অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোম

From LTRC
একটি উন্নত থ্রম্বোটিক মাইক্রোঅ্যাঞ্জিওপ্যাথি প্রদর্শনকারী মাইক্রোগ্রাফ, যা এপিএলএ (APLA) সিনড্রোমে দেখা যেতে পারে। কিডনি বায়োপসি। পিএএস স্টেইন।
অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোম
synonyms হিউজ সিনড্রোম (Hughes syndrome),[1] এসিএল (aCL) সিনড্রোম, অ্যান্টিকার্ডিওলিপিন অ্যান্টিবডি সিনড্রোম, অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোম, লুপাস অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট সিনড্রোম[2]
field ইমিউনোলজি, হেমাটোলজি, রিউমাটোলজি

অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোম, বা অ্যান্টিফসফোলিপিড অ্যান্টিবডি সিনড্রোম (এপিএস বা এপিএলএস), হলো একটি অটোইমিউন, হাইপারকোয়াগুলেবল (অতিরিক্ত রক্ত জমাট বাঁধার প্রবণতাযুক্ত) অবস্থা যা অ্যান্টিফসফোলিপিড অ্যান্টিবডি দ্বারা সৃষ্ট হয়। এপিএস-এর কারণে ধমনী এবং শিরা উভয় ক্ষেত্রেই রক্ত জমাট বাঁধতে (থ্রম্বোসিস) পারে। এছাড়া এটি গর্ভাবস্থাকালীন জটিলতা[3][4] এবং অন্যান্য উপসর্গ যেমন অনুচক্রিকার (platelet) স্বল্পতা, কিডনি রোগ, হৃদরোগ এবং ত্বকে র‍্যাশ সৃষ্টি করতে পারে। যদিও এপিএস-এর সঠিক কারণ এখনও স্পষ্ট নয়, তবে এই রোগ বিকাশে জেনেটিক্স বা বংশগতির ভূমিকা গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়।[5]

উপসর্গ এবং পরীক্ষার ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় করা হয়[6], তবে কখনও কখনও গবেষণার মানদণ্ডও রোগ নির্ণয়ে সহায়তা করে। নিশ্চিত এপিএস-এর গবেষণার মানদণ্ড অনুযায়ী, অন্তত একটি ক্লিনিকাল ঘটনা (যেমন থ্রম্বোসিস বা গর্ভাবস্থাকালীন জটিলতা) এবং অন্তত তিন মাসের ব্যবধানে দুটি পজিটিভ রক্ত পরীক্ষার ফলাফল প্রয়োজন, যা লুপাস অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট, অ্যান্টি-অ্যাপোলিপোপ্রোটিন অ্যান্টিবডি এবং/অথবা অ্যান্টি-কার্ডিওলিপিন অ্যান্টিবডি শনাক্ত করে।[7]

অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোম প্রাথমিক (primary) বা মাধ্যমিক (secondary) হতে পারে। প্রাথমিক অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোম অন্য কোনো সম্পর্কিত রোগ ছাড়াই ঘটে। মাধ্যমিক অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোম অন্যান্য অটোইমিউন রোগের সাথে ঘটে, যেমন সিস্টেমিক লুপাস এরিথেমাটোসাস।

বিরল ক্ষেত্রে, এপিএস ব্যাপক থ্রম্বোসিসের কারণে দ্রুত অঙ্গ বিকল হতে পারে; একে "ক্যাটাস্ট্রফিক অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোম" (সিএপিএস বা অ্যাশারসন সিনড্রোম) বলা হয় এবং এটি মৃত্যুর উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।[8][9]

অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোমের চিকিৎসার জন্য প্রায়শই অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধের প্রয়োজন হয়[10], যাতে থ্রম্বোসিসের পরবর্তী পর্বের ঝুঁকি কমানো যায় এবং গর্ভাবস্থার পূর্বাভাস উন্নত করা যায়। গর্ভাবস্থার মতো পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ওষুধ ভিন্ন হতে পারে।

