View source for एसिटाइलसिस्टीन

{| class="infobox" style="float:right; clear:right; width:22em; margin:0 0 1em 1em; padding:0.2em; border:1px solid #a2a9b1; background:#f8f9fa; color:#202122; font-size:88%; line-height:1.5em; border-spacing:3px"
|+ style="font-size:125%; font-weight:bold; padding:0.2em" | Drug
|-
| colspan="2" style="text-align:center" | [[File:Acetylcysteine2.svg|frameless|upright=1.1]]<br /><small><!-- Clinical data --></small>
|-
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| 125
|-
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| IPA: /əˌsiːtəlˈsɪstiːn/ और समान (IPA: /əˌsɛtəl,_ˌæsᵻtəl,_tiːn/)
|-
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| ACC 200, Acetadote, Fluimucil, Mucomyst, अन्य
|-
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| a615021
|-
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| Acetylcysteine
|-
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| B2
|-
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| [[मौखिक प्रशासन|मौखिक]], [[अंतःशिरा]], [[श्वसन प्रशासन|श्वसन]]
|-
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| R05
|-
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| CB01
|-
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| XA08 AB23

<!-- Legal status -->
|-
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| S4
|-
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| <ref name="DBL Acetylcysteine injection concentrate acetylcysteine 2 g">[http://www.ebs.tga.gov.au/servlet/xmlmillr6?dbid=ebs/PublicHTML/pdfStore.nsf&docid=121503&agid=%28PrintDetailsPublic%29&actionid=1 DBL Acetylcysteine injection concentrate acetylcysteine 2 g/ 10 mL injection ampoule]. ''ebs.tga.gov.au''.</ref><ref name="TGA-eB-2022">[http://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent=&id=CP-2018-PI-01811-1 TGA eBS - Product and Consumer Medicine Information Licence].</ref><ref name="Healthdirect Australia-2022">(30 November 2022). [https://www.healthdirect.gov.au/medicines/brand/amt,26341000036106/acetylcysteine-omegapharm Acetylcysteine (Omegapharm)]. ''Healthdirect Australia''.</ref> और अनुसूची 2<ref>(May 2025). [https://www.legislation.gov.au/F2025L00599/asmade/2025-05-28/text/original/pdf Therapeutic Goods (Poisons Standard— June 2025) Instrument 2025]. ''Therapeutic Goods Administration (TGA)''.</ref>
|-
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| <!-- OTC, A1, A2, A3, B1, B2, C1, C2, C3, C5, D1, D2, E, F1, F2, F3, F4 -->
|-
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| <!-- OTC, Rx-only, Schedule I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII -->
|-
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| <!-- Anlage I, II, III or Unscheduled -->
|-
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| केवल प्रिस्क्रिप्शन <ref name="MedsafeAcetylcysteine2025">[https://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/a/Acetylcysteineinj.pdf Acetylcysteine Datasheet]. Medsafe NZ.</ref>
|-
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| POM
|-
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| <ref name="(emc)-2022">(30 August 2022). [https://www.medicines.org.uk/emc/product/13849/smpc Acepiro 600 mg effervescent tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC)]. ''(emc)''.</ref>
|-
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| OTC & Rx
|-
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| <ref name="Acetadote FDA label" />
|-
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| <!-- N I, II, III, IV / P I, II, III, IV -->
|-
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| <!-- For countries not listed above -->

<!-- Pharmacokinetic data -->
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | Bioavailability
| 6–10% (मौखिक)<ref name="Tsikas_2022">(September 2022). "''N''-acetyl-L-cysteine in human rheumatoid arthritis and its effects on nitric oxide (NO) and malondialdehyde (MDA): analytical and clinical considerations". ''Amino Acids''. 54 (9) 1251–1260. doi:[https://doi.org/10.1007/s00726-022-03185-x 10.1007/s00726-022-03185-x].</ref><ref name="Stockley-2008">(2008). [https://books.google.com/books?id=y9li1geShyYC&pg=PA750 Chronic Obstructive Pulmonary Disease a Practical Guide to Management.]. 750. John Wiley & Sons. ISBN 978-0-470-75528-0.</ref><br />लगभग 100% (अंतःशिरा)<ref name="Luo_2022">(March 2022). "Efficacy of ''N''-acetylcysteine on idiopathic or postinfective non-cystic fibrosis bronchiectasis: a systematic review and meta-analysis protocol". ''BMJ Open''. 12 (3). doi:[https://doi.org/10.1136/bmjopen-2021-053625 10.1136/bmjopen-2021-053625].</ref>
|-
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| 50 से 83%<ref name="The American Society of Health-System Pharmacists"/>
|-
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| [[यकृत]]<ref name="The American Society of Health-System Pharmacists"/>
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | Elimination half-life
| 5.6 घंटे<ref name="Acetadote FDA label">(1 October 2021). [https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=472f158a-5ab9-4308-8e49-1116e6ea3d39 Acetadote- acetylcysteine injection, solution]. ''DailyMed''.</ref>
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | Excretion
| गुर्दा (30%),<ref name="The American Society of Health-System Pharmacists"/> मल (3%)

<!-- Identifiers -->
|-
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| 616-91-1
|-
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| 12035
|-
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| DB06151
|-
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| 11540
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | UNII
| WYQ7N0BPYC
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | KEGG
| D00221
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | ChEBI
| 28939
|-
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| 600
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | Synonyms
| ''N''-acetylcysteine; ''N''-acetyl-<small>L</small>-cysteine; NALC; NAC

<!-- Chemical and physical data -->
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | Iupac name
| (2''R'')-2-acetamido-3-sulfanylpropanoic acid<ref name="PubChem-2005">PubChem. (25 March 2005). [https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/581 <small>L</small>-Cysteine, ''N''-acetyl- — Compound Summary]. ''PubChem''.</ref>
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | C
| 5
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | H
| 9
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | N
| 1
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | O
| 3
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | S
| 1
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | SMILES
| C/C(=N/[C@@H](CS)C(=O)O)/O
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | InChI
| 1S/C5H9NO3S/c1-3(7)6-4(2-10)5(8)9/h4,10H,2H2,1H3,(H,6,7)(H,8,9)/t4-/m0/s1
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | InChI key
| PWKSKIMOESPYIA-BYPYZUCNSA-N
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | Melting point
| 109
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | Melting high
| 110
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | Melting notes
| <ref name="Sigma-2014"/>
|-
! scope="row" style="text-align:left; vertical-align:top; padding-right:0.6em" | Specific rotation
| +5° (c = 3% in water)<ref name="Sigma-2014"/>
|}

<!-- Definition and uses -->
'''एसिटाइलसिस्टीन''' या '''''N''-एसिटाइलसिस्टीन''' ('''NAC''') एक [[म्यूकोलाईटिक]] है जिसका उपयोग [[पैरासिटामोल ओवरडोज़|पैरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) ओवरडोज़]] के इलाज के लिए और क्रोनिक ब्रोंकोपल्मोनरी विकारों, जैसे [[निमोनिया]] और [[ब्रोंकाइटिस]] वाले व्यक्तियों में गाढ़े [[बलगम]] को ढीला करने के लिए किया जाता है।<ref name="The American Society of Health-System Pharmacists">[https://www.drugs.com/monograph/acetylcysteine.html Acetylcysteine]. The American Society of Health-System Pharmacists.</ref><ref name="Sandoz">[https://my-sandoz-com-za-en.cms.sandoz.com/sites/default/files/2023-04/ACC%20600%20PI.pdf ACC® 600 ORAL Powder]. [[Sandoz]].</ref> इसका उपयोग शिशुओं में [[बेज़ोअर|लैक्टोबेज़ोअर]] के इलाज के लिए किया गया है। इसे [[अंतःशिरा चिकित्सा|अंतःशिरा]], [[मौखिक प्रशासन|मौखिक रूप से]] (मुंह से निगलकर), या [[नेबुलाइज़र]] का उपयोग करके [[श्वसन प्रशासन|श्वसन द्वारा]] लिया जा सकता है।<ref name="The American Society of Health-System Pharmacists" /><ref name="f779">[https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a615021.html Acetylcysteine Oral Inhalation: MedlinePlus Drug Information]. ''MedlinePlus''.</ref> इसे कभी-कभी [[आहार अनुपूरक]] के रूप में भी उपयोग किया जाता है।<ref name="Talbott-2012">(2012). [https://books.google.com/books?id=9ZZrW_j9XrcC&pg=PA469 A Guide to Understanding Dietary Supplements]. 469. Routledge. ISBN 978-1-136-80570-7.</ref><ref name="University of Maryland Medical Center">[http://www.umm.edu/health/medical/altmed/supplement/cysteine Cysteine]. University of Maryland Medical Center.</ref>

