కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్

From LTRC
కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ గొలుసులోని ఒక యూనిట్ యొక్క రసాయన నిర్మాణం. కాండ్రోయిటిన్-4-సల్ఫేట్: R1 = H; R2 = SO3H; R3 = H. కాండ్రోయిటిన్-6-సల్ఫేట్: R1 = SO3H; R2, R3 = H.

కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ అనేది ఒక సల్ఫేటెడ్ గ్లైకోసమినోగ్లైకాన్ (GAG)[1], ఇది ప్రత్యామ్నాయ చక్కెరల (N-ఎసిటైల్ గెలాక్టోసమైన్ మరియు గ్లూకురోనిక్ యాసిడ్) గొలుసుతో కూడి ఉంటుంది. ఇది సాధారణంగా ప్రోటియోగ్లైకాన్లో భాగంగా ప్రోటీన్లకు అతుక్కుని ఉంటుంది.[1] ఒక కాండ్రోయిటిన్ గొలుసులో 100 కంటే ఎక్కువ వ్యక్తిగత చక్కెరలు ఉండవచ్చు, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి వేర్వేరు స్థానాల్లో మరియు పరిమాణాలలో సల్ఫేట్ చేయబడవచ్చు. కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ అనేది మృదులాస్థి (cartilage) యొక్క ముఖ్యమైన నిర్మాణ భాగం,[2] మరియు ఇది సంపీడనాన్ని తట్టుకునే సామర్థ్యాన్ని అందిస్తుంది.[3] గ్లూకోసమైన్తో పాటు, కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ చికిత్స కోసం విస్తృతంగా ఉపయోగించే ఆహార పదార్ధంగా (dietary supplement) మారింది, అయినప్పటికీ పెద్ద క్లినికల్ ట్రయల్స్ కాండ్రోయిటిన్ వల్ల ఎటువంటి లక్షణ ప్రయోజనం లేదని నిరూపించాయి. నీటిలో నిలిపి ఉంచిన కాండ్రోయిటిన్ గొలుసుల శకలాలు అనేక చేపలలో హైపోక్సాంథిన్-3N-ఆక్సైడ్ మాదిరిగానే భయ ప్రతిస్పందనను కలిగిస్తాయి.[4] CHSY/CHPF హెటెరోకాంప్లెక్స్ ద్వారా సంశ్లేషణ చేయబడిన ప్రాథమిక పునరావృత యూనిట్ (GlcAβ1,3GlcNAcβ1,4)n.[5]

వైద్యపరమైన ఉపయోగం

కాండ్రోయిటిన్ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ చికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయ వైద్యంగా ఆహార పదార్ధాలలో ఉపయోగించబడుతుంది.[6] ఇది ఐరోపా మరియు కొన్ని ఇతర దేశాలలో ఈ వ్యాధికి లక్షణాలను తగ్గించే నెమ్మదిగా పనిచేసే ఔషధంగా (SYSADOA) ఆమోదించబడింది మరియు నియంత్రించబడుతుంది. ఇది సాధారణంగా గ్లూకోసమైన్తో కలిపి విక్రయించబడుతుంది.[7] 2015 నాటి కోక్రాన్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ సమీక్షలో చాలా వరకు తక్కువ నాణ్యతతో ఉన్నాయని, అయితే నొప్పిలో స్వల్పకాలిక మెరుగుదల మరియు కొన్ని దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయని కొంత ఆధారాలు లభించాయని తేలింది; ఇది ప్రభావిత కీళ్ల ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపరచడం లేదా నిర్వహించడం చేస్తున్నట్లు కనిపించడం లేదు.[7]

కాండ్రోయిటిన్, సాధారణంగా ఉపయోగించే గ్లూకోసమైన్‌తో పాటు, మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ ఉన్న వ్యక్తులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగించకూడదు, ఎందుకంటే ఈ చికిత్సలు ఆ పరిస్థితికి ఉపశమనాన్ని అందించడంలో విఫలమవుతాయని ఆధారాలు చూపిస్తున్నాయి.[8] అయినప్పటికీ, మరింత ఇటీవలి అధ్యయనాలు ఈ పదార్థాలు, ముఖ్యంగా కొల్లాజెన్ వంటి ఇతర భాగాలతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్‌లో లక్షణ ప్రయోజనాలను అందించవచ్చని సూచిస్తున్నాయి.[9]

కాండ్రోయిటిన్ కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి చికిత్సలో ఆశాజనకంగా ఉందని తేలింది. 1973లో ప్రచురించబడిన 60 మంది పరీక్షా వ్యక్తులతో కూడిన 6-సంవత్సరాల డబుల్-బ్లైండ్ ప్లేసిబో-నియంత్రిత అధ్యయనంలో, కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ సమూహం నియంత్రణ సమూహంతో పోలిస్తే ప్రాణాంతక గుండెపోటులలో 350% తగ్గింపును చూపింది. ప్రాణాంతకం కాని హృదయ సంబంధ సంఘటనల కోసం డేటాను విశ్లేషించినప్పుడు, నియంత్రణ సమూహం 16% రేటుతో ప్రాణాంతకం కాని గుండెపోటులను అనుభవించింది, అయితే కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్-చికిత్స పొందిన సమూహంలో ఇది 0% వద్ద ఉంది.[10]

కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ మధుమేహ నిర్వహణ కోసం ఆహార పదార్ధంగా ఉపయోగించబడుతుంది.[11] ఇది శోథ నిరోధక లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తుంది, ఇది ఎంటెరిటిస్ చికిత్సకు కార్టిసోల్‌కు సంభావ్య ప్రత్యామ్నాయంగా మారుతుంది.[12][13]

దుష్ప్రభావాలు

క్లినికల్ అధ్యయనాలు కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ యొక్క ఎటువంటి ముఖ్యమైన దుష్ప్రభావాలను లేదా అధిక మోతాదులను గుర్తించలేదు, ఇది దాని దీర్ఘకాలిక భద్రతను సూచిస్తుంది. 2003లో యూరోపియన్ లీగ్ ఎగైనెస్ట్ రుమాటిజం (EULAR) కమిటీ యొక్క టాస్క్ ఫోర్స్ కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ యొక్క విషపూరిత స్థాయిని 0-100 స్కేల్‌లో 6గా పేర్కొంది.[14][15]

కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ సైటోక్రోమ్ P450 ద్వారా జీవక్రియ చేయబడదు.[16]

ఫార్మకాలజీ

చర్య యంత్రాంగాలు

ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ ఉన్న వ్యక్తులలో కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ యొక్క ప్రభావం దాని శోథ నిరోధక చర్య, ప్రోటియోగ్లైకాన్లు మరియు హైలురోనిక్ యాసిడ్ సంశ్లేషణను ప్రేరేపించడం మరియు కాండ్రోసైట్ల యొక్క కాటబాలిక్ చర్యను తగ్గించడం, ప్రోటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్‌లు, నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ మరియు మృదులాస్థి మాతృకను దెబ్బతీసే మరియు ఆర్టిక్యులర్ కాండ్రోసైట్ల మరణానికి కారణమయ్యే ఇతర పదార్థాల సంశ్లేషణను నిరోధించడం వంటి అనేక ప్రతిచర్యల ఫలితంగా ఉండవచ్చు. ఇటీవలి సమీక్ష ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ ఆర్టిక్యులర్ కణజాలాలపై కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ యొక్క ప్రభావం యొక్క జీవరసాయన ఆధారాన్ని వివరించే సంబంధిత నివేదికల నుండి డేటాను సంగ్రహిస్తుంది.[17]

జీవ లభ్యత మరియు ఫార్మాకోకైనటిక్స్

కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ యొక్క నోటి ద్వారా పరిపాలన తర్వాత మానవులు మరియు ప్రయోగాత్మక జంతువులపై నిర్వహించిన ఫార్మాకోకైనటిక్ అధ్యయనాలు ఇది నోటి ద్వారా గ్రహించబడుతుందని వెల్లడించాయి. కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ 3,000 mg వరకు సింగిల్ డోస్‌ల వరకు మొదటి-ఆర్డర్ కైనటిక్స్‌ను చూపుతుంది.[18][19][20][21] ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ ఉన్న వ్యక్తులలో 800 mg యొక్క బహుళ మోతాదులు కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ యొక్క కైనటిక్స్‌ను మార్చవు. కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ యొక్క జీవ లభ్యత (bioavailability) నోటి ద్వారా అందించబడిన మోతాదులో 15% నుండి 24% వరకు ఉంటుంది. మరింత ప్రత్యేకంగా, ఆర్టిక్యులర్ కణజాలంపై, రోంకా మరియు ఇతరులు.[22] కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో త్వరగా గ్రహించబడదని మరియు లేబుల్ చేయబడిన కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ యొక్క అధిక కంటెంట్ సైనోవియల్ ద్రవం మరియు మృదులాస్థిలో కనుగొనబడిందని నివేదించారు.

భౌతిక మరియు రసాయన లక్షణాలు

కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ గొలుసులు రెండు ప్రత్యామ్నాయ మోనోశాకరైడ్‌లను కలిగి ఉన్న వేరియబుల్ పొడవు గల అశాఖీయ పాలిశాకరైడ్లు: D-గ్లూకురోనిక్ యాసిడ్ (GlcA) మరియు N-ఎసిటైల్-D-గెలాక్టోసమైన్ (GalNAc). ఈ GlcA అవశేషాలలో కొన్ని L-ఐడురోనిక్ యాసిడ్ (IdoA) గా ఎపిమర్ చేయబడవచ్చు, ఆ సమయంలో ఫలితంగా వచ్చే గ్లైకోసమినోగ్లైకాన్‌ను డెర్మటాన్ సల్ఫేట్ అని పిలుస్తారు, దీనిని గతంలో కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ B అని పిలిచేవారు.

కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ సహజ ఉత్పత్తుల నుండి సేకరించబడుతుంది, గొలుసు పొడవు మరియు సల్ఫేషన్ నమూనా పరంగా అధిక వైవిధ్యం ఉంటుంది. కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ కూర్పులో వైవిధ్యం దాని మూలానికి విస్తరిస్తుంది, ఇది భూసంబంధమైన మరియు సముద్ర వనరుల నుండి కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్‌ను వేరు చేయడం సాధ్యం చేస్తుంది. ఈ వ్యత్యాసాన్ని చూడటానికి ఒక మార్గం డైశాకరైడ్ యూనిట్ల నిష్పత్తి: భూసంబంధమైన జంతువుల నుండి కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ దాదాపు ప్రత్యేకంగా సల్ఫేట్ చేయని (O) మరియు మోనోసల్ఫేటెడ్ (A మరియు C) యూనిట్లతో కూడి ఉంటుంది, అయితే సముద్ర జాతులలో డైసల్ఫేటెడ్ (D, E మరియు B) యూనిట్ల నిష్పత్తి ఎక్కువగా ఉంటుంది. అంతేకాకుండా, సముద్ర కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ గొలుసులు పొడవుగా ఉంటాయి, సొరచేప నుండి కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్‌లో 70 kDa వరకు పరమాణు బరువు ఉంటుంది, అయితే భూసంబంధమైన జంతువులలో పరమాణు బరువు సాధారణంగా 45 kDa కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.[23][24]

కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ గొలుసులు కొన్ని ప్రోటీన్ల యొక్క సెరిన్ అవశేషాలపై హైడ్రాక్సిల్ సమూహాలకు అనుసంధానించబడి ఉంటాయి. గ్లైకోసమినోగ్లైకాన్‌ల అనుబంధం కోసం ప్రోటీన్లు ఎలా ఎంపిక చేయబడతాయో ఖచ్చితంగా అర్థం కాలేదు. గ్లైకోసైలేటెడ్ సెరిన్‌లు తరచుగా గ్లైసిన్ తర్వాత వస్తాయి మరియు పొరుగున ఉన్న ఆమ్ల అవశేషాలను కలిగి ఉంటాయి, కానీ ఈ మూలాంశం ఎల్లప్పుడూ గ్లైకోసైలేషన్‌ను అంచనా వేయదు.

GAG గొలుసు యొక్క అనుబంధం నాలుగు మోనోశాకరైడ్‌లతో స్థిరమైన నమూనాలో ప్రారంభమవుతుంది: Xyl – Gal – Gal – GlcA. ప్రతి చక్కెర ఒక నిర్దిష్ట ఎంజైమ్ ద్వారా అనుసంధానించబడుతుంది, ఇది GAG సంశ్లేషణపై బహుళ స్థాయి నియంత్రణను అనుమతిస్తుంది. జైలోజ్ ఎండోప్లాస్మిక్ రెటిక్యులంలో ప్రోటీన్లకు అనుసంధానించబడటం ప్రారంభమవుతుంది, మిగిలిన చక్కెరలు గోల్గి ఉపకరణంలో అనుసంధానించబడతాయి.[25]

కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ నీటిలో అత్యంత కరుగుతుంది.[26]

చరిత్ర

కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ నిర్మాణం వర్గీకరించబడటానికి చాలా కాలం ముందే వేరుచేయబడింది, ఇది కాలక్రమేణా పరిభాషలో మార్పులకు దారితీసింది.[27] ప్రారంభ పరిశోధకులు పదార్ధం యొక్క వివిధ భిన్నాలను అక్షరాలతో గుర్తించారు.

అక్షర గుర్తింపు సల్ఫేషన్ సైట్ క్రమబద్ధమైన పేరు
కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ A N-ఎసిటైల్ గెలాక్టోసమైన్ (GalNAc) చక్కెర యొక్క కార్బన్ 4 కాండ్రోయిటిన్-4-సల్ఫేట్
కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ C GalNAc చక్కెర యొక్క కార్బన్ 6 కాండ్రోయిటిన్-6-సల్ఫేట్
కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ D గ్లూకురోనిక్ యాసిడ్ యొక్క కార్బన్ 2 మరియు GalNAc చక్కెర యొక్క 6 కాండ్రోయిటిన్-2,6-సల్ఫేట్
కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ E GalNAc చక్కెర యొక్క కార్బన్లు 4 మరియు 6 కాండ్రోయిటిన్-4,6-సల్ఫేట్

"కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ B" అనేది డెర్మటాన్ సల్ఫేట్ యొక్క పాత పేరు, మరియు ఇది ఇకపై కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ రూపంగా వర్గీకరించబడదు.[28]

"సల్ఫేట్" లేని కాండ్రోయిటిన్, తక్కువ లేదా సల్ఫేషన్ లేని భిన్నాన్ని వివరించడానికి ఉపయోగించబడింది.[29] అయినప్పటికీ, ఈ వ్యత్యాసం అందరిచే ఉపయోగించబడదు.

"కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్" అనే పేరు సల్ఫేట్ కౌంటర్-అయాన్తో కూడిన ఉప్పును సూచిస్తున్నప్పటికీ, ఇది అలా కాదు, ఎందుకంటే సల్ఫేట్ చక్కెరతో సమయోజనీయంగా బంధించబడి ఉంటుంది. బదులుగా, అణువు శారీరక pH వద్ద బహుళ ప్రతికూల ఛార్జీలను కలిగి ఉన్నందున, కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ లవణాలలో కాటయాన్ ఉంటుంది. కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ యొక్క వాణిజ్య సన్నాహాలు సాధారణంగా సోడియం ఉప్పు. బార్న్‌హిల్ మరియు ఇతరులు కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ యొక్క ఇటువంటి అన్ని సన్నాహాలను వాటి సల్ఫేషన్ స్థితితో సంబంధం లేకుండా "సోడియం కాండ్రోయిటిన్" అని పిలవాలని సూచించారు.[30]

2008లో యు.ఎస్. ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) చైనా నుండి ఉద్భవించిన హెపారిన్లో "ఓవర్ సల్ఫేటెడ్ కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్"ను కలుషితంగా గుర్తించింది.[31][32][33]

ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ కోసం క్లినికల్ ట్రయల్స్

ప్రధాన వ్యాసం: గ్లూకోసమైన్ మరియు కాండ్రోయిటిన్ పై క్లినికల్ ట్రయల్స్

2004లో, కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ యొక్క ఆహార పదార్ధాన్ని ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్, మృదులాస్థి క్షీణత మరియు ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ సంబంధిత కీళ్ల నొప్పి, సున్నితత్వం మరియు వాపు ప్రమాదాన్ని తగ్గించేదిగా లేబుల్ చేయాలని FDAకి పిటిషన్ సమర్పించబడింది. కంపెనీ నిర్వహించిన ప్రయోగాలు క్లెయిమ్ యొక్క ప్రభావాన్ని తగినంతగా ప్రదర్శించలేదని పేర్కొంటూ FDA అభ్యర్థనను తిరస్కరించింది. ఇతర వ్యాఖ్యలతో పాటు, కొన్ని ట్రయల్స్ యొక్క పేలవమైన ప్రయోగాత్మక రూపకల్పనను FDA గుర్తించింది.[34]

2007లో, రీచెన్‌బాక్ మరియు ఇతరులు 20 ట్రయల్స్ యొక్క క్రమబద్ధమైన సమీక్షను నిర్వహించడానికి మరియు నివేదించడానికి స్పష్టమైన పద్ధతులను ఉపయోగించారు మరియు "పెద్ద-స్థాయి, పద్ధతిపరంగా ధ్వని ట్రయల్స్ కాండ్రోయిటిన్ యొక్క లక్షణ ప్రయోజనం కనిష్టంగా లేదా లేదని సూచిస్తున్నాయి. కాబట్టి సాధారణ క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో కాండ్రోయిటిన్ వాడకాన్ని నిరుత్సాహపరచాలి." అని ముగించారు. దీనికి విరుద్ధంగా, మరియు 2007లో కూడా, బ్రూయెర్ మరియు ఇతరులు "గ్లూకోసమైన్ సల్ఫేట్ మరియు కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ OA పురోగతికి ఆటంకం కలిగించవచ్చని బలవంతపు ఆధారాలు ఉన్నాయి" అని ముగించారు.

2015 నాటికి ఉత్పత్తితో నిర్వహించబడిన అతిపెద్ద ట్రయల్ గ్లూకోసమైన్ మరియు కాండ్రోయిటిన్ ఆర్థరైటిస్ ఇంటర్వెన్షన్ ట్రయల్ (GAIT), ఇది 2006లో న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్‌లో ప్రచురించబడిన మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ ఉన్న 1583 మందిలో US నేషనల్ ఇన్‌స్టిట్యూట్స్ ఆఫ్ హెల్త్ ద్వారా స్పాన్సర్ చేయబడిన డబుల్-బ్లైండ్, రాండమైజ్డ్, మల్టీసెంటర్ క్లినికల్ ట్రయల్.[7][35] సబ్జెక్టులు యాదృచ్ఛికంగా ఐదు నోటి ద్వారా అందించబడిన చికిత్సలలో ఒకదానికి కేటాయించబడ్డాయి: రోజుకు మూడుసార్లు రెండు 250 mg గ్లూకోసమైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ క్యాప్సూల్స్, రోజుకు మూడుసార్లు రెండు 200 mg కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ క్యాప్సూల్స్, రోజుకు మూడుసార్లు 250 mg గ్లూకోసమైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ ప్లస్ 200 mg కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ యొక్క రెండు క్యాప్సూల్స్, రోజుకు 200 mg సెలెకోక్సిబ్, లేదా ప్లేసిబో. చికిత్స 24 వారాల పాటు నిర్వహించబడింది. ఇది ప్లేసిబో నుండి ఎటువంటి వ్యత్యాసాన్ని చూపలేదు.[7]

