View source for నార్‌ఎపినెఫ్రిన్

{| class="wikitable" style="float:right; clear:right; margin:0 0 1em 1.5em; width:300px; max-width:45%; font-size:90%"
|-
| colspan="2" style="text-align:center; background:#ffffff" | [[File:Norepinephrine chemical structure.svg|frameless|250px]]
|-
! colspan="2" style="background:#f5e9b8; text-align:center" | క్లినికల్ డేటా
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | ఇతర పేర్లు
| NE, NA,<br />నార్‌అడ్రినలిన్,<br />(R)-(–)-నార్‌ఎపినెఫ్రిన్,<br />l-1-(3,4-డైహైడ్రాక్సీఫినైల్)-2-అమినోఇథనాల్<br />3,4,β-ట్రైహైడ్రాక్సీఫినైల్ ఇథైలమైన్
|-
! colspan="2" style="background:#f5e9b8; text-align:center" | ఫిజియోలాజికల్ డేటా
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | మూల కణజాలాలు
| లోకస్ కోరులియస్; సింపథటిక్ నాడీ వ్యవస్థ; అడ్రినల్ మెడుల్లా
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | లక్ష్య కణజాలాలు
| వ్యవస్థ అంతటా
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | గ్రాహకాలు
| α<sub>1</sub>, α<sub>2</sub>, β<sub>1</sub>, β<sub>3</sub>
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | అగోనిస్టులు
| సింపథోమిమెటిక్ మందులు, క్లోనిడిన్, ఐసోప్రెనాలిన్
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | యాంటగోనిస్టులు
| ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్, బీటా బ్లాకర్స్, యాంటిసైకోటిక్స్
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | పూర్వగామి
| డోపమైన్
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | బయోసింథసిస్
| డోపమైన్ β-మోనోఆక్సిజనేస్
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | మెటబాలిజం
| MAO-A; COMT
|-
! colspan="2" style="background:#f5e9b8; text-align:center" | ఐడెంటిఫైయర్లు
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | IUPAC పేరు
| (R)-4-(2-amino-1-hydroxyethyl)benzene-1,2-diol
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | CAS నంబర్
| [https://commonchemistry.cas.org/detail?cas_rn=51-41-2 51-41-2]<sup> Y</sup>
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | PubChem CID
| [https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/439260 439260]
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | IUPHAR/BPS
| [https://www.guidetopharmacology.org/GRAC/LigandDisplayForward?ligandId=505 505]
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | DrugBank
| [https://go.drugbank.com/drugs/DB00368 DB00368]
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | ChemSpider
| [https://www.chemspider.com/Chemical-Structure.388394.html 388394]
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | UNII
| [https://precision.fda.gov/uniisearch/srs/unii/X4W3ENH1CV X4W3ENH1CV]
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | KEGG
| [https://www.kegg.jp/entry/C00547 C00547]
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | ChEBI
| [https://www.ebi.ac.uk/chebi/searchId.do?chebiId=CHEBI:18357 CHEBI:18357]
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | ChEMBL
| [https://www.ebi.ac.uk/chembl/explore/compound/ChEMBL1437 ChEMBL1437]
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | CompTox డాష్‌బోర్డ్ ( EPA )
| [https://comptox.epa.gov/dashboard/chemical/details/DTXSID5023378 DTXSID5023378]
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | ECHA ఇన్ఫోకార్డ్
| [https://echa.europa.eu/substance-information/-/substanceinfo/100.000.088 100.000.088]
|-
! colspan="2" style="background:#f5e9b8; text-align:center" | రసాయన మరియు భౌతిక డేటా
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | ఫార్ములా
| C<sub>8</sub>H<sub>11</sub>NO<sub>3</sub>
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | మోలార్ ద్రవ్యరాశి
| 169.180 g·mol<sup>−1</sup>
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | SMILES
| <code style="word-break:break-all">NC[C@H](O)c1cc(O)c(O)cc1</code>
|-
! style="text-align:left; font-weight:normal; width:40%" | InChI
| <code style="word-break:break-all">InChI=1S/C8H11NO3/c9-4-8(12)5-1-2-6(10)7(11)3-5/h1-3,8,10-12H,4,9H2/t8-/m0/s1</code><br /><code style="word-break:break-all">Key:SFLSHLFXELFNJZ-QMMMGPOBSA-N</code>
|}

'''నార్‌ఎపినెఫ్రిన్''' ('''NE'''), దీనినే '''నార్‌అడ్రినలిన్''' ('''NA''') లేదా '''నార్‌అడ్రినలిన్''' అని కూడా పిలుస్తారు, ఇది [[catecholamine]] కుటుంబానికి చెందిన ఒక [[organic compound|సేంద్రీయ రసాయనం]]. ఇది [[brain|మెదడు]] మరియు [[human body|శరీరంలో]] [[hormone|హార్మోన్]], [[neurotransmitter|న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్]] మరియు [[neuromodulator|న్యూరోమాడ్యులేటర్‌]]గా పనిచేస్తుంది. "నార్‌ఎపినెఫ్రిన్" అనే పేరు ([[Ancient Greek]] [[:wikt:ἐπί|ἐπῐ́]] (''epí''), "పైన", మరియు [[:wikt:νεφρός|νεφρός]] (''nephrós''), "మూత్రపిండం" నుండి వచ్చింది) సాధారణంగా యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో ప్రాధాన్యత కలిగి ఉంది, అయితే "నార్‌అడ్రినలిన్" ([[Latin]] ''[[:wikt:ad-|ad]]'', "దగ్గర", మరియు ''[[:wikt:ren|ren]]'', "మూత్రపిండం" నుండి వచ్చింది) యునైటెడ్ కింగ్‌డమ్ మరియు ప్రపంచంలోని మిగిలిన ప్రాంతాలలో ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది.<ref name=BMJ>Aronson JK (Feb 2000). “'Where name and image meet'—the argument for 'adrenaline'”. ''British Medical Journal''. '''320''' (7233): 506–509. doi:[https://doi.org/10.1136/bmj.320.7233.506 10.1136/bmj.320.7233.506]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1127537 PMC1127537]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10678871 10678871].</ref> "నార్‌ఎపినెఫ్రిన్" అనేది [[international nonproprietary name|అంతర్జాతీయ నాన్-ప్రొప్రైటరీ పేరు]], ఇది [[norepinephrine (drug)|ఔషధానికి]] ఇవ్వబడింది.<ref name="Norepi INN – IUPHAR">[http://www.guidetopharmacology.org/GRAC/LigandDisplayForward?tab=summary&ligandId=505 “(−)-noradrenaline”]. ''IUPHAR database''. International Union of Basic and Clinical Pharmacology. Retrieved 2 January 2016.</ref> పదార్థం కోసం ఏ పేరు ఉపయోగించినప్పటికీ, దానిని ఉత్పత్తి చేసే లేదా దాని ప్రభావానికి లోనయ్యే శరీర భాగాలను '''నార్‌అడ్రినెర్జిక్''' అని పిలుస్తారు.

నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ యొక్క సాధారణ పని మెదడు మరియు శరీరాన్ని చర్య కోసం సిద్ధం చేయడం. నిద్రలో నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ విడుదల అత్యల్పంగా ఉంటుంది, మేల్కొన్నప్పుడు పెరుగుతుంది మరియు ఒత్తిడి లేదా ప్రమాదకర పరిస్థితులలో, అంటే [[fight-or-flight response|పోరాట-లేదా-పలాయన ప్రతిస్పందన]] సమయంలో చాలా ఎక్కువ స్థాయికి చేరుకుంటుంది. మెదడులో, నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ ఉత్తేజాన్ని మరియు అప్రమత్తతను పెంచుతుంది, అప్రమత్తతను ప్రోత్సహిస్తుంది, జ్ఞాపకశక్తిని ఏర్పరచడం మరియు తిరిగి పొందడాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది, మరియు ఏకాగ్రతను పెంచుతుంది; ఇది అశాంతి మరియు ఆందోళనను కూడా పెంచుతుంది. శరీరంలోని మిగిలిన భాగాలలో, నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ [[heart rate|గుండె వేగాన్ని]] మరియు [[blood pressure|రక్తపోటును]] పెంచుతుంది, శక్తి నిల్వల నుండి [[glucose|గ్లూకోజ్]] విడుదలను ప్రేరేపిస్తుంది, [[skeletal muscle|అస్థిపంజర కండరాలకు]] [[blood flow|రక్త ప్రవాహాన్ని]] పెంచుతుంది, జీర్ణశయాంతర వ్యవస్థకు రక్త ప్రవాహాన్ని తగ్గిస్తుంది, మరియు మూత్రాశయం ఖాళీ అవ్వడాన్ని మరియు [[gastrointestinal motility|జీర్ణశయాంతర కదలికలను]] నిరోధిస్తుంది.

మెదడులో, నార్‌అడ్రినలిన్ చిన్నవైనప్పటికీ ఇతర మెదడు ప్రాంతాలపై శక్తివంతమైన ప్రభావాలను చూపే [[Nucleus (neuroanatomy)|కేంద్రకాలలో]] ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఈ కేంద్రకాలలో అత్యంత ముఖ్యమైనది [[pons|పాన్స్]]లో ఉన్న [[locus coeruleus|లోకస్ కోరులియస్]]. మెదడు వెలుపల, నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ [[spinal cord|వెన్నెముక]] దగ్గర లేదా [[abdomen|ఉదరంలో]] ఉన్న [[sympathetic ganglion|సింపథెటిక్ గాంగ్లియా]] ద్వారా, అలాగే చర్మంలో ఉన్న [[Merkel cells|మెర్కెల్ కణాల]] ద్వారా న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్‌గా ఉపయోగించబడుతుంది. ఇది [[adrenal gland|అడ్రినల్ గ్రంథుల]] ద్వారా నేరుగా రక్తప్రవాహంలోకి కూడా విడుదల చేయబడుతుంది. ఇది ఎలా మరియు ఎక్కడ విడుదలైనప్పటికీ, నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ కణ ఉపరితలంపై ఉన్న [[adrenergic receptor|అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాలకు]] బంధించడం మరియు వాటిని ఉత్తేజపరచడం ద్వారా లక్ష్య కణాలపై పనిచేస్తుంది.

వైద్యపరంగా ముఖ్యమైన అనేక రకాల మందులు నార్‌అడ్రినలిన్ వ్యవస్థల చర్యలను మార్చడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. [[Norepinephrine (drug)|నార్‌అడ్రినలిన్]] స్వయంగా తీవ్రమైన తక్కువ రక్తపోటు చికిత్స కోసం ఇంజెక్టబుల్ ఔషధంగా విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. [[Stimulants|ఉత్తేజకాలు]] తరచుగా నార్‌ఎపినెఫ్రిన్‌ను పెంచుతాయి, మెరుగుపరుస్తాయి లేదా [[agonist|అగోనిస్ట్‌లుగా]] పనిచేస్తాయి. [[cocaine|కొకైన్]] మరియు [[methylphenidate|మిథైల్ఫెనిడేట్]] వంటి మందులు నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ యొక్క [[reuptake_inhibitor|రీఅప్‌టేక్ ఇన్హిబిటర్లుగా]] పనిచేస్తాయి, అలాగే [[Serotonin–norepinephrine reuptake inhibitor|SNRI]] తరగతికి చెందిన కొన్ని [[antidepressant|యాంటిడిప్రెసెంట్స్]] కూడా అలానే పనిచేస్తాయి. ఉత్తేజక తరగతిలో అత్యంత ముఖ్యమైన మందులలో ఒకటి [[amphetamine|యాంఫేటమిన్]], ఇది డోపమైన్ మరియు నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ అనలాగ్‌గా, రీఅప్‌టేక్ ఇన్హిబిటర్‌గా, అలాగే [[synapse|సినాప్స్‌లలో]] ట్రాన్స్‌పోర్టర్లను రివర్స్ చేయడం ద్వారా నాడీ వ్యవస్థ అంతటా గ్లోబల్ [[catecholamine|కాటెకోలమైన్]] సిగ్నలింగ్‌ను పెంచే ఏజెంట్‌గా పనిచేస్తుంది. [[Beta blocker|బీటా బ్లాకర్లు]], ఇవి బీటా-అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాలను నిరోధించడం ద్వారా నార్‌అడ్రినలిన్ యొక్క కొన్ని ప్రభావాలను ఎదుర్కొంటాయి, వీటిని కొన్నిసార్లు గ్లాకోమా, మైగ్రేన్లు మరియు అనేక రకాల హృదయ సంబంధ వ్యాధుల చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. β1Rs ప్రాధాన్యతగా ఎపినెఫ్రిన్‌ను, తక్కువ స్థాయిలో నార్‌ఎపినెఫ్రిన్‌ను బంధిస్తాయి మరియు కార్డియాక్ మయోసైట్లలో పెరిగిన పాజిటివ్ ఇనోట్రోపీ మరియు లూసిట్రోపీ వంటి వాటి సెల్యులార్ ప్రభావాలను మధ్యవర్తిత్వం చేస్తాయి. బీటా-బ్లాకర్లు కార్డియాక్ మయోసైట్లలో ఆక్సిజన్ డిమాండ్‌ను తగ్గించడం ద్వారా వాటి కార్డియోప్రొటెక్టివ్ ప్రభావాలను చూపుతాయి; ఇది సిస్టోల్ సమయంలో సంకోచ శక్తిని తగ్గించడం (నెగటివ్ ఇనోట్రోపీ) మరియు డయాస్టోల్ సమయంలో సడలింపు రేటును తగ్గించడం (నెగటివ్ లూసిట్రోపీ) ద్వారా సాధించబడుతుంది, తద్వారా మయోకార్డియల్ శక్తి డిమాండ్‌ను తగ్గిస్తుంది, ఇది అసాధారణ మయోకార్డియల్ ఆక్సిజన్ సరఫరాతో కూడిన హృదయ సంబంధ రుగ్మతల చికిత్సలో ఉపయోగపడుతుంది. [[Alpha blocker|ఆల్ఫా బ్లాకర్లు]], ఇవి ఆల్ఫా-అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాలపై నార్‌అడ్రినలిన్ ప్రభావాలను ఎదుర్కొంటాయి, వీటిని అప్పుడప్పుడు రక్తపోటు మరియు మానసిక పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. [[Alpha-adrenergic receptor|ఆల్ఫా-2 అగోనిస్ట్‌లు]] తరచుగా మత్తు మరియు రక్తపోటును తగ్గించే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు శస్త్రచికిత్సలో అనస్థీషియా ఎన్‌హాన్సర్‌లుగా, అలాగే డ్రగ్ లేదా [[alcohol dependence|మద్యపాన వ్యసనం]] చికిత్సలో సాధారణంగా ఉపయోగించబడతాయి. ఇంకా అస్పష్టంగా ఉన్న కారణాల వల్ల, [[guanfacine|గ్వాన్‌ఫాసిన్]] వంటి కొన్ని ఆల్ఫా-2 అగోనిస్ట్‌లు ఆందోళన రుగ్మతలు మరియు [[ADHD]] చికిత్సలో కూడా ప్రభావవంతంగా ఉన్నట్లు చూపబడ్డాయి. అనేక ముఖ్యమైన మానసిక మందులు మెదడులోని నార్‌అడ్రినలిన్ వ్యవస్థలపై బలమైన ప్రభావాలను చూపుతాయి, దీని ఫలితంగా సహాయకరమైన లేదా హానికరమైన ప్రభావాలు ఉండవచ్చు.

