ক্লিনিক্যাল কেমিস্ট্রি

From LTRC

September 2020

একটি ক্লিনিক্যাল কেমিস্ট্রি অ্যানালাইজার; হাতের আকার দেখে যন্ত্রটির পরিমাপ বোঝা যাচ্ছে

ক্লিনিক্যাল কেমিস্ট্রি (যা কেমিক্যাল প্যাথলজি, ক্লিনিক্যাল বায়োকেমিস্ট্রি বা মেডিক্যাল বায়োকেমিস্ট্রি নামেও পরিচিত) হলো প্যাথলজি এবং মেডিক্যাল ল্যাবরেটরি বিজ্ঞানের একটি শাখা। এটি শরীরের তরল এবং টিস্যুতে থাকা গুরুত্বপূর্ণ যৌগ, যেগুলোকে অ্যানালাইট (analytes) বা মার্কার বলা হয়, সেগুলোর গুণগত পরীক্ষা নিয়ে কাজ করে। এই পরীক্ষায় বিভিন্ন বিশ্লেষণাত্মক কৌশল এবং বিশেষায়িত যন্ত্র ব্যবহার করা হয়।[1] এই আন্তঃবিভাগীয় ক্ষেত্রটিতে চিকিৎসাবিজ্ঞান, জীববিজ্ঞান, রসায়ন, বায়োমেডিক্যাল ইঞ্জিনিয়ারিং, ইনফরমেটিক্স এবং বায়োকেমিস্ট্রি-এর একটি প্রয়োগমূলক রূপের জ্ঞান অন্তর্ভুক্ত থাকে (এটিকে medicinal chemistry-এর সাথে গুলিয়ে ফেলা উচিত নয়, যা ওষুধ তৈরির জন্য মৌলিক গবেষণা নিয়ে কাজ করে)।

এই শাস্ত্রটির উৎপত্তি ঊনবিংশ শতাব্দীর শেষের দিকে, যখন রক্ত এবং প্রস্রাবের বিভিন্ন উপাদানের জন্য সাধারণ রাসায়নিক বিক্রিয়া ভিত্তিক পরীক্ষা শুরু হয়। অনেক দশক পরে, ক্লিনিক্যাল কেমিস্টরা এখন অনেক ক্লিনিক্যাল ল্যাবরেটরিতে স্বয়ংক্রিয় অ্যানালাইজার ব্যবহার করেন। এই যন্ত্রগুলো নমুনা সংগ্রহ ও লেবেলিং থেকে শুরু করে স্পেকট্রোমেট্রি, ক্রোমাটোগ্রাফি, ফটোমেট্রি, পটেনশিওমেট্রি-এর মতো উন্নত পরিমাপ পদ্ধতি পর্যন্ত বিভিন্ন পরীক্ষামূলক কাজ সম্পন্ন করে।[2] এই যন্ত্রগুলো বিভিন্ন ফলাফল প্রদান করে যা অস্বাভাবিক অ্যানালাইট শনাক্ত করতে সাহায্য করে। এছাড়া এনজাইম, আয়ন, ইলেক্ট্রোলাইট এবং তাদের ঘনত্বের মতো প্রাকৃতিকভাবে বিদ্যমান উপাদানগুলোর আলোক ও বৈদ্যুতিক ভোল্টেজ বৈশিষ্ট্যের পরিবর্তন শনাক্ত করতে সাহায্য করে, যা রোগ নির্ণয়ের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

রক্ত এবং প্রস্রাব হলো ক্লিনিক্যাল কেমিস্ট বা মেডিক্যাল ল্যাবরেটরি বিজ্ঞানীদের দ্বারা সংগৃহীত সবচেয়ে সাধারণ নমুনা, যার মধ্যে রক্তের সিরাম এবং প্লাজমা-এর ওপর প্রধান গুরুত্ব দেওয়া হয়।[3] বর্তমানে অনেক রক্ত পরীক্ষা এবং প্রস্রাব পরীক্ষা রয়েছে যেগুলোর ব্যাপক রোগ নির্ণয় ক্ষমতা রয়েছে। কিছু ক্লিনিক্যাল পরীক্ষার ক্ষেত্রে পরীক্ষার আগে নমুনা প্রক্রিয়াজাত করার প্রয়োজন হয়। ক্লিনিক্যাল কেমিস্ট এবং মেডিক্যাল ল্যাবরেটরি বিজ্ঞানীরা ল্যাবরেটরি এবং ক্লিনিক্যাল অনুশীলনের মধ্যে সেতুবন্ধন হিসেবে কাজ করেন। তারা চিকিৎসকদের পরামর্শ দেন যে কোন পরীক্ষাটি করা প্রয়োজন এবং পরীক্ষার ফলাফলে কোনো অস্বাভাবিকতা থাকলে তা রোগীর স্বাস্থ্য এবং অঙ্গের কার্যকারিতার ওপর কী প্রভাব ফেলছে তা ব্যাখ্যা করেন।[4] এটি স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের রোগীর স্বাস্থ্যের সঠিক মূল্যায়ন, রোগ নির্ণয়, রোগের পূর্বাভাস (prognosis), স্ক্রিনিং এবং চিকিৎসার কার্যকারিতা সময়মতো পর্যবেক্ষণ করতে সাহায্য করে। পরীক্ষার ধরনের ওপর ভিত্তি করেই নির্ধারণ করা হয় কোন ধরনের নমুনা ব্যবহার করা হবে।

