ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া

From LTRC

vanc

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া
synonyms সেরিব্রোভাসকুলার রোগের কারণে ডিমেনশিয়া;[1]
ভাস্কুলার কগনিটিভ ইমপেয়ারমেন্ট[2]
symptoms জ্ঞানীয় দুর্বলতা
স্বল্পমেয়াদী স্মৃতিশক্তি হ্রাস[3]
complications হৃদরোগ, নিজের যত্ন নেওয়ার ও সামাজিক মিথস্ক্রিয়ার ক্ষমতা হারানো, নিউমোনিয়া[4]
causes মস্তিষ্কের রক্তনালীকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এমন অবস্থা যা মস্তিষ্কে অক্সিজেন সরবরাহে বাধা দেয়[3]
risks উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ কোলেস্টেরল, অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন, ডায়াবেটিস[3]
diagnosis ল্যাব টেস্ট, নিউরোইমেজিং টেস্ট, নিউরোসাইকোলজিক্যাল টেস্টিং[5]
differential আলঝেইমার রোগ[5]
treatment উপসর্গভিত্তিক চিকিৎসা[3][4]
frequency মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, ইউরোপ এবং এশিয়ায় ডিমেনশিয়ার ১৫-৩০% ঘটনা[5][6]

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া হলো ডিমেনশিয়া, যা ধারাবাহিক স্ট্রোকের কারণে ঘটে থাকে।[2][4] স্ট্রোকের কারণে রক্ত প্রবাহ বাধাগ্রস্ত হলে মস্তিষ্কে অক্সিজেন এবং গ্লুকোজের সরবরাহ কমে যায়, যার ফলে আক্রান্ত অঞ্চলে কোষের ক্ষতি হয় এবং স্নায়বিক ঘাটতি দেখা দেয়।[6] ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার উপধরনগুলোর মধ্যে রয়েছে সাবকর্টিক্যাল ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া, মাল্টি-ইনফার্কট ডিমেনশিয়া, স্ট্রোক-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া এবং মিশ্র ডিমেনশিয়া।[2][5]

সাবকর্টিক্যাল ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া মস্তিষ্কের ক্ষুদ্র রক্তনালীর ক্ষতির কারণে ঘটে। মাল্টি-ইনফার্কট ডিমেনশিয়া মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশকে প্রভাবিত করে এমন ধারাবাহিক ছোট ছোট স্ট্রোকের ফলে হয়। স্ট্রোক-সম্পর্কিত ডিমেনশিয়া, যাতে ধারাবাহিক ছোট স্ট্রোক জড়িত থাকে, তা জ্ঞানীয় ক্ষমতার আরও ধীরগতির অবনতি ঘটায়।[4] বয়স্ক ব্যক্তিদের (৭৫ বছর বা তার বেশি বয়সী) ক্ষেত্রে নিউরোডিজেনারেটিভ এবং সেরিব্রোভাসকুলার প্যাথলজি মিশ্রিত থাকলে ডিমেনশিয়া হতে পারে।[2][5] জ্ঞানীয় অবনতিকে ধারাবাহিক স্ট্রোকের ঘটনার সাথে সম্পর্কিত করা যেতে পারে।[4]

ICD-11 ভাস্কুলার ডিমেনশিয়াকে সেরিব্রোভাসকুলার রোগের কারণে ডিমেনশিয়া হিসেবে তালিকাভুক্ত করে।[1] DSM-5 ভাস্কুলার ডিমেনশিয়াকে প্রধান বা মৃদু ভাস্কুলার নিউরোকগনিটিভ ডিসঅর্ডার হিসেবে তালিকাভুক্ত করে।[7]

চিহ্ন ও উপসর্গ

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রগতিশীল জ্ঞানীয় দুর্বলতার সম্মুখীন হন, যা তীব্র বা মৃদু হতে পারে, যেমনটি মৃদু জ্ঞানীয় দুর্বলতায় দেখা যায়, তবে প্রায়শই একাধিক স্ট্রোকের পরে ধাপে ধাপে অবনতি ঘটে।[5]