== నిర్మాణం ==
నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ ఒక [[catecholamine|కాటెకోలమైన్]] మరియు [[substituted phenethylamine|ఫినైల్ ఇథైలమైన్]].<ref name=PubChem>[https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/439260 “Norepinephrine”]. ''PubChem''. Retrieved 6 November 2015.</ref> దీని నిర్మాణం [[epinephrine|ఎపినెఫ్రిన్]] నిర్మాణంతో పోలిస్తే, ఎపినెఫ్రిన్ నైట్రోజన్‌కు [[methyl group|మిథైల్ గ్రూప్]] అతుక్కొని ఉంటుంది, అయితే నార్‌ఎపినెఫ్రిన్‌లో ఆ మిథైల్ గ్రూప్ స్థానంలో హైడ్రోజన్ పరమాణువు ఉంటుంది.<ref name=PubChem/> ''[[nor-]]'' అనే ఉపసర్గ "నార్మల్" అనే పదం యొక్క సంక్షిప్త రూపంగా ఉద్భవించింది, ఇది [[Demethylation|డీమిథైలేటెడ్]] సమ్మేళనాన్ని సూచించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.<ref name="gaddum-apology">Gaddum JH (June 1956). “The Prefix 'Nor' in Chemical Nomenclature”. ''Nature''. '''177''' (1046): 1046. Bibcode [https://ui.adsabs.harvard.edu/abs/1956Natur.177.1046G 1956Natur.177.1046G]. doi:[https://doi.org/10.1038/1771046b0 10.1038/1771046b0]. S2CID [https://api.semanticscholar.org/CorpusID:4284979 4284979].</ref> నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ ఒక కాటెకోల్ మోయిటీని (మెటా-పారా స్థానంలో రెండు పక్కపక్కనే ఉన్న హైడ్రాక్సిల్ గ్రూపులతో కూడిన బెంజీన్ రింగ్), మరియు బెంజిలిక్ స్థానంలో బంధించబడిన హైడ్రాక్సిల్ గ్రూపుతో కూడిన ఇథైలమైన్ సైడ్ చైన్‌ను కలిగి ఉంటుంది.<ref>Mittal R, Debs LH, Patel AP, Nguyen D, Patel K, O'Connor G, Grati M, Mittal J, Yan D, Eshraghi AA, Deo SK, Daunert S, Liu XZ (September 2017). “Neurotransmitters: The Critical Modulators Regulating Gut-Brain Axis”. ''Journal of Cellular Physiology''. '''232''' (9): 2359–2372. doi:[https://doi.org/10.1002/jcp.25518 10.1002/jcp.25518]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5772764 PMC5772764]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27512962 27512962].</ref><ref>Ritter J, Flower RJ, Henderson G, Loke YK, MacEwan DJ, Rang HP (2020). ''Rang and Dale's pharmacology''. (Ninth ed.). Edinburgh: Elsevier. [[Special:BookSources/9780702080609|ISBN 978-0-7020-8060-9]]. OCLC [https://search.worldcat.org/oclc/1081403059 1081403059].</ref>
<div class="skin-invert-image">
<gallery mode="packed" heights="150px">
File:Norepinephrine chemical structure.svg|నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ నిర్మాణం
File:Epinephrine chemical structure.svg|ఎపినెఫ్రిన్ నిర్మాణం
File:Brenzcatechin.svg|కాటెకోల్ నిర్మాణం
</gallery>
</div>

== జీవరసాయన యంత్రాంగాలు ==
=== బయోసింథసిస్ (జీవ సంశ్లేషణ) ===
నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ మానవ శరీరంలో [[dopamine β-hydroxylase]] (DBH) [[enzyme|ఎంజైమ్]] ద్వారా డోపమైన్ నుండి సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది.
నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ [[adrenal medulla|అడ్రినల్ మెడుల్లా]] మరియు [[sympathetic nervous system|సింపథెటిక్ నాడీ వ్యవస్థ]] యొక్క [[postganglionic neuron|పోస్ట్‌గ్యాంగ్లియోనిక్ న్యూరాన్‌లలో]] వరుస ఎంజైమ్ దశల ద్వారా [[amino acid|అమైనో ఆమ్లం]] [[tyrosine|టైరోసిన్]] నుండి [[biosynthesis|సంశ్లేషణ]] చేయబడుతుంది, అయితే మెదడులో న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్‌గా పనిచేసే నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ [[brainstem|మెదడు కాండం]] యొక్క [[pons|పాన్స్]]లో ఉన్న [[locus coeruleus|లోకస్ కోరులియస్]]లో ఉత్పత్తి అవుతుంది.<ref>Bari BA, Chokshi V, Schmidt K (June 2020). “Locus coeruleus-norepinephrine: basic functions and insights into Parkinson's disease”. ''Neural Regeneration Research''. '''15''' (6): 1006–1013. doi:[https://doi.org/10.4103/1673-5374.270297 10.4103/1673-5374.270297]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7034292 PMC7034292]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31823870 31823870].</ref>
టైరోసిన్ నుండి డోపమైన్‌గా మార్పు ప్రధానంగా సైటోప్లాజంలో జరిగితే, [[dopamine β-monooxygenase]] ద్వారా డోపమైన్ నుండి నార్‌ఎపినెఫ్రిన్‌గా మార్పు ప్రధానంగా [[synaptic vesicle|న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్ వెసికిల్స్]] లోపల జరుగుతుంది.<ref name=Musacchio/> [[metabolic pathway|జీవక్రియ మార్గం]] ఇలా ఉంటుంది:

:ఫినైల్ అలనైన్ → టైరోసిన్ → <small>L</small>-DOPA → డోపమైన్ → నార్‌ఎపినెఫ్రిన్<ref name=Musacchio/>

కాబట్టి నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ యొక్క ప్రత్యక్ష పూర్వగామి [[dopamine|డోపమైన్]], ఇది అవసరమైన అమైనో ఆమ్లం [[phenylalanine|ఫినైల్ అలనైన్]] లేదా అవసరం లేని అమైనో ఆమ్లం [[tyrosine|టైరోసిన్]] నుండి పరోక్షంగా సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది.<ref name=Musacchio/> ఈ అమైనో ఆమ్లాలు దాదాపు ప్రతి ప్రోటీన్‌లో కనిపిస్తాయి మరియు అందువల్ల, ప్రోటీన్ కలిగిన ఆహారాన్ని తీసుకోవడం ద్వారా లభిస్తాయి, టైరోసిన్ అత్యంత సాధారణమైనది.

ఫినైల్ అలనైన్ [[phenylalanine hydroxylase|ఫినైల్ అలనైన్ హైడ్రాక్సిలేస్]] ఎంజైమ్ ద్వారా టైరోసిన్‌గా మార్చబడుతుంది, దీనికి పరమాణు [[oxygen|ఆక్సిజన్]] (O<sub>2</sub>) మరియు [[tetrahydrobiopterin|టెట్రాహైడ్రోబయోప్టెరిన్]] [[cofactor (biochemistry)|కోఫాక్టర్లుగా]] పనిచేస్తాయి. టైరోసిన్ [[tyrosine hydroxylase|టైరోసిన్ హైడ్రాక్సిలేస్]] ఎంజైమ్ ద్వారా [[L-DOPA|<small>L</small>-DOPA]]గా మార్చబడుతుంది, దీనికి టెట్రాహైడ్రోబయోప్టెరిన్, O<sub>2</sub>, మరియు బహుశా [[ferrous|ఫెర్రస్ ఐరన్]] (Fe<sup>2+</sup>) కోఫాక్టర్లుగా పనిచేస్తాయి.<ref name=Musacchio>Musacchio JM (2013). “Chapter 1: Enzymes involved in the biosynthesis and degradation of catecholamines”. In Iverson L (ed.). [https://books.google.com/books?id=BO7TBwAAQBAJ&pg=PA1 ''Biochemistry of Biogenic Amines'']. Springer. pp. 1–35. [[Special:BookSources/9781468431711|ISBN 978-1-4684-3171-1]].</ref> టైరోసిన్ నుండి <small>L</small>-DOPAగా మార్పును టైరోసిన్ అనలాగ్ అయిన [[Metyrosine|మెటైరోసిన్]] నిరోధిస్తుంది. <small>L</small>-DOPA [[aromatic L-amino acid decarboxylase|ఆరోమాటిక్ <small>L</small>-అమైనో యాసిడ్ డీకార్బాక్సిలేస్]] (దీనిని DOPA డీకార్బాక్సిలేస్ అని కూడా పిలుస్తారు) ఎంజైమ్ ద్వారా డోపమైన్‌గా మార్చబడుతుంది, దీనికి [[pyridoxal phosphate|పిరిడాక్సల్ ఫాస్ఫేట్]] కోఫాక్టర్‌గా పనిచేస్తుంది.<ref name=Musacchio/> డోపమైన్ అప్పుడు [[dopamine beta-monooxygenase|డోపమైన్ β-మోనోఆక్సిజనేస్]] (గతంలో ''డోపమైన్ β-హైడ్రాక్సిలేస్'' అని పిలిచేవారు) ఎంజైమ్ ద్వారా నార్‌ఎపినెఫ్రిన్‌గా మార్చబడుతుంది, దీనికి O<sub>2</sub> మరియు [[ascorbic acid|అస్కార్బిక్ యాసిడ్]] కోఫాక్టర్లుగా పనిచేస్తాయి.<ref name=Musacchio/>

నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ స్వయంగా [[phenylethanolamine N-methyltransferase|ఫినైల్ ఇథనోలమైన్ ''N''-మిథైల్ ట్రాన్స్‌ఫరేస్]] ఎంజైమ్ ద్వారా [[S-Adenosyl methionine|''S''-అడెనోసిల్-<small>L</small>-మిథియోనిన్]] కోఫాక్టర్‌గా ఉపయోగించి [[epinephrine|ఎపినెఫ్రిన్‌]]గా మార్చబడుతుంది.<ref name=Musacchio/>

