रोग
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रोग (disease) एक विशेष असामान्य स्थिति है जो किसी जीव के पूरे या किसी हिस्से की संरचना या कार्य को प्रतिकूल रूप से प्रभावित करती है और यह तुरंत किसी बाहरी चोट के कारण नहीं होती है।[1] रोगों को अक्सर चिकित्सा स्थितियों (medical conditions) के रूप में जाना जाता है जो विशिष्ट लक्षणों और संकेतों से जुड़े होते हैं। एक रोग बाहरी कारकों जैसे रोगजनकों द्वारा या आंतरिक विकारों के कारण हो सकता है। उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा प्रणाली के आंतरिक विकार कई अलग-अलग प्रकार के रोग पैदा कर सकते हैं, जिनमें प्रतिरक्षा न्यूनता, अतिसंवेदनशीलता, एलर्जी, और स्वप्रतिरक्षित विकार शामिल हैं।
मनुष्यों में, रोग शब्द का उपयोग अक्सर व्यापक रूप से किसी भी ऐसी स्थिति के लिए किया जाता है जो प्रभावित व्यक्ति के लिए दर्द, कार्यक्षमता में कमी, कष्ट, सामाजिक समस्याएं, या मृत्यु का कारण बनती है या बन सकती है, या उस व्यक्ति के संपर्क में आने वाले लोगों के लिए समान समस्याएं पैदा करती है। इस व्यापक अर्थ में, इसमें कभी-कभी चोटें, विकलांगताएं, विकार, सिंड्रोम, संक्रमण, अलग-थलग लक्षण, असामान्य व्यवहार, और संरचना तथा कार्य में असामान्य मानवीय विविधताएं शामिल होती हैं, जबकि अन्य संदर्भों और उद्देश्यों के लिए इन्हें अलग-अलग श्रेणियों के रूप में माना जा सकता है। रोग लोगों को न केवल शारीरिक रूप से बल्कि मानसिक रूप से भी प्रभावित कर सकते हैं, क्योंकि रोग से ग्रसित होना और उसके साथ जीना प्रभावित व्यक्ति के जीवन के प्रति दृष्टिकोण को बदल सकता है।
रोग के कारण होने वाली मृत्यु को प्राकृतिक कारणों से मृत्यु कहा जाता है। रोग के चार मुख्य प्रकार हैं: संक्रामक रोग, हीनताजन्य रोग, आनुवंशिक रोग, और शारीरिक रोग। रोगों को अन्य तरीकों से भी वर्गीकृत किया जा सकता है, जैसे संचारी बनाम गैर-संचारी रोग। मनुष्यों में सबसे घातक रोग इस्केमिक हृदय रोग (रक्त प्रवाह में बाधा) है, जिसके बाद स्ट्रोक और सीओपीडी (फेफड़ों का एक रोग) का स्थान आता है।[2] विकसित देशों में, जो रोग कुल मिलाकर सबसे अधिक बीमारी का कारण बनते हैं, वे न्यूरोसाइकिएट्रिक स्थितियां हैं, जैसे अवसाद और चिंता।
पैथोलॉजी (विकृति विज्ञान), जो रोगों का अध्ययन है, में एटियलजि (हेतुविज्ञान) या कारण का अध्ययन शामिल है, उदाहरण के लिए, कोई एक्वायर्ड इम्यूनोडेफिशिएंसी सिंड्रोम (एड्स) या इसके कारक एजेंटों: ह्यूमन इम्यूनोडेफिशिएंसी वायरस (एचआईवी) को देख सकता है।
शब्दावली
अवधारणाएं
कई मामलों में, रोग (disease), विकार (disorder), रुग्णता (morbidity), बीमारी (sickness) और अस्वस्थता (illness) जैसे शब्दों का उपयोग एक-दूसरे के स्थान पर किया जाता है; हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब विशिष्ट शब्दों को प्राथमिकता दी जाती है।[3]
- रोग (Disease)
- रोग शब्द व्यापक रूप से किसी भी ऐसी स्थिति को संदर्भित करता है जो शरीर के सामान्य कामकाज को बाधित करती है। इस कारण से, रोग शरीर की सामान्य समस्थापन प्रक्रियाओं के दुष्कार्य से जुड़े होते हैं।[4] सामान्यतः, इस शब्द का उपयोग विशेष रूप से संक्रामक रोगों के लिए किया जाता है, जो नैदानिक रूप से स्पष्ट रोग हैं और रोगजनक सूक्ष्मजीव एजेंटों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप होते हैं, जिनमें वायरस, बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ, बहुकोशिकीय जीव और प्रायन नामक असामान्य प्रोटीन शामिल हैं। कोई ऐसा संक्रमण या उपनिवेशीकरण जो सामान्य कामकाज में नैदानिक रूप से स्पष्ट बाधा उत्पन्न नहीं करता है और न ही करेगा, जैसे कि सामान्य आंतों के बैक्टीरिया और यीस्ट की उपस्थिति, या किसी पैसेंजर वायरस की उपस्थिति, को रोग नहीं माना जाता है। इसके विपरीत, एक ऐसा संक्रमण जो अपने ऊष्मायन अवधि के दौरान स्पर्शोन्मुख (asymptomatic) हो, लेकिन बाद में लक्षण उत्पन्न करने की उम्मीद हो, उसे आमतौर पर रोग माना जाता है। गैर-संक्रामक रोग अन्य सभी रोग हैं, जिनमें कैंसर, हृदय रोग और आनुवंशिक रोग के अधिकांश रूप शामिल हैं।
- अर्जित रोग (Acquired disease)
- एक अर्जित रोग वह है जो किसी के जीवनकाल में किसी बिंदु पर शुरू हुआ हो, इसके विपरीत वह रोग जो जन्म के समय से ही मौजूद हो, उसे जन्मजात रोग कहा जाता है। अर्जित सुनने में ऐसा लग सकता है कि इसका अर्थ "संक्रमण के माध्यम से पकड़ा गया" है, लेकिन इसका सीधा सा अर्थ है जन्म के बाद किसी समय प्राप्त होना। यह सुनने में ऐसा भी लग सकता है कि यह माध्यमिक रोग का संकेत देता है, लेकिन अर्जित रोग प्राथमिक रोग भी हो सकता है।
- तीव्र रोग (Acute disease)
- एक तीव्र रोग अल्पकालिक प्रकृति का होता है (तीव्र); यह शब्द कभी-कभी अत्यंत तीव्र प्रकृति का भी संकेत देता है।
- दीर्घकालिक स्थिति या दीर्घकालिक रोग (Chronic condition or chronic disease)
- एक दीर्घकालिक रोग वह है जो समय के साथ बना रहता है, अक्सर कम से कम छह महीने तक, लेकिन इसमें ऐसी बीमारियाँ भी शामिल हो सकती हैं जिनके किसी व्यक्ति के पूरे प्राकृतिक जीवनकाल तक रहने की उम्मीद होती है।
- जन्मजात विकार या जन्मजात रोग (Congenital disorder or congenital disease)
- एक जन्मजात विकार वह है जो जन्म के समय मौजूद होता है। यह अक्सर एक आनुवंशिक रोग या विकार होता है और वंशानुगत हो सकता है। यह माँ से लंबवत संचरित संक्रमण, जैसे कि HIV/AIDS, का परिणाम भी हो सकता है।
- आनुवंशिक रोग (Genetic disease)
- एक आनुवंशिक विकार या रोग एक या अधिक आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होता है। यह अक्सर वंशानुगत होता है, लेकिन कुछ उत्परिवर्तन यादृच्छिक और डी नोवो (नए) होते हैं।
- वंशानुगत या विरासत में मिला रोग (Hereditary or inherited disease)
- एक वंशानुगत रोग आनुवंशिक रोग का एक प्रकार है जो उन आनुवंशिक उत्परिवर्तनों के कारण होता है जो वंशानुगत होते हैं (और परिवारों में चल सकते हैं)।
- आयाट्रोजेनिक रोग (Iatrogenic disease)
- एक आयाट्रोजेनिक रोग या स्थिति वह है जो चिकित्सा हस्तक्षेप के कारण होती है, चाहे वह उपचार का दुष्प्रभाव हो या अनपेक्षित परिणाम।