సావిట్జ్కే A, మరియు ఇతరులు 2010 GAIT ట్రయల్ కొనసాగింపుగా 2 సంవత్సరాల పాటు బాధాకరమైన మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్‌పై గ్లూకోసమైన్ మరియు కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్, ఒంటరిగా లేదా కలిపి, అలాగే సెలెకోక్సిబ్ మరియు ప్లేసిబో యొక్క సామర్థ్యాన్ని మరియు భద్రతను అంచనా వేశారు. ఇది 24-నెలల, డబుల్-బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత అధ్యయనం, ఇది రేడియోలాజికల్ ప్రమాణాలను (Kellgren/Lawrence గ్రేడ్ 2 లేదా 3 మార్పులు మరియు కనీసం 2 mm బేస్‌లైన్ జాయింట్ స్పేస్ వెడల్పు) సంతృప్తిపరిచిన మోకాలి ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ ఉన్న 662 మందిని నమోదు చేసింది. ఈ ఉపసమితి వారి యాదృచ్ఛిక చికిత్సను (గ్లూకోసమైన్ 500 mg రోజుకు మూడుసార్లు, కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ 400 mg రోజుకు మూడుసార్లు, గ్లూకోసమైన్ మరియు కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ కలయిక, సెలెకోక్సిబ్ 200 mg రోజుకు, లేదా ప్లేసిబో) 24 నెలల పాటు స్వీకరించడం కొనసాగించింది. ప్రాథమిక ఫలితం వెస్ట్రన్ అంటారియో మరియు మాక్‌మాస్టర్ యూనివర్శిటీ ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ ఇండెక్స్ (WOMAC) ద్వారా కొలవబడిన 24 నెలల్లో నొప్పిలో 20% తగ్గింపు. ద్వితీయ ఫలితాలలో రుమాటాలజీ/ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ రీసెర్చ్ సొసైటీ ఇంటర్నేషనల్ రెస్పాన్స్ మరియు WOMAC నొప్పి మరియు పనితీరులో బేస్‌లైన్ నుండి మార్పు ఉన్నాయి.[7][36] 2 సంవత్సరాలలో, ఏ చికిత్సలు (పాజిటివ్ కంట్రోల్ సెలెకోక్సిబ్ కూడా కాదు) ప్లేసిబోతో పోలిస్తే WOMAC నొప్పి లేదా పనితీరులో క్లినికల్ ముఖ్యమైన వ్యత్యాసాన్ని సాధించలేదు. చికిత్స సమూహాల మధ్య ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సమానంగా ఉన్నాయి మరియు అన్ని చికిత్సలకు తీవ్రమైన ప్రతికూల సంఘటనలు అరుదుగా ఉన్నాయి.[36]

పరిశోధన

2021లో జరిగిన ఒక అధ్యయనం, అధిక ప్రమాదం ఉన్న హృదయనాళ ఉప సమూహాలలో కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ (chondroitin sulfate) వాడుతున్న వారిలో తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (గుండెపోటు) ప్రమాదం గణనీయంగా (సుమారు 40%) తగ్గుతుందని చూపించింది.[37]

సమాజం మరియు సంస్కృతి

తయారీ

చాలా వరకు కాండ్రోయిటిన్ ఆవు మరియు పంది యొక్క మృదులాస్థి కణజాలాల (ఆవు శ్వాసనాళం మరియు పంది చెవి, ముక్కు) సారం నుండి తయారు చేయబడినట్లు కనిపిస్తుంది, అయితే షార్క్, చేపలు మరియు పక్షి మృదులాస్థి వంటి ఇతర వనరులను కూడా ఉపయోగిస్తారు. కాండ్రోయిటిన్ అనేది ఒకే విధమైన పదార్థం కాదు మరియు ఇది సహజంగానే అనేక రకాల రూపాల్లో లభిస్తుంది కాబట్టి, ప్రతి సప్లిమెంట్ యొక్క ఖచ్చితమైన కూర్పు మారుతూ ఉంటుంది.[30] వాస్తవానికి, అనేక ఆహార సప్లిమెంట్ కంపెనీలు తమ ఉత్పత్తులను మానవ ఆహార ప్రాసెసింగ్ గుడ్ మాన్యుఫ్యాక్చరింగ్ ప్రాక్టీస్ (GMP)కి అనుగుణంగా తయారు చేస్తున్నప్పటికీ, వాటిలో చాలా వరకు ఔషధాల కోసం నిర్దేశించిన GMP నిబంధనలకు అనుగుణంగా ఉత్పత్తులను తయారు చేయవు, దీని ఫలితంగా ఉత్పత్తులు ఔషధ అవసరాలను తీర్చలేకపోతున్నాయి.[38]

