চিকিৎসাবিজ্ঞান

From LTRC
Revision as of 00:53, 20 October 2026 by Sourav001 (talk | contribs) (ইংরেজি উইকিপিডিয়ার “Medicine” নিবন্ধের বাংলা অনুবাদ)
(diff) ← Older revision | Latest revision (diff) | Newer revision → (diff)

cs1

উপনিবেশবাদের যুগে চিকিৎসার তৈলচিত্র
স্যার লুক ফিল্ডস (১৮৯১) অঙ্কিত দ্য ডক্টর

চিকিৎসাবিজ্ঞান (Medicine) হলো রোগীদের যত্ন নেওয়ার বিজ্ঞান[1] এবং অনুশীলন[2], যা তাদের আঘাত বা রোগ-এর নির্ণয়, পূর্বাভাস, প্রতিরোধ, চিকিৎসা এবং উপশম ব্যবস্থাপনার সাথে সম্পর্কিত, একই সাথে তাদের স্বাস্থ্যোন্নয়ন নিশ্চিত করে। চিকিৎসাবিজ্ঞান বিভিন্ন ধরনের স্বাস্থ্যসেবা অনুশীলনকে অন্তর্ভুক্ত করে যা অসুস্থতা ও সংক্রমণের প্রতিরোধ এবং চিকিৎসার মাধ্যমে স্বাস্থ্য বজায় রাখতে ও পুনরুদ্ধার করতে বিবর্তিত হয়েছে। সমসাময়িক চিকিৎসাবিজ্ঞান সাধারণত বিভিন্ন ফার্মাসিউটিক্যালস বা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে, তবে সাইকোথেরাপি, বাহ্যিক স্প্লিন্ট ও ট্র্যাকশন, চিকিৎসা সরঞ্জাম, বায়োলজিকস এবং আয়নাইজিং রেডিয়েশন-এর মতো থেরাপির মাধ্যমে আঘাত ও রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং প্রতিরোধের জন্য বায়োমেডিক্যাল সায়েন্স, বায়োমেডিক্যাল গবেষণা, জেনেটিক্স এবং চিকিৎসা প্রযুক্তি প্রয়োগ করে।[3]

চিকিৎসাবিজ্ঞান প্রাগৈতিহাসিক কাল থেকে চর্চা করা হচ্ছে এবং এই সময়ের বেশিরভাগ অংশ জুড়ে এটি একটি শিল্প (সৃজনশীলতা ও দক্ষতার ক্ষেত্র) ছিল, যা প্রায়শই স্থানীয় সংস্কৃতির ধর্মীয় ও দার্শনিক বিশ্বাসের সাথে সংযুক্ত ছিল। উদাহরণস্বরূপ, একজন ওঝা নিরাময়ের জন্য ভেষজ প্রয়োগ করতেন এবং প্রার্থনা করতেন, অথবা একজন প্রাচীন দার্শনিক ও চিকিৎসক হিউমারিজম বা চারটি হিউমার-এর তত্ত্ব অনুযায়ী রক্তমোক্ষণ করতেন। সাম্প্রতিক শতাব্দীতে, আধুনিক বিজ্ঞানের আবির্ভাবের পর থেকে, অধিকাংশ চিকিৎসাবিজ্ঞান শিল্প ও বিজ্ঞানের সংমিশ্রণে পরিণত হয়েছে (যা চিকিৎসা বিজ্ঞান-এর ছাতার নিচে মৌলিক এবং প্রয়োগিক উভয়ই)। উদাহরণস্বরূপ, সেলাইয়ের কৌশল যেমন অনুশীলনের মাধ্যমে শেখা একটি শিল্প, তেমনি বিজ্ঞান সেলাই করা টিস্যুর কোষীয় এবং আণবিক স্তরে কী ঘটে সে সম্পর্কে জ্ঞান প্রদান করে।

চিকিৎসাবিজ্ঞানের প্রাক-বৈজ্ঞানিক রূপ, যা এখন ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসা বা লোক চিকিৎসা নামে পরিচিত, বৈজ্ঞানিক চিকিৎসার অনুপস্থিতিতে সাধারণত ব্যবহৃত হয় এবং তাই একে বিকল্প চিকিৎসা বলা হয়। বৈজ্ঞানিক চিকিৎসার বাইরে নৈতিকতা, নিরাপত্তা এবং কার্যকারিতার উদ্বেগযুক্ত বিকল্প চিকিৎসাকে হাতুড়ে চিকিৎসা বা ছদ্মবিজ্ঞান-এর উপর ভিত্তি করে চিকিৎসা বলা হয়।[4] 3

ব্যুৎপত্তি

মেডিসিন (IPA: /UKˈmɛdsᵻn/, IPA: /USˈmɛdᵻsᵻn/) হলো রোগ-এর নির্ণয়, পূর্বাভাস, চিকিৎসা এবং প্রতিরোধ-এর বিজ্ঞান ও অনুশীলন।[5][6] "মেডিসিন" শব্দটি ল্যাটিন medicus থেকে উদ্ভূত, যার অর্থ "একজন চিকিৎসক"।Cite error: Closing </ref> missing for <ref> tag তুলনীয় mederi নিরাময় করা, etym. সেরা পথ জানা, PIE বেস med- পরিমাপ করা, সীমাবদ্ধ করা থেকে। তুলনীয় medos পরামর্শ, পরিকল্পনা, vi-mad চিকিৎসক</ref>[7] "ফিজিক" শব্দটি, যা থেকে "ফিজিশিয়ান" উদ্ভূত, তা ছিল পুরনো শব্দ যা এখন মেডিসিন বা চিকিৎসাবিজ্ঞানের ক্ষেত্র হিসেবে পরিচিত।[8]

ক্লিনিকাল অনুশীলন

এলিজাবেথ ব্ল্যাকওয়েল, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রথম নারী চিকিৎসক যিনি SUNY আপস্টেট থেকে স্নাতক হন (১৮৪৭)

সংস্কৃতি এবং প্রযুক্তি-এর আঞ্চলিক পার্থক্যের কারণে বিশ্বজুড়ে চিকিৎসার প্রাপ্যতা এবং ক্লিনিকাল অনুশীলন ভিন্ন হয়। আধুনিক বৈজ্ঞানিক চিকিৎসা পাশ্চাত্য বিশ্ব-এ অত্যন্ত উন্নত এবং বিস্তৃত, যেখানে আফ্রিকা, ওশেনিয়ার প্রশান্ত মহাসাগরীয় দ্বীপপুঞ্জ, দক্ষিণ-পূর্ব এশিয়া এবং লাতিন আমেরিকার কিছু অংশসহ স্বল্প-সম্পদ অঞ্চলে জনসংখ্যা প্রায়শই ঐতিহ্যবাহী চিকিৎসা-এর উপর বেশি নির্ভর করে। এই অনুশীলনগুলো বিকেন্দ্রীভূত প্রশিক্ষণ কাঠামোর সমন্বয়ে গঠিত এবং অভিজ্ঞতামূলক সমর্থনের ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়; ফলস্বরূপ, এগুলোর আনুষ্ঠানিক নিয়ন্ত্রক তদারকি বা ক্লিনিকাল কার্যকারিতার জন্য শক্তিশালী প্রমাণের অভাব থাকতে পারে।

উন্নত বিশ্ব-এ, প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিৎসা (EBM) ক্লিনিকাল অনুশীলনে সর্বজনীনভাবে প্রয়োগ করা হয় না; উদাহরণস্বরূপ, ২০০৭ সালের সাহিত্য পর্যালোচনার একটি জরিপে দেখা গেছে যে প্রায় ৪৯% চিকিৎসা হস্তক্ষেপের সুবিধা বা ক্ষতি সমর্থন করার জন্য পর্যাপ্ত প্রমাণের অভাব ছিল।[9] তবে, যে চিকিৎসকরা পর্যাপ্ত ন্যায্যতা, স্বচ্ছতা বা রোগীর সম্মতি ছাড়াই অনিশ্চিত কার্যকারিতার হস্তক্ষেপ প্রয়োগ করেন, তারা বায়োএথিক্যাল নীতি অ-ক্ষতিকারক (non-maleficence) লঙ্ঘন করতে পারেন, যা বায়োমেডিক্যাল নীতিশাস্ত্রের একটি মূল নীতি এবং ঐতিহাসিকভাবে হিপোক্রেটিক শপথ-এর সাথে যুক্ত, যা "প্রথমত, কোনো ক্ষতি করবেন না" এই প্রাথমিক কর্তব্যকে জোর দেয়।[10]

আধুনিক ক্লিনিকাল অনুশীলনে, চিকিৎসক এবং ফিজিশিয়ান অ্যাসিস্ট্যান্ট-এর মতো মধ্য-স্তরের অনুশীলনকারীরা ক্লিনিকাল বিচারের মাধ্যমে রোগ নির্ণয়, পূর্বাভাস, চিকিৎসা এবং প্রতিরোধের জন্য ব্যক্তিগতভাবে রোগীদের মূল্যায়ন করেন। রোগীর সাথে প্রাথমিক চিকিৎসা সাক্ষাৎ সাধারণত রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস এবং মেডিকেল রেকর্ড পর্যালোচনার মাধ্যমে শুরু হয়, এরপর একটি মেডিকেল সাক্ষাৎকার[11] এবং একটি শারীরিক পরীক্ষা হয়। মৌলিক ডায়াগনস্টিক চিকিৎসা সরঞ্জাম (যেমন, স্টেথোস্কোপ, টাং ডিপ্রেসর) সাধারণত ব্যবহৃত হয়। চিহ্ন পরীক্ষা এবং লক্ষণ সম্পর্কে জিজ্ঞাসাবাদের পর, ডাক্তার মেডিকেল টেস্ট (যেমন, রক্ত পরীক্ষা) করার নির্দেশ দিতে পারেন, বায়োপসি নিতে পারেন, অথবা ফার্মাসিউটিক্যাল ড্রাগ বা অন্যান্য থেরাপি লিখে দিতে পারেন। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস পদ্ধতি প্রদত্ত তথ্যের ভিত্তিতে রোগ নির্ণয় করতে সাহায্য করে। সাক্ষাতের সময়, রোগীকে সমস্ত প্রাসঙ্গিক তথ্য সঠিকভাবে জানানো সম্পর্কের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ এবং ডাক্তার-রোগী সম্পর্ক-এর প্রেক্ষাপটে বিশ্বাস গড়ে তোলার জন্য অপরিহার্য। মেডিকেল সাক্ষাৎকারটি তখন মেডিকেল রেকর্ডে নথিভুক্ত করা হয়, যা অনেক বিচারব্যবস্থায় একটি আইনি নথি।[12] ফলো-আপ সাক্ষাৎকারগুলো সংক্ষিপ্ত হতে পারে তবে একই সাধারণ পদ্ধতি অনুসরণ করে, এবং বিশেষজ্ঞরা একই প্রক্রিয়া অনুসরণ করেন। সমস্যার জটিলতার উপর নির্ভর করে রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা কয়েক মিনিট বা কয়েক সপ্তাহ সময় নিতে পারে।

মেডিকেল সাক্ষাৎকার[11] এবং সাক্ষাতের উপাদানগুলো হলো:

শারীরিক পরীক্ষা হলো রোগের মেডিকেল চিহ্নের জন্য রোগীর পরীক্ষা যা বস্তুনিষ্ঠ এবং পর্যবেক্ষণযোগ্য, রোগীর স্বেচ্ছায় বলা লক্ষণগুলোর বিপরীতে যা অগত্যা বস্তুনিষ্ঠভাবে পর্যবেক্ষণযোগ্য নয়।[13] স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী দৃষ্টি, শ্রবণ, স্পর্শ এবং কখনও কখনও ঘ্রাণ ব্যবহার করেন (যেমন, সংক্রমণ, ইউরেমিয়া, ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস-এ)। চারটি ক্রিয়া শারীরিক পরীক্ষার ভিত্তি: পরিদর্শন, পালপেশন (অনুভব), পারকাশন (অনুরণন বৈশিষ্ট্য নির্ধারণের জন্য টোকা দেওয়া), এবং অস্কালটেশন (শোনা), সাধারণত সেই ক্রমে, যদিও পেটের মূল্যায়নের জন্য অস্কালটেশন পারকাশন এবং পালপেশনের আগে ঘটে।[14]

ক্লিনিকাল পরীক্ষায় নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত:[15]

এটি চিকিৎসা ইতিহাসে হাইলাইট করা আগ্রহের ক্ষেত্রগুলোতে ফোকাস করার সম্ভাবনা রাখে এবং উপরে তালিকাভুক্ত সবকিছু অন্তর্ভুক্ত নাও করতে পারে।