- इडियोपैथिक रोग (Idiopathic disease)
- एक इडियोपैथिक रोग का कारण या स्रोत अज्ञात होता है। जैसे-जैसे चिकित्सा विज्ञान ने प्रगति की है, पूरी तरह से अज्ञात कारणों वाले कई रोगों के स्रोतों के कुछ पहलुओं की व्याख्या की गई है और इसलिए उन्होंने अपनी इडियोपैथिक स्थिति खो दी है। उदाहरण के लिए, जब कीटाणुओं की खोज हुई, तो यह पता चला कि वे संक्रमण का एक कारण थे, लेकिन विशिष्ट कीटाणुओं और रोगों को जोड़ा नहीं गया था। एक अन्य उदाहरण में, यह ज्ञात है कि स्वप्रतिरक्षा टाइप 1 मधुमेह के कुछ रूपों का कारण है, भले ही वे विशिष्ट आणविक मार्ग जिनके द्वारा यह काम करता है, अभी तक समझे नहीं गए हैं। यह जानना भी आम है कि कुछ कारक कुछ रोगों के साथ जुड़े होते हैं; हालाँकि, जुड़ाव का मतलब जरूरी नहीं कि कार्य-कारण संबंध हो। उदाहरण के लिए, कोई तीसरा कारक रोग और संबंधित घटना दोनों का कारण हो सकता है।
- असाध्य रोग (Incurable disease)
- एक ऐसा रोग जिसे ठीक नहीं किया जा सकता। असाध्य रोग जरूरी नहीं कि अंतिम चरण के रोग हों, और कभी-कभी रोग के लक्षणों का पर्याप्त रूप से उपचार किया जा सकता है ताकि रोग का जीवन की गुणवत्ता पर बहुत कम या कोई प्रभाव न पड़े।
- प्राथमिक रोग (Primary disease)
- एक प्राथमिक रोग वह है जो बीमारी के मूल कारण के कारण होता है, इसके विपरीत माध्यमिक रोग, जो एक परिणाम या जटिलता है, जो प्राथमिक रोग के कारण होती है। उदाहरण के लिए, सामान्य सर्दी एक प्राथमिक रोग है, जहाँ राइनाइटिस एक संभावित माध्यमिक रोग या परिणाम है। एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने का निर्णय लेते समय डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि कौन सा प्राथमिक रोग, सर्दी या जीवाणु संक्रमण, रोगी के माध्यमिक राइनाइटिस का कारण बन रहा है।
- माध्यमिक रोग (Secondary disease)
- एक माध्यमिक रोग वह है जो किसी पूर्व, कारणभूत रोग का परिणाम या जटिलता है, जिसे प्राथमिक रोग या केवल अंतर्निहित कारण (मूल कारण) कहा जाता है। उदाहरण के लिए, एक जीवाणु संक्रमण प्राथमिक हो सकता है, जिसमें एक स्वस्थ व्यक्ति बैक्टीरिया के संपर्क में आता है और संक्रमित हो जाता है, या यह किसी प्राथमिक कारण के माध्यमिक हो सकता है, जो शरीर को संक्रमण के प्रति संवेदनशील बनाता है। उदाहरण के लिए, एक प्राथमिक वायरल संक्रमण जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, माध्यमिक जीवाणु संक्रमण का कारण बन सकता है। इसी तरह, एक प्राथमिक जलन जो एक खुला घाव बनाती है, बैक्टीरिया के लिए प्रवेश बिंदु प्रदान कर सकती है और माध्यमिक जीवाणु संक्रमण का कारण बन सकती है।
- अंतिम चरण का रोग (Terminal disease)
- एक अंतिम चरण का रोग वह है जिसके मृत्यु का अपरिहार्य परिणाम होने की उम्मीद होती है। पहले, एड्स एक अंतिम चरण का रोग था; अब यह असाध्य है, लेकिन दवाओं का उपयोग करके इसे अनिश्चित काल तक प्रबंधित किया जा सकता है।
- बीमारी (Illness)
- बीमारी (illness) और अस्वस्थता (sickness) शब्दों का उपयोग आमतौर पर रोग (disease) के पर्यायवाची के रूप में किया जाता है; हालाँकि, बीमारी शब्द का उपयोग कभी-कभी विशेष रूप से रोगी के अपने रोग के व्यक्तिगत, व्यक्तिपरक अनुभव को संदर्भित करने के लिए किया जाता है। इस मॉडल में, किसी व्यक्ति के लिए बीमार हुए बिना रोग होना संभव है (वस्तुनिष्ठ रूप से परिभाषित, लेकिन स्पर्शोन्मुख, चिकित्सा स्थिति होना, जैसे कि सबक्लिनिकल संक्रमण, या नैदानिक रूप से स्पष्ट शारीरिक हानि होना लेकिन उससे बीमार या परेशान महसूस न करना), और रोग हुए बिना बीमार होना (जैसे जब कोई वस्तुनिष्ठ रूप से स्वस्थ व्यक्ति सामान्य अनुभव को चिकित्सा स्थिति के रूप में मानता है, या अपने जीवन में गैर-रोग स्थिति को चिकित्सकीय बनाता है - उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो शर्मिंदगी के परिणामस्वरूप अस्वस्थ महसूस करता है, और जो उन भावनाओं को सामान्य भावनाओं के बजाय बीमारी के रूप में व्याख्या करता है)। बीमारी के लक्षण अक्सर सीधे संक्रमण का परिणाम नहीं होते हैं, बल्कि विकसित प्रतिक्रियाओं का एक संग्रह होते हैं - शरीर द्वारा बीमारी का व्यवहार - जो संक्रमण को दूर करने और रिकवरी को बढ़ावा देने में मदद करता है। बीमारी के ऐसे पहलुओं में सुस्ती, अवसाद, भूख न लगना, नींद आना, हाइपरलजेसिया, और एकाग्रता में असमर्थता शामिल हो सकते हैं।
- विकार (Disorder)
- एक विकार एक कार्यात्मक असामान्यता या गड़बड़ी है जिसमें विशिष्ट संकेत और लक्षण हो भी सकते हैं और नहीं भी। चिकित्सा विकारों को मानसिक विकारों, शारीरिक विकारों, आनुवंशिक विकारों, भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकारों, और कार्यात्मक विकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है। विकार शब्द को अक्सर रोग या बीमारी शब्दों की तुलना में अधिक मूल्य-तटस्थ और कम कलंकपूर्ण माना जाता है, और इसलिए कुछ परिस्थितियों में इसे प्राथमिकता दी जाती है। मानसिक स्वास्थ्य में, मानसिक विकार शब्द का उपयोग मनोचिकित्सकीय स्थितियों में जैविक, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कारकों की जटिल परस्पर क्रिया को स्वीकार करने के एक तरीके के रूप में किया जाता है; हालाँकि, विकार शब्द का उपयोग चिकित्सा के कई अन्य क्षेत्रों में भी किया जाता है, मुख्य रूप से उन शारीरिक विकारों की पहचान करने के लिए जो संक्रामक जीवों के कारण नहीं होते हैं, जैसे कि चयापचय संबंधी विकार।
- चिकित्सा स्थिति या स्वास्थ्य स्थिति (Medical condition or health condition)
- एक चिकित्सा स्थिति या स्वास्थ्य स्थिति एक व्यापक अवधारणा है जिसमें सभी रोग, घाव, विकार, या गैर-रोगजनक स्थिति शामिल है जिसे सामान्य रूप से चिकित्सा उपचार प्राप्त होता है, जैसे कि गर्भावस्था या प्रसव। जबकि चिकित्सा स्थिति शब्द में आम तौर पर मानसिक बीमारियाँ शामिल होती हैं, कुछ संदर्भों में इस शब्द का उपयोग विशेष रूप से मानसिक बीमारियों को छोड़कर किसी भी बीमारी, चोट या रोग को दर्शाने के लिए किया जाता है। Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला मनोचिकित्सकीय मैनुअल जो सभी मानसिक विकारों को परिभाषित करता है, मानसिक विकारों को छोड़कर सभी रोगों, बीमारियों और चोटों को संदर्भित करने के लिए सामान्य चिकित्सा स्थिति शब्द का उपयोग करता है। यह उपयोग मनोचिकित्सकीय साहित्य में भी आमतौर पर देखा जाता है। कुछ स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियाँ भी चिकित्सा स्थिति को मनोरोगों को छोड़कर किसी भी बीमारी, चोट या रोग के रूप में परिभाषित करती हैं।
