মায়োপ্যাথি (Myopathy / পেশির রোগ)
| মায়োপ্যাথি (Myopathy) | |
|---|---|
| চিকিৎসাবিজ্ঞানীয় বিবরণ | |
| চিকিৎসা ক্ষেত্র: | স্নায়ুরোগবিজ্ঞান (Neurology), রিউমাটোলজি |
| অন্য নাম: | প্রাথমিক পেশি রোগ (Primary muscle disease) |
| প্রধান লক্ষণসমূহ: | পেশি দুর্বলতা (প্রধানত প্রক্সিমাল পেশি), পেশি ক্ষয় (Atrophy), খিঁচুনি বা আড়ষ্টতা, ক্র্যাম্প ও ব্যথা |
| শ্রেণিবিভাগ: | বংশগত/জন্মগত মায়োপ্যাথি, প্রদাহজনিত মায়োপ্যাথি, মেটাবলিক মায়োপ্যাথি, টক্সিক/ড্রাগ-ইনডিউসড মায়োপ্যাথি |
| কারণ: | জিনগত রূপান্তর, অটোইমিউন প্রতিক্রিয়া, বিপাকীয় ত্রুটি, ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা |
| রোগ নির্ণয়: | রক্তে সিকে (CK) মাত্রা পরীক্ষা, ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (EMG), জেনেটিক টেস্ট, পেশি বায়োপসি |
| চিকিৎসা: | কর্টিকোস্টেরয়েড, ইমিউনোসাপ্রেসিভ ড্রাগস (DMARDs), ফিজিওথেরাপি ও সহায়ক পুনর্বাসন |
মায়োপ্যাথি (Template:Lang-en) হলো চিকিৎসাবিজ্ঞানে এমন একদল শারীরিক ব্যাধি, যার মূল ভিত্তি স্নায়ুর কোনো প্রাথমিক ত্রুটি ছাড়াই সরাসরি কঙ্কাল পেশিকলার নিজস্ব গঠনগত বা ক্রিয়াজনিত বিকলতা।[1] সহজ কথায়, এটি পেশিতন্তুর অভ্যন্তরীণ ত্রুটিজনিত প্রাথমিক পেশি রোগ। 'মায়োপ্যাথি' শব্দটি গ্রিক শব্দ myo- (পেশি) এবং patheia (রোগ বা ভোগান্তি) থেকে উদ্ভূত।
স্নায়ুজনিত কারণে পেশি দুর্বল হওয়াকে নিউরোপ্যাথি বলা হলেও, মায়োপ্যাথির ক্ষেত্রে স্নায়ু কার্যকর থাকে কিন্তু পেশিকোষগুলো নিজেরাই স্বাভাবিকভাবে সংকুচিত ও প্রসারিত হতে অক্ষম হয়ে পড়ে। ফলে আক্রান্ত ব্যক্তির দেহের প্রক্সিমাল পেশিসমূহে (যেমন: কাঁধ, ঘাড়, উরু ও নিতম্ব) প্রগতিশীল দুর্বলতা, পেশি ক্ষয়, খিঁচুনি বা টান (cramp) সৃষ্টি হয়।[2]
প্রধান শ্রেণিবিভাগ ও কারণসমূহ
মায়োপ্যাথিকে মূলত দুটি বৃহৎ ভাগে ভাগ করা হয়:
১. বংশগত বা জন্মগত মায়োপ্যাথি (Inherited / Congenital Myopathies)
- মাসকুলার ডিস্ট্রফি: জিনগত ত্রুটির কারণে ডিস্ট্রোফিন বা অন্যান্য পেশি প্রোটিনের ঘাটতি (যেমন: ডুশেন ও বেকার মাসকুলার ডিস্ট্রফি)।
- কনজেনিটাল মায়োপ্যাথি: জন্মের সময় থেকেই পেশিতন্তুর ক্ষুদ্র গাঠনিক উপাদানে ত্রুটি থাকা (যেমন: নেমালিন মায়োপ্যাথি, সেন্ট্রাল কোর ডিজিজ)।
- মেটাবলিক মায়োপ্যাথি: পেশিকোষে শক্তি উৎপাদনের জৈব-রাসায়নিক পথে বিপাকীয় ত্রুটি (যেমন: গ্লাইকোজেন সঞ্চয় রোগ বা পম্পে ডিজিজ, লিপিড স্টোরেজ মায়োপ্যাথি)।
- মাইটোকন্ড্রিয়াল মায়োপ্যাথি: কোষের পাওয়ার হাউস মাইটোকন্ড্রিয়ায় এটিপি (ATP) তৈরিতে ঘাটতি।
২. অর্জিত বা মাধ্যমিক মায়োপ্যাথি (Acquired Myopathies)
- প্রদাহজনিত ও অটোইমিউন মায়োপ্যাথি (Inflammatory Myopathies): শরীরের নিজস্ব অনাক্রম্যতন্ত্র পেশিতে প্রদাহ সৃষ্টি করে (যেমন: পলিমায়োসাইটিস, ডার্মাটোমায়োসাইটিস ও ইনক্লুশন বডি মায়োসাইটিস)।[3]
- এন্ডোক্রাইন বা হরমোনঘটিত মায়োপ্যাথি: থাইরয়েড গ্রন্থির অকার্যকারিতা (হাইপোথাইরয়েডিজম বা হাইপারথাইরয়েডিজম), কুশিং সিন্ড্রোম বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থির ভারসাম্যহীনতা।
- টক্সিক বা ওষুধজনিত মায়োপ্যাথি: নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের দীর্ঘস্থায়ী ব্যবহারের ফলে পেশিকলার ক্ষতি (যেমন: কোলেস্টেরল কমানোর স্ট্যাটিন জাতীয় ওষুধ, উচ্চমাত্রার কর্টিকোস্টেরয়েড, অ্যালকোহল ও কোকেন)।
- ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা: রক্তে পটাসিয়াম (হাইপোক্যালেমিয়া), ক্যালসিয়াম বা ম্যাগনেসিয়ামের চরম ঘাটতি।
রোগের প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গ
- প্রক্সিমাল পেশি দুর্বলতা: শরীরের কেন্দ্রের নিকটবর্তী পেশিগুলোর শক্তি হ্রাস পাওয়া। রোগী চেয়ার থেকে দাঁড়াতে, সিঁড়ি বেয়ে ওপরে উঠতে বা হাত ওপরে তুলে চুল আঁচড়াতে বা জামা পরতে মারাত্মক কষ্ট অনুভব করেন।
- পেশি ক্ষয় (Muscle Wasting / Atrophy): সময়ের সাথে সাথে অব্যবহার ও ধ্বংসের কারণে পেশির ঘনত্ব ও পুরুত্ব কমে পাতলা হয়ে যাওয়া।
- পেশি আড়ষ্টতা ও খিঁচুনি: কাজ করার পর পেশি দ্রুত শিথিল না হওয়া (Myotonia) অথবা যন্ত্রণাদায়ক পেশির টান ও খিঁচুনি।
- দ্রুত অবসাদ ও ক্লান্তি: সামান্য শারীরিক পরিশ্রমেও চরম ক্লান্তিবোধ।
- দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র ক্ষেত্রে খাদ্যনালী ও শ্বসনপেশি আক্রান্ত হলে গিলতে সমস্যা (Dysphagia) এবং শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
রোগ নির্ণয় পদ্ধতি
১. রক্ত পরীক্ষা: পেশি ধ্বংসের ফলে রক্তরসে নিঃসৃত হওয়া ক্রিয়েটিন কাইনেজ (Creatine Kinase - CK), অ্যালডোলেজ এবং এলডিএইচ (LDH) এনজাইমের মাত্রা নির্ণয়। ২. ইলেক্ট্রোমায়োগ্রাফি (EMG): পেশির ভেতরে সূক্ষ্ম সূঁচ ইলেকট্রোড প্রবেশ করিয়ে বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করা; এর মাধ্যমে নিউরোপ্যাথি (স্নায়ুরোগ) থেকে মায়োপ্যাথি (পেশিরোগ) পৃথক করা হয়। ৩. পেশি বায়োপসি (Muscle Biopsy): আক্রান্ত পেশির ক্ষুদ্র নমুনা কেটে মাইক্রোস্কোপিক, হিস্টোলজিক্যাল ও ইমিউনোহিস্টোকেমিক্যাল পরীক্ষা সম্পন্ন করা (মায়োপ্যাথির সুনির্দিষ্ট ধরন নির্ণয়ে স্বর্ণমান)। ৪. জেনেটিক টেস্টিং: বংশগত ও জন্মগত মায়োপ্যাথির জন্য ডিএনএ সিকোয়েন্সিং। ৫. এমআরআই (MRI): পেশির প্রদাহ, শোথ (edema) বা চর্বির প্রতিস্থাপন প্রত্যক্ষ করা।
চিকিৎসা ও পুনর্বাসন ব্যবস্থাপনা
মায়োপ্যাথির চিকিৎসা মূলত এর কারণ এবং প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে:
- ঔষধভিত্তিক চিকিৎসা:
- প্রদাহজনিত মায়োপ্যাথির ক্ষেত্রে উচ্চমাত্রার কর্টিকোস্টেরয়েড (যেমন: প্রেডনিসোলন) প্রদাহ দ্রুত কমাতে প্রথম সারির ওষুধ।
- দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণের জন্য ডিজিজ-মডিফাইং অ্যান্টি-রিউম্যাটিক ড্রাগস বা DMARDs (যেমন: মেথোট্রেক্সেট, অ্যাজাথায়োপ্রিন) প্রয়োগ করা হয়।
- হরমোনজনিত বা ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতাজনিত মায়োপ্যাথিতে মূল কারণ সংশোধন করা হয় (যেমন থাইরয়েড ওষুধ বা পটাসিয়াম প্রতিস্থাপন)।
- ফিজিওথেরাপি ও পুনর্বাসন: পেশির শক্তি বজায় রাখা, অস্থিসন্ধির সংকোচন (Contracture) রোধ করা এবং রোগীর স্বাভাবিক চলনক্ষমতা দীর্ঘায়িত করতে নিয়মিত বিশেষজ্ঞ নির্দেশিত ফিজিওথেরাপি ও হালকা ব্যায়াম অপরিহার্য।
- সহায়ক সামগ্রী: উন্নত পর্যায়ে রোগীর হাঁটার সুবিধার জন্য ব্রেসেস, ওয়াকার বা হুইলচেয়ার ব্যবহার।
আরও দেখুন
তথ্যসূত্র
- ↑ Myopathy - Definition from Merriam-Webster Medical Dictionary, ২০২০।
- ↑ Myopathy: Symptoms, Causes, and Treatments – Healthgrades, ২০১৪।
- ↑ Inflammatory Myopathies – American College of Rheumatology, ২০২০।