=== క్షీణత (Degradation) ===

క్షీరదాలలో, నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ వేగంగా వివిధ [[metabolite|మెటాబోలైట్లుగా]] క్షీణిస్తుంది. విచ్ఛిన్నంలో ప్రారంభ దశను [[monoamine oxidase|మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్]] (ప్రధానంగా [[monoamine oxidase A|మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ A]]) లేదా [[catechol-O-methyl transferase|COMT]] ఎంజైమ్‌లలో ఏదైనా ఒకటి ఉత్ప్రేరకపరచవచ్చు.<ref name="Foye's">Griffith RK (2013). [https://books.google.com/books?id=Sd6ot9ul-bUC&pg=PA343 “Chapter 10: Adrenergic Receptors and Drugs Affecting Adrenergic Neurotransmission”]. In Lemke TL, Williams DA, Zito SW, Roche VF (ed.). ''Foye's Principles of Medicinal Chemistry''. (7th ed.). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. p. 343. [[Special:BookSources/9781609133450|ISBN 978-1-60913-345-0]].</ref> అక్కడి నుండి, విచ్ఛిన్నం వివిధ మార్గాల ద్వారా కొనసాగవచ్చు. ప్రధాన తుది ఉత్పత్తులు [[Vanillylmandelic acid|వానిల్లీల్ మాండెలిక్ యాసిడ్]] లేదా [[3-Methoxy-4-hydroxyphenylethylene glycol|MHPG]] యొక్క సంయుక్త రూపం, ఇవి రెండూ జీవశాస్త్రపరంగా నిష్క్రియంగా ఉంటాయని భావించబడుతుంది మరియు మూత్రంలో విసర్జించబడతాయి.<ref name=Rang&Dale>Rang HP, Ritter JM, Flower R, Henderson G (2014). “Chapter 14: Noradrenergic transmission”. ''Rang & Dale's Pharmacology''. Elsevier Health Sciences. pp. 177–196. [[Special:BookSources/9780702054976|ISBN 978-0-7020-5497-6]].</ref>
[[File:Noradrenaline breakdown.svg|class=skin-invert-image|thumb|450px|center|నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ క్షీణత.<ref name=Rang&Dale/> మెటబాలైజింగ్ ఎంజైమ్‌లు బాక్సులలో చూపబడ్డాయి.]]
<div style="clear:both;"></div>

== విధులు ==

=== సెల్యులార్ ప్రభావాలు ===

''ప్రధాన వ్యాసం: Adrenergic receptor''

{| class="wikitable floatright" style="text-align:center;" border="10"
|+క్షీరద మెదడు మరియు శరీరంలో అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాలు<ref name=Rang&Dale/>
|-
! కుటుంబం
! గ్రాహకం
! రకం
! యంత్రాంగం
|-
| rowspan=2 | [[Alpha-adrenergic receptor|ఆల్ఫా]]
| [[Alpha-1 adrenergic receptor|α<sub>1</sub>]]
| [[Gq alpha subunit|G<sub>q</sub>]]-కపుల్డ్.
|  [[phospholipase C|ఫాస్ఫోలిపేస్ C]]ని ఉత్తేజపరచడం ద్వారా<br />[[inositol trisphosphate|IP<sub>3</sub>]] మరియు [[calcium|కాల్షియం]] పెంచడం.
|-
| [[Alpha-2 adrenergic receptor|α<sub>2</sub>]]
| [[Gi alpha subunit|G<sub>i</sub>/G<sub>o</sub>]]-కపుల్డ్.
| [[adenylate cyclase|అడెనైలేట్ సైక్లేస్]]ని నిరోధించడం ద్వారా<br />[[cyclic adenosine monophosphate|cAMP]] తగ్గించడం.
|-
| rowspan=3 | [[Beta-adrenergic receptor|బీటా]]
| [[Beta-1 adrenergic receptor|β<sub>1</sub>]]
| rowspan=3 | [[Gs alpha subunit|G<sub>s</sub>]]-కపుల్డ్.
| rowspan=3 | [[adenylate cyclase|అడెనైలేట్ సైక్లేస్]]ని ఉత్తేజపరచడం ద్వారా<br />[[cyclic adenosine monophosphate|cAMP]] పెంచడం.
|-
| [[Beta-2 adrenergic receptor|β<sub>2</sub>]]
|-
| [[Beta-3 adrenergic receptor|β<sub>3</sub>]]
|}

అనేక ఇతర జీవశాస్త్రపరంగా చురుకైన పదార్థాల వలె, నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ కణాల ఉపరితలంపై ఉన్న [[receptor (biochemistry)|గ్రాహకాలను]] బంధించడం మరియు ఉత్తేజపరచడం ద్వారా దాని ప్రభావాలను చూపుతుంది. నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ గ్రాహకాల యొక్క రెండు విస్తృత కుటుంబాలు గుర్తించబడ్డాయి, వీటిని ఆల్ఫా మరియు బీటా-అడ్రినెర్జిక్ గ్రాహకాలు అని పిలుస్తారు.<ref name=Rang&Dale/> ఆల్ఫా గ్రాహకాలు [[Alpha-1 adrenergic receptor|α<sub>1</sub>]] మరియు [[Alpha-2 adrenergic receptor|α<sub>2</sub>]] ఉప రకాలుగా విభజించబడ్డాయి; బీటా గ్రాహకాలు [[Beta-1 adrenergic receptor|β<sub>1</sub>]], [[Beta-2 adrenergic receptor|β<sub>2</sub>]], మరియు [[Beta-3 adrenergic receptor|β<sub>3</sub>]] ఉప రకాలుగా విభజించబడ్డాయి.<ref name=Rang&Dale/> ఇవన్నీ [[G protein-coupled receptor|G ప్రోటీన్-కపుల్డ్ గ్రాహకాలుగా]] పనిచేస్తాయి, అంటే అవి సంక్లిష్టమైన [[second messenger system|సెకండ్ మెసెంజర్ సిస్టమ్]] ద్వారా తమ ప్రభావాలను చూపుతాయి.<ref name=Rang&Dale/> ఆల్ఫా-2 గ్రాహకాలు సాధారణంగా నిరోధక ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి, కానీ చాలా వరకు ప్రీ-సినాప్టిక్‌గా (అంటే, నార్‌ఎపినెఫ్రిన్‌ను విడుదల చేసే కణాల ఉపరితలంపై) ఉంటాయి, కాబట్టి ఆల్ఫా-2 ఉత్తేజితం యొక్క నికర ప్రభావం తరచుగా విడుదలయ్యే నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ మొత్తాన్ని తగ్గించడం.<ref name=Rang&Dale/> ఆల్ఫా-1 గ్రాహకాలు మరియు మూడు రకాల బీటా గ్రాహకాలు సాధారణంగా ఉత్తేజిత ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి.<ref name=Rang&Dale/>

==== నిల్వ, విడుదల, మరియు రీఅప్‌టేక్ ====
[[File:Synapse noradrenergique1.png|thumb|right|400px|class=skin-invert-image|సినాప్స్‌లో నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ (ఈ చిత్రంలో "noradrénaline" అని లేబుల్ చేయబడింది) ప్రాసెసింగ్. విడుదలైన తర్వాత నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ తిరిగి ప్రీసినాప్టిక్ టెర్మినల్ ద్వారా తీసుకోబడవచ్చు లేదా ఎంజైమ్‌ల ద్వారా విచ్ఛిన్నం చేయబడవచ్చు.|alt=నార్‌అడ్రినెర్జిక్ సినాప్స్ యొక్క కార్టూన్ రేఖాచిత్రం, సంశ్లేషణ మరియు జీవక్రియ యంత్రాంగాలను అలాగే విడుదలైన తర్వాత జరగగలిగే విషయాలను చూపుతుంది.]]

మెదడు లోపల నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ [[neurotransmitter|న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్]] మరియు [[neuromodulator|న్యూరోమాడ్యులేటర్‌]]గా పనిచేస్తుంది, మరియు ఇది అన్ని [[monoamine neurotransmitter|మోనోఅమైన్ న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్లకు]] సాధారణమైన యంత్రాంగాల ద్వారా<ref name="O'Donnell">O'Donnell J, Zeppenfeld D, McConnell E, Pena S, Nedergaard M (November 2012). “Norepinephrine: a neuromodulator that boosts the function of multiple cell types to optimize CNS performance”. ''Neurochem Res''. '''37''' (11): 2496–512. doi:[https://doi.org/10.1007/s11064-012-0818-x 10.1007/s11064-012-0818-x]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3548657 PMC3548657]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22717696 22717696].</ref> నియంత్రించబడుతుంది. సంశ్లేషణ తర్వాత, నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ [[vesicular monoamine transporter|వెసిక్యులర్ మోనోఅమైన్ ట్రాన్స్‌పోర్టర్]] (VMAT) ద్వారా సైటోసోల్ నుండి [[vesicle (biology and chemistry)|సినాప్టిక్ వెసికిల్స్‌]]లోకి రవాణా చేయబడుతుంది.<ref name=Eiden>Eiden LE, Schäfer MK, Weihe E, Schütz B (2004). “The vesicular amine transporter family (SLC18): amine/proton antiporters required for vesicular accumulation and regulated exocytotic secretion of monoamines and acetylcholine”. ''Pflügers Archiv: European Journal of Physiology''. '''447''' (5): 636–640. doi:[https://doi.org/10.1007/s00424-003-1100-5 10.1007/s00424-003-1100-5]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12827358 12827358]. S2CID [https://api.semanticscholar.org/CorpusID:20764857 20764857].</ref> VMATని [[Reserpine|రిసెర్పైన్]] ద్వారా నిరోధించవచ్చు, దీనివల్ల న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్ నిల్వలు తగ్గుతాయి. నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ ఈ వెసికిల్స్‌లో నిల్వ చేయబడుతుంది, [[action potential|యాక్షన్ పొటెన్షియల్]] వెసికిల్స్‌ను [[exocytosis|ఎక్సోసైటోసిస్]] అనే ప్రక్రియ ద్వారా నేరుగా సినాప్టిక్ క్లెఫ్ట్‌లోకి విడుదల చేసే వరకు.<ref name=Rang&Dale/>

సినాప్స్‌లోకి వచ్చిన తర్వాత, నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ గ్రాహకాలను బంధిస్తుంది మరియు ఉత్తేజపరుస్తుంది. యాక్షన్ పొటెన్షియల్ తర్వాత, నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ అణువులు త్వరగా వాటి గ్రాహకాల నుండి విడిపోతాయి. అప్పుడు అవి ప్రధానంగా [[norepinephrine transporter|నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ ట్రాన్స్‌పోర్టర్]] (NET) ద్వారా మధ్యవర్తిత్వం వహించే [[reuptake|రీఅప్‌టేక్]] ద్వారా తిరిగి ప్రీసినాప్టిక్ కణంలోకి గ్రహించబడతాయి.<ref name=Torres>Torres GE, Gainetdinov RR, Caron MG (2003). “Plasma membrane monoamine transporters: structure, regulation and function”. ''Nature Reviews Neuroscience''. '''4''' (1): 13–25. doi:[https://doi.org/10.1038/nrn1008 10.1038/nrn1008]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12511858 12511858]. S2CID [https://api.semanticscholar.org/CorpusID:21545649 21545649].</ref> సైటోసోల్‌లోకి తిరిగి వచ్చిన తర్వాత, నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ [[monoamine oxidase|మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్]] ద్వారా విచ్ఛిన్నం చేయబడవచ్చు లేదా VMAT ద్వారా వెసికిల్స్‌లోకి తిరిగి ప్యాక్ చేయబడవచ్చు, ఇది భవిష్యత్తులో విడుదల చేయడానికి అందుబాటులో ఉంటుంది.<ref name=Eiden/>

=== సింపథెటిక్ నాడీ వ్యవస్థ ===
''ప్రధాన వ్యాసం: Sympathetic nervous system''
[[File:Blausen 0838 Sympathetic Innervation.png|thumb|400px|class=skin-invert-image|సింపథెటిక్ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క స్కీమా, సింపథెటిక్ గాంగ్లియా మరియు అవి అనుసంధానించబడిన శరీర భాగాలను చూపుతుంది]]

నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ సింపథెటిక్ నాడీ వ్యవస్థ ద్వారా ఉపయోగించబడే ప్రధాన న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్, ఇది వెన్నెముక పక్కన ఉన్న సుమారు రెండు డజన్ల [[sympathetic chain ganglia|సింపథెటిక్ చైన్ గాంగ్లియా]], మరియు ఛాతీ మరియు ఉదరంలో ఉన్న [[prevertebral ganglia|ప్రీవెర్టెబ్రల్ గాంగ్లియా]] సెట్‌ను కలిగి ఉంటుంది.<ref name=Hamill>Hamill RW, Shapiro RE, Vizzard MA (2012). “Peripheral Autonomic Nervous System”. In Robertson D, Biaggioni I, etal (ed.). ''Primer on the Autonomic Nervous System''. Academic Press. pp. 17–20. [[Special:BookSources/9780123865250|ISBN 978-0-12-386525-0]].</ref> ఈ సింపథెటిక్ గాంగ్లియా కళ్ళు, లాలాజల గ్రంథులు, గుండె, ఊపిరితిత్తులు, కాలేయం, పిత్తాశయం, కడుపు, ప్రేగులు, మూత్రపిండాలు, మూత్రాశయం, పునరుత్పత్తి అవయవాలు, కండరాలు, చర్మం మరియు అడ్రినల్ గ్రంథులతో సహా అనేక అవయవాలకు అనుసంధానించబడి ఉంటాయి.<ref name=Hamill/> అడ్రినల్ గ్రంథుల సింపథెటిక్ ఉత్తేజితం [[adrenal medulla|అడ్రినల్ మెడుల్లా]] అనే భాగాన్ని నార్‌ఎపినెఫ్రిన్‌ను (ఎపినెఫ్రిన్‌తో పాటు) రక్తప్రవాహంలోకి విడుదల చేసేలా చేస్తుంది, దీని నుండి, [[hormone|హార్మోన్‌]]గా పనిచేస్తూ, ఇది అనేక రకాల కణజాలాలకు మరింత ప్రాప్యతను పొందుతుంది.<ref name=Hamill/>