- चूंकि यह रोग जैसे शब्दों की तुलना में अधिक मूल्य-तटस्थ है, इसलिए चिकित्सा स्थिति शब्द को कभी-कभी उन लोगों द्वारा प्राथमिकता दी जाती है जिन्हें स्वास्थ्य संबंधी समस्याएँ हैं जिन्हें वे हानिकारक नहीं मानते हैं। हालाँकि, स्थिति की चिकित्सा प्रकृति पर जोर देकर, इस शब्द को कभी-कभी अस्वीकार कर दिया जाता है, जैसे कि ऑटिज्म अधिकार आंदोलन के समर्थकों द्वारा।
- चिकित्सा स्थिति शब्द चिकित्सा अवस्था का भी पर्यायवाची है, जिस स्थिति में यह चिकित्सा दृष्टिकोण से एक व्यक्तिगत रोगी की वर्तमान स्थिति का वर्णन करता है। यह उपयोग उन बयानों में दिखाई देता है जो रोगी को गंभीर स्थिति में होने के रूप में वर्णित करते हैं, उदाहरण के लिए।
- रुग्णता (Morbidity)
- रुग्णता (बीमार, अस्वस्थ) किसी भी कारण से एक रोगग्रस्त स्थिति, विकलांगता, या खराब स्वास्थ्य है। यह शब्द किसी भी प्रकार के रोग के अस्तित्व, या उस डिग्री को संदर्भित कर सकता है जिस तक स्वास्थ्य स्थिति रोगी को प्रभावित करती है। गंभीर रूप से बीमार रोगियों के बीच, रुग्णता के स्तर को अक्सर आईसीयू स्कोरिंग सिस्टम द्वारा मापा जाता है। सह-रुग्णता, या सह-
विद्यमान रोग, दो या दो से अधिक चिकित्सीय स्थितियों की एक साथ उपस्थिति है, जैसे कि सिज़ोफ्रेनिया और पदार्थ दुरुपयोग (substance abuse)।
- महामारी विज्ञान (epidemiology) और बीमांकिक विज्ञान (actuarial science) में, 'रुग्णता' (morbidity) शब्द (जिसे 'रुग्णता दर' या 'रुग्णता आवृत्ति' भी कहा जाता है) का तात्पर्य या तो घटना दर (incidence rate), किसी बीमारी या चिकित्सीय स्थिति की व्यापकता (prevalence), या एक निश्चित समय सीमा के भीतर किसी विशेष स्थिति का अनुभव करने वाले लोगों के प्रतिशत से हो सकता है (उदाहरण के लिए, एक वर्ष में 20% लोगों को इन्फ्लुएंजा होगा)। बीमारी के इस माप की तुलना किसी स्थिति की मृत्यु दर (mortality rate) से की जाती है, जो एक निश्चित समयावधि के दौरान मरने वाले लोगों का अनुपात है। रुग्णता दरों का उपयोग बीमांकिक व्यवसायों में किया जाता है, जैसे कि स्वास्थ्य बीमा, जीवन बीमा और दीर्घकालिक देखभाल बीमा, ताकि ग्राहकों से लिए जाने वाले प्रीमियम को निर्धारित किया जा सके। रुग्णता दरें बीमाकर्ताओं को यह अनुमान लगाने में मदद करती हैं कि किसी बीमित व्यक्ति को निर्दिष्ट बीमारियों में से कोई भी बीमारी होने या विकसित होने की संभावना कितनी है।
- पैथोसिस या पैथोलॉजी (Pathosis or pathology)
- 'पैथोसिस' (बहुवचन 'पैथोसिस') 'रोग' का पर्यायवाची है। पैथोलॉजी शब्द का भी यही अर्थ है, जिसमें इसका उपयोग अक्सर चिकित्सा साहित्य में चिकित्सकों द्वारा किया जाता है, हालाँकि कुछ संपादक 'पैथोलॉजी' को इसके अन्य अर्थों के लिए आरक्षित रखना पसंद करते हैं। कभी-कभी एक सूक्ष्म संज्ञानात्मक अंतर के कारण 'पैथोलॉजी' या 'पैथोसिस' को प्राथमिकता दी जाती है, जिसका अर्थ है "कुछ [अभी तक खराब तरीके से विश्लेषण की गई] पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रिया", बजाय 'रोग' के, जिसका अर्थ है "एक विशिष्ट रोग इकाई जिसे नैदानिक मानदंडों के पूरा होने के रूप में परिभाषित किया गया है"। इसे अभिधात्मक रूप से मापना कठिन है, लेकिन यह बताता है कि संज्ञानात्मक पर्यायवाची अपरिवर्तनीय क्यों नहीं है।
- सिंड्रोम (Syndrome)
- एक सिंड्रोम कई संकेतों और लक्षणों (signs and symptoms), या अन्य विशेषताओं का संयोजन है जो अक्सर एक साथ होते हैं, चाहे कारण ज्ञात हो या न हो। कुछ सिंड्रोम जैसे डाउन सिंड्रोम के बारे में ज्ञात है कि उनका केवल एक ही कारण होता है (जन्म के समय एक अतिरिक्त गुणसूत्र)। अन्य जैसे पार्किंसोनियन सिंड्रोम के बारे में ज्ञात है कि उनके कई संभावित कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम स्वयं कोई एक बीमारी नहीं है, बल्कि यह कोरोनरी धमनी रोग के कारण होने वाले मायोकार्डियल इन्फार्क्शन सहित कई बीमारियों में से किसी एक की अभिव्यक्ति है। हालाँकि, अन्य सिंड्रोम में, कारण अज्ञात होता है। एक परिचित सिंड्रोम का नाम अक्सर अंतर्निहित कारण का पता चलने के बाद भी या जब कई अलग-अलग संभावित प्राथमिक कारण होते हैं, तब भी उपयोग में रहता है। पहले उल्लेखित प्रकार के उदाहरण यह हैं कि टर्नर सिंड्रोम और डि-जॉर्ज सिंड्रोम को अभी भी अक्सर "सिंड्रोम" नाम से पुकारा जाता है, बावजूद इसके कि उन्हें केवल संकेतों और लक्षणों के समूह के रूप में नहीं, बल्कि रोग इकाइयों के रूप में भी देखा जा सकता है।
- पूर्व-रोग (Predisease)
- Prediseaseपूर्व-रोग (Predisease) किसी बीमारी का उप-नैदानिक (subclinical) या पूर्वसूचक (prodromal) अग्रदूत है। प्रीडायबिटीज और प्रीहाइपरटेंशन इसके सामान्य उदाहरण हैं। पूर्व-रोग की नोजोलॉजी (nosology) या ज्ञानमीमांसा विवादास्पद है, क्योंकि उप-नैदानिक या पूर्वसूचक स्थिति के लिए वैध चिंता और हितों के टकराव से प्रेरित चिकित्साकरण (over-medicalization) (उदाहरण के लिए, दवा निर्माताओं द्वारा) या गैर-चिकित्साकरण (उदाहरण के लिए, चिकित्सा और विकलांगता बीमाकर्ताओं द्वारा) के बीच अंतर करने वाली कोई स्पष्ट रेखा शायद ही कभी होती है। वैध पूर्व-रोग की पहचान करने से उपयोगी निवारक उपाय हो सकते हैं, जैसे कि व्यक्ति को पर्याप्त मात्रा में शारीरिक व्यायाम करने के लिए प्रेरित करना, लेकिन एक स्वस्थ व्यक्ति को पूर्व-रोग की निराधार धारणा के साथ लेबल करने से अत्यधिक उपचार (overtreatment) हो सकता है, जैसे कि ऐसी दवाएं लेना जो केवल गंभीर बीमारी वाले लोगों की मदद करती हैं या खराब लाभ-लागत अनुपात वाले उपचारों के लिए भुगतान करना।
- एक समीक्षा ने पूर्व-रोग के लिए तीन मानदंड प्रस्तावित किए:
