अमोडियाक्वीन

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Drugs.com = amodiaquine अमोडियाक्वीन (ADQ) एक दवा है जिसका उपयोग मलेरिया के इलाज के लिए किया जाता है, जिसमें प्लाज्मोडियम फाल्सीपेरम (Plasmodium falciparum) मलेरिया भी शामिल है जब वह जटिल न हो।[1][2] प्रतिरोध के जोखिम को कम करने के लिए इसे आर्टेसुनेट (artesunate) के साथ देने की सलाह दी जाती है।[1] दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभावों के जोखिम के कारण, इसे आमतौर पर मलेरिया की रोकथाम के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।[1] हालाँकि, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने 2013 में उच्च जोखिम वाले बच्चों में मौसमी रोकथाम के लिए सल्फैडोक्सिन/पाइरीमेथामाइन (Sulfadoxine/pyrimethamine) के संयोजन में इसके उपयोग की सिफारिश की थी।[3]

अमोडियाक्वीन एक 4-अमीनोक्विनोलिन (4-aminoquinoline) यौगिक है जो क्लोरोक्वीन (chloroquine) से संबंधित है।[1] अमोडियाक्वीन के दुष्प्रभाव आमतौर पर हल्के से मध्यम होते हैं और क्लोरोक्वीन के समान होते हैं।[2] दुर्लभ मामलों में लिवर की समस्याएं या रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी हो सकती है।[1] अधिक मात्रा में लेने पर सिरदर्द, देखने में परेशानी, दौरे और कार्डियक अरेस्ट हो सकते हैं।[1] WHO गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही के दौरान और स्तनपान के दौरान महिलाओं के लिए इसके उपयोग की सिफारिश करता है, लेकिन यह भी बताता है कि पहली तिमाही में उपयोग के लिए सबूत अभी भी अपर्याप्त हैं।[4]

अमोडियाक्वीन पहली बार 1948 में बनाई गई थी।[5] यह विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल है।[6][7] हालांकि यह संयुक्त राज्य अमेरिका में उपलब्ध नहीं है,[8] यह अफ्रीका में व्यापक रूप से उपलब्ध है।[1][9]

चिकित्सा उपयोग

अमोडियाक्वीन अफ्रीका में मलेरिया के उपचार के लिए संयोजन चिकित्सा (combination therapy) में एक महत्वपूर्ण दवा बन गई है।[10] इसका उपयोग अक्सर जटिल न होने वाले पी. फाल्सीपेरम मलेरिया के लिए मौखिक आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन चिकित्सा (ACT) के रूप में आर्टेसुनेट के साथ संयोजन में किया जाता है।[11] अमोडियाक्वीन को क्लोरोक्वीन-प्रतिरोधी पी. फाल्सीपेरम मलेरिया के खिलाफ भी काम करते हुए पाया गया है, हालांकि क्लोरोक्वीन-प्रतिरोधी उपभेदों के खिलाफ इसकी गतिविधि में भौगोलिक भिन्नता है।[12][13]

इसका उपयोग सल्फैडोक्सिन/पाइरीमेथामाइन के साथ संयोजन में भी किया जाता है।[14][15]

अंतःक्रियाएं

एचआईवी/एड्स से पीड़ित लोगों में, जो जिडोवुडिन (zidovudine) या एफाविरेंज़ (efavirenz) ले रहे हैं, अमोडियाक्वीन-युक्त ACT आहार के साथ उपचार करने पर लिवर विषाक्तता बढ़ने की खबरें आई हैं, इसलिए यह सिफारिश की जाती है कि ये लोग अमोडियाक्वीन से बचें।[11]