চিকিৎসা পরিকল্পনায় অতিরিক্ত মেডিকেল ল্যাবরেটরি পরীক্ষা এবং মেডিকেল ইমেজিং অধ্যয়ন, থেরাপি শুরু করা, চিকিৎসা বিশেষজ্ঞ-এর কাছে রেফারেল, বা সতর্ক পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। একটি ফলো-আপ পরামর্শ দেওয়া হতে পারে। স্বাস্থ্য বীমা পরিকল্পনা এবং ম্যানেজড কেয়ার সিস্টেমের উপর নির্ভর করে, "ইউটিলাইজেশন রিভিউ"-এর বিভিন্ন রূপ, যেমন পরীক্ষার পূর্ব অনুমোদন, ব্যয়বহুল পরিষেবাগুলোতে অ্যাক্সেসের ক্ষেত্রে বাধা সৃষ্টি করতে পারে।[16]

মেডিকেল সিদ্ধান্ত গ্রহণ (MDM) প্রক্রিয়ার মধ্যে রোগীর সমস্যার ব্যাখ্যা দিতে পারে এমন একটি নিশ্চিত রোগ নির্ণয় পাওয়ার জন্য কী করা প্রয়োজন সে সম্পর্কে ধারণাসহ সম্ভাব্য রোগ নির্ণয়ের (ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস) একটি তালিকা তৈরি করতে উপরের সমস্ত ডেটার বিশ্লেষণ এবং সংশ্লেষণ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।

পরবর্তী পরিদর্শনে, কোনো নতুন ইতিহাস, লক্ষণ, শারীরিক ফলাফল, ল্যাব বা ইমেজিং ফলাফল, বা বিশেষজ্ঞ পরামর্শ পাওয়ার জন্য প্রক্রিয়াটি সংক্ষিপ্তভাবে পুনরাবৃত্তি করা হতে পারে।

প্রতিষ্ঠান

প্রাচীন হাসপাতালের পরিবেশের রঙিন ফ্রেস্কো
সান্তা মারিয়া দেল্লা স্কালা হাসপাতাল, ডোমেনিকো দি বার্তোলো দ্বারা ফ্রেস্কো, ১৪৪১–১৪৪২

সমসাময়িক চিকিৎসাবিজ্ঞান সাধারণত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা-এর মধ্যে পরিচালিত হয়। আইনি, ক্রেডেনশিয়াল এবং অর্থায়নের কাঠামো পৃথক সরকার দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়, যা মাঝে মাঝে চার্চের মতো আন্তর্জাতিক সংস্থা দ্বারা বৃদ্ধি করা হয়। যেকোনো স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার বৈশিষ্ট্য চিকিৎসা সেবা প্রদানের পদ্ধতিতে উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে।

প্রাচীনকাল থেকে, ব্যবহারিক দাতব্য কাজের প্রতি খ্রিস্টানদের গুরুত্ব পদ্ধতিগত নার্সিং এবং হাসপাতালের বিকাশের জন্ম দেয়, এবং ক্যাথলিক চার্চ আজও বিশ্বের বৃহত্তম অ-সরকারি চিকিৎসা সেবা প্রদানকারী।[17] উন্নত শিল্পোন্নত দেশগুলো (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ব্যতীত)[18][19] এবং অনেক উন্নয়নশীল দেশ সর্বজনীন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার মাধ্যমে চিকিৎসা সেবা প্রদান করে, যার লক্ষ্য একক-প্রদানকারী স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা বা বাধ্যতামূলক ব্যক্তিগত বা সমবায় স্বাস্থ্য বীমার মাধ্যমে সবার জন্য সেবা নিশ্চিত করা। এর উদ্দেশ্য হলো পুরো জনসংখ্যার যেন অর্থ প্রদানের ক্ষমতার পরিবর্তে প্রয়োজনের ভিত্তিতে চিকিৎসা সেবা পাওয়ার সুযোগ থাকে। ডেলিভারি ব্যক্তিগত চিকিৎসা অনুশীলন, রাষ্ট্রীয় মালিকানাধীন হাসপাতাল এবং ক্লিনিক, বা দাতব্য সংস্থার মাধ্যমে হতে পারে, যা সাধারণত তিনটির সংমিশ্রণ।

অধিকাংশ উপজাতীয় সমাজ পুরো জনসংখ্যার জন্য স্বাস্থ্যসেবার কোনো নিশ্চয়তা প্রদান করে না। এই ধরনের সমাজে, স্বাস্থ্যসেবা তাদের জন্য উপলব্ধ যারা এর জন্য অর্থ প্রদান করতে পারে, যারা এটি স্ব-বীমা করেছে (সরাসরি বা কর্মসংস্থান চুক্তির অংশ হিসেবে), অথবা সরকার বা উপজাতি দ্বারা সরাসরি অর্থায়নকৃত সেবার আওতায় থাকতে পারে।

বিভিন্ন আকারের কাঁচের বোতলের সংগ্রহ
আধুনিক ওষুধের অ্যাম্পুল

তথ্যের স্বচ্ছতা একটি ডেলিভারি ব্যবস্থাকে সংজ্ঞায়িত করার আরেকটি কারণ। অবস্থা, চিকিৎসা, গুণমান এবং মূল্য নির্ধারণের তথ্যের অ্যাক্সেস রোগী/ভোক্তাদের পছন্দকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে এবং তাই চিকিৎসা পেশাজীবীদের প্রণোদনাকে প্রভাবিত করে। যদিও মার্কিন স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা তার স্বচ্ছতার অভাবের জন্য সমালোচিত হয়েছে,[20] নতুন আইন বৃহত্তর স্বচ্ছতাকে উৎসাহিত করতে পারে। স্বচ্ছতার চাহিদা এবং রোগীর গোপনীয়তা ও চিকিৎসা তথ্যের বাণিজ্যিক অপব্যবহারের উদ্বেগের মধ্যে একটি অনুভূত উত্তেজনা রয়েছে। প্রবক্তারা যুক্তি দেন যে স্বচ্ছতা রোগীদের সচেতন সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে, যেখানে সমালোচকরা সতর্ক করেন যে এটি সংবেদনশীল রেকর্ড প্রকাশ করতে পারে এবং বীমাকারী, নিয়োগকর্তা বা বিপণনকারীদের দ্বারা শোষণের আমন্ত্রণ জানাতে পারে। গোপনীয়তার সাথে জবাবদিহিতার ভারসাম্য বজায় রাখা একটি কেন্দ্রীয় চ্যালেঞ্জ।

চিকিৎসাবিজ্ঞানে সেবা প্রদানকারী স্বাস্থ্য পেশাজীবীরা একাধিক পেশা নিয়ে গঠিত, যেমন মেডিক, নার্স, ফিজিওথেরাপিস্ট এবং মনোবিজ্ঞানী। এই পেশাগুলোর নিজস্ব নৈতিক মানদণ্ড, পেশাগত শিক্ষা এবং সংস্থা থাকবে। চিকিৎসা পেশাকে সমাজতাত্ত্বিক দৃষ্টিকোণ থেকে ধারণা করা হয়েছে।[21]

ডেলিভারি

আরও দেখুন: স্বাস্থ্যসেবা, ক্লিনিক, হাসপাতাল, হসপিস

চিকিৎসা সেবা প্রদানকে প্রাথমিক, মাধ্যমিক এবং তৃতীয় স্তরের সেবার শ্রেণীতে ভাগ করা হয়েছে।[22]

তিনজন নার্সের ছবি
কোকোপো, পূর্ব নিউ ব্রিটেন, পাপুয়া নিউ গিনি-তে নার্স

প্রাথমিক সেবা চিকিৎসা সেবা প্রদান করেন চিকিৎসক, ফিজিশিয়ান অ্যাসিস্ট্যান্ট, নার্স প্র্যাকটিশনার, বা অন্যান্য স্বাস্থ্য পেশাজীবী যারা চিকিৎসা বা সেবা নিতে আসা রোগীর সাথে প্রথম যোগাযোগ করেন।[23] এগুলো চিকিৎসকের অফিস, চিকিৎসা অনুশীলন, ক্লিনিক, নার্সিং হোম, স্কুল, রোগীর বাড়ি এবং অন্যান্য স্থানে ঘটে যা সাধারণত রোগীদের বসবাস, কাজ বা অধ্যয়নের জায়গার ভৌগোলিকভাবে কাছাকাছি। প্রায় ৯০% চিকিৎসা পরিদর্শন প্রাথমিক সেবা প্রদানকারীর দ্বারা সন্তোষজনকভাবে এবং কার্যকরভাবে মোকাবেলা করা যেতে পারে।[24] প্রাথমিক সেবা পরিদর্শনের মধ্যে ছোটখাটো, তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার চিকিৎসা, প্রতিরোধমূলক সেবা, এবং স্বাস্থ্য শিক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। প্রাথমিক সেবা সমগ্র জনসংখ্যার স্বাস্থ্যের দিকে পরিচালিত হয় এবং তাই প্রদানকারীরা সব বয়স ও লিঙ্গের রোগীদের সেবা দেন।

মাধ্যমিক সেবা চিকিৎসা সেবা প্রদান করেন চিকিৎসা বিশেষজ্ঞরা তাদের অফিস, অনুশীলন বা ক্লিনিকে, অথবা স্থানীয় কমিউনিটি হাসপাতালে, প্রাথমিক সেবা প্রদানকারীর দ্বারা রেফার করা রোগীদের জন্য যারা প্রথমে রোগ নির্ণয় বা চিকিৎসা করেছিলেন।[25] 'রেফারেল' তাদের করা হয় যাদের বিশেষজ্ঞদের বিশেষ দক্ষতার প্রয়োজন হয়, বা বিশেষজ্ঞদের দ্বারা নির্দিষ্ট পদ্ধতি সম্পাদন করতে হয়। মাধ্যমিক সেবার মধ্যে অ্যাম্বুলেটরি কেয়ার এবং ইনপেশেন্ট সেবা, জরুরী বিভাগ, কিছু নিবিড় পরিচর্যা চিকিৎসা, কিছু অস্ত্রোপচার এবং সংশ্লিষ্ট সেবা, ফিজিওথেরাপি, শ্রম ও প্রসব, এন্ডোস্কোপি ইউনিট, ডায়াগনস্টিক ল্যাবরেটরি এবং মেডিকেল ইমেজিং সেবা, হসপিস কেন্দ্র এবং সেবা প্রদানের স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপর নির্ভর করে অন্যান্য অন্তর্ভুক্ত। কিছু প্রাথমিক সেবা প্রদানকারী হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের যত্ন নিতে পারেন এবং মাধ্যমিক সেবা সেটিংয়ে শিশু প্রসব করাতে পারেন।

তৃতীয় স্তরের সেবা চিকিৎসা সেবা প্রদান করেন বৃহত্তর, আরও বিশেষায়িত হাসপাতাল বা আঞ্চলিক মেডিকেল সেন্টারের বিশেষজ্ঞ দল, যা ডায়াগনস্টিক এবং চিকিৎসা সুবিধা দিয়ে সজ্জিত যা সাধারণত স্থানীয় (প্রায়শই ছোট) হাসপাতালে পাওয়া যায় না। এটি আরও জটিল বা জরুরি বা গুরুতর চিকিৎসা অবস্থার রোগীদের চিকিৎসা এবং যত্নের অনুমতি দেয়, যার জন্য কার্যকরভাবে চিকিৎসা করার জন্য আরও দক্ষতা (মাল্টি-ডিসিপ্লিনারি দলসহ) এবং সম্পদের (সুবিধা, কর্মী, বেড ডে) প্রয়োজন হতে পারে। তৃতীয় স্তরের সেবার মধ্যে পোড়া চিকিৎসা বা ট্রমা সেন্টার, উন্নত নিওনেটোলজি ইউনিট সেবা, অঙ্গ প্রতিস্থাপন, উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ গর্ভাবস্থা এবং শিশু প্রসব, রেডিয়েশন অনকোলজি, এবং বিশেষজ্ঞ ও নিবিড় পরিচর্যার অন্যান্য অনেক রূপ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

আধুনিক চিকিৎসা সেবা তথ্যের রাখা এবং ব্যবহারের উপরও নির্ভর করে, যার মধ্যে একটি নির্দিষ্ট রোগী সম্পর্কে তথ্য অন্তর্ভুক্ত—অনেক স্বাস্থ্যসেবা সেটিংয়ে এখনও কাগজের 'মেডিকেল রেকর্ড'-এ রাখা হয়, তবে আজকাল ক্রমবর্ধমানভাবে ইলেকট্রনিক উপায়ে রাখা হয়।

স্বল্প আয়ের দেশগুলোতে, আধুনিক স্বাস্থ্যসেবা প্রায়শই সাধারণ মানুষের জন্য খুব ব্যয়বহুল। আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্যসেবা নীতি গবেষকরা পরামর্শ দিয়েছেন যে অ্যাক্সেস নিশ্চিত করার জন্য এই ক্ষেত্রগুলোতে "ব্যবহারকারী ফি" অপসারণ করা উচিত; তবে, রোগীর ফি বাধ্যবাধকতা অপসারণের পরেও, পর্যাপ্ত সেবা পাওয়ার ক্ষেত্রে দরিদ্র এবং অসুস্থদের জন্য উল্লেখযোগ্য খরচ এবং বাধা রয়ে গেছে।[26]