- बीमारी के बढ़ने का उच्च जोखिम, जो किसी को दूसरों की तुलना में इसे विकसित करने की "कहीं अधिक संभावना" बनाता है - उदाहरण के लिए, एक पूर्व-कैंसर स्थिति समय के साथ लगभग निश्चित रूप से कैंसर में बदल जाएगी
- जोखिम कम करने के लिए कार्रवाई की क्षमता - उदाहरण के लिए, पूर्व-कैंसर ऊतक को हटाने से इसे संभावित घातक कैंसर में बदलने से रोका जा सकता है
- लाभ जो किए गए किसी भी हस्तक्षेप के नुकसान से अधिक हो - पूर्व-कैंसर ऊतक को हटाने से कैंसर रुक जाता है, और इस प्रकार कैंसर से संभावित मृत्यु को रोका जा सकता है।
शारीरिक प्रणाली के अनुसार प्रकार
- मानसिक
- मानसिक बीमारी उन बीमारियों की श्रेणी के लिए एक व्यापक, सामान्य लेबल है जिसमें भावात्मक या भावनात्मक अस्थिरता, व्यवहार संबंधी अनियमितता, संज्ञानात्मक शिथिलता या दुर्बलता शामिल हो सकती है। मानसिक बीमारियों के रूप में जानी जाने वाली विशिष्ट बीमारियों में प्रमुख अवसाद, सामान्यीकृत चिंता विकार, और सिज़ोफ्रेनिया शामिल हैं, जो कुछ उदाहरण मात्र हैं। मानसिक बीमारी जैविक (जैसे, शारीरिक, रासायनिक, या आनुवंशिक) या मनोवैज्ञानिक (जैसे, आघात या संघर्ष) मूल की हो सकती है। यह प्रभावित व्यक्ति की काम करने या अध्ययन करने की क्षमता को बाधित कर सकती है और पारस्परिक संबंधों को नुकसान पहुँचा सकती है।
- कार्बनिक (Organic)
- एक कार्बनिक रोग वह है जो शरीर के किसी ऊतक या अंग में भौतिक या शारीरिक परिवर्तन के कारण होता है। यह शब्द कभी-कभी संक्रमणों को बाहर रखता है। इसका उपयोग आमतौर पर मानसिक विकारों के विपरीत किया जाता है। इसमें भावनात्मक और व्यवहार संबंधी विकार शामिल हैं यदि वे शरीर की भौतिक संरचनाओं या कार्यप्रणाली में परिवर्तन के कारण होते हैं (जैसे स्ट्रोक या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट के बाद — कार्बनिक मस्तिष्क रोग ऐसे मामलों के लिए एक पुराना शब्द है), लेकिन यदि वे मनोसामाजिक मुद्दों के कारण हैं तो इसमें शामिल नहीं हैं।
चरण
एक संक्रामक रोग में, ऊष्मायन अवधि (incubation period) संक्रमण और लक्षणों के प्रकट होने के बीच का समय होता है। विलंबता अवधि (latency period) संक्रमण और किसी अन्य व्यक्ति में बीमारी फैलाने की क्षमता के बीच का समय है, जो लक्षणों के प्रकट होने से पहले, बाद में, या साथ-साथ हो सकता है। कुछ वायरस एक निष्क्रिय चरण भी प्रदर्शित करते हैं, जिसे वायरल विलंबता कहा जाता है, जिसमें वायरस शरीर में निष्क्रिय अवस्था में छिपा रहता है। उदाहरण के लिए, वेरिसेला ज़ोस्टर वायरस तीव्र चरण में चिकनपॉक्स का कारण बनता है; चिकनपॉक्स से ठीक होने के बाद, वायरस कई वर्षों तक तंत्रिका कोशिकाओं में निष्क्रिय रह सकता है, और बाद में हर्पीस ज़ोस्टर (शिंगल्स) का कारण बन सकता है।
- तीव्र रोग
- एक तीव्र रोग (acute disease) कम समय तक रहने वाली बीमारी है, जैसे सामान्य सर्दी।
- दीर्घकालिक रोग
- एक दीर्घकालिक रोग (chronic disease) वह है जो लंबे समय तक रहता है, आमतौर पर कम से कम छह महीने। उस समय के दौरान, यह लगातार मौजूद रह सकता है, या यह उपशमन (remission) में जा सकता है और समय-समय पर पुनरावृत्ति (relapse) कर सकता है। एक दीर्घकालिक रोग स्थिर हो सकता है (जो और खराब नहीं होता) या यह प्रगतिशील हो सकता है (समय के साथ खराब होता जाता है)। कुछ दीर्घकालिक रोगों को स्थायी रूप से ठीक किया जा सकता है। अधिकांश दीर्घकालिक रोगों का लाभकारी उपचार किया जा सकता है, भले ही उन्हें स्थायी रूप से ठीक न किया जा सके।
- नैदानिक रोग (Clinical disease)
- वह जिसके नैदानिक परिणाम होते हैं; दूसरे शब्दों में, बीमारी का वह चरण जो उस बीमारी के विशिष्ट संकेतों और लक्षणों को उत्पन्न करता है।[5] एड्स (AIDS), एचआईवी संक्रमण का नैदानिक रोग चरण है।
- इलाज (Cure)
- एक इलाज (cure) किसी चिकित्सीय स्थिति का अंत है या ऐसा उपचार है जिसके इसे समाप्त करने की बहुत संभावना है, जबकि उपशमन (remission) लक्षणों के गायब होने को संदर्भित करता है, जो संभवतः अस्थायी हो। असाध्य रोगों के लिए पूर्ण उपशमन सबसे अच्छा संभावित परिणाम है।
- Flare-upफ्लेयर-अप (Flare-up)
- আরও দেখুন: Exacerbationफ्लेयर-अप का अर्थ लक्षणों की पुनरावृत्ति या अधिक गंभीर लक्षणों की शुरुआत हो सकता है।
- प्रगतिशील रोग
- प्रगतिशील रोग (progressive disease) वह बीमारी है जिसका सामान्य प्राकृतिक पाठ्यक्रम मृत्यु, गंभीर दुर्बलता, या अंग विफलता होने तक बीमारी का बिगड़ना है। धीरे-धीरे बढ़ने वाले रोग भी दीर्घकालिक रोग होते हैं; कई अपक्षयी रोग (degenerative diseases) भी होते हैं। प्रगतिशील रोग का विपरीत 'स्थिर रोग' या 'स्थैतिक रोग' है: एक चिकित्सीय स्थिति जो मौजूद है, लेकिन न तो बेहतर होती है और न ही खराब।
- Refractory disease
- एक रिफ्रैक्टरी (दुर्दम) रोग वह बीमारी है जो उपचार का विरोध करती है, विशेष रूप से एक व्यक्तिगत मामला जो प्रश्नगत विशिष्ट बीमारी के लिए सामान्य से अधिक उपचार का विरोध करता है।
- उप-नैदानिक रोग (Subclinical disease)
- इसे 'मौन रोग', 'मौन चरण', या 'अस्पष्टीकृत रोग' भी कहा जाता है। यह कुछ बीमारियों में लक्षणों के पहली बार नोट किए जाने से पहले का चरण है।
- अंतिम चरण (Terminal phase)
- यदि कोई व्यक्ति किसी बीमारी से जल्द ही मरने वाला है, चाहे वह बीमारी आमतौर पर मृत्यु का कारण बनती हो या नहीं, तो पहले की बीमारी प्रक्रिया और सक्रिय मृत्यु के बीच के चरण को अंतिम चरण कहा जाता है।
- रिकवरी (स्वस्थ होना)
- আরও দেখুন: Convalescence, Recuperation (recovery)रिकवरी का अर्थ शारीरिक प्रक्रियाओं (ऊतकों, अंगों आदि) की मरम्मत और क्षति पहुँचाने वाली प्रक्रियाओं के ठीक हो जाने के बाद स्वस्थ कार्यप्रणाली को फिर से शुरू करना हो सकता है।
विस्तार
- स्थानीयकृत रोग
- एक स्थानीयकृत रोग (localized disease) वह है जो शरीर के केवल एक हिस्से को प्रभावित करता है, जैसे एथलीट फुट या आँख का संक्रमण।
- प्रसारित रोग (Disseminated disease)
- एक प्रसारित रोग अन्य भागों में फैल गया है; कैंसर के साथ, इसे आमतौर पर मेटास्टेटिक रोग कहा जाता है।
- प्रणालीगत रोग (Systemic disease)
- एक प्रणालीगत रोग (systemic disease) वह बीमारी है जो पूरे शरीर को प्रभावित करती है, जैसे इन्फ्लुएंजा या उच्च रक्तचाप।
वर्गीकरण
