লিজিওনেয়ার্স রোগ

From LTRC

6

জরুরি বিভাগে ভর্তির সময় লিজিওনেলোসিসের গুরুতর আক্রান্ত রোগীর বুকের এক্স-রে
লিজিওনেয়ার্স রোগ
field সংক্রামক রোগ, পালমোনোলজি
synonyms লিজিওনেলোসিস,[1] লিজিওন জ্বর
symptoms কাশি, শ্বাসকষ্ট, জ্বর, পেশিতে ব্যথা, মাথাব্যথা[2]
onset সংক্রমণের ২-১০ দিন পর[2]
causes Legionella গোত্রের ব্যাকটেরিয়া (দূষিত কুয়াশা বা জলকণা দ্বারা ছড়ায়)[3][4]
risks বেশি বয়স, ধূমপানের ইতিহাস, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ, হোটেল, স্পা বা হাসপাতালে অবস্থান, দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা[5]
diagnosis মূত্রের অ্যান্টিজেন পরীক্ষা, কফ কালচার[6]
prevention জল সরবরাহ ব্যবস্থার সঠিক রক্ষণাবেক্ষণ[7]
treatment অ্যান্টিবায়োটিক
prognosis মৃত্যুর ঝুঁকি ১০%[8]
frequency বছরে প্রায় ১৩,০০০ গুরুতর আক্রান্তের ঘটনা (যুক্তরাষ্ট্র)[9]

লিজিওনেয়ার্স রোগ (Legionnaires' disease) হলো অ্যাটিপিক্যাল নিউমোনিয়ার একটি ধরন, যা Legionella গোত্রের যেকোনো প্রজাতির ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়।[3] বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই এটি Legionella pneumophila ব্যাকটেরিয়ার কারণে ঘটে। এর লক্ষণ ও উপসর্গগুলোর মধ্যে রয়েছে কাশি, শ্বাসকষ্ট, উচ্চ জ্বর, পেশিতে ব্যথা এবং মাথাব্যথা।[2] এছাড়া বমি বমি ভাব, বমি এবং ডায়রিয়াও হতে পারে।[1] সাধারণত সংক্রমণের ২ থেকে ১০ দিন পর এই লক্ষণগুলো দেখা দেয়।[2]

লিজিওনেলোসিস (legionellosis) বলতে Legionella ব্যাকটেরিয়াজাত যেকোনো রোগকে বোঝায়, যার মধ্যে লিজিওনেয়ার্স রোগ (এক ধরনের নিউমোনিয়া) এবং পন্টিয়াক জ্বর (এক ধরনের সম্পর্কিত ঊর্ধ্ব শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ) অন্তর্ভুক্ত।[10] তবে লিজিওনেয়ার্স রোগ সবচেয়ে বেশি দেখা যায় বলে লিজিওনেলোসিস বলতে প্রায়ই লিজিওনেয়ার্স রোগকেই বোঝানো হয়।

Legionella প্রাকৃতিকভাবে মিঠা পানিতে পাওয়া যায়।[4] এটি গরম পানির ট্যাঙ্ক, হট টাব এবং বড় এয়ার কন্ডিশনারের কুলিং টাওয়ারকে দূষিত করতে পারে। সাধারণত, Legionella যুক্ত কুয়াশা বা জলকণা শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে শরীরে প্রবেশ করলে এই রোগ ছড়ায়; এছাড়া দূষিত পানি ফুসফুসে প্রবেশ করলেও (Pulmonary aspiration) সংক্রমণ হতে পারে।[4] এটি সাধারণত সরাসরি মানুষ থেকে মানুষে ছড়ায় না এবং অধিকাংশ মানুষ যারা এই ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শে আসে, তারা আক্রান্ত হয় না।[4] সংক্রমণের ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে বেশি বয়স, ধূমপানের ইতিহাস, দীর্ঘস্থায়ী ফুসফুসের রোগ এবং দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা।[5][11] গুরুতর নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত এবং সম্প্রতি ভ্রমণের ইতিহাস রয়েছে এমন রোগীদের এই রোগের পরীক্ষা করা উচিত।[12] রোগ নির্ণয়ের জন্য মূত্রের অ্যান্টিজেন পরীক্ষা এবং কফ কালচার করা হয়।[6]

এই রোগের কোনো টিকা নেই।[7] রোগ প্রতিরোধের বিষয়টি জল সরবরাহ ব্যবস্থার সঠিক রক্ষণাবেক্ষণের ওপর নির্ভর করে।[7] লিজিওনেয়ার্স রোগের চিকিৎসায় সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়।[8] সুপারিশকৃত ওষুধের মধ্যে রয়েছে ফ্লুরোকুইনোলন গোত্রের লেভোফ্লক্সাসিন ও মক্সিফ্লক্সাসিন এবং ম্যাক্রোলাইড গোত্রের অ্যাজিথ্রোমাইসিন।[13] প্রায়শই হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন হয়।[12] আগে থেকে সুস্থ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে মৃত্যুর হার প্রায় ১০%, তবে যাদের অন্য কোনো শারীরিক জটিলতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে এই হার ২৫% পর্যন্ত হতে পারে।[8]