চিহ্ন ও উপসর্গ

অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোম যেকোনো অঙ্গতন্ত্রে ধমনী বা শিরায় রক্ত জমাট বাঁধার জন্য এবং গর্ভাবস্থাকালীন জটিলতার জন্য পরিচিত। যদিও রক্ত জমাট বাঁধা এবং গর্ভাবস্থাকালীন জটিলতা এপিএস-এর সাথে সম্পর্কিত সবচেয়ে সাধারণ এবং রোগ নির্ণয়কারী উপসর্গ, তবে শরীরের অন্যান্য অঙ্গ যেমন অনুচক্রিকার মাত্রা, হৃদপিণ্ড, কিডনি, মস্তিষ্ক এবং ত্বকও প্রভাবিত হতে পারে।[7][11] এছাড়াও, এপিএস আক্রান্ত ব্যক্তিদের অন্যান্য অটোইমিউন রোগ যেমন লুপাস এরিথেমাটোসাস-এর সাথে সম্পর্কিত উপসর্গ থাকতে পারে, যা এপিএস-এর কারণে হয় না, কারণ এপিএস অন্যান্য অটোইমিউন রোগের সাথে একই সময়ে ঘটতে পারে।

রক্ত জমাট বাঁধা

এপিএস রোগীদের ক্ষেত্রে, সবচেয়ে সাধারণ শিরা সংক্রান্ত ঘটনা হলো নিম্ন অঙ্গের ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস, এবং সবচেয়ে সাধারণ ধমনী সংক্রান্ত ঘটনা হলো স্ট্রোক।[12] যাদের অঙ্গে রক্ত জমাট বাঁধে, তারা আক্রান্ত স্থানে ফোলাভাব, ব্যথা বা লালভাব অনুভব করতে পারেন।[13] স্ট্রোকের শিকার ব্যক্তিরা মস্তিষ্কের কোন রক্তনালী প্রভাবিত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে বিভিন্ন উপসর্গ অনুভব করতে পারেন। উপসর্গের মধ্যে রয়েছে কথা বলতে সমস্যা, সংবেদনশীলতা হ্রাস, অথবা মুখ বা শরীরের একপাশে দুর্বলতা।[14] রক্ত জমাট বাঁধা ফুসফুসেও হতে পারে, যা শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা সৃষ্টি করতে পারে এবং এটি হৃদপিণ্ডেও হতে পারে, যা হার্ট অ্যাটাকের দিকে নিয়ে যেতে পারে।[11]

এপিএস রোগীদের রক্ত জমাট বাঁধাকে প্রায়শই অকারণে বা স্বতঃস্ফূর্ত (unprovoked) হিসেবে বিবেচনা করা হয়, যার অর্থ হলো এটি এমন কোনো অবস্থার অনুপস্থিতিতে ঘটে যা সাধারণত রক্ত জমাট বাঁধার কারণ হয় (যেমন দীর্ঘক্ষণ বসে থাকা, নড়াচড়া করতে না পারা, সংক্রমণ, ক্যান্সার)। যাইহোক, এপিএস থাকার কারণে একজন ব্যক্তির রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়, তাই এপিএস থাকা অবস্থায়ও রক্ত জমাট বাঁধার ঘটনা ঘটতে পারে।[11] এক্সোজেনাস ইস্ট্রোজেন থেরাপি, যেমন ইস্ট্রোজেন-ভিত্তিক গর্ভনিরোধক, এপিএস রোগীদের রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়িয়ে দেয়।[15]

গর্ভাবস্থাকালীন জটিলতা

এপিএস দ্বারা আক্রান্ত গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে বারবার গর্ভপাত, অকাল প্রসব, ভ্রূণের বৃদ্ধি ব্যাহত হওয়া, প্রি-একলাম্পসিয়া, একলাম্পসিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।[16][17] এপিএস-এর সাথে সম্পর্কিত বারবার গর্ভপাত সাধারণত গর্ভাবস্থার ১০ম সপ্তাহের আগে ঘটে, তবে ১০ম সপ্তাহের পরেও গর্ভপাত হতে পারে।[17] এই জটিলতাগুলোকে এপিএস-এর সাথে যুক্ত করার আগে অন্যান্য নির্দিষ্ট কারণগুলো বাদ দিতে হবে। এছাড়াও, লুপাস এবং অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোমে আক্রান্ত গর্ভবতী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, গর্ভাবস্থার পরবর্তী ত্রৈমাসিকে বেশিরভাগ গর্ভপাতের জন্য অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোম দায়ী।[18]