মূল নিবন্ধ: Nosology, Medical classification रोगों को कारण, रोगजनन (तंत्र जिसके द्वारा बीमारी होती है), या लक्षणों के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है। वैकल्पिक रूप से, रोगों को शामिल अंग प्रणाली के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है, हालांकि यह अक्सर जटिल होता है क्योंकि कई बीमारियाँ एक से अधिक अंगों को प्रभावित करती हैं।
नोजोलॉजी (रोग वर्गीकरण विज्ञान) में एक मुख्य कठिनाई यह है कि रोगों को अक्सर स्पष्ट रूप से परिभाषित और वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, खासकर जब कारण या रोगजनन अज्ञात हों। इस प्रकार नैदानिक शब्द अक्सर केवल एक लक्षण या लक्षणों के समूह (सिंड्रोम) को दर्शाते हैं।
मानव रोग का शास्त्रीय वर्गीकरण रोग संबंधी विश्लेषण और नैदानिक सिंड्रोम के बीच अवलोकन संबंधी सहसंबंध से प्राप्त होता है। आज उन्हें उनके कारण के आधार पर वर्गीकृत करना पसंद किया जाता है यदि वह ज्ञात हो।[6]
रोगों का सबसे ज्ञात और उपयोग किया जाने वाला वर्गीकरण विश्व स्वास्थ्य संगठन का ICD है। इसे समय-समय पर अपडेट किया जाता है। वर्तमान में, अंतिम प्रकाशन ICD-11 है।
कारण
আরও দেখুন: Cause (medicine), Transmission (medicine) रोग कई कारकों के कारण हो सकते हैं और अधिग्रहित या जन्मजात हो सकते हैं। सूक्ष्मजीव, आनुवंशिकी, पर्यावरण या इनका संयोजन एक रोगग्रस्त स्थिति में योगदान कर सकते हैं।[7]
केवल कुछ बीमारियाँ जैसे इन्फ्लुएंजा संक्रामक हैं और आमतौर पर संक्रामक मानी जाती हैं। इन बीमारियों का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीवों को रोगजनक (pathogens) के रूप में जाना जाता है और इनमें विभिन्न प्रकार के बैक्टीरिया, वायरस, प्रोटोजोआ और कवक शामिल हैं। संक्रामक रोग प्रसारित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए सतहों पर संक्रामक सामग्री के साथ हाथ-से-मुंह के संपर्क द्वारा, कीटों या बीमारी के अन्य वाहकों के काटने से, और दूषित पानी या भोजन (अक्सर मल संदूषण के माध्यम से), आदि।[8] साथ ही, यौन संचारित रोग भी होते हैं। कुछ मामलों में, ऐसे सूक्ष्मजीव जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से नहीं फैलते हैं, वे भूमिका निभाते हैं, जबकि अन्य बीमारियों को उचित पोषण या अन्य जीवनशैली परिवर्तनों के साथ रोका या सुधारा जा सकता है।
कुछ बीमारियाँ, जैसे अधिकांश (लेकिन सभी नहीं) कैंसर, हृदय रोग, और मानसिक विकार, गैर-संक्रामक रोग हैं। कई गैर-संक्रामक रोगों का आंशिक या पूर्ण रूप से आनुवंशिक आधार होता है (देखें आनुवंशिक विकार) और इस प्रकार उन्हें एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी में प्रसारित किया जा सकता है।
स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक वे सामाजिक स्थितियाँ हैं जिनमें लोग रहते हैं और जो उनके स्वास्थ्य को निर्धारित करती हैं। बीमारियाँ आम तौर पर सामाजिक, आर्थिक, राजनीतिक और पर्यावरणीय परिस्थितियों से संबंधित होती हैं।[9] स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों को कनाडा की सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी और विश्व स्वास्थ्य संगठन जैसे कई स्वास्थ्य संगठनों द्वारा सामूहिक और व्यक्तिगत कल्याण को बहुत प्रभावित करने वाला माना गया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन की सामाजिक निर्धारक परिषद गरीबी में स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारकों को भी मान्यता देती है। जलवायु परिवर्तन कुछ संक्रामक रोगों के संचरण और बोझ को बढ़ा सकता है।
जब किसी बीमारी का कारण ठीक से समझ नहीं आता है, तो समाज उस बीमारी को मिथक का रूप देने लगता है या उसे किसी ऐसी चीज़ के रूपक (metaphor) या प्रतीक के रूप में उपयोग करता है जिसे वह संस्कृति बुरा मानती है। उदाहरण के लिए, 1882 में तपेदिक (tuberculosis) के जीवाणु संबंधी कारण की खोज होने तक, विशेषज्ञों ने इस बीमारी का कारण अलग-अलग तरह से आनुवंशिकता (heredity), आसीन जीवनशैली (sedentary lifestyle), अवसाद (depressed mood), और सेक्स, गरिष्ठ भोजन या शराब के अत्यधिक सेवन को माना था, जो उस समय के सामाजिक दोष (social ills) थे।[10]
जब कोई बीमारी किसी रोगजनक (pathogenic) जीव के कारण होती है (उदाहरण के लिए, जब मलेरिया प्लाज्मोडियम (Plasmodium) के कारण होता है), तो किसी को रोगजनक (बीमारी का कारण) और स्वयं बीमारी के बीच भ्रमित नहीं होना चाहिए। उदाहरण के लिए, वेस्ट नाइल वायरस (रोगजनक) वेस्ट नाइल बुखार (बीमारी) का कारण बनता है। वैज्ञानिक प्रकाशनों में महामारी विज्ञान (epidemiology) की बुनियादी परिभाषाओं का दुरुपयोग अक्सर होता है।[11]
कारणों के प्रकार
- हवा से फैलने वाली (Airborne)
- हवा से फैलने वाली बीमारी (airborne disease) कोई भी ऐसी बीमारी है जो रोगजनकों के कारण होती है और हवा के माध्यम से फैलती है।[12]
- भोजन से फैलने वाली (Foodborne)
- भोजन से होने वाली बीमारी (foodborne illness) या फूड पॉइजनिंग, रोगजनक बैक्टीरिया, विषाक्त पदार्थों, वायरस, प्रियन या परजीवियों से दूषित भोजन के सेवन से होने वाली कोई भी बीमारी है।
- संक्रामक (Infectious)
- संक्रामक रोग (infectious diseases), जिन्हें पारगम्य रोग या संचारी रोग भी कहा जाता है, में नैदानिक रूप से स्पष्ट बीमारी (अर्थात, बीमारी के विशिष्ट चिकित्सीय संकेत या लक्षण) शामिल होती है जो एक व्यक्तिगत मेजबान जीव में रोगजनक जैविक एजेंटों के संक्रमण, उपस्थिति और विकास के परिणामस्वरूप होती है। इस श्रेणी में छूत की बीमारी (contagious disease) शामिल हैं – एक संक्रमण, जैसे इन्फ्लूएंजा या सामान्य सर्दी, जो आमतौर पर एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है – और संचारी रोग (communicable diseases) – एक ऐसी बीमारी जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैल सकती है, लेकिन जरूरी नहीं कि वह रोजमर्रा के संपर्क से ही फैले।[1]
- जीवनशैली (Lifestyle)
- जीवनशैली रोग (lifestyle disease) कोई भी ऐसी बीमारी है जिसकी आवृत्ति तब बढ़ती है जब देश अधिक औद्योगिक हो जाते हैं और लोग लंबे समय तक जीवित रहते हैं, खासकर यदि जोखिम कारकों में व्यवहार संबंधी विकल्प शामिल हों जैसे कि आसीन जीवनशैली या रिफाइंड कार्बोहाइड्रेट, ट्रांस फैट, या मादक पेय जैसे अस्वास्थ्यकर खाद्य पदार्थों से भरपूर आहार।