<!-- Side effects and mechanism -->
सामान्य दुष्प्रभावों में मौखिक रूप से लेने पर मतली और उल्टी शामिल हैं।<ref name="The American Society of Health-System Pharmacists"/> त्वचा कभी-कभी प्रशासन के किसी भी मार्ग के साथ [[एरिथेमा|लाल]] और [[खुजलीदार]] हो सकती है।<ref name="The American Society of Health-System Pharmacists"/> एक गैर-प्रतिरक्षा प्रकार का [[एनाफिलेक्सिस]] भी हो सकता है।<ref name="The American Society of Health-System Pharmacists"/> यह गर्भावस्था में सुरक्षित प्रतीत होता है।<ref name="The American Society of Health-System Pharmacists"/> पैरासिटामोल ओवरडोज़ के लिए, यह [[ग्लूटाथियोन]] के स्तर को बढ़ाकर काम करता है, जो एक एंटीऑक्सीडेंट है जो पैरासिटामोल के विषाक्त अपघटन उत्पादों को बेअसर कर सकता है।<ref name="The American Society of Health-System Pharmacists"/> जब इसे अंदर लिया जाता है, तो यह बलगम की मोटाई को कम करके एक [[म्यूकोकाइनेटिक्स|म्यूकोलाईटिक]] के रूप में कार्य करता है।<ref name="Sadowska_2006">(December 2006). "Role of ''N''-acetylcysteine in the management of COPD". ''International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease''. 1 (4) 425–434. doi:[https://doi.org/10.2147/copd.2006.1.4.425 10.2147/copd.2006.1.4.425].</ref>

<!-- History, society and culture -->
एसिटाइलसिस्टीन को शुरू में 1960 में पेटेंट कराया गया था और 1968 में चिकित्सा उपयोग में आया।<ref name="Fischer-2006">(2006). [https://books.google.com/books?id=FjKfqkaKkAAC&pg=PA544 Analogue-Based Drug Discovery]. 544. Wiley-VCH. ISBN 978-3-527-60749-5.</ref><ref name="US3091569A-1963">[https://patents.google.com/patent/US3091569A/en Mucolytic-nu-acylated sulfhydryl compositions and process for treating animal mucus]. (US3091569A). [https://web.archive.org/web/20240806002723/https://patents.google.com/patent/US3091569A/en संग्रहीत संस्करण]</ref><ref name="US patent 3091569-1963">[https://worldwide.espacenet.com/publicationDetails/biblio?II=2&ND=3&adjacent=true&locale=en_EP&FT=D&date=19630528&CC=US&NR=3091569A&KC=A Mucolytic-''N''-acylated sulfhydryl compositions and process for treating animal mucus]. (3091569). [https://web.archive.org/web/20240630120932/https://worldwide.espacenet.com/publicationDetails/biblio?II=2&ND=3&adjacent=true&locale=en_EP&FT=D&date=19630528&CC=US&NR=3091569A&KC=A संग्रहीत संस्करण]</ref> यह [[विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची|विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची]] में शामिल है।<ref name="WHO23rd">(2023). "The selection and use of essential medicines 2023: web annex A: World Health Organization model list of essential medicines: 23rd list (2023)". World Health Organization.</ref> यह एक [[जेनेरिक दवा]] के रूप में उपलब्ध है।<ref name="Baker-2014">(2014). [https://books.google.com/books?id=oeYjAwAAQBAJ&pg=PT44 Top 100 Drugs: Clinical pharmacology and practical prescribing]. Elsevier Health Sciences. ISBN 978-0-7020-5515-7.</ref>

== उपयोग ==
=== चिकित्सा उपयोग ===

==== पैरासिटामोल ओवरडोज़ का एंटीडोट ====
<div role="note" style="font-style:italic; padding-left:1.6em; margin-bottom:0.5em">मुख्य लेख: [[पैरासिटामोल विषाक्तता]]</div>

एसिटाइलसिस्टीन के अंतःशिरा और मौखिक फॉर्मूलेशन [[पैरासिटामोल]] (एसिटामिनोफेन) ओवरडोज़ के उपचार के लिए उपलब्ध हैं।<ref name="Green_2013">(May 2013). "Oral and Intravenous Acetylcysteine for Treatment of Acetaminophen Toxicity: A Systematic Review and Meta-analysis". ''The Western Journal of Emergency Medicine''. 14 (3) 218–226. doi:[https://doi.org/10.5811/westjem.2012.4.6885 10.5811/westjem.2012.4.6885].</ref> जब पैरासिटामोल बड़ी मात्रा में लिया जाता है, तो [[NAPQI|''N''-एसिटाइल-''p''-बेंजोक्विनोन इमाइन]] (NAPQI) नामक एक विषाक्त गौण मेटाबोलाइट शरीर के भीतर जमा हो जाता है। यह सामान्य रूप से [[ग्लूटाथियोन]] (GSH) द्वारा [[ज़ेनोबायोटिक मेटाबॉलिज्म#फेज II – संयुग्मन|संयुग्मित]] होता है, लेकिन जब अधिक मात्रा में लिया जाता है, तो शरीर के ग्लूटाथियोन भंडार विषाक्त NAPQI को निष्क्रिय करने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। यह मेटाबोलाइट तब प्रमुख यकृत एंजाइमों के साथ प्रतिक्रिया करने के लिए स्वतंत्र होता है, जिससे [[हेपेटोसाइट|यकृत कोशिकाओं]] को नुकसान पहुंचता है। इससे गंभीर यकृत क्षति और [[तीव्र यकृत विफलता]] के कारण मृत्यु भी हो सकती है। यकृत परिगलन (नेक्रोसिस) जानवरों में ~70% GSH की कमी पर देखा जाता है, और सामान्य यकृत GSH लगभग 4&nbsp;mmol/L होता है।<ref name=":1">(February 2012). "Acetaminophen and acetylcysteine dose and duration: past, present and future". ''Clinical Toxicology''. 50 (2) 91–98. doi:[https://doi.org/10.3109/15563650.2012.659252 10.3109/15563650.2012.659252].</ref>

पैरासिटामोल (एसिटामिनोफेन) ओवरडोज़ के उपचार में, एसिटाइलसिस्टीन यकृत में ग्लूटाथियोन के कम हुए भंडार को बनाए रखने या फिर से भरने और एसिटामिनोफेन के गैर-विषाक्त चयापचय को बढ़ाने के लिए कार्य करता है।<ref name="Acetadote FDA label" /> ये क्रियाएं यकृत कोशिकाओं को NAPQI विषाक्तता से बचाने का काम करती हैं। ओवरडोज़ के 8-10 घंटे के भीतर प्रशासित होने पर यह यकृत की चोट को रोकने या कम करने में सबसे प्रभावी है।<ref name="Acetadote FDA label" /> शोध से पता चलता है कि जब ओवरडोज़ के 10 घंटे के भीतर एसिटाइलसिस्टीन दिया जाता है, तो यकृत विषाक्तता की दर लगभग 3% होती है।<ref name="Green_2013" /> यह तय करने के लिए कि क्या NAC उपचार आवश्यक है, [[रुमैक-मैथ्यू नोमोग्राम]] का परामर्श लिया जा सकता है।

