच्छी सुरक्षा प्रोफाइल और दुष्प्रभावों की कम घटना के कारण, अवसाद से पीड़ित व्यक्तियों द्वारा मोक्लोबेमाइड को उच्च स्तर पर स्वीकार किए जाने की संभावना है।<ref name="Priest_1992" /> उच्च खुराक (>450 मिलीग्राम/दिन) गंभीर अवसाद में अधिक प्रभावी हो सकती है, जबकि कम खुराक के साथ इलाज किए गए रोगियों में [[ट्राइसाइक्लिक अवसादरोधी दवाओं]] के साथ इलाज किए गए रोगियों की तुलना में कम अच्छी प्रतिक्रिया होती है।<ref>(August 1995). "Moclobemide and tricyclic antidepressants in severe depression: meta-analysis and prospective studies". ''Journal of Clinical Psychopharmacology''. 15 (4 Suppl 2) 16S–23S. doi:[https://doi.org/10.1097/00004714-199508001-00004 10.1097/00004714-199508001-00004].</ref>

: [[मनोविकृति अवसाद]], यूनिपोलर [[अंतर्जात अवसाद]], [[उदासीन अवसाद]], [[मंद अवसाद]], [[उत्तेजित अवसाद]] और [[न्यूरोटिक अवसाद]] सभी मोक्लोबेमाइड के प्रति प्रतिक्रिया करते हैं,<ref name="Priest_1995">(1995). "Reversible and selective inhibitors of monoamine oxidase A in mental and other disorders". ''Acta Psychiatrica Scandinavica. Supplementum''. 386 40–43. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1995.tb05923.x 10.1111/j.1600-0447.1995.tb05923.x].</ref> जैसा कि [[एटिपिकल अवसाद]] करता है।<ref name="Spoov_1993">(February 1993). "Do reversed depressive symptoms occur together as a syndrome?". ''Journal of Affective Disorders''. 27 (2) 131–134. doi:[https://doi.org/10.1016/0165-0327(93)90086-Y 10.1016/0165-0327(93)90086-Y].</ref> यूनिपोलर [[अंतर्जात अवसाद]] में मोक्लोबेमाइड थेरेपी के प्रति सबसे अच्छी प्रतिक्रिया होने की सूचना है।<ref name="Angst-1993">(1993). "Efficacy of moclobemide in different patient groups. Results of new subscales of the Hamilton Depression Rating Scale". ''Clinical Neuropharmacology''. 16 (Suppl 2) S55–S62.</ref><ref name="Woggon-1993">(January 1993). "The role of moclobemide in endogenous depression: a survey of recent data". ''International Clinical Psychopharmacology''. 7 (3–4) 137–139. doi:[https://doi.org/10.1097/00004850-199300730-00003 10.1097/00004850-199300730-00003].</ref> अवसाद से पीड़ित व्यक्ति जिन्हें मोक्लोबेमाइड दिया जाता है, उनमें [[प्लेसबो]] की तुलना में मोक्लोबेमाइड पर सुधार होने की संभावना दोगुनी होती है।<ref name="Silverstone-1993">(January 1993). "Moclobemide--placebo-controlled trials". ''International Clinical Psychopharmacology''. 7 (3–4) 133–136. doi:[https://doi.org/10.1097/00004850-199300730-00002 10.1097/00004850-199300730-00002].</ref> अवसादरोधी दवाओं के प्रतिकूल प्रभावों में से एक चिंता यौन रोग है; हालांकि, मोक्लोबेमाइड वास्तव में कामेच्छा बढ़ाने और बिगड़े हुए इरेक्शन, स्खलन और संभोग में सुधार करने के लिए पाया गया है।<ref name="Philipp_1993">(January 1993). "A comparison study of moclobemide and doxepin in major depression with special reference to effects on sexual dysfunction". ''International Clinical Psychopharmacology''. 7 (3–4) 149–153. doi:[https://doi.org/10.1097/00004850-199300730-00005 10.1097/00004850-199300730-00005].</ref> कार्डियोवैस्कुलर विषाक्तता ट्राइसाइक्लिक अवसादरोधी दवाओं के साथ-साथ अपरिवर्तनीय MAOIs जैसी अवसादरोधी दवाओं के साथ एक चिंता का विषय है; जब कार्डियोवैस्कुलर विषाक्तता एक चिंता का विषय होती है, तो SSRIs या मोक्लोबेमाइड जैसे प्रतिवर्ती MAOIs एक विकल्प होते हैं क्योंकि उनमें प्रतिकूल प्रभाव के साथ-साथ ओवरडोज के मामले में भी कार्डियोवैस्कुलर विषाक्तता का स्तर काफी कम होता है।<ref name="Tikal_1993">(June 1993). "[Indications for antidepressive agents in relation to diseases of the cardiovascular system]". ''Ceskoslovenska Psychiatrie''. 89 (3) 163–165.</ref>

:उत्तेजित अवसाद में मोक्लोबेमाइड की प्रभावशीलता [[इमिप्रामाइन]] और शामक अवसादरोधी दवाओं जैसे [[अमिट्रिप्टिलाइन]], [[मियांसेरिन]] और [[मैप्रोटिलिन]] के बराबर है। उत्तेजित अवसादग्रस्त व्यक्तियों में चिकित्सीय प्रतिक्रिया गैर-उत्तेजित अवसाद में देखी गई प्रतिक्रिया के समान है; हालांकि, अवसादरोधी दवाओं के उपयोग का पिछला इतिहास सफल चिकित्सीय प्रतिक्रिया की संभावना को कम कर देता है। मोक्लोबेमाइड थेरेपी में [[बेंजोडायजेपाइन]] को जोड़ने से इस जनसंख्या समूह में कोई लाभ नहीं हुआ है।<ref name="Delini-Stula_1995">(October 1995). "Therapeutic efficacy of antidepressants in agitated anxious depression--a meta-analysis of moclobemide studies". ''Journal of Affective Disorders''. 35 (1–2) 21–30. doi:[https://doi.org/10.1016/0165-0327(95)00034-K 10.1016/0165-0327(95)00034-K].</ref> [[TCAs]] की तुलना में मोक्लोबेमाइड की सहनशीलता बेहतर है।<ref>(1989). "Review of comparative clinical trials. Moclobemide vs tricyclic antidepressants and vs placebo in depressive states". ''Journal of Neural Transmission. Supplementum''. 28 77–89.</ref><ref name="Amrein_1997" />

*[[डिस्थीमिया]] – मोक्लोबेमाइड इस अवसादग्रस्तता विकार के उपचार और प्रबंधन में प्रभावी पाया गया है।<ref name="Versiani_1998">(July 1998). "Pharmacotherapy of dysthymia: review and new findings". ''European Psychiatry''. 13 (4) 203–209. doi:[https://doi.org/10.1016/S0924-9338(98)80005-9 10.1016/S0924-9338(98)80005-9].</ref>
*[[सामाजिक चिंता विकार|सामाजिक भय]] – मोक्लोबेमाइड को अल्पकालिक और दीर्घकालिक प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों में सामाजिक चिंता विकार के उपचार के लिए प्रभावी पाया गया है।<ref name="Nutt_1996">(June 1996). "Moclobemide in the treatment of social phobia". ''International Clinical Psychopharmacology''. 11 (3) 77–82. doi:[https://doi.org/10.1097/00004850-199606000-00013 10.1097/00004850-199606000-00013].</ref> मोक्लोबेमाइड प्रभावी है लेकिन सामाजिक भय के उपचार में अपरिवर्तनीय MAOIs जितना प्रभावी नहीं है।<ref>(February 2013). "The evidence-based pharmacotherapy of social anxiety disorder". ''The International Journal of Neuropsychopharmacology''. 16 (1) 235–249. doi:[https://doi.org/10.1017/S1461145712000119 10.1017/S1461145712000119].</ref> अधिकतम लाभ प्रकट होने में 8-12 सप्ताह लग सकते हैं।<ref name="Versiani_1992">(September 1992). "Pharmacotherapy of social phobia. A controlled study with moclobemide and phenelzine". ''The British Journal of Psychiatry''. 161 (3) 353–360. doi:[https://doi.org/10.1192/bjp.161.3.353 10.1192/bjp.161.3.353].</ref> हालांकि, यदि सह-रुग्ण [[शराब उपयोग विकार]] है तो उपचार विफल होने का उच्च जोखिम है।<ref name="Versiani_1997">(September 1997). "Social phobia: long-term treatment outcome and prediction of response--a moclobemide study". ''International Clinical Psychopharmacology''. 12 (5) 239–254. doi:[https://doi.org/10.1097/00004850-199709000-00001 10.1097/00004850-199709000-00001].</ref> [[ऑस्ट्रेलियन मेडिसिन्स हैंडबुक]] सामाजिक भय को एक स्वीकृत लेकिन लाइसेंस प्राप्त संकेत के रूप में सूचीबद्ध नहीं करती है।<ref name="AMH">(2013). "Australian Medicines Handbook". The Australian Medicines Handbook Unit Trust. ISBN 978-0-9805790-9-3.</ref> सामाजिक चिंता विकार के उपचार में मोक्लोबेमाइड के उपयोग ने प्लेसबो की तुलना में उच्च खुराक (>300 मिलीग्राम/दिन) पर प्रतिक्रिया की प्रवृत्ति के साथ मिश्रित परिणाम दिए हैं।<ref name="Bonnet_2003">(2003). "Moclobemide: therapeutic use and clinical studies". ''CNS Drug Reviews''. 9 (1) 97–140. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1527-3458.2003.tb00245.x 10.1111/j.1527-3458.2003.tb00245.x].</ref>
*[[धूम्रपान निषेध]] – मोक्लोबेमाइड का परीक्षण भारी निर्भर धूम्रपान करने वालों में प्लेसबो के खिलाफ इस सिद्धांत के आधार पर किया गया है कि तंबाकू धूम्रपान [[प्रमुख अवसाद]] के स्व-दवा का एक रूप हो सकता है,<ref name="Berlin-1995">(October 1995). "A reversible monoamine oxidase A inhibitor (moclobemide) facilitates smoking cessation and abstinence in heavy, dependent smokers". ''Clinical Pharmacology and Therapeutics''. 58 (4) 444–452. doi:[https://doi.org/10.1016/0009-9236(95)90058-6 10.1016/0009-9236(95)90058-6].</ref> और इसलिए मोक्लोबेमाइड [[तंबाकू के धुएं]] के MAO-A अवरोधक प्रभावों की नकल करने के कारण संयम दर बढ़ाने में मदद कर सकता है। 2023 की एक कोचरन समीक्षा<ref>(May 2023). "Antidepressants for smoking cessation". ''The Cochrane Database of Systematic Reviews''. 2023 (5). doi:[https://doi.org/10.1002/14651858.CD000031.pub6 10.1002/14651858.CD000031.pub6].</ref> में केवल एक 1995 का परीक्षण<ref name="Berlin-1995" /> मिला जो धूम्रपान निषेध पर मोक्लोबेमाइड के प्रभावों का अध्ययन कर रहा था, इसे 3 महीने के लिए प्रशासित किया गया और फिर बंद कर दिया गया; 6 महीने के फॉलो-अप पर यह पाया गया कि जिन लोगों ने 3 महीने तक मोक्लोबेमाइड लिया था, उनकी सफल छोड़ने की दर प्लेसबो समूह के लोगों की तुलना में बहुत अधिक थी। हालांकि, 12 महीने के फॉलो-अप पर प्लेसबो समूह और मोक्लोबेमाइड समूह के बीच का अंतर अब महत्वपूर्ण नहीं था।
*[[पैनिक डिसऑर्डर]] – मोक्लोबेमाइड पैनिक डिसऑर्डर के उपचार और प्रबंधन में उपयोगी है।<ref name="Tiller_1997">(October 1997). "Moclobemide for anxiety disorders: a focus on moclobemide for panic disorder". ''International Clinical Psychopharmacology''. 12 (Suppl 6) S27–S30. doi:[https://doi.org/10.1097/00004850-199710006-00006 10.1097/00004850-199710006-00006].</ref> पैनिक डिसऑर्डर का उल्लेख ऑस्ट्रेलियन मेडिसिन्स हैंडबुक में एक स्वीकृत लेकिन बिना लाइसेंस वाले संकेत के रूप में किया गया है।<ref name = AMH />
*[[अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर|ADHD]] – अटेंशन डेफिसिट डिसऑर्डर वाले लोगों में मोक्लोबेमाइड के लाभ का आकलन करने वाले दो छोटे अध्ययनों में पाया गया कि मोक्लोबेमाइड ने अनुकूल परिणाम दिए।<ref name="Priest_1995" />
*[[फाइब्रोमायल्जिया]] – मोक्लोबेमाइड को लोगों के इस समूह में दर्द और कार्यप्रणाली में सुधार करने के लिए पाया गया है।<ref name="Heymann-">(2010). "Brazilian consensus on the treatment of fibromyalgia". ''Revista Brasileira de Reumatologia''. 50 (1) 56–66. doi:[https://doi.org/10.1590/S0482-50042010000100006 10.1590/S0482-50042010000100006].</ref>

