टेट्राज़ेपाम

From LTRC

Drugs.com = tetrazepam

टेट्राज़ेपाम[1] (ब्रांड नाम Clinoxan, Epsipam, Myolastan, Musaril, Relaxam और Spasmorelax) एक बेंजोडायजेपाइन व्युत्पन्न है जिसमें ऐंटीकन्वल्सेंट (दौरे रोकने वाली), एंजियोलिटिक (चिंता कम करने वाली), मांसपेशियों को आराम देने वाली (मसल रिलैक्सेंट) और हल्की हिप्नोटिक (नींद लाने वाली) विशेषताएं होती हैं। इसका उपयोग पहले मुख्य रूप से ऑस्ट्रिया, फ्रांस, बेल्जियम, जर्मनी और स्पेन में मांसपेशियों में ऐंठन, चिंता विकारों जैसे पैनिक अटैक, या अधिक दुर्लभ मामलों में अवसाद, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम या एगोराफोबिया के इलाज के लिए किया जाता था। टेट्राज़ेपाम का कम खुराक पर शामक (सेडेटिव) प्रभाव अपेक्षाकृत कम होता है, जबकि यह मांसपेशियों को आराम देने और चिंता से राहत दिलाने में उपयोगी है। मेडिसिन्स एंड हेल्थकेयर प्रोडक्ट्स रेगुलेटरी एजेंसी (CMD(h)) ने अप्रैल 2013 में पूरे यूरोपीय संघ (EU) में टेट्राज़ेपाम युक्त दवाओं के विपणन प्राधिकरण को निलंबित करने के लिए फार्माकोविजिलेंस रिस्क असेसमेंट कमेटी (PRAC) की सिफारिश का समर्थन किया था।[2] यूरोपीय आयोग ने त्वचा संबंधी विषाक्तता के कारण यूरोप में टेट्राज़ेपाम के विपणन प्राधिकरणों के निलंबन की पुष्टि की है, जो 1 अगस्त 2013 से प्रभावी है।[3]

टेट्राज़ेपाम के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप कभी-कभी विलंबित प्रकार 4 एलर्जी अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जिनमें मैकुलोपैपुलर एक्ज़ेंथेमा, एरिथेमेटस रैश, अर्टिकेरियल इरेप्शन, एरिथेमा मल्टीफॉर्म, फोटोडर्माटाइटिस, एक्जिमा और स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम शामिल हैं। टेट्राज़ेपाम के प्रति इन अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं में अन्य बेंजोडायजेपाइन के साथ कोई क्रॉस-रिएक्टिविटी नहीं होती है।[4]

संकेत

टेट्राज़ेपाम का उपयोग चिकित्सीय रूप से मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा के रूप में किया जाता है।[5][6]

उपलब्धता

मांसपेशियों में ऐंठन के लिए वयस्क की निर्धारित खुराक 25 मिलीग्राम से 150 मिलीग्राम प्रति दिन है, जिसे आवश्यकता पड़ने पर 'विभाजित खुराकों' में अधिकतम 300 मिलीग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जा सकता है। टेट्राज़ेपाम की सिफारिश आमतौर पर बच्चों के लिए नहीं की जाती है, जब तक कि किसी विशेषज्ञ की सलाह न हो।

टेट्राज़ेपाम केवल एक शक्ति और फॉर्मूलेशन में उपलब्ध है, 50 मिलीग्राम की गोलियां। टेट्राज़ेपाम का बेंजोडायजेपाइन समतुल्य 'लगभग' 100 मिलीग्राम टेट्राज़ेपाम = 10 मिलीग्राम डायजेपाम है।[7]

प्रतिकूल प्रभाव

टेट्राज़ेपाम से कभी-कभी त्वचा संबंधी एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं।[4]

टेट्राज़ेपाम के प्रति एलर्जी प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं[8][9] और इसे एक संभावित एलर्जन माना जाता है।[10][11] ड्रग रैश और प्रणालीगत लक्षणों के साथ दवा-प्रेरित इओसिनोफिलिया टेट्राज़ेपाम के संपर्क की एक ज्ञात जटिलता है।[12][13] ये अतिसंवेदनशील एलर्जी प्रतिक्रियाएं विलंबित प्रकार की हो सकती हैं।[14][15][16]

टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस टेट्राज़ेपाम के उपयोग से हुआ है[17][18] जिसमें कम से कम एक मौत की सूचना मिली है।[19] टेट्राज़ेपाम के उपयोग से स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम और एरिथेमा मल्टीफॉर्म की सूचना मिली है। ऐसे रोगियों में अन्य बेंजोडायजेपाइन के साथ क्रॉस-रिएक्टिविटी आमतौर पर नहीं होती है।[20][21][22] एक्ज़ेंथेमा[23] और एक्जिमा हो सकता है।[24] अन्य बेंजोडायजेपाइन के साथ क्रॉस-रिएक्टिविटी की कमी का कारण टेट्राज़ेपाम की आणविक संरचना को माना जाता है।[25][26] फोटोडर्माटाइटिस[27] और फोटोटॉक्सिसिटी की भी सूचना मिली है।[28] टेट्राज़ेपाम को नियमित रूप से संभालने से व्यावसायिक संपर्क एलर्जी भी विकसित हो सकती है।[29][30] व्यावसायिक जोखिम से एलर्जी के रूप में वायुजनित संपर्क डर्मेटाइटिस भी हो सकता है।[31]

पैच टेस्ट

पैच टेस्टिंग का उपयोग टेट्राज़ेपाम एलर्जी को प्रदर्शित करने के लिए सफलतापूर्वक किया गया है।[32][33] मौखिक परीक्षण का भी उपयोग किया जा सकता है। स्किन प्रिक टेस्ट हमेशा सटीक नहीं होते हैं और गलत नकारात्मक परिणाम दे सकते हैं।[34]

तंद्रा (उनींदापन) टेट्राज़ेपाम का एक सामान्य दुष्प्रभाव है।[35] मांसपेशियों की ताकत में कमी हो सकती है।[36] मायस्थेनिया ग्रेविस, जो गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी की विशेषता वाली स्थिति है, टेट्राज़ेपाम का एक और संभावित प्रतिकूल प्रभाव है।[37] अन्य बेंजोडायजेपाइन के समान टेट्राज़ेपाम के साथ हृदय और श्वसन संबंधी प्रतिकूल प्रभाव हो सकते हैं।[26]

सहिष्णुता, निर्भरता और निकासी

लंबे समय तक उपयोग, सभी बेंजोडायजेपाइन के साथ, से बचना चाहिए, क्योंकि सहिष्णुता (टॉलरेंस) विकसित होती है और बेंजोडायजेपाइन निर्भरता और खुराक को रोकने या कम करने के बाद बेंजोडायजेपाइन निकासी सिंड्रोम का खतरा होता है।[26]

ओवरडोज

टेट्राज़ेपाम, अन्य बेंजोडायजेपाइन की तरह, एक ऐसी दवा है जो ओवरडोज के मामलों में बहुत बार मौजूद होती है। ये ओवरडोज अक्सर मिश्रित ओवरडोज होते हैं, यानी टेट्राज़ेपाम के साथ अन्य बेंजोडायजेपाइन या अन्य दवा वर्गों का मिश्रण।[38][39]

मतभेद और विशेष सावधानी

बेंजोडायजेपाइन को बुजुर्गों, गर्भावस्था के दौरान, बच्चों, शराब या नशीली दवाओं पर निर्भर व्यक्तियों और सह-रुग्ण मनोचिकित्सकीय विकारों वाले व्यक्तियों में उपयोग किए जाने पर विशेष सावधानी की आवश्यकता होती है।[40]