స్థూలంగా చెప్పాలంటే, ప్రతి లక్ష్య అవయవంపై నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ యొక్క ప్రభావం దాని స్థితిని మార్చడం, తద్వారా అది చురుకైన శరీర కదలికకు మరింత అనుకూలంగా ఉంటుంది, తరచుగా పెరిగిన శక్తి వినియోగం మరియు పెరిగిన అరుగుదల ఖర్చుతో కూడుకున్నది.<ref name=Schacter>Schacter D, Gilbert D, Wegner D, Hood B (2011). ''Psychology: European Edition''. Palgrave Macmillan. p. 93. [[Special:BookSources/9780230343672|ISBN 978-0-230-34367-2]].</ref> దీనిని [[parasympathetic nervous system|పారాసింపథెటిక్ నాడీ వ్యవస్థ]] యొక్క [[acetylcholine|ఎసిటైల్కోలిన్]]-మధ్యవర్తిత్వ ప్రభావాలతో పోల్చవచ్చు, ఇది చాలా అవయవాలను విశ్రాంతి, కోలుకోవడం మరియు ఆహారాన్ని జీర్ణం చేయడానికి మరింత అనుకూలమైన స్థితికి మారుస్తుంది, మరియు సాధారణంగా శక్తి వ్యయం పరంగా తక్కువ ఖర్చుతో కూడుకున్నది.<ref name=Schacter/>

నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ యొక్క సింపథెటిక్ ప్రభావాలు:
* కళ్ళలో, కన్నీళ్ల ఉత్పత్తి పెరగడం, కళ్ళు మరింత తేమగా ఉండటం,<ref>Dartt DA (May 2009). “Neural regulation of lacrimal gland secretory processes: relevance in dry eye diseases”. ''Progress in Retinal and Eye Research''. '''28''' (3): 155–177. doi:[https://doi.org/10.1016/j.preteyeres.2009.04.003 10.1016/j.preteyeres.2009.04.003]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3652637 PMC3652637]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19376264 19376264].</ref> మరియు [[iris dilator|ఐరిస్ డైలేటర్]] సంకోచం ద్వారా [[mydriasis|కనుపాప వ్యాకోచం]].
* గుండెలో, పంప్ చేయబడిన రక్త పరిమాణం పెరగడం.<ref>Tank AW, Lee Wong D (January 2015). “Peripheral and central effects of circulating catecholamines”. ''Comprehensive Physiology''. '''5''' (1): 1–15. [[Special:BookSources/9780470650714|ISBN 978-0-470-65071-4]]. doi:[https://doi.org/10.1002/cphy.c140007 10.1002/cphy.c140007]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25589262 25589262].</ref>
* [[brown adipose tissue|బ్రౌన్ అడిపోజ్ కణజాలంలో]], శరీర వేడిని ఉత్పత్తి చేయడానికి కాల్చిన కేలరీల పెరుగుదల ([[thermogenesis|థర్మోజెనిసిస్]]).<ref>Bahler L, Molenaars RJ, Verberne HJ, Holleman F (September 2015). “Role of the autonomic nervous system in activation of human brown adipose tissue: A review of the literature”. ''Diabetes & Metabolism''. '''41''' (6): 437–445. doi:[https://doi.org/10.1016/j.diabet.2015.08.005 10.1016/j.diabet.2015.08.005]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26404650 26404650].</ref>
* [[immune system|రోగనిరోధక వ్యవస్థ]]పై బహుళ ప్రభావాలు. సింపథెటిక్ నాడీ వ్యవస్థ రోగనిరోధక వ్యవస్థ మరియు మెదడు మధ్య పరస్పర చర్య యొక్క ప్రాథమిక మార్గం, మరియు [[thymus|థైమస్]], [[spleen|ప్లీహం]], మరియు [[lymph node|లింఫ్ నోడ్స్]]తో సహా అనేక భాగాలు సింపథెటిక్ ఇన్‌పుట్‌లను అందుకుంటాయి. అయితే, ప్రభావాలు సంక్లిష్టమైనవి, కొన్ని రోగనిరోధక ప్రక్రియలు ఉత్తేజితమవుతాయి, మరికొన్ని నిరోధించబడతాయి.<ref>Kenney MJ, Ganta CK (July 2014). “Autonomic nervous system and immune system interactions”. ''Comprehensive Physiology''. '''4''' (3): 1177–1200. [[Special:BookSources/9780470650714|ISBN 978-0-470-65071-4]]. doi:[https://doi.org/10.1002/cphy.c130051 10.1002/cphy.c130051]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4374437 PMC4374437]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24944034 24944034].</ref>
* [[artery|ధమనులలో]], రక్త నాళాల సంకోచం రక్తపోటు పెరగడానికి కారణమవుతుంది.<ref>Chistiakov DA, Ashwell KW, Orekhov AN, Bobryshev YV (2015). “Innervation of the arterial wall and its modification in atherosclerosis”. ''Autonomic Neuroscience''. '''193''': 7–11. doi:[https://doi.org/10.1016/j.autneu.2015.06.005 10.1016/j.autneu.2015.06.005]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26164815 26164815]. S2CID [https://api.semanticscholar.org/CorpusID:8150131 8150131].</ref>
* [[kidneys|మూత్రపిండాలలో]], [[renin|రెనిన్]] విడుదల మరియు రక్తప్రవాహంలో సోడియం నిలుపుదల.<ref name=Thorp>Thorp AA, Schlaich MP (2015). “Relevance of Sympathetic Nervous System Activation in Obesity and Metabolic Syndrome”. ''Journal of Diabetes Research''. '''2015''': 1–11. doi:[https://doi.org/10.1155/2015/341583 10.1155/2015/341583]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4430650 PMC4430650]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26064978 26064978].</ref>
* [[liver|కాలేయంలో]], [[glucose|గ్లూకోజ్]] ఉత్పత్తి పెరుగుదల, భోజనం తర్వాత [[glycogenolysis|గ్లైకోజెనోలిసిస్]] ద్వారా లేదా ఆహారం తీసుకోనప్పుడు [[gluconeogenesis|గ్లూకోనియోజెనిసిస్]] ద్వారా.<ref name=Thorp/> గ్లూకోజ్ చాలా పరిస్థితులలో శరీరానికి ప్రధాన శక్తి వనరు.
* [[pancreas|క్లోమంలో]], [[glucagon|గ్లూకాగాన్]] విడుదల పెరగడం, ఇది కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని పెంచే ప్రధాన ప్రభావం కలిగిన హార్మోన్.<ref name=Thorp/>
* అస్థిపంజర కండరాలలో, గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం పెరగడం.<ref name=Thorp/>
* [[adipose tissue|అడిపోజ్ కణజాలంలో]] (అంటే, కొవ్వు కణాలు), [[lipolysis|లిపోలిసిస్]] పెరగడం, అంటే, కండరాలు మరియు ఇతర కణజాలాల ద్వారా శక్తి వనరులుగా నేరుగా ఉపయోగించగల పదార్థాలుగా కొవ్వు మార్పిడి.<ref name=Thorp/>
* [[stomach|కడుపు]] మరియు ప్రేగులలో, జీర్ణక్రియ కార్యకలాపాలు తగ్గడం. ఇది [[enteric nervous system|ఎంటెరిక్ నాడీ వ్యవస్థ]]పై నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ యొక్క సాధారణ నిరోధక ప్రభావం వల్ల సంభవిస్తుంది, దీనివల్ల జీర్ణశయాంతర కదలికలు, రక్త ప్రవాహం మరియు జీర్ణ పదార్థాల స్రావం తగ్గుతాయి.<ref>Konturek SJ, Konturek JW, Pawlik T, Brzozowski T (2004). [http://www.jpp.krakow.pl/journal/archive/03_04/pdf/137_03_04_article.pdf “Brain–gut axis and its role in the control of food intake”]. ''Journal of Physiology and Pharmacology''. '''55''' (1 Pt 2): 137–154. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15082874 15082874].</ref>

నార్‌అడ్రినలిన్ మరియు [[Adenosine triphosphate|ATP]] [[Sympathetic nervous system|సింపథెటిక్]] కో-ట్రాన్స్‌మిటర్లు. [[Endocannabinoid system|ఎండోకానాబినాయిడ్]] [[anandamide|ఆనందమైడ్]] మరియు [[cannabinoid|కానాబినాయిడ్]] [[WIN 55,212-2]] సింపథెటిక్ నరాల ప్రేరణకు మొత్తం ప్రతిస్పందనను మార్చగలవని కనుగొనబడింది, ఇది ప్రీజంక్షనల్ [[Cannabinoid receptor type 1|CB1 గ్రాహకాలు]] [[Sympathomimetic drug|సింపథో]]-నిరోధక చర్యను మధ్యవర్తిత్వం చేస్తాయని సూచిస్తుంది. అందువల్ల కానాబినాయిడ్లు సింపథెటిక్ [[neurotransmission|న్యూరోట్రాన్స్‌మిషన్]] యొక్క నార్‌అడ్రినెర్జిక్ మరియు [[Purinergic signalling|ప్యూరినెర్జిక్]] భాగాలను నిరోధించగలవు.<ref>Pakdeechote P, Dunn WR, Ralevic V (November 2007). “Cannabinoids inhibit noradrenergic and purinergic sympathetic cotransmission in the rat isolated mesenteric arterial bed”. ''British Journal of Pharmacology''. '''152''' (5): 725–733. doi:[https://doi.org/10.1038/sj.bjp.0707397 10.1038/sj.bjp.0707397]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2190027 PMC2190027]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17641668 17641668].</ref>

=== సెంట్రల్ నాడీ వ్యవస్థ ===
[[File:Noradrenergic neurons.png|thumb|class=skin-invert-image|నార్‌అడ్రినెర్జిక్ న్యూరాన్‌లను కలిగి ఉన్న మెదడు ప్రాంతాలు]]

మెదడులోని నార్‌అడ్రినెర్జిక్ న్యూరాన్లు ఒక [[neurotransmitter system|న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్ వ్యవస్థను]] ఏర్పరుస్తాయి, ఇది ఉత్తేజితమైనప్పుడు, మెదడులోని పెద్ద ప్రాంతాలపై ప్రభావాలను చూపుతుంది. ప్రభావాలు అప్రమత్తత, [[arousal|ఉత్తేజం]], మరియు చర్య కోసం సంసిద్ధతలో వ్యక్తమవుతాయి.

[[Noradrenergic|నార్‌అడ్రినెర్జిక్]] న్యూరాన్లు (అంటే, ప్రాథమిక న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్ నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ అయిన న్యూరాన్లు) సంఖ్యలో తక్కువగా ఉంటాయి, మరియు వాటి కణ శరీరాలు కొన్ని సాపేక్షంగా చిన్న మెదడు ప్రాంతాలకు పరిమితం చేయబడ్డాయి, కానీ అవి అనేక ఇతర మెదడు ప్రాంతాలకు ప్రొజెక్షన్‌లను పంపుతాయి మరియు వాటి లక్ష్యాలపై శక్తివంతమైన ప్రభావాలను చూపుతాయి. ఈ [[noradrenergic cell groups|నార్‌అడ్రినెర్జిక్ కణ సమూహాలను]] మొదట 1964లో అనికా డాల్‌స్ట్రోమ్ మరియు కెజెల్ ఫక్సే మ్యాప్ చేశారు, వారు వాటికి "A" (అమినెర్జిక్ కోసం) అక్షరంతో ప్రారంభమయ్యే లేబుల్‌లను కేటాయించారు.<ref>Dahlstroem A, Fuxe K (1964). “Evidence for the existence of monoamine-containing neurons in the central nervous system. I. Demonstration of monoamines in the cell bodies of brain stem neurons”. ''Acta Physiologica Scandinavica Supplementum''. '''232''' (Supplement 232): 1–55. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14229500 14229500].</ref> వారి పథకంలో, A1 నుండి A7 ప్రాంతాలు నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్‌ను కలిగి ఉంటాయి (A8 నుండి A14 [[dopamine|డోపమైన్‌]]ను కలిగి ఉంటాయి). [[Noradrenergic cell group A1|నార్‌అడ్రినెర్జిక్ కణ సమూహం A1]] మెడుల్లా యొక్క కాడల్ వెంట్రోలేటరల్ భాగంలో ఉంది, మరియు శరీర ద్రవ జీవక్రియ నియంత్రణలో పాత్ర పోషిస్తుంది.<ref>Antunes-Rodrigues J, de Castro M, Elias LL, Valença MM, McCann SM (January 2004). [http://pdfs.semanticscholar.org/ee3f/0bace9491d84488b0d3c443ceeb627477b19.pdf “Neuroendocrine control of body fluid metabolism”]. ''Physiological Reviews''. '''84''' (1): 169–208. doi:[https://doi.org/10.1152/physrev.00017.2003 10.1152/physrev.00017.2003]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14715914 14715914]. S2CID [https://api.semanticscholar.org/CorpusID:14046 14046]. [https://web.archive.org/web/20190306223044/http://pdfs.semanticscholar.org/ee3f/0bace9491d84488b0d3c443ceeb627477b19.pdf Archived] from the original on 2019-03-06.</ref> [[Noradrenergic cell group A2|నార్‌అడ్రినెర్జిక్ కణ సమూహం A2]] [[solitary nucleus|సాలిటరీ న్యూక్లియస్]] అనే మెదడు కాండం ప్రాంతంలో ఉంది; ఈ కణాలు ఆహార తీసుకోవడం నియంత్రణ మరియు ఒత్తిడికి ప్రతిస్పందనలతో సహా వివిధ ప్రతిస్పందనలలో చిక్కుకున్నాయి.<ref name=Rinaman>Rinaman L (February 2011). “Hindbrain noradrenergic A2 neurons: diverse roles in autonomic, endocrine, cognitive, and behavioral functions”. ''American Journal of Physiology. Regulatory, Integrative and Comparative Physiology''. '''300''' (2): R222–R235. doi:[https://doi.org/10.1152/ajpregu.00556.2010 10.1152/ajpregu.00556.2010]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3043801 PMC3043801]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20962208 20962208].</ref> కణ సమూహాలు [[Noradrenergic cell group A5|A5]] మరియు [[Noradrenergic cell group A7|A7]] ప్రధానంగా వెన్నెముకకు ప్రొజెక్ట్ చేస్తాయి.<ref name=Buinstroop>Bruinstroop E, Cano G, Vanderhorst VG, Cavalcante JC, Wirth J, Sena-Esteves M, Saper CB (June 2012). “Spinal projections of the A5, A6 (locus coeruleus), and A7 noradrenergic cell groups in rats”. ''The Journal of Comparative Neurology''. '''520''' (9): 1985–2001. doi:[https://doi.org/10.1002/cne.23024 10.1002/cne.23024]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3508755 PMC3508755]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22173709 22173709].</ref>