अन्य MAOIs के समान, मोक्लोबेमाइड जैसे प्रतिवर्ती MAOIs अन्य मनोरोग विकारों की एक श्रृंखला में भी प्रभावी हो सकते हैं।<ref name="Priest_1995" /><ref name="Liebowitz_1990">(1990). "Reversible and irreversible monoamine oxidase inhibitors in other psychiatric disorders". ''Acta Psychiatrica Scandinavica. Supplementum''. 360 29–34. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1990.tb05321.x 10.1111/j.1600-0447.1990.tb05321.x].</ref> [[रजोनिवृत्ति]] के दौरान होने वाली फ्लशिंग (गर्मी का अहसास) भी मोक्लोबेमाइड के प्रति प्रतिक्रिया दे सकती है।<ref name="Menkes_1994">(September 1994). "Moclobemide for menopausal flushing". ''Lancet''. 344 (8923) 691–692. doi:[https://doi.org/10.1016/S0140-6736(94)92131-8 10.1016/S0140-6736(94)92131-8].</ref>

प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के उपचार के लिए प्रभावकारिता अध्ययनों में, मोक्लोबेमाइड को प्लेसबो की तुलना में काफी अधिक प्रभावी, ट्राइसाइक्लिक अवसादरोधी दवाओं (TCAs) और चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (SSRIs) के रूप में प्रभावी, और पुरानी, अपरिवर्तनीय MAOIs [[फेनेल्ज़ीन]] और [[ट्रानिलसिप्रोमाइन]] की तुलना में कुछ कम प्रभावी पाया गया है। हालांकि, सहनशीलता के मामले में, मोक्लोबेमाइड को SSRIs के बराबर और TCAs और पुराने MAOIs की तुलना में बेहतर सहनशील पाया गया।<ref name="Lotufo-Neto_1999">(March 1999). "Meta-analysis of the reversible inhibitors of monoamine oxidase type A moclobemide and brofaromine for the treatment of depression". ''Neuropsychopharmacology''. 20 (3) 226–247. doi:[https://doi.org/10.1016/S0893-133X(98)00075-X 10.1016/S0893-133X(98)00075-X].</ref> कुछ सबूत हैं कि मोक्लोबेमाइड अपने आप में या SSRIs जैसी अन्य अवसादरोधी दवाओं के साथ संयोजन में [[उपचार प्रतिरोधी अवसाद]] के लिए भी प्रभावी है और यह कि संयोजन को सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास के बिना प्रशासित किया जा सकता है; हालांकि, इस तरह के संयोजन की सिफारिश करने से पहले और अधिक शोध की आवश्यकता है।<ref name="Fulton_1996" /><ref name="Baumann_1996">(December 1996). "Pharmacokinetic-pharmacodynamic relationship of the selective serotonin reuptake inhibitors". ''Clinical Pharmacokinetics''. 31 (6) 444–469. doi:[https://doi.org/10.2165/00003088-199631060-00004 10.2165/00003088-199631060-00004].</ref> फॉलो-अप अध्ययन बताते हैं कि अवसादरोधी दवाओं का निरंतर उपयोग समय के साथ अवसाद में निरंतर सुधार की ओर ले जाता है; और यह भी प्रदर्शित किया है कि मोक्लोबेमाइड कम से कम एक वर्ष के लिए एक अवसादरोधी के रूप में अपनी चिकित्सीय प्रभावकारिता बनाए रखता है। यह दीर्घकालिक प्रभावकारिता अन्य अवसादरोधी वर्गों के साथ देखी गई प्रभावकारिता के बराबर है।<ref name="Kennedy_1997">(March 1997). "Continuation and maintenance treatments in major depression: the neglected role of monoamine oxidase inhibitors". ''Journal of Psychiatry & Neuroscience''. 22 (2) 127–131.</ref>

अपरिवर्तनीय MAOIs पर रहने वाले लोगों को सामान्य एनेस्थीसिया से दो सप्ताह पहले इन अवसादरोधी दवाओं को बंद करना पड़ता है, हालांकि, मोक्लोबेमाइड के उपयोग से, इसकी प्रतिवर्ती प्रकृति के कारण, ऐसे रोगियों को संभवतः अवसादरोधी चिकित्सा जारी रखने की अनुमति मिल सकती है।<ref name="Hill_1992">(1992). "MAOIs to RIMAs in anaesthesia--a literature review". ''Psychopharmacology''. 106 (Suppl) S43–S45. doi:[https://doi.org/10.1007/bf02246234 10.1007/bf02246234].</ref><ref name="Blom-Peters-1993">(1993). "Monoamine oxidase inhibitors and anesthesia: an updated literature review". ''Acta Anaesthesiologica Belgica''. 44 (2) 57–60.</ref>

[[डेक्सामेथासोन सप्रेशन टेस्ट]] (DST) और प्लाज्मा और मूत्र [[मेथॉक्सीहाइड्रॉक्सीफेनिलग्लाइकोल]] (MHPG) परीक्षण का उपयोग यह अनुमान लगाने के लिए किया जा सकता है कि मोक्लोबेमाइड अवसादरोधी चिकित्सा के प्रति कौन प्रतिक्रिया करने की संभावना रखता है।<ref name="Alevizos_1993">(April 1993). "Clinical, endocrine and neurochemical effects of moclobemide in depressed patients". ''Acta Psychiatrica Scandinavica''. 87 (4) 285–290. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1993.tb03373.x 10.1111/j.1600-0447.1993.tb03373.x].</ref>

=== साइकेडेलिक्स के साथ संयोजन ===
मोक्लोबेमाइड का उपयोग "[[फार्माहुआस्का]]" (फार्मास्युटिकल [[हुआस्का]]) के एक घटक के रूप में किया गया है, जिसमें [[सेरोटोनर्जिक साइकेडेलिक]] [[डाइमिथाइलट्रिप्टामाइन]] (DMT) को [[प्राकृतिक उत्पाद|प्राकृतिक रूप से प्राप्त]] [[हरमाला अल्कलॉइड]] के बजाय [[सिंथेटिक यौगिक|सिंथेटिक रूप से उत्पादित]] या [[फार्मास्युटिकल दवा|फार्मास्युटिकल]] [[मोनोअमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक]] (MAOI) के साथ जोड़ा जाता है।<ref name="EggerAicherCumming2024">(September 2024). "Neurobiological research on N,N-dimethyltryptamine (DMT) and its potentiation by monoamine oxidase (MAO) inhibition: from ayahuasca to synthetic combinations of DMT and MAO inhibitors". ''Cellular and Molecular Life Sciences''. 81 (1). doi:[https://doi.org/10.1007/s00018-024-05353-6 10.1007/s00018-024-05353-6].</ref><ref name="Barker2022">(June 2022). "Administration of N,N-dimethyltryptamine (DMT) in psychedelic therapeutics and research and the study of endogenous DMT". ''Psychopharmacology''. 239 (6) 1749–1763. doi:[https://doi.org/10.1007/s00213-022-06065-0 10.1007/s00213-022-06065-0].</ref><ref name="BrierleyDavdison2012">(December 2012). "Developments in harmine pharmacology--implications for ayahuasca use and drug-dependence treatment". ''Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry''. 39 (2) 263–272. doi:[https://doi.org/10.1016/j.pnpbp.2012.06.001 10.1016/j.pnpbp.2012.06.001].</ref><ref name="MalcolmThomas2022">(June 2022). "Serotonin toxicity of serotonergic psychedelics". ''Psychopharmacology''. 239 (6) 1881–1891. doi:[https://doi.org/10.1007/s00213-021-05876-x 10.1007/s00213-021-05876-x].</ref> यह DMT के [[दवा चयापचय|चयापचय]] को रोकता है और इसे [[मौखिक प्रशासन|मौखिक रूप से सक्रिय]] होने और अन्यथा की तुलना में बहुत लंबी [[कार्रवाई की अवधि|अवधि]] रखने की अनुमति देता है।<ref name="EggerAicherCumming2024" />

=== विशेष आबादी ===
==== गर्भावस्था और स्तनपान ====
माँ के दूध में मोक्लोबेमाइड की मात्रा बहुत कम होती है (माँ के दूध में 0.06% मोक्लोबेमाइड पाया जाता है) और इसलिए यह निष्कर्ष निकाला गया है कि मोक्लोबेमाइड का स्तनपान करने वाले शिशु पर कोई प्रतिकूल प्रभाव पड़ने की संभावना नहीं है।<ref name="Nair_1993" />

==== बच्चे ====
बच्चों में इसका उपयोग अनुशंसित नहीं है क्योंकि इन रोगियों में सुरक्षा और प्रभावकारिता का आकलन करने के लिए पर्याप्त डेटा उपलब्ध नहीं है।<ref name = AMH/><ref name = BNF/>