फार्माकोलॉजी

टेट्राज़ेपाम अपनी आणविक संरचना में एक असामान्य बेंजोडायजेपाइन है क्योंकि इसमें साइक्लोहेक्सिल समूह होता है जिसने अन्य बेंजोडायजेपाइन में देखे जाने वाले विशिष्ट 5-फेनिल मोइटी को प्रतिस्थापित किया है।[41] टेट्राज़ेपाम, मौखिक प्रशासन के बाद तेजी से अवशोषित हो जाता है, 45 मिनट के भीतर और 2 घंटे से कम समय में चरम प्लाज्मा स्तर तक पहुंच जाता है। इसे लगभग 15 घंटे के उन्मूलन आधे जीवन (एलिमिनेशन हाफ-लाइफ) के साथ एक मध्यवर्ती अभिनय बेंजोडायजेपाइन के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह मुख्य रूप से निष्क्रिय मेटाबोलाइट्स 3-हाइड्रॉक्सी-टेट्राज़ेपाम और नॉर्टेट्राज़ेपाम में मेटाबोलाइज होता है।[41][42] पशु अध्ययनों में, डायजेपाम की तुलना में टेट्राज़ेपाम के औषधीय प्रभाव काफी कम शक्तिशाली होते हैं।[43] टेट्राज़ेपाम एक बेंजोडायजेपाइन साइट एगोनिस्ट है और टाइप 1 और टाइप 2 बेंजोडायजेपाइन साइट प्रकारों के साथ-साथ परिधीय बेंजोडायजेपाइन रिसेप्टर्स से भी गैर-चयनात्मक रूप से जुड़ता है।[44] टेट्राज़ेपाम के मांसपेशियों को आराम देने वाले गुण सबसे अधिक संभावना कैल्शियम प्रवाह में कमी के कारण होते हैं।[45] टेट्राज़ेपाम के चयापचय से डायजेपाम की थोड़ी मात्रा के साथ-साथ डायजेपाम के सक्रिय मेटाबोलाइट्स भी उत्पन्न होते हैं।[46][47] टेट्राज़ेपाम के चयापचय के कारण टेट्राज़ेपाम निर्धारित कैदियों पर अवैध डायजेपाम लेने के झूठे आरोप लगे हैं; इससे कैदियों के लिए जेल की सजा बढ़ सकती है।[41]

दुरुपयोग

टेट्राज़ेपाम का अन्य बेंजोडायजेपाइन की तरह कभी-कभी दुरुपयोग किया जाता है। कभी-कभी इसका दुरुपयोग किसी पीड़ित को अक्षम करने के लिए किया जाता है ताकि दवा-सुविधाजनक अपराध को अंजाम दिया जा सके।[48] या नशा प्राप्त करने के लिए दुरुपयोग किया जाता है।[49] दवा-सुविधाजनक अपराधों को अंजाम देने के लिए टेट्राज़ेपाम का दुरुपयोग अन्य बेंजोडायजेपाइन की तुलना में कम हो सकता है, क्योंकि इसके हिप्नोटिक गुण कम होते हैं।[50]