మెదడులో నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన మూలం [[locus coeruleus|లోకస్ కోరులియస్]], ఇది [[noradrenergic cell group A6|నార్‌అడ్రినెర్జిక్ కణ సమూహం A6]]ని కలిగి ఉంటుంది మరియు కణ సమూహం [[Noradrenergic cell group A4|A4]]కి ఆనుకొని ఉంటుంది. లోకస్ కోరులియస్ సంపూర్ణ పరంగా చాలా చిన్నది—ప్రైమేట్లలో, ఇది సుమారు 15,000 న్యూరాన్‌లను కలిగి ఉంటుందని అంచనా, ఇది మెదడులోని న్యూరాన్‌లలో మిలియన్ వంతు కంటే తక్కువ—కానీ ఇది మెదడులోని ప్రతి ప్రధాన భాగానికి మరియు వెన్నెముకకు కూడా ప్రొజెక్షన్‌లను పంపుతుంది.<ref name=SaraNeuron>Sara SJ, Bouret S (2012). “Orienting and reorienting: the locus coeruleus mediates cognition through arousal”. ''Neuron''. '''76''' (1): 130–141. doi:[https://doi.org/10.1016/j.neuron.2012.09.011 10.1016/j.neuron.2012.09.011]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23040811 23040811].</ref>

లోకస్ కోయెరులియస్ (locus coeruleus) లోని కార్యాచరణ స్థాయి, అప్రమత్తత మరియు ప్రతిచర్య వేగంతో విస్తృతంగా సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. నిద్రలో LC కార్యాచరణ తక్కువగా ఉంటుంది మరియు REM (కలలు కనే) స్థితిలో దాదాపు సున్నాకి పడిపోతుంది.<ref name=Berridge>Berridge CW, Schmeichel BE, España RA (2012). “Noradrenergic modulation of wakefulness/arousal”. ''Sleep Medicine Reviews''. '''16''' (2): 187–197. doi:[https://doi.org/10.1016/j.smrv.2011.12.003 10.1016/j.smrv.2011.12.003]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3278579 PMC3278579]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22296742 22296742].</ref> ఇది మేల్కొని ఉన్నప్పుడు ప్రాథమిక స్థాయిలో ఉంటుంది, కానీ ఒక వ్యక్తికి దృష్టిని ఆకర్షించే ఏదైనా ఉద్దీపన ఎదురైనప్పుడు తాత్కాలికంగా పెరుగుతుంది. నొప్పి, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, మూత్రాశయ వ్యాకోచం, వేడి లేదా చలి వంటి అసహ్యకరమైన ఉద్దీపనలు పెద్ద మొత్తంలో పెరుగుదలను కలిగిస్తాయి. తీవ్రమైన భయం లేదా తీవ్రమైన నొప్పి వంటి అత్యంత అసహ్యకరమైన పరిస్థితులు చాలా అధిక స్థాయి LC కార్యాచరణతో ముడిపడి ఉంటాయి.<ref name=SaraNeuron/>

లోకస్ కోయెరులియస్ ద్వారా విడుదలయ్యే నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ మెదడు పనితీరును అనేక విధాలుగా ప్రభావితం చేస్తుంది. ఇది ఇంద్రియ ఇన్‌పుట్‌ల ప్రాసెసింగ్‌ను మెరుగుపరుస్తుంది, శ్రద్ధను పెంచుతుంది, దీర్ఘకాలిక మరియు వర్కింగ్ మెమరీ రెండింటినీ ఏర్పరచడం మరియు తిరిగి పొందడాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది, మరియు ప్రీఫ్రంటల్ కార్టెక్స్ మరియు ఇతర ప్రాంతాలలో కార్యాచరణ విధానాన్ని మార్చడం ద్వారా ఇన్‌పుట్‌లకు ప్రతిస్పందించే మెదడు సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది.<ref name=Sara>Sara SJ (2015). “Locus Coeruleus in time with the making of memories”. ''Current Opinion in Neurobiology''. '''35''': 87–94. doi:[https://doi.org/10.1016/j.conb.2015.07.004 10.1016/j.conb.2015.07.004]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26241632 26241632]. S2CID [https://api.semanticscholar.org/CorpusID:206952441 206952441].</ref> ఉత్తేజిత స్థాయిపై నియంత్రణ ఎంత బలంగా ఉంటుందంటే, ఔషధాల ద్వారా LCని అణిచివేయడం శక్తివంతమైన మత్తు ప్రభావాన్ని కలిగిస్తుంది.<ref name=Berridge/>

మెదడులోని లోకస్ కోయెరులియస్‌ను ఉత్తేజపరిచే పరిస్థితులకు మరియు పరిధీయ వ్యవస్థలోని సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థను (sympathetic nervous system) ఉత్తేజపరిచే పరిస్థితులకు మధ్య గొప్ప సారూప్యత ఉంది: సానుభూతి వ్యవస్థ శరీరాన్ని సిద్ధం చేస్తే, LC ప్రాథమికంగా మెదడును చర్య కోసం సిద్ధం చేస్తుంది. ఈ సారూప్యత రెండూ ఒకే మెదడు నిర్మాణాల ద్వారా, ముఖ్యంగా బ్రెయిన్‌స్టెమ్‌లోని [[nucleus gigantocellularis]] అని పిలువబడే భాగం ద్వారా నియంత్రించబడటం వల్ల ఏర్పడుతుందని వాదించబడింది.<ref name=SaraNeuron/>

=== చర్మం ===
నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ సోమాటోసెన్సరీ వ్యవస్థలో భాగమైన [[Merkel cell]]ల ద్వారా కూడా ఉత్పత్తి చేయబడుతుంది. ఇది అఫెరెంట్ సెన్సరీ న్యూరాన్‌ను ఉత్తేజపరుస్తుంది.<ref>Feng J, Hu H (December 2019). “A novel player in the field: Merkel disc in touch, itch and pain”. ''Experimental Dermatology''. '''28''' (12): 1412–1415. doi:[https://doi.org/10.1111/exd.13945 10.1111/exd.13945]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6800577 PMC6800577]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31001848 31001848].</ref>

== ఫార్మకాలజీ ==
''ఇవి కూడా చూడండి: Norepinephrine (medication)''
అనేక ముఖ్యమైన ఔషధాలు మెదడు లేదా శరీరంలోని నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ వ్యవస్థలతో సంకర్షణ చెందడం ద్వారా వాటి ప్రభావాలను చూపుతాయి. వీటి ఉపయోగాలు హృదయ సంబంధిత సమస్యలు, షాక్ మరియు వివిధ మానసిక పరిస్థితుల చికిత్సను కలిగి ఉంటాయి. ఈ ఔషధాలు ఇలా విభజించబడ్డాయి: [[sympathomimetic drug]]లు, ఇవి సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ ద్వారా విడుదలయ్యే నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ యొక్క కొన్ని ప్రభావాలను అనుకరిస్తాయి లేదా మెరుగుపరుస్తాయి; దీనికి విరుద్ధంగా, [[sympatholytic]] ఔషధాలు కొన్ని ప్రభావాలను నిరోధిస్తాయి.<ref name=Gardenhire>Gardenhire DS (2013). ''Rau's Respiratory Care Pharmacology''. Elsevier Health Sciences. p. 88. [[Special:BookSources/9780323277143|ISBN 978-0-323-27714-3]].</ref> ఏ ప్రభావాలు మెరుగుపరచబడ్డాయి లేదా నిరోధించబడ్డాయి అనే దానిపై ఆధారపడి, ఇవి విభిన్న ఉపయోగాలు కలిగిన పెద్ద సమూహాలు.<ref name=Gardenhire/>

[[Norepinephrine (medication)|నార్‌ఎపినెఫ్రిన్]] స్వయంగా ఒక సింపథోమిమెటిక్ ఔషధంగా వర్గీకరించబడింది: ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా ఇచ్చినప్పుడు హృదయ స్పందన రేటు మరియు బలాన్ని పెంచడం మరియు రక్త నాళాలను కుంచించుకుపోయేలా చేయడం వంటి దీని ప్రభావాలు, క్లిష్టమైన తక్కువ రక్తపోటుతో కూడిన వైద్య అత్యవసర పరిస్థితులకు చికిత్స చేయడానికి చాలా ఉపయోగకరంగా ఉంటాయి.<ref name=Gardenhire/> [[Surviving Sepsis Campaign]] [[fluid resuscitation]]కు స్పందించని [[septic shock]] చికిత్సలో, [[vasopressin]] మరియు [[epinephrine]]లతో అనుబంధంగా నార్‌ఎపినెఫ్రిన్‌ను మొదటి వరుస ఏజెంట్‌గా సిఫార్సు చేసింది. [[Dopamine (medication)|డోపమైన్]] వినియోగం అత్యంత ఎంపిక చేసిన రోగులకు మాత్రమే పరిమితం చేయబడింది.<ref>Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, Levy MM, Antonelli M, Ferrer R, Kumar A, Sevransky JE, Sprung CL, Nunnally ME, Rochwerg B, Rubenfeld GD, Angus DC, Annane D, Beale RJ, Bellinghan GJ, Bernard GR, Chiche JD, Coopersmith C, De Backer DP, French CJ, Fujishima S, Gerlach H, Hidalgo JL, Hollenberg SM, Jones AE, Karnad DR, Kleinpell RM, Koh Y, Lisboa TC, Machado FR, Marini JJ, Marshall JC, Mazuski JE, McIntyre LA, McLean AS, Mehta S, Moreno RP, Myburgh J, Navalesi P, Nishida O, Osborn TM, Perner A, Plunkett CM, Ranieri M, Schorr CA, Seckel MA, Seymour CW, Shieh L, Shukri KA, Simpson SQ, Singer M, Thompson BT, Townsend SR, Van der Poll T, Vincent JL, Wiersinga WJ, Zimmerman JL, Dellinger RP (March 2017). [http://openaccess.sgul.ac.uk/109148/1/Singer_Surviving%2520Sepsis%2520Campaign%2520Guidelines_CCM.pdf “Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016”]. ''Critical Care Medicine''. '''45''' (3): 486–552. “We recommend norepinephrine as the first-choice vasopressor (strong recommendation, moderate quality of evidence).”. doi:[https://doi.org/10.1097/CCM.0000000000002255 10.1097/CCM.0000000000002255]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28098591 28098591]. S2CID [https://api.semanticscholar.org/CorpusID:52827184 52827184]. [https://web.archive.org/web/20210301040702/http://openaccess.sgul.ac.uk/109148/1/Singer_Surviving%2520Sepsis%2520Campaign%2520Guidelines_CCM.pdf Archived] from the original on 1 March 2021.</ref>
=== విరోధులు (Antagonists) ===
==== బీటా బ్లాకర్లు ====
''ప్రధాన వ్యాసం: Beta blocker''