- गैर-संचारी (Non-communicable)
- गैर-संचारी रोग (non-communicable disease) एक ऐसी चिकित्सीय स्थिति या बीमारी है जो संक्रामक नहीं है। गैर-संचारी रोग सीधे एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैल सकते। हृदय रोग (heart disease) और कैंसर मनुष्यों में गैर-संचारी रोगों के उदाहरण हैं।
रोकथाम
মূল নিবন্ধ: Preventive medicine
कई बीमारियों और विकारों को विभिन्न माध्यमों से रोका जा सकता है। इनमें स्वच्छता, उचित पोषण, पर्याप्त व्यायाम, टीकाकरण (vaccinations) और अन्य स्व-देखभाल (self-care) तथा सार्वजनिक स्वास्थ्य (public health) उपाय शामिल हैं, जैसे कि कपड़े के फेस मास्क का उपयोग।[13]
उपचार
মূল নিবন্ধ: Therapy
चिकित्सीय उपचार (medical therapies) या उपचार किसी बीमारी या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं को ठीक करने या सुधारने के प्रयास हैं। चिकित्सा क्षेत्र में, थेरेपी शब्द 'उपचार' (treatment) का पर्यायवाची है। मनोवैज्ञानिकों के बीच, यह शब्द विशेष रूप से मनोचिकित्सा (psychotherapy) या "टॉक थेरेपी" को संदर्भित कर सकता है। सामान्य उपचारों में दवाएं, सर्जरी, चिकित्सा उपकरण, और स्व-देखभाल शामिल हैं। उपचार एक संगठित स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली द्वारा, या अनौपचारिक रूप से, रोगी या परिवार के सदस्यों द्वारा प्रदान किए जा सकते हैं।
निवारक स्वास्थ्य देखभाल (preventive healthcare) चोट, बीमारी या रोग से बचने का एक तरीका है। उपचार या इलाज तब लागू किया जाता है जब कोई चिकित्सीय समस्या पहले ही शुरू हो चुकी हो। उपचार किसी समस्या को सुधारने या हटाने का प्रयास करता है, लेकिन उपचार स्थायी इलाज प्रदान नहीं कर सकते हैं, विशेष रूप से पुरानी बीमारियों (chronic diseases) में। इलाज (cures) उपचारों का एक उपसमुच्चय है जो बीमारियों को पूरी तरह से उलट देता है या चिकित्सीय समस्याओं को स्थायी रूप से समाप्त कर देता है। कई बीमारियाँ जिन्हें पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है, वे अभी भी उपचार योग्य हैं। दर्द प्रबंधन (pain management) (जिसे दर्द चिकित्सा भी कहा जाता है) चिकित्सा की वह शाखा है जो दर्द से राहत और दर्द के साथ जीने वालों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए एक अंतःविषय दृष्टिकोण अपनाती है।[14]
चिकित्सीय आपात स्थितियों (medical emergencies) के लिए उपचार तुरंत प्रदान किया जाना चाहिए, अक्सर आपातकालीन विभाग (emergency department) के माध्यम से या, कम गंभीर स्थितियों में, तत्काल देखभाल (urgent care) सुविधा के माध्यम से।
महामारी विज्ञान
মূল নিবন্ধ: Epidemiology
महामारी विज्ञान उन कारकों का अध्ययन है जो बीमारियों का कारण बनते हैं या उन्हें बढ़ावा देते हैं। कुछ बीमारियाँ विशिष्ट भौगोलिक क्षेत्रों में, कुछ आनुवंशिक या सामाजिक-आर्थिक विशेषताओं वाले लोगों के बीच, या वर्ष के अलग-अलग समय पर अधिक आम होती हैं।
महामारी विज्ञान को सार्वजनिक स्वास्थ्य अनुसंधान की आधारशिला पद्धति माना जाता है और बीमारियों के लिए जोखिम कारक (risk factors) की पहचान करने के लिए साक्ष्य-आधारित चिकित्सा (evidence-based medicine) में इसे अत्यधिक माना जाता है। संचारी और गैर-संचारी रोगों के अध्ययन में, महामारी विज्ञानियों का काम प्रकोप (outbreak) की जांच से लेकर अध्ययन डिजाइन, डेटा संग्रह और विश्लेषण तक होता है, जिसमें परिकल्पनाओं का परीक्षण करने के लिए सांख्यिकीय मॉडल विकसित करना और सहकर्मी-समीक्षित पत्रिकाओं में प्रस्तुत करने के लिए परिणामों का दस्तावेजीकरण करना शामिल है। महामारी विज्ञानी एक आबादी में बीमारियों की परस्पर क्रिया का भी अध्ययन करते हैं, जिसे सिंडेमिक (syndemic) के रूप में जाना जाता है। महामारी विज्ञानी कई अन्य वैज्ञानिक विषयों पर निर्भर करते हैं जैसे कि जीव विज्ञान (बीमारी की प्रक्रियाओं को बेहतर ढंग से समझने के लिए), जैव सांख्यिकी (biostatistics) (वर्तमान में उपलब्ध कच्ची जानकारी), भौगोलिक सूचना विज्ञान (Geographic Information Science) (डेटा संग्रहीत करने और बीमारी के पैटर्न को मैप करने के लिए) और सामाजिक विज्ञान (निकटवर्ती और दूरस्थ जोखिम कारकों को बेहतर ढंग से समझने के लिए)। महामारी विज्ञान कारणों की पहचान करने के साथ-साथ रोकथाम के प्रयासों का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकता है।
बीमारियों का अध्ययन करने में, महामारी विज्ञान उन्हें परिभाषित करने की चुनौती का सामना करता है। विशेष रूप से कम समझी जाने वाली बीमारियों के लिए, अलग-अलग समूह काफी अलग परिभाषाओं का उपयोग कर सकते हैं। बिना किसी सहमत परिभाषा के, अलग-अलग शोधकर्ता बीमारी के मामलों और विशेषताओं की अलग-अलग संख्या रिपोर्ट कर सकते हैं।[15]
कुछ रुग्णता डेटाबेस (morbidity databases) राज्य और क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरणों द्वारा आपूर्ति किए गए डेटा के साथ संकलित किए जाते हैं, राष्ट्रीय स्तर पर[16] या बड़े पैमाने पर (जैसे यूरोपीय अस्पताल रुग्णता डेटाबेस (HMDB)) जिसमें विस्तृत निदान, आयु और लिंग के आधार पर अस्पताल से छुट्टी का डेटा हो सकता है। यूरोपीय HMDB डेटा यूरोपीय देशों द्वारा यूरोप के लिए विश्व स्वास्थ्य संगठन के क्षेत्रीय कार्यालय को प्रस्तुत किया गया था।
बीमारी का बोझ
बीमारी का बोझ (disease burden) किसी क्षेत्र में स्वास्थ्य समस्या का वित्तीय लागत, मृत्यु दर, रुग्णता, या अन्य संकेतकों द्वारा मापा गया प्रभाव है।
लोगों पर बीमारियों द्वारा डाले गए बोझ को मापने के लिए कई उपायों का उपयोग किया जाता है। संभावित जीवन के खोए हुए वर्ष (years of potential life lost - YPLL) उन वर्षों की संख्या का एक सरल अनुमान है जितने वर्ष किसी बीमारी के कारण व्यक्ति का जीवन छोटा हो गया। उदाहरण के लिए, यदि कोई व्यक्ति 65 वर्ष की आयु में किसी बीमारी से मर जाता है, और वह बीमारी के बिना संभवतः 80 वर्ष की आयु तक जीवित रहता, तो उस बीमारी ने संभावित जीवन के 15 वर्षों का नुकसान किया है। YPLL माप यह ध्यान में नहीं रखते हैं कि मरने से पहले व्यक्ति कितना विकलांग था, इसलिए यह माप अचानक मरने वाले व्यक्ति और दशकों की बीमारी के बाद उसी उम्र में मरने वाले व्यक्ति को समान मानता है। 2004 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने गणना की कि समय से पहले मृत्यु के कारण संभावित जीवन के 932 मिलियन वर्ष खो गए थे।[17]