हालांकि IV और मौखिक एसिटाइलसिस्टीन इस संकेत के लिए समान रूप से प्रभावी हैं, मौखिक प्रशासन आमतौर पर इसकी कम मौखिक [[जैवउपलब्धता]] को दूर करने के लिए आवश्यक उच्च खुराक,<ref name="Borgström_1986">(1986). "Pharmacokinetics of ''N''-acetylcysteine in man". ''European Journal of Clinical Pharmacology''. 31 (2) 217–222. doi:[https://doi.org/10.1007/bf00606662 10.1007/bf00606662].</ref> इसके खराब स्वाद और गंध, और मौखिक रूप से लेने पर [[प्रतिकूल दवा प्रतिक्रिया|प्रतिकूल प्रभाव]] की उच्च घटना, विशेष रूप से मतली और उल्टी के कारण खराब सहन किया जाता है। एसिटाइलसिस्टीन के पिछले फार्माकोकाइनेटिक अध्ययनों ने एसिटाइलसिस्टीन की कम जैवउपलब्धता के कारण के रूप में [[एसिटिलेशन]] पर विचार नहीं किया।<ref name="Dilger_2007">(July 2007). "Oral ''N''-acetyl-<small>L</small>-cysteine is a safe and effective precursor of cysteine". ''Journal of Animal Science''. 85 (7) 1712–1718. doi:[https://doi.org/10.2527/jas.2006-835 10.2527/jas.2006-835].</ref> मौखिक एसिटाइलसिस्टीन सिस्टीन अग्रदूतों के लिए जैवउपलब्धता में समान है।<ref name="Dilger_2007" /> हालांकि, अंतःशिरा एसिटाइलसिस्टीन दिए गए 3% से 6% लोगों में एक गंभीर, [[एनाफिलेक्सिस]] जैसी एलर्जी प्रतिक्रिया दिखाई देती है, जिसमें अत्यधिक सांस लेने में कठिनाई ([[ब्रोंकोस्पास्म]] के कारण), [[हाइपोटेंशन|रक्तचाप में कमी]], दाने, [[एंजियोएडेमा]], और कभी-कभी मतली और उल्टी भी शामिल हो सकती है।<ref name="Kanter_2006">(October 2006). "Comparison of oral and i.v. acetylcysteine in the treatment of acetaminophen poisoning". ''American Journal of Health-System Pharmacy''. 63 (19) 1821–1827. doi:[https://doi.org/10.2146/ajhp060050 10.2146/ajhp060050].</ref> अंतःशिरा एसिटाइलसिस्टीन की बार-बार खुराक इन लोगों में इन एलर्जी प्रतिक्रियाओं को उत्तरोत्तर खराब कर देगी।

कई अध्ययनों में पाया गया है कि यह एनाफिलेक्सिस जैसी प्रतिक्रिया अंतःशिरा एसिटाइलसिस्टीन दिए गए लोगों में अधिक बार होती है, बावजूद इसके कि पैरासिटामोल का सीरम स्तर विषाक्त माना जाने के लिए पर्याप्त उच्च नहीं होता है।<ref name="Dawson_1989">(March 1989). "Adverse reactions to ''N''-acetylcysteine during treatment for paracetamol poisoning". ''The Medical Journal of Australia''. 150 (6) 329–331. doi:[https://doi.org/10.5694/j.1326-5377.1989.tb136496.x 10.5694/j.1326-5377.1989.tb136496.x].</ref><ref name="Bailey_1998">(June 1998). "Management of anaphylactoid reactions to intravenous ''N''-acetylcysteine". ''Annals of Emergency Medicine''. 31 (6) 710–715. doi:[https://doi.org/10.1016/S0196-0644(98)70229-X 10.1016/S0196-0644(98)70229-X].</ref><ref name="Schmidt_2001">(January 2001). "Risk factors in the development of adverse reactions to ''N''-acetylcysteine in patients with paracetamol poisoning". ''British Journal of Clinical Pharmacology''. 51 (1) 87–91. doi:[https://doi.org/10.1046/j.1365-2125.2001.01305.x 10.1046/j.1365-2125.2001.01305.x].</ref><ref name="Lynch_2004">(January 2004). "Anaphylactoid reactions to intravenous ''N''-acetylcysteine: a prospective case controlled study". ''Accident and Emergency Nursing''. 12 (1) 10–15. doi:[https://doi.org/10.1016/j.aaen.2003.07.001 10.1016/j.aaen.2003.07.001].</ref>

==== म्यूकोलाईटिक एजेंट ====
एसिटाइलसिस्टीन [[म्यूकोलाईटिक]] गुण प्रदर्शित करता है, जिसका अर्थ है कि यह [[बलगम]] की चिपचिपाहट और आसंजन को कम करता है। यह चिकित्सीय प्रभाव [[म्यूकोप्रोटीन]] (मजबूत रूप से क्रॉस-लिंक्ड [[म्यूसिन]]) के भीतर [[डाइसल्फाइड बॉन्ड]]<ref name="Pedre_2021">(December 2021). "The mechanism of action of ''N''-acetylcysteine (NAC): The emerging role of H<sub>2</sub>S and sulfane sulfur species". ''Pharmacology & Therapeutics''. 228. doi:[https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2021.107916 10.1016/j.pharmthera.2021.107916].</ref> के [[बॉन्ड क्लीवेज|विखंडन]] के माध्यम से प्राप्त किया जाता है,<ref name="Raghu_2021">(2021). "The Multifaceted Therapeutic Role of ''N''-acetylcysteine (NAC) in Disorders Characterized by Oxidative Stress". ''Current Neuropharmacology''. 19 (8) 1202–1224. doi:[https://doi.org/10.2174/1570159X19666201230144109 10.2174/1570159X19666201230144109].</ref> जिससे बलगम की चिपचिपाहट कम हो जाती है और श्वसन पथ से इसे साफ करने में आसानी होती है। यह तंत्र विशेष रूप से अत्यधिक या गाढ़े बलगम की विशेषता वाली स्थितियों में फायदेमंद है,<ref name="Schwalfenberg_2021">(2021). "''N''-acetylcysteine: A Review of Clinical Usefulness (an Old Drug with New Tricks)". ''Journal of Nutrition and Metabolism''. 2021. doi:[https://doi.org/10.1155/2021/9949453 10.1155/2021/9949453].</ref> जैसे क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD), सिस्टिक फाइब्रोसिस, राइनाइटिस या साइनसाइटिस।<ref name="doi1945892421994999">(November 2021). "Management of Recurrent Acute Rhinosinusitis: A Systematic Review". ''American Journal of Rhinology & Allergy''. 35 (6) 902–909. doi:[https://doi.org/10.1177/1945892421994999 10.1177/1945892421994999].</ref> एसिटाइलसिस्टीन को एक जटिल अणु, [[थियाम्फेनिकॉल ग्लाइसीनेट एसिटाइलसिस्टीन]] के हिस्से के रूप में प्रशासित किया जा सकता है, जिसमें [[थियाम्फेनिकॉल]], एक एंटीबायोटिक भी शामिल है।<ref name="Serra_2007">(2007). "A therapeutic approach in the treatment of infections of the upper airways: thiamphenicol glycinate acetylcysteinate in sequential treatment (systemic-inhalatory route)". ''International Journal of Immunopathology and Pharmacology''. 20 (3) 607–617. doi:[https://doi.org/10.1177/039463200702000319 10.1177/039463200702000319].</ref>

==== फेफड़े ====
श्वसन एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग ऑपरेशन के बाद, नैदानिक सहायता के रूप में, और [[ट्रेकियोटॉमी]] देखभाल में भी किया जाता है। इसे [[सिस्टिक फाइब्रोसिस]] में अप्रभावी माना जा सकता है।<ref name="Rossi-2006">(2006). "[[Australian Medicines Handbook]]". Australian Medicines Handbook.</ref> सिस्टिक फाइब्रोसिस में 2013 की कोचरन समीक्षा में लाभ का कोई सबूत नहीं मिला।<ref name="Tam_2013">(July 2013). "Nebulized and oral thiol derivatives for pulmonary disease in cystic fibrosis". ''The Cochrane Database of Systematic Reviews''. 2013 (7). doi:[https://doi.org/10.1002/14651858.CD007168.pub3 10.1002/14651858.CD007168.pub3].</ref>

एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग [[ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज]] के उपचार में एक सहायक उपचार के रूप में किया जाता है।<ref name="Grandjean_2000">(February 2000). "Efficacy of oral long-term ''N''-acetylcysteine in chronic bronchopulmonary disease: a meta-analysis of published double-blind, placebo-controlled clinical trials". ''Clinical Therapeutics''. 22 (2) 209–221. doi:[https://doi.org/10.1016/S0149-2918(00)88479-9 10.1016/S0149-2918(00)88479-9].</ref><ref name="Stey_2000">(August 2000). "The effect of oral ''N''-acetylcysteine in chronic bronchitis: a quantitative systematic review". ''The European Respiratory Journal''. 16 (2) 253–262. doi:[https://doi.org/10.1034/j.1399-3003.2000.16b12.x 10.1034/j.1399-3003.2000.16b12.x].</ref><ref name="Poole_2001">(May 2001). "Oral mucolytic drugs for exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease: systematic review". ''BMJ''. 322 (7297) 1271–1274. doi:[https://doi.org/10.1136/bmj.322.7297.1271 10.1136/bmj.322.7297.1271].</ref>

=== अन्य उपयोग ===
एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग [[पैलेडियम]] को [[कीलेशन|कॉम्प्लेक्स]] करने के लिए किया गया है, ताकि इसे पानी में घुलने में मदद मिल सके। यह पैलेडियम-उत्प्रेरित [[कपलिंग रिएक्शन|कपलिंग प्रतिक्रियाओं]] द्वारा संश्लेषित दवाओं या अग्रदूतों से पैलेडियम को हटाने में मदद करता है।<ref name="Garrett-2004">(2004). "The Art of Meeting Palladium Specifications in Active Pharmaceutical Ingredients Produced by Pd-Catalyzed Reactions". ''Advanced Synthesis & Catalysis''. 346 (8) 889–900. doi:[https://doi.org/10.1002/adsc.200404071 10.1002/adsc.200404071].</ref> ''N''-एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग यकृत की रक्षा के लिए किया जा सकता है।<ref name="Acetylcysteine_2012">(2012). [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547852/ Acetylcysteine]. ''livertox.nih.gov''.</ref>

==== सूक्ष्मजैविक उपयोग ====
एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग [[माइकोबैक्टीरियम]] की रिकवरी की तैयारी में [[कफ]] के द्रवीकरण और परिशोधन की पेट्रोफ विधि में किया जा सकता है।<ref name=Bujitels>(July 2005). "Comparison of NaOH-''N''-acetyl cysteine and sulfuric acid decontamination methods for recovery of mycobacteria from clinical specimens". ''Journal of Microbiological Methods''. 62 (1) 83–88. doi:[https://doi.org/10.1016/j.mimet.2005.01.010 10.1016/j.mimet.2005.01.010].</ref> यह [[इन्फ्लुएंजा ए वायरस|इन्फ्लुएंजा ए वायरस]] के खिलाफ महत्वपूर्ण एंटीवायरल गतिविधि भी प्रदर्शित करता है।<ref name="Geiler_2010">(February 2010). [https://hal.archives-ouvertes.fr/hal-00538093/file/PEER_stage2_10.1016%252Fj.bcp.2009.08.025.pdf ''N''-acetyl-L-cysteine (NAC) inhibits virus replication and expression of pro-inflammatory molecules in A549 cells infected with highly pathogenic H5N1 influenza A virus]. ''Biochemical Pharmacology''. 79 (3) 413–420. doi:[https://doi.org/10.1016/j.bcp.2009.08.025 10.1016/j.bcp.2009.08.025].</ref>

एसिटाइलसिस्टीन में [[जीवाणुनाशक]] गुण होते हैं और यह नैदानिक रूप से प्रासंगिक रोगजनकों के जीवाणु [[बायोफिल्म]] को तोड़ता है, जिसमें ''[[स्यूडोमोनास एरुगिनोसा]]'', ''[[स्टैफिलोकोकस ऑरियस]]'', ''[[एंटेरोकोकस फेकेलिस]]'', ''[[एंटेरोबैक्टर क्लोएके]]'', ''[[स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस]]'', और ''[[क्लेबसिएला न्यूमोनिया]]'' शामिल हैं।<ref name="Aslam_2011">(September 2011). "Role of antibiofilm-antimicrobial agents in controlling device-related infections". ''The International Journal of Artificial Organs''. 34 (9) 752–758. doi:[https://doi.org/10.5301/ijao.5000024 10.5301/ijao.5000024].</ref>

== दुष्प्रभाव ==

एसिटाइलसिस्टीन के I.V. फॉर्मूलेशन के लिए सबसे अधिक रिपोर्ट किए गए प्रतिकूल प्रभाव दाने, [[अर्टिकेरिया]], और [[प्रुरिटस|खुजली]] हैं।<ref name="Acetadote FDA label" />

एसिटाइलसिस्टीन के इनहेलेशनल फॉर्मूलेशन के प्रतिकूल प्रभावों में मतली, उल्टी, [[स्टोमाटाइटिस]], बुखार, [[राइनोरिया]], उनींदापन, चिपचिपाहट, सीने में जकड़न, और ब्रोंकोकन्स्ट्रिक्शन शामिल हैं। हालांकि असामान्य, ब्रोंकोस्पास्म को कुछ रोगियों में अप्रत्याशित रूप से होने की सूचना मिली है।<ref name="Mucomyst Package Insert-2014">[https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/lookup.cfm?setid=d2dc24f3-3ad7-4c6c-8e9f-7202d9a146f7 Mucomyst Package Insert].</ref>

एसिटाइलसिस्टीन के मौखिक फॉर्मूलेशन के प्रतिकूल प्रभावों में मतली, उल्टी, दाने और बुखार शामिल होने की सूचना मिली है।<ref name="Mucomyst Package Insert-2014"/>

माउस मॉडल में बड़ी खुराक ने दिखाया कि एसिटाइलसिस्टीन संभावित रूप से [[हृदय]] और [[फेफड़ों]] को नुकसान पहुंचा सकता है।<ref name="Palmer_2007">(September 2007). "S-nitrosothiols signal hypoxia-mimetic vascular pathology". ''The Journal of Clinical Investigation''. 117 (9) 2592–2601. doi:[https://doi.org/10.1172/JCI29444 10.1172/JCI29444].</ref> उन्होंने पाया कि एसिटाइलसिस्टीन का [[औषधि चयापचय|चयापचय]] ''S''-नाइट्रोसो-''N''-एसिटाइलसिस्टीन ('''SNOAC''') में हो जाता है, जिसने एसिटाइलसिस्टीन से उपचारित [[चूहों]] में फेफड़ों और हृदय के [[दायां निलय|दाएं निलय]] में [[रक्तचाप]] (फुफ्फुसीय धमनी उच्च रक्तचाप) को बढ़ा दिया। यह प्रभाव 3 सप्ताह तक ऑक्सीजन-वंचित वातावरण (क्रोनिक [[हाइपोक्सिया (चिकित्सा)|हाइपोक्सिया]]) के संपर्क में रहने के बाद देखे गए प्रभाव के समान था। लेखकों ने यह भी पाया कि SNOAC ने ''[[इन विट्रो]]'' और ''[[इन विवो]]'' दोनों स्थितियों में कई महत्वपूर्ण [[जीन]]ों की [[जीन अभिव्यक्ति|अभिव्यक्ति]] में हाइपोक्सिया जैसी प्रतिक्रिया प्रेरित की। एसिटाइलसिस्टीन के साथ दीर्घकालिक उपचार के लिए इन निष्कर्षों के निहितार्थों की अभी तक जांच नहीं की गई है। पामर और उनके सहयोगियों द्वारा उपयोग की गई खुराक मनुष्यों में उपयोग की जाने वाली खुराक से काफी अधिक थी, जो लगभग 20 ग्राम प्रतिदिन के बराबर थी।<ref name="Palmer_2007" /> मनुष्यों में, बहुत कम खुराक (600&nbsp;mg प्रतिदिन) को लंबे समय तक [[हाइपोक्सिया (चिकित्सा)|हाइपोक्सिया]] प्रेरित करके परीक्षण किए जाने पर [[हाइपोक्सिक वेंटिलेटरी रिस्पॉन्स]] में उम्र से संबंधित कुछ गिरावट का मुकाबला करते देखा गया है।<ref name="Hildebrandt_2002">(March 2002). "Effect of ''N''-acetyl-cysteine on the hypoxic ventilatory response and erythropoietin production: linkage between plasma thiol redox state and O(2) chemosensitivity". ''Blood''. 99 (5) 1552–1555. doi:[https://doi.org/10.1182/blood.V99.5.1552 10.1182/blood.V99.5.1552].</ref>