==== बुजुर्ग ====
मोक्लोबेमाइड जैसे प्रतिवर्ती (reversible) MAOIs, नॉरएड्रेनालाईन पर अपने प्रभाव के कारण [[अल्जाइमर रोग]] से जुड़ी अवसाद के उपचार में लाभप्रद हो सकते हैं।<ref name="Chan-Palay_1992">(1992). "Depression and senile dementia of the Alzheimer type: a role for moclobemide". ''Psychopharmacology''. 106 (Suppl) S137–S139. doi:[https://doi.org/10.1007/bf02246259 10.1007/bf02246259].</ref> यह पाया गया है कि जब डिमेंशिया (मनोभ्रंश) से पीड़ित लोगों में अवसाद का उपचार मोक्लोबेमाइड से किया जाता है, तो उनकी संज्ञानात्मक क्षमताओं में सुधार होता है।<ref name="Priest_1995" /> अपनी बेहतर सुरक्षा प्रोफाइल के कारण, बुजुर्गों में अवसाद के उपचार के लिए मोक्लोबेमाइड को प्रथम-पंक्ति (first line) एजेंट के रूप में अनुशंसित किया गया है।<ref name="De_1990">(1990). "Moclobemide compared with second-generation antidepressants in elderly people". ''Acta Psychiatrica Scandinavica. Supplementum''. 360 64–66. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1990.tb05335.x 10.1111/j.1600-0447.1990.tb05335.x].</ref> मोक्लोबेमाइड के दुष्प्रभाव प्रोफाइल के कारण, यह लोगों के इस उप-समूह के लिए अन्य अवसादरोधी दवाओं की तुलना में एक बेहतर विकल्प हो सकता है।<ref name="Tiller_1992">(1992). "Post-stroke depression". ''Psychopharmacology''. 106 (Suppl) S130–S133. doi:[https://doi.org/10.1007/bf02246257 10.1007/bf02246257].</ref> शोध में ऐसे प्रमाण मिले हैं कि मोक्लोबेमाइड एंटी-कोलिनर्जिक (स्कोपोलामाइन) प्रेरित संज्ञानात्मक क्षीणता का मुकाबला करने में सक्षम हो सकता है, जिससे यह बुजुर्गों और डिमेंशिया से पीड़ित लोगों में अवसाद के लिए एक अच्छा विकल्प बन जाता है।<ref name="Wesnes_1990">(1990). "Potential of moclobemide to improve cerebral insufficiency identified using a scopolamine model of aging and dementia". ''Acta Psychiatrica Scandinavica. Supplementum''. 360 71–72. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1990.tb05338.x 10.1111/j.1600-0447.1990.tb05338.x].</ref>

== मतभेद (Contraindications) ==
इन स्थितियों में उपयोग से बचें:<ref name = AMH/>

* भ्रम की स्थिति (Confusional states)
* [[फियोक्रोमोसाइटोमा]] (Phaeochromocytoma)

और निम्नलिखित स्थितियों में ''सावधानी'' बरतने की सलाह दी जाती है:<ref name="BNF">Joint Formulary Committee. (2013). [https://archive.org/details/bnf65britishnati0000unse British National Formulary (BNF)]. Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8.</ref>
* उत्तेजित/अत्यधिक उत्साहित रोगी
* [[थायरोटॉक्सिकोसिस]] (Thyrotoxicosis)

== प्रतिकूल प्रभाव ==
प्रतिकूल घटनाओं की घटना का आयु के साथ कोई संबंध नहीं है; हालाँकि, प्रतिकूल घटनाएँ पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक बार होती हैं।<ref name="Guentert_1995">(August 1995). "Moclobemide: relationships between dose, drug concentration in plasma, and occurrence of adverse events". ''Journal of Clinical Psychopharmacology''. 15 (4 Suppl 2) 84S–94S. doi:[https://doi.org/10.1097/00004714-199508001-00014 10.1097/00004714-199508001-00014].</ref> मोक्लोबेमाइड को आम तौर पर एक सुरक्षित अवसादरोधी माना जाता है और इसके अनुकूल दुष्प्रभाव प्रोफाइल के कारण, इसे प्रथम-पंक्ति चिकित्सीय अवसादरोधी माना जा सकता है।<ref name="Swinkels_1995">(January 1995). "Safety of antidepressants". ''International Clinical Psychopharmacology''. 9 (Suppl 4) 19–25. doi:[https://doi.org/10.1097/00004850-199501004-00003 10.1097/00004850-199501004-00003].</ref> मोक्लोबेमाइड के दुष्प्रभावों की घटना दर कम है,<ref name="Priest_1992">(June 1992). "Recent advances in antidepressant drugs". ''South African Medical Journal = Suid-Afrikaanse Tydskrif Vir Geneeskunde''. 1992 (Suppl) 1–4.</ref> जिसमें [[अनिद्रा]], सिरदर्द और चक्कर आना मोक्लोबेमाइड के साथ चिकित्सा के शुरुआती चरणों में सबसे अधिक रिपोर्ट किए गए दुष्प्रभाव हैं।<ref name="Moll_1994">(1994). "Safety and efficacy during long-term treatment with moclobemide". ''Clinical Neuropharmacology''. 17 (Suppl 1) S74–S87. doi:[https://doi.org/10.1097/00002826-199417001-00009 10.1097/00002826-199417001-00009].</ref> मोक्लोबेमाइड, 600 मिलीग्राम की उच्च खुराक पर भी, मोटर वाहन चलाने की क्षमता को बाधित नहीं करता है।<ref name="Nair_1993" /><ref name="Fitton_1992" /> मोक्लोबेमाइड की सहनशीलता महिलाओं और पुरुषों में समान है और यह बुजुर्गों में भी अच्छी तरह से सहन की जाती है।<ref name="Versiani_1990">(1990). "Tolerability of moclobemide, a new reversible inhibitor of monoamine oxidase-A, compared with other antidepressants and placebo". ''Acta Psychiatrica Scandinavica. Supplementum''. 360 24–28. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1990.tb05320.x 10.1111/j.1600-0447.1990.tb05320.x].</ref> मोक्लोबेमाइड को दुष्प्रभावों के मामले में [[ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट|ट्राइसाइक्लिक]] और अपरिवर्तनीय MAOI अवसादरोधी दवाओं से बेहतर पाया गया है, क्योंकि यह [[एंटीकोलिनर्जिक]], शामक या हृदय संबंधी प्रतिकूल प्रभाव पैदा नहीं करता है।<ref name="Fulton_1996" /><ref name="Fitton_1992">(April 1992). "Moclobemide. A review of its pharmacological properties and therapeutic use in depressive illness". ''Drugs''. 43 (4) 561–596. doi:[https://doi.org/10.2165/00003495-199243040-00009 10.2165/00003495-199243040-00009].</ref>

अपरिवर्तनीय MAOIs के विपरीत, मोक्लोबेमाइड के साथ लिवर विषाक्तता का कोई प्रमाण नहीं है।<ref name="Amrein_1992_a">(September 1992). "RIMA: a safe concept in the treatment of depression with moclobemide". ''Canadian Journal of Psychiatry. Revue Canadienne de Psychiatrie''. 37 (Suppl 1) 7–11.</ref> मोक्लोबेमाइड में अन्य अवसादरोधी दवाओं की तुलना में समान प्रभावकारिता प्रोफाइल है, जबकि सहनशीलता और सुरक्षा प्रोफाइल के मामले में यह क्लासिक MAOIs और ट्राइसाइक्लिक दवाओं से बेहतर है।<ref name="Norman_1995">(January 1995). "A risk-benefit assessment of moclobemide in the treatment of depressive disorders". ''Drug Safety''. 12 (1) 46–54. doi:[https://doi.org/10.2165/00002018-199512010-00004 10.2165/00002018-199512010-00004].</ref> मोक्लोबेमाइड का [[साइकोमोटर लर्निंग|साइकोमोटर]] कार्यों पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है।<ref name="Tiller_1990" /> अन्य दुष्प्रभावों में मतली, अनिद्रा, कंपन और हल्का सिरदर्द शामिल हैं; [[ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन]] (खड़े होने पर चक्कर आना) बुजुर्गों में भी असामान्य है।<ref name="Lotufo-Neto_1999" /> मोक्लोबेमाइड के साथ व्यवहार संबंधी विषाक्तता या दैनिक जीवन से संबंधित अन्य बाधाएं नहीं होती हैं, सिवाय इसके कि 400 मिलीग्राम या उससे अधिक की खुराक में परिधीय प्रतिक्रिया समय (peripheral reaction time) बाधित हो सकता है।<ref name="Hindmarch_1992">(1992). "Behavioural toxicity of antidepressants with particular reference to moclobemide". ''Psychopharmacology''. 106 (Suppl) S49–S55. doi:[https://doi.org/10.1007/bf02246236 10.1007/bf02246236].</ref> [[पेरिफेरल ओएडिमा]] (परिधीय शोफ) को मोक्लोबेमाइड से जोड़ा गया है।<ref name="Alderman_1992">(July 1992). "Peripheral oedema associated with moclobemide". ''The Medical Journal of Australia''. 157 (2) 144. doi:[https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.1992.tb137069.x 10.5694/j.1326-5377.1992.tb137069.x].</ref>

कुछ दुष्प्रभाव क्षणिक होते हैं और उपचार के 2 सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं।<ref name="Tiller_1995">(August 1995). "Moclobemide for depression: an Australian psychiatric practice study". ''Journal of Clinical Psychopharmacology''. 15 (4 Suppl 2) 31S–34S. doi:[https://doi.org/10.1097/00004714-199508001-00006 10.1097/00004714-199508001-00006].</ref> [[थकान (चिकित्सा)|गंभीर थकान]], सिरदर्द, बेचैनी, घबराहट और नींद में गड़बड़ी को मोक्लोबेमाइड चिकित्सा के दुष्प्रभावों के रूप में वर्णित किया गया है।<ref name="Rimón-1993">(January 1993). "Moclobemide versus imipramine in depressed out-patients: a double-blind multi-centre study". ''International Clinical Psychopharmacology''. 7 (3–4) 141–147. doi:[https://doi.org/10.1097/00004850-199300730-00004 10.1097/00004850-199300730-00004].</ref> कई अध्ययनों में कुछ व्यक्तियों में अवसाद के [[विरोधाभासी प्रभाव|विरोधाभासी]] बिगड़ने की सूचना मिली है,<ref name="Moclobemide_a_reversible_1993">(June 1993). "Moclobemide: a reversible MAO-A-inhibitor showing weaker antidepressant effect than clomipramine in a controlled multicenter study. Danish University Antidepressant Group". ''Journal of Affective Disorders''. 28 (2) 105–116. doi:[https://doi.org/10.1016/0165-0327(93)90039-M 10.1016/0165-0327(93)90039-M].</ref> और आत्महत्या या आत्मघाती विचारों की रिपोर्ट मोक्लोबेमाइड के एक दुर्लभ प्रतिकूल प्रभाव के रूप में की गई है।<ref name="Gram_1994">(September 1994). "[Antidepressive drug therapy, suicidal tendency and suicide, 2 cases reported in connection with moclobemide (Aurorix) therapy]". ''Ugeskrift for Laeger''. 156 (38) 5542.</ref> कुल मिलाकर, अवसादरोधी दवाएं आत्महत्या के जोखिम को कम करती हैं।<ref name="Isacsson_1997">(August 1997). "The utilization of antidepressants--a key issue in the prevention of suicide: an analysis of 5281 suicides in Sweden during the period 1992-1994". ''Acta Psychiatrica Scandinavica''. 96 (2) 94–100. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1997.tb09912.x 10.1111/j.1600-0447.1997.tb09912.x].</ref> माना जाता है कि मोक्लोबेमाइड के केवल छोटे आक्षेपरोधी (proconvulsant) प्रभाव होते हैं;<ref name="Curran_1998">(February 1998). "Selecting an antidepressant for use in a patient with epilepsy. Safety considerations". ''Drug Safety''. 18 (2) 125–133. doi:[https://doi.org/10.2165/00002018-199818020-00004 10.2165/00002018-199818020-00004].</ref> हालाँकि, दुर्लभ रूप से दौरे पड़ सकते हैं।<ref name="Bisserbe_1994">(1994). "Moclobemide in social phobia: a pilot open study. GRP Group. Groupe de Recherche en Psychopharmacologie". ''Clinical Neuropharmacology''. 17 (Suppl 1) S88–S94. doi:[https://doi.org/10.1097/00002826-199417001-00010 10.1097/00002826-199417001-00010].</ref> मोक्लोबेमाइड चिकित्सा के साथ [[उच्च रक्तचाप]] (Hypertension) होने की सूचना बहुत दुर्लभ है।<ref name="Lotufo-Neto_1999" />