অন্যান্য উপসর্গ

এপিএস-এর ইঙ্গিত দেয় এমন অন্যান্য সাধারণ উপসর্গের মধ্যে রয়েছে অনুচক্রিকার স্বল্পতা, হৃদপিণ্ডের ভালভ রোগ, ফুসফুসে উচ্চ রক্তচাপ, কিডনি রোগ এবং লিভেডো রেটিকুলারিস নামক এক ধরনের র‍্যাশ।[11] অ্যান্টিফসফোলিপিড অ্যান্টিবডি এবং বিভিন্ন স্নায়বিক উপসর্গের মধ্যে সম্পর্ক রয়েছে[19], যার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা,[20] মাইগ্রেন,[21] মৃগীরোগ,[22] এবং ডিমেনশিয়া[23], যদিও এই উপসর্গগুলো এপিএস-এর নির্দেশক কি না তা প্রমাণ করার জন্য আরও গবেষণার প্রয়োজন। কিছু এপিএস রোগীর ক্ষেত্রে ক্যান্সারের উপস্থিতিও লক্ষ্য করা গেছে।[24]

চিকিৎসা

এপিএস (APS)-এর উপসর্গের ওপর ভিত্তি করে এর চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারিত হয়।[25] সাধারণত ভবিষ্যতে রক্ত জমাট বাঁধা রোধ করার জন্য এমন ওষুধ দেওয়া হয় যা শরীরের রক্ত জমাট বাঁধার ক্ষমতা কমিয়ে দেয়। যাদের শরীরে এপিএস অ্যান্টিবডি আছে কিন্তু কোনো উপসর্গ নেই, যাদের লুপাস এরিথেমাটোসাস (lupus erythematosus)-এর মতো উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ অবস্থা রয়েছে এবং এপিএস অ্যান্টিবডি আছে কিন্তু এপিএস-এর কোনো উপসর্গ নেই, এবং যারা গর্ভবতী নন কিন্তু গর্ভাবস্থায় এপিএস ছিল, তাদের ক্ষেত্রে স্বল্প মাত্রার অ্যাসপিরিন (aspirin) দেওয়া যেতে পারে।[25][26] যেসব এপিএস রোগীর রক্ত জমাট বাঁধার (শিরায় বা ধমনিতে) ইতিহাস রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে ভবিষ্যতে রক্ত জমাট বাঁধা রোধ করতে অ্যান্টি-কোয়াগুল্যান্ট (anticoagulant) যেমন ওয়ারফারিন (warfarin) ব্যবহার করা হয়।[27][25][26] ওয়ারফারিন ব্যবহার করলে প্রোথ্রম্বিন টাইম (Prothrombin time)-এর আইএনআর (INR) ২.০ থেকে ৩.০-এর মধ্যে রাখা হয়।[26] ওয়ারফারিনের বিকল্প হিসেবে সরাসরি কার্যকর ওরাল অ্যান্টি-কোয়াগুল্যান্ট (Direct-acting oral anticoagulants) ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে যাদের আগে ধমনিতে রক্ত জমাট বাঁধার ইতিহাস আছে[28][29] অথবা যারা সব ধরনের অ্যান্টিফসফোলিপিড অ্যান্টিবডি (লুপাস অ্যান্টি-কোয়াগুল্যান্ট, অ্যান্টি-কার্ডিওলাইপিন অ্যান্টিবডি এবং অ্যান্টি-β2 গ্লাইকোপ্রোটিন I অ্যান্টিবডি) দ্বারা "ট্রিপল পজিটিভ" (triple positive), তাদের ক্ষেত্রে এগুলো ব্যবহার করা উচিত নয়।[25][26][30][31] ধমনিতে রক্ত জমাট বাঁধার কারণে সৃষ্ট এপিএস রোগীদের ক্ষেত্রে সরাসরি কার্যকর ওরাল অ্যান্টি-কোয়াগুল্যান্ট ব্যবহার করলে ভবিষ্যতে ধমনিতে রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বেড়ে যায়, তাই এগুলো ব্যবহার করা উচিত নয়।[28][29]

গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে, যাদের শুধুমাত্র গর্ভাবস্থা সংক্রান্ত এপিএস বা শুধুমাত্র অতীতে রক্ত জমাট বাঁধার ইতিহাস সংক্রান্ত এপিএস রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে ওয়ারফারিনের পরিবর্তে লো মলিকুলার ওয়েট হেপারিন (low molecular weight heparin) এবং স্বল্প মাত্রার অ্যাসপিরিন ব্যবহার করা হয়। কারণ ওয়ারফারিনের টেরাটোজেন (teratogen) বা জন্মগত ত্রুটি সৃষ্টির ক্ষমতা রয়েছে।[25][26] এপিএস আক্রান্ত গর্ভবতী নারীদের ক্ষেত্রে হেপারিন এবং অ্যাসপিরিন একত্রে ব্যবহার করলে গর্ভপাত (miscarriage)-এর সম্ভাবনা কমে বলে মনে হয়। বারবার গর্ভপাত হওয়া নারীদের অ্যাসপিরিন গ্রহণ করার এবং মাসিক চক্র (menstrual cycle) মিস হওয়ার পর লো মলিকুলার ওয়েট হেপারিন চিকিৎসা শুরু করার পরামর্শ দেওয়া হয়। অবাধ্য বা জটিল ক্ষেত্রে প্লাজমাফেরেসিস (plasmapheresis) ব্যবহার করা হতে পারে।

পূর্বাভাস

এপিএস সংক্রান্ত ভবিষ্যতে রক্ত জমাট বাঁধা এবং গর্ভাবস্থায় জটিলতা তৈরির সম্ভাবনা বাড়ায় এমন কিছু কারণ হলো:

  • তিনটি অ্যান্টিবডির উপস্থিতি (β2 গ্লাইকোপ্রোটিন ১, লুপাস অ্যান্টি-কোয়াগুল্যান্ট এবং অ্যান্টি-কার্ডিওলাইপিন)[11]
  • এপিএস অ্যান্টিবডির মাঝারি থেকে উচ্চ মাত্রা[11]
  • আইজিজি (IgG) এপিএস অ্যান্টিবডির উপস্থিতি[11]

এছাড়া, এপিএস আক্রান্ত কারো রক্ত জমাট বাঁধার পূর্ব ইতিহাস থাকলে গর্ভাবস্থায় কিছু জটিলতার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যেমন শিশুর মৃত্যু, শিশুর আকার ছোট হওয়া এবং গর্ভাবস্থায় ও প্রসবের পরে রক্ত জমাট বাঁধা।[32] এপিএস রোগীদের রক্ত জমাট বাঁধা এবং গর্ভাবস্থায় জটিলতার ঝুঁকি বৃদ্ধির পাশাপাশি, সাধারণত তাদের অ্যাথেরোস্ক্লেরোটিক রোগ (atherosclerotic disease)-এর ঝুঁকিও বেশি থাকে।[12][33]

রক্ত জমাট বাঁধা এবং গর্ভাবস্থায় জটিলতা পূর্বাভাসের জন্য অন্যান্য ঝুঁকি স্তরবিন্যাস মানদণ্ড প্রস্তাব করা হয়েছে, যেমন এপিএল (aPL) স্কোর এবং গ্লোবাল এপিএস স্কোর, তবে এই সরঞ্জামগুলোকে যাচাই করার জন্য আরও তথ্যের প্রয়োজন।[11]