क्वालिटी-एडजस्टेड लाइफ ईयर (QALY) और डिसेबिलिटी-एडजस्टेड लाइफ ईयर (DALY) मेट्रिक्स समान हैं, लेकिन ये इस बात को ध्यान में रखते हैं कि निदान के बाद व्यक्ति स्वस्थ था या नहीं। समय से पहले मृत्यु के कारण खोए गए वर्षों की संख्या के अलावा, ये माप बीमार होने के कारण खोए गए वर्षों का कुछ हिस्सा भी जोड़ते हैं। YPLL के विपरीत, ये माप उन लोगों पर पड़ने वाले बोझ को दर्शाते हैं जो बहुत बीमार हैं, लेकिन एक सामान्य जीवनकाल जीते हैं। जिस बीमारी में रुग्णता (morbidity) अधिक होती है, लेकिन मृत्यु दर (mortality) कम होती है, उसका DALY उच्च और YPLL कम होता है। 2004 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization) ने गणना की कि बीमारी और चोट के कारण 1.5 बिलियन डिसेबिलिटी-एडजस्टेड लाइफ ईयर का नुकसान हुआ था।[17] विकसित दुनिया में, हृदय रोग और स्ट्रोक सबसे अधिक जीवन की हानि का कारण बनते हैं, लेकिन मेजर डिप्रेसिव डिसऑर्डर जैसी न्यूरोसाइकिएट्रिक स्थितियां बीमार होने के कारण सबसे अधिक वर्षों की हानि का कारण बनती हैं।
| बीमारी की श्रेणी | दुनिया भर में खोए गए कुल YPLL का प्रतिशत[17] | दुनिया भर में खोए गए कुल DALYs का प्रतिशत | यूरोप में खोए गए कुल YPLL का प्रतिशत | यूरोप में खोए गए कुल DALYs का प्रतिशत | अमेरिका और कनाडा में खोए गए कुल YPLL का प्रतिशत | अमेरिका और कनाडा में खोए गए कुल DALYs का प्रतिशत |
|---|---|---|---|---|---|---|
| संक्रामक और परजीवी रोग, विशेष रूप से लोअर रेस्पिरेटरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन, दस्त, एड्स, तपेदिक, और मलेरिया | 37% | 26% | 9% | 6% | 5% | 3% |
| न्यूरोसाइकिएट्रिक स्थितियां, उदा. अवसाद | 2% | 13% | 3% | 19% | 5% | 28% |
| चोटें, विशेष रूप से मोटर वाहन दुर्घटनाएं | 14% | 12% | 18% | 13% | 18% | 10% |
| हृदय रोग, मुख्य रूप से हार्ट अटैक और स्ट्रोक | 14% | 10% | 35% | 23% | 26% | 14% |
| समय से पहले जन्म और अन्य पेरिनेटल मौतें | 11% | 8% | 4% | 2% | 3% | 2% |
| कैंसर | 8% | 5% | 19% | 11% | 25% | 13% |
समाज और संस्कृति
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समाज बीमारियों के प्रति कैसे प्रतिक्रिया करता है, यह चिकित्सा समाजशास्त्र का विषय है।
एक स्थिति को कुछ संस्कृतियों या युगों में बीमारी माना जा सकता है, लेकिन दूसरों में नहीं। उदाहरण के लिए, मोटापा को समृद्धि और प्रचुरता से जोड़ा जाता था, और यह धारणा कई अफ्रीकी क्षेत्रों में बनी हुई है, विशेष रूप से एचआईवी/एड्स की शुरुआत के बाद से।[19] मिर्गी को ह्मोंग लोगों के बीच आध्यात्मिक उपहारों का संकेत माना जाता है।
बीमारी कुछ लाभों की सामाजिक वैधता प्रदान करती है, जैसे कि बीमारी का लाभ, काम से बचाव, और दूसरों द्वारा देखभाल किया जाना। बीमार व्यक्ति एक सामाजिक भूमिका निभाता है जिसे सिक रोल (बीमार की भूमिका) कहा जाता है। एक व्यक्ति जो कैंसर जैसी भयानक बीमारी के प्रति सांस्कृतिक रूप से स्वीकार्य तरीके से प्रतिक्रिया करता है, उसे सार्वजनिक और निजी तौर पर उच्च सामाजिक स्थिति के साथ सम्मानित किया जा सकता है।[20] इन लाभों के बदले में, बीमार व्यक्ति उपचार लेने और फिर से स्वस्थ होने के लिए काम करने के लिए बाध्य होता है। तुलना के लिए, गर्भावस्था पर विचार करें, जिसे बीमारी या रुग्णता के रूप में नहीं समझा जाता है, भले ही माँ और बच्चे दोनों को चिकित्सा देखभाल से लाभ हो सकता है।
अधिकांश धर्म बीमार लोगों को धार्मिक कर्तव्यों से छूट देते हैं। उदाहरण के लिए, जिस व्यक्ति का जीवन योम किप्पुर पर या रमजान के महीने में उपवास करने से खतरे में पड़ सकता है, उसे इस आवश्यकता से छूट दी जाती है, या भाग लेने से मना भी किया जाता है।[21] बीमार लोगों को सामाजिक कर्तव्यों से भी छूट दी जाती है। उदाहरण के लिए, खराब स्वास्थ्य ही एकमात्र सामाजिक रूप से स्वीकार्य कारण है जिसके लिए एक अमेरिकी व्हाइट हाउस के निमंत्रण को अस्वीकार कर सकता है।
किसी स्थिति की पहचान बीमारी के रूप में करना, न कि केवल मानव संरचना या कार्य के बदलाव के रूप में, इसके महत्वपूर्ण सामाजिक या आर्थिक निहितार्थ हो सकते हैं। रिपिटिटिव स्ट्रेस इंजरी (RSI) और पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) जैसी बीमारियों की विवादास्पद मान्यता के व्यक्तियों के प्रति सरकारों, निगमों और संस्थानों की वित्तीय और अन्य जिम्मेदारियों पर, साथ ही स्वयं व्यक्तियों पर कई सकारात्मक और नकारात्मक प्रभाव पड़े हैं। बुढ़ापे को बीमारी के रूप में देखने का सामाजिक निहितार्थ गहरा हो सकता है, हालांकि यह वर्गीकरण अभी व्यापक नहीं है।
कोढ़ी वे लोग थे जिन्हें ऐतिहासिक रूप से बहिष्कृत किया गया था क्योंकि उन्हें संक्रामक बीमारी थी, और "कोढ़ी" शब्द आज भी सामाजिक कलंक पैदा करता है। बीमारी का डर अभी भी एक व्यापक सामाजिक घटना हो सकती है, हालांकि सभी बीमारियां अत्यधिक सामाजिक कलंक पैदा नहीं करती हैं।
सामाजिक स्थिति और आर्थिक स्थिति स्वास्थ्य को प्रभावित करती है। गरीबी की बीमारियां वे बीमारियां हैं जो गरीबी और निम्न सामाजिक स्थिति से जुड़ी हैं; समृद्धि की बीमारियां वे बीमारियां हैं जो उच्च सामाजिक और आर्थिक स्थिति से जुड़ी हैं। कौन सी बीमारियां किन स्थितियों से जुड़ी हैं, यह समय, स्थान और तकनीक के अनुसार बदलता रहता है। कुछ बीमारियां, जैसे मधुमेह, विभिन्न तंत्रों के माध्यम से गरीबी (खराब भोजन विकल्प) और समृद्धि (लंबा जीवनकाल और गतिहीन जीवन शैली) दोनों से जुड़ी हो सकती हैं। जीवनशैली रोग शब्द उन बीमारियों का वर्णन करता है जो दीर्घायु से जुड़ी हैं और वृद्ध लोगों में अधिक आम हैं। उदाहरण के लिए, कैंसर उन समाजों में कहीं अधिक आम है जहाँ अधिकांश सदस्य 80 वर्ष की आयु तक जीवित रहते हैं, उन समाजों की तुलना में जहाँ अधिकांश सदस्य 50 वर्ष की आयु तक पहुँचने से पहले ही मर जाते हैं।