मोक्लोबेमाइड अपेक्षाकृत अच्छी तरह से सहन की जाती है। संभावित प्रतिकूल प्रभाव और उनकी संबंधित घटनाएं निम्नलिखित हैं:<ref name=SANDOZ>(6 March 2012). [https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2010-PI-01146-3 Product Information Moclobemide Sandoz® 150mg and 300mg Tablets]. ''TGA eBusiness Services''.</ref><ref name=AURORIX>(7 January 2013). [https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2010-PI-04017-3 NAME of the DRUG Aurorix]. ''TGA eBusiness Services''.</ref>

;सामान्य (>1% घटना) प्रतिकूल प्रभाव
* मतली
* मुँह सूखना
* कब्ज
* दस्त
* अनिद्रा
* चक्कर आना
* चिंता
* बेचैनी

;असामान्य/दुर्लभ (<1%) प्रतिकूल प्रभाव

* नींद आने में कठिनाई
* बुरे सपने और स्पष्ट सपने
* मतिभ्रम (Hallucinations)
* स्मृति विकार
* भ्रम
* भटकाव (Disorientation)
* मतिभ्रम (Delusions)
* बढ़ा हुआ अवसाद
* उत्तेजना/चिड़चिड़ापन
* हाइपोमेनिया
* उन्माद (Mania)
* आक्रामक व्यवहार
* उदासीनता (Apathy)
* तनाव
* आत्मघाती विचार
* आत्मघाती व्यवहार
* माइग्रेन
* एक्स्ट्रापायरामिडल प्रभाव
* टिनिटस (कान बजना)
* पैरेस्थेसिया (झुनझुनी)
* [[डिस्आर्थ्रिया]] (बोलने में कठिनाई)
* सीने में जलन
* गैस्ट्राइटिस
* [[टिम्पनी]] (पेट फूलना)
* अपच
* उच्च रक्तचाप
* ब्रैडीकार्डिया (धीमी हृदय गति)
* एक्स्ट्रासिस्टोल (अतिरिक्त धड़कन)
* एनजाइना/सीने में दर्द
* फ्लेबिटिक लक्षण
* चेहरे पर लाली (Flushing)
* एक्सान्थेमा/चकत्ते
* एलर्जी वाली त्वचा प्रतिक्रिया
* खुजली
* मसूड़े की सूजन
* स्टोमाटाइटिस (मुँह के छाले)
* सूखी त्वचा
* नेत्रश्लेष्मलाशोथ (Conjunctivitis)
* प्रुरिटस (तीव्र खुजली)
* पित्ती (Urticaria)
* पेशाब संबंधी विकार (डिसुरिया, पॉलीयूरिया, टेनेस्मस)
* मेट्रोरहागिया (गर्भाशय से रक्तस्राव)
* लंबे समय तक मासिक धर्म
* सामान्य अस्वस्थता
* कंकाल/मांसपेशियों में दर्द
* स्वाद संवेदनाओं में बदलाव
* हॉट फ्लश/ठंड का अहसास
* फोटोप्सिया (आंखों के सामने चमक)
* डिस्पनिया (सांस लेने में कठिनाई)
* दृश्य गड़बड़ी
* संबंधित नैदानिक सीक्वेल के बिना बढ़े हुए यकृत एंजाइम।

=== सहनशीलता और निकासी (Tolerance and withdrawal) ===
अन्य अवसादरोधी दवाओं की तुलना में मोक्लोबेमाइड के साथ निकासी के लक्षण बहुत दुर्लभ प्रतीत होते हैं; उच्च खुराक वाली मोक्लोबेमाइड चिकित्सा को तेजी से कम करने के बाद 7 दिनों तक रहने वाले अपेक्षाकृत हल्के फ्लू जैसे लक्षणों की एक रिपोर्ट एक रोगी में दर्ज की गई है।<ref name="Curtin-2002">(September 2002). "Moclobemide discontinuation syndrome predominantly presenting with influenza-like symptoms". ''Journal of Psychopharmacology''. 16 (3) 271–272. doi:[https://doi.org/10.1177/026988110201600314 10.1177/026988110201600314].</ref> मोक्लोबेमाइड को बंद करने से REM नींद में उछाल (rebound) आता है।<ref name="Nair_1993" />

मोक्लोबेमाइड [[सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स]] से निकासी के लक्षणों को रोकने में सक्षम नहीं लगता है।<ref name="Coupland_1996">(October 1996). "Serotonin reuptake inhibitor withdrawal". ''Journal of Clinical Psychopharmacology''. 16 (5) 356–362. doi:[https://doi.org/10.1097/00004714-199610000-00003 10.1097/00004714-199610000-00003].</ref>

दुष्प्रभावों (जैसे उपचार की जा रही स्थिति की तेजी से वापसी और/या निकासी के लक्षणों की उपस्थिति) को कम करने के लिए मोक्लोबेमाइड को धीरे-धीरे बंद करने की सिफारिश की जाती है। मोक्लोबेमाइड सहित MAOIs के उपयोगकर्ताओं की एक छोटी संख्या में चिकित्सीय प्रभावों के प्रति सहनशीलता (tolerance) की सूचना मिली है।<ref name="Kennedy_1997" />

== ओवरडोज ==
मोक्लोबेमाइड को ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट और अपरिवर्तनीय तथा गैर-चयनात्मक MAOIs जैसी पुरानी अवसादरोधी दवाओं की तुलना में ओवरडोज में कम विषाक्त माना जाता है,<ref name="Fulton_1996" /> जो इसे बुजुर्गों या शारीरिक विकारों वाले लोगों में एक सुरक्षित अवसादरोधी बनाता है।<ref name="Fitton_1992" /> नैदानिक परीक्षणों के दौरान मोक्लोबेमाइड की अधिक खुराक लेने वाले 18 लोगों में से, सभी पूरी तरह से ठीक हो गए और मोक्लोबेमाइड को इनपेशेंट और आउटपेशेंट दोनों उपयोग के लिए सुरक्षित माना गया।<ref name="Hetzel_1992">(1992). "Safety of moclobemide taken in overdose for attempted suicide". ''Psychopharmacology''. 106 (Suppl) S127–S129. doi:[https://doi.org/10.1007/bf02246256 10.1007/bf02246256].</ref> एकल एजेंट के रूप में मोक्लोबेमाइड के साथ नशा आमतौर पर हल्का होता है; हालाँकि, जब ट्राइसाइक्लिक या SSRI अवसादरोधी दवाओं के साथ जोड़ा जाता है, तो ओवरडोज बहुत अधिक विषाक्त और संभावित रूप से घातक होता है।<ref name="Myrenfors_1993">(February 1993). "Moclobemide overdose". ''Journal of Internal Medicine''. 233 (2) 113–115. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1365-2796.1993.tb00662.x 10.1111/j.1365-2796.1993.tb00662.x].</ref><ref name="Neuvonen_1993">(December 1993). "Five fatal cases of serotonin syndrome after moclobemide-citalopram or moclobemide-clomipramine overdoses". ''Lancet''. 342 (8884) 1419. doi:[https://doi.org/10.1016/0140-6736(93)92774-N 10.1016/0140-6736(93)92774-N].</ref> ओवरडोज में मोक्लोबेमाइड की कम विषाक्तता के कारण, डॉक्टर आत्महत्या के जोखिम वाले रोगियों के लिए मोक्लोबेमाइड को प्राथमिकता देते हैं।<ref name="Isacsson_1994">(December 1994). "Choice of antidepressants: questionnaire survey of psychiatrists and general practitioners in two areas of Sweden". ''BMJ''. 309 (6968) 1546–1549. doi:[https://doi.org/10.1136/bmj.309.6968.1546 10.1136/bmj.309.6968.1546].</ref> मिश्रित नशा (जैसे अन्य CNS सक्रिय दवाओं के साथ) वाले रोगियों में गंभीर या जीवन-धमकाने वाले लक्षण दिखाई दे सकते हैं और उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। उपचार काफी हद तक रोगसूचक है और इसका उद्देश्य महत्वपूर्ण कार्यों का रखरखाव होना चाहिए।

=== प्रीक्लिनिकल टॉक्सिकोलॉजी ===
* तीव्र विषाक्तता: माउस और चूहे में मौखिक LD<sub>50</sub> मान काफी अधिक हैं, जो एक विस्तृत [[चिकित्सीय सूचकांक]] (therapeutic index) का संकेत देते हैं। चूहों के लिए LD50 730 मिलीग्राम/किग्रा और चूहों (rats) के लिए 1,300 मिलीग्राम/किग्रा है। कुत्तों में 300 मिलीग्राम/किग्रा से अधिक खुराक के कारण [[उल्टी]], [[लार आना]], [[अटैक्सिया]] (असंतुलन), और [[तंद्रा]] (drowsiness) हुई।
* पुरानी विषाक्तता: 10 मिलीग्राम/किग्रा के साथ चूहों में 18 महीने के अध्ययन में पुरानी विषाक्तता के कोई संकेत नहीं देखे गए, 50 मिलीग्राम/किग्रा और 250 मिलीग्राम/किग्रा के साथ केवल वजन में मामूली कमी आई, और 250 मिलीग्राम/किग्रा के साथ हल्के रूप से ऊंचा [[क्षारीय फॉस्फेट]] (Alkaline phosphatase) और [[गामा-जीटी]] (Gamma-GT) देखा गया। कुत्तों में किए गए अध्ययनों से मनुष्यों के लिए प्रासंगिक कोई विषाक्तता नहीं मिली। [[यकृत]] या [[हृदय]] विषाक्तता की कोई संभावना नहीं पाई गई।

== इंटरैक्शन ==
मोक्लोबेमाइड में अपरिवर्तनीय MAOIs की तुलना में कम इंटरैक्शन होते हैं। हालाँकि, [[सिमेटिडाइन]] मोक्लोबेमाइड के स्तर में महत्वपूर्ण वृद्धि का कारण बनता है और इसलिए यदि संयोजन का उपयोग किया जाता है, तो मोक्लोबेमाइड की कम खुराक की सिफारिश की गई है।<ref name="Zimmer_1990_a">(1990). "Interaction studies with moclobemide". ''Acta Psychiatrica Scandinavica. Supplementum''. 360 84–86. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1990.tb05343.x 10.1111/j.1600-0447.1990.tb05343.x].</ref> मोक्लोबेमाइड के साथ संयुक्त होने पर [[अल्कोहल (दवा)|अल्कोहल]] के प्रभावों में बहुत कम वृद्धि होती है<ref name="Zimmer_1990_a" /> और, वास्तव में, मोक्लोबेमाइड अल्कोहल से संबंधित बाधाओं में कमी लाता है।<ref name="Tiller_1990">(1990). "Antidepressants, alcohol and psychomotor performance". ''Acta Psychiatrica Scandinavica. Supplementum''. 360 13–17. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1990.tb05318.x 10.1111/j.1600-0447.1990.tb05318.x].</ref> मोक्लोबेमाइड [[पेथिडीन/मेपेरिडीन]],<ref name="Amrein_1992_b">(1992). "Interactions of moclobemide with concomitantly administered medication: evidence from pharmacological and clinical studies". ''Psychopharmacology''. 106 (Suppl) S24–S31. doi:[https://doi.org/10.1007/bf02246229 10.1007/bf02246229].</ref> और [[डेक्सट्रोप्रोपॉक्सीफीन]] के साथ भी इंटरैक्ट करता है।<ref name="Norman_1995" /> मोक्लोबेमाइड के साथ संयोजन में [[एफेड्रिन]] हृदय संबंधी प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम को बढ़ाता है।<ref name="Dingemanse_1993">(January 1993). "An update of recent moclobemide interaction data". ''International Clinical Psychopharmacology''. 7 (3–4) 167–180. doi:[https://doi.org/10.1097/00004850-199300730-00008 10.1097/00004850-199300730-00008].</ref> मोक्लोबेमाइड के [[वारफेरिन]] के साथ भी इंटरैक्ट करने की संभावना है।<ref name="Duncan_1998">(March 1998). "Antidepressant interactions with warfarin". ''International Clinical Psychopharmacology''. 13 (2) 87–94. doi:[https://doi.org/10.1097/00004850-199803000-00006 10.1097/00004850-199803000-00006].</ref>
महत्वपूर्ण दवा इंटरैक्शन की संभावना के कारण मोक्लोबेमाइड को प्रिस्क्रिप्शन या ओवर-द-काउंटर [[सिम्पैथोमिमेटिक दवाओं]] के साथ संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।<ref name="Livingston_1996">(April 1996). "Monoamine oxidase inhibitors. An update on drug interactions". ''Drug Safety''. 14 (4) 219–227. doi:[https://doi.org/10.2165/00002018-199614040-00002 10.2165/00002018-199614040-00002].</ref>