বিশ্বব্যাপী এই রোগের মোট আক্রান্তের সংখ্যা জানা নেই।[1] হাসপাতালের বাইরে অর্জিত নিউমোনিয়ার ২–৯% ঘটনার জন্য লিজিওনেয়ার্স রোগ দায়ী বলে ধারণা করা হয়।[1] যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর আনুমানিক ৮,০০০ থেকে ১৮,০০০ আক্রান্ত ব্যক্তিকে হাসপাতালে ভর্তি হতে হয়।[9] রোগের প্রাদুর্ভাব (Outbreak) মোট আক্রান্তের সংখ্যার একটি ক্ষুদ্র অংশ মাত্র।[1][14] যদিও এটি বছরের যেকোনো সময় হতে পারে, তবে গ্রীষ্ম এবং শরৎকালে এর প্রকোপ বেশি দেখা যায়।[9] ১৯৭৬ সালে ফিলাডেলফিয়ায় অনুষ্ঠিত আমেরিকান লিজিয়ন সম্মেলনে প্রথম এই রোগ শনাক্ত হয়েছিল, তাই সেই ঘটনার নামানুসারে এর নামকরণ করা হয়েছে।[15]

প্রতিরোধ

যদিও বৃহৎ আকারের জল সরবরাহ ব্যবস্থার মাধ্যমে লিজিয়নেয়ার্স রোগের (Legionnaires' disease) বিস্তার ঘটার ঝুঁকি পুরোপুরি নির্মূল করা সম্ভব নয়, তবুও সংশ্লিষ্ট স্থাপনার (অফিস ভবন, হাসপাতাল, হোটেল, স্পা, প্রমোদতরী ইত্যাদি) জন্য একটি অত্যন্ত বিস্তারিত ও সুশৃঙ্খল জল সুরক্ষা পরিকল্পনা তৈরি এবং তা কঠোরভাবে কার্যকর করার মাধ্যমে এই ঝুঁকি অনেকাংশে কমানো সম্ভব।[16] এই ধরনের পরিকল্পনার অন্তর্ভুক্ত কিছু উপাদান হলো:

  • জলের তাপমাত্রা ২০ থেকে ৫৫ ডিগ্রি সেলসিয়াস (20 -) সীমার বাইরে রাখা, কারণ এই তাপমাত্রার মধ্যেই Legionella ব্যাকটেরিয়া বংশবৃদ্ধি করে।[16][17]
  • জলের স্থবিরতা রোধ করা; উদাহরণস্বরূপ, পাইপের নেটওয়ার্ক থেকে এমন সব অংশ অপসারণ করা যেগুলোর কোনো বহির্গমন পথ নেই (ডেড এন্ড)। যেখানে স্থবিরতা এড়ানো সম্ভব নয়, যেমন মৌসুমের বাইরে হোটেলের কোনো অংশ বন্ধ থাকলে, সেখানে প্রতিকারমূলক ব্যবস্থা গ্রহণের পরামর্শ দেওয়া হয়। যেমন—গরম জল সরবরাহ ব্যবস্থায় তাপমাত্রা বেশি রাখা এবং ঠান্ডা জলের ব্যবস্থায় পর্যায়ক্রমিক জীবাণুমুক্তকরণ বা স্থায়ীভাবে ক্লোরিনেশন (chlorination) করা।[16]
  • বায়োফিল্ম প্রতিরোধ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কারণ একবার তৈরি হয়ে গেলে পাইপলাইন থেকে এগুলো অপসারণ করা কঠিন হয়ে পড়ে। পাইপের স্কেল ও ক্ষয়, উষ্ণ জলের তাপমাত্রা, স্থবিরতা এবং সিস্টেমে প্রবেশ করা পুষ্টি উপাদানের পরিমাণের ওপর ভিত্তি করে বায়োফিল্ম তৈরির সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।[16]
  • উচ্চ তাপ বা রাসায়নিক বায়োসাইড ব্যবহার করে পর্যায়ক্রমিক জীবাণুমুক্তকরণ এবং প্রয়োজন অনুযায়ী ক্লোরিনেশন করা। মুক্ত ক্লোরিনের (sodium hypochlorite) তুলনায় মনোক্লোরামিন সম্ভবত বেশি কার্যকর, কারণ এটি দীর্ঘস্থায়ী এবং জল সরবরাহের শেষ প্রান্ত পর্যন্ত টিকে থাকতে পারে। এছাড়া মনোক্লোরামিন লিজিয়নেলা বায়োফিল্মের ভেতরে প্রবেশ করতে বেশি সক্ষম।[16] জলকে কপার-সিলভার আয়োনাইজেশন বা অতিবেগুনি রশ্মি দ্বারা শোধন করাও কার্যকর হতে পারে।[18]
  • সিস্টেমের নকশা (বা সংস্কার) এমনভাবে করা যাতে অ্যারোসল (aerosol) উৎপাদন কমে এবং ভবনের বায়ু গ্রহণকারী নালীর (air intake) থেকে সেগুলোকে দূরে সরিয়ে রেখে মানুষের সংস্পর্শ কমানো যায়।

একটি কার্যকর জল সুরক্ষা পরিকল্পনায় প্রশিক্ষণ, রেকর্ড রাখা, কর্মীদের মধ্যে যোগাযোগ, জরুরি অবস্থার পরিকল্পনা এবং ব্যবস্থাপনার দায়িত্বের মতো বিষয়গুলোও অন্তর্ভুক্ত থাকে। এই পরিকল্পনার বিন্যাস ও বিষয়বস্তু জনস্বাস্থ্য আইন বা প্রবিধান দ্বারা নির্ধারিত হতে পারে।[16] জল সুরক্ষা পরিকল্পনাকে তথ্যসমৃদ্ধ করার জন্য প্রথমেই স্থাপনা-ভিত্তিক লিজিয়নেলা ঝুঁকি মূল্যায়ন করার পরামর্শ দেওয়া হয়।[19] এই ঝুঁকি মূল্যায়নের মাধ্যমে বিপদগুলো চিহ্নিত করা হয়, ঝুঁকির মাত্রা নির্ধারণ করা হয় এবং সামগ্রিক জল সুরক্ষা পরিকল্পনার অধীনে কী কী নিয়ন্ত্রণমূলক ব্যবস্থা নেওয়া প্রয়োজন, তার সুপারিশ করা হয়।