यह भी देखें

संदर्भ

  1. ↑ NL Patent 6600095
  2. ↑ Recommendation to suspend tetrazepam-containing medicines endorsed by CMDh संग्रहीत संस्करण, यूरोपीय मेडिसिन एजेंसी, प्रकाशित 29 अप्रैल 2013
  3. ↑ Ruhen der Zuhlassung aller Tetrazepam-haltiger Arzneimittel, Sanofi-Avensis Deutschland GmbH (जर्मन), प्रकाशित जून 2013
  4. ↑ 4.0 4.1 (2008). Acute generalized exanthematous pustulosis due to tetrazepam. Journal of Investigational Allergology & Clinical Immunology. 18 (2) 119–22.
  5. ↑ (जनवरी 1989). "Comparative study in mice of tetrazepam and other centrally active skeletal muscle relaxants". Archives Internationales de Pharmacodynamie et de Therapie. 297 272–85.
  6. ↑ (नवंबर 1996). "Relaxant effect of tetrazepam on rat uterine smooth muscle: role of calcium movement". The Journal of Pharmacy and Pharmacology. 48 (11) 1169–73. doi:10.1111/j.2042-7158.1996.tb03915.x.
  7. ↑ Benzodiazepine Names. non-benzodiazepines.org.uk.
  8. ↑ (अप्रैल 1990). "Tetrazepam allergy detected by patch test". Contact Dermatitis. 22 (4) 246. doi:10.1111/j.1600-0536.1990.tb01587.x.
  9. ↑ (अप्रैल 1992). "Tetrazepam allergy once more detected by patch test". Contact Dermatitis. 26 (4) 281. doi:10.1111/j.1600-0536.1992.tb00259.x.
  10. ↑ (जुलाई 1995). "Tetrazepam: an allergen with several clinical expressions". Contact Dermatitis. 33 (1) 63–5. doi:10.1111/j.1600-0536.1995.tb00462.x.
  11. ↑ (नवंबर 1999). "Tetrazepam allergy". Allergy. 54 (11) 1226–7. doi:10.1034/j.1398-9995.1999.00362.x.
  12. ↑ (नवंबर 2007). "[Current differential diagnosis of hypereosinophilic syndrome]". Medicinski Pregled. 60 (11–12) 581–6. doi:10.2298/MPNS0712581D.
  13. ↑ (जुलाई 2008). "Probable drug rash with eosinophilia and systemic symptoms syndrome related to tetrazepam". Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 22 (7) 887–9. doi:10.1111/j.1468-3083.2007.02490.x.
  14. ↑ (नवंबर 1997). "Delayed hypersensitivity to tetrazepam". Allergy. 52 (11) 1146–7. doi:10.1111/j.1398-9995.1997.tb00194.x.
  15. ↑ (फरवरी 1996). "Delayed cell-mediated hypersensitivity to tetrazepam". Contact Dermatitis. 34 (2) 139. doi:10.1111/j.1600-0536.1996.tb02147.x.
  16. ↑ (नवंबर 1995). "Cross-reactive type IV hypersensitivity reactions to benzodiazepines revealed by patch testing". Contact Dermatitis. 33 (5) 356–7. doi:10.1111/j.1600-0536.1995.tb02060.x.
  17. ↑ (अप्रैल 2006). "Toxic epidermal necrolysis caused by tetrazepam". International Journal of Dermatology. 45 (4) 480. doi:10.1111/j.1365-4632.2006.02654.x.
  18. ↑ (अक्टूबर 2006). "Toxic epidermal necrolysis caused by tetrazepam". International Journal of Dermatology. 45 (10) 1260–1. doi:10.1111/j.1365-4632.2006.03061.x.
  19. ↑ (मार्च 2001). "[Fatal toxic epidermal necrolysis associated with tetrazepam". Therapie. 56 (2) 187–8.
  20. ↑ (सितंबर 2002). "Tetrazepam drug sensitivity -- usefulness of the patch test". Contact Dermatitis. 47 (3) 135–8. doi:10.1034/j.1600-0536.2002.470302.x.
  21. ↑ (2 मार्च 1998). Stevens-Johnson syndrome from tetrazepam. Allergologia et Immunopathologia. 26 (2) 55–7.
  22. ↑ (सितंबर 2000). "[Erythema multiforme by tetrazepam]". Medicina Clinica. 115 (9) 359. doi:10.1016/s0025-7753(00)71559-4.
  23. ↑ (दिसंबर 2000). "[Tetrazepam (Myolastan)-induced exanthema: positive patch tests in 2 cases]". Annales de Dermatologie et de Vénéréologie. 127 (12) 1094–6.
  24. ↑ (अक्टूबर 2009). "Occupational airborne contact allergy to tetrazepam in a geriatric nurse". Journal of the German Society of Dermatology. 7 (10) 896–8. doi:10.1111/j.1610-0387.2009.07096.x.
  25. ↑ (जुलाई 2009). "No cross-reactions between tetrazepam and other benzodiazepines: a possible chemical explanation". Contact Dermatitis. 61 (1) 53–6. doi:10.1111/j.1600-0536.2009.01558.x.
  26. ↑ 26.0 26.1 26.2 (2007). Erythema multiforme to tetrazepam. Journal of Investigational Allergology & Clinical Immunology. 17 (3) 205–6.
  27. ↑ (अगस्त 1998). "Photodermatitis from tetrazepam". Contact Dermatitis. 39 (2) 84. doi:10.1111/j.1600-0536.1998.tb05840.x.
  28. ↑ (1998). "Phototoxicity to tetrazepam - A new adverse reaction". Dermatology. 197 (2) 193–4.