ICD-11-এর অধীনে এই রোগটিকে মানসিক এবং আচরণগত ব্যাধি উভয় হিসেবেই বর্ণনা করা হয়েছে।[8] চিহ্ন ও উপসর্গগুলো জ্ঞানীয়, মোটর, আচরণগত এবং উল্লেখযোগ্য সংখ্যক মানুষের ক্ষেত্রে আবেগীয় হয়ে থাকে। এই পরিবর্তনগুলো সাধারণত ৫-১০ বছরের মধ্যে ঘটে। চিহ্নগুলো সাধারণত অন্যান্য ডিমেনশিয়ার মতোই হয়, তবে প্রধানত জ্ঞানীয় অবনতি এবং স্মৃতিশক্তির দুর্বলতা অন্তর্ভুক্ত থাকে যা দৈনন্দিন জীবনযাত্রার কাজে বাধা সৃষ্টি করে, কখনও কখনও এর সাথে ফোকাল স্নায়বিক চিহ্ন এবং মস্তিষ্কের ইমেজিংয়ে (যেমন: সিটি স্ক্যান বা এমআরআই) সেরিব্রোভাসকুলার রোগের প্রমাণ দেখা যায়।[4][5]

মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশে পরিলক্ষিত স্থানীয় স্নায়বিক চিহ্নগুলোর মধ্যে রয়েছে হেমিপ্যারেসিস, ব্র্যাডিকাইনেসিয়া, হাইপাররিফ্লেক্সিয়া, এক্সটেনসর প্ল্যান্টার রিফ্লেক্স, অ্যাটাক্সিয়া, সিউডুবালবার পালসি, এবং হাঁটার ও গিলতে সমস্যা। জ্ঞানীয় পরীক্ষায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের অসামঞ্জস্যপূর্ণ ঘাটতি দেখা যায়। তাদের ফ্রি রিকল ক্ষমতা আলঝেইমার রোগীদের তুলনায় ভালো থাকে এবং তাদের স্মৃতিজনিত ভুল (যেমন: রিকল ইন্ট্রুশন) কম হয়।[9] গুরুতরভাবে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, অথবা যাদের ওয়ার্নিক বা ব্রোকা এলাকায় ইনফার্কট রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে ডিসার্থ্রিয়া এবং অ্যাফাসিয়া নামক নির্দিষ্ট বাক সমস্যা দেখা দিতে পারে।[2][5]

ক্ষুদ্র রক্তনালীর রোগে, প্রায়শই ফ্রন্টাল লোব আক্রান্ত হয়। ফলস্বরূপ, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিরা আলঝেইমার রোগীদের তুলনায় ফ্রন্টাল লোব-নির্ভর কাজে, যেমন মৌখিক সাবলীলতা সংক্রান্ত কাজে, খারাপ পারফর্ম করেন। তারা ফ্রন্টাল লোবের সমস্যা নিয়ে উপস্থিত হতে পারেন, যেমন উদাসীনতা, অ্যাবুলিয়া (ইচ্ছাশক্তি বা উদ্যোগের অভাব), মনোযোগ ও দিকনির্ণয়ে অসুবিধা এবং প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারা। তারা প্রায়শই পারসিভারেটিভ বা পুনরাবৃত্তিমূলক আচরণ প্রদর্শন করেন। ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রক্রিয়াকরণ ক্ষমতার সাধারণ ধীরগতি, সেট পরিবর্তন করতে অসুবিধা এবং বিমূর্ত চিন্তায় দুর্বলতা দেখা দিতে পারে। রোগের শুরুতে উদাসীনতা ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার দিকে বেশি ইঙ্গিত করে।[2][5]