চিকিৎসা

কার্যকর অ্যান্টিবায়োটিকের মধ্যে রয়েছে অধিকাংশ ম্যাক্রোলাইড, টেট্রাসাইক্লিন, কিটোলাইড এবং কুইনোলোন।[1] Legionella প্রজাতি কোষের ভেতরে বংশবৃদ্ধি করে, তাই যেকোনো কার্যকর চিকিৎসায় কোষের ভেতরে প্রবেশ করার চমৎকার ক্ষমতা থাকতে হবে। বর্তমানে চিকিৎসার জন্য পছন্দের ওষুধ হলো রেসপিরেটরি ট্র্যাক্ট কুইনোলোন (levofloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin) অথবা নতুন প্রজন্মের ম্যাক্রোলাইড (azithromycin, clarithromycin, roxithromycin)।

ম্যাক্রোলাইড (অ্যাজিথ্রোমাইসিন) সব বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়, অন্যদিকে ১২ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের জন্য টেট্রাসাইক্লিন (ডক্সিসাইক্লিন) এবং ১৮ বছরের বেশি বয়সীদের জন্য কুইনোলোন (লেভোফ্লক্সাসিন) নির্ধারিত হয়। রিফাম্পিসিন কুইনোলোন বা ম্যাক্রোলাইডের সাথে সমন্বয় করে ব্যবহার করা যেতে পারে। তবে চিকিৎসার জন্য রিফাম্পিসিন কার্যকর কি না, তা নিয়ে অনিশ্চয়তা রয়েছে। Infectious Diseases Society of America অতিরিক্ত ওষুধ হিসেবে রিফাম্পিসিন ব্যবহারের পরামর্শ দেয় না। আমেরিকার প্রথম লিজিয়নেয়ার্স প্রাদুর্ভাবের সময় টেট্রাসাইক্লিন এবং এরিথ্রোমাইসিন ব্যবহারের ফলে অন্যান্য অ্যান্টিবায়োটিকের তুলনায় ভালো ফলাফল পাওয়া গিয়েছিল। এই অ্যান্টিবায়োটিকগুলো কার্যকর কারণ লিজিয়নেলা-সংক্রমিত কোষের ভেতরে এদের প্রবেশের ক্ষমতা অত্যন্ত ভালো। সাধারণত ৫-১০ দিনের লেভোফ্লক্সাসিন বা ৩-৫ দিনের অ্যাজিথ্রোমাইসিন চিকিৎসার সুপারিশ করা হয়, তবে যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম, যাদের রোগ গুরুতর বা যাদের আগে থেকেই অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহারের প্রয়োজন হতে পারে।[1] প্রাদুর্ভাবের সময়, সম্ভাব্য সংস্পর্শে আসা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের লিজিয়নেয়ার্স রোগ প্রতিরোধে প্রোফাইল্যাকটিক (প্রতিরোধমূলক) অ্যান্টিবায়োটিক ব্যবহার করা হয়েছে।[1]

১৯৭৬ সালে আমেরিকার লিজিয়ন কনভেনশনে মৃত্যুর হার ছিল অনেক বেশি (১৮২ জন আক্রান্তের মধ্যে ২৯ জনের মৃত্যু[20]), কারণ তখন ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিকগুলোর (যেমন পেনিসিলিন, সেফালোস্পোরিন এবং অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড) কোষের ভেতরে প্রবেশের ক্ষমতা ছিল খুবই কম। দ্রুত চিকিৎসা শুরু করলে মৃত্যুর হার ৫ শতাংশের নিচে নেমে আসে। সঠিক অ্যান্টিবায়োটিক দিতে দেরি হলে মৃত্যুর হার বেড়ে যায়।October 2019

রোগের পূর্বাভাস

বিভিন্ন প্রাদুর্ভাবের সময় লিজিয়নেয়ার্স রোগের মৃত্যুর হার ৫ থেকে ৩০ শতাংশের মধ্যে ছিল এবং হাসপাতাল-অর্জিত সংক্রমণের ক্ষেত্রে এটি ৫০ শতাংশের কাছাকাছি পৌঁছায়, বিশেষ করে যখন অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসায় দেরি হয়।[21] হাসপাতাল-অর্জিত Legionella নিউমোনিয়ার মৃত্যুর হার ২৮ শতাংশ এবং এই ধরনের সংক্রমণের প্রধান উৎস হলো পানীয় জল সরবরাহ ব্যবস্থা।[22]

মহামারীবিদ্যা

আরও দেখুন: 1976 Philadelphia Legionnaires' disease outbreak, List of Legionnaires' disease outbreaks লিজিয়নেয়ার্স রোগ নামটি আসে ১৯৭৬ সালের জুলাই মাসে, যখন ফিলাডেলফিয়ার বেলভিউ-স্ট্রাটফোর্ড হোটেলে আমেরিকান লিজিয়ন কনভেনশনে অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে নিউমোনিয়ার প্রাদুর্ভাব দেখা দেয়। আক্রান্ত ১৮২ জনের মধ্যে, যাদের অধিকাংশই ছিল পুরুষ, ২৯ জন মারা যায়।[23] ১৯৭৭ সালের ১৮ জানুয়ারি, এই রোগের কারণ হিসেবে একটি অজানা ব্যাকটেরিয়া শনাক্ত করা হয়, যার নাম দেওয়া হয় Legionella এবং প্রাদুর্ভাব সৃষ্টিকারী প্রজাতিটির নাম রাখা হয় Legionella pneumophila।[24][25][26] এই আবিষ্কারের পর, ১৯৫০-এর দশক থেকে ঘটে যাওয়া গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের রোগের রহস্যময় প্রাদুর্ভাবগুলোকে পরবর্তীতে Legionella-এর কারণে হয়েছে বলে চিহ্নিত করা হয়।[20] লিজিয়নেয়ার্স রোগ উদীয়মান সংক্রামক রোগের একটি উল্লেখযোগ্য ঐতিহাসিক উদাহরণ হয়ে ওঠে।[27]