[[सेरोटोनिन सिंड्रोम]] की सूचना तब मिली है जब मोक्लोबेमाइड को अन्य सेरोटोनिन बढ़ाने वाली दवाओं के साथ लिया गया है; हालाँकि, मोक्लोबेमाइड के प्रतिवर्ती MAO निषेध के कारण, पुराने अपरिवर्तनीय MAOIs की तुलना में मोक्लोबेमाइड के साथ सेरोटोनिन सिंड्रोम होने की संभावना काफी कम है।<ref name="AMH" /><ref name="Hilton_1997">(1997). "Serotonin syndrome and drug combinations: focus on MAOI and RIMA". ''European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience''. 247 (3) 113–119. doi:[https://doi.org/10.1007/BF03033064 10.1007/BF03033064].</ref><ref name="Tiller_1993">(September 1993). "Clinical overview on moclobemide". ''Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry''. 17 (5) 703–712. doi:[https://doi.org/10.1016/0278-5846(93)90054-V 10.1016/0278-5846(93)90054-V].</ref> [[सेरोटोनिन सिंड्रोम]] की सूचना तब मिली है जब [[ट्राज़ोडोन]] को अचानक मोक्लोबेमाइड से बदल दिया गया था।<ref name="Zivanović_1992">(1992). "[Serotonin syndrome--a case account]". ''Medicinski Pregled''. 45 (3–4) 116–118.</ref> [[सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स]] (SRIs) जैसे [[चयनात्मक सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर्स]] (SSRIs) या [[क्लोमिप्रामाइन]] को बंद करने के तुरंत बाद मोक्लोबेमाइड लेना या शुरू करना सेरोटोनिन सिंड्रोम के विकास का परिणाम हो सकता है।<ref name="Norman_1995" /><ref name="Spigset_1993">(January 1993). "Serotonin syndrome caused by a moclobemide-clomipramine interaction". ''BMJ''. 306 (6872) 248. doi:[https://doi.org/10.1136/bmj.306.6872.248 10.1136/bmj.306.6872.248].</ref> [[सेरोटोनिन-नॉरएड्रेनालाईन रीअपटेक इनहिबिटर्स]] (SNRIs) जैसे [[वेनलाफैक्सिन]] को मोक्लोबेमाइड के साथ संयोजन में भी सेरोटोनिन सिंड्रोम से जोड़ा गया है।<ref name="Roxanas_1998">(May 1998). "Serotonin syndrome in combined moclobemide and venlafaxine ingestion". ''The Medical Journal of Australia''. 168 (10) 523–524. doi:[https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.1998.tb141428.x 10.5694/j.1326-5377.1998.tb141428.x].</ref> [[सिमेटिडाइन]] मोक्लोबेमाइड के रक्त प्लाज्मा स्तर को दोगुना कर देता है।<ref name="Nair_1993" /> [[ट्राइमिप्रामाइन]] और [[मैप्रोटिलिन]] और संभवतः अन्य ट्राइसाइक्लिक अवसादरोधी दवाओं का रक्त प्लाज्मा स्तर मोक्लोबेमाइड के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर बढ़ जाता है और यदि संयोजन का उपयोग उपचार-प्रतिरोधी अवसाद के लिए किया जाता है तो खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।<ref name="König_1997">(July 1997). "Trimipramine and maprotiline plasma levels during combined treatment with moclobemide in therapy-resistant depression". ''Pharmacopsychiatry''. 30 (4) 125–127. doi:[https://doi.org/10.1055/s-2007-979497 10.1055/s-2007-979497].</ref> [[ज़ोलमिट्रिप्टन]] का उन्मूलन मोक्लोबेमाइड द्वारा कम हो जाता है और यदि संयोजन का उपयोग किया जाता है, तो ज़ोलमिट्रिप्टन की खुराक कम करने की सिफारिश की जाती है।<ref name="Rolan_1997">(October 1997). "Potential drug interactions with the novel antimigraine compound zolmitriptan (Zomig, 311C90)". ''Cephalalgia''. 17 (18_suppl) 21–27. doi:[https://doi.org/10.1177/0333102497017S1804 10.1177/0333102497017S1804].</ref> मोक्लोबेमाइड [[डेक्सट्रोमेथोर्फन]] के चयापचय को कम करता है।<ref name="Härtter_1998">(January 1998). "Inhibition of dextromethorphan metabolism by moclobemide". ''Psychopharmacology''. 135 (1) 22–26. doi:[https://doi.org/10.1007/s002130050481 10.1007/s002130050481].</ref> मोक्लोबेमाइड CYP2C19 के निषेध के कारण डायजेपाम, ओमेप्राज़ोल, प्रोगुआनिल, प्रोप्रानोलोल और अन्य के चयापचय को कम कर सकता है।<ref>[https://www.drugbank.ca/drugs/DB01171 Moclobemide]. ''go.drugbank.com''.</ref>

=== आहार संबंधी इंटरैक्शन ===
अपरिवर्तनीय MAOIs अप्रिय और कभी-कभी खतरनाक दुष्प्रभावों का कारण बन सकते हैं जैसे कि [[टाइरामाइन]] जैसे अप्रत्यक्ष रूप से कार्य करने वाले सिम्पैथोमिमेटिक एमाइन युक्त भोजन या पेय के सेवन के बाद [[हाइपरटेंसिव संकट]]। इसे कभी-कभी 'चीज़ इफेक्ट' कहा जाता है। ये दुष्प्रभाव आंत और वासोमोटर न्यूरॉन्स में MAO के अपरिवर्तनीय निषेध के कारण होते हैं। हालाँकि, मोक्लोबेमाइड जैसे प्रतिवर्ती MAOI अवसादरोधी दवाओं का इस संबंध में बहुत अलग दुष्प्रभाव प्रोफाइल है।<ref name="Nair_1993" /> मोक्लोबेमाइड द्वारा MAO-A के प्रतिवर्ती बंधन से टाइरामाइन जैसे एमाइन को MAO-A से मोक्लोबेमाइड को विस्थापित करने की अनुमति मिलती है, जिससे इसका चयापचय हो जाता है और हाइपरटेंसिव संकट का जोखिम दूर हो जाता है जो अपरिवर्तनीय MAO निषेध के साथ होता है।<ref name="Lavian-1993">(1993). "The advent of a new generation of monoamine oxidase inhibitor antidepressants: pharmacologic studies with moclobemide and brofaromine". ''Clinical Neuropharmacology''. 16 (Suppl 2) S1–S7.</ref> कई नैदानिक परीक्षणों में 2300 लोगों में से जिन्हें बिना किसी आहार प्रतिबंध के 600 मिलीग्राम तक की खुराक में मोक्लोबेमाइड के साथ इलाज किया गया था, किसी ने भी टाइरामाइन-मध्यस्थता वाली [[उच्च रक्तचाप]] प्रतिक्रिया का अनुभव नहीं किया।<ref name="Versiani_1990" /> चूंकि मोक्लोबेमाइड का प्रेसर प्रभाव बहुत कम है, इसलिए अपरिवर्तनीय MAOIs के विपरीत, सामान्य आहार खाने वाले लोगों में आहार प्रतिबंध आवश्यक नहीं हैं।<ref name="Fulton_1996" /> हालाँकि, कुछ दुर्लभ चीज़ जिनमें टाइरामाइन का स्तर अधिक होता है, वे संभवतः प्रेसर प्रभाव पैदा कर सकती हैं और सावधानी की आवश्यकता होती है।<ref name="Da_1988">(1988). "On tyramine, food, beverages and the reversible MAO inhibitor moclobemide". ''Journal of Neural Transmission. Supplementum''. 26 31–56.</ref> मोक्लोबेमाइड द्वारा टाइरामाइन के प्रेसर प्रभाव का पोटेंशिएशन अपरिवर्तनीय MAOIs के सातवें से दसवें हिस्से के बराबर ही है।<ref name="Zimmer_1990_b">(1990). "Relationship between tyramine potentiation and monoamine oxidase (MAO) inhibition: comparison between moclobemide and other MAO inhibitors". ''Acta Psychiatrica Scandinavica. Supplementum''. 360 81–83. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1990.tb05342.x 10.1111/j.1600-0447.1990.tb05342.x].</ref> इस पोटेंशिएशन को कम करने के लिए, मोक्लोबेमाइड के पोस्टप्रांडियल प्रशासन (भोजन के बाद लिया गया) की सिफारिश की जाती है।<ref name="Nair_1993" /> मोक्लोबेमाइड और [[सेलेगिलिन]] के संयुक्त उपयोग के लिए आहार प्रतिबंधों की आवश्यकता होती है क्योंकि संयोजन टाइरामाइन युक्त खाद्य पदार्थों के प्रेसर प्रभाव के प्रति संवेदनशीलता बढ़ा सकता है।<ref name="Heinonen_1998">(July 1998). "Safety of selegiline (deprenyl) in the treatment of Parkinson's disease". ''Drug Safety''. 19 (1) 11–22. doi:[https://doi.org/10.2165/00002018-199819010-00002 10.2165/00002018-199819010-00002].</ref>

जबकि मोक्लोबेमाइड (moclobemide) या अपरिवर्तनीय MAO-B चयनात्मक अवरोधक सेलेगिलिन (selegiline) को अकेले लेने पर बहुत कम प्रेशर प्रभाव (pressor effect) पड़ता है, और इसमें किसी आहार प्रतिबंध की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन [[selegiline]] के साथ मोक्लोबेमाइड का संयोजन प्रेशर प्रभाव में महत्वपूर्ण वृद्धि करता है और ऐसे संयोजन में [[tyramine]] की उच्च मात्रा वाले खाद्य पदार्थों के आहार प्रतिबंध की आवश्यकता होती है।<ref name="Korn_1996">(1996). "Tyramine pressor sensitivity in healthy subjects during combined treatment with moclobemide and selegiline". ''European Journal of Clinical Pharmacology''. 49 (4) 273–278. doi:[https://doi.org/10.1007/BF00226327 10.1007/BF00226327].</ref> मोक्लोबेमाइड और एक प्रतिवर्ती (reversible) MAO-B अवरोधक के संयोजन के लिए टायरामाइन आहार प्रतिबंध की आवश्यकता होती है।<ref name="Dingemanse_1996">(April 1996). "Tyramine pharmacodynamics during combined administration of lazabemide and moclobemide". ''International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics''. 34 (4) 172–177.</ref>