মস্তিষ্কে ভাস্কুলার ক্ষত সৃষ্টিকারী বিরল জেনেটিক ব্যাধিগুলোর ক্লিনিকাল উপস্থাপনা ভিন্ন হয়। সাধারণত, এগুলো জীবনের শুরুর দিকে ঘটে এবং এর গতিপথ আরও আক্রমণাত্মক হয়। এছাড়াও, কিছু সংক্রামক রোগ, যেমন নিউরোসিফিলিস, ধমনীর ক্ষতি, স্ট্রোক এবং ব্যাকটেরিয়াজনিত মস্তিষ্কের প্রদাহ ঘটাতে পারে।[10]

কারণ

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার ঝুঁকির কারণ এবং ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য[11]

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া ইস্কেমিক বা হেমোরেজিক ইনফার্কটের কারণে হতে পারে যা মস্তিষ্কের একাধিক এলাকাকে প্রভাবিত করে, যার মধ্যে অ্যান্টেরিয়র সেরিব্রাল আর্টারি এলাকা, প্যারাইটাল লোব বা সিংগুলেট জাইরাস অন্তর্ভুক্ত।[5] বিরল ক্ষেত্রে, হিপোক্যাম্পাস বা থ্যালামাসে ইনফার্কট ডিমেনশিয়ার কারণ হতে পারে।[12] স্ট্রোকের ইতিহাস ডিমেনশিয়া হওয়ার ঝুঁকি প্রায় ৭০% বাড়িয়ে দেয় এবং সাম্প্রতিক স্ট্রোক ঝুঁকি প্রায় ১২০% বাড়িয়ে দেয়।[13] মস্তিষ্কের ভাস্কুলার ক্ষতগুলো ডিফিউজ সেরিব্রোভাসকুলার রোগের ফলেও হতে পারে, যেমন ক্ষুদ্র রক্তনালীর রোগ।[5]

ঝুঁকির কারণসমূহ

Brain health and pollution#Cognitive decline and dementia ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে ক্রমবর্ধমান বয়স, উচ্চ রক্তচাপ, ধূমপান, হাইপারকোলেস্টেরোলেমিয়া, ডায়াবেটিস মেলিটাস, হৃদরোগ এবং সেরিব্রোভাসকুলার রোগ।[2][5] অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে জীবনধারা, ভৌগোলিক উৎস এবং APOE-ε4 জিনোটাইপ।[2][5]

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া কখনও কখনও সেরিব্রাল অ্যামাইলয়েড এনজিওপ্যাথি দ্বারা ট্রিগার হতে পারে, যার মধ্যে সেরিব্রাল ধমনীর দেয়ালে অ্যামাইলয়েড বিটা প্লাক জমা হয়, যা রক্তনালীর ভাঙ্গন ও ছিঁড়ে যাওয়ার দিকে পরিচালিত করে। যেহেতু অ্যামাইলয়েড প্লাক আলঝেইমার রোগের একটি বৈশিষ্ট্য, তাই ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া এর পরিণতি হিসেবেও ঘটতে পারে।[2][6]

রোগ নির্ণয়

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া নির্ণয়ের জন্য বেশ কিছু নির্দিষ্ট ডায়াগনস্টিক মানদণ্ড ব্যবহার করা যেতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডারস, চতুর্থ সংস্করণ (DSM-IV) মানদণ্ড, ইন্টারন্যাশনাল ক্লাসিফিকেশন অফ ডিজিজেস, দশম সংস্করণ (ICD-10) মানদণ্ড, ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ নিউরোলজিক্যাল ডিসঅর্ডারস অ্যান্ড স্ট্রোক মানদণ্ড, অ্যাসোসিয়েশন ইন্টারন্যাশনাল পোর লা রিচার্চ এট ল'এনসেইনমেন্ট এন নিউরোসায়েন্সেস (NINDS-AIREN) মানদণ্ড, আলঝেইমার ডিজিজ ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড ট্রিটমেন্ট সেন্টার মানদণ্ড এবং হাচিনস্কি ইস্কেমিক স্কোর (ভ্লাদিমির হাচিনস্কির নামানুসারে)।[2][6][14]