এপিডেমিওলজি

অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোমের সাথে সম্পর্কিত কারণগুলো হলো:

  • জেনেটিক মার্কার: এইচএলএ-ডিআর৪ (HLA-DR4), এইচএলএ-ডিআর৭ (HLA-DR7) এবং এইচএলএ-ডিআরডব্লিউ৫৩ (HLA-DRw53)[34]
  • জাতি: কৃষ্ণাঙ্গ, হিস্পানিক, এশীয় এবং নেটিভ আমেরিকান
  • লিঙ্গ: নারী [35]
  • বয়স: ৩০-৪০ বছর[35]

১০০০ জন রোগীর ওপর পরিচালিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে, মাত্র ১২.৭% রোগীর ক্ষেত্রে ৫০ বছর বয়সের পর রোগটি নির্ণয় করা হয়েছে।[36]

ইতিহাস

১৯৮০-এর দশকে ই. নাইজেল হ্যারিস এবং আজিজ ঘারাভি অ্যান্টিফসফোলিপিড সিনড্রোমের পূর্ণাঙ্গ বর্ণনা দেন। তারা ১৯৮৩ সালে প্রথম গবেষণাপত্র প্রকাশ করেন।[37][38] সিনড্রোমটিকে সহকর্মীদের মধ্যে ইপোনিম (eponym) হিসেবে "হিউজ সিনড্রোম" (Hughes syndrome) বলা হতো, যা রিউমাটোলজিস্ট গ্রাহাম আর.ভি. হিউজ (সেন্ট থমাস হাসপাতাল, লন্ডন, যুক্তরাজ্য)-এর নামানুসারে রাখা হয়, যিনি এই দলটিকে একত্রিত করেছিলেন।

গবেষণা

২০০৬ সালের সিডনি ঐকমত্য বিবৃতি (consensus statement) অনুযায়ী,[17] গবেষণার উদ্দেশ্যে এপিএস-কে নিচের বিভাগগুলোতে শ্রেণিবদ্ধ করা বাঞ্ছনীয়:

  • I: যেকোনো সংমিশ্রণে একাধিক ল্যাবরেটরি মানদণ্ড উপস্থিত থাকা;
  • IIa: শুধুমাত্র লুপাস অ্যান্টি-কোয়াগুল্যান্ট উপস্থিত থাকা;
  • IIb: শুধুমাত্র মাঝারি বা উচ্চ মাত্রায় অ্যান্টি-কার্ডিওলাইপিন আইজিজি (IgG) এবং/অথবা আইজিএম (IgM) উপস্থিত থাকা;
  • IIc: শুধুমাত্র ৯৯তম পার্সেন্টাইলের চেয়ে বেশি মাত্রায় অ্যান্টি-β2 গ্লাইকোপ্রোটিন I আইজিজি (IgG) এবং/অথবা আইজিএম (IgM) উপস্থিত থাকা।