చట్టపరమైన హోదా

22 దేశాలలో ఇది ప్రిస్క్రిప్షన్ లేదా ఓవర్-ది-కౌంటర్ ఔషధంగా ఉన్నప్పటికీ, అమెరికాలో కాండ్రోయిటిన్ ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) ద్వారా డైటరీ సప్లిమెంట్‌గా నియంత్రించబడుతుంది.[39] ఐరోపాలో, ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ ఉన్న వ్యక్తులలో క్లినికల్ ట్రయల్స్ ద్వారా నిరూపితమైన సామర్థ్యం మరియు భద్రత కలిగిన ఔషధాలుగా కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ ఫార్ములేషన్లు ఆమోదించబడ్డాయి.[40] 2000లో అడెబోవాలే మరియు ఇతరులు తాము విశ్లేషించిన 32 కాండ్రోయిటిన్ సప్లిమెంట్లలో, కేవలం 5 మాత్రమే సరిగ్గా లేబుల్ చేయబడ్డాయని మరియు సగానికి పైగా లేబుల్ చేసిన మొత్తంలో 40% కంటే తక్కువ కలిగి ఉన్నాయని నివేదించారు.[41] 2008లో డైటరీ సప్లిమెంట్స్ కోసం GMP నిబంధనలను ప్రవేశపెట్టడంతో, అమెరికాలో కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ తయారీలు తప్పనిసరి లేబులింగ్ ప్రమాణాలకు, అలాగే గుర్తింపు, స్వచ్ఛత, బలం మరియు కూర్పు కోసం పరీక్షా అవసరాలకు లోబడి ఉంటాయి. కాండ్రోయిటిన్ గుర్తింపు మరియు పరిమాణీకరణ కోసం United States Pharmacopoeia (USP) పరీక్షా ప్రమాణాలు బాగా స్థిరపడ్డాయి.

కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ ఆహారంలో ఒక భాగంగా FDA గుర్తించి, దీనిని "సాధారణంగా సురక్షితమైనదిగా గుర్తించబడింది" (generally recognized as safe) అని పేర్కొన్నందున, ఆహార సంకలితం (food additive)గా దీనిపై ఎటువంటి FDA నిబంధనలు లేవు.[34] అయితే, కీళ్ల క్షీణతను నివారించే మార్గంగా కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ డైటరీ సప్లిమెంట్ యొక్క ప్రతిపాదిత అప్లికేషన్‌ను FDA తీవ్రంగా పరిశీలించింది, వారు ఇలా పేర్కొన్నారు:

"సాంప్రదాయ ఆహారాల కోసం, ఈ మూల్యాంకనం పదార్థం యొక్క మూలమైన అంశం సాధారణంగా సురక్షితమైనదిగా (GRAS) గుర్తించబడిందా, ఆహార సంకలితంగా ఆమోదించబడిందా లేదా FDA జారీ చేసిన ముందస్తు అనుమతి ద్వారా అధికారం పొందిందా (21 CFR 101.70(f) చూడండి) అని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం జరుగుతుంది. అయితే, డైటరీ సప్లిమెంట్లలోని డైటరీ పదార్థాలు చట్టంలోని ఆహార సంకలిత నిబంధనలకు లోబడి ఉండవు (చట్టంలోని సెక్షన్ 201(s)(6) (21 U.S.C. § 321(s)(6)) చూడండి). బదులుగా, అవి చట్టంలోని సెక్షన్ 402 (21 U.S.C. 342)లోని కల్తీ నిబంధనలకు మరియు వర్తిస్తే, చట్టంలోని సెక్షన్ 413 (21 U.S.C. 350b)లోని కొత్త డైటరీ పదార్థాల నిబంధనలకు లోబడి ఉంటాయి, ఇవి అక్టోబర్ 15, 1994కి ముందు యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో విక్రయించబడని డైటరీ పదార్థాలకు సంబంధించినవి."

అదే లేఖలో, కాండ్రోయిటిన్ సల్ఫేట్ యొక్క డైటరీ సప్లిమెంట్ రూపంపై చేసిన అధ్యయనాలు కీళ్ల క్షీణతను నివారించడంలో ఇది ప్రభావవంతంగా ఉంటుందనే వాదనలను సమర్థించడానికి సరిపోవని FDA కనుగొంది మరియు సప్లిమెంట్‌ను అలా లేబుల్ చేయడానికి అనుమతించాలనే అభ్యర్థనను తిరస్కరించింది. ఎటువంటి మానవ క్లినికల్ ట్రయల్స్ జరగలేదని పేర్కొంటూ, డైటరీ సప్లిమెంట్ ఆమోదం కోసం జంతు అధ్యయనాలు సరిపోవని చెబుతూ, దీనిని సురక్షితమైనదిగా మార్కెట్ చేయాలనే అభ్యర్థనను కూడా వారు తిరస్కరించారు.[34]

పశువైద్య వినియోగం

కాండ్రోయిటిన్ మరియు గ్లూకోసమైన్లను పశువైద్యంలో ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ కోసం కూడా ఉపయోగిస్తారు.[42][43][44]