== औषध विज्ञान (Pharmacology) ==
=== औषधगतिकी (Pharmacodynamics) ===
[[File:Moclobemide 150 mg tablets.jpg|thumb|प्रतिवर्ती [[MAOI]] दवा मोक्लोबेमाइड, ब्रांड नाम ऑरोरिक्स (Aurorix) की 150 मिलीग्राम की गोलियों का एक चित्र।]]

मोक्लोबेमाइड एक [[benzamide]] है,<ref name="Lotufo-Neto_1999" /> जो [[morpholine]] का व्युत्पन्न है,<ref name="Ghanbarpour_1997">(April 1997). "Synthesis, conformational analysis and antidepressant activity of moclobemide new analogues". ''Pharmaceutica Acta Helvetiae''. 72 (2) 119–122. doi:[https://doi.org/10.1016/S0031-6865(97)00004-6 10.1016/S0031-6865(97)00004-6].</ref> जो औषधीय रूप से एक चयनात्मक, [[reversible inhibitor of monoamine oxidase A|मोनोअमाइन ऑक्सीडेज-A के प्रतिवर्ती अवरोधक]] (RIMA) के रूप में कार्य करता है,<ref name="Fulton_1996">(September 1996). "Moclobemide. An update of its pharmacological properties and therapeutic use". ''Drugs''. 52 (3) 450–474. doi:[https://doi.org/10.2165/00003495-199652030-00013 10.2165/00003495-199652030-00013].</ref> जो मोनोअमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक (MAOI) का एक प्रकार है, और यह तंत्रिका कोशिकाओं के साथ-साथ [[synaptic vesicles]] में [[norepinephrine]] (noradrenaline), [[dopamine]], और विशेष रूप से [[serotonin]] के स्तर को बढ़ाता है;<ref name="Nair_1993">(November 1993). "Biochemistry and pharmacology of reversible inhibitors of MAO-A agents: focus on moclobemide". ''Journal of Psychiatry & Neuroscience''. 18 (5) 214–225.</ref><ref name="Haefely_1992">(1992). "Biochemistry and pharmacology of moclobemide, a prototype RIMA". ''Psychopharmacology''. 106 (Suppl) S6–14. doi:[https://doi.org/10.1007/bf02246225 10.1007/bf02246225].</ref> [[extracellular]] स्तर भी बढ़ते हैं जिसके परिणामस्वरूप [[monoamine]] रिसेप्टर उत्तेजना में वृद्धि होती है और [[REM sleep]] का दमन होता है, तथा [[beta-3 adrenergic receptor]]s का डाउन रेगुलेशन होता है। मोक्लोबेमाइड की प्राथमिक क्रिया MAO-A एंजाइमों को नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन और डोपामाइन को विघटित करने से रोकना है, जिसके परिणामस्वरूप इन न्यूरोट्रांसमीटरों का स्तर बढ़ जाता है। हालांकि यह अनुमान लगाया गया है कि मोक्लोबेमाइड की 300 मिलीग्राम की एक खुराक मोनोअमाइन ऑक्सीडेज-A (MAO-A) के 80% और MAO-B के 20-30% को बाधित करती है,<ref>[https://pdf.hres.ca/dpd_pm/00032713.PDF Manerix Product Monograph]. Valeant Canada LP.</ref> MAO-A एंजाइमों के मस्तिष्क अधिभोग (brain occupancy) का मूल्यांकन करने वाले अध्ययनों से पता चला है कि 600 मिलीग्राम की खुराक केवल 74% MAO-A एंजाइमों को ही बाधित करती है<ref name="Sacher_2011">(November 2011). "Monoamine oxidase A inhibitor occupancy during treatment of major depressive episodes with moclobemide or St. John's wort: an [11C]-harmine PET study". ''Journal of Psychiatry & Neuroscience''. 36 (6) 375–382. doi:[https://doi.org/10.1503/jpn.100117 10.1503/jpn.100117].</ref> और 900–1200 मिलीग्राम की सीमा में खुराक 45–60 मिलीग्राम पर [[phenelzine]] (Nardil) की तुलना में थोड़ा कम MAO-A को बाधित करती है;<ref>(August 2015). "Monoamine Oxidase-A Occupancy by Moclobemide and Phenelzine: Implications for the Development of Monoamine Oxidase Inhibitors". ''The International Journal of Neuropsychopharmacology''. 19 (1). doi:[https://doi.org/10.1093/ijnp/pyv078 10.1093/ijnp/pyv078].</ref> परिणामस्वरूप, यह अत्यधिक प्रशंसनीय है कि कम प्रभावकारिता की रिपोर्ट<ref name="Lotufo-Neto_1999" /> दवा के औषधीय गुणों के बजाय काफी हद तक या पूरी तरह से रूढ़िवादी खुराक दिशानिर्देशों का परिणाम हो सकती है। पहले, यह व्यापक रूप से बताया गया था कि MAO-A और MAO-B दोनों एंजाइम डोपामाइन के चयापचय के लिए जिम्मेदार थे; हालांकि, नए शोध बताते हैं कि MAO-B एंजाइम GABA के उत्पादन में शामिल हैं, न कि डोपामाइन के क्षरण में।<ref>(July 2021). "Redefining differential roles of MAO-A in dopamine degradation and MAO-B in tonic GABA synthesis". ''Experimental & Molecular Medicine''. 53 (7) 1148–1158. doi:[https://doi.org/10.1038/s12276-021-00646-3 10.1038/s12276-021-00646-3].</ref> कृंतक मॉडलों में मोक्लोबेमाइड के [[neuroprotective]] गुणों के भी कुछ प्रमाण हैं।<ref name="Nair_1993" /> लंबे समय तक लेने पर मोक्लोबेमाइड का केंद्रीय रूप से कोई संचयी प्रभाव नहीं होता है।<ref name="Nair_1993" /> मोक्लोबेमाइड के दीर्घकालिक उपयोग के साथ, [[B-adrenoceptors]] का महत्वपूर्ण [[down-regulation]] होता है।<ref name="Nair_1993" /> 100–300 मिलीग्राम मोक्लोबेमाइड की एकल या बार-बार खुराक [[amines]] के डीमिनेटेड मेटाबोलाइट्स जैसे [[3,4-dihydroxyphenylacetic acid]], [[3,4-dihydroxyphenylethylglycol]] और [[5-HIAA]] में कमी लाती है। मूत्र के माध्यम से [[homovanillic acid]] और [[vanillylmandelic acid]] का उत्सर्जन भी कम हो जाता है। 100–300 मिलीग्राम मोक्लोबेमाइड के प्रारंभिक सेवन के दौरान [[prolactin]] में अस्थायी वृद्धि भी होती है।<ref name="Nair_1993" /> L-dihydroxyphenylalanine भी कम हो जाता है।<ref name="Radat_1996">(October 1996). "Initial monoamine oxidase-A inhibition by moclobemide does not predict the therapeutic response in patients with major depression. A double blind, randomized study". ''Psychopharmacology''. 127 (4) 370–376. doi:[https://doi.org/10.1007/bf02806017 10.1007/bf02806017].</ref> सेरोटोनिन मेटाबोलाइट का निषेध नॉरपेनेफ्रिन मेटाबोलाइट की तुलना में कम स्पष्ट है, जो बताता है कि MAO-A के अलावा सेरोटोनिन के लिए अन्य प्रमुख चयापचय मार्ग भी हैं।<ref name="Holford_1994">(May 1994). "Monoamine oxidase-A: pharmacodynamics in humans of moclobemide, a reversible and selective inhibitor". ''British Journal of Clinical Pharmacology''. 37 (5) 433–439. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.1994.tb05710.x 10.1111/j.1365-2125.1994.tb05710.x].</ref>

इसे एक 'धीमी बाइंडिंग अवरोधक' (slow binding inhibitor) के रूप में वर्णित किया गया है, जिसके द्वारा मोक्लोबेमाइड या MAO-A एंजाइम में संरचनात्मक परिवर्तन धीरे-धीरे एक अधिक मजबूती से बंधे हुए कॉम्प्लेक्स का निर्माण करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मोक्लोबेमाइड द्वारा गैर-प्रतिस्पर्धी MAO निषेध होता है।<ref name="Nair_1993" /> दिन में तीन बार खुराक लेने पर मोक्लोबेमाइड के साथ MAO-A पर निषेध अपेक्षाकृत स्थिर था।<ref name="Dingemanse_1992">(1992). "Comparative investigation of the effect of moclobemide and toloxatone on monoamine oxidase activity and psychometric performance in healthy subjects". ''Psychopharmacology''. 106 (Suppl) S68–S70. doi:[https://doi.org/10.1007/bf02246239 10.1007/bf02246239].</ref> मोक्लोबेमाइड का MAO निषेध लगभग 8-10 घंटे तक रहता है और खुराक के 24 घंटे बाद पूरी तरह से समाप्त हो जाता है।<ref name="Nair_1993" /><ref name="Haefely_1992" /> मोक्लोबेमाइड द्वारा MAO-A का निषेध अपरिवर्तनीय MAOI फेनेलज़ीन (phenelzine) की तुलना में 10 गुना अधिक शक्तिशाली है और लगभग [[tranylcypromine]] और [[isocarboxazid]] के बराबर है।<ref name="Nair_1993" />

मोक्लोबेमाइड चूहे के मस्तिष्क में एक्स्ट्रासेलुलर [[monoamine]] के स्तर को बढ़ाता है और उनके मेटाबोलाइट्स के स्तर को कम करता है; मोक्लोबेमाइड के दीर्घकालिक उपयोग के साथ इन प्रभावों के प्रति सहनशीलता (tolerance) नहीं होती है। मोक्लोबेमाइड में [[anticholinergic]] प्रभावों का अभाव है और मोक्लोबेमाइड द्वारा संज्ञानात्मक हानि में सुधार किया जा सकता है।<ref name="Haefely-1993">(1993). "Pharmacology of moclobemide". ''Clinical Neuropharmacology''. 16 (Suppl 2) S8–18.</ref> मोक्लोबेमाइड कुछ [[proinflammatory cytokine]]s के अनियंत्रित रिलीज को दबाता है, जिनके बारे में माना जाता है कि वे प्रमुख अवसाद (major depression) के पैथोफिज़ियोलॉजी में शामिल हैं, और यह एंटी-इंफ्लेमेटरी साइटोकिन्स के रिलीज को उत्तेजित करता है।<ref name="Lin_2000">(April 2000). "The in vitro immunosuppressive effects of moclobemide in healthy volunteers". ''Journal of Affective Disorders''. 58 (1) 69–74. doi:[https://doi.org/10.1016/S0165-0327(99)00076-2 10.1016/S0165-0327(99)00076-2].</ref> मोक्लोबेमाइड के साथ दीर्घकालिक उपचार [[cAMP-dependent protein kinase]] (PKA) के लिए [[cyclic adenosine monophosphate]] (cAMP) बाइंडिंग में वृद्धि की ओर ले जाता है।<ref name="Mori_1998">(1998). "cAMP-dependent phosphorylation system after short and long-term administration of moclobemide". ''Journal of Psychiatric Research''. 32 (2) 111–115. doi:[https://doi.org/10.1016/S0022-3956(98)00003-X 10.1016/S0022-3956(98)00003-X].</ref>