তথ্যসূত্র

  1. ↑ (2013-07-01). Hughes Syndrome: Highways and Byways. Springer Science & Business Media. ISBN 978-1-4471-5161-6.
  2. ↑ Antiphospholipid syndrome. Autoimmune Registry Inc..
  3. ↑ Antiphospholipid syndrome-Antiphospholipid syndrome - Symptoms & causes - Mayo Clinic. Mayo Clinic.
  4. ↑ (2026). Antiphospholipid Syndrome. StatPearls.
  5. ↑ Islam, Md Asiful. (2018). Genetic risk factors in thrombotic primary antiphospholipid syndrome: A systematic review with bioinformatic analyses. Autoimmunity Reviews. 17 (3) 226–243. doi:10.1016/j.autrev.2017.10.014.
  6. ↑ (February 2006). "International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS)". Journal of Thrombosis and Haemostasis. 4 (2) 295–306. doi:10.1111/j.1538-7836.2006.01753.x.
  7. ↑ 7.0 7.1 (October 2023). "The 2023 ACR/EULAR Antiphospholipid Syndrome Classification Criteria". Arthritis & Rheumatology. 75 (10) 1687–1702. doi:10.1002/art.42624.
  8. ↑ Clinical manifestations of antiphospholipid syndrome. www.uptodate.com.
  9. ↑ (2024). "Catastrophic Antiphospholipid Syndrome". International Journal of Molecular Sciences. 25 (1) 668. doi:10.3390/ijms25010668.
  10. ↑ (2025-03-23). "Towards precision medicine in antiphospholipid syndrome". The Lancet. Rheumatology. 7 (8) e576–e589. doi:10.1016/S2665-9913(25)00094-3.
  11. ↑ 11.0 11.1 11.2 11.3 11.4 11.5 11.6 11.7 (July 2021). "16th International congress on antiphospholipid antibodies task force report on clinical manifestations of antiphospholipid syndrome". Lupus. 30 (8) 1314–1326. doi:10.1177/09612033211020361.
  12. ↑ 12.0 12.1 (July 2021). "Arterial thrombosis in antiphospholipid syndrome (APS): Clinical approach and treatment. A systematic review". Blood Reviews. 48. doi:10.1016/j.blre.2020.100788.
  13. ↑ (June 2019). "Deep vein thrombosis: update on diagnosis and management". The Medical Journal of Australia. 210 (11) 516–524. doi:10.5694/mja2.50201.
  14. ↑ (February 2022). "Sex Differences in Presentation of Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis". Stroke. 53 (2) 345–354. doi:10.1161/STROKEAHA.120.034040.
  15. ↑ Sammaritano, Lisa R.. (2021-04-30). Which Hormones and Contraception for Women with APS? Exogenous Hormone Use in Women with APS. Current Rheumatology Reports. 23 (6). doi:10.1007/s11926-021-01006-w.
  16. ↑ (2014). "Antiphospholipid antibodies and the placenta: a systematic review of their in vitro effects and modulation by treatment". Human Reproduction Update. 21 (1) 97–118. doi:10.1093/humupd/dmu049.
  17. ↑ 17.0 17.1 17.2 (February 2006). "International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS)". Journal of Thrombosis and Haemostasis. 4 (2) 295–306. doi:10.1111/j.1538-7836.2006.01753.x.
  18. ↑ Lupus and Pregnancy. Johns Hopkins Lupus Center.
  19. ↑ (2016). "'Non-Criteria' Neurologic Manifestations of Antiphospholipid Syndrome: A Hidden Kingdom to be Discovered". CNS & Neurological Disorders Drug Targets. 15 (10) 1253–1265. doi:10.2174/1871527315666160920122750.
  20. ↑ (March 2018). "Coexistence of antiphospholipid antibodies and cephalalgia". Cephalalgia. 38 (3) 568–580. doi:10.1177/0333102417694881.
  21. ↑ (May 2017). "Comorbid association of antiphospholipid antibodies and migraine: A systematic review and meta-analysis". Autoimmunity Reviews. 16 (5) 512–522. doi:10.1016/j.autrev.2017.03.005.
  22. ↑ (August 2018). Antiphospholipid antibodies in epilepsy: A systematic review and meta-analysis. Autoimmunity Reviews. 17 (8) 755–767. doi:10.1016/j.autrev.2018.01.025.
  23. ↑ (2017). "Presence of Anticardiolipin Antibodies in Patients with Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis". Frontiers in Aging Neuroscience. 9. doi:10.3389/fnagi.2017.00250.
