कैरिसोप्रोडोल

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Drug

कैरिसोप्रोडोल की आणविक संरचना
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Pronounce IPA: /kəˌraɪsəˈproʊdɒl/
dol
Tradename सोमा, अन्य[1]
Medlineplus a682578
Dailymedid Carisoprodol
Pregnancy au
Addiction liability मध्यम - उच्च[2]
Routes of administration मुख द्वारा[3]
Class मांसपेशियों को आराम देने वाली दवा[3]
Atc prefix M03
Atc suffix BA02
Atc supplemental
Legal au S4
Legal br
Legal ca अनुसूची IV
Legal ca comment [4][5][6]
Legal de
Legal nz
Legal uk
Legal us अनुसूची IV
Legal us comment [3]
Legal un
Legal status
Protein bound 60%
Metabolism लिवर (CYP2C19-मध्यस्थता)
Metabolites मेप्रोबामेट
Onset तीव्र (30 मिनट[7])
Elimination half-life 2.5 घंटे [12 घंटे[nb 1]]
Excretion गुर्दा
Cas number ref ??
Cas number 78-44-4
PubChem CID 2576
Iuphar ligand 7610
Drugbank ref drugbank
Drugbank DB00395
Chemspiderid ref chemspider
ChemSpider 2478
Unii ref FDA
UNII 21925K482H
Kegg ref kegg
KEGG D00768
Chebi ref EBI
ChEBI 3419
Chembl ref EBI
ChEMBL 1233
Synonyms
Iupac name (RS)-2-{[(aminocarbonyl)oxy]methyl}-2-methylpentyl isopropylcarbamate
C 12
H 24
N 2
O 4
SMILES O=C(N)OCC(C)(CCC)COC(=O)NC(C)C
InChI 1S/C12H24N2O4/c1-5-6-12(4,7-17-10(13)15)8-18-11(16)14-9(2)3/h9H,5-8H2,1-4H3,(H2,13,15)(H,14,16)
InChI key OFZCIYFFPZCNJE-UHFFFAOYSA-N

कैरिसोप्रोडोल, जिसे अन्य नामों के अलावा सोमा ब्रांड नाम से बेचा जाता है, एक मौखिक दवा है जिसका उपयोग मस्कुलोस्केलेटल (मांसपेशियों और कंकाल संबंधी) दर्द के लिए किया जाता है।[8] इसके प्रभाव आमतौर पर आधे घंटे के भीतर शुरू हो जाते हैं और छह घंटे तक रहते हैं।[8]

सामान्य दुष्प्रभावों में सिरदर्द, चक्कर आना और नींद आना शामिल हैं।[8] गंभीर दुष्प्रभावों में लत, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और दौरे शामिल हो सकते हैं।[8] सल्फा एलर्जी वाले लोगों में कुछ फॉर्मूलेशन समस्याएं पैदा कर सकते हैं।[8] गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसकी सुरक्षा स्पष्ट नहीं है।[8][9] यह कैसे काम करती है, यह स्पष्ट नहीं है।[8] माना जाता है कि इसके कुछ प्रभाव मेप्रोबामेट में चयापचय रूपांतरण के बाद होते हैं, जो कैरिसोप्रोडोल का मुख्य सक्रिय मेटाबोलाइट है।[8]

कैरिसोप्रोडोल को 1959 में संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकित्सा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था।[8] यूरोपीय संघ में इसका अनुमोदन 2008 में वापस ले लिया गया था।[10] यह एक जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध है।[8] 2019 में, यह संयुक्त राज्य अमेरिका में 343वीं सबसे अधिक निर्धारित की जाने वाली दवा थी, जिसके 800,000 से अधिक नुस्खे थे।[11] संयुक्त राज्य अमेरिका में, यह 2012 तक बिना किसी अनुसूची के थी, जब यह अनुसूची IV नियंत्रित पदार्थ बन गई।[8]

चिकित्सा उपयोग

सोमाड्रिल कॉम्प. – कैरिसोप्रोडोल, पैरासिटामोल (एसिटामिनोफेन), और कैफीन युक्त संयोजन मांसपेशी रिलैक्सेंट दवा

कैरिसोप्रोडोल का उपयोग आराम, फिजिकल थेरेपी, और अन्य उपायों के साथ मांसपेशियों में खिंचाव, मोच, और मांसपेशियों की चोटों के बाद मांसपेशियों को आराम देने के लिए किया जाता है।[12] यह टैबलेट के रूप में आती है और इसे दिन में तीन बार और सोने से पहले मुंह से लिया जाता है।[12]