  29. ↑ (जून 2001). "Occupational contact allergy to tetrazepam". Contact Dermatitis. 44 (6) 372. doi:10.1034/j.1600-0536.2001.440609-7.x.
  30. ↑ (नवंबर 2003). "Occupational airborne contact allergy to tetrazepam". Contact Dermatitis. 49 (5) 260–1. doi:10.1111/j.0105-1873.2003.0225c.x.
  31. ↑ (मार्च 2005). "Occupational airborne contact dermatitis from sporadic exposure to tetrazepam during machine maintenance". Contact Dermatitis. 52 (3) 173–4. doi:10.1111/j.0105-1873.2005.0548o.x.
  32. ↑ (दिसंबर 2001). "Guidelines for performing skin tests with drugs in the investigation of cutaneous adverse drug reactions". Contact Dermatitis. 45 (6) 321–8. doi:10.1034/j.1600-0536.2001.450601.x.
  33. ↑ (अप्रैल 2001). "The usefulness of patch testing on the previously most severely affected site in a cutaneous adverse drug reaction to tetrazepam". Contact Dermatitis. 44 (4) 259–60. doi:10.1034/j.1600-0536.2001.440409-15.x.
  34. ↑ (2008). Systemic dermatitis due to tetrazepam. Journal of Investigational Allergology & Clinical Immunology. 18 (5) 404–6.
  35. ↑ (मई 2003). "[Medical treatment of spasticity]". Neuro-Chirurgie. 49 (2–3 Pt 2) 247–55.
  36. ↑ (मार्च 1996). "[Clinical pilot study of the myogenic effects of flupirtine in comparison to tetrazepam and placebo]". Arzneimittel-Forschung. 46 (3) 293–8.
  37. ↑ (दिसंबर 2000). "[Myasthenia gravis after tetrazepam treatment]". Anales de Medicina Interna. 17 (12) 669. doi:10.4321/s0212-71992000001200016.
  38. ↑ (2003). "[Determination of benzodiazepine derivatives mixture by high performance liquid chromatography]". Medicina. 39 (Suppl 2) 30–6.
  39. ↑ (2002). [Analysis of benzodiazepine derivative mixture by gas-liquid chromatography]. Medicina. 38 (3) 316–20.
  40. ↑ (नवंबर 2009). "Benzodiazepine dependence: focus on withdrawal syndrome". Annales Pharmaceutiques Françaises. 67 (6) 408–13. doi:10.1016/j.pharma.2009.07.001.
  41. ↑ 41.0 41.1 41.2 (मई 2007). "Medicolegal aspects of tetrazepam metabolism". International Journal of Legal Medicine. 121 (3) 169–74. doi:10.1007/s00414-006-0118-6.
  42. ↑ (1984). "Biotransformation and pharmacokinetics of tetrazepam in man". Arzneimittel-Forschung. 34 (6) 724–9.
  43. ↑ (मई 1988). "Tetrazepam: a benzodiazepine which dissociates sedation from other benzodiazepine activities. I. Psychopharmacological profile in rodents". The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 245 (2) 692–8.
  44. ↑ (मई 1988). "Tetrazepam: a benzodiazepine which dissociates sedation from other benzodiazepine activities. II. In vitro and in vivo interactions with benzodiazepine binding sites". The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. 245 (2) 699–705.
  45. ↑ (मई 1997). "Spasmolytic effects of tetrazepam on rat duodenum and guinea-pig ileum". Pharmacological Research. 35 (5) 493–7. doi:10.1006/phrs.1997.0173.
  46. ↑ (अप्रैल 2009). "Metabolic studies of tetrazepam based on electrochemical simulation in comparison to in vivo and in vitro methods". Journal of Chromatography A. 1216 (15) 3192–8. doi:10.1016/j.chroma.2009.02.001.
  47. ↑ (दिसंबर 2008). "Unraveling the metabolic transformation of tetrazepam to diazepam with mass spectrometric methods". Analytical and Bioanalytical Chemistry. 392 (7–8) 1299–308. doi:10.1007/s00216-008-2447-4.
  48. ↑ (अक्टूबर 2005). "Windows of detection of tetrazepam in urine, oral fluid, beard, and hair, with a special focus on drug-facilitated crimes". Therapeutic Drug Monitoring. 27 (5) 565–70. doi:10.1097/01.ftd.0000164610.14808.45.
  49. ↑ (जून 2005). "Screening and confirmatory method for benzodiazepines and hypnotics in oral fluid by LC-MS/MS". Forensic Science International. 150 (2–3) 213–20. doi:10.1016/j.forsciint.2004.12.040.
  50. ↑ (अगस्त 2007). "Detection of diazepam in urine, hair and preserved oral fluid samples with LC-MS-MS after single and repeated administration of Myolastan and Valium". Analytical and Bioanalytical Chemistry. 388 (7) 1545–56. doi:10.1007/s00216-007-1297-9.

स्रोत: अंग्रेज़ी विकिपीडिया के "Tetrazepam" लेख पर आधारित। मूल लेख: https://en.wikipedia.org/wiki/Tetrazepam यह लेख स्वचालित रूप से तैयार किया गया है।

Retrieved from "https://ltrc.sciwiki.in/index.php?title=टेट्राज़ेपाम&oldid=5304"