জ্ঞানীয় দুর্বলতার জন্য প্রস্তাবিত তদন্তগুলোর মধ্যে রয়েছে: রক্ত পরীক্ষা (রক্তাল্পতা, ভিটামিন ঘাটতি, থাইরোটক্সিকোসিস, সংক্রমণ ইত্যাদির জন্য), বুকের এক্স-রে, ইসিজি এবং নিউরোইমেজিং, বিশেষ করে সাধারণ সিটি বা এমআরআই-এর চেয়ে বেশি কার্যকরী বা বিপাকীয় সংবেদনশীলতা সম্পন্ন স্ক্যান।[2][4] ডায়াগনস্টিক টুল হিসেবে উপলব্ধ থাকলে, মানসিক অবস্থা পরীক্ষার সাথে সমন্বয় করে মাল্টি-ইনফার্কট ডিমেনশিয়ার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে সিঙ্গেল ফোটন এমিশন কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (SPECT) এবং পজিট্রন এমিশন টমোগ্রাফি (PET) নিউরোইমেজিং ব্যবহার করা যেতে পারে।[2][4][6]

ইতিমধ্যে ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে, সাধারণ মানসিক পরীক্ষা এবং চিকিৎসা ইতিহাসের বিশ্লেষণের তুলনায় মাল্টি-ইনফার্কট ডিমেনশিয়াকে আলঝেইমার রোগ থেকে আলাদা করার ক্ষেত্রে SPECT বেশি কার্যকর বলে মনে হয়।[15]April 2024

স্ক্রিনিং রক্ত পরীক্ষার মধ্যে সাধারণত সম্পূর্ণ রক্ত গণনা, লিভার ফাংশন টেস্ট, থাইরয়েড ফাংশন টেস্ট, লিপিড প্রোফাইল, এরিথ্রোসাইট সেডিমেন্টেশন রেট, সি-রিঅ্যাক্টিভ প্রোটিন, সিফিলিস সেরোলজি, ক্যালসিয়াম সিরাম লেভেল, ফাস্টিং গ্লুকোজ, ইউরিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট, ভিটামিন বি-১২ এবং ফোলেট অন্তর্ভুক্ত থাকে।[4][6]

ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনসিস

ডিমেনশিয়া সিন্ড্রোমগুলোকে আলাদা করা চ্যালেঞ্জিং হতে পারে, কারণ প্রায়শই ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্যগুলো ওভারল্যাপ করে এবং এর সাথে সম্পর্কিত অন্তর্নিহিত প্যাথলজি থাকে। দুই ধরনের ডিমেনশিয়া জড়িত এমন মিশ্র ডিমেনশিয়া ঘটতে পারে। বিশেষ করে, আলঝেইমার রোগ প্রায়শই ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার সাথে সহ-অবস্থান করে।[2][5]

যখন কোনো ব্যক্তির মধ্যে আলঝেইমার রোগ এবং সেরিব্রোভাসকুলার রোগের প্রমাণ থাকে, ক্লিনিক্যালি বা ইস্কেমিক ক্ষতের নিউরো-ইমেজিং প্রমাণের ভিত্তিতে, তখন মিশ্র ডিমেনশিয়া নির্ণয় করা হয়।[16]

প্যাথলজি

মস্তিষ্কের গ্রস পরীক্ষায় রক্তনালীর লক্ষণীয় ক্ষত এবং ক্ষতি দেখা যেতে পারে।[2][6] অণুবীক্ষণিক পর্যবেক্ষণে লিপিড জমা এবং জমাট বাঁধা রক্তের মতো বিভিন্ন পদার্থের উপস্থিতি দেখা যায়। ধমনীর ক্যালসিফিকেশনের পাশাপাশি হোয়াইট ম্যাটার উল্লেখযোগ্যভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যার ফলে লক্ষণীয় অ্যাট্রোফি (টিস্যু ক্ষয়) দেখা দেয়। গ্রে ম্যাটারেও (সেরিব্রাল কর্টেক্স) মাইক্রোইনফার্কট থাকতে পারে, কখনও কখনও প্রচুর পরিমাণে।[2][6][17]