ఇవి [[beta adrenergic receptor]]ల ప్రభావాలను నిరోధించే [[sympatholytic]] ఔషధాలు, అయితే ఆల్ఫా రిసెప్టర్లపై తక్కువ లేదా ఎటువంటి ప్రభావం చూపవు. వీటిని కొన్నిసార్లు [[hypertension|అధిక రక్తపోటు]], [[atrial fibrillation]], మరియు [[congestive heart failure]] చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు, కానీ ఇటీవలి సమీక్షలు ఆ ప్రయోజనాల కోసం ఇతర రకాల ఔషధాలు సాధారణంగా మెరుగైనవని తేల్చాయి.<ref name="ReferenceA">Deedwania PC (2015). “Management of Patients With Stable Angina and Type 2 Diabetes”. ''Reviews in Cardiovascular Medicine''. '''16''' (2): 105–113. doi:[https://doi.org/10.3909/ricm0742 10.3909/ricm0742]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26198557 26198557]. S2CID [https://api.semanticscholar.org/CorpusID:22137234 22137234].</ref><ref>Mareev Y, Cleland JG (2015). “Should β-Blockers Be Used in Patients With Heart Failure and Atrial Fibrillation?”. ''Clinical Therapeutics''. '''37''' (10): 2215–2224. doi:[https://doi.org/10.1016/j.clinthera.2015.08.017 10.1016/j.clinthera.2015.08.017]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26391145 26391145]. S2CID [https://api.semanticscholar.org/CorpusID:3393256 3393256].</ref> అయినప్పటికీ, [[angina]] మరియు [[Marfan syndrome]] వంటి ఇతర హృదయ సంబంధిత పరిస్థితులకు బీటా బ్లాకర్లు ఆచరణీయమైన ఎంపిక కావచ్చు.<ref>Kumar A, Agarwal S (2014). “Marfan syndrome: An eyesight of syndrome”. ''Meta Gene''. '''2''': 96–105. doi:[https://doi.org/10.1016/j.mgene.2013.10.008 10.1016/j.mgene.2013.10.008]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4287801 PMC4287801]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25606393 25606393].</ref> ఇవి [[glaucoma]] చికిత్సకు కూడా విస్తృతంగా ఉపయోగించబడతాయి, సాధారణంగా కంటి చుక్కల రూపంలో.<ref name=Inoue>Inoue K (2014). “Managing adverse effects of glaucoma medications”. ''Clinical Ophthalmology''. '''8''': 903–913. doi:[https://doi.org/10.2147/OPTH.S44708 10.2147/OPTH.S44708]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4025938 PMC4025938]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24872675 24872675].</ref> ఆందోళన లక్షణాలు మరియు వణుకును తగ్గించడంలో వాటి ప్రభావాల కారణంగా, వీటిని కొన్నిసార్లు వినోదకారులు, పబ్లిక్ స్పీకర్లు మరియు అథ్లెట్లు [[performance anxiety]]ని తగ్గించడానికి ఉపయోగిస్తారు, అయినప్పటికీ అవి ఆ ప్రయోజనం కోసం వైద్యపరంగా ఆమోదించబడలేదు మరియు [[International Olympic Committee]] ద్వారా నిషేధించబడ్డాయి.<ref>Brugués AO (2011). “Music performance anxiety. Part 2. A review of treatment options”. ''Medical Problems of Performing Artists''. '''26''' (3): 164–171. doi:[https://doi.org/10.21091/mppa.2011.3026 10.21091/mppa.2011.3026]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21987072 21987072].</ref><ref>Fitch K (2012). “Proscribed drugs at the Olympic Games: permitted use and misuse (doping) by athletes”. ''Clinical Medicine''. '''12''' (3): 257–260. doi:[https://doi.org/10.7861/clinmedicine.12-3-257 10.7861/clinmedicine.12-3-257]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4953490 PMC4953490]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22783779 22783779].</ref>

అయితే, బీటా బ్లాకర్ల ఉపయోగం హృదయ స్పందన రేటు తగ్గడం, రక్తపోటు పడిపోవడం, ఉబ్బసం మరియు [[reactive hypoglycemia]] వంటి అనేక తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల ద్వారా పరిమితం చేయబడింది.<ref name=Inoue/> [[diabetes]] ఉన్న వ్యక్తులలో ప్రతికూల ప్రభావాలు ముఖ్యంగా తీవ్రంగా ఉండవచ్చు.<ref name="ReferenceA"/>

==== ఆల్ఫా బ్లాకర్లు ====
''ప్రధాన వ్యాసం: Alpha blocker''

ఇవి అడ్రినెర్జిక్ ఆల్ఫా రిసెప్టర్ల ప్రభావాలను నిరోధించే [[sympatholytic]] ఔషధాలు, అయితే బీటా రిసెప్టర్లపై తక్కువ లేదా ఎటువంటి ప్రభావం చూపవు.<ref name=Lilley>Lilley LL, Collins SR, Snyder JS (2014). ''Pharmacology and the Nursing Process''. (7th ed.). Elsevier Health Sciences. pp. 313–316. [[Special:BookSources/9780323293617|ISBN 978-0-323-29361-7]].</ref> ఈ సమూహానికి చెందిన ఔషధాలు, ప్రధానంగా ఆల్ఫా-1 రిసెప్టర్లను, ఆల్ఫా-2 రిసెప్టర్లను లేదా రెండింటినీ నిరోధిస్తాయా అనే దానిపై ఆధారపడి చాలా భిన్నమైన ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి. ఆల్ఫా-2 రిసెప్టర్లు, ఈ వ్యాసంలో ఇతర చోట్ల వివరించినట్లుగా, తరచుగా నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ విడుదల చేసే న్యూరాన్‌లపైనే ఉంటాయి మరియు వాటిపై నిరోధక ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి; తత్ఫలితంగా, ఆల్ఫా-2 రిసెప్టర్ల నిరోధం సాధారణంగా నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ విడుదలలో పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.<ref name=Lilley/> ఆల్ఫా-1 రిసెప్టర్లు సాధారణంగా లక్ష్య కణాలపై ఉంటాయి మరియు వాటిపై ఉత్తేజిత ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి; తత్ఫలితంగా, ఆల్ఫా-1 రిసెప్టర్ల నిరోధం సాధారణంగా నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ యొక్క కొన్ని ప్రభావాలను నిరోధించడానికి దారితీస్తుంది.<ref name=Lilley/> [[phentolamine]] వంటి రెండు రకాల రిసెప్టర్లపై పనిచేసే ఔషధాలు రెండు ప్రభావాల యొక్క సంక్లిష్ట కలయికను ఉత్పత్తి చేయగలవు. చాలా సందర్భాలలో "ఆల్ఫా బ్లాకర్" అనే పదాన్ని అర్హత లేకుండా ఉపయోగించినప్పుడు, అది ఎంపిక చేసిన ఆల్ఫా-1 విరోధిని సూచిస్తుంది.

ఎంపిక చేసిన [[alpha-1 blocker]]లు వివిధ ఉపయోగాలు కలిగి ఉన్నాయి. వాటి ప్రభావాలలో ఒకటి ప్రోస్టేట్‌లోని మృదు కండరాల సంకోచాన్ని నిరోధించడం కాబట్టి, వీటిని తరచుగా [[benign prostatic hyperplasia]] లక్షణాలకు చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు.<ref>Hollingsworth JM, Wilt TJ (August 2014). “Lower urinary tract symptoms in men”. ''BMJ''. '''349'''. doi:[https://doi.org/10.1136/bmj.g4474 10.1136/bmj.g4474]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4688452 PMC4688452]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25125424 25125424]. article-number: g4474.</ref> ఆల్ఫా-బ్లాకర్లు మూత్రపిండాల్లో రాళ్లను బయటకు పంపడానికి కూడా సహాయపడవచ్చు.<ref>Campschroer T, Zhu X, Vernooij RW, Lock MT (April 2018). “Alpha-blockers as medical expulsive therapy for ureteral stones”. ''The Cochrane Database of Systematic Reviews''. '''2018''' (4). doi:[https://doi.org/10.1002/14651858.CD008509.pub3 10.1002/14651858.CD008509.pub3]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6494465 PMC6494465]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29620795 29620795]. article-number: CD008509.</ref> కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థపై వాటి ప్రభావాలు [[generalized anxiety disorder]], [[panic disorder]], మరియు [[posttraumatic stress disorder]] చికిత్సకు ఉపయోగపడతాయి.<ref>Green B (July 2014). “Prazosin in the treatment of PTSD”. ''Journal of Psychiatric Practice''. '''20''' (4): 253–259. doi:[https://doi.org/10.1097/01.pra.0000452561.98286.1e 10.1097/01.pra.0000452561.98286.1e]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25036580 25036580]. S2CID [https://api.semanticscholar.org/CorpusID:40069887 40069887].</ref> అయితే, రక్తపోటు పడిపోవడంతో సహా గణనీయమైన దుష్ప్రభావాలు ఉండవచ్చు.<ref name=Lilley/>

కొన్ని యాంటిడిప్రెసెంట్స్ పాక్షికంగా ఎంపిక చేసిన [[alpha-2 blocker]]లుగా పనిచేస్తాయి, కానీ ఆ తరగతిలో బాగా తెలిసిన ఔషధం [[yohimbine]], ఇది ఆఫ్రికన్ [[Pausinystalia johimbe|yohimbe]] చెట్టు బెరడు నుండి సేకరించబడుతుంది.<ref name=Corazza>Corazza O, Martinotti G, Santacroce R, Chillemi E, Di Giannantonio M, Schifano F, Cellek S (2014). “Sexual enhancement products for sale online: raising awareness of the psychoactive effects of yohimbine, maca, horny goat weed, and Ginkgo biloba”. ''BioMed Research International''. '''2014''': 1–13. doi:[https://doi.org/10.1155/2014/841798 10.1155/2014/841798]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4082836 PMC4082836]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25025070 25025070].</ref> యోహింబైన్ [[erectile dysfunction|పురుష శక్తిని పెంచేదిగా]] పనిచేస్తుంది, కానీ ఆ ప్రయోజనం కోసం దాని ఉపయోగం ఆందోళన మరియు నిద్రలేమి వంటి తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల ద్వారా పరిమితం చేయబడింది.<ref name=Corazza/> అధిక మోతాదులు రక్తపోటులో ప్రమాదకరమైన పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి.<ref name=Corazza/> యోహింబైన్ అనేక దేశాలలో నిషేధించబడింది, కానీ యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో, ఇది రసాయనికంగా సంశ్లేషణ చేయబడకుండా మొక్క నుండి సేకరించబడినందున, [[over the counter]] [[nutritional supplement]]గా విక్రయించబడుతుంది.<ref name=EFSA>EFSA Panel on Food Additives and Nutrient Sources Added to Food (2013). “Scientific Opinion on the evaluation of the safety in use of Yohimbe”. ''EFSA Journal''. '''11''' (7): 3302. doi:[https://doi.org/10.2903/j.efsa.2013.3302 10.2903/j.efsa.2013.3302].</ref>

=== ఆల్ఫా-2 అగోనిస్టులు ===

ఇవి [[alpha-2 receptor]]లను ఉత్తేజపరిచే లేదా వాటి ప్రభావాలను పెంచే [[sympathomimetic]] ఔషధాలు.<ref name=Lemke/> ఆల్ఫా-2 రిసెప్టర్లు నిరోధకమైనవి మరియు చాలా వరకు నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ విడుదల చేసే కణాలపై ప్రిసినాప్టిక్‌గా ఉన్నందున, ఈ ఔషధాల నికర ప్రభావం సాధారణంగా విడుదలయ్యే నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ మొత్తాన్ని తగ్గించడం.<ref name=Lemke>Lemke KA (2004). “Perioperative use of selective alpha-2 agonists and antagonists in small animals”. ''The Canadian Veterinary Journal''. '''45''' (6): 475–480. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC548630 PMC548630]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15283516 15283516].</ref> మెదడులోకి ప్రవేశించగల ఈ సమూహంలోని ఔషధాలు, [[locus coeruleus]]పై వాటి నిరోధక ప్రభావాల కారణంగా తరచుగా బలమైన మత్తు ప్రభావాలను కలిగి ఉంటాయి.<ref name=Lemke/> ఉదాహరణకు, [[Clonidine]] మరియు [[guanfacine]]లను ఆందోళన రుగ్మతలు మరియు నిద్రలేమి చికిత్సకు, మరియు శస్త్రచికిత్సకు వెళ్ళబోయే రోగులకు మత్తుమందు [[premedication]]గా ఉపయోగిస్తారు.<ref name=Belkin>Belkin MR, Schwartz TL (2015). “Alpha-2 receptor agonists for the treatment of posttraumatic stress disorder”. ''Drugs in Context''. '''4''': 1–5. doi:[https://doi.org/10.7573/dic.212286 10.7573/dic.212286]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4544272 PMC4544272]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26322115 26322115].</ref> ఈ సమూహంలోని మరొక ఔషధం [[Xylazine]], ఇది కూడా శక్తివంతమైన మత్తుమందు మరియు తరచుగా [[ketamine]]తో కలిపి [[veterinary surgery]] కోసం [[general anaesthesia|జనరల్ అనస్థీషియా]]గా ఉపయోగించబడుతుంది—యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో ఇది మానవులలో ఉపయోగించడానికి ఆమోదించబడలేదు.<ref>Greene SA, Thurmon JC (1988). “Xylazine—a review of its pharmacology and use in veterinary medicine”. ''Journal of Veterinary Pharmacology and Therapeutics''. '''11''' (4): 295–313. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1365-2885.1988.tb00189.x 10.1111/j.1365-2885.1988.tb00189.x]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3062194 3062194].</ref>