मोक्लोबेमाइड रासायनिक रूप से अपरिवर्तनीय MAOI एंटीडिप्रेसेंट से संबंधित नहीं है और इसमें मौखिक रूप से प्रशासित [[tyramine]] का बहुत कमजोर प्रेशर प्रभाव होता है।<ref name="Da_1989">(1989). "Preclinical profiles of the novel reversible MAO-A inhibitors, moclobemide and brofaromine, in comparison with irreversible MAO inhibitors". ''Journal of Neural Transmission. Supplementum''. 28 5–20.</ref> मनुष्यों में, मोक्लोबेमाइड के n-ऑक्साइड मेटाबोलाइट्स और स्वयं मोक्लोबेमाइड वे यौगिक हैं जो MAO-A का अधिकांश निषेध उत्पन्न करते हैं; अन्य मेटाबोलाइट्स मूल यौगिक की तुलना में काफी कम शक्तिशाली होते हैं।<ref name="Nair_1993" />

स्वस्थ लोगों में मोक्लोबेमाइड का [[REM sleep]] पर अपेक्षाकृत छोटा दमनकारी प्रभाव होता है; इसके विपरीत, अवसादग्रस्त लोग जिनका मोक्लोबेमाइड के साथ इलाज किया गया है, वे 4-सप्ताह की अवधि में धीरे-धीरे बेहतर नींद दिखाते हैं, जिसमें स्टेज 2 नॉन-रैपिड आई मूवमेंट (NREM) नींद और रैपिड आई मूवमेंट (REM) नींद में वृद्धि होती है।<ref name="Nair_1993" /> मोक्लोबेमाइड द्वारा [[cortisol]] के स्तर को बदलने और क्या मोक्लोबेमाइड [[growth hormone]] के स्तर को बढ़ाता है, इस संबंध में परस्पर विरोधी निष्कर्ष रहे हैं।<ref name="Nair_1993" /> अवसादग्रस्त पुरुषों में मोक्लोबेमाइड के दीर्घकालिक उपयोग के साथ [[Testosterone]] का स्तर काफी बढ़ जाता है।<ref name="Markianos-1991">(1991). "Plasma sex hormones and urinary biogenic amine metabolites during treatment of male depressed patients with the monoamine oxidase inhibitor moclobemide". ''Neuro Endocrinology Letters''. 13 (1) 49–55.</ref>

मोक्लोबेमाइड में इसके प्रदर्शित एंटी-[[Hypoxia (medical)|हाइपोक्सिया]] या एंटी-[[ischemia]] प्रभावों में न्यूरोप्रोटेक्टिव गुण भी होते हैं; ऐसी संभावना है कि मोक्लोबेमाइड में [[selegiline]] के समान न्यूरो-रेस्क्यू गुण हो सकते हैं, हालांकि, यह निर्धारित करने के लिए शोध की आवश्यकता है।<ref name="Nair_1993" /> मोक्लोबेमाइड को एक एकल खुराक अनुसंधान अध्ययन में [[antinociceptive]] गुण रखने के लिए भी प्रदर्शित किया गया है।<ref name="Coquoz_1993">(September 1993). "Central analgesic effects of desipramine, fluvoxamine, and moclobemide after single oral dosing: a study in healthy volunteers". ''Clinical Pharmacology and Therapeutics''. 54 (3) 339–344. doi:[https://doi.org/10.1038/clpt.1993.156 10.1038/clpt.1993.156].</ref>

प्लेटलेट MAO, MAO-B का होता है और यह मनुष्यों में केवल थोड़ी मात्रा में बाधित होता है; यह निषेध मोक्लोबेमाइड के उन मेटाबोलाइट्स के निम्न स्तर के कारण होता है जिनमें MAO-B को बाधित करने वाले गुण होते हैं।<ref name="Bitsios_1998">(June 1998). "Comparison of the effects of moclobemide and selegiline on tyramine-evoked mydriasis in man". ''British Journal of Clinical Pharmacology''. 45 (6) 551–558. doi:[https://doi.org/10.1046/j.1365-2125.1998.00729.x 10.1046/j.1365-2125.1998.00729.x].</ref> मोक्लोबेमाइड को चूहों में एक मिश्रित MAO-A/MAO-B अवरोधक बताया गया है, लेकिन मनुष्यों में, इसे एक शुद्ध MAO-A अवरोधक बताया गया है,<ref name="Vallès_1993">(October 1993). "In vitro hepatic biotransformation of moclobemide (Ro 11-1163) in man and rat". ''Xenobiotica; the Fate of Foreign Compounds in Biological Systems''. 23 (10) 1101–1111. doi:[https://doi.org/10.3109/00498259309059425 10.3109/00498259309059425].</ref> जो नॉरपेनेफ्रिन, सेरोटोनिन और, कम हद तक, डोपामाइन के अपघटन को रोकता है। किसी भी [[neurotransmitter]] का कोई [[reuptake]] निषेध नहीं होता है। औषधगतिक क्रिया में सक्रियण, मूड में सुधार, और [[dysphoria]], थकान, और एकाग्रता में कठिनाइयों जैसे लक्षणों में सुधार शामिल है। नींद की अवधि और गुणवत्ता में सुधार हो सकता है। अवसाद के उपचार में, एंटीडिप्रेसेंट प्रभाव अक्सर चिकित्सा के पहले सप्ताह में स्पष्ट हो जाता है (आमतौर पर TCAs/SSRIs के साथ नोट किए जाने की तुलना में पहले)।

MAO गतिविधि अंतिम खुराक के 24 घंटे बाद पूरी तरह से सामान्य हो जाती है, जो 24 घंटे के बाद किसी अन्य एंटीडिप्रेसेंट पर त्वरित स्विच की अनुमति देती है।<ref name="Nair_1993" />

=== फार्माकोकाइनेटिक्स (Pharmacokinetics) ===
मनुष्यों में मोक्लोबेमाइड तेजी से और लगभग पूरी तरह से अवशोषित हो जाता है और पूरी तरह से यकृत के माध्यम से मेटाबोलाइज हो जाता है।<ref name="Mayersohn_1995" /> मौखिक प्रशासन के 0.3 से 2 घंटे बाद पीक प्लाज्मा स्तर होता है। चिकित्सा के पहले सप्ताह के दौरान जैव उपलब्धता (bioavailability) 60% से 80% और उससे अधिक हो जाती है। उन्मूलन आधा जीवन (elimination half-life) लगभग 2 घंटे है।<ref name="Nair_1993" /><ref name="Lei">(2007). [https://books.google.com/books?id=0Bw2UJTC_uMC Poisoning and toxicology handbook]. 1331. Informa Health Care. ISBN 978-1-4200-4479-9.</ref> यह प्लाज्मा प्रोटीन, विशेष रूप से [[albumin]] से मध्यम रूप से बंधा होता है।<ref name="Nair_1993" /> हालांकि, बार-बार खुराक लेने के बाद छोटा डिस्पोजिशन आधा जीवन कुछ हद तक बढ़ जाता है; मोक्लोबेमाइड में [[systemic clearance]] के लिए एक मध्यवर्ती उन्मूलन आधा जीवन और [[volume of distribution]] का एक मध्यवर्ती स्तर होता है।<ref name="Mayersohn_1995">(November 1995). "Clinical pharmacokinetics of the monoamine oxidase-A inhibitor moclobemide". ''Clinical Pharmacokinetics''. 29 (5) 292–332. doi:[https://doi.org/10.2165/00003088-199529050-00002 10.2165/00003088-199529050-00002].</ref> अपने छोटे आधे जीवन के बावजूद, एक एकल खुराक की औषधगतिक क्रिया लगभग 16 घंटे तक बनी रहती है। दवा यकृत में लगभग पूरी तरह से मेटाबोलाइज हो जाती है; यह [[CYP2C19]] का एक सब्सट्रेट है और [[CYP2C19]], [[CYP2D6]] और [[CYP1A2]] का एक अवरोधक है।<ref name="Gram">(June 1995). "Moclobemide, a substrate of CYP2C19 and an inhibitor of CYP2C19, CYP2D6, and CYP1A2: a panel study". ''Clinical Pharmacology and Therapeutics''. 57 (6) 670–677. doi:[https://doi.org/10.1016/0009-9236(95)90230-9 10.1016/0009-9236(95)90230-9].</ref> दवा का 1 प्रतिशत से भी कम हिस्सा अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है; मेटाबोलाइज्ड दवा का 92 प्रतिशत पहले 12 घंटों के भीतर उत्सर्जित हो जाता है।<ref name="Jauch_1990">(1990). "Biotransformation of moclobemide in humans". ''Acta Psychiatrica Scandinavica. Supplementum''. 360 87–90. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1990.tb05344.x 10.1111/j.1600-0447.1990.tb05344.x].</ref> मुख्य मेटाबोलाइट्स मॉर्फोलिन N-ऑक्सीडेशन के माध्यम से गठित N-ऑक्साइड Ro 12-5637 और मॉर्फोलिन C-ऑक्सीडेशन के माध्यम से गठित लैक्टम व्युत्पन्न Ro 12-8095 हैं;<ref name="Din">(August 1996). "The role of cytochrome P450 2D6 in the metabolism of moclobemide". ''European Neuropsychopharmacology''. 6 (3) 225–230. doi:[https://doi.org/10.1016/0924-977X(96)00023-5 10.1016/0924-977X(96)00023-5].</ref><ref name="Gram_1993">(June 1993). "Moclobemide treatment causes a substantial rise in the sparteine metabolic ratio. Danish University Antidepressant Group". ''British Journal of Clinical Pharmacology''. 35 (6) 649–652. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.1993.tb04196.x 10.1111/j.1365-2125.1993.tb04196.x].</ref> सक्रिय मेटाबोलाइट्स केवल ट्रेस मात्रा में पाए जाते हैं। अपरिवर्तित दवा (1% से कम) के साथ-साथ मेटाबोलाइट्स गुर्दे (मूत्र में) के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। मोक्लोबेमाइड का मुख्य क्षरण मार्ग ऑक्सीकरण है।<ref name="Schoerlin_1989">(August 1989). "[Pharmacokinetics and metabolism of reversible MAO-A inhibitors in the human]". ''Psychiatrische Praxis''. 16 (Suppl 1) 11–17.</ref> यकृत के माध्यम से [[first pass effect]] के कारण दवा का लगभग 44 प्रतिशत हिस्सा नष्ट हो जाता है।<ref name="Raaflaub_1984">(1984). "Single-dose pharmacokinetics of the MAO-inhibitor moclobemide in man". ''Arzneimittel-Forschung''. 34 (1) 80–82.</ref> आयु और गुर्दे की कार्यक्षमता मोक्लोबेमाइड के फार्माकोकाइनेटिक्स को प्रभावित नहीं करती है। हालांकि, यकृत की कार्यक्षमता में काफी कमी वाले रोगियों को मोक्लोबेमाइड के चयापचय के महत्वपूर्ण रूप से धीमे होने के कारण खुराक में कमी की आवश्यकता होती है।<ref name="Goldberg_1997">(August 1997). "Antidepressant use in the elderly. Current status of nefazodone, venlafaxine and moclobemide". ''Drugs & Aging''. 11 (2) 119–131. doi:[https://doi.org/10.2165/00002512-199711020-00004 10.2165/00002512-199711020-00004].</ref> भोजन अवशोषण को धीमा कर देता है लेकिन मोक्लोबेमाइड की जैव उपलब्धता को प्रभावित नहीं करता है।<ref name="Nair_1993" />