हालाँकि ''N''-एसिटाइलसिस्टीन ने शराब लेने से पहले चूहों में लिवर की क्षति को रोका, लेकिन शराब लेने के चार घंटे बाद लेने पर इसने खुराक-निर्भर तरीके से लिवर की क्षति को और खराब कर दिया।<ref name="Wang_2006">(March 2006). "A dual effect of ''N''-acetylcysteine on acute ethanol-induced liver damage in mice". ''Hepatology Research''. 34 (3) 199–206. doi:[https://doi.org/10.1016/j.hepres.2005.12.005 10.1016/j.hepres.2005.12.005].</ref>

== औषध विज्ञान ==

=== फार्माकोडायनामिक्स ===
एसिटाइलसिस्टीन [[L-सिस्टीन|<small>L</small>-सिस्टीन]] के लिए एक [[प्रोड्रग]] है, जो जैविक एंटीऑक्सीडेंट [[ग्लूटाथियोन]] का अग्रदूत है। इसलिए एसिटाइलसिस्टीन का प्रशासन ग्लूटाथियोन के भंडार को फिर से भर देता है।<ref name=TGA>(16 January 2013). [https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2010-PI-03960-3 Product Information: Aceradote Concentrated Injection]. ''TGA eBusiness Services''.</ref>
* ग्लूटाथियोन, [[ऑक्सीकृत ग्लूटाथियोन]] (GSSG) और [[S-नाइट्रोसोग्लूटाथियोन|''S''-नाइट्रोसोग्लूटाथियोन]] (GSNO) के साथ, [[NMDA रिसेप्टर|NMDA]] और [[AMPA रिसेप्टर]] के [[ग्लूटामेट]] पहचान स्थल (अपने γ-ग्लूटामिल मोएटियों के माध्यम से) से जुड़ते पाए गए हैं, और ये [[अंतर्जात]] [[न्यूरोमॉड्यूलेटर]] हो सकते हैं।<ref name="SteulletNeijt2006">(February 2006). "Synaptic plasticity impairment and hypofunction of NMDA receptors induced by glutathione deficit: relevance to schizophrenia". ''Neuroscience''. 137 (3) 807–819. doi:[https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2005.10.014 10.1016/j.neuroscience.2005.10.014].</ref><ref name="VargaJenei1997">(September 1997). "Glutathione is an endogenous ligand of rat brain N-methyl-D-aspartate (NMDA) and 2-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionate (AMPA) receptors". ''Neurochemical Research''. 22 (9) 1165–1171. doi:[https://doi.org/10.1023/A:1027377605054 10.1023/A:1027377605054].</ref> [[मिलीमोलर]] सांद्रता पर, वे NMDA रिसेप्टर कॉम्प्लेक्स की रेडॉक्स स्थिति को भी संशोधित कर सकते हैं।<ref name="VargaJenei1997" /> इसके अलावा, ग्लूटाथियोन को ऐसे [[आयनोट्रोपिक रिसेप्टर]]ों से जुड़ते और सक्रिय करते पाया गया है जो किसी भी अन्य [[उत्तेजक अमीनो एसिड रिसेप्टर]] से भिन्न हैं, और जो ''ग्लूटाथियोन रिसेप्टर'' का गठन कर सकते हैं, जो संभावित रूप से इसे एक [[न्यूरोट्रांसमीटर]] बनाता है।<ref name="Oja_2000">(2000). "Modulation of glutamate receptor functions by glutathione". ''Neurochemistry International''. 37 (2–3) 299–306. doi:[https://doi.org/10.1016/S0197-0186(00)00031-0 10.1016/S0197-0186(00)00031-0].</ref> इस प्रकार, चूंकि ''N''-एसिटाइलसिस्टीन ग्लूटाथियोन का एक प्रोड्रग है, यह उपरोक्त सभी रिसेप्टर्स को भी संशोधित कर सकता है।
* ग्लूटाथियोन रेडॉक्स साइट पर कार्य करके [[NMDA रिसेप्टर]] को भी संशोधित करता है।<ref name="Berk_2013" /><ref name="DOI2008">(August 2008). "Glutathione precursor, ''N''-acetyl-cysteine, improves mismatch negativity in schizophrenia patients". ''Neuropsychopharmacology''. 33 (9) 2187–2199. doi:[https://doi.org/10.1038/sj.npp.1301624 10.1038/sj.npp.1301624].</ref>

एसिटाइलसिस्टीन [[सिस्टीन]] का भी अग्रदूत है, जो बदले में [[एस्ट्रोसाइट्स]] पर [[SLC7A11|सिस्टीन-ग्लूटामेट एंटीपोर्टर]] के लिए एक सब्सट्रेट है; इसलिए बाह्य कोशिकीय स्थान में ग्लूटामेट का स्राव बढ़ जाता है। यह ग्लूटामेट बदले में [[मेटाबोट्रोपिक ग्लूटामेट रिसेप्टर|mGluR<sub>2/3</sub>]] रिसेप्टर्स पर कार्य करता है, और एसिटाइलसिस्टीन की उच्च खुराक पर, [[मेटाबोट्रोपिक ग्लूटामेट रिसेप्टर 5|mGluR<sub>5</sub>]] पर कार्य करता है।<ref name="BM2008">(December 2008). "''N''-acetylcysteine for antioxidant therapy: pharmacology and clinical utility". ''Expert Opinion on Biological Therapy''. 8 (12) 1955–1962. doi:[https://doi.org/10.1517/14728220802517901 10.1517/14728220802517901].</ref><ref name="NAc2012">(June 2012). "The effect of ''N''-acetylcysteine in the nucleus accumbens on neurotransmission and relapse to cocaine". ''Biological Psychiatry''. 71 (11) 978–986. doi:[https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.10.024 10.1016/j.biopsych.2011.10.024].</ref> मस्तिष्क में एसिटाइलसिस्टीन के अन्य जैविक कार्य हो सकते हैं, जैसे कि डोपामाइन स्राव का मॉड्यूलेशन और [[NF-κB]] को बाधित करके और साइटोकाइन संश्लेषण को संशोधित करके सूजन संबंधी साइटोकाइन निर्माण में कमी।<ref name="Berk_2013" /> ये गुण, ऑक्सीडेटिव तनाव में कमी और ग्लूटामेटर्जिक संतुलन की पुन: स्थापना के साथ मिलकर, मस्तिष्क-व्युत्पन्न न्यूरोट्रोफिक कारक ([[BDNF]]) जैसे विकास कारकों में वृद्धि और [[B-सेल लिंफोमा 2]] (BLC-2) अभिव्यक्ति के माध्यम से न्यूरोनल कोशिका मृत्यु के विनियमन की ओर ले जाएंगे।<ref name="Dean_2011" />