লিজিয়নেয়ার্স রোগের প্রাদুর্ভাবগুলো গণমাধ্যমে ব্যাপক মনোযোগ পায়, কিন্তু সাধারণত এই রোগটি বিচ্ছিন্নভাবে একক ক্ষেত্রে ঘটে, যা কোনো স্বীকৃত প্রাদুর্ভাবের সাথে যুক্ত নয়। যখন প্রাদুর্ভাব ঘটে, তখন তা সাধারণত গ্রীষ্মকাল এবং শরতের শুরুতে হয়, যদিও বছরের যেকোনো সময়ই সংক্রমণ হতে পারে। বেশিরভাগ সংক্রমণ মধ্যবয়সী বা বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়।[21] জাতীয় নজরদারি ব্যবস্থা এবং গবেষণাগুলো শুরুর দিকেই প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল এবং সাম্প্রতিক বছরগুলোতে, উন্নত শনাক্তকরণ এবং রোগ নির্ণয়ের ক্লিনিকাল পদ্ধতির পরিবর্তনের ফলে অনেক দেশে রিপোর্ট করা কেসের সংখ্যা বেড়েছে। পরিবেশগত গবেষণার মাধ্যমে সংক্রমণের নতুন নতুন উৎস শনাক্ত করা হচ্ছে, যা নিয়মিতভাবে নির্দেশিকা ও প্রবিধান সংশোধনের দিকে পরিচালিত করছে। ব্যুরো অফ কমিউনিকেবল ডিজিজ কন্ট্রোলের তথ্য অনুযায়ী, যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর প্রায় ৮,০০০ থেকে ১৮,০০০ জন লিজিয়নেয়ার্স রোগে আক্রান্ত হয়।[28]

১৯৯৫ থেকে ২০০৫ সালের মধ্যে, European Working Group for Legionella Infections-এর কাছে লিজিয়নেয়ার্স রোগের ৩২,০০০-এর বেশি কেস এবং ৬০০টিরও বেশি প্রাদুর্ভাবের রিপোর্ট করা হয়েছে। উন্নয়নশীল দেশগুলোতে Legionella সংক্রান্ত তথ্য সীমিত এবং বিশ্বব্যাপী এই রোগটি সম্ভবত কম নির্ণয় করা হয়।[16] উন্নয়নশীল দেশগুলোতে রোগ নির্ণয় ও নজরদারির উন্নতি ঘটালে বর্তমানে স্বীকৃত হারের চেয়ে অনেক বেশি অসুস্থতা ও মৃত্যুর হার প্রকাশ পাবে বলে আশা করা যায়। একইভাবে, Legionella pneumophila ছাড়া অন্যান্য Legionella প্রজাতি ও সেরোগ্রুপের কারণে সৃষ্ট মানব রোগের উন্নত নির্ণয় তাদের প্রকোপ ও বিস্তার সম্পর্কে জ্ঞান বৃদ্ধি করবে।

২০১১ সালের একটি গবেষণায় অতীতের প্রাদুর্ভাবের লক্ষণ প্রকাশের তারিখের ওপর ভিত্তি করে লিজিয়নেয়ার্স প্রাদুর্ভাবের সম্ভাব্য কেস সংখ্যা অনুমান করার জন্য সফলভাবে মডেলিং ব্যবহার করা হয়েছে। এইভাবে, একটি প্রাদুর্ভাবের সম্ভাব্য আকার আগে থেকেই অনুমান করা সম্ভব, যা প্রাদুর্ভাব নিয়ন্ত্রণে জনস্বাস্থ্য সম্পদের দক্ষ ও কার্যকর ব্যবহার নিশ্চিত করে।[29]

কোভিড-১৯ মহামারীর সময়, কিছু গবেষক ও সংস্থা কোভিড-১৯ লকডাউনের ফলে লিজিয়নেয়ার্স রোগের প্রাদুর্ভাবের ওপর প্রভাব নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করেছিল।[30][31] এছাড়া, ইংল্যান্ডে অন্তত দুইজন ব্যক্তি Legionella এবং SARS-CoV-2-এর সহ-সংক্রমণে (co-infection) মারা গেছেন।[32]

প্রাদুর্ভাবসমূহ

আরও দেখুন: List of Legionnaires' disease outbreaks

প্রাদুর্ভাব (outbreak) বলতে এমন পরিস্থিতিকে বোঝায় যেখানে দুই বা ততোধিক রোগীর অসুস্থতার সূত্রপাত সময় (মাসের পরিবর্তে সপ্তাহ) এবং স্থানের দিক থেকে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। এক্ষেত্রে সংক্রমণের একটি সাধারণ উৎসের অস্তিত্বের সন্দেহ বা প্রমাণ থাকে, যা অণুজীবতাত্ত্বিক সমর্থনের সাথে বা তা ছাড়াই হতে পারে (যেমন: ভ্রমণের ইতিহাস থেকে রোগীদের একই স্থানে অবস্থানের প্রমাণ)।[33]