ఇవి కూడా చూడండి

సూచనలు

  1. ↑ 1.0 1.1 (2014-01-01). "Chapter One – Emerging Roles for Hyaluronidase in Cancer Metastasis and Therapy". Advances in Cancer Research. 123 1–34. doi:10.1016/b978-0-12-800092-2.00001-0.
  2. ↑ (2017-01-01). "Biology and Engineering of Stem Cell Niches". 195–213. Academic Press. ISBN 978-0-12-802734-9. doi:10.1016/b978-0-12-802734-9.00013-5.
  3. ↑ (2009). "Effect of the counterion behavior on the frictional–compressive properties of chondroitin sulfate solutions". Polymer. 50 (7) 1805–13. doi:10.1016/j.polymer.2009.01.066.
  4. ↑ (2012). Chondroitin fragments are odorants that trigger fear behavior in fish. Current Biology. 22 (6) 538–544. doi:10.1016/j.cub.2012.01.061.
  5. ↑ (25 Apr 2003). "Molecular cloning of a chondroitin polymerizing factor that cooperates with chondroitin synthase for chondroitin polymerization". J Biol Chem. 278 (26) 23666–23671. doi:10.1074/jbc.M302493200.
  6. ↑ (2011-01-01). "Comprehensive Biotechnology (Second Edition)". 487–99. Academic Press. ISBN 978-0-08-088504-9. doi:10.1016/b978-0-08-088504-9.00320-2.
  7. ↑ 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 (28 January 2015). "Chondroitin for osteoarthritis.". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1 (4). doi:10.1002/14651858.CD005614.pub2.
  8. ↑ (February 2013). Five Things Physicians and Patients Should Question. Choosing Wisely: an initiative of the ABIM Foundation., which cites
  9. ↑ (15 July 2025). "Effects of cartilage-supporting nutritional supplementation on knee osteoarthritis symptoms and quality of life in a 12-week randomized double-blind placebo-controlled pilot study". Scientific Reports. 15 (1). doi:10.1038/s41598-025-11723-2.
  10. ↑ (May 1973). "Coronary heart disease: reduction of death rate by chondroitin sulfate A". Angiology. 24 (5) 269–87. doi:10.1177/000331977302400503.
  11. ↑ (2021). "Chondroitin Sulfate Alleviates Diabetic Osteoporosis and Repairs Bone Microstructure via Anti-Oxidation, Anti-Inflammation, and Regulating Bone Metabolism". Front Endocrinol. 12 16. doi:10.3389/fendo.2021.759843.
  12. ↑ Chondroitin Sulfate. Stanford Chemicals.
  13. ↑ (2024). "Effect of Oral Chondroitin Sulfate Supplementation on Acute Brain Injury in a Murine Necrotizing Enterocolitis Model". J Am Coll Surg. 238 (1) 82–98. doi:10.1097/XCS.0000000000000896.
  14. ↑ 13. Hathcock JN, Shao a. Risk assessment for glucosamine and chondroitin sulfate. Regulatory Toxicology and Pharmacology, 2007; 47: 78–83
  15. ↑ (2003). "an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Including Therapeutic Trials (ESCISIT)". Ann Rheum Dis. 62 (12) 1145–55. doi:10.1136/ard.2003.011742.
  16. ↑ (1982). "The influence of the route of administration on the bioavailability of an endogenous macromolecule: chondroitin sulfate (CSA)". Eur J Drug Metab Pharmacokinet. 7 (1) 11–6. doi:10.1007/BF03189537.
  17. ↑ (June 2008). "Biochemical basis of the effect of chondroitin sulphate on osteoarthritis articular tissues". Annals of the Rheumatic Diseases. 67 (6) 735–40. doi:10.1136/ard.2006.068882.
  18. ↑ (1991). "Metabolic fate of partially depolymerized chondroitin sulfate administered to the rat". Drugs Exp Clin Res.. 17 (1) 27–33.
  19. ↑ (1991). "Metabolic fate of exogenous chondroitin sulfate in man". Arzneimittelforschung. 41 (7) 768–72.
  20. ↑ (1995). "Biochemical and pharmacokinetic aspects of oral treatment with chondroitin sulfate". Arzneimittelforschung. 45 (8) 918–25.
  21. ↑ Palmieri L, Conte A, Giovannini L, Lualdi P, Ronca G. Metabolic fate of exogenous chondroitin sulfate in the experimental animal" Arzneimittelforschung 1990;40:319–23.
  22. ↑ Ronca F, Palmieri L, Panicucci P, Ronca G. "Anti-inflammatory activity of chondroitin sulfate" Osteoarthritis and Cartilage 1998;6 Suppl A:14–21.
  23. ↑ (2017). "Glycosaminoglycans from marine sources as therapeutic agents Authors". Biotechnology Advances. 35 (6) 711–25. doi:10.1016/j.biotechadv.2017.07.008.