सिस्टीन और सिस्टीन में अपचय एसिटाइलसिस्टीन के औषध विज्ञान की पूरी तरह से व्याख्या नहीं कर सकता है। हाल के शोध से पता चला है कि एसिटाइलसिस्टीन ग्लूटाथियोन वृद्धि से स्वतंत्र, [[हाइड्रोजन सल्फाइड]] और [[पर्सल्फाइड|हाइड्रोपर्सल्फाइड]] में रूपांतरण के माध्यम से एक तीव्र एंटीऑक्सीडेंट के रूप में कार्य कर सकता है।<ref>(April 2018). "N-Acetyl Cysteine Functions as a Fast-Acting Antioxidant by Triggering Intracellular H<sub>2</sub>S and Sulfane Sulfur Production". ''Cell Chemical Biology''. 25 (4) 447–459.e4. doi:[https://doi.org/10.1016/j.chembiol.2018.01.011 10.1016/j.chembiol.2018.01.011].</ref>

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एसिटाइलसिस्टीन डाइसल्फाइड बॉन्ड को खोलकर बलगम को साफ करता है।<ref name="Pedre_2021" />

=== फार्माकोकाइनेटिक्स ===
एसिटाइलसिस्टीन की मौखिक जैव उपलब्धता आंत की दीवार और लिवर में व्यापक प्रथम-पास चयापचय के कारण अपेक्षाकृत कम है। यह 6% और 10% के बीच होती है।

एसिटाइलसिस्टीन का अंतःशिरा (IV) प्रशासन प्रथम-पास चयापचय को बायपास करता है, जिसके परिणामस्वरूप मौखिक प्रशासन की तुलना में उच्च जैव उपलब्धता होती है। एसिटाइलसिस्टीन का अंतःशिरा प्रशासन लगभग 100% जैव उपलब्धता सुनिश्चित करता है क्योंकि यह सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

एसिटाइलसिस्टीन का व्यापक रूप से लिवर में चयापचय होता है, CYP450 न्यूनतम है। एक एकल IV प्रशासन के बाद, 0.11 L/hr/kg पर मूत्र उत्सर्जन 30% होता है, जिसका [[अर्ध-आयु]] 5.6 घंटे है।<ref name=":2">(2026). [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537183/ StatPearls]. StatPearls Publishing.</ref>

एसिटाइलसिस्टीन अमीनो एसिड <small>L</small>-सिस्टीन का ''N''-[[एसिटाइल]] व्युत्पन्न है और शरीर में एंटीऑक्सीडेंट [[ग्लूटाथियोन]] के निर्माण में एक अग्रदूत है। [[थियोल]] (सल्फहाइड्रिल) समूह एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव प्रदान करता है और [[मुक्त कण|फ्री रेडिकल्स]] को [[रेडॉक्स|अपचयित]] करने में सक्षम है।

=== प्रतिकूल प्रभाव ===
[[नाइट्रोग्लिसरीन (दवा)|नाइट्रोग्लिसरीन]] NAC के साथ मध्यम रूप से परस्पर क्रिया करता है, जिसके परिणामस्वरूप संभवतः [[हाइपोटेंशन]] और नाइट्रोग्लिसरीन-प्रेरित सिरदर्द हो सकता है। अंतःशिरा NAC दर-संबंधित [[एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया]] का कारण बन सकता है, जो आमतौर पर हल्का होता है।<ref name=":2" />

== रसायन विज्ञान ==
शुद्ध एसिटाइलसिस्टीन कमरे के तापमान पर ठोस अवस्था में होता है, जो सफेद क्रिस्टलीय पाउडर या दानों के रूप में दिखाई देता है।<ref name="Rind_2022">(2022). "An insight on safety, efficacy, and molecular docking study reports of N-acetylcysteine and its compound formulations". ''Journal of Basic and Clinical Physiology and Pharmacology''. 33 (3) 223–233. doi:[https://doi.org/10.1515/jbcpp-2020-0099 10.1515/jbcpp-2020-0099].</ref> एसिटाइलसिस्टीन का ठोस रूप सामान्य परिस्थितियों में स्थिर होता है, लेकिन यदि समय के साथ हवा या नमी के संपर्क में आता है तो यह ऑक्सीकरण से गुजर सकता है, जिससे इसका डाइमेरिक रूप, डायएसिटाइलसिस्टीन बन जाता है, जिसके गुण भिन्न हो सकते हैं। एसिटाइलसिस्टीन अत्यधिक हाइग्रोस्कोपिक है, यानी, यदि खुली हवा के संपर्क में आता है तो यह नमी को अवशोषित कर लेता है।<ref name="Rind_2022" />

एसिटाइलसिस्टीन कभी-कभी ऑक्सीकरण के कारण शुद्ध सफेद के बजाय हल्के पीले रंग के पाउडर के रूप में दिखाई दे सकता है। सिस्टीन जैसे सल्फर युक्त अमीनो एसिड अन्य अमीनो एसिड की तुलना में अधिक आसानी से ऑक्सीकृत हो जाते हैं। जब हवा या नमी के संपर्क में आते हैं, तो एसिटाइलसिस्टीन ऑक्सीकृत हो सकता है, जिससे हल्का पीला रंग आ जाता है।<ref name="Rind_2022" />

सफेद या हल्के पीले रंग के पाउडर के रूप में एसिटाइलसिस्टीन का 30&nbsp;°C पर [[pKa|p''K''<sub>a</sub>]] 3.14 (कार्बोक्सिल समूह) और 9.5 (थियोल) होता है।<ref name="Sigma-2014">[https://www.sigmaaldrich.com/content/dam/sigma-aldrich/docs/Sigma-Aldrich/Product_Information_Sheet/a7250pis.pdf ''N''-Acetyl-<small>L</small>-cysteine Product Information]. ''Sigma''.</ref>

''N''-एसिटाइल-<small>L</small>-सिस्टीन पानी और अल्कोहल में घुलनशील है, और क्लोरोफॉर्म और ईथर में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील है।<ref name="PubChem-2016">[https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/%27%27N%27%27-acetyl-L-cysteine#section=Chemical-and-Physical-Properties ''N''-Acetyl-<small>L</small>-cysteine  C<sub>5</sub>H<sub>9</sub>NO<sub>3</sub>S]. ''PubChem''.</ref>

एसिटाइलसिस्टीन पानी में आसानी से घुल जाता है, जिससे एक रंगहीन घोल बनता है। पानी में 1% एसिटाइलसिस्टीन घोल का pH आमतौर पर 2.0 और 2.8 के बीच होता है।<ref>[http://ftp.uspbpep.com/v29240/usp29nf24s0_m750.html#usp29nf24s0_m750 USP Monographs: Acetylcysteine].</ref> एसिटाइलसिस्टीन की उच्च सांद्रता वाले घोल का pH कम होता है। एसिटाइलसिस्टीन के जलीय घोल 0.9% सोडियम क्लोराइड घोल के साथ संगत हैं; 5% और 10% ग्लूकोज घोल के साथ भी अनुकूलता अच्छी है।<ref name="Rind_2022" />

फोटोकेमिकल स्थिरता के लिए, सूखे पाउडर के रूप में एसिटाइलसिस्टीन अपेक्षाकृत स्थिर है और प्रकाश के संपर्क में आने पर जल्दी खराब नहीं होता है, लेकिन जलीय घोल में, एसिटाइलसिस्टीन सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने पर खराब हो सकता है। इसके अलावा, जलीय घोल में एसिटाइलसिस्टीन हाइड्रोलिसिस से गुजर सकता है, जिससे अणु में एमाइड बॉन्ड टूट जाता है। फिर भी, एसिटाइलसिस्टीन के जलीय घोल ठीक से संग्रहीत होने पर आम तौर पर स्थिर होते हैं: स्थिरता को बढ़ाने के लिए घोल को कसकर सील किए गए कंटेनरों में रखा जाना चाहिए और नियंत्रित कमरे के तापमान पर संग्रहीत किया जाना चाहिए।<ref name="Fohl_2011">(2011). "Stability of extemporaneously prepared acetylcysteine 1% and 10% solutions for treatment of meconium ileus". ''American Journal of Health-System Pharmacy''. 68 (1) 69–72. doi:[https://doi.org/10.2146/ajhp100214 10.2146/ajhp100214].</ref><ref name="Rind_2022" />