যদিও ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ায় প্রধান সেরিব্রাল ধমনীর অ্যাথেরোমা সাধারণ, তবে মূলত ছোট রক্তনালী এবং আর্টেরিওলের ক্ষতি হয়।[2][6]

প্রতিরোধ

প্রাথমিক শনাক্তকরণ এবং সঠিক রোগ নির্ণয় গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া অন্তত আংশিকভাবে প্রতিরোধযোগ্য। মস্তিষ্কের ইস্কেমিক পরিবর্তনগুলো অপরিবর্তনীয়, তবে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তি স্থিতিশীলতা বা এমনকি মৃদু উন্নতির সময়কাল প্রদর্শন করতে পারেন।[18] যেহেতু স্ট্রোক ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার একটি অপরিহার্য অংশ,[13] তাই লক্ষ্য হলো নতুন স্ট্রোক প্রতিরোধ করা। এটি স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণগুলো হ্রাস করার মাধ্যমে চেষ্টা করা হয়, যেমন উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ রক্ত লিপিড স্তর, অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন বা ডায়াবেটিস মেলিটাস।[2][5]

স্ট্রোক-পূর্ব ডিমেনশিয়া প্রতিরোধের জন্য উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ ব্যবহার করা হয়।[19] এই ওষুধগুলোর মধ্যে রয়েছে এনজিওটেনসিন কনভার্টিং এনজাইম ইনহিবিটর, ডাইইউরেটিক, ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, সিমপ্যাথেটিক নার্ভ ইনহিবিটর, এনজিওটেনসিন II রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট বা অ্যাড্রেনার্জিক অ্যান্টাগনিস্ট।April 2024

২০২৩ সালের একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে, সেরিব্রোভাসকুলার রোগের ইতিহাস নেই এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে স্ট্রোক বা ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ বা চিকিৎসায় স্ট্যাটিন ওষুধের থেরাপি অকার্যকর ছিল।[20]

চিকিৎসা

২০২৫ সাল পর্যন্ত, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ বা চিকিৎসার জন্য বিশেষভাবে কোনো ওষুধ ব্যবহৃত হয় না।[4][3] তবে, রোগের অগ্রগতি ধীর করার জন্য ওষুধ এবং অন্যান্য থেরাপি ব্যবহার করা যেতে পারে।[21]

পূর্বাভাস

ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের গড় আয়ু নির্ধারণের জন্য অনেক গবেষণা পরিচালিত হয়েছে। গবেষণাগুলো প্রায়শই ছোট এবং সীমাবদ্ধ ছিল, যার ফলে মৃত্যুহার এবং ডিমেনশিয়ার ধরন ও ব্যক্তির লিঙ্গের মধ্যে সম্পর্কের ক্ষেত্রে পরস্পরবিরোধী ফলাফল পাওয়া গেছে। ২০১৫ সালের একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, ডিমেনশিয়ার জন্য প্রথমবার ডে-ক্লিনিকে রেফার করার পর সাধারণ জনসংখ্যার তুলনায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের এক বছরের মৃত্যুহার তিন থেকে চার গুণ বেশি ছিল।[22] যদি কোনো ব্যক্তিকে ডিমেনশিয়ার জন্য হাসপাতালে ভর্তি করা হয়, তবে মৃত্যুহার হৃদরোগের জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়া ব্যক্তিদের তুলনায় বেশি ছিল।[22] আলঝেইমার রোগের তুলনায় ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার বেঁচে থাকার হার হয় সমান বা খারাপ বলে দেখা গেছে;[23] ২০১৪ সালের আরেকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত পুরুষ এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের পূর্বাভাস খারাপ ছিল।[24]

মস্তিষ্কের রক্ত সরবরাহে মারাত্মক ব্যাঘাত ঘটার সম্ভাবনার কারণে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া মৃত্যুর সরাসরি কারণ হতে পারে।[25]