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोजेनेटिक्स

यह साइटोक्रोम P450 एंजाइम CYP2C8 द्वारा अपने प्राथमिक मेटाबोलाइट, N-डेसेथिलामोडियाक्वीन (N-desethylamodiaquine) में हेपेटिक रूप से बायोएक्टिवेट होता है। अमोडियाक्वीन उपयोगकर्ताओं के बीच, कई दुर्लभ लेकिन गंभीर दुष्प्रभाव रिपोर्ट किए गए हैं और उन्हें CYP2C8 एलील के वेरिएंट से जोड़ा गया है। CYP2C8*1 को वाइल्ड-टाइप एलील के रूप में पहचाना जाता है, जो एक स्वीकार्य सुरक्षा प्रोफाइल दिखाता है, जबकि CYP2C8*2, *3 और *4 सभी "खराब मेटाबोलाइज़र" फेनोटाइप की एक श्रृंखला दिखाते हैं। जो लोग अमोडियाक्वीन के खराब मेटाबोलाइज़र हैं, उनमें मलेरिया के खिलाफ उपचार की प्रभावकारिता कम होती है, साथ ही विषाक्तता भी बढ़ जाती है।[16] पूर्वी अफ्रीका में मलेरिया के रोगियों के बीच CYP2C8 एलील की व्यापकता निर्धारित करने के लिए कई अध्ययन किए गए हैं, और उन्होंने अस्थायी रूप से दिखाया है कि उस आबादी में वेरिएंट एलील की महत्वपूर्ण व्यापकता है।[17] अध्ययन की गई आबादी का लगभग 3.6% हिस्सा अमोडियाक्वीन के साथ उपचार किए जाने पर खराब प्रतिक्रिया या कम उपचार परिणामों के उच्च जोखिम में था। यह जानकारी पूर्वी अफ्रीका में फार्माकोविजिलेंस (pharmacovigilance) के कार्यक्रम विकसित करने में उपयोगी है, और उच्च CYP2C8 वेरिएंट आवृत्ति वाले क्षेत्रों में मलेरिया-रोधी दवाओं को निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण नैदानिक विचार रखती है।

यह भी देखें

  • संरचनात्मक रूप से समान है FGI-104

संदर्भ

  1. ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 (December 2012). "Biowaiver monographs for immediate release solid oral dosage forms: amodiaquine hydrochloride". Journal of Pharmaceutical Sciences. 101 (12) 4390–4401. doi:10.1002/jps.23312.
  2. ↑ 2.0 2.1 (2003). "Amodiaquine for treating malaria". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 (2). doi:10.1002/14651858.CD000016.
  3. ↑ . (August 2013). Seasonal malaria chemoprevention with sulfadoxine–pyrimethamine plus amodiaquine in children: a field guide.. The World Health Organization. ISBN 978-92-4-150473-7.
  4. ↑ WHO Guidelines for malaria. www.who.int.
  5. ↑ (1992). Profiles of Drug Substances, Excipients and Related Methodology. 21 45. Academic Press. ISBN 978-0-08-086116-6. doi:10.1016/S0099-5428(08)60388-3.
  6. ↑ (2019). "World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019". World Health Organization.
  7. ↑ (2021). "World Health Organization model list of essential medicines: 22nd list (2021)". World Health Organization.
  8. ↑ (2012). Amodiaquine. Livertox.
  9. ↑ (April 1985). "Revised recommendations for preventing malaria in travelers to areas with chloroquine-resistant Plasmodium falciparum". MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report. 34 (14) 185–90, 195.
  10. ↑ (December 2009). "Pharmacogenetics of antimalarial drugs: effect on metabolism and transport". The Lancet. Infectious Diseases. 9 (12) 760–774. doi:10.1016/S1473-3099(09)70320-2.
  11. ↑ 11.0 11.1 (2015). "Guidelines for the treatment of malaria". World Health Organization. ISBN 978-92-4-154912-7.
  12. ↑ Amodiaquine. PubChem.
  13. ↑ (2020). "Mandell, Douglas, and Bennett's principles and practice of infectious diseases". 519–534. Elsevier. ISBN 978-0-323-48255-4.
  14. ↑ (August 2001). "Amodiaquine, sulfadoxine/pyrimethamine, and combination therapy for treatment of uncomplicated falciparum malaria in Kampala, Uganda: a randomised trial". Lancet. 358 (9279) 368–374. doi:10.1016/S0140-6736(01)05557-X.
  15. ↑ (2013). "Seasonal malaria chemoprevention with sulfadoxine–pyrimethamine plus amodiaquine in children: a field guide". World Health Organization. ISBN 978-92-4-150473-7.
  16. ↑ (April 2011). "Malaria distribution, prevalence, drug resistance and control in Indonesia". Advances in Parasitology. 74 (74) 41–175. ISBN 978-0-12-385897-9. doi:10.1016/B978-0-12-385897-9.00002-1.
  17. ↑ (November 2011). "Can pharmacogenomics improve malaria drug policy?". Bulletin of the World Health Organization. 89 (11) 838–845. doi:10.2471/BLT.11.087320.

बाहरी कड़ियाँ

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स्रोत: अंग्रेज़ी विकिपीडिया के "Amodiaquine" लेख पर आधारित। मूल लेख: https://en.wikipedia.org/wiki/Amodiaquine यह लेख स्वचालित रूप से तैयार किया गया है।

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