बताया गया है कि इनहेलेशन के माध्यम से दिए जाने पर एसिटाइलसिस्टीन का pH 2.2 होता है।<ref name="Tomkiewicz_1997">(1997). [http://link.springer.com/10.1007/978-3-0348-8960-5_7 The Pediatric Lung]. 155–179. Birkhäuser Basel. ISBN 978-3-0348-9845-4. doi:[https://doi.org/10.1007/978-3-0348-8960-5_7 10.1007/978-3-0348-8960-5_7].</ref>

== समाज और संस्कृति ==
[[File:Acetylcysteine Life Extension.jpg|thumb|200px|सप्लीमेंट कंपनी [[Biomedical Research & Longevity Society|Life Extension]] द्वारा बेचे गए एसिटाइलसिस्टीन कैप्सूल]]
[[File:Fluimucil NAC pills in China.jpg|thumb|200px|चीन में ओवर-द-काउंटर (OTC) एसिटाइलसिस्टीन की गोलियां, [[ब्रांड नाम]] Fluimucil के साथ]]
एसिटाइलसिस्टीन को 1960 में एक म्यूकोलाईटिक एजेंट के रूप में पेटेंट कराया गया था।<ref name="US3091569A-1963" /> 1960 के दशक में, इसका उपयोग [[सिस्टिक फाइब्रोसिस]], [[अस्थमा]], और [[ब्रोंकाइटिस|क्रोनिक ब्रोंकाइटिस]] सहित बीमारियों के बलगम लक्षणों के प्रबंधन के लिए किया जाता था, साथ ही अन्य उपयोगों के लिए भी, जैसे कि [[रुमेटॉइड अर्थराइटिस के लिए गोल्ड थेरेपी|गोल्ड थेरेपी]] में एक कीलेटिंग एजेंट के रूप में।<ref name=":0">(2022). "History of Modern Clinical Toxicology". 201–212. Elsevier. ISBN 978-0-12-822218-8. doi:[https://doi.org/10.1016/b978-0-12-822218-8.00002-8 10.1016/b978-0-12-822218-8.00002-8].</ref>

1960 के दशक के अंत में, एसिटामिनोफेन की लोकप्रियता के कारण ओवरडोज हेपेटोटॉक्सिसिटी में वृद्धि हुई। 1974 में, यह पता चला कि इसका तंत्र [[साइटोक्रोम P450]] के माध्यम से ऑक्सीकरण था, और ग्लूटाथियोन जैसे अपचयन एजेंटों, जैसे कि [[अंतःशिरा चिकित्सा|IV]] [[सिस्टीन]], या मौखिक [[मेथियोनीन]] का प्रशासन हेपेटोटॉक्सिसिटी को रोकने में सफल रहा।<ref name=":0" />

अमेरिका में, NAC का तत्कालीन सामान्य फॉर्मूलेशन [[पायरोजेन (बुखार)|पायरोजेन]]-मुक्त के रूप में प्रमाणित नहीं था, और इसलिए IV उपयोग के लिए अनुमोदित नहीं था। निर्माता, [[Mead Johnson]], प्रमाणन का खर्च उठाने के लिए अनिच्छुक था। 1977 में, अमेरिका में एसिटामिनोफेन ओवरडोज हेपेटोटॉक्सिसिटी को रोकने के लिए मौखिक NAC का पहला केस रिपोर्ट आया। इस बीच, यूके में, IV NAC (व्यापार नाम, Parvolex) को IV सिस्टेमाइन ("दुख की सामान्य भावना" से जुड़ा<ref>(July 1980). "Paracetamol". ''Postgraduate Medical Journal''. 56 (657) 459–473. doi:[https://doi.org/10.1136/pgmj.56.657.459 10.1136/pgmj.56.657.459].</ref>) या मेथियोनीन की तुलना में अधिक प्रभावी और कम दुष्प्रभाव वाला पाया गया। इस बात पर विवाद था कि क्या मौखिक NAC और IV NAC अधिक प्रभावी हैं, 1999 में यह निष्कर्ष निकला कि वे लगभग समान रूप से प्रभावी हैं। एक अन्य निर्माता ने अंततः 2004 में अमेरिका में NAC (व्यापार नाम, Acetadote) के IV रूप के लिए अनुमोदन प्राप्त किया।<ref name=":1" /><ref name=":0" />

[[अमेज़न (कंपनी)|अमेज़न]] ने 2021 में अमेरिका में बिक्री के लिए एसिटाइलसिस्टीन को हटा दिया, क्योंकि [[खाद्य एवं औषधि प्रशासन]] (FDA) ने इसे सप्लीमेंट के बजाय दवा के रूप में वर्गीकृत करने का दावा किया था।<ref name="Long-2021b">(6 May 2021). [https://www.naturalproductsinsider.com/regulatory/amazon-confirms-plans-removing-nac-supplements Amazon confirms plans on removing NAC supplements].</ref><ref name="Long-2021a">(22 April 2021). [https://www.naturalproductsinsider.com/regulatory/amazon-reportedly-removes-nac-containing-dietary-supplements Amazon reportedly removes NAC-containing dietary supplements]. ''Natural Products Inside''.</ref><ref name="benjaminmcevoy.com">(15 May 2020). [https://www.fda.gov/inspections-compliance-enforcement-and-criminal-investigations/warning-letters/benjaminmcevoycom-607149-05142020 Warning Letter benjaminmcevoy.com MARCS-CMS 607149 — May 14, 2020]. U.S. Food and Drug Administration.</ref><ref name="FDA Sends Warning Letters to Seven Companies Illegally Selling Hangover Products">(29 July 2020). [https://www.fda.gov/food/hfp-constituent-updates/fda-sends-warning-letters-seven-companies-illegally-selling-hangover-products FDA Sends Warning Letters to Seven Companies Illegally Selling Hangover Products].</ref> अप्रैल 2022 में, FDA ने ''N''-एसिटाइल-<small>L</small>-सिस्टीन युक्त आहार सप्लीमेंट के रूप में लेबल किए गए उत्पादों के संबंध में अपनी नीति पर मसौदा मार्गदर्शन जारी किया।<ref name="FDA Releases Draft Guidance on Enforcement Discretion for Certain NAC Products">(29 November 2023). [https://www.fda.gov/food/hfp-constituent-updates/fda-releases-final-guidance-enforcement-discretion-certain-nac-products FDA Releases Final Guidance on Enforcement Discretion for Certain NAC Products].</ref> अमेज़न ने अगस्त 2022 से NAC उत्पादों को फिर से सूचीबद्ध किया।<ref name="Long-2022">(25 August 2022). [https://www.naturalproductsinsider.com/regulatory/amazon-resumes-sales-nac-supplements Amazon resumes sales of NAC supplements]. ''Natural Products Insider''.</ref>

== अनुसंधान ==

एसिटाइलसिस्टीन [[एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया]] (पुरुष गंजापन) के इलाज के लिए प्रारंभिक अनुसंधान के अधीन है, जिसमें [[मिनोक्सिडिल]] जैसे आसन्न उपचारों के साथ या बिना उपचार किया जाता है।<ref name="QJM-2021">(October 2021). "Efficacy and Tolerability of N-Acetyl-Cysteine for Treatment of The Early-onset Androgenetic Alopecia in Men". ''[[QJM: An International Journal of Medicine]]''. 114 (Suppl.1). doi:[https://doi.org/10.1093/qjmed/hcab093.024 10.1093/qjmed/hcab093.024].</ref> एसिटाइलसिस्टीन में ओटोप्रोटेक्टिव गुण हो सकते हैं और यह कुछ मामलों में [[सुनने की क्षमता में कमी]] और [[टिनिटस]] को रोकने के लिए उपयोगी हो सकता है।<ref name="Schlee 2024">(2024). "Textbook of Tinnitus". 394, 620. Springer. ISBN 978-3-031-35646-9.</ref><ref name="Chang_2022">(2022). "Effect of ''N''-acetyl-cysteine in prevention of noise-induced hearing loss: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials". ''Archives of Medical Science''. 18 (6) 1535–1541. doi:[https://doi.org/10.5114/aoms/109126 10.5114/aoms/109126].</ref>