এপিডেমিওলজি

বয়স্কদের মধ্যে আলঝেইমার রোগের পর ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া ডিমেনশিয়ার দ্বিতীয় সবচেয়ে সাধারণ রূপ।[4] পশ্চিমা দেশগুলোতে এই রোগের প্রাদুর্ভাব ১.৫% এবং জাপানে প্রায় ২.২%। এটি জাপানের সমস্ত ডিমেনশিয়ার ৫০%, ইউরোপে ২০% থেকে ৪০% এবং লাতিন আমেরিকায় ১৫%। স্ট্রোকের শিকার ব্যক্তিদের ২৫% তাদের স্ট্রোকের এক বছরের মধ্যে নতুন করে ডিমেনশিয়ায় আক্রান্ত হয়। একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ৭১ বছরের বেশি বয়সী সকল মানুষের মধ্যে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার প্রাদুর্ভাব ২.৪৩% এবং অন্য একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, প্রতি ৫.১ বছর বয়সে ডিমেনশিয়ার প্রাদুর্ভাব দ্বিগুণ হয়।

ঘটনার হার জীবনের চতুর্থ এবং সপ্তম দশকের মধ্যে শীর্ষে পৌঁছায় এবং ৮০% ব্যক্তির উচ্চ রক্তচাপের ইতিহাস রয়েছে।[26]April 2024

২০১৮ সালের একটি মেটা-বিশ্লেষণে প্রচলিত স্ট্রোকের ৩৬টি গবেষণা (১.৯ মিলিয়ন অংশগ্রহণকারী) এবং ঘটনার স্ট্রোকের ১২টি গবেষণা (১.৩ মিলিয়ন অংশগ্রহণকারী) চিহ্নিত করা হয়েছে।[13] প্রচলিত স্ট্রোকের জন্য, সমস্ত কারণের ডিমেনশিয়ার সম্মিলিত হ্যাজার্ড রেশিও ছিল ১.৬৯; ঘটনার স্ট্রোকের জন্য, সম্মিলিত ঝুঁকির অনুপাত ছিল ২.১৮।[13] গবেষণার বৈশিষ্ট্যগুলো এই সম্পর্কগুলোকে পরিবর্তন করেনি, লিঙ্গ ব্যতীত, যা প্রচলিত স্ট্রোকের জন্য গবেষণার মধ্যবর্তী ভিন্নতার ৫০.২% ব্যাখ্যা করেছে। এই ফলাফলগুলো নিশ্চিত করে যে স্ট্রোক সমস্ত কারণের ডিমেনশিয়ার জন্য একটি শক্তিশালী, স্বাধীন এবং সম্ভাব্য পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণ।[13]