दुष्प्रभाव

350 मिलीग्राम की सामान्य खुराक से तंद्रा (नींद आना), और हल्के से लेकर महत्वपूर्ण यूफोरिया (अत्यधिक खुशी) या डिस्फोरिया (बेचैनी) के अलावा अन्य प्रमुख दुष्प्रभाव होने की संभावना कम है, लेकिन कैरिसोप्रोडोल के मेप्रोबामेट और अन्य मेटाबोलाइट्स में तेजी से चयापचय के कारण यूफोरिया आमतौर पर अल्पकालिक होता है, और यह सबसे अधिक संभावना कैरिसोप्रोडोल के अंतर्निहित, शक्तिशाली चिंता-निवारक प्रभावों के कारण होता है, जो मेप्रोबामेट की तुलना में बहुत मजबूत होते हैं, जिसे अक्सर कैरिसोप्रोडोल से जुड़ी दवा-खोज की प्रवृत्ति के लिए गलत तरीके से दोषी ठहराया जाता है।[13] कैरिसोप्रोडोल के प्रभाव मेप्रोबामेट (मिल्टाउन) से गुणात्मक रूप से भिन्न होते हैं। यह दवा अधिकांश रोगियों के लिए अच्छी तरह से सहन की जाती है और बिना प्रतिकूल प्रभावों के होती है, लेकिन कुछ रोगियों में, और/या चिकित्सा की शुरुआत में, इसके पूर्ण स्पेक्ट्रम के शामक दुष्प्रभाव हो सकते हैं और यह रोगी की आग्नेयास्त्र, मोटर वाहन और विभिन्न प्रकार की अन्य मशीनरी संचालित करने की क्षमता को बाधित कर सकती है, विशेष रूप से जब इसे अल्कोहल युक्त दवाओं के साथ लिया जाता है, जिस स्थिति में वैकल्पिक दवाओं पर विचार किया जाता है। कैरिसोप्रोडोल के दुष्प्रभावों की तीव्रता चिकित्सा जारी रहने के साथ कम हो जाती है, जैसा कि कई दवाओं के साथ होता है। अन्य दुष्प्रभावों में चक्कर आना, अनाड़ीपन, सिरदर्द, तेज हृदय गति, पेट खराब होना, उल्टी, और त्वचा पर चकत्ते शामिल हैं।[12]

कैरिसोप्रोडोल के साथ बातचीत करने वाली 368 दवाएं ज्ञात हैं, जिनमें 28 प्रमुख दवा इंटरैक्शन शामिल हैं।[14] कैरिसोप्रोडोल का अनिवार्य रूप से सभी ओपिओइड और अन्य केंद्रीय रूप से कार्य करने वाले एनाल्जेसिक के साथ इंटरैक्शन, लेकिन विशेष रूप से कोडीन और अर्ध-सिंथेटिक वर्ग के कोडीन-व्युत्पन्न उपसमूह (एथिलमॉर्फिन, डाइहाइड्रोकोडीन, हाइड्रोकोडोन, ऑक्सीकोडोन, निकोकोडीन, बेंजाइलमॉर्फिन, और विभिन्न एसिटिलेटेड कोडीन डेरिवेटिव, जैसे एसिटाइलडाइहाइड्रोकोडीन, डाइहाइड्रोआइसोकोडीन, और निकोडिकोडीन) के साथ, जिन्हें एक निश्चित प्रभाव के लिए छोटी खुराक की आवश्यकता होती है, सामान्य रूप से उपयोगी है और विशेष रूप से जहां कंकाल की मांसपेशी की चोट और/या ऐंठन समस्या का एक बड़ा हिस्सा है। पोटेंशिएशन प्रभाव अन्य दर्द स्थितियों में भी उपयोगी है और विशेष रूप से ओपन-चेन वर्ग के ओपिओइड के साथ, जैसे कि मेथाडोन, लेवोमेथाडोन, केटोबेमिडोन, और फेनाडोक्सोन। मनोरंजक दवा उपयोगकर्ताओं में, हाइड्रोकोडोन और कैरिसोप्रोडोल को मिलाने से मृत्यु हुई है। कैरिसोप्रोडोल और ओपिलेट्स के दुरुपयोग का एक और खतरा बेहोशी के दौरान दम घुटने की संभावना है।