প্রেসক্রিপশন এবং ডিসপেন্সিং পৃথকীকরণ হলো চিকিৎসাবিজ্ঞান এবং ফার্মেসির একটি অনুশীলন যেখানে মেডিকেল প্রেসক্রিপশন প্রদানকারী চিকিৎসক সেই ফার্মাসিস্ট থেকে আলাদা যিনি রোগীকে প্রেসক্রিপশন ড্রাগ প্রদান করেন। পাশ্চাত্য বিশ্বে ফার্মাসিস্টদের চিকিৎসকদের থেকে আলাদা করার শতাব্দীর ঐতিহ্য এবং অনুশীলন রয়েছে এবং দুটি সম্পূর্ণ আলাদা পেশার বিকাশ ঘটেছে। অন্যদিকে, অনেক এশীয় দেশে, চিকিৎসকদের সরাসরি রোগীদের ওষুধ সরবরাহ করার ঐতিহ্য রয়েছে, অন্তত কিছু ক্ষেত্রে।[27] এই মডেলটি পশ্চিমেও ক্রমবর্ধমানভাবে ব্যবহৃত হচ্ছে: বিশেষ করে সহজ-চিকিৎসাযোগ্য অবস্থার জন্য (যেমন, যাদের সাধারণ অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন), দূরবর্তী স্থানে, রোগীদের দুর্বল সম্প্রদায়ের সাথে, এবং ছোট বা সমন্বিত চিকিৎসা সুবিধায়।

শাখা

মার্গারিট মার্টিন (১৯১৮) কর্তৃক অঙ্কিত মিসৌরির সেন্ট লুইসে ওষুধ ও শিশুসহ একজন ভিজিটিং নার্সের চিত্র

আধুনিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের ক্ষেত্রে চিকিৎসা পেশাজীবী ছাড়াও অন্যান্য অনেক স্বাস্থ্য পেশাজীবী একটি আন্তঃবিভাগীয় দল হিসেবে একত্রে কাজ করেন। এর উদাহরণগুলোর মধ্যে রয়েছে: নার্স, জরুরি চিকিৎসা প্রযুক্তিবিদ ও প্যারামেডিক, ল্যাবরেটরি বিজ্ঞানী, ফার্মাসিস্ট, পোডিয়াট্রিস্ট, ফিজিওথেরাপিস্ট, রেসপিরেটরি থেরাপিস্ট, স্পিচ থেরাপিস্ট, অকুপেশনাল থেরাপিস্ট, রেডিওগ্রাফার, ডায়েটিশিয়ান এবং বায়ো-ইঞ্জিনিয়ার, মেডিকেল ফিজিসিস্ট, সার্জন, সার্জন সহকারী, সার্জিক্যাল টেকনোলজিস্ট।

মানব চিকিৎসার পরিধি এবং এর ভিত্তি হিসেবে কাজ করা বিজ্ঞানগুলো অন্যান্য অনেক ক্ষেত্রের সাথে সমাপতিত হয়। হাসপাতালে ভর্তি হওয়া একজন রোগী সাধারণত তাদের প্রধান সমস্যার ওপর ভিত্তি করে একটি নির্দিষ্ট দলের তত্ত্বাবধানে থাকেন, যেমন—কার্ডিওলজি দল, যারা পরবর্তীতে প্রধান সমস্যা বা পরবর্তী কোনো জটিলতা/উন্নতি নির্ণয় বা চিকিৎসার জন্য অন্যান্য বিশেষায়িত বিভাগের (যেমন—সার্জিক্যাল, রেডিওলজি) সাথে যোগাযোগ করতে পারে।

চিকিৎসকদের চিকিৎসার নির্দিষ্ট শাখায় অনেক বিশেষায়ন এবং উপ-বিশেষায়ন থাকে, যা নিচে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে। কোন উপ-বিশেষায়নগুলো কোন বিশেষায়নের অন্তর্ভুক্ত হবে, তা দেশভেদে ভিন্ন হতে পারে।

চিকিৎসা বিজ্ঞানের প্রধান শাখাগুলো হলো:

মৌলিক বিজ্ঞান

আলবার্ট এডেলফেল্ট কর্তৃক ১৮৮৫ সালে চিত্রিত তার গবেষণাগারে লুই পাস্তুর
বার্লিনে রবার্ট কখ-এর মূর্তি

বিশেষায়ন

মূল নিবন্ধ: Medical specialty

UK "চিকিৎসা" শব্দের বিস্তৃত অর্থে, অনেক ভিন্ন ভিন্ন বিশেষায়ন রয়েছে। যুক্তরাজ্যে, বেশিরভাগ বিশেষায়নের নিজস্ব সংস্থা বা কলেজ রয়েছে, যার নিজস্ব প্রবেশিকা পরীক্ষা থাকে। এগুলোকে সম্মিলিতভাবে রয়্যাল কলেজ বলা হয়, যদিও বর্তমানে সবাই "রয়্যাল" শব্দটি ব্যবহার করে না। একটি বিশেষায়নের বিকাশ প্রায়শই নতুন প্রযুক্তির (যেমন—কার্যকর অ্যানেস্থেটিক বা চেতনানাশকের বিকাশ) বা কাজের পদ্ধতির (যেমন—জরুরি বিভাগ) দ্বারা চালিত হয়; নতুন বিশেষায়নটি চিকিৎসকদের একটি ঐক্যবদ্ধ সংস্থা গঠন এবং নিজস্ব পরীক্ষা পরিচালনার মর্যাদার দিকে পরিচালিত করে।

চিকিৎসা মহলে, বিশেষায়নগুলো সাধারণত দুটি বিস্তৃত বিভাগের একটিতে পড়ে: "মেডিসিন" এবং "সার্জারি"। "মেডিসিন" বলতে অস্ত্রোপচারহীন চিকিৎসার অনুশীলনকে বোঝায় এবং এর বেশিরভাগ উপ-বিশেষায়নের জন্য ইন্টারনাল মেডিসিনে প্রাথমিক প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হয়। যুক্তরাজ্যে, এটি ঐতিহাসিকভাবে রয়্যাল কলেজ অফ ফিজিশিয়ানস (MRCP)-এর সদস্যপদ বা স্কটল্যান্ড বা আয়ারল্যান্ডের সমতুল্য কলেজের পরীক্ষার মাধ্যমে প্রমাণিত হতো। "সার্জারি" বলতে অস্ত্রোপচারমূলক চিকিৎসার অনুশীলনকে বোঝায় এবং এই ক্ষেত্রের বেশিরভাগ উপ-বিশেষায়নের জন্য জেনারেল সার্জারিতে প্রাথমিক প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হয়, যা যুক্তরাজ্যে রয়্যাল কলেজ অফ সার্জনস অফ ইংল্যান্ড (MRCS)-এর সদস্যপদের দিকে নিয়ে যায়। বর্তমানে, চিকিৎসার কিছু বিশেষায়ন এই দুটি বিভাগের কোনোটিতেই সহজে খাপ খায় না, যেমন—রেডিওলজি, প্যাথোলজি বা অ্যানেস্থেসিয়া। এদের বেশিরভাগই উপরের দুটি শিবিরের একটি থেকে শাখা হিসেবে বেরিয়ে এসেছে; উদাহরণস্বরূপ, অ্যানেস্থেসিয়া প্রথমে রয়্যাল কলেজ অফ সার্জনস-এর একটি অনুষদ হিসেবে বিকশিত হয়েছিল (যার জন্য MRCS/FRCS প্রয়োজন হতো) এবং পরবর্তীতে এটি রয়্যাল কলেজ অফ অ্যানেস্থেটিস্টস-এ পরিণত হয় এবং রয়্যাল কলেজ অফ অ্যানেস্থেটিস্টস (FRCA)-এর ফেলোশিপ পরীক্ষার মাধ্যমে এই কলেজের সদস্যপদ অর্জন করা হয়।

সার্জিক্যাল বিশেষায়ন

মূল নিবন্ধ: Surgery

অপারেটিং রুমে সার্জনগণ

সার্জারি বা শল্যচিকিৎসা একটি প্রাচীন চিকিৎসা বিশেষায়ন যা কোনো রোগ বা আঘাত-এর মতো প্যাথলজিক্যাল বা রোগগত অবস্থা নির্ণয় বা চিকিৎসার জন্য, শারীরিক কার্যকারিতা বা চেহারা উন্নত করতে অথবা অবাঞ্ছিত ছিদ্রযুক্ত এলাকা (উদাহরণস্বরূপ, কানের পর্দা ছিদ্র) মেরামত করতে রোগীর ওপর অস্ত্রোপচারমূলক ম্যানুয়াল এবং যন্ত্রপাতির কৌশল ব্যবহার করে। সার্জনদের হাসপাতালের ওয়ার্ডে প্রাক-অপারেটিভ, পোস্ট-অপারেটিভ এবং সম্ভাব্য অস্ত্রোপচারের রোগীদেরও পরিচালনা করতে হয়। কিছু কেন্দ্রে, অ্যানেস্থেসিওলজি সার্জারি বিভাগের অংশ (ঐতিহাসিক এবং লজিস্টিক কারণে), যদিও এটি কোনো সার্জিক্যাল ডিসিপ্লিন বা শাখা নয়। অন্যান্য চিকিৎসা বিশেষায়নগুলো সার্জিক্যাল পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারে, যেমন—অপথালমোলজি বা চক্ষুবিজ্ঞান এবং ডার্মাটোলজি বা চর্মরোগবিদ্যা, তবে এগুলোকে সরাসরি সার্জিক্যাল উপ-বিশেষায়ন হিসেবে গণ্য করা হয় না।

যুক্তরাষ্ট্রে সার্জিক্যাল প্রশিক্ষণের জন্য মেডিকেল স্কুলের পর কমপক্ষে পাঁচ বছরের রেসিডেন্সির প্রয়োজন হয়। সার্জারির উপ-বিশেষায়নের জন্য প্রায়শই সাত বা তার বেশি বছরের প্রয়োজন হয়। উপরন্তু, ফেলোশিপগুলো অতিরিক্ত এক থেকে তিন বছর স্থায়ী হতে পারে। যেহেতু রেসিডেন্সি-পরবর্তী ফেলোশিপগুলো প্রতিযোগিতামূলক হতে পারে, তাই অনেক প্রশিক্ষণার্থী গবেষণার জন্য অতিরিক্ত দুই বছর ব্যয় করেন। সুতরাং কিছু ক্ষেত্রে, মেডিকেল স্কুলের এক দশকেরও বেশি সময় পর সার্জিক্যাল প্রশিক্ষণ শেষ হয়। তাছাড়া, সার্জিক্যাল প্রশিক্ষণ খুব কঠিন এবং সময়সাপেক্ষ হতে পারে।

সার্জিক্যাল উপ-বিশেষায়নের মধ্যে রয়েছে এমন বিষয়গুলো যাতে একজন চিকিৎসক জেনারেল সার্জারি রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণ নেওয়ার পর বিশেষায়িত হতে পারেন, পাশাপাশি পৃথক রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণসহ বেশ কয়েকটি সার্জিক্যাল ক্ষেত্র। জেনারেল সার্জারি রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণের পর যে সার্জিক্যাল উপ-বিশেষায়নগুলো অনুসরণ করা যেতে পারে: [28]

অন্যান্য সার্জিক্যাল বিশেষায়ন যার নিজস্ব পৃথক রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণ রয়েছে:

ইন্টারনাল মেডিসিন বিশেষায়ন

মূল নিবন্ধ: Internal medicine

ইন্টারনাল মেডিসিন হলো প্রাপ্তবয়স্কদের রোগ প্রতিরোধ, নির্ণয় এবং চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত চিকিৎসা বিশেষায়ন।[29] কিছু উৎসের মতে, অভ্যন্তরীণ কাঠামোর ওপর গুরুত্ব আরোপ করা হয়।[30] উত্তর আমেরিকায়, ইন্টারনাল মেডিসিনের বিশেষজ্ঞদের সাধারণত "ইন্টারনিস্ট" বলা হয়। অন্যত্র, বিশেষ করে কমনওয়েলথ দেশগুলোতে, এই বিশেষজ্ঞদের প্রায়শই ফিজিশিয়ান বা চিকিৎসক বলা হয়।[31] এই শব্দগুলো, ইন্টারনিস্ট বা ফিজিশিয়ান (সংকীর্ণ অর্থে, উত্তর আমেরিকার বাইরে সাধারণ), সাধারণত গাইনোকোলজি এবং অবস্টেট্রিক্স, প্যাথোলজি, সাইকিয়াট্রি এবং বিশেষ করে সার্জারি ও এর উপ-বিশেষায়নের অনুশীলনকারীদের অন্তর্ভুক্ত করে না।

যেহেতু তাদের রোগীরা প্রায়শই গুরুতর অসুস্থ থাকেন বা জটিল পরীক্ষার প্রয়োজন হয়, তাই ইন্টারনিস্টরা তাদের কাজের বেশিরভাগই হাসপাতালে করেন। পূর্বে, অনেক ইন্টারনিস্ট উপ-বিশেষায়িত ছিলেন না; এমন জেনারেল ফিজিশিয়ান যেকোনো জটিল অ-সার্জিক্যাল সমস্যা দেখতেন; এই ধরনের অনুশীলনের প্রচলন এখন অনেক কমে গেছে। আধুনিক শহুরে অনুশীলনে, বেশিরভাগ ইন্টারনিস্ট উপ-বিশেষজ্ঞ: অর্থাৎ, তারা সাধারণত তাদের চিকিৎসা অনুশীলনকে একটি অঙ্গ সিস্টেমের সমস্যা বা চিকিৎসা জ্ঞানের একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখেন। উদাহরণস্বরূপ, গ্যাস্ট্রোএন্টারোলজিস্ট এবং নেফ্রোলজিস্টরা যথাক্রমে অন্ত্র এবং কিডনির রোগের বিশেষজ্ঞ।[32]

কমনওয়েলথ অফ নেশনস এবং অন্যান্য কিছু দেশে, বিশেষজ্ঞ পেডিয়াট্রিশিয়ান এবং জেরিয়াট্রিশিয়ানদেরও স্পেশালিস্ট ফিজিশিয়ান (বা ইন্টারনিস্ট) হিসেবে বর্ণনা করা হয়, যারা অঙ্গ সিস্টেমের পরিবর্তে রোগীর বয়সের ভিত্তিতে উপ-বিশেষায়িত হয়েছেন। অন্যত্র, বিশেষ করে উত্তর আমেরিকায়, জেনারেল পেডিয়াট্রিক্স প্রায়শই প্রাথমিক যত্ন-এর একটি রূপ।

ইন্টারনাল মেডিসিন-এর অনেক উপ-বিশেষায়ন (বা উপ-শাখা) রয়েছে: 20em

ইন্টারনাল মেডিসিনে প্রশিক্ষণ (সার্জিক্যাল প্রশিক্ষণের বিপরীতে), বিশ্বজুড়ে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়: আরও বিস্তারিত জানার জন্য চিকিৎসা শিক্ষা নিবন্ধগুলো দেখুন। উত্তর আমেরিকায়, এর জন্য মেডিকেল স্কুলের পর কমপক্ষে তিন বছরের রেসিডেন্সি প্রশিক্ষণের প্রয়োজন হয়, যা পরবর্তীতে উপরে তালিকাভুক্ত উপ-বিশেষায়নে এক থেকে তিন বছরের ফেলোশিপ দ্বারা অনুসরণ করা যেতে পারে। সাধারণত, মেডিসিনে রেসিডেন্টদের কাজের ঘণ্টা সার্জারির তুলনায় কম, যুক্তরাষ্ট্রে সপ্তাহে গড়ে প্রায় ৬০ ঘণ্টা। এই পার্থক্য যুক্তরাজ্যে প্রযোজ্য নয়, যেখানে এখন আইনত সকল চিকিৎসকের সপ্তাহে গড়ে ৪৮ ঘণ্টার কম কাজ করা বাধ্যতামূলক।

ডায়াগনস্টিক বা রোগ নির্ণয় সংক্রান্ত বিশেষায়ন

অন্যান্য প্রধান বিশেষায়ন

নিচে কিছু প্রধান চিকিৎসা বিশেষায়ন দেওয়া হলো যা সরাসরি উপরের কোনো দলের সাথে খাপ খায় না:

  • অ্যানেস্থেসিওলজি (যা অ্যানেস্থেটিকস নামেও পরিচিত): অস্ত্রোপচারের রোগীর পেরিওপারেটিভ ব্যবস্থাপনার সাথে সম্পর্কিত। অস্ত্রোপচারের সময় অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের ভূমিকা হলো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলোর (যেমন—মস্তিষ্ক, হৃদপিণ্ড, কিডনি) কার্যকারিতার ব্যাঘাত এবং অস্ত্রোপচার-পরবর্তী ব্যথা প্রতিরোধ করা। অপারেটিং রুমের বাইরে, অ্যানেস্থেসিওলজি চিকিৎসক লেবার এবং ডেলিভারি ওয়ার্ডেও একই কাজ করেন এবং কেউ কেউ ক্রিটিক্যাল মেডিসিনে বিশেষায়িত।
  • ইমার্জেন্সি মেডিসিন বা জরুরি চিকিৎসা তীব্র বা জীবন-হুমকিপূর্ণ অবস্থার নির্ণয় এবং চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত, যার মধ্যে রয়েছে ট্রমা, সার্জিক্যাল, মেডিকেল, পেডিয়াট্রিক এবং সাইকিয়াট্রিক জরুরি অবস্থা।
  • ফ্যামিলি মেডিসিন, ফ্যামিলি প্র্যাকটিস, জেনারেল প্র্যাকটিস বা প্রাথমিক যত্ন অনেক দেশে অ-জরুরি চিকিৎসা সমস্যায় রোগীদের জন্য প্রথম যোগাযোগের কেন্দ্র। ফ্যামিলি ফিজিশিয়ানরা প্রায়শই অফিস-ভিত্তিক অনুশীলন, জরুরি বিভাগের কভারেজ, ইনপেশেন্ট কেয়ার এবং নার্সিং হোম কেয়ারসহ বিস্তৃত পরিসরে পরিষেবা প্রদান করেন।
বুর্কিনা ফাসোর ওয়াগাদুগুর গাইনোকোলজিস্ট মিশেল আকোটিওঙ্গা

আন্তঃবিভাগীয় ক্ষেত্র

চিকিৎসা বিজ্ঞানের কিছু আন্তঃবিভাগীয় উপ-বিশেষায়নের মধ্যে রয়েছে:

শিক্ষা এবং আইনি নিয়ন্ত্রণ

মূল নিবন্ধ: Medical education, Medical license

সেলাই সম্পর্কে শিখছেন মেডিকেল শিক্ষার্থীরা

চিকিৎসা শিক্ষা এবং প্রশিক্ষণ বিশ্বজুড়ে পরিবর্তিত হয়। এটি সাধারণত বিশ্ববিদ্যালয়ের মেডিকেল স্কুলে প্রবেশ-স্তরের শিক্ষা, এরপর তত্ত্বাবধানাধীন অনুশীলন বা ইন্টার্নশিপ, অথবা রেসিডেন্সি অন্তর্ভুক্ত করে। এর পরে স্নাতকোত্তর বৃত্তিমূলক প্রশিক্ষণ থাকতে পারে। চিকিৎসা শিক্ষায় বিভিন্ন শিক্ষণ পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়েছে, যা নিজেই সক্রিয় গবেষণার একটি কেন্দ্রবিন্দু। কানাডা এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে, একটি ডক্টর অফ মেডিসিন ডিগ্রি, প্রায়শই M.D. হিসেবে সংক্ষেপিত, অথবা একটি ডক্টর অফ অস্টিওপ্যাথিক মেডিসিন ডিগ্রি, প্রায়শই D.O. হিসেবে সংক্ষেপিত এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জন্য অনন্য, অবশ্যই একটি স্বীকৃত বিশ্ববিদ্যালয় থেকে সম্পন্ন এবং প্রদান করতে হবে।

যেহেতু জ্ঞান, কৌশল এবং চিকিৎসা প্রযুক্তি দ্রুত হারে বিকশিত হচ্ছে, তাই অনেক নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ কন্টিনিউইং মেডিকেল এডুকেশন বা অব্যাহত চিকিৎসা শিক্ষা প্রয়োজন মনে করে। চিকিৎসা অনুশীলনকারীরা বিভিন্ন উপায়ে তাদের জ্ঞান উন্নত করেন, যার মধ্যে রয়েছে মেডিকেল জার্নাল, সেমিনার, সম্মেলন এবং অনলাইন প্রোগ্রাম। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে জাতীয় সমাজগুলোর পরামর্শ অনুযায়ী চিকিৎসা জ্ঞানের উদ্দেশ্যগুলোর একটি ডেটাবেস http://data.medobjectives.marian.edu/ -এ অনুসন্ধান করা যেতে পারে। সংরক্ষিত সংস্করণ[34]

Organización Médica Colegial de España-এর সদর দপ্তর, যা স্পেনের চিকিৎসা পেশাকে নিয়ন্ত্রণ করে

অধিকাংশ দেশে, একজন চিকিৎসকের লাইসেন্সপ্রাপ্ত বা নিবন্ধিত হওয়া একটি আইনি প্রয়োজনীয়তা। সাধারণত, এর জন্য একটি বিশ্ববিদ্যালয় থেকে চিকিৎসাশাস্ত্রে ডিগ্রি এবং একটি মেডিকেল বোর্ড বা সমমানের জাতীয় সংস্থা কর্তৃক স্বীকৃতি প্রয়োজন হয়, যারা আবেদনকারীকে পরীক্ষা দেওয়ার জন্য বলতে পারে। এটি চিকিৎসা পেশার উল্লেখযোগ্য আইনি কর্তৃত্বকে কেবল সেইসব চিকিৎসকদের মধ্যে সীমাবদ্ধ রাখে যারা জাতীয় মানদণ্ড অনুযায়ী প্রশিক্ষিত এবং যোগ্য। এটি রোগীদের জন্য একটি নিশ্চয়তা এবং ব্যক্তিগত লাভের জন্য নিম্নমানের চিকিৎসা প্রদানকারী হাতুড়ে চিকিৎসকদের বিরুদ্ধে একটি সুরক্ষাকবচ হিসেবেও কাজ করে। যদিও আইনগুলো সাধারণত চিকিৎসকদের "প্রমাণ-ভিত্তিক", পাশ্চাত্য বা হিপোক্রেটিক চিকিৎসায় প্রশিক্ষিত হওয়ার দাবি করে, তবে এগুলো স্বাস্থ্যের ভিন্ন ভিন্ন ধারাকে নিরুৎসাহিত করার উদ্দেশ্যে তৈরি নয়।

ইউরোপীয় ইউনিয়নে, চিকিৎসা পেশা নিয়ন্ত্রিত। কোনো পেশাকে তখনই নিয়ন্ত্রিত বলা হয় যখন সেই পেশায় প্রবেশ এবং অনুশীলন একটি নির্দিষ্ট পেশাগত যোগ্যতার ওপর নির্ভরশীল। নিয়ন্ত্রিত পেশার ডেটাবেসে ইইউ সদস্য রাষ্ট্র, ইইএ (EEA) দেশ এবং সুইজারল্যান্ডে চিকিৎসকদের জন্য নিয়ন্ত্রিত পেশার একটি তালিকা রয়েছে। এই তালিকাটি Directive 2005/36/EC দ্বারা আচ্ছাদিত।

যেসব চিকিৎসক রোগীদের সেবায় অবহেলা করেন বা ইচ্ছাকৃতভাবে ক্ষতি করেন, তারা মেডিকেল ম্যালপ্র্যাকটিস বা চিকিৎসা গাফিলতির অভিযোগের সম্মুখীন হতে পারেন এবং দেওয়ানি, ফৌজদারি বা পেশাগত নিষেধাজ্ঞার আওতায় আসতে পারেন।

চিকিৎসা নীতিশাস্ত্র

মূল নিবন্ধ: Medical ethics

হিপোক্রেটিক শপথ-এর দ্বাদশ শতাব্দীর একটি বাইজেন্টাইন পাণ্ডুলিপি

চিকিৎসা নীতিশাস্ত্র হলো নৈতিক নীতিমালার একটি ব্যবস্থা যা চিকিৎসা অনুশীলনে মূল্যবোধ এবং বিচারবুদ্ধি প্রয়োগ করে। একটি পাণ্ডিত্যপূর্ণ শাখা হিসেবে, চিকিৎসা নীতিশাস্ত্র ক্লিনিকাল সেটিংসে এর ব্যবহারিক প্রয়োগের পাশাপাশি এর ইতিহাস, দর্শন, ধর্মতত্ত্ব এবং সমাজবিজ্ঞানের ওপর কাজকে অন্তর্ভুক্ত করে। চিকিৎসা নীতিশাস্ত্রের আলোচনায় সাধারণত যে ছয়টি মূল্যবোধ প্রয়োগ করা হয় তা হলো:

এই ধরনের মূল্যবোধ কোনো নির্দিষ্ট পরিস্থিতি কীভাবে মোকাবিলা করতে হবে তার উত্তর দেয় না, তবে দ্বন্দ্ব বোঝার জন্য একটি কার্যকর কাঠামো প্রদান করে। যখন নৈতিক মূল্যবোধের মধ্যে সংঘাত হয়, তখন এর ফলে একটি নৈতিক দ্বিধা বা সংকট তৈরি হতে পারে। কখনও কখনও, চিকিৎসা নীতিশাস্ত্রের কোনো দ্বিধার ভালো সমাধান থাকে না এবং মাঝে মাঝে চিকিৎসা সম্প্রদায়ের (অর্থাৎ, হাসপাতাল এবং এর কর্মী) মূল্যবোধের সাথে স্বতন্ত্র রোগী, পরিবার বা বৃহত্তর অ-চিকিৎসা সম্প্রদায়ের মূল্যবোধের সংঘাত ঘটে। স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের মধ্যে বা পরিবারের সদস্যদের মধ্যেও সংঘাত দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কেউ কেউ যুক্তি দেন যে স্বায়ত্তশাসন এবং পরোপকারের নীতিগুলো তখন সংঘর্ষে লিপ্ত হয় যখন রোগীরা রক্ত সঞ্চালন প্রত্যাখ্যান করেন, যদিও তারা সেগুলোকে জীবন রক্ষাকারী বলে মনে করেন; এবং এইচআইভি (HIV) যুগের আগে সত্য বলার ওপর এতটা জোর দেওয়া হতো না।

ইতিহাস

মূল নিবন্ধ: History of medicine

Timeline of medicine and medical technology

প্রাচীন মিশরীয় চিকিৎসক ইমহোটেপ-এর মূর্তি, যিনি প্রাচীনকালের প্রথম চিকিৎসক হিসেবে পরিচিত

প্রাচীন বিশ্ব

প্রাগৈতিহাসিক চিকিৎসা উদ্ভিদ (ভেষজবিদ্যা), প্রাণীর অংশ এবং খনিজ পদার্থকে অন্তর্ভুক্ত করত। অনেক ক্ষেত্রে এই উপাদানগুলো পুরোহিত, শামান বা ওঝা-দের দ্বারা জাদুকরী পদার্থ হিসেবে আচার-অনুষ্ঠানে ব্যবহৃত হতো। সুপরিচিত আধ্যাত্মিক ব্যবস্থার মধ্যে রয়েছে সর্বপ্রাণবাদ (প্রাণহীন বস্তুর আত্মা আছে—এই ধারণা), আধ্যাত্মবাদ (দেবতাদের কাছে আবেদন বা পূর্বপুরুষের আত্মার সাথে যোগাযোগ); শামানবাদ (একজন ব্যক্তিকে রহস্যময় ক্ষমতার অধিকারী করা); এবং ভবিষ্যদ্বাণী (জাদুকরী উপায়ে সত্য অর্জন)। চিকিৎসা নৃবিজ্ঞান সেই উপায়গুলো পরীক্ষা করে যার মাধ্যমে সংস্কৃতি এবং সমাজ স্বাস্থ্য, স্বাস্থ্যসেবা এবং সংশ্লিষ্ট বিষয়গুলোর চারপাশে সংগঠিত হয় বা প্রভাবিত হয়।

বিশ্বের প্রাচীনতম পরিচিত চিকিৎসা পাঠ্যগুলো প্রাচীন সিরিয়ার এবলা শহরে পাওয়া গেছে এবং এগুলো ২৫০০ খ্রিস্টপূর্বাব্দের।[35][36][37] চিকিৎসার ওপর অন্যান্য প্রাথমিক রেকর্ড প্রাচীন মিশরীয় চিকিৎসা, ব্যাবিলনীয় চিকিৎসা, আয়ুর্বেদিক চিকিৎসা (ভারতীয় উপমহাদেশ-এ), ধ্রুপদী চীনা চিকিৎসা (আধুনিক ঐতিহ্যবাহী চীনা চিকিৎসা-এর পূর্বসূরি), এবং প্রাচীন গ্রিক চিকিৎসা ও রোমান চিকিৎসা থেকে আবিষ্কৃত হয়েছে।

মিশরে, ইমহোটেপ (তৃতীয় সহস্রাব্দ খ্রিস্টপূর্বাব্দ) ইতিহাসের প্রথম চিকিৎসক যিনি নামানুসারে পরিচিত। প্রাচীনতম মিশরীয় চিকিৎসা প্যাপিরাস হলো ২০০০ খ্রিস্টপূর্বাব্দের কাছাকাছি সময়ের কাহুন গাইনোকোলজিক্যাল প্যাপিরাস, যা স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগের বর্ণনা দেয়। ১৬০০ খ্রিস্টপূর্বাব্দের এডউইন স্মিথ প্যাপিরাস হলো অস্ত্রোপচারের ওপর একটি প্রাথমিক কাজ, আর ১৫০০ খ্রিস্টপূর্বাব্দের এবারস প্যাপিরাস চিকিৎসাশাস্ত্রের একটি পাঠ্যপুস্তকের মতো।[38]

চীনে, চীনা চিকিৎসায় প্রত্নতাত্ত্বিক প্রমাণ ব্রোঞ্জ যুগ-এর শাং রাজবংশ পর্যন্ত বিস্তৃত, যা ভেষজবিদ্যার বীজ এবং অস্ত্রোপচারের জন্য ব্যবহৃত বলে ধারণা করা সরঞ্জামগুলোর ওপর ভিত্তি করে প্রতিষ্ঠিত।[39] হুয়াংদি নেইজিং, যা চীনা চিকিৎসার জনক, এটি একটি চিকিৎসা পাঠ্য যা খ্রিস্টপূর্ব দ্বিতীয় শতাব্দীতে লেখা শুরু হয়েছিল এবং তৃতীয় শতাব্দীতে সংকলিত হয়েছিল।[40]

ভারতে, প্রাচীনতম পরিচিত অস্ত্রোপচার পাঠ্য, সুশ্রুত সংহিতা, যা শল্যচিকিৎসক সুশ্রুত লিখেছিলেন, তাতে অসংখ্য অস্ত্রোপচারের বর্ণনা রয়েছে, যার মধ্যে প্লাস্টিক সার্জারি-এর প্রাচীনতম রূপ এবং অস্ত্রোপচারের যন্ত্র জীবাণুমুক্ত করার পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত।[41] নিবেদিত হাসপাতালের প্রাচীনতম রেকর্ডগুলো শ্রীলঙ্কার মিহিনতালে থেকে পাওয়া যায়, যেখানে রোগীদের জন্য নিবেদিত ঔষধি চিকিৎসার সুবিধার প্রমাণ পাওয়া যায়।[42][43]

কোসের অ্যাসক্লেপিয়ন-এর মেঝেতে মোজাইক, যেখানে হিপোক্রেটিস এবং মাঝখানে অ্যাসক্লেপিয়াস-কে চিত্রিত করা হয়েছে (দ্বিতীয়-তৃতীয় শতাব্দী)

গ্রিসে, প্রাচীন গ্রিক চিকিৎসক হিপোক্রেটিস, "আধুনিক চিকিৎসার জনক",[44][45] চিকিৎসার জন্য একটি যুক্তিবাদী পদ্ধতির ভিত্তি স্থাপন করেছিলেন। হিপোক্রেটিস চিকিৎসকদের জন্য হিপোক্রেটিক শপথ প্রবর্তন করেন, যা আজও প্রাসঙ্গিক এবং প্রচলিত। তিনিই প্রথম অসুস্থতাকে তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী, স্থানীয় এবং মহামারী হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করেন এবং "exacerbation, relapse, resolution, crisis, paroxysm, peak, এবং convalescence"-এর মতো শব্দ ব্যবহার করেন।[46][47] গ্রিক চিকিৎসক গ্যালেনও প্রাচীন বিশ্বের অন্যতম শ্রেষ্ঠ শল্যচিকিৎসক ছিলেন এবং মস্তিষ্ক ও চোখের অস্ত্রোপচারসহ অনেক সাহসী অস্ত্রোপচার করেছিলেন। পশ্চিম রোমান সাম্রাজ্য-এর পতন এবং প্রারম্ভিক মধ্যযুগ-এর সূচনার পর, পশ্চিম ইউরোপে গ্রিক চিকিৎসা ঐতিহ্য হ্রাস পেতে শুরু করে, যদিও পূর্ব রোমান (বাইজেন্টাইন) সাম্রাজ্য-এ তা নিরবচ্ছিন্নভাবে চলতে থাকে।

খ্রিস্টপূর্ব ১ম সহস্রাব্দ-এর সময়কার প্রাচীন হিব্রু চিকিৎসা সম্পর্কে আমাদের অধিকাংশ জ্ঞান তোরাহ থেকে আসে, অর্থাৎ মুসা-এর পাঁচটি বই, যাতে স্বাস্থ্য সম্পর্কিত বিভিন্ন আইন এবং আচার-অনুষ্ঠান রয়েছে। আধুনিক চিকিৎসার বিকাশে হিব্রু অবদান বাইজেন্টাইন যুগ-এ চিকিৎসক আসাফ দ্য জিউ-এর মাধ্যমে শুরু হয়।[48]

মধ্যযুগ

শিয়া মুসলিম-দের অষ্টম ইমাম আলী আল-রিধা-এর আল-রিসালাহ আল-জাহাবিয়াহ-এর একটি পাণ্ডুলিপি। পাঠ্যটিতে বলা হয়েছে: "চিকিৎসাশাস্ত্রের সোনালী গবেষণাপত্র যা ইমাম আলী ইবনে মুসা আল-রিধা, শান্তি তাঁর ওপর বর্ষিত হোক, আল-মামুন-এর কাছে পাঠিয়েছিলেন।"

খ্রিস্টীয় দাতব্য আদর্শের কারণে রোগীদের চিকিৎসা সেবা এবং নিরাময়ের সম্ভাবনা প্রদানের প্রতিষ্ঠান হিসেবে হাসপাতালের ধারণা, কেবল মৃত্যুর স্থান হিসেবে নয়, বাইজেন্টাইন সাম্রাজ্য-এ প্রথম দেখা দেয়।[49]

যদিও ইউরোস্কোপি (মূত্র পরীক্ষা)-এর ধারণা গ্যালেনের জানা ছিল, তিনি রোগ নির্ণয়ে এর গুরুত্ব বুঝতে পারেননি। বাইজেন্টাইনদের অধীনে থিওফিলাস প্রোটোস্পাথারিউস-এর মতো চিকিৎসকরা রোগ নির্ণয়ে ইউরোস্কোপির সম্ভাবনা বুঝতে পেরেছিলেন, এমন এক সময়ে যখন কোনো অণুবীক্ষণ যন্ত্র বা স্টেথোস্কোপ ছিল না। সেই অনুশীলন শেষ পর্যন্ত ইউরোপের বাকি অংশে ছড়িয়ে পড়ে।[50]

৭৫০ খ্রিস্টাব্দের পর, মুসলিম বিশ্বে হিপোক্রেটিস, গ্যালেন এবং সুশ্রুতের কাজগুলো আরবি ভাষায় অনূদিত হয় এবং ইসলামি চিকিৎসকরা কিছু গুরুত্বপূর্ণ চিকিৎসা গবেষণায় নিয়োজিত হন। উল্লেখযোগ্য ইসলামি চিকিৎসা পথিকৃৎদের মধ্যে রয়েছেন পারস্যের পলিম্যাথ, আভিসেনা (ইবনে সিনা), যাকে ইমহোটেপ এবং হিপোক্রেটিসের পাশাপাশি "চিকিৎসাশাস্ত্রের জনক" বলা হয়।[51] তিনি দ্য ক্যানন অফ মেডিসিন লিখেছিলেন, যা মধ্যযুগীয় ইউরোপীয় বিশ্ববিদ্যালয়-গুলোতে একটি আদর্শ চিকিৎসা পাঠ্য হয়ে ওঠে,[52] এবং এটি চিকিৎসা ইতিহাসের অন্যতম বিখ্যাত বই হিসেবে বিবেচিত হয়।[53] অন্যদের মধ্যে রয়েছেন আবুলকাসিস,[54] আভেনজোয়ার,[55] ইবনে আল-নাফিস,[56] এবং আভেরোস (ইবনে রুশদ)।[57] পারস্যের চিকিৎসক রাজেস[58] ছিলেন প্রথম ব্যক্তিদের মধ্যে একজন যিনি গ্রিক হিউমারিজম (রসবাদ) তত্ত্ব নিয়ে প্রশ্ন তুলেছিলেন, যা তবুও মধ্যযুগীয় পাশ্চাত্য এবং মধ্যযুগীয় ইসলামি চিকিৎসায় প্রভাবশালী ছিল।[59] রাজেসের আল-মানসুরি-এর কিছু খণ্ড, যেমন "অস্ত্রোপচারের ওপর" এবং "চিকিৎসার ওপর একটি সাধারণ বই", ইউরোপীয় বিশ্ববিদ্যালয়গুলোর চিকিৎসা পাঠ্যক্রমের অংশ হয়ে ওঠে।[60] উপরন্তু, তাকে চিকিৎসকদের চিকিৎসক,[58]</ref> শিশুচিকিৎসাশাস্ত্রের জনক,[58][61] এবং চক্ষুবিদ্যার একজন পথিকৃৎ হিসেবে বর্ণনা করা হয়েছে। উদাহরণস্বরূপ, তিনিই প্রথম আলোর প্রতি চোখের মণির প্রতিক্রিয়া শনাক্ত করেছিলেন।[61] পারস্যের বিমারিস্তান হাসপাতালগুলো সরকারি হাসপাতাল-এর একটি প্রাথমিক উদাহরণ ছিল।[62][63]

ইউরোপে, শার্লমেন আদেশ দিয়েছিলেন যে প্রতিটি ক্যাথেড্রাল এবং মঠের সাথে একটি হাসপাতাল সংযুক্ত থাকা উচিত এবং ইতিহাসবিদ জেফ্রি ব্লেইনি মধ্যযুগে স্বাস্থ্যসেবায় ক্যাথলিক চার্চের কার্যক্রম-কে কল্যাণ রাষ্ট্রের একটি প্রাথমিক সংস্করণের সাথে তুলনা করেছেন: "এটি বৃদ্ধদের জন্য হাসপাতাল এবং শিশুদের জন্য অনাথ আশ্রম পরিচালনা করত; সব বয়সের অসুস্থদের জন্য হসপিস; কুষ্ঠরোগীদের জন্য স্থান; এবং হোস্টেল বা সরাইখানা যেখানে তীর্থযাত্রীরা সস্তায় বিছানা এবং খাবার কিনতে পারত"। এটি দুর্ভিক্ষের সময় জনগণের জন্য খাদ্য সরবরাহ করত এবং দরিদ্রদের মধ্যে খাবার বিতরণ করত। চার্চ এই কল্যাণ ব্যবস্থাটি বড় আকারে কর সংগ্রহ করে এবং বিশাল কৃষি জমি ও এস্টেটের মালিক হয়ে অর্থায়ন করত। বেনেডিক্টাইন অর্ডার তাদের মঠে হাসপাতাল এবং ইনফার্মারি স্থাপন, ঔষধি ভেষজ চাষ এবং তাদের জেলার প্রধান চিকিৎসা প্রদানকারী হওয়ার জন্য পরিচিত ছিল, যেমনটি মহান ক্লুনির অ্যাবে-তে দেখা যায়। চার্চ ক্যাথেড্রাল স্কুল এবং বিশ্ববিদ্যালয়গুলোর একটি নেটওয়ার্কও প্রতিষ্ঠা করেছিল যেখানে চিকিৎসাশাস্ত্র অধ্যয়ন করা হতো। সালার্নোর স্কোলা মেডিকা সালেরনিটানা, গ্রিক এবং আরব চিকিৎসকদের শিক্ষার দিকে তাকিয়ে, মধ্যযুগীয় ইউরোপের সেরা চিকিৎসা বিদ্যালয় হয়ে ওঠে।[64]

সিয়েনার সান্তা মারিয়া দেল্লা স্কালা হাসপাতাল, ইউরোপের অন্যতম প্রাচীন হাসপাতাল। মধ্যযুগে, ক্যাথলিক চার্চ বিজ্ঞানের অধ্যয়নকে পুনরুজ্জীবিত করার জন্য বিশ্ববিদ্যালয় প্রতিষ্ঠা করেছিল, যা চিকিৎসাশাস্ত্র অধ্যয়নে গ্রিক এবং আরব চিকিৎসকদের শিক্ষার ওপর ভিত্তি করে গড়ে উঠেছিল।

যাইহোক, চতুর্দশ এবং পঞ্চদশ শতাব্দীর ব্ল্যাক ডেথ (প্লেগ মহামারী) মধ্যপ্রাচ্য এবং ইউরোপ উভয়কেই ধ্বংস করেছিল, এবং এমনকি যুক্তি দেওয়া হয়েছে যে পশ্চিম ইউরোপ মহামারীর পর মধ্যপ্রাচ্যের তুলনায় পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রে সাধারণত বেশি কার্যকর ছিল।Cite error: Closing </ref> missing for <ref> tag</ref> প্রারম্ভিক আধুনিক যুগে, ইউরোপে চিকিৎসা এবং শারীরস্থানবিদ্যায় গুরুত্বপূর্ণ প্রাথমিক ব্যক্তিত্বরা আবির্ভূত হন, যার মধ্যে রয়েছেন গ্যাব্রিয়েল ফ্যালোপিও এবং উইলিয়াম হার্ভে।

চিকিৎসা চিন্তাধারায় বড় পরিবর্তন ছিল বিজ্ঞান এবং চিকিৎসায় তথাকথিত "ঐতিহ্যগত কর্তৃত্ব" পদ্ধতির ধীরে ধীরে প্রত্যাখ্যান, বিশেষ করে ১৪শ এবং ১৫শ শতাব্দীতে ব্ল্যাক ডেথের সময়। এটি ছিল এমন ধারণা যে, যেহেতু অতীতের কোনো বিশিষ্ট ব্যক্তি বলেছিলেন যে কিছু একটা অবশ্যই এমন হতে হবে, তাই সেটিই ছিল সঠিক, এবং এর বিপরীতে যা কিছু পর্যবেক্ষণ করা হতো তা ছিল একটি ব্যতিক্রম (যা ইউরোপীয় সমাজে সাধারণভাবে একটি অনুরূপ পরিবর্তনের সাথে সমান্তরাল ছিল – জ্যোতির্বিজ্ঞানের ওপর টলেমি-র তত্ত্বগুলো প্রত্যাখ্যান করে কোপার্নিকাস-এর তত্ত্ব দেখুন)। ভেসালিয়াস-এর মতো চিকিৎসকরা অতীতের কিছু তত্ত্ব উন্নত বা ভুল প্রমাণ করেছিলেন। চিকিৎসা শিক্ষার্থী এবং বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক উভয়ের দ্বারা ব্যবহৃত প্রধান গ্রন্থগুলো ছিল ডি মেটেরিয়া মেডিকা এবং ফার্মাকোপিয়া।

আন্দ্রেয়াস ভেসালিয়াস ছিলেন ডি হুমানি কর্পোরিস ফ্যাব্রিকা-এর লেখক, যা মানব শারীরস্থান-এর ওপর একটি গুরুত্বপূর্ণ বই।[65] ব্যাকটেরিয়া এবং অণুজীবগুলো ১৬৭৬ সালে অ্যান্টনি ভ্যান লিউয়েনহুক কর্তৃক অণুবীক্ষণ যন্ত্রের মাধ্যমে প্রথম পর্যবেক্ষণ করা হয়েছিল, যা অণুজীববিজ্ঞান-এর বৈজ্ঞানিক শাখার সূচনা করে।[66] ইবনে আল-নাফিস থেকে স্বাধীনভাবে, মাইকেল সার্ভেটাস ফুসফুসীয় রক্তসঞ্চালন পুনরায় আবিষ্কার করেছিলেন, কিন্তু এই আবিষ্কার জনসাধারণের কাছে পৌঁছায়নি কারণ এটি ১৫৪৬ সালে "ম্যানুস্ক্রিপ্ট অফ প্যারিস"-এ প্রথমবারের মতো লেখা হয়েছিল,[67] এবং পরে সেই ধর্মতাত্ত্বিক কাজে প্রকাশিত হয়েছিল যার জন্য তিনি ১৫৫৩ সালে প্রাণ দিয়েছিলেন। পরে এটি রেনাল্ডাস কলম্বাস এবং আন্দ্রেয়া সেসালপিনো দ্বারা বর্ণিত হয়েছিল। হারমান বোরহাভ-কে কখনও কখনও "শারীরবৃত্তবিদ্যার জনক" বলা হয়, লেইডেনে তার অনুকরণীয় শিক্ষা এবং পাঠ্যপুস্তক 'ইনস্টিটিউশনস মেডিকা' (১৭০৮)-এর কারণে। পিয়েরে ফাউচার্ড-কে "আধুনিক দন্তচিকিৎসা-এর জনক" বলা হয়।[68]

আধুনিক

পল-লুই সিমন্ড ১৮৯৮ সালে করাচিতে প্লেগের টিকা দিচ্ছেন

পশুচিকিৎসা প্রথমবারের মতো মানব চিকিৎসা থেকে সত্যিকার অর্থে আলাদা হয়েছিল ১৭৬১ সালে, যখন ফরাসি পশুচিকিৎসক ক্লদ বোর্গেলাট ফ্রান্সের লিওঁ-তে বিশ্বের প্রথম পশুচিকিৎসা বিদ্যালয় প্রতিষ্ঠা করেন। এর আগে, চিকিৎসকরা মানুষ এবং অন্যান্য প্রাণী উভয়েরই চিকিৎসা করতেন।

আধুনিক বৈজ্ঞানিক বায়োমেডিক্যাল গবেষণা (যেখানে ফলাফল পরীক্ষাযোগ্য এবং পুনরুৎপাদনযোগ্য) ভেষজবিদ্যা, গ্রিক "চার হিউমার" এবং এই ধরনের প্রাক-আধুনিক ধারণার ওপর ভিত্তি করে গড়ে ওঠা প্রাথমিক পাশ্চাত্য ঐতিহ্যগুলোকে প্রতিস্থাপন করতে শুরু করে। আধুনিক যুগ প্রকৃতপক্ষে ১৮শ শতাব্দীর শেষে এডওয়ার্ড জেনার-এর গুটিবসন্তের টিকা আবিষ্কারের (প্রাচীন চীনে উদ্ভূত ভেরিওলেশন পদ্ধতি দ্বারা অনুপ্রাণিত),[69] ১৮৮০ সালের দিকে রবার্ট কক-এর ব্যাকটেরিয়া দ্বারা রোগ সংক্রমণের আবিষ্কার এবং তারপর ১৯০০ সালের দিকে অ্যান্টিবায়োটিক আবিষ্কারের মাধ্যমে শুরু হয়েছিল।

১৮শ শতাব্দীর পরবর্তী আধুনিকতা যুগ ইউরোপ থেকে আরও যুগান্তকারী গবেষকদের নিয়ে আসে। জার্মানি এবং অস্ট্রিয়া থেকে, চিকিৎসক রুডলফ ভিরচো, উইলহেম কনরাড রন্টজেন, কার্ল ল্যান্ডস্টেইনার এবং অটো লোয়েই উল্লেখযোগ্য অবদান রেখেছিলেন। যুক্তরাজ্য-এ, আলেকজান্ডার ফ্লেমিং, জোসেফ লিস্টার, ফ্রান্সিস ক্রিক এবং ফ্লোরেন্স নাইটিঙ্গেল-কে গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করা হয়। স্প্যানিশ চিকিৎসক সান্তিয়াগো রামোন ই কাহাল-কে আধুনিক স্নায়ুবিজ্ঞান-এর জনক মনে করা হয়।

নিউজিল্যান্ড এবং অস্ট্রেলিয়া থেকে এসেছিলেন মরিস উইলকিন্স, হাওয়ার্ড ফ্লোরি এবং ফ্রাঙ্ক ম্যাকফারলেন বার্নেট।

অন্যান্য যারা উল্লেখযোগ্য কাজ করেছেন তাদের মধ্যে রয়েছেন উইলিয়াম উইলিয়ামস কিন, উইলিয়াম কোলি, জেমস ডি. ওয়াটসন (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র); সালভাদোর লুরিয়া (ইতালি); আলেকজান্দ্রে ইয়েরসিন (সুইজারল্যান্ড); কিতাসাতো শিবাসাবুরো (জাপান); জঁ-মার্টিন চারকোট, ক্লদ বার্নার্ড, পল ব্রোকা (ফ্রান্স); অ্যাডলফো লুটজ (ব্রাজিল); নিকোলাই কোরতকভ (রাশিয়া); স্যার উইলিয়াম ওসলার (কানাডা); এবং হার্ভে কুশিং (মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র)।

বিজ্ঞান ও প্রযুক্তির বিকাশের সাথে সাথে চিকিৎসা ব্যবস্থা ওষুধের ওপর আরও বেশি নির্ভরশীল হয়ে ওঠে। ইতিহাসের পুরো সময় জুড়ে এবং ইউরোপে ১৮শ শতাব্দীর শেষভাগ পর্যন্ত, কেবল উদ্ভিজ্জ পণ্যই নয়, বরং প্রাণীজ (মানুষসহ) অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ও তরল পদার্থও ওষুধ হিসেবে ব্যবহৃত হতো।[70] ফার্মাকোলজি বা ভেষজবিজ্ঞান আংশিকভাবে হার্বালিজম বা ভেষজ চিকিৎসা থেকে বিকশিত হয়েছে এবং কিছু ওষুধ এখনও উদ্ভিদ থেকে আহরণ করা হয় (অ্যাট্রোপিন, এফিড্রিন, ওয়ারফারিন, অ্যাসপিরিন, ডিগক্সিন, ভিঙ্কা অ্যালকালয়েড,[71] ট্যাক্সল, হায়োসিন ইত্যাদি)।[72] টিকা এডওয়ার্ড জেনার এবং লুই পাস্তুর কর্তৃক আবিষ্কৃত হয়েছিল।

প্রথম অ্যান্টিবায়োটিক ছিল আর্সফেনামিন (সালভারসান), যা ১৯০৮ সালে পল এরলিখ আবিষ্কার করেন। তিনি লক্ষ্য করেছিলেন যে, ব্যাকটেরিয়া বিষাক্ত রঞ্জক পদার্থ গ্রহণ করে যা মানব কোষ গ্রহণ করে না। অ্যান্টিবায়োটিকের প্রথম প্রধান শ্রেণি ছিল সালফা ড্রাগস, যা জার্মান রসায়নবিদরা মূলত অ্যাজো ডাই থেকে তৈরি করেছিলেন।

১৯৫৩ সালে ফিনল্যান্ড-এর ট্যাম্পেরে-তে স্টার ফার্মাসিউটিক্যাল কারখানায় হৃদরোগের ওষুধের প্যাকেজিং

ফার্মাকোলজি ক্রমশ অত্যাধুনিক হয়ে উঠেছে; আধুনিক বায়োটেকনোলজি বা জৈবপ্রযুক্তি নির্দিষ্ট শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াকে লক্ষ্য করে ওষুধ তৈরির সুযোগ করে দিচ্ছে, যা অনেক সময় শরীরের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ করে ডিজাইন করা হয় যাতে পার্শ্ব-প্রতিক্রিয়া কমানো যায়। জিনোমিক্স এবং মানব জিনতত্ত্ব ও মানব বিবর্তন বিষয়ক জ্ঞান চিকিৎসাবিজ্ঞানের ওপর ক্রমবর্ধমান গুরুত্বপূর্ণ প্রভাব ফেলছে, কারণ অধিকাংশ মনোজেবিক জেনেটিক ডিসঅর্ডার বা বংশগত রোগের কারণ হিসেবে দায়ী জিন এখন শনাক্ত করা সম্ভব হয়েছে। এছাড়া আণবিক জীববিজ্ঞান, বিবর্তন এবং জিনতত্ত্ব-এর কৌশলগুলোর উন্নয়ন চিকিৎসা প্রযুক্তি, অনুশীলন এবং সিদ্ধান্ত গ্রহণের প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করছে।

এভিডেন্স-বেসড মেডিসিন বা প্রমাণ-ভিত্তিক চিকিৎসা হলো একটি সমসাময়িক আন্দোলন, যার লক্ষ্য হলো সিস্টেম্যাটিক রিভিউ এবং মেটা-অ্যানালাইসিস ব্যবহারের মাধ্যমে অনুশীলনের সবচেয়ে কার্যকর অ্যালগরিদম (কাজ করার পদ্ধতি) প্রতিষ্ঠা করা। এই আন্দোলনটি আধুনিক বৈশ্বিক তথ্য বিজ্ঞান দ্বারা সহজতর হয়েছে, যা উপলব্ধ প্রমাণগুলোকে মানসম্মত প্রোটোকল অনুযায়ী সংগ্রহ ও বিশ্লেষণ করার সুযোগ দেয় এবং পরবর্তীতে তা স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের কাছে পৌঁছে দেওয়া হয়। কোচরান কোলাবরেশন এই আন্দোলনের নেতৃত্ব দিচ্ছে। ২০০১ সালে ১৬০টি কোচরান সিস্টেম্যাটিক রিভিউয়ের ওপর করা একটি পর্যালোচনায় দেখা গেছে যে, দুইজন পাঠকের মতে, ২১.৩% রিভিউ অপর্যাপ্ত প্রমাণের কথা বলেছে, ২০% কোনো প্রভাব নেই বলে উপসংহার টেনেছে এবং ২২.৫% ইতিবাচক প্রভাবের কথা জানিয়েছে।[73]

গুণমান, দক্ষতা এবং প্রবেশাধিকার

এভিডেন্স-বেসড মেডিসিন, চিকিৎসা ত্রুটি (এবং অন্যান্য "আইট্রোজেনেসিস") প্রতিরোধ এবং অপ্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যসেবা পরিহার আধুনিক চিকিৎসা ব্যবস্থায় অগ্রাধিকার পায়। এই বিষয়গুলো রাজনৈতিক ও জননীতিতে উল্লেখযোগ্য মনোযোগ আকর্ষণ করে, বিশেষ করে যুক্তরাষ্ট্রে, যেখানে স্বাস্থ্যসেবাকে অত্যধিক ব্যয়বহুল বলে মনে করা হয় কিন্তু জনস্বাস্থ্য সূচকগুলো সমতুল্য দেশগুলোর তুলনায় পিছিয়ে আছে।[74]

স্বাস্থ্য ব্যয় দেশভেদে ভিন্ন হয়, যার ফলে সেবার সুযোগ এবং ওষুধের প্রাপ্যতা-র ক্ষেত্রে পার্থক্য দেখা দেয়।[75][76] স্বাস্থ্যসেবা রেশনিং দেশভেদে ভিন্ন হয়। অধিকাংশ উন্নত দেশ তাদের সকল নাগরিককে স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করে, তবে যুক্তরাষ্ট্র এর ব্যতিক্রম, যেখানে স্বাস্থ্য বীমা কভারেজের ওপর বিধিনিষেধ সামর্থ্যের সীমাবদ্ধতা তৈরি করতে পারে।[77]

টেলিমেডিসিন

মূল নিবন্ধ: Telehealth

টেলিমেডিসিন (বা টেলিহেলথ) বলতে প্রতিরোধমূলক, প্রচারমূলক এবং নিরাময়মূলক সেবা প্রদানকে বোঝায়, যার মধ্যে দূরবর্তী ক্লিনিকাল পরিষেবা যেমন রোগ নির্ণয়, পর্যবেক্ষণ, প্রশাসন এবং সেবা প্রদানকারীদের শিক্ষা অন্তর্ভুক্ত।[78][79] টেলিহেলথের প্রধান বিভাগগুলো হলো:

  • টেলিনাসিং বিশ্বব্যাপী উল্লেখযোগ্য প্রবৃদ্ধি অর্জন করছে, যার কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে স্বাস্থ্যসেবার খরচ কমানোর প্রয়োজনীয়তা, ক্রমবর্ধমান বয়স্ক ও দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থ জনসংখ্যা এবং দূরবর্তী, গ্রামীণ, ছোট বা কম জনবসতিপূর্ণ অঞ্চলে স্বাস্থ্যসেবার আওতা বৃদ্ধি। টেলিনাসিং নার্সের ঘাটতি মেটাতে, ভ্রমণের সময় ও দূরত্ব কমাতে এবং হাসপাতালে ভর্তির হার কমাতে সাহায্য করতে পারে।[80]
  • টেলিপ্যালিয়েটিভ কেয়ার হলো গুরুতর, জটিল এবং প্রায়শই প্রাণঘাতী অসুস্থতায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করা এবং কষ্ট লাঘবের একটি দূরবর্তী পদ্ধতি। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) যেকোনো দীর্ঘস্থায়ী ও প্রাণঘাতী অসুস্থতার ক্ষেত্রে যত দ্রুত সম্ভব প্যালিয়েটিভ কেয়ার অন্তর্ভুক্ত করার সুপারিশ করে। টেলিপ্যালিয়েটিভ কেয়ার সাধারণত ভিডিও কনফারেন্সিং, ফলো-আপের জন্য মেসেজিং এবং প্রশ্নাবলীর মাধ্যমে ডিজিটাল লক্ষণ মূল্যায়নের মতো টেলিযোগাযোগ প্রযুক্তি ব্যবহার করে, যা স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের জন্য সতর্কতা তৈরি করে।[81]
  • টেলিফার্মেসি বলতে টেলিযোগাযোগের মাধ্যমে এমন রোগীদের ফার্মাসিউটিক্যাল সেবা প্রদান করা বোঝায়, যেখানে ফার্মাসিস্টের সাথে সরাসরি যোগাযোগ সম্ভব নয় বা কঠিন।[82]
  • টেলিসাইকিয়াট্রি (টেলিমেন্টাল হেলথ) মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের দূরবর্তী মানসিক সেবা প্রদানের জন্য টেলিযোগাযোগ প্রযুক্তি ব্যবহার করে।[83]
  • টেলিসাইকোলজি হলো মনস্তাত্ত্বিক পরীক্ষা এবং সাইকোথেরাপি দূরবর্তীভাবে পরিচালনার জন্য যোগাযোগ প্রযুক্তির ব্যবহার।[84]
  • টেলিনিউরোথেরাপি দূরবর্তীভাবে নিউরোথেরাপি প্রদানের জন্য কম্পিউটার এবং যোগাযোগ প্রযুক্তি ব্যবহার করে।[85] গবেষণা নির্দেশ করে যে, হেডফোনসহ ট্যাবলেটের মতো সাধারণ ইলেকট্রনিক ডিভাইস থেকে আসা পদ্ধতিগত শারীরিক উদ্দীপনা নিউরোনাল প্লাস্টিসিটি মডুলেট করার মাধ্যমে অনলাইনে ক্ষতিগ্রস্ত স্নায়ুতন্ত্রের চিকিৎসা করতে পারে। প্রমাণ থেকে বোঝা যায় যে, টেলিনিউরোথেরাপি যদি মাতৃ-ভ্রূণ মিথস্ক্রিয়ার মূল প্যারামিটারগুলোর সাথে শারীরিক শক্তির পদ্ধতিগত অজৈব প্রভাবের থেরাপিউটিক প্রভাবকে অন্তর্ভুক্ত করে, তবে তা স্নায়বিক চিকিৎসাকে উন্নত করতে পারে। সাম্প্রতিক গবেষণায় বিভিন্ন স্নায়বিক সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের অনলাইন চিকিৎসায় এপিআইএন (APIN) পদ্ধতি প্রয়োগের ক্ষেত্রে থেরাপিউটিক প্রভাব দেখা গেছে।[85][86][87][88]
  • টেলিনিউট্রিশন বলতে পুষ্টিবিদ বা ডায়েটিশিয়ানদের দ্বারা অনলাইন পরামর্শ প্রদানের জন্য ভিডিও কনফারেন্সিং বা টেলিফোনের ব্যবহারকে বোঝায়।[89]
  • টেলেরিহ্যাবিলিটেশন (বা ই-রিহ্যাবিলিটেশন) হলো টেলিযোগাযোগ নেটওয়ার্ক এবং ইন্টারনেটের মাধ্যমে পুনর্বাসন সেবা প্রদান। অধিকাংশ সেবা দুটি বিভাগে পড়ে: ক্লিনিকাল মূল্যায়ন (রোগীর পরিবেশে তার কার্যক্ষমতা মূল্যায়ন করা) এবং ক্লিনিকাল থেরাপি।[90][91]

আরও দেখুন

Health আরও দেখুন: Outline of medicine, Outline of health, Glossary of medicine

  • Alternative medicine
  • List of causes of death by rate
  • List of disorders
  • List of important publications in medicine
  • Lists of diseases
  • Medical aid
  • Medical billing
  • Medical classification
  • Medical diagnosis
  • Medical encyclopedia
  • Medical equipment
  • Medical ethics
  • Medical literature
  • Medical malpractice
  • Medical psychology
  • Medical sociology
  • Philosophy of healthcare
  • Quackery
  • Telehealth
  • Traditional medicine
  • Zoopharmacognosy

নোট


তথ্যসূত্র

  1. ↑ Firth, John. (2020). "Oxford textbook of medicine". Oxford University Press. ISBN 978-0-19-874669-0.
  2. ↑ Saunders, John. (June 2000). "The practice of clinical medicine as an art and as a science". Med Humanit. 26 (1) 18–22. doi:10.1136/mh.26.1.18.
  3. ↑ Dictionary, medicine.
  4. ↑ Bell, D.. (1999-12-01). Secret science. Science and Public Policy. 26 (6) 450–450. doi:10.1093/spp/26.6.450.
  5. ↑ (September 2014). Medicine, n.1. OED Online.
  6. ↑ Medicine. Oxford Dictionaries Online.
  7. ↑ Cite error: Invalid <ref> tag; no text was provided for refs named etymonline
  8. ↑ physic
  9. ↑ (August 2007). "Mapping the Cochrane evidence for decision making in health care". Journal of Evaluation in Clinical Practice. 13 (4) 689–692. doi:10.1111/j.1365-2753.2007.00886.x.
  10. ↑ Tulchinsky, Theodore H.. (2018). Case Studies in Public Health. 277–316. Elsevier. ISBN 978-0-12-804571-8. doi:10.1016/B978-0-12-804571-8.00027-5.
  11. ↑ 11.0 11.1 (2005). "The Medical Interview: Mastering Skills for Clinical Practice". F. A. Davis. ISBN 978-0-8036-1246-4.
  12. ↑ (September 2005). Update: guidelines for defining the legal health record for-disclosure purposes. Journal of AHIMA. 76 (8) 64A–64G.
  13. ↑ Nordqvist, Christian. (26 August 2009). What Are Symptoms? What Are Signs?. Medical News Today.
  14. ↑ (2006). "Assessing patients effectively: Here's how to do the basic four techniques". Nursing2014. 8 (2) 6. doi:10.1097/00152193-200611002-00005.
  15. ↑ 15.0 15.1 15.2 15.3 Clinical examination. The Free Dictionary.
  16. ↑ (August 2000). "Measuring the "managedness" and covered benefits of health plans". Health Services Research. 35 (3) 707–734.
  17. ↑ Blainey, Geoffrey. (2011). "A Short History of Christianity". Penguin Viking.June 2014
  18. ↑ (14 January 2004). Insuring America's Health: Principles and Recommendations. Institute of Medicine at the National Academies of Science.
  19. ↑ (June 4, 1999). The Case For Single Payer, Universal Health Care for the United States. Cthealth.server101.com.
  20. ↑ Sipkoff, Martin. (January 2004). Transparency called key to uniting cost control, quality improvement. Managed Care. 13 (1) 38–42.
  21. ↑ Calnan, Michael. (2015). The Palgrave Handbook of Social Theory in Health, Illness and Medicine. 287–305. Palgrave Macmillan UK. ISBN 978-1-349-47022-8. doi:10.1057/9781137355621_19.
  22. ↑ Primary, Secondary and Tertiary HealthCare – Arthapedia. www.arthapedia.in.
  23. ↑ Types of health care providers: MedlinePlus Medical Encyclopedia. medlineplus.gov.
  24. ↑ (February 13, 2014). The missing link – the role of primary care in global health. Global Health Action. 7 (1). doi:10.3402/gha.v7.23693.
  25. ↑ Secondary Health Care. International Medical Corps.
  26. ↑ (April 2013). "Removal of user fees no guarantee of universal health coverage: observations from Burkina Faso". Bulletin of the World Health Organization. 91 (4) 277–282. doi:10.2471/BLT.12.110015.
  27. ↑ (September 2003). "Impact of separating drug prescribing and dispensing on provider behaviour: Taiwan's experience". Health Policy and Planning. 18 (3) 316–329. doi:10.1093/heapol/czg038.
  28. ↑ What are the surgical specialties?. American College of Surgeons.
  29. ↑ (31 July 2014). The Dictionary of Health Economics, Third Edition. 335. Edward Elgar Publishing. ISBN 978-1-78100-199-8.
  30. ↑ internal medicine
  31. ↑ (1994). A Dictionary of Modern English Usage (Wordsworth Collection) (Wordsworth Collection). NTC/Contemporary Publishing Company. ISBN 978-1-85326-318-7.
  32. ↑ The Royal Australasian College of Physicians: What are Physicians?. Royal Australasian College of Physicians.
  33. ↑ therapeutics (medicine). Britannica Online Encyclopedia.
  34. ↑ (March 2018). "A searchable database of medical education objectives – creating a comparable gold standard". BMC Medical Education. 18 (1). doi:10.1186/s12909-018-1136-z.
  35. ↑ (2011-09-22). The Oxford Handbook of Cuneiform Culture. OUP Oxford. ISBN 978-0-19-955730-1.
  36. ↑ (2009). Brief History of Vision and Ocular Medicine. Kugler Publications. ISBN 978-90-6299-220-1.
  37. ↑ Page(5) https://www.asor.org/wp-content/uploads/2019/03/Five_Articles_about_Drugs_Medicine__Alcohol_From_ANEToday_E-book.pdf সংরক্ষিত সংস্করণ
  38. ↑ Ackerknecht, Erwin. (1982). A Short History of Medicine. 22. JHU Press. ISBN 978-0-8018-2726-6.
  39. ↑ Hong, Francis. (2004). History of Medicine in China. McGill Journal of Medicine. 8 (1) 7984.
  40. ↑ Unschuld, Pual. (2003). Huang Di Nei Jing: Nature, Knowledge, Imagery in an Ancient Chinese Medical Text. ix. University of California Press. ISBN 978-0-520-92849-7.
  41. ↑ (2024-04-05). "Sushruta: The Father of Indian Surgical History". Plastic and Reconstructive Surgery - Global Open. 12 (4). doi:10.1097/GOX.0000000000005715.
  42. ↑ (November 1993). "Rohal Kramaya Lovata Dhayadha Kale Sri Lankikayo.". Vidhusara Science Magazine. 5.
  43. ↑ (9 February 1997). Resource mobilization in Sri Lanka's health sector. Harvard School of Public Health & Health Policy Programme, Institute of Policy Studies. 19.
  44. ↑ (2008). "Useful known and unknown views of the father of modern medicine, Hippocrates and his teacher Democritus". Hellenic Journal of Nuclear Medicine. 11 (1) 2–4.
  45. ↑ The father of modern medicine: the first research of the physical factor of tetanus সংরক্ষিত সংস্করণ, European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases
  46. ↑ Garrison, Fielding H.. (1966). "History of Medicine". 97. W.B. Saunders Company.
  47. ↑ Martí-Ibáñez, Félix. (1961). "A Prelude to Medical History". 90. MD Publications, Inc..
  48. ↑ (2008). Medicine. Encyclopaedia Judaica.
  49. ↑ Lindberg, David. (1992). The Beginnings of Western Science. 349. University of Chicago Press. ISBN 978-0-226-48231-6.
  50. ↑ Prioreschi, Plinio. (2004). "A History of Medicine: Byzantine and Islamic medicine.". 146. Horatius Press.
  51. ↑ (January 1980). "[The father of medicine, Avicenna, in our science and culture. Abu Ali ibn Sina (980–1037)]". Casopis Lekaru Ceskych. 119 (1) 17–23.
  52. ↑ Avicenna 980–1037. Hcs.osu.edu.
  53. ↑ (2008). "The Canon of Medicine" (work by Avicenna). এনসাইক্লোপিডিয়া ব্রিটানিকা.
  54. ↑ (2007). "Al-Zahrawi – The Father of Surgery". ANZ Journal of Surgery. 77 (Suppl. 1) A83. doi:10.1111/j.1445-2197.2007.04130_8.x.
  55. ↑ (November 2006). "Contributions of Muhadhdhab Al-Deen Al-Baghdadi to the progress of medicine and urology. A study and translations from his book Al-Mukhtar". Saudi Medical Journal. 27 (11) 1631–1641.
  56. ↑ (2004). Traditional Medicine Among Gulf Arabs, Part II: Blood-letting. Heart Views. 5 (2) 74–85 [80].
  57. ↑ (1 May 2002). "[Neuroscience in Al Andalus and its influence on medieval scholastic medicine]". Revista de Neurología. 34 (9) 877–892. doi:10.33588/rn.3409.2001382.
  58. ↑ 58.0 58.1 58.2 Tschanz, David W.. (2003). Arab(?) Roots of European Medicine. Heart Views. 4 (2). copy সংরক্ষিত সংস্করণ
  59. ↑ (2007). "Medieval Islamic medicine". 10, 43–45. Georgetown University.
  60. ↑ Iskandar, Albert. (2006). "Al-Rāzī". Encyclopaedia of the history of science, technology, and medicine in non-western cultures. 155–156.
  61. ↑ 61.0 61.1 (2010). "A Medical History of Persia and The Eastern Caliphate". 202–203. Cambridge. ISBN 978-1-108-01588-2.
  62. ↑ Micheau, Françoise. (1996). Encyclopedia of the History of Arabic Science. 991–992.
  63. ↑ Barrett, Peter. (2004). "Science and Theology Since Copernicus: The Search for Understanding". 18. Continuum International Publishing Group. ISBN 978-0-567-08969-4.
  64. ↑ Blainey, Geoffrey. (2011). "A Short History of Christianity". 214–215. Penguin Viking.
  65. ↑ Page through a virtual copy of Vesalius's De Humanis Corporis Fabrica. Archive.nlm.nih.gov.
  66. ↑ (2006). "Brock Biology of Microorganisms". Prentice Hall. ISBN 978-0-13-144329-7.
  67. ↑ Michael Servetus Research সংরক্ষিত সংস্করণ Website with a graphical study on the Manuscript of Paris by Servetus
  68. ↑ (December 2006). "Pierre Fauchard: the 'father of modern dentistry'". British Dental Journal. 201 (12) 779–781. doi:10.1038/sj.bdj.4814350.
  69. ↑ Williams, Gareth. (2010). "Angel of Death". Palgrave Macmillan. ISBN 978-0-230-27471-6.
  70. ↑ Cooper, Peter. (2004). Medicinal properties of body parts. The Pharmaceutical Journal. 273 (7330) 900–902.
  71. ↑ (March 2004). "The Catharanthus alkaloids: pharmacognosy and biotechnology". Current Medicinal Chemistry. 11 (5) 607–628. doi:10.2174/0929867043455846.
  72. ↑ (December 2015). "Discovery and resupply of pharmacologically active plant-derived natural products: A review". Biotechnology Advances. 33 (8) 1582–1614. doi:. (July 2025). [https://www.hrsa.gov/telehealth/what-is-telehealth What is TeleHealth?. Office for the Advancement of Telehealth.
  73. ↑ (June 2009). "Overview of telehealth and its application to cardiopulmonary physical therapy". Cardiopulmonary Physical Therapy Journal. 20 (2) 13–8. doi:10.1097/01823246-200920020-00003.
  74. ↑ (15 June 2005). Nurses Happier Using Telecare, Says International Survey. eHealth Insider.
  75. ↑ (2021-04-06). "Digital health interventions in palliative care: a systematic meta-review". npj Digital Medicine. 4 (1) 64. doi:10.1038/s41746-021-00430-7.
  76. ↑ (2020). "Optimising health outcomes via pharmacist delivered telehealth medicines management: a systematic review". Journal of Pharmacy Practice and Research. 50 (5) 377–390. doi:10.1002/jppr.1695.
  77. ↑ (2022). "Blending Internet-based and tele group treatment: Acceptability, effects, and mechanisms of change of cognitive behavioral treatment for depression". Internet Interventions. 29. doi:10.1016/j.invent.2022.100551.
  78. ↑ (December 2018). "Validity of Teleneuropsychological Assessment in Older Patients with Cognitive Disorders". Archives of Clinical Neuropsychology. 33 (8) 1040–1045. doi:10.1093/arclin/acx140.
  79. ↑ 85.0 85.1 (3 July 2025). "Natural Neurostimulation for Chronic Pain Management: A Case Series of 3 Patients with Dysmenorrhea and Menstrual Migraine". OBM Neurobiology. 09 (3) 1–11. doi:10.21926/obm.neurobiol.2503290.
  80. ↑ (January 2025). "Modulating neuroplasticity with acoustic photonic intellectual neurostimulation (APIN): a case study on neurodegenerative disorder". Brain Stimulation. 18 (1) 561. doi:10.1016/j.brs.2024.12.1005.
  81. ↑ (January 2025). "Acoustic photonic intellectual neurostimulation (APIN) in dysmenorrhea management: a case study on an adolescent". Brain Stimulation. 18 (1) 510. doi:10.1016/j.brs.2024.12.860.
  82. ↑ (January 2025). "The effect of acoustic and photonic intervention combined with mental load on chronic headaches: a case study". Brain Stimulation. 18 (1) 542–543. doi:10.1016/j.brs.2024.12.955.
  83. ↑ (13 April 2021). "Nutritional and Gastroenterological Monitoring of Patients With Celiac Disease During COVID-19 Pandemic: The Emerging Role of Telemedicine and Point-of-Care Gluten Detection Tests". Frontiers in Nutrition. 8. doi:10.3389/fnut.2021.622514.
  84. ↑ (2005). "E-health care information systems: an introduction for students and professionals". 219. John Wiley and Sons. ISBN 978-0-7879-6618-8.
  85. ↑ (October 2004). An E-rehabilitation Team Helps Caregivers Deal with Stroke. The Internet Journal of Allied Health Sciences and Practice. 2 (4).

new:चिकित्सा

উৎস: ইংরেজি উইকিপিডিয়ার “Medicine” নিবন্ধের অনুবাদ। মূল নিবন্ধ: https://en.wikipedia.org/wiki/Medicine এই অনুবাদটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে প্রস্তুত করা হয়েছে।

Retrieved from "https://ltrc.sciwiki.in/index.php?title=চিকিৎসাবিজ্ঞান&oldid=8181"