আরও দেখুন

তথ্যসূত্র

  1. ↑ 1.0 1.1 (2024). ICD-11: Dementia due to cerebrovascular disease. World Health Organization.
  2. ↑ 2.00 2.01 2.02 2.03 2.04 2.05 2.06 2.07 2.08 2.09 2.10 2.11 2.12 2.13 2.14 2.15 2.16 (July 2019). "Vascular Cognitive Impairment and Dementia". Journal of the American College of Cardiology. 73 (25) 3326–3344. doi:10.1016/j.jacc.2019.04.034.
  3. ↑ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 (28 September 2022). Vascular dementia. National Heart, Lung, and Blood Institute, US National Institutes of Health.
  4. ↑ 4.00 4.01 4.02 4.03 4.04 4.05 4.06 4.07 4.08 4.09 4.10 Vascular dementia. MedlinePlus, US National Library of Medicine.
  5. ↑ 5.00 5.01 5.02 5.03 5.04 5.05 5.06 5.07 5.08 5.09 5.10 5.11 5.12 5.13 5.14 (22 October 2023). Vascular dementia. StatPearls, US National Library of Medicine.
  6. ↑ 6.0 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.8 (June 2022). "Vascular cognitive impairment and dementia". Continuum. 28 (3) 750–780. doi:10.1212/CON.0000000000001124.
  7. ↑ American Psychiatric Association. (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5. 591–603. American Psychiatric Association. ISBN 978-0-89042-554-1.
  8. ↑ ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. icd.who.int.
  9. ↑ Vascular Dementia Clinical Presentation: History, Physical, Causes. emedicine.medscape.com.
  10. ↑ (2019-06-11). "CNS small vessel disease: A clinical review". Neurology. 92 (24) 1146–1156. doi:10.1212/WNL.0000000000007654.
  11. ↑ (2021). "Vascular dementia and crosstalk between the complement and coagulation systems". Frontiers in Cardiovascular Medicine. 8. doi:10.3389/fcvm.2021.803169.
  12. ↑ (1 February 2022). Molecular mechanisms of cognitive impairment associated with stroke. Metabolic Brain Disease. 37 (2) 279–287. doi:10.1007/s1011-022-00901-0.
  13. ↑ 13.0 13.1 13.2 13.3 13.4 (November 2018). "Stroke and dementia risk: A systematic review and meta-analysis". Alzheimer's & Dementia. 14 (11) 1416–1426. doi:10.1016/j.jalz.2018.06.3061.
  14. ↑ (16 June 2015). Dementia: timely diagnosis and early intervention. BMJ. 350. doi:10.1136/bmj.h3029.
  15. ↑ (October 2011). "Vascular dementia: Diagnostic criteria and supplementary exams. Recommendations of the Scientific Department of Cognitive Neurology and Aging of the Brazilian Academy of Neurology. Part I.". Dementia & Neuropsychologia. 5 (4) 251–263. doi:10.1590/S1980-57642011DN05040003.
  16. ↑ (2017). "Mixed dementia: A review of the evidence". Dementia & Neuropsychologia. 11 (4) 364–370. doi:10.1590/1980-57642016dn11-040005.
  17. ↑ (2018). "White matter degeneration in vascular and other ageing-related dementias". Journal of Neurochemistry. 144 (5) 617–633. doi:10.1111/jnc.14271.
  18. ↑ (February 2012). New Oxford Textbook of Psychiatry. Oxford University Press. ISBN 978-0-19-969675-8. doi:10.1093/med/9780199696758.001.0001.
  19. ↑ (January 2023). "Hypertension, neurovascular dysfunction, and cognitive impairment". Hypertension. 80 (1) 22–34. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.18085.
  20. ↑ (October 2023). Aggressive LDL-C Lowering and the Brain: Impact on Risk for Dementia and Hemorrhagic Stroke: A Scientific Statement From the American Heart Association. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 43 (10) e404–e442. doi:10.1161/ATV.0000000000000164.
  21. ↑ (2017-10-23). Vascular dementia. National Health Service.
  22. ↑ 22.0 22.1 (October 2015). "Prognosis of patients with dementia: results from a prospective nationwide registry linkage study in the Netherlands". BMJ Open. 5 (10). doi:10.1136/bmjopen-2015-008897.
  23. ↑ (2011). "Dementia-associated mortality at thirteen years in the NEDICES Cohort Study". Journal of Alzheimer's Disease. 26 (3) 543–51. doi:10.3233/JAD-2011-110443.
  24. ↑ (2014). "Mortality risk after dementia diagnosis by dementia type and underlying factors: a cohort of 15,209 patients based on the Swedish Dementia Registry". Journal of Alzheimer's Disease. 41 (2) 467–77. doi:10.3233/JAD-131856.
  25. ↑ (June 2023). Good Practice Series No 11- MEs and Dementia. The Royal College of Pathologists. 8.
  26. ↑ (2019). "Epidemiology of Vascular Dementia". Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 39 (8) 1542–1549. doi:10.1161/ATVBAHA.119.311908.

আরও পড়ুন

বহিঃসংযোগ

neurological

8393

উৎস: ইংরেজি উইকিপিডিয়ার “Vascular dementia” নিবন্ধের অনুবাদ। মূল নিবন্ধ: https://en.wikipedia.org/wiki/Vascular_dementia এই অনুবাদটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে প্রস্তুত করা হয়েছে।

Retrieved from "https://ltrc.sciwiki.in/index.php?title=ভাস্কুলার_ডিমেনশিয়া&oldid=3087"