  24. ↑ (August 2020). "Antiphospholipid antibodies and antiphospholipid syndrome in cancer: Uninvited guests in troubled times". Seminars in Cancer Biology. 64 108–113. doi:10.1016/j.semcancer.2019.07.019.
  25. ↑ 25.0 25.1 25.2 25.3 25.4 (October 2019). EULAR recommendations for the management of antiphospholipid syndrome in adults. Annals of the Rheumatic Diseases. 78 (10) 1296–1304. doi:10.1136/annrheumdis-2019-215213.
  26. ↑ 26.0 26.1 26.2 26.3 26.4 (2019). "Management of thrombotic and obstetric antiphospholipid syndrome: a systematic literature review informing the EULAR recommendations for the management of antiphospholipid syndrome in adults". RMD Open. 5 (1). doi:10.1136/rmdopen-2019-000924.
  27. ↑ (2023-05-19). "An update on the biologics for the treatment of antiphospholipid syndrome". Frontiers in Immunology. 14. doi:10.3389/fimmu.2023.1145145.
  28. ↑ 28.0 28.1 (January 2023). "Direct Oral Anticoagulants vs Vitamin K Antagonists in Patients With Antiphospholipid Syndromes: Meta-Analysis of Randomized Trials". Journal of the American College of Cardiology. 81 (1) 16–30. doi:10.1016/j.jacc.2022.10.008.
  29. ↑ 29.0 29.1 (January 2021). Direct oral anticoagulants in antiphospholipid syndrome: Meta-analysis of randomized controlled trials. Autoimmunity Reviews. 20 (1). doi:10.1016/j.autrev.2020.102711.
  30. ↑ (2020). Venous thromboembolic diseases: diagnosis, management and thrombophilia testing. www.nice.org.uk.
  31. ↑ (October 2022). "Comparing the efficacy and safety of direct oral anticoagulants versus Vitamin K antagonists in patients with antiphospholipid syndrome: a systematic review and meta-analysis". Blood Coagulation & Fibrinolysis. 33 (7) 389–401. doi:10.1097/mbc.0000000000001153.
  32. ↑ (October 2021). "Pregnancy outcome predictors in antiphospholipid syndrome: A systematic review and meta-analysis". Autoimmunity Reviews. 20 (10). doi:10.1016/j.autrev.2021.102901.
  33. ↑ (June 2023). "Risk of Subclinical Atherosclerosis in Patients with Antiphospholipid Syndrome and Subjects With Antiphospholipid Antibody Positivity: A Systematic Review and Meta-analysis". Current Problems in Cardiology. 48 (6). doi:10.1016/j.cpcardiol.2023.101672.
  34. ↑ (September 2019). "Antiphospholipid syndrome's genetic and epigenetic aspects". Autoimmunity Reviews. 18 (9). doi:10.1016/j.autrev.2019.102352.
  35. ↑ 35.0 35.1 Antiphospholipid Syndrome. American College of Rheumatology.
  36. ↑ (2023-02-27). Antiphospholipid syndrome: advances in diagnosis, pathogenesis, and management. BMJ. 380. doi:10.1136/bmj-2021-069717.
  37. ↑ (October 2010). "Antiphospholipid syndrome". Lancet. 376 (9751) 1498–1509. doi:10.1016/S0140-6736(10)60709-X.
  38. ↑ (October 1983). "Thrombosis, abortion, cerebral disease, and the lupus anticoagulant". British Medical Journal. 287 (6399) 1088–1089. doi:10.1136/bmj.287.6399.1088.

আরও পড়ুন

  • (2003). "Positive Options for Antiphospholipid Syndrome (APS): Self-Help and Treatment". Hunter House (CA). ISBN 978-0-89793-409-1.
  • (2003). "Sticky Blood Explained". Braiswick. ISBN 978-1-898030-77-5. এই অবস্থার সাথে মোকাবিলা করার একটি ব্যক্তিগত বিবরণ।
  • (2009). "Understanding Hughes Syndrome: Case Studies for Patients". Springer. ISBN 978-1-84800-375-0. আপনার এই রোগ আছে কি না তা বোঝার জন্য ৫০টি কেস স্টাডি।

বহিঃসংযোগ

65 (ILDS D68.810)

y


উৎস: ইংরেজি উইকিপিডিয়ার “Antiphospholipid syndrome” নিবন্ধের অনুবাদ। মূল নিবন্ধ: https://en.wikipedia.org/wiki/Antiphospholipid_syndrome এই অনুবাদটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে প্রস্তুত করা হয়েছে।

Retrieved from "https://ltrc.sciwiki.in/index.php?title=অ্যান্টিফসফোলিপিড_সিনড্রোম&oldid=2833"