मेप्रोबामेट और अन्य मांसपेशी-आरामदायक दवाएं 1950 और 60 के दशक में अक्सर दुरुपयोग की जाती थीं।[15][16] ओवरडोज के मामले 1957 में ही रिपोर्ट किए गए थे, और तब से कई मौकों पर रिपोर्ट किए गए हैं।[17][18][19][20][21][22][23]

कैरिसोप्रोडोल का चयापचय लिवर द्वारा होता है और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, इसलिए इसे बिगड़े हुए हेपेटिक या गुर्दे की कार्यक्षमता वाले रोगियों द्वारा सावधानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए।[24] अधिक गंभीर दुष्प्रभावों की संभावना के कारण, यह उन दवाओं में से एक है जिनसे बुजुर्गों को बचना चाहिए।[25]

निकासी (Withdrawal)

कैरिसोप्रोडोल, मेप्रोबामेट, और संबंधित दवाएं जैसे टाइबामाेट लंबे समय तक उपयोग के बाद बार्बिट्यूरेट प्रकार की शारीरिक निर्भरता पैदा कर सकती हैं। व्यापक उपयोग के बाद निकासी के लिए चिकित्सकीय रूप से समझौता किए गए रोगियों में अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर मामलों में निकासी अल्कोहल निकासी के लक्षणों की नकल कर सकती है, जिसमें संभावित रूप से घातक स्टेटस एपिलेप्टिकस शामिल है।

मनोवैज्ञानिक निर्भरता भी कैरिसोप्रोडोल के उपयोग से जुड़ी हुई है।[26] मनोवैज्ञानिक निर्भरता उन लोगों में अधिक आम है जो कैरिसोप्रोडोल का गैर-चिकित्सीय उपयोग करते हैं और जिनका मादक पदार्थों के उपयोग (विशेष रूप से शामक या अल्कोहल) का इतिहास है। यह शारीरिक सहनशीलता और निर्भरता होने से पहले नैदानिक महत्व तक पहुंच सकती है और (बेंजोडायजेपाइन के साथ) बंद करने के बाद महीनों या वर्षों तक गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में बनी रहती है।

कैरिसोप्रोडोल को बंद करने से, सभी GABA-ergics की तरह, संज्ञानात्मक परिवर्तन हो सकते हैं जो हफ्तों, महीनों, या शायद ही कभी वर्षों तक बने रहते हैं, जिसमें अत्यधिक बढ़ी हुई चिंता और अवसाद, सामाजिक अलगाव, बाल-ट्रिगर उत्तेजना/आक्रामकता, पुरानी अनिद्रा, नए या बढ़े हुए (अक्सर अतार्किक) फोबिया, कम IQ, अल्पकालिक और दीर्घकालिक स्मृति हानि, और दर्जनों अन्य परिणाम शामिल हैं।[27] प्रभाव, गंभीरता और अवधि थोड़ी खुराक पर निर्भर दिखाई देते हैं लेकिन मुख्य रूप से रोगी के उपयोग के पैटर्न (निर्धारित अनुसार लिया गया, थोक खुराक में लिया गया, अन्य दवाओं के साथ मिश्रित, उपरोक्त का संयोजन, आदि) द्वारा निर्धारित होते हैं। मादक पदार्थों के उपयोग के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति और मादक पदार्थों के उपयोग का इतिहास लगातार निकासी सिंड्रोम के लक्षणों के जोखिम को बढ़ाता है।

शारीरिक निकासी के लिए उपचार में आमतौर पर रोगी को डायजेपाम या क्लोनाज़ेपाम जैसे लंबे समय तक काम करने वाले बेंजोडायजेपाइन में बदलना शामिल है, फिर धीरे-धीरे उन्हें प्रतिस्थापन दवा से पूरी तरह से हटाना शामिल है, जो रोगी के लिए उचित रूप से आरामदायक है लेकिन प्रबंधकीय चिकित्सक के लिए प्रगति की दर को स्वीकार्य मानने के लिए पर्याप्त तेज है (अत्यधिक तेज खुराक में कमी रोगी के गैर-अनुपालन के जोखिम को बहुत बढ़ा देती है, जैसे कि अवैध रूप से प्राप्त वैकल्पिक शामक और/या अल्कोहल का उपयोग)। मनोचिकित्सा और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी ने कैरिसोप्रोडोल बंद करने पर होने वाली रिबाउंड चिंता को कम करने में मध्यम सफलता का प्रदर्शन किया है, लेकिन केवल तभी जब मादक पदार्थों के उपयोग सहायता समूह में नियमित और सक्रिय उपस्थिति के साथ जोड़ा जाए।[28]