সাধারণ অ্যানালাইটসমূহ

ক্লিনিক্যাল কেমিস্ট্রি পরীক্ষায় বিশ্লেষণ করা হয় এমন কিছু সাধারণ অ্যানালাইট হলো:

30em

ইলেক্ট্রোলাইট
রেনাল (কিডনি) ফাংশন টেস্ট
লিভার ফাংশন টেস্ট
কার্ডিয়াক মার্কার
খনিজ উপাদান
রক্তের ব্যাধি
অন্যান্য

প্যানেল টেস্ট

একজন চিকিৎসক একটি নমুনার ওপর অনেকগুলো ল্যাবরেটরি পরীক্ষা করার নির্দেশ দিতে পারেন, যাকে টেস্ট প্যানেল বলা হয়। যখন একটি মাত্র পরীক্ষা দ্রুত এবং সঠিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য যথেষ্ট তথ্য দিতে পারে না, তখন এটি করা হয়। একটি টেস্ট প্যানেল হলো অনেকগুলো পরীক্ষার একটি সমষ্টি যা ক্লিনিক্যাল কেমিস্টরা একটি নমুনার ওপর করেন। এটি বিভিন্ন অ্যানালাইটের পরিবর্তনগুলো খুঁজে বের করে, যা নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যা বা কোনো অঙ্গের কার্যকারিতা নির্দেশ করতে পারে।[5] এভাবে, প্যানেল টেস্ট রোগীর স্বাস্থ্যের আরও বিস্তৃত মূল্যায়ন প্রদান করে, রোগ নিশ্চিত বা নাকচ করার ক্ষেত্রে উচ্চতর পূর্বাভাস দেয় এবং এটি দ্রুত ও সাশ্রয়ী।

মেটাবলিক প্যানেল

মেটাবলিক প্যানেল (MP) হলো রক্ত পরীক্ষার একটি রুটিন গ্রুপ যা সাধারণত স্বাস্থ্য স্ক্রিনিং, রোগ শনাক্তকরণ এবং নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থার রোগীদের গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ পর্যবেক্ষণের জন্য ব্যবহৃত হয়। এমপি প্যানেল রক্তে থাকা সাধারণ অ্যানালাইটগুলো বিশ্লেষণ করে কিডনি ও লিভারের কার্যকারিতা এবং ইলেক্ট্রোলাইট ও অ্যাসিড-ক্ষার ভারসাম্য মূল্যায়ন করে। এমপি দুই ধরনের হয় - বেসিক মেটাবলিক প্যানেল (BMP) অথবা Comprehensive Metabolic Panel (CMP)।[6]

বেসিক মেটাবলিক প্যানেল

বিএমপি হলো পরীক্ষার একটি প্যানেল যা রক্তের তরল অংশে (প্লাজমা) আটটি অ্যানালাইট পরিমাপ করে। বিএমপি-এর ফলাফল রোগীর কিডনির কার্যকারিতা, রক্তে শর্করার মাত্রা, ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা এবং অ্যাসিড-ক্ষার ভারসাম্য সম্পর্কে মূল্যবান তথ্য প্রদান করে। এই অ্যানালাইটগুলোর যেকোনো একটিতে অস্বাভাবিক পরিবর্তন গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার লক্ষণ হতে পারে:

কম্প্রিহেনসিভ মেটাবলিক প্যানেল

Comprehensive metabolic panel (CMP) - ১৪টি পরীক্ষা - বিএমপি-এর সাথে মোট প্রোটিন, অ্যালবুমিন, অ্যালকালাইন ফসফেটেজ (ALP), অ্যালানাইন অ্যামিনো ট্রান্সফারেজ (ALT), অ্যাসপার্টেট অ্যামিনো ট্রান্সফারেজ (AST), বিলিরুবিন অন্তর্ভুক্ত।