  24. ↑ (2020). "Marine chondroitin sulfate of defined molecular weight by enzymatic depolymerization". Carbohydrate Polymers. 229. doi:10.1016/j.carbpol.2019.115450.
  25. ↑ (2002). "Biosynthesis of chondroitin/dermatan sulfate". IUBMB Life. 54 (4) 177–86. doi:10.1080/15216540214923.
  26. ↑ (2014-01-01). "Natural and Synthetic Biomedical Polymers". 67–89. Elsevier. ISBN 978-0-12-396983-5. doi:10.1016/b978-0-12-396983-5.00004-1.
  27. ↑ (1913). "On Chondroitin Sulphuric Acid". J. Biol. Chem.. 15 69–79. doi:10.1016/S0021-9258(18)88542-8. Free PDF online ఆర్కైవ్ చేసిన కాపీ
  28. ↑ Chondroitin+sulfates
  29. ↑ (1954). "Chondroitin, a new mucopolysaccharide". J Biol Chem. 211 (2) 605–11. doi:10.1016/S0021-9258(18)71150-2. Free PDF online ఆర్కైవ్ చేసిన కాపీ
  30. ↑ 30.0 30.1 (2006). "Chondroitin product selection for the glucosamine/chondroitin arthritis intervention trial". Journal of the American Pharmacists Association. 46 (1) 14–24. doi:10.1331/154434506775268616.
  31. ↑ Zawisza, Julie. (2008-03-19). FDA Media Briefing on Heparin. U.S. Food and Drug Administration.
  32. ↑ (June 2008). "Oversulfated chondroitin sulfate is a contaminant in heparin associated with adverse clinical events". Nature Biotechnology. 26 (6) 669–75. doi:10.1038/nbt1407.
  33. ↑ (5 June 2008). "Contaminated heparin associated with adverse clinical events and activation of the contact system". The New England Journal of Medicine. 358 (23) 2457–67. doi:10.1056/NEJMoa0803200.
  34. ↑ 34.0 34.1 34.2 Letter Regarding the Relationship Between the Consumption of Glucosamine and/or Chondroitin Sulfate and a Reduced Risk of: Osteoarthritis; Osteoarthritis-related Joint Pain, Joint Tenderness, and Joint Swelling; Joint Degeneration; and Cartilage Deterioration(Docket No. 2004P-0059). Addressed to John W. Emford, Esq. William K. Hubbard. Oct. 7, 2004. <[1]>
  35. ↑ (2006). Glucosamine, chondroitin sulfate, and the two in combination for painful knee osteoarthritis. N Engl J Med. 354 (8) 795–808. doi:10.1056/nejmoa052771.
  36. ↑ 36.0 36.1 (4 June 2010). "Clinical efficacy and safety of glucosamine, chondroitin sulphate, their combination, celecoxib or placebo taken to treat osteoarthritis of the knee: 2-year results from GAIT". Annals of the Rheumatic Diseases. 69 (8) 1459–64. doi:10.1136/ard.2009.120469.
  37. ↑ (2021-07-12). "Risk of acute myocardial infarction among new users of chondroitin sulfate: A nested case-control study". PLOS ONE. 16 (7). doi:10.1371/journal.pone.0253932.
  38. ↑ (2006). "Chondroitin product selection for the glucosamine/chondroitin arthritis intervention trial.". Journal of the American Pharmacists Association. 46 (1) 14–24. doi:10.1331/154434506775268616.
  39. ↑ (2006-01-02). Questions and Answers: NIH Glucosamine/Chondroitin Arthritis Intervention Trial Primary Study. Backgrounder.
  40. ↑ (2004). "On the bioavailability of oral chondroitin sulfate formulations: proposed criteria for bioequivalence studies". Proc. West. Pharmacol. Soc.. 47 50–53.
  41. ↑ (2000). Analysis of glucosamine and chondroitin sulfate content in marketed products and the Caco-2 permeability of chondroitin sulfate raw materials. J Am Nutr Assoc. 3 37–44.
  42. ↑ (2017). "Glucosamine and chondroitin use in canines for osteoarthritis: A review". Open Veterinary Journal. 7 (1) 36–49. doi:10.4314/ovj.v7i1.6.
  43. ↑ (January 2012). "Osteoarthritis in the cat: 2. how should it be managed and treated?". Journal of Feline Medicine and Surgery. 14 (1) 76–84. doi:10.1177/1098612X11432829.
  44. ↑ (January 2006). "Medical treatment of osteoarthritis in the horse – a review". Veterinary Journal. 171 (1) 51–69. doi:10.1016/j.tvjl.2004.07.008.

బయటి లింకులు

మూలం: ఇంగ్లీష్ వికీపీడియాలోని “Chondroitin sulfate” వ్యాసానికి అనువాదం. మూల వ్యాసం: https://en.wikipedia.org/wiki/Chondroitin_sulfate ఈ అనువాదం స్వయంచాలకంగా రూపొందించబడింది.

Retrieved from "https://ltrc.sciwiki.in/index.php?title=కాండ్రోయిటిన్_సల్ఫేట్&oldid=5868"