=== ఉద్దీపనలు మరియు యాంటిడిప్రెసెంట్స్ ===
''ఇవి కూడా చూడండి: Stimulant#Mechanisms of action, Antidepressant#Pharmacology''
ఇవి వేర్వేరు న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ వ్యవస్థల ద్వారా ([[stimulant]]ల కోసం [[dopamine]], [[antidepressant]]ల కోసం [[serotonin]]) వాటి ప్రాథమిక ప్రభావాలు మధ్యవర్తిత్వం వహిస్తాయని భావించే ఔషధాలు, కానీ చాలా వరకు మెదడులో నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ స్థాయిలను కూడా పెంచుతాయి.<ref>Sofuoglu M, Sewell RA (April 2009). “Norepinephrine and stimulant addiction”. ''Addiction Biology''. '''14''' (2): 119–129. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1369-1600.2008.00138.x 10.1111/j.1369-1600.2008.00138.x]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2657197 PMC2657197]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18811678 18811678].</ref> ఉదాహరణకు, [[Amphetamine]] అనేది డోపమైన్‌తో పాటు నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ విడుదలను పెంచే ఒక ఉద్దీపన.<ref>Heal DJ, Smith SL, Gosden J, Nutt DJ (June 2013). “Amphetamine, past and present—a pharmacological and clinical perspective”. ''Journal of Psychopharmacology''. '''27''' (6): 479–496. doi:[https://doi.org/10.1177/0269881113482532 10.1177/0269881113482532]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3666194 PMC3666194]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23539642 23539642].</ref> [[Monoamine oxidase inhibitor|Monoamine oxidase A inhibitor]]లు (MAO-A) అనేవి యాంటిడిప్రెసెంట్స్, ఇవి సెరోటోనిన్ మరియు డోపమైన్‌తో పాటు నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ యొక్క జీవక్రియ క్షీణతను నిరోధిస్తాయి.<ref>Finberg JP, Rabey JM (2016). “Inhibitors of MAO-A and MAO-B in Psychiatry and Neurology”. ''Frontiers in Pharmacology''. '''7''': 340. “Selective inhibition of MAO-A leads to increased levels of neurotransmitter within noradrenergic (NA-ergic) and 5-HT-ergic neurons of the CNS, and clinical antidepressant action, while inhibition of MAO-B leads to increased levels of DA in the Parkinsonian brain...”. doi:[https://doi.org/10.3389/fphar.2016.00340 10.3389/fphar.2016.00340]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5067815 PMC5067815]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27803666 27803666].</ref> కొన్ని సందర్భాల్లో నార్‌ఎపినెఫ్రిన్-మధ్యవర్తిత్వ ప్రభావాలను ఇతర న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లకు సంబంధించిన ప్రభావాల నుండి వేరు చేయడం కష్టం.

== వ్యాధులు మరియు రుగ్మతలు ==

అనేక ముఖ్యమైన వైద్య సమస్యలు మెదడు లేదా శరీరంలోని నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ వ్యవస్థ యొక్క పనిచేయకపోవడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

=== సానుభూతి హైపర్ యాక్టివేషన్ ===

[[sympathetic nervous system]] యొక్క హైపర్ యాక్టివేషన్ అనేది స్వయంగా గుర్తించబడిన పరిస్థితి కాదు, కానీ ఇది అనేక పరిస్థితులలో ఒక భాగం, అలాగే [[sympathomimetic drug]]లను తీసుకోవడం వల్ల కలిగే సంభావ్య పరిణామం. ఇది నొప్పులు, వేగవంతమైన హృదయ స్పందన, పెరిగిన రక్తపోటు, చెమటలు పట్టడం, గుండె దడ, ఆందోళన, తలనొప్పి, పాలిపోవడం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ తగ్గడం వంటి విలక్షణమైన లక్షణాలను కలిగిస్తుంది. సానుభూతి కార్యాచరణ ఎక్కువ కాలం పెరిగితే, అది బరువు తగ్గడానికి మరియు ఇతర ఒత్తిడి సంబంధిత శరీర మార్పులకు కారణమవుతుంది.

సానుభూతి హైపర్ యాక్టివేషన్‌కు కారణమయ్యే పరిస్థితుల జాబితాలో తీవ్రమైన మెదడు గాయం,<ref>Lump D, Moyer M (2014). “Paroxysmal sympathetic hyperactivity after severe brain injury”. ''Current Neurology and Neuroscience Reports''. '''14''' (11). doi:[https://doi.org/10.1007/s11910-014-0494-0 10.1007/s11910-014-0494-0]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25220846 25220846]. S2CID [https://api.semanticscholar.org/CorpusID:10849388 10849388]. article-number: 494.</ref> వెన్నెముక దెబ్బతినడం,<ref>Amzallag M (1993). “Autonomic hyperreflexia”. ''International Anesthesiology Clinics''. '''31''' (1): 87–102. doi:[https://doi.org/10.1097/00004311-199331010-00009 10.1097/00004311-199331010-00009]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8440534 8440534]. S2CID [https://api.semanticscholar.org/CorpusID:32173637 32173637].</ref> గుండె వైఫల్యం,<ref>McCrink KA, Brill A, Lymperopoulos A (2015). “Adrenal G protein-coupled receptor kinase-2 in regulation of sympathetic nervous system activity in heart failure”. ''World Journal of Cardiology''. '''7''' (9): 539–543. doi:[https://doi.org/10.4330/wjc.v7.i9.539 10.4330/wjc.v7.i9.539]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4577680 PMC4577680]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26413230 26413230].</ref> అధిక రక్తపోటు,<ref>Malpas SC (2010). “Sympathetic nervous system overactivity and its role in the development of cardiovascular disease”. ''Physiological Reviews''. '''90''' (2): 513–557. doi:[https://doi.org/10.1152/physrev.00007.2009 10.1152/physrev.00007.2009]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20393193 20393193].</ref> మూత్రపిండాల వ్యాధి,<ref>Ksiazek A, Załuska W (2008). “Sympathetic overactivity in uremia”. ''Journal of Renal Nutrition''. '''18''' (1): 118–121. doi:[https://doi.org/10.1053/j.jrn.2007.10.024 10.1053/j.jrn.2007.10.024]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18089457 18089457].</ref> మరియు వివిధ రకాల ఒత్తిడి ఉన్నాయి.

=== ఫెయోక్రోమోసైటోమా ===

[[pheochromocytoma]] అనేది [[adrenal medulla]] యొక్క అరుదుగా సంభవించే కణితి, ఇది జన్యుపరమైన కారకాలు లేదా కొన్ని రకాల క్యాన్సర్ల వల్ల వస్తుంది. దీని ఫలితంగా రక్తప్రవాహంలోకి విడుదలయ్యే నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ మరియు ఎపినెఫ్రిన్ మొత్తంలో భారీ పెరుగుదల ఉంటుంది. అత్యంత స్పష్టమైన లక్షణాలు సానుభూతి హైపర్ యాక్టివేషన్ యొక్క లక్షణాలు, ముఖ్యంగా ప్రాణాంతక స్థాయిలకు చేరుకోగల రక్తపోటు పెరుగుదల. కణితిని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం అత్యంత ప్రభావవంతమైన చికిత్స.

=== ఒత్తిడి ===

[[Stress (biology)|ఒత్తిడి]], ఒక శరీరధర్మ శాస్త్రవేత్తకు, శరీరం మరియు దాని విధులకు నిరంతర స్థిరత్వానికి ముప్పు కలిగించే ఏదైనా పరిస్థితిని సూచిస్తుంది.<ref name=Chrousos>Chrousos GP (2009). [https://www.researchgate.net/publication/26258826 “Stress and disorders of the stress system”]. ''Nature Reviews Endocrinology''. '''5''' (7): 374–381. doi:[https://doi.org/10.1038/nrendo.2009.106 10.1038/nrendo.2009.106]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19488073 19488073]. S2CID [https://api.semanticscholar.org/CorpusID:2259451 2259451].</ref> ఒత్తిడి అనేక రకాల శరీర వ్యవస్థలను ప్రభావితం చేస్తుంది: అత్యంత స్థిరంగా ఉత్తేజితమయ్యేవి [[hypothalamic-pituitary-adrenal axis]] మరియు నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ వ్యవస్థ, ఇందులో [[sympathetic nervous system]] మరియు మెదడులోని [[locus coeruleus]]-కేంద్రీకృత వ్యవస్థ ఉన్నాయి.<ref name=Chrousos/> అనేక రకాల ఒత్తిడి కారకాలు నార్‌అడ్రినెర్జిక్ కార్యాచరణలో పెరుగుదలను రేకెత్తిస్తాయి, ఇది ముప్పును ఎదుర్కోవడానికి మెదడును మరియు శరీరాన్ని సిద్ధం చేస్తుంది.<ref name=Chrousos/> దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడి, ఎక్కువ కాలం కొనసాగితే, శరీరంలోని అనేక భాగాలను దెబ్బతీస్తుంది. నష్టం యొక్క ముఖ్యమైన భాగం నిరంతర నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ విడుదల ప్రభావాల వల్ల కలుగుతుంది, ఎందుకంటే నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ యొక్క సాధారణ విధి వనరులను నిర్వహణ, పునరుత్పత్తి మరియు సంతానోత్పత్తి నుండి మళ్లించి, చురుకైన కదలికకు అవసరమైన వ్యవస్థల వైపు మళ్లించడం. పరిణామాలలో పెరుగుదల మందగించడం (పిల్లలలో), నిద్రలేమి, లైంగిక వాంఛ తగ్గడం, జీర్ణశయాంతర సమస్యలు, వ్యాధి నిరోధకత తగ్గడం, గాయం నయం కావడంలో మందగమనం, నిరాశ మరియు వ్యసనానికి గురయ్యే అవకాశం పెరగడం వంటివి ఉండవచ్చు.<ref name=Chrousos/>

=== ADHD ===

[[Attention deficit hyperactivity disorder]] అనేది శ్రద్ధ, హైపర్ యాక్టివిటీ మరియు ఆవేశంతో కూడిన సమస్యలతో కూడిన ఒక న్యూరోడెవలప్‌మెంటల్ పరిస్థితి.<ref name=Kooij>Kooij SJ, Bejerot S, Blackwell A, Caci H, Casas-Brugué M, Carpentier PJ, Edvinsson D, Fayyad J, Foeken K, Fitzgerald M, Gaillac V, Ginsberg Y, Henry C, Krause J, Lensing MB, Manor I, Niederhofer H, Nunes-Filipe C, Ohlmeier MD, Oswald P, Pallanti S, Pehlivanidis A, Ramos-Quiroga JA, Rastam M, Ryffel-Rawak D, Stes S, Asherson P (2010). “European consensus statement on diagnosis and treatment of adult ADHD: The European Network Adult ADHD”. ''BMC Psychiatry''. '''10'''. doi:[https://doi.org/10.1186/1471-244X-10-67 10.1186/1471-244X-10-67]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2942810 PMC2942810]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20815868 20815868]. article-number: 67.</ref> ఇది సాధారణంగా [[methylphenidate]] (Ritalin) వంటి [[stimulant]] ఔషధాలను ఉపయోగించి చికిత్స చేయబడుతుంది, దీని ప్రాథమిక ప్రభావం మెదడులో [[dopamine]] స్థాయిలను పెంచడం, కానీ ఈ సమూహంలోని ఔషధాలు సాధారణంగా మెదడులో నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ స్థాయిలను కూడా పెంచుతాయి, మరియు ఈ చర్యలు వాటి క్లినికల్ విలువలో భాగమై ఉన్నాయో లేదో నిర్ణయించడం కష్టంగా ఉంది. ADHD ఉన్న చాలా మంది వ్యక్తులు మార్చబడిన నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ ప్రాసెసింగ్‌తో కూడిన [[biomarker]]లను చూపుతారని గణనీయమైన ఆధారాలు ఉన్నాయి.<ref>Faraone SV, Bonvicini C, Scassellati C (2014). “Biomarkers in the diagnosis of ADHD—promising directions”. ''Current Psychiatry Reports''. '''16''' (11). doi:[https://doi.org/10.1007/s11920-014-0497-1 10.1007/s11920-014-0497-1]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25298126 25298126]. S2CID [https://api.semanticscholar.org/CorpusID:36702503 36702503]. article-number: 497.</ref> [[guanfacine]], [[clonidine]], మరియు [[atomoxetine]]తో సహా నార్‌ఎపినెఫ్రిన్‌పై ప్రాథమిక ప్రభావాలు చూపే అనేక ఔషధాలు ADHD చికిత్సలుగా ప్రయత్నించబడ్డాయి మరియు ఉద్దీపనలతో సమానమైన ప్రభావాలను కలిగి ఉన్నాయని కనుగొనబడ్డాయి.<ref>Bello NT (2015). “Clinical utility of guanfacine extended release in the treatment of ADHD in children and adolescents”. ''Patient Preference and Adherence''. '''9''': 877–885. doi:[https://doi.org/10.2147/PPA.S73167 10.2147/PPA.S73167]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4494608 PMC4494608]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26170637 26170637].</ref><ref>Clemow DB, Bushe CJ (2015). “Atomoxetine in patients with ADHD: A clinical and pharmacological review of the onset, trajectory, duration of response and implications for patients”. ''Journal of Psychopharmacology''. '''29''' (12): 1221–1230. doi:[https://doi.org/10.1177/0269881115602489 10.1177/0269881115602489]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26349559 26349559]. S2CID [https://api.semanticscholar.org/CorpusID:22649093 22649093].</ref>