बीमारी की भाषा
इलनेस नैरेटिव (बीमारी का वृत्तांत) चिकित्सा अनुभव को एक सुसंगत कहानी में व्यवस्थित करने का एक तरीका है जो बीमार व्यक्ति के व्यक्तिगत अनुभव को दर्शाता है।
लोग बीमारी के साथ अपने अनुभवों को समझने के लिए रूपक (metaphors) का उपयोग करते हैं। रूपक बीमारी को एक वस्तुनिष्ठ चीज से बदलकर एक भावनात्मक अनुभव बना देते हैं। सबसे लोकप्रिय रूपक सैन्य अवधारणाओं पर आधारित हैं: बीमारी एक दुश्मन है जिसे डरना, लड़ना, मुकाबला करना और हराना आवश्यक है। रोगी या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक योद्धा है, न कि निष्क्रिय पीड़ित या दर्शक। संचारी रोगों के कारक आक्रमणकारी हैं; गैर-संचारी रोग आंतरिक विद्रोह या गृहयुद्ध का गठन करते हैं। चूंकि खतरा तत्काल है, शायद जीवन और मृत्यु का मामला है, इसलिए अकल्पनीय रूप से कट्टरपंथी, यहाँ तक कि दमनकारी उपाय समाज और रोगी का नैतिक कर्तव्य हैं क्योंकि वे विनाश के खिलाफ संघर्ष करने के लिए साहसपूर्वक लामबंद होते हैं। "कैंसर के खिलाफ युद्ध" भाषा के इस रूपक उपयोग का एक उदाहरण है।[22] यह भाषा कुछ रोगियों को सशक्त बनाती है, लेकिन दूसरों को ऐसा महसूस कराती है कि वे विफल हो गए हैं।
रूपकों का एक और वर्ग बीमारी के अनुभव को एक यात्रा के रूप में वर्णित करता है: व्यक्ति बीमारी की जगह से यात्रा करता है, और खुद को बदलता है, नई जानकारी खोजता है, या रास्ते में अपना अनुभव बढ़ाता है। वह "रिकवरी की राह पर" यात्रा कर सकता है या "सही रास्ते पर आने" के लिए बदलाव कर सकता है या "मार्ग" चुन सकता है।[22] कुछ स्पष्ट रूप से आप्रवासन-थीम वाले हैं: रोगी को स्वास्थ्य के घरेलू क्षेत्र से बीमारों की भूमि में निर्वासित कर दिया गया है, जिससे प्रक्रिया में पहचान और संबंध बदल गए हैं। यह भाषा शारीरिक आक्रामकता की भाषा की तुलना में ब्रिटिश स्वास्थ्य पेशेवरों के बीच अधिक आम है।
कुछ रूपक बीमारी-विशिष्ट हैं। गुलामी लत के लिए एक सामान्य रूपक है: शराबी शराब का गुलाम है, और धूम्रपान करने वाला निकोटीन का कैदी है। कुछ कैंसर रोगी कीमोथेरेपी से अपने बालों के झड़ने को बीमारी के कारण होने वाले सभी नुकसानों के लिए एक लक्षण या रूपक के रूप में मानते हैं।[22]
कुछ बीमारियों का उपयोग सामाजिक बुराइयों के रूपक के रूप में किया जाता है: "कैंसर" समाज में व्याप्त और विनाशकारी किसी भी चीज़ के लिए एक सामान्य विवरण है, जैसे कि गरीबी, अन्याय, या नस्लवाद। एड्स (AIDS) को नैतिक पतन के लिए दैवीय दंड के रूप में देखा गया था, और केवल "आक्रमणकारी" के "प्रदूषण" से खुद को मुक्त करके ही समाज फिर से स्वस्थ हो सकता था।[22] हाल ही में, जब एड्स कम खतरनाक लगने लगा, तो इस प्रकार की भावनात्मक भाषा का प्रयोग एवियन फ्लू और टाइप 2 मधुमेह के लिए किया गया। 19वीं सदी के लेखकों ने तपेदिक (टीबी) का उपयोग अक्सर अतिलौकिकता के प्रतीक और रूपक के रूप में किया। साहित्य में इस बीमारी से ग्रस्त लोगों को दैनिक जीवन से ऊपर उठकर आध्यात्मिक या कलात्मक उपलब्धि की क्षणभंगुर वस्तु के रूप में चित्रित किया गया था। 20वीं सदी में, जब इसके कारणों को बेहतर ढंग से समझा गया, तो यही बीमारी गरीबी, गंदगी और अन्य सामाजिक समस्याओं का प्रतीक बन गई।
संदर्भ
- ↑ Disease
- ↑ (24 August 2024). The top 10 causes of death. WHO.
- ↑ Mental Illness – Glossary. The Science of Mental Illness.
- ↑ Regents Prep: Living Environment: Homeostasis: Introduction. Oswego City School District Regents Exam Prep Center.
- ↑ (2009). clinical disease. Mosby's Medical Dictionary.
- ↑ (2007). "Human disease classification in the postgenomic era: A complex systems approach to human pathobiology". Molecular Systems Biology. 3 (124) 124. doi:10.1038/msb4100163.
- ↑ Human disease – Pathogenesis, Etiology, Resistance, and Immunity | Britannica. britannica.com.
- ↑ (2011-08-01). "Impact of population and latrines on fecal contamination of ponds in rural Bangladesh". Science of the Total Environment. 409 (17) 3174–3182. doi:10.1016/j.scitotenv.2011.04.043.
- ↑ Social determinants of health. www.who.int.
- ↑ Olson, James Stuart. (2002). Bathsheba's breast: women, cancer & history. 168–70. The Johns Hopkins University Press. ISBN 978-0-8018-6936-5.
- ↑ (January 2017). Sometimes Scientists Get the Flu. Wrong...!. Trends in Parasitology. 33 (1) 7–9. doi:10.1016/j.pt.2016.10.005.
- ↑ Disease information. World Health Organization.
- ↑ (2023). COVID-19: examining the effectiveness of non-pharmaceutical interventions. The Royal Society.
- ↑ (1997). Chronic Pain Management: The Essentials. 10. Cambridge University Press. ISBN 978-1-900151-85-6.
- ↑ Tuller, David. (4 March 2011). Defining an illness is fodder for debate. The New York Times.
- ↑ National Hospital Morbidity Database. aihw.gov.au.
- ↑ 17.0 17.1 17.2 Disease and injury regional estimates for 2004. who.int. मानक DALYs (3% छूट, आयु भार)। साथ ही DALY स्प्रेडशीट और YLL स्प्रेडशीट देखें।
- ↑ Gerten-Jackson, Carol. The Tuscan General Alessandro del Borro.
- ↑ (2005). "Obesity". Lancet. 366 (9492) 1197–209. doi:10.1016/S0140-6736(05)67483-1.
- ↑ Sulik, Gayle. (2010). "Pink Ribbon Blues: How Breast Cancer Culture Undermines Women's Health". Oxford University Press. ISBN 978-0-19-974045-1.
- ↑ (2023-07-13). Guidance for Physicians on the Yom Kippur Fast. Georgetown Medical Review. 7 (1). doi:10.52504/001c.83342.
- ↑ 22.0 22.1 22.2 22.3 Gwyn, Richard. (1999). "Researching and applying metaphor". Cambridge University Press. ISBN 978-0-521-64964-3.
स्रोत: अंग्रेज़ी विकिपीडिया के “Disease” लेख का अनुवाद। मूल लेख: https://en.wikipedia.org/wiki/Disease यह अनुवाद स्वचालित रूप से तैयार किया गया है।