स्थिर अवस्था सांद्रता (steady state concentrations) एक सप्ताह के बाद स्थापित हो जाती है।<ref name="Mayersohn_1995" /> यह सुझाव दिया गया है कि खुराक में परिवर्तन एक सप्ताह से कम के अंतराल के साथ नहीं किया जाना चाहिए।<ref name="Guentert_1990">(1990). "Pharmacokinetics of moclobemide after single and multiple oral dosing with 150 milligrams 3 times daily for 15 days". ''Acta Psychiatrica Scandinavica. Supplementum''. 360 91–93. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1990.tb05345.x 10.1111/j.1600-0447.1990.tb05345.x].</ref> मोक्लोबेमाइड [[blood brain barrier]] के पार अच्छी पैठ रखता है, प्रशासन के 2 घंटे बाद केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के भीतर पीक प्लाज्मा स्तर होता है।<ref name="Berlin_1990">(December 1990). "Comparison of the monoamine oxidase inhibiting properties of two reversible and selective monoamine oxidase-A inhibitors moclobemide and toloxatone, and assessment of their effect on psychometric performance in healthy subjects". ''British Journal of Clinical Pharmacology''. 30 (6) 805–816. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1365-2125.1990.tb05445.x 10.1111/j.1365-2125.1990.tb05445.x].</ref>

== इतिहास ==
अपरिवर्तनीय MAOI एंटीडिप्रेसेंट की खोज 1950 के दशक में गलती से हुई थी, लेकिन उनकी लोकप्रियता कम हो गई क्योंकि उनकी विषाक्तता, विशेष रूप से उनके खतरनाक खाद्य इंटरैक्शन स्पष्ट हो गए और प्रतिद्वंद्वी ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट की खोज की गई। प्रतिवर्ती MAOIs को इस उम्मीद में विकसित किया गया था कि वे अवसादग्रस्त विकारों में प्रभावकारिता का प्रदर्शन करेंगे लेकिन पुराने अपरिवर्तनीय यौगिकों की तुलना में कम विषाक्तता के साथ; मोक्लोबेमाइड की खोज और विपणन ने खतरनाक [[tyramine]] खाद्य इंटरैक्शन की अनुपस्थिति और शक्तिशाली एंटीडिप्रेसेंट प्रभावों के कारण MAOIs में रुचि को पुनर्जीवित किया।<ref name="Roth_1992">(September 1992). "The efficacy of reversible monoamine oxidase inhibitors in depressive illness". ''Canadian Journal of Psychiatry. Revue Canadienne de Psychiatrie''. 37 (Suppl 1) 18–24.</ref><ref name="Rudorfer_1992">(1992). "Monoamine oxidase inhibitors: reversible and irreversible". ''Psychopharmacology Bulletin''. 28 (1) 45–57.</ref> 1992 में मोक्लोबेमाइड को विश्व बाजारों में उतारा गया।<ref name="Hilton_1995">(August 1995). "Moclobemide safety: monitoring a newly developed product in the 1990s". ''Journal of Clinical Psychopharmacology''. 15 (4 Suppl 2) 76S–83S. doi:[https://doi.org/10.1097/00004714-199508001-00013 10.1097/00004714-199508001-00013].</ref> मोक्लोबेमाइड व्यापक रूप से विपणन किया जाने वाला पहला प्रतिवर्ती MAO-A अवरोधक था।<ref name="Volz_1996">(May 1996). "[Monoamine oxidase inhibitors in psychiatry. Status of current knowledge]". ''Der Nervenarzt''. 67 (5) 339–347.</ref> मोक्लोबेमाइड के साथ-साथ अन्य नए एंटीडिप्रेसेंट जैसे SSRIs ने निर्धारित करने के पैटर्न में बदलाव किया और अवसादग्रस्त विकारों के प्रबंधन के लिए उपचार के विकल्पों को व्यापक बनाया।<ref name="Mitchell_1994_b">(August 1994). "The management of depression. The place of the new antidepressants. Part 1. General overview". ''Australian Family Physician''. 23 (8) 1555–9, 1562.</ref>

जब 1972 में स्विट्जरलैंड में मोक्लोबेमाइड की खोज की गई थी,<ref name="Lotufo-Neto_1999" /> तो इसे पहली बार [[antilipaemic]] या एंटीबायोटिक होने के रूप में परिकल्पित किया गया था, लेकिन स्क्रीनिंग नकारात्मक थी। एंटीकोलिनर्जिक परीक्षणों के आधार पर इसके एंटीडिप्रेसेंट गुणों की खोज भी नकारात्मक साबित हुई और मोक्लोबेमाइड को इसके विशिष्ट और प्रतिवर्ती MAO-A निषेध गुणों का पता चलने से पहले एक एंटीसाइकोटिक होने का संदेह था। टायरामाइन दबाव प्रतिक्रिया के साथ इसके हस्तक्षेप की कमी की स्थापना के बाद, 1977 में नैदानिक परीक्षण शुरू किए गए और आगे के परीक्षणों ने RIMAs की व्यापक एंटीडिप्रेसेंट गतिविधि की पुष्टि की।<ref name="Angst_1996">(June 1996). "Moclobemide: a paradigm of research in clinical psychopharmacology". ''International Clinical Psychopharmacology''. 11 (Suppl 3) 3–7. doi:[https://doi.org/10.1097/00004850-199606003-00002 10.1097/00004850-199606003-00002].</ref> इसे पहली बार 1989 में [[Sweden]] में<ref name="Bonnet2002" /><ref name="SempleSmyth2013" /> और फिर यूनाइटेड किंगडम और यूरोप में MAO-A के पहले प्रतिवर्ती और चयनात्मक अवरोधक के रूप में अनुमोदित किया गया था और अब यह दुनिया भर के 50 से अधिक देशों में अनुमोदित है।<ref name="Lotufo-Neto_1999" /> ऑस्ट्रेलियाई [[Therapeutic Goods Administration|TGA]] ने दिसंबर 2000 में मोक्लोबेमाइड को मंजूरी दी।<ref name=SANDOZ/> बाद के शोध में पाया गया कि मोक्लोबेमाइड बुजुर्ग रोगियों में अच्छी तरह से सहन किया जाता है<ref name="Amrein_1997">(December 1997). "Efficacy and tolerability of moclobemide in comparison with placebo, tricyclic antidepressants, and selective serotonin reuptake inhibitors in elderly depressed patients: a clinical overview". ''Canadian Journal of Psychiatry. Revue Canadienne de Psychiatrie''. 42 (10) 1043–1050. doi:[https://doi.org/10.1177/070674379704201005 10.1177/070674379704201005].</ref> और दुष्प्रभाव, सहनशीलता और ओवरडोज के मामले में ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट से कहीं बेहतर है। अवसाद के उपचार में प्रभावशीलता के संबंध में, मोक्लोबेमाइड को सभी प्रमुख एंटीडिप्रेसेंट दवा वर्गों के रूप में प्रभावी निर्धारित किया गया था। अपरिवर्तनीय MAOIs पर लोगों के विपरीत आहार प्रतिबंधों की कोई आवश्यकता नहीं है और SSRIs और पेथिडीन जैसे अन्य सेरोटोनर्जिक बढ़ाने वाले एजेंटों के साथ एक महत्वपूर्ण इंटरैक्शन के अलावा, कुछ गंभीर दवा इंटरैक्शन हैं और इन लाभों के कारण, मोक्लोबेमाइड को चिकित्सा 'प्रिस्क्राइबिंग शस्त्रागार' में एक लाभकारी अतिरिक्त माना जाने लगा।<ref name="Tiller_1993" /><ref name="Bech_1993">(August 1993). "Acute therapy of depression". ''The Journal of Clinical Psychiatry''. 54 (Suppl) 18–27; discussion 28.</ref> इसके अतिरिक्त मोक्लोबेमाइड को बाजार में मौजूद अधिकांश अन्य एंटीडिप्रेसेंट के विपरीत, वास्तव में यौन कार्य के सभी पहलुओं में सुधार करने के लिए पाया गया था।<ref name="Chebili_1998">(1998). "[Antidepressants and sexual stimulation: the correlation]". ''l'Encephale''. 24 (3) 180–184.</ref> यह नैदानिक अभ्यास में उपयोग किया जाने वाला एकमात्र प्रतिवर्ती MAOI है।<ref name="Nair_1993" /> यह तथ्य कि मोक्लोबेमाइड के फार्माकोकाइनेटिक गुण उम्र से अपरिवर्तित हैं, कि बुजुर्गों में अनुभूति में सुधार होता है, और मोक्लोबेमाइड में भोजन और दवा इंटरैक्शन की कम संभावना है, ने [[major depressive disorder]] के उपचार के लिए एक नया रास्ता खोल दिया।<ref name="Nair_1993" /> वित्तीय प्रोत्साहन की कमी के कारण, जैसे कि अनुमोदन प्राप्त करने के लिए आवश्यक परीक्षण करने की लागत, मोक्लोबेमाइड अमेरिकी दवा बाजार में अनुपलब्ध है।<ref name="Lotufo-Neto_1999" /> 2016 में व्यावसायिक कारणों से ब्राजील में मोक्लोबेमाइड को बंद कर दिया गया था।<ref>[http://www.medapharma.com.br/produtos/produto/aurorixRmoclobemida/ Aurorix®(moclobemida) - Meda]. ''www.medapharma.com.br''.</ref>

== समाज और संस्कृति ==
=== ब्रांड नाम ===
यह दुनिया भर में कई व्यापार नामों के तहत बेचा जाता है।<ref name=drugs.comINTMoclobemide>[https://www.drugs.com/international/Moclobemide.html Moclobemide International Brands]. Drugs.com.</ref> इनमें Apo-Moclob, Apo-Moclobemide, Auromid, Aurorix, Bei Su, Biorix, Depnil, Eutac, Hai Bei Lin, Langtian, Manerix, Mobemid, Moclamine, Moclo A, Moclobemid - 1 A Pharma, Moclobemid AL, Moclobemid HEXAL, Moclobemid ratiopharm, Moclobemida, Moclobemida Genedec, Moclobemida Teva, Moclobemide Actavis, Moclobemide Aurobindo, Moclobemide CF, Moclobemide Mylan, Moclobemide Sandoz, Moclobemide Sopharma, Moclobemide Teva, Moclobemid-neuraxpharm, Moclobemid-ratiopharm, Moclobeta, Moclod, moclodura, Moclostad, Mocrim, Moklar, Teva-Moclobemide, Tian Tai, Ya Zheng, और Zorix शामिल हैं।<ref name=drugs.comINTMoclobemide />

== यह भी देखें ==
* [[List of antidepressants]]
* [[Monoamine oxidase inhibitor]]
* [[Brofaromine]]

== संदर्भ ==
<div class="reflist" style="column-width:30em; font-size:90%">
<references />
</div>

== आगे की पढ़ाई ==
* Scientific Information on Aurorix (German)
* [https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/substance/189524 PubChem Substance Summary: Moclobemide] National Center for Biotechnology Information.

== बाहरी लिंक ==
* [https://isomerdesign.com/pihkal/explore/9431 Moclobemide - Isomer Design]

[[Category:बेंजामाइड्स]]
[[Category:4-क्लोरोफेनिल यौगिक]]
[[Category:CYP2C19 अवरोधक]]
[[Category:CYP2D6 अवरोधक]]
[[Category:हॉफमैन-ला रोश द्वारा विकसित दवाएं]]
[[Category:मोनोअमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक]]
[[Category:4-मॉर्फोलिनिल यौगिक]]
[[Category:MAO-A के प्रतिवर्ती अवरोधक]]

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''स्रोत:'' अंग्रेज़ी विकिपीडिया के "Moclobemide" लेख पर आधारित।
''मूल लेख:'' https://en.wikipedia.org/wiki/Moclobemide
''यह लेख स्वचालित रूप से तैयार किया गया है।''