=== అటానమిక్ వైఫల్యం ===

[[Parkinson's disease]], [[diabetes]], మరియు [[pure autonomic failure]] వంటి అనేక పరిస్థితులు సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థలో నార్‌ఎపినెఫ్రిన్-స్రవించే న్యూరాన్‌ల నష్టానికి కారణమవుతాయి. లక్షణాలు విస్తృతంగా ఉంటాయి, అత్యంత తీవ్రమైనది హృదయ స్పందన రేటు తగ్గడం మరియు విశ్రాంతి రక్తపోటులో విపరీతమైన పతనం, దీనివల్ల తీవ్రంగా ప్రభావితమైన వ్యక్తులు మూర్ఛపోకుండా కొన్ని సెకన్ల కంటే ఎక్కువసేపు నిలబడటం అసాధ్యం. చికిత్సలో ఆహార మార్పులు లేదా ఔషధాలు ఉండవచ్చు.<ref>Shibao C, Okamoto L, Biaggioni I (2012). “Pharmacotherapy of autonomic failure”. ''Pharmacology & Therapeutics''. '''134''' (3): 279–286. doi:[https://doi.org/10.1016/j.pharmthera.2011.05.009 10.1016/j.pharmthera.2011.05.009]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3358114 PMC3358114]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21664375 21664375].</ref>

=== REM నిద్ర లేమి ===
నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ [[Rapid eye movement sleep|REM నిద్రను]] నిరోధిస్తుంది, మరియు REM నిద్ర లేకపోవడం నార్‌అడ్రినలిన్ స్రావాన్ని పెంచుతుంది<ref>Mehta R, Giri S, Mallick BN (December 2020). “REM sleep loss-induced elevated noradrenaline could predispose an individual to psychosomatic disorders: a review focused on proposal for prediction, prevention, and personalized treatment”. ''The EPMA Journal''. '''11''' (4): 529–549. doi:[https://doi.org/10.1007/s13167-020-00222-1 10.1007/s13167-020-00222-1]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7680499 PMC7680499]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33240449 33240449].</ref>, దీని ఫలితంగా లోకస్ కోయెరులియస్ దానిని ఉత్పత్తి చేయడం ఆపదు. ఇది అనేక రోజుల పాటు కొనసాగితే [[neurodegeneration]]కు కారణమవుతుంది.<ref>Somarajan BI, Khanday MA, Mallick BN (2016). “Rapid Eye Movement Sleep Deprivation Induces Neuronal Apoptosis by Noradrenaline Acting on Alpha1 Adrenoceptor and by Triggering Mitochondrial Intrinsic Pathway”. ''Frontiers in Neurology''. '''7''': 25. doi:[https://doi.org/10.3389/fneur.2016.00025 10.3389/fneur.2016.00025]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4779900 PMC4779900]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27014180 27014180].</ref>

== తులనాత్మక జీవశాస్త్రం మరియు పరిణామం ==
[[File:Octopamine chemical structure.svg|class=skin-invert-image|thumb|right|అనేక అకశేరుక జాతులలో నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ యొక్క [[Homologous series|హోమోలాగ్]]గా పనిచేసే [[octopamine]] యొక్క రసాయన నిర్మాణం]]

నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ [[protozoa]],<ref name=Pfluger/> [[placozoa]] మరియు [[cnidaria]] (జెల్లీ ఫిష్ మరియు సంబంధిత జాతులు)<ref>Kass-Simon G, Pierobon P (2007). [https://digitalcommons.uri.edu/bio_facpubs/380 “Cnidarian chemical neurotransmission, an updated overview”]. ''Comparative Biochemistry and Physiology Part A: Molecular & Integrative Physiology''. '''146''' (1): 9–25. doi:[https://doi.org/10.1016/j.cbpa.2006.09.008 10.1016/j.cbpa.2006.09.008]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17101286 17101286].</ref>తో సహా అనేక రకాల జంతు జాతులలో ఉన్నట్లు నివేదించబడింది, కానీ [[ctenophore]]లలో (కోంబ్ జెల్లీలు) కాదు, వీటి నాడీ వ్యవస్థలు ఇతర జంతువుల కంటే చాలా భిన్నంగా ఉంటాయి.<ref>Moroz LL (2015). “Convergent evolution of neural systems in ctenophores”. ''Journal of Experimental Biology''. '''218''' (Pt 4): 598–611. Bibcode [https://ui.adsabs.harvard.edu/abs/2015JExpB.218..598M 2015JExpB.218..598M]. doi:[https://doi.org/10.1242/jeb.110692 10.1242/jeb.110692]. PMC [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4334147 PMC4334147]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25696823 25696823].</ref> ఇది సాధారణంగా [[deuterostome]]లలో (కశేరుకాలు, మొదలైనవి) ఉంటుంది, కానీ [[protostome]]లలో (ఆర్థ్రోపోడ్స్, మొలస్క్లు, ఫ్లాట్‌వార్మ్స్, నెమటోడ్స్, అనెలిడ్స్, మొదలైనవి) ఇది [[octopamine]]తో భర్తీ చేయబడుతుంది, ఇది దగ్గరి సంబంధం ఉన్న సంశ్లేషణ మార్గంతో కూడిన దగ్గరి సంబంధం ఉన్న రసాయనం.<ref name=Pfluger>Pflüger HJ, Stevensonb PA (2005). [https://www.researchgate.net/publication/235927256 “Evolutionary aspects of octopaminergic systems with emphasis on arthropods”]. ''Arthropod Structure & Development''. '''34''' (3): 379–396. Bibcode [https://ui.adsabs.harvard.edu/abs/2005ArtSD..34..379P 2005ArtSD..34..379P]. doi:[https://doi.org/10.1016/j.asd.2005.04.004 10.1016/j.asd.2005.04.004].</ref> కీటకాలలో, ఆక్టోపమైన్ కశేరుకాలలో నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ విధులతో (కనీసం స్థూలంగా) సరిపోయే హెచ్చరిక మరియు ఉత్తేజపరిచే విధులను కలిగి ఉంటుంది.<ref name=Verlinden>Verlinden H, Vleugels R, Marchal E, Badisco L, Pflüger HJ, Blenau W, Broeck JV (2010). “The role of octopamine in locusts and other arthropods”. ''Journal of Insect Physiology''. '''56''' (8): 854–867. Bibcode [https://ui.adsabs.harvard.edu/abs/2010JInsP..56..854V 2010JInsP..56..854V]. doi:[https://doi.org/10.1016/j.jinsphys.2010.05.018 10.1016/j.jinsphys.2010.05.018]. PMID [https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20621695 20621695].</ref> ఆక్టోపమైన్ నార్‌ఎపినెఫ్రిన్‌ను భర్తీ చేయడానికి పరిణామం చెందిందని వాదించబడింది, దీనికి విరుద్ధంగా కాదు; అయితే, [[amphioxus]] (ఒక ఆదిమ కోర్డేట్) నాడీ వ్యవస్థలో ఆక్టోపమైన్ ఉందని కానీ నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ లేదని నివేదించబడింది, ఇది ఆ పరికల్పనకు ఇబ్బందులను కలిగిస్తుంది.<ref name=Pfluger/>

== చరిత్ర ==
''ప్రధాన వ్యాసం: History of catecholamine research''

ఇరవయ్యవ శతాబ్దం ప్రారంభంలో [[Walter Bradford Cannon|వాల్టర్ కానన్]], [[Fight-or-flight response|పోరాటం మరియు పలాయనం]] కోసం శరీరాన్ని సిద్ధం చేసే [[sympathoadrenal system]] ఆలోచనను ప్రాచుర్యంలోకి తెచ్చారు, మరియు అతని సహోద్యోగి [[Arturo Rosenblueth]] ఈ చర్యలకు బాధ్యత వహించే రెండు ''సింపథిన్ల'' సిద్ధాంతాన్ని అభివృద్ధి చేశారు, ''సింపథిన్ E'' (ఉత్తేజిత) మరియు ''సింపథిన్ I'' (నిరోధక).<ref name=Bacq/> బెల్జియన్ ఫార్మకాలజిస్ట్ [[Zénon Bacq]] అలాగే కెనడియన్ మరియు యు.ఎస్. ఫార్మకాలజిస్టులు 1934 మరియు 1938 మధ్య నార్‌అడ్రినలిన్ ఒక సానుభూతి ట్రాన్స్‌మిటర్ కావచ్చునని సూచించారు.<ref name=Bacq>Bacq ZM (1983). “Chemical transmission of nerve impulses”. In Parnham MJ, Bruinvels J (ed.). ''Discoveries in Pharmacology, Volume 1''. Amsterdam: Elsevier. pp. 49–103. [[Special:BookSources/9780444804938|ISBN 978-0-444-80493-8]].</ref> 1939లో, హెర్మన్ బ్లాష్కో మరియు పీటర్ హోల్ట్జ్ స్వతంత్రంగా కశేరుక శరీరంలో నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ కోసం బయోసింథటిక్ యంత్రాంగాన్ని గుర్తించారు.<ref name="Blaschko1987">Blaschko H (1987). “A half-century of research on catecholamine biosynthesis”. ''Journal of Applied Cardiology''. 171–183.</ref><ref>Holtz P (1939). “Dopadecarboxylase” (in German). ''Die Naturwissenschaften''. '''27''' (43): 724–725. Bibcode [https://ui.adsabs.harvard.edu/abs/1939NW.....27..724H 1939NW.....27..724H]. doi:[https://doi.org/10.1007/bf01494245 10.1007/bf01494245]. S2CID [https://api.semanticscholar.org/CorpusID:260483975 260483975].</ref> 1945లో [[Ulf von Euler]] నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ యొక్క న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ పాత్రను స్థాపించిన వరుస పత్రాలలో మొదటిదాన్ని ప్రచురించారు.<ref>von Euler US (1945). “A sympathomimetic pressor substance in animal organ extracts”. ''Nature''. '''156''' (3949): 18–19. Bibcode [https://ui.adsabs.harvard.edu/abs/1945Natur.156...18V 1945Natur.156...18V]. doi:[https://doi.org/10.1038/156018b0 10.1038/156018b0]. S2CID [https://api.semanticscholar.org/CorpusID:4100718 4100718].</ref> అతను సానుభూతితో కూడిన కణజాలాలు మరియు మెదడులో నార్‌ఎపినెఫ్రిన్ ఉనికిని ప్రదర్శించాడు, మరియు అది కానన్ మరియు రోసెన్‌బ్లూత్ యొక్క ''సింపథిన్'' అని ఆధారాలను చూపాడు.

సానుభూతి నాడుల ప్రేరణ తర్వాత నార్‌అడ్రినలిన్ విడుదలను ప్రదర్శించిన మొదటి వ్యక్తి [[Stanley Peart]].

== సూచనలు ==
<div style="column-width:32em">
<references />
</div>

== బాహ్య లింకులు ==
*Norepinephrine

[[Category:నోర్‌ఎపినెఫ్రిన్| ]]
[[Category:TAAR1 అగోనిస్టులు]]
[[Category:ఆంఫెటమైన్]]
[[Category:ఆల్ఫా-అడ్రినెర్జిక్ అగోనిస్టులు]]
[[Category:బీటా-అడ్రినెర్జిక్ అగోనిస్టులు]]
[[Category:న్యూరోట్రాన్స్‌మిటర్లు]]
[[Category:హార్మోన్లు]]
[[Category:అటెన్షన్ డెఫిసిట్ హైపర్యాక్టివిటీ డిజార్డర్ జీవశాస్త్రం]]
[[Category:కాటెకోలమైన్లు]]
[[Category:పెరిఫెరల్లీ సెలెక్టివ్ డ్రగ్స్]]
[[Category:ఫినైల్ ఇథనోలమైన్లు]]
[[Category:స్ట్రెస్ హార్మోన్లు]]

----
''మూలం:'' ఇంగ్లీష్ వికీపీడియాలోని “Norepinephrine” వ్యాసానికి అనువాదం.
''మూల వ్యాసం:'' https://en.wikipedia.org/wiki/Norepinephrine
''ఈ అనువాదం స్వయంచాలకంగా రూపొందించబడింది.''