एसिटाइलसिस्टीन कोकीन, निकोटीन, शराब और अन्य दवाओं की लत के इलाज के लिए एक [[सहायक चिकित्सा]] हो सकती है।<ref name="McClure_2014">(February 2014). "Potential role of ''N''-acetylcysteine in the management of substance use disorders". ''CNS Drugs''. 28 (2) 95–106. doi:[https://doi.org/10.1007/s40263-014-0142-x 10.1007/s40263-014-0142-x].</ref>

=== मनोरोग विज्ञान ===
एसिटाइलसिस्टीन का अध्ययन प्रमुख मनोरोग विकारों के लिए किया गया है,<ref name="Bartoli_2021">(November 2021). "Repurposed drugs as adjunctive treatments for mania and bipolar depression: A meta-review and critical appraisal of meta-analyses of randomized placebo-controlled trials". ''Journal of Psychiatric Research''. 143 230–238. doi:[https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2021.09.018 10.1016/j.jpsychires.2021.09.018].</ref><ref name="Dean_2011" /><ref name="Berk_2013" /><ref name="Bavarsad_2014">(March 2014). "''N''-acetylcysteine (NAC) in neurological disorders: mechanisms of action and therapeutic opportunities". ''Brain and Behavior''. 4 (2) 108–122. doi:[https://doi.org/10.1002/brb3.208 10.1002/brb3.208].</ref> जिसमें [[बाइपोलर डिसऑर्डर]],<ref name="Bartoli_2021" /> [[प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार]], और [[सिज़ोफ्रेनिया]] शामिल हैं।<ref name="Dean_2011">(March 2011). "''N''-acetylcysteine in psychiatry: current therapeutic evidence and potential mechanisms of action". ''Journal of Psychiatry & Neuroscience''. 36 (2) 78–86. doi:[https://doi.org/10.1503/jpn.100057 10.1503/jpn.100057].</ref><ref name="Berk_2013">(March 2013). [https://figshare.com/articles/journal_contribution/20969389 The promise of ''N''-acetylcysteine in neuropsychiatry]. ''Trends in Pharmacological Sciences''. 34 (3) 167–177. doi:[https://doi.org/10.1016/j.tips.2013.01.001 10.1016/j.tips.2013.01.001].</ref>

प्रारंभिक शोध से संकेत मिलता है कि ''N''-एसिटाइलसिस्टीन [[ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर]],<ref name="Carollo_2024">(February 2024). "The promise of ''N''-acetylcysteine in the treatment of obsessive-compulsive disorder". ''CNS Neuroscience & Therapeutics''. 30 (2). doi:[https://doi.org/10.1111/cns.14653 10.1111/cns.14653].</ref> विशिष्ट [[दवा की लत]] (कोकीन), दवा-प्रेरित [[परिधीय न्यूरोपैथी]], [[ट्राइकोटिलोमेनिया]], [[एक्सकोरिएशन डिसऑर्डर]], और मिर्गी के एक निश्चित रूप ([[प्रोग्रेसिव मायोक्लोनिक मिर्गी|प्रोग्रेसिव मायोक्लोनिक]]) के इलाज में उपयोगी हो सकता है।<ref name="Dean_2011" /><ref name="Berk_2013" /><ref name="Slattery_2015" /> अन्य शोधों ने [[चिंता विकार]], [[अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर]] और [[हल्की दर्दनाक मस्तिष्क चोट]] में ''N''-एसिटाइलसिस्टीन का परीक्षण किया है, हालांकि इन स्थितियों के लिए इसकी प्रभावकारिता अभी तक स्थापित नहीं हुई है।<ref name="Slattery_2015">(August 2015). "Clinical trials of ''N''-acetylcysteine in psychiatry and neurology: A systematic review". ''Neuroscience and Biobehavioral Reviews''. 55 294–321. doi:[https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2015.04.015 10.1016/j.neubiorev.2015.04.015].</ref><ref name="''N''-acetyl cysteine in the treatment">(April 2015). "''N''-acetyl cysteine in the treatment of obsessive compulsive and related disorders: a systematic review". ''Clinical Psychopharmacology and Neuroscience''. 13 (1) 12–24. doi:[https://doi.org/10.9758/cpn.2015.13.1.12 10.9758/cpn.2015.13.1.12].</ref>

==== लत ====
आज तक के प्रमाण [[जुए की लत]], [[मेथामफेटामाइन]], या [[निकोटीन]] की लत के इलाज में ''N''-एसिटाइलसिस्टीन की प्रभावकारिता का समर्थन नहीं करते हैं।<ref name="Slattery_2015" />

==== बाइपोलर डिसऑर्डर ====
[[बाइपोलर डिसऑर्डर]] में, [[मूड विकारों]] के रोगजनन में सूजन की संभावित भूमिका को देखते हुए ''N''-एसिटाइलसिस्टीन को अवसादग्रस्तता के दौर के लिए एक संवर्द्धन रणनीति के रूप में पुन: उपयोग किया गया है। फिर भी, मेटा-विश्लेषणात्मक प्रमाण बताते हैं कि ऐड-ऑन ''N''-एसिटाइलसिस्टीन केवल अवसाद पैमानों के स्कोर को कम करने में प्लेसबो से अधिक प्रभावी था (निम्न गुणवत्ता वाले प्रमाण), प्रतिक्रिया और छूट परिणामों पर सकारात्मक प्रभावों के बिना, जो आज तक नैदानिक अभ्यास में इसकी संभावित भूमिका को सीमित करता है।<ref name="Bartoli_2021" /><ref name="Nery_2021">(November 2021). "''N''-acetylcysteine as an adjunctive treatment for bipolar depression: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials". ''Bipolar Disorders''. 23 (7) 707–714. doi:[https://doi.org/10.1111/bdi.13039 10.1111/bdi.13039].</ref>

=== COVID-19 ===
एसिटाइलसिस्टीन का [[COVID-19]] के संभावित उपचार के रूप में अध्ययन किया गया है, लेकिन 2023 में प्रकाशित एक पेपर के अनुसार इसने सामान्य उपायों द्वारा रोगी के परिणामों में सुधार नहीं किया है।<ref>(March 2023). "N-acetylcysteine efficacy in patients hospitalized with COVID-19 pneumonia: a systematic review and meta-analysis". ''Romanian Journal of Internal Medicine = Revue Roumaine de Medecine Interne''. 61 (1) 41–52. doi:[https://doi.org/10.2478/rjim-2023-0001 10.2478/rjim-2023-0001].</ref>

== संदर्भ ==
<div class="reflist" style="column-width:30em; font-size:90%">
<references />
</div>

== बाहरी कड़ियाँ ==
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[[Category:Acetamides]]
[[Category:Alpha-amino acids]]
[[Category:Amino acid derivatives]]
[[Category:Antidotes]]
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[[Category:Excipients]]
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[[Category:Treatment of bipolar disorder]]
[[Category:Treatment of obsessive–compulsive disorder]]
[[Category:Wikipedia medicine articles ready to translate]]
[[Category:World Health Organization essential medicines]]

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''स्रोत:'' अंग्रेज़ी विकिपीडिया के "Acetylcysteine" लेख पर आधारित।
''मूल लेख:'' https://en.wikipedia.org/wiki/Acetylcysteine
''यह लेख स्वचालित रूप से तैयार किया गया है।''