View