कैरिसोप्रोडोल निकासी जीवन के लिए खतरा हो सकती है (विशेष रूप से उच्च खुराक वाले उपयोगकर्ताओं और उन लोगों में जो "कोल्ड टर्की" छोड़ने का प्रयास करते हैं)। अन्य अवसादक दवाओं की तरह, खुराक में क्रमिक कमी या प्रतिस्थापन दवा के साथ चिकित्सा पर्यवेक्षण की सिफारिश की जाती है।

गैर-चिकित्सीय उपयोग

कैरिसोप्रोडोल जैसे मांसपेशी रिलैक्सेंट को ओपिओइड और बेंजोडायजेपाइन के साथ मिलाना "द होली ट्रिनिटी" के रूप में जाना जाता है क्योंकि यह "हाई" की शक्ति को बढ़ाने के लिए बताया गया है।[29]

कैरिसोप्रोडोल के मनोरंजक उपयोगकर्ता आमतौर पर इसके संभावित भारी शामक, रिलैक्सेंट और चिंता-निवारक प्रभावों की तलाश करते हैं।[30] नारकोटिक दवाओं पर इसके शक्तिवर्धक प्रभावों के कारण, इसका अक्सर ओपिओइड के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है। कैरिसोप्रोडोल का मानक ड्रग परीक्षण स्क्रीन पर परीक्षण नहीं किया जाता है, हालांकि इसके लिए परीक्षण मौजूद हैं।

26 मार्च 2010 को DEA ने नियंत्रित पदार्थ अधिनियम की अनुसूची IV में कैरिसोप्रोडोल को रखने के प्रस्ताव पर सुनवाई की सूचना जारी की, बाद में अनुसूची IV के तहत इसके वर्गीकरण की पुष्टि की।[31][32]

कैरिसोप्रोडोल को कभी-कभी डेट रेप ड्रग के साथ मिलाया जाता है।[33]

ओवरडोज

अन्य GABAergic दवाओं की तरह, श्वसन प्रणाली को अवसादित करने वाली अन्य दवाओं, जैसे कि अल्कोहल, शामक और ओपिओइड के साथ संयोजन जोखिम भरा है।[34] ओवरडोज के लक्षण अन्य GABAergics के समान होते हैं, जिसमें अत्यधिक बेहोशी और उत्तेजनाओं के प्रति अनुत्तरदायित्व, गंभीर अटैक्सिया, स्मृति लोप, भ्रम, आंदोलन, नशा, और अनुचित (संभावित रूप से हिंसक) व्यवहार शामिल हैं। गंभीर ओवरडोज में श्वसन अवसाद (और बाद में पल्मोनरी एस्पिरेशन), कोमा और मृत्यु हो सकती है।[35]

कैरिसोप्रोडोल का पता सभी विष विज्ञान परीक्षणों पर नहीं चलता है, जो ओवरडोज के निदान में देरी कर सकता है। ओपिलेट्स के साथ संयोजन में ओवरडोज के लक्षण समान होते हैं लेकिन सामान्य या पिनपॉइंट पुतलियों की प्रस्तुति द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं, जो आमतौर पर प्रकाश के प्रति अनुत्तरदायी होते हैं। कैरिसोप्रोडोल (अपने मेटाबोलाइट मेप्रोबामेट की तरह) अल्कोहल के साथ संयोजन में विशेष रूप से खतरनाक है। फ्लुमाज़ेनिल (बेंजोडायजेपाइन एंटीडोट) कैरिसोप्रोडोल ओवरडोज के प्रबंधन में प्रभावी नहीं है क्योंकि कैरिसोप्रोडोल बार्बिट्यूरेट बाइंडिंग साइट पर कार्य करता है। उपचार बार्बिट्यूरेट ओवरडोज के समान है और आमतौर पर सहायक होता है, जिसमें यांत्रिक श्वसन और प्रेसर्स का प्रशासन शामिल है जैसा कि संकेत दिया गया है और, दुर्लभ मामलों में, बेमेग्राइड। रिकवरी के बाद अनुभव का पूर्ण स्मृति लोप असामान्य नहीं है।