নমুনা প্রক্রিয়াজাতকরণ

রক্ত পরীক্ষার জন্য, ক্লিনিক্যাল কেমিস্টদের লক্ষ্যবস্তু অ্যানালাইটগুলো পরীক্ষার আগে প্লাজমা এবং সিরাম পাওয়ার জন্য নমুনা প্রক্রিয়াজাত করতে হয়। এটি সবচেয়ে সহজে করা হয় সেন্ট্রিফিউগেশন পদ্ধতির মাধ্যমে, যা ঘন রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলোকে সেন্ট্রিফিউজ টিউবের নিচে জমা করে এবং তরল সিরাম অংশটিকে উপরে রেখে দেয়। বিশ্লেষণের আগে এই প্রাথমিক ধাপটি বর্তমানে এমন যন্ত্রগুলোতে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে যা "ইন্টিগ্রেটেড সিস্টেম" নীতিতে কাজ করে। রক্ত জমাট বাঁধার আগেই সেন্ট্রিফিউগেশনের মাধ্যমে প্লাজমা সংগ্রহ করা হয়।

যন্ত্রসমূহ

বর্তমানে বেশিরভাগ মেডিক্যাল ল্যাবরেটরিতে হাসপাতালের ল্যাবরেটরির উচ্চ কাজের চাপ সামলানোর জন্য অত্যন্ত স্বয়ংক্রিয় অ্যানালাইজার রয়েছে এবং এগুলো প্রায় ৭০০ ধরনের বিভিন্ন পরীক্ষার নমুনা গ্রহণ করতে পারে।[9] এমনকি সবচেয়ে বড় ল্যাবরেটরিগুলোও খুব কমই এই সব পরীক্ষা নিজেরা করে, এবং কিছু পরীক্ষা অন্য ল্যাবরেটরিতে পাঠাতে হয়। সম্পাদিত পরীক্ষাগুলো নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং ল্যাবরেটরি মান নিয়ন্ত্রণ করা হয়।

বিশেষায়িত ক্ষেত্র

পরীক্ষার বিশাল পরিসরকে নিচের উপ-বিশেষায়িত ক্ষেত্রগুলোতে ভাগ করা যায়:

আরও দেখুন

নোট এবং তথ্যসূত্র

  1. ↑ (2020). "Clinical Chemistry: Principles, Techniques, Correlations. Enhanced Edition". 76–77. Jones & Bartlett Learning. ISBN 9781284510140.
  2. ↑ (2014). "Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics.". 674–709. Elsevier. ISBN 978-1-4557-4165-6.
  3. ↑ Science, Mayo Clinic College of Medicine and. Medical Laboratory Scientist - Explore Health Care Careers - Mayo Clinic College of Medicine & Science. Mayo Clinic College of Medicine and Science.
  4. ↑ Abisti, Gerard Evans. Chemical Pathology. The Association of Clinical Pathologists.
  5. ↑ thrive. (2020-05-10). Benefits of Lab Test Panels (Bundled Tests). Test Smartly Labs.
  6. ↑ Basic Metabolic Panel (Blood) - Health Encyclopedia - University of Rochester Medical Center. www.urmc.rochester.edu.
  7. ↑ 7.0 7.1 7.2 (2020). "Wallach's Interpretation of Diagnostic Tests: Pathways to Arriving at a Clinical Diagnosis". Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-97-510558-7.
  8. ↑ MedlinePlus [Internet]. Bethesda (MD): National Library of Medicine (US); Calcium Blood Test; [updated 2022 Jun 02; cited 2023 April 05]; [about 3 screens]. Available from: https://medlineplus.gov/lab-tests/calcium-blood-test/
  9. ↑ (August 2014). "Clinical Chemistry Laboratory Automation in the 21st Century - Amat Victoria curam (Victory loves careful preparation)". The Clinical Biochemist Reviews. 35 (3) 143–53.

গ্রন্থপঞ্জি

Burtis, Carl A.. (2006). "Tietz textbook of clinical chemistry". 2448. Saunders. ISBN 978-0-7216-0189-2.

বহিঃসংযোগ

উৎস: ইংরেজি উইকিপিডিয়ার “Clinical chemistry” নিবন্ধের অনুবাদ। মূল নিবন্ধ: https://en.wikipedia.org/wiki/Clinical_chemistry এই অনুবাদটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে প্রস্তুত করা হয়েছে।

Retrieved from "https://ltrc.sciwiki.in/index.php?title=ক্লিনিক্যাল_কেমিস্ট্রি&oldid=2899"