  • ১৯৮৫ সালের এপ্রিলে, ইংল্যান্ডের স্ট্যাফোর্ড শহরের ১৭৫ জন মানুষ বুকে সংক্রমণ বা নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হয়ে ডিস্ট্রিক্ট বা কিংসমিড স্ট্যাফোর্ড হাসপাতালে ভর্তি হন। এতে মোট ২৮ জন মারা যান। চিকিৎসকদের রোগনির্ণয়ে জানা যায় যে, এর জন্য দায়ী ছিল লিজিয়নেয়ার্স ডিজিজ। তাৎক্ষণিক মহামারী সংক্রান্ত তদন্তে সংক্রমণের উৎস হিসেবে স্ট্যাফোর্ড ডিস্ট্রিক্ট হাসপাতালের ছাদে থাকা শীতাতপ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার কুলিং টাওয়ারকে চিহ্নিত করা হয়।[34]
  • ১৯৯৯ সালের মার্চ মাসে নেদারল্যান্ডসের Bovenkarspel-এ অনুষ্ঠিত 'ওয়েস্টফ্রাইস ফ্লোরা' ফুল প্রদর্শনীতে একটি বড় ধরনের প্রাদুর্ভাব দেখা দেয়; এতে ৩১৮ জন অসুস্থ হয়ে পড়েন এবং অন্তত ৩২ জন মারা যান। ১৯৭৬ সালের প্রাদুর্ভাবের পর এটি ছিল দ্বিতীয় সর্বোচ্চ প্রাণঘাতী ঘটনা। সম্ভবত এটিই ছিল সবচেয়ে ভয়াবহ, কারণ লিজিয়নেয়ার্স ডিজিজ শনাক্ত হওয়ার আগেই বেশ কয়েকজনকে সমাহিত করা হয়েছিল।[35]
  • ২০০১ সালের জুলাই মাসে স্পেনের মুরসিয়া-তে বিশ্বের বৃহত্তম লিজিয়নেয়ার্স ডিজিজের প্রাদুর্ভাব ঘটে; ৭ জুলাই মানুষ হাসপাতালে আসতে শুরু করে। ২২ জুলাই সর্বশেষ রোগী চিকিৎসা নেওয়ার সময় পর্যন্ত ৮০০ জনেরও বেশি সন্দেহভাজন রোগী রেকর্ড করা হয়। এর মধ্যে ৬৩৬ থেকে ৬৯৬ জন আক্রান্ত বলে ধারণা করা হয় এবং ৪৪৯ জনের সংক্রমণ নিশ্চিত করা হয় (অর্থাৎ, অন্তত ১৬,০০০ মানুষ এই ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শে এসেছিল)। এতে ছয়জন মারা যান, যার মৃত্যুহার ছিল প্রায় ১%।[36]
  • ২০০৫ সালের সেপ্টেম্বরে কানাডার একটি নার্সিং হোমের ১২৭ জন বাসিন্দা *L. pneumophila* দ্বারা অসুস্থ হয়ে পড়েন। এক সপ্তাহের মধ্যে ২১ জন বাসিন্দা মারা যান। শুরুতে কালচার পরীক্ষায় নেগেটিভ ফলাফল আসে, যা অস্বাভাবিক নয়, কারণ *L. pneumophila* একটি "ফাস্টিডিয়াস" (fastidious) বা খুঁতখুঁতে ব্যাকটেরিয়া; অর্থাৎ এর বংশবৃদ্ধির জন্য নির্দিষ্ট পুষ্টি বা বসবাসের পরিবেশের প্রয়োজন হয়। এই প্রাদুর্ভাবের উৎস ছিল নার্সিং হোমের ছাদে থাকা শীতাতপ নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থার কুলিং টাওয়ার।[37]
  • ২০১২ সালের আগস্ট মাসে কানাডার কুইবেক সিটি-র নিম্ন এলাকায় একটি কুলিং টাওয়ারে দূষিত পানির কারণে প্রাদুর্ভাব দেখা দেয়, যাতে ১৮০ জন আক্রান্ত হন এবং ১৩ জন মারা যান।[38]
  • ২০১৪ সালের নভেম্বরে পর্তুগালে লিজিয়নেলোসিসের প্রাদুর্ভাবের পর ৩০২ জনকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং সাতজনের মৃত্যুর খবর পাওয়া যায়। লিসবনের উত্তর উপকণ্ঠে Vila Franca de Xira পৌরসভার তিনটি সিভিল প্যারিশে এই ঘটনা ঘটে এবং আক্রান্তদের বৃহত্তর লিসবন এলাকার হাসপাতালে চিকিৎসা দেওয়া হয়। সংক্রমণের উৎস হিসেবে ফার্টিবেরিয়া সার কারখানার কুলিং টাওয়ারকে সন্দেহ করা হয়।[39]
  • ২০১৪ সালের ডিসেম্বরে নিউইয়র্কের ব্রঙ্কসে একটি প্রাদুর্ভাবে ১২ জন আক্রান্ত হন; এর উৎস ছিল একটি আবাসন প্রকল্পের দূষিত কুলিং টাওয়ার।[40] ২০১৫ সালের জুলাই ও আগস্ট মাসে ব্রঙ্কসে আরেকটি সম্পর্কহীন প্রাদুর্ভাবে ১২ জন মারা যান এবং প্রায় ১২০ জন অসুস্থ হন; এর উৎস ছিল একটি হোটেলের ছাদের কুলিং টাওয়ার। সেপ্টেম্বরের শেষে ব্রঙ্কসে আরও একটি সম্পর্কহীন প্রাদুর্ভাবে একজন মারা যান এবং ১৩ জন অসুস্থ হন।[41] পরবর্তী প্রাদুর্ভাবে যে কুলিং টাওয়ার থেকে মানুষ সংক্রমিত হয়েছিল, তা গ্রীষ্মকালীন প্রাদুর্ভাবের সময় পরিষ্কার করা হয়েছিল, যা ব্যাকটেরিয়া নিয়ন্ত্রণের কার্যকারিতা নিয়ে উদ্বেগ সৃষ্টি করে।[42]
  • 2015 San Quentin Legionnaires' disease outbreaks২০১৫ সালের ২৮ আগস্ট উত্তর ক্যালিফোর্নিয়ার San Quentin State Prison-এ লিজিয়নেয়ার্স ডিজিজের প্রাদুর্ভাব শনাক্ত হয়; এতে ৮১ জন অসুস্থ হন এবং এর কারণ ছিল কুলিং টাওয়ারে জমে থাকা কাদা।[43]
  • ২০১৫ সালের জুন থেকে ২০১৬ সালের জানুয়ারির মধ্যে মিশিগানের ফ্লিন্ট শহর ও এর আশেপাশের এলাকায় ৮৭ জন লিজিয়নেয়ার্স ডিজিজে আক্রান্ত হন। এই প্রাদুর্ভাবটি Flint water crisis-এর সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যেখানে শহরের পানির উৎস পরিবর্তন করে সস্তা ও অপর্যাপ্তভাবে শোধন করা উৎস ব্যবহার করা হয়েছিল। এই ঘটনায় ১০ জন মারা যান।[44][45]
  • ২০১৭ সালের নভেম্বরে পর্তুগালের লিসবনের হসপিটাল ডি সাও ফ্রান্সিসকো জাভিয়ারে একটি প্রাদুর্ভাব শনাক্ত হয়, যেখানে ৫৩ জন আক্রান্ত হন এবং পাঁচজন মারা যান।[46]
  • ইলিনয়ের কুইন্সিতে অবস্থিত ইলিনয় ভেটেরানস হোমে ২০১৫ সালের প্রাদুর্ভাবে ১২ জন মারা যান এবং ৫০ জনেরও বেশি অসুস্থ হন। ধারণা করা হয়, এটি দূষিত পানি সরবরাহের কারণে হয়েছিল। ২০১৭ সালের নভেম্বর পর্যন্ত আরও তিনটি ঘটনা শনাক্ত করা হয়।[47]
  • ২০১৭ সালের শরৎকালে ক্যালিফোর্নিয়ার আনাহেইমে অবস্থিত Disneyland-এ ২২ জন আক্রান্ত হন। ধারণা করা হয়, দর্শনার্থীদের আরামের জন্য কুয়াশা ছড়ানো একটি কুলিং টাওয়ার থেকে এই সংক্রমণ ছড়িয়েছে। দূষিত জলকণা পার্কের ভেতরে ও বাইরে থাকা মানুষের মধ্যে ছড়িয়ে পড়েছিল।[48]
  • ২০১৯ সালের জুলাই মাসে আটলান্টার শেরাটন হোটেলের ১১ জন প্রাক্তন অতিথি এই রোগে আক্রান্ত হন এবং আরও ৫৫ জন সম্ভাব্য আক্রান্তের খবর পাওয়া যায়।[49]
  • ২০১৯ সালের সেপ্টেম্বরে নর্থ ক্যারোলিনা মাউন্টেন স্টেট ফেয়ারে ১৪১ জন দর্শনার্থী লিজিয়নেয়ার্স ডিজিজে আক্রান্ত হন এবং চারজনের মৃত্যুর খবর পাওয়া যায়। ধারণা করা হয়, একটি হট টব প্রদর্শনী থেকে ব্যাকটেরিয়া তৈরি ও ছড়িয়েছে। মেলার কয়েক সপ্তাহ পর একই ভবনে অনুষ্ঠিত অ্যাশভিল কুইল্ট শো-এর সময় অন্তত আরও একজনের সংক্রমণের ঘটনা ঘটে। প্রাদুর্ভাবের পর ভবনটি জীবাণুমুক্ত করা হয়েছিল।[50][51][52][53]
  • ২০১৯ সালের ডিসেম্বরে পশ্চিম অস্ট্রেলিয়া সরকারের স্বাস্থ্য বিভাগ লিজিয়নেয়ার্স ডিজিজের চারটি ঘটনার কথা জানায়। আক্রান্তরা বালির কুটার রামায়ানা রিসোর্ট অ্যান্ড স্পার কাছাকাছি এলাকায় ভ্রমণ করেছিলেন।[54][55]
  • ২০২৪ সালের ফেব্রুয়ারিতে Minnesota Department of Health জানায় যে, ২০২৩ সালের এপ্রিল থেকে মিনেসোটার গ্র্যান্ড র‍্যাপিডস এলাকায় ১৪টি ঘটনা শনাক্ত হয়েছে, যার কারণ হিসেবে পৌর পানি সরবরাহ ব্যবস্থাকে দায়ী করা হয়েছে।[56]
  • ২০২৪ সালের জানুয়ারিতে NSW হেলথ সিডনি সিবিডি (CBD)-এর জন্য লিজিয়নেয়ার্স ডিজিজের সতর্কতা জারি করে। ৩ জানুয়ারি ২০২৪ পর্যন্ত হাসপাতালে ভর্তি হওয়া ৭ জন রোগীর কথা জানা যায়।[57][58]
  • ২০২৪ সালের জুলাইয়ের শেষের দিকে মেলবোর্নে অন্তত ২২ জন লিজিয়নেয়ার্স ডিজিজে আক্রান্ত হন; তাদের বেশিরভাগই "তীব্র কমিউনিটি-অ্যাকোয়ার্ড নিউমোনিয়া"-র কারণে নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (ICU) ভর্তি ছিলেন। স্বাস্থ্য বিভাগ স্থানীয় কুলিং টাওয়ার পরীক্ষা করাসহ প্রাদুর্ভাবের কারণ অনুসন্ধান করছে।
  • ২০২৫ সালের আগস্টে নিউইয়র্কের হার্লেমে একটি প্রাদুর্ভাব ঘটে, যাতে ১১৮ জন আক্রান্ত হন এবং ৭ জন প্রাপ্তবয়স্ক মারা যান। একটি অনিবন্ধিত এবং একটি নিবন্ধিত কুলিং টাওয়ার সিস্টেমকে এর জন্য দায়ী করা হয়।[59][60]
  • ২০২৪ সালের ১ মে থেকে ২৬ সেপ্টেম্বর এবং ২০২৫ সালের ১ মে থেকে ৩০ সেপ্টেম্বর পর্যন্ত কানাডার অন্টারিওর লন্ডনে লিজিয়নেয়ার্স ডিজিজের প্রাদুর্ভাব দেখা দেয়।[61]
  • ২০২৬ সালের জুলাই মাসে New York City-র স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা আপার ইস্ট সাইডে লিজিয়নেয়ার্স ডিজিজের একটি প্রাদুর্ভাব তদন্ত করছেন, যাতে অন্তত ৫৯ জন নিশ্চিত আক্রান্ত হয়েছেন এবং ৪৮ জনকে হাসপাতালে ভর্তি করা হয়েছে। কর্তৃপক্ষ সংক্রমণের উৎস শনাক্ত করার জন্য আক্রান্ত এলাকার বেশিরভাগ ছাদের কুলিং টাওয়ারে পরিবেশগত নমুনা সংগ্রহ করছে।[62]

তথ্যসূত্র

  1. ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 (23 January 2016). "Legionnaires' disease". Lancet. 387 (10016) 376–385. doi:10.1016/s0140-6736(15)60078-2.
  2. ↑ 2.0 2.1 2.2 2.3 (26 January 2016). Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever) Signs and Symptoms. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
  3. ↑ 3.0 3.1 (26 January 2016). Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever) About the Disease. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
  4. ↑ 4.0 4.1 4.2 4.3 (9 March 2016). Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever) Causes and Transmission. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
  5. ↑ 5.0 5.1 (26 January 2016). Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever) People at Risk. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
  6. ↑ 6.0 6.1 (3 November 2015). Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever) Diagnostic Testing. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
  7. ↑ 7.0 7.1 7.2 (26 January 2016). Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever) Prevention. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
  8. ↑ 8.0 8.1 8.2 (26 January 2016). Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever) Treatment and Complications. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
  9. ↑ 9.0 9.1 9.2 (22 January 2016). Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever) History and Disease Patterns. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
  10. ↑ (2022). "Harrison's Principles of Internal Medicine". 1249. McGraw Hill. ISBN 978-1-264-26850-4.
  11. ↑ (30 April 2018). Legionella: Causes, How it Spreads, and People at Increased Risk. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
  12. ↑ 12.0 12.1 (28 October 2015). Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever) Clinical Features. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
  13. ↑ (June 2022). "Legionnaires' Disease: Update on Diagnosis and Treatment". Infectious Diseases and Therapy. 11 (3) 973–986. doi:10.1007/s40121-022-00635-7.
  14. ↑ (28 October 2015). Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever) Prevention. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
  15. ↑ (15 January 2016). Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever). Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
  16. ↑ 16.0 16.1 16.2 16.3 16.4 16.5 16.6 (2007). Legionella and the prevention of legionellosis. World Health Organization (WHO). ISBN 978-9241562973.
  17. ↑ (5 October 2018). Code Classroom: Legionella Growth in Hot Water Systems. www.phcppros.com.
  18. ↑ (1 November 2016). "Are there effective interventions to prevent hospital-acquired Legionnaires' disease or to reduce environmental reservoirs of Legionella in hospitals? A systematic review". American Journal of Infection Control. 44 (11) e183–e188. doi:10.1016/j.ajic.2016.06.018.
  19. ↑ World Health Organization. (2007). "Legionella and the prevention of legionellosis". Geneva. ISBN 978-92-4-156297-3.
  20. ↑ 20.0 20.1 (1988). "Legionnaires disease: Historical perspective". Clinical Microbiology Reviews. 1 (1) 60–81. doi:10.1128/cmr.1.1.60.
  21. ↑ 21.0 21.1 Legionnaire disease. Medline Plus.
  22. ↑ (July 2007). Role of environmental surveillance in determining the risk of hospital-acquired legionellosis: A national surveillance study with clinical correlations. Infect Control Hosp Epidemiol. 28 (7) 818–824. doi:10.1086/518754.
  23. ↑ Legionnaire disease. Encyclopaedia Britannica.
  24. ↑ (1979). "Legionnaires' disease bacterium isolated in 1947". Ann. Intern. Med.. 90 (4) 659–661. doi:10.7326/0003-4819-90-4-659.
  25. ↑ (1977). "Legionnaires' disease: description of an epidemic of pneumonia". N. Engl. J. Med.. 297 (22) 1189–1197. doi:10.1056/NEJM197712012972201.
  26. ↑ From the January 18, 1977, special issue of {MMWR} Epidemiologic Notes and Reports Follow-up on Respiratory Illness – Philadelphia. www.cdc.gov.
  27. ↑ (2012). "Showers, sweating and suing: Legionnaires' disease and 'new' infections in Britain, 1977–90". Medical History. 56 (1) 72–93. doi:10.1017/S0025727300000284.
  28. ↑ (November 2011). Legionellosis. Massachusetts Department of Public Health, Bureau of Communicable Disease Control.October 2023
  29. ↑ (March 2011). "Modeling Legionnaires' disease outbreaks: Estimating the timing of an aerosolized release using symptom-onset dates". Epidemiology. 22 (2) 188–198. doi:10.1097/ede.0b013e31820937c6.
  30. ↑ (January 2021). "Legionnaires' disease in the time of COVID-19". Pneumonia. 13 (13) 2. doi:10.1186/s41479-020-00080-5.
  31. ↑ Legionnaires' disease: lockdown risks and reopening safely. cieh.org.
  32. ↑ (November 2021). "Fatal Co-infections with SARS-CoV-2 and Legionella pneumophila, England". Emerging Infectious Diseases. 27 (11) 2950–2952. doi:10.3201/eid2711.204121.
  33. ↑ Legionella Outbreak Toolbox. legionnaires.ecdc.europa.eu.
  34. ↑ (June 1990). "The Stafford outbreak of Legionnaires' disease". Epidemiology and Infection. 104 (3) 361–380. doi:10.1017/s0950268800047385.
  35. ↑ (1999). "A Large Outbreak of Legionnaires' Disease at a Flower Show, the Netherlands, 1999". Emerging Infectious Diseases. 41 (2–3) 67–72. doi:10.3201/eid0801.010176.
  36. ↑ (August 2003). "Legionnaires' Disease Outbreak in Murcia, Spain". Emerging Infectious Diseases. 9 (8) 915–921. doi:10.3201/eid0908.030337.
  37. ↑ (12 October 2005). Toronto legionnaires' outbreak linked to 3 more deaths. CBC.
  38. ↑ (12 September 2012). Éclosion de légionellose. DRSP – Direction régionale de santé publique de la Capitale-Nationale.
  39. ↑ (12 November 2014). Surto de legionella é o terceiro maior de sempre no mundo: 302 infetados e sete mortos. Jornal Expresso.
  40. ↑ Reilly, Katie. (29 July 2015). Legionnaires' disease kills two, sickens 31 in New York City. Reuters.
  41. ↑ Mueller, Benjamin. (30 September 2015). One Dead in New Bronx Outbreak of Legionnaires' Disease. The New York Times.
  42. ↑ (1 October 2015). Legionnaires' Bacteria Regrew in Bronx Cooling Towers That Were Disinfected. The New York Times.
  43. ↑ (1 October 2015). Officials track down source of Legionnaires' in Calif. prison. CBS News.
  44. ↑ Kaplan, Sarah. (14 January 2016). Flint, Mich., has 10 fatal cases of Legionnaires' disease; unclear if linked to water. The Washington Post.
  45. ↑ McFarland, Melanie. (10 September 2019). This is our "Chernobyl": Frontline's "Flint's Deadly Water" exposes shocking Legionnaires' crisis. Salon.
  46. ↑ (15 November 2017). Legionella. Número de casos sobe para 53. Renascença.
  47. ↑ (29 November 2017). Third case of Legionnaires reported at Quincy veterans home. wqad.com.
  48. ↑ (5 December 2018). Disneyland tower suggested as Legionnaires' disease source. Fox News.
  49. ↑ Scutti, Susan. (30 July 2019). 11 former guests of an Atlanta hotel now have Legionnaires' disease. Authorities have identified 55 more probable cases. CNN.
  50. ↑ (3 October 2019). Hot tub exhibit linked to 124 cases of Legionnaires' disease at NC Mountain State Fair. WRAL.com.
  51. ↑ Niland, Olivia. (19 October 2019). Four People Have Died From A Legionnaires' Outbreak Linked To A Hot Tub Display At A State Fair. BuzzFeed News.
  52. ↑ (21 October 2019). 4 dead from Legionnaires' disease linked to hot tub display at North Carolina state fair. CBS News.
  53. ↑ Brown, Elizabeth Anne. (17 October 2019). "Legionnaires' case associated with Quilt Show at WNC Ag Center". Asheville Citizen Times.
  54. ↑ (23 December 2019). Legionnaires' disease warning for Bali travellers. ww2.health.wa.gov.au.
  55. ↑ (23 December 2019). Australians-who-have-visited-bali Legionnaires' disease warning for Australians who have visited Bali. SBS News.
  56. ↑ (12 February 2024). Health officials identify source of Legionnaires' disease outbreak in Grand Rapids. Minnesota Department of Health.
  57. ↑ (4 January 2024). Seven hospitalised after contracting Legionnaires' disease after visiting Sydney CBD. ABC News.
  58. ↑ Legionnaires' disease alert for Sydney CBD. NSW Health.
  59. ↑ Wappes, Jim. (23 June 2026). Public Health Alerts: Outbreak of Legionnaires' disease associated with cooling tower systems in Central Harlem.
  60. ↑ Scott, Dylan. (20 August 2025). This deadly bacteria was once an "only in New York" problem. Not anymore.. Vox.
  61. ↑ Donnini, Alessio. (10 September 2025). Another person dead in London, Ont., legionnaires' outbreak as $86M class action proposed. CBC News.
  62. ↑ Upper East Side Legionnaires' Outbreak Source Remains Unknown. Bloomberg.com.

বহিঃসংযোগ

7366


উৎস: ইংরেজি উইকিপিডিয়ার “Legionnaires' disease” নিবন্ধের অনুবাদ। মূল নিবন্ধ: https://en.wikipedia.org/wiki/Legionnaires'_disease এই অনুবাদটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে প্রস্তুত করা হয়েছে।

Retrieved from "https://ltrc.sciwiki.in/index.php?title=লিজিওনেয়ার্স_রোগ&oldid=3058"