2014 में, अभिनेत्री स्काई मैककोल बार्टुसियाक की मृत्यु कैरिसोप्रोडोल, हाइड्रोकोडोन और डिफ्लुओरोइथेन के संयुक्त प्रभावों के कारण ओवरडोज से हुई।[36]

1999 में, अभिनेत्री डाना प्लेटो की मृत्यु कैरिसोप्रोडोल को हाइड्रोकोडोन/पैरासिटामोल दर्द निवारक लोरटैब के साथ लेने के बाद हुई, एक ओवरडोज में जिसे आत्महत्या माना गया।[37]

फार्माकोलॉजी

फार्माकोडायनामिक्स

मेप्रोबामेट के साथ कैरिसोप्रोडोल की संरचनात्मक समानता GABAergic गतिविधि को इंगित करती है, जिसमें GABAA एगोनिज़्म शामिल है, जो बेंजोडायजेपाइन के तंत्र के समान है लेकिन अलग है (बेंजोडायजेपाइन GABA A रिसेप्टर के सकारात्मक एलोस्टेरिक मॉड्यूलेटर हैं, और उनकी कोई प्रत्यक्ष एगोनिस्ट गतिविधि नहीं है बल्कि इस रिसेप्टर पर अंतर्जात एगोनिस्ट GABA की शक्ति को बढ़ाते हैं)।[38] कैरिसोप्रोडोल इस प्रकार न केवल मांसपेशी रिलैक्सेंट के रूप में काम करता है बल्कि चिंता में भी मदद करता है।[39] बेंजोडायजेपाइन के विपरीत, कैरिसोप्रोडोल दौरे का इलाज या रोकथाम नहीं करता है।[40] वास्तव में, यह दौरे के जोखिम को बढ़ाता है, लंबे समय तक उपयोग के बाद दवा बंद करने पर जोखिम और भी अधिक हो जाता है, विशेष रूप से यदि इसे अचानक बंद कर दिया जाए, जिससे निकासी शुरू हो जाती है।[41]

फार्माकोकाइनेटिक्स

कैरिसोप्रोडोल की कार्रवाई की तीव्र, 30-मिनट की शुरुआत होती है, जिसके प्रभाव दो से छह घंटे तक रहते हैं। यह साइटोक्रोम P450 ऑक्सीडेज आइसोज़ाइम CYP2C19 के माध्यम से लिवर में चयापचय होता है, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, और इसका लगभग आठ घंटे का आधा जीवन होता है। CYP2C19 के निम्न स्तर (खराब चयापचय) वाले रोगियों में, मानक खुराक कैरिसोप्रोडोल की बढ़ी हुई सांद्रता (चार गुना वृद्धि तक) का कारण बन सकती है।[39] कैरिसोप्रोडोल का एक बड़ा हिस्सा मेप्रोबामेट में चयापचय होता है, जो एक ज्ञात नशे की लत वाला पदार्थ है; यह कैरिसोप्रोडोल की नशे की लत क्षमता के लिए जिम्मेदार हो सकता है (प्रशासन के बाद मेप्रोबामेट का स्तर कैरिसोप्रोडोल की तुलना में अधिक चरम प्लाज्मा स्तर तक पहुंच जाता है)।

यह थोड़ा पानी-घुलनशील है और इथेनॉल, क्लोरोफॉर्म और एसीटोन में स्वतंत्र रूप से घुलनशील है। दवा की घुलनशीलता व्यावहारिक रूप से pH से स्वतंत्र है।

इतिहास

जून 1959 में, कई अमेरिकी फार्माकोलॉजिस्ट डेट्रॉइट में वेन स्टेट यूनिवर्सिटी में मेप्रोबामेट के एक नए खोजे गए संरचनात्मक एनालॉग पर चर्चा करने के लिए एकत्र हुए। एक कार्बामिल नाइट्रोजन पर एक आइसोप्रोपिल समूह के साथ एक हाइड्रोजन परमाणु के प्रतिस्थापन का उद्देश्य नए औषधीय गुणों वाली दवा प्राप्त करना था। इसे वैलेस लैबोरेटरीज में फ्रैंक बर्जर द्वारा विकसित किया गया था और इसका नाम कैरिसोप्रोडोल रखा गया था।[42]

मेप्रोबामेट के औषधीय प्रभावों पर निर्माण करते हुए, कैरिसोप्रोडोल का उद्देश्य बेहतर मांसपेशी आराम गुण, लत के लिए कम क्षमता, और ओवरडोज का कम जोखिम होना था। कैरिसोप्रोडोल का प्रभाव प्रोफाइल वास्तव में मेप्रोबामेट के संबंध में काफी भिन्न निकला, जिसमें कैरिसोप्रोडोल में मजबूत मांसपेशी रिलैक्सेंट और एनाल्जेसिक प्रभाव थे।[43]

उपयोग और कानूनी स्थिति

नॉर्वे

नॉर्वे की रिपोर्टों से पता चला है कि कैरिसोप्रोडोल में मेप्रोबामेट के प्रोड्रग और/या हाइड्रोकोडोन, ऑक्सीकोडोन, कोडीन, और इसी तरह की दवाओं के पोटेंशिएटर के रूप में नशे की लत की क्षमता है।[44] मई 2008 में इसे नॉर्वे के बाजार से हटा दिया गया था।[45]

यूरोपीय संघ

ईयू (EU) में, यूरोपीय मेडिसिन्स एजेंसी ने एक विज्ञप्ति जारी कर सदस्य देशों से तीव्र (क्रोनिक नहीं) पीठ दर्द के उपचार में इस उत्पाद के लिए विपणन प्राधिकरण को निलंबित करने की सिफारिश की।[46]

नवंबर 2007 तक, निर्भरता और दुष्प्रभावों की समस्याओं के कारण स्वीडन में कैरिप्रोडोल को बाजार से हटा दिया गया था। फार्मास्यूटिकल्स की देखरेख करने वाली एजेंसी ने माना कि कैरिप्रोडोल के समान संकेत वाली अन्य दवाओं के प्रभाव समान या बेहतर हैं, जबकि उनमें इस दवा वाले जोखिम नहीं हैं।[47]

संयुक्त राज्य अमेरिका

दिसंबर 2011 में, ड्रग एनफोर्समेंट एडमिनिस्ट्रेशन (DEA) ने कैरिप्रोडोल को कंट्रोल्ड सब्सटेंस एक्ट (CSA) की अनुसूची IV (Schedule IV) में रखने का अंतिम निर्णय जारी किया। कैरिप्रोडोल को अनुसूची IV में रखने का निर्णय जनवरी 2012 से प्रभावी हुआ।[48]

कनाडा

संघीय स्तर पर, कैरिप्रोडोल एक प्रिस्क्रिप्शन दवा है।[49] प्रांतीय नियम अलग-अलग हैं।[50] अप्रैल 2025 तक, कनाडा में कैरिप्रोडोल का कोई भी रूप विपणन में नहीं है, और दवा को प्रिस्क्रिप्शन ड्रग लिस्ट से हटा दिया गया है और इसे अनुसूची V नियंत्रित पदार्थ के रूप में पुनर्वर्गीकृत किया गया है।[51]

ऑस्ट्रेलिया

कैरिप्रोडोल अब ऑस्ट्रेलियन रजिस्टर ऑफ थेराप्यूटिक गुड्स में शामिल नहीं है, लेकिन इसे अभी भी स्पेशल एक्सेस स्कीम के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है।[52]

इंडोनेशिया

  • सितंबर 2013 में, डायवर्जन, निर्भरता और दुष्प्रभावों की समस्याओं के कारण कैरिप्रोडोल को बाजार से हटा दिया गया था।
  • सितंबर 2017 में, केंडारी के प्राथमिक और जूनियर हाई स्कूलों में बच्चों के पेय पदार्थों में पैरासिटामोल, कैफीन और कैरिप्रोडोल के संयोजन वाली गोलियां मिलाए जाने के बाद एक बच्चे की मृत्यु हो गई और 50 बच्चे दौरे पड़ने से पीड़ित हो गए।[53]

नोट्स

  1. ↑ शरीर में कम से कम 25% कैरिसोप्रोडोल लिवर द्वारा मेप्रोबामेट में परिवर्तित हो जाता है, जो इसका मुख्य सक्रिय मेटाबोलाइट है, और जिसका आधा जीवन 10 घंटे का होता है।[7]

संदर्भ

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स्रोत: अंग्रेज़ी विकिपीडिया के "Carisoprodol" लेख पर आधारित। मूल लेख: https://en.wikipedia.org/wiki/Carisoprodol यह लेख स्वचालित रूप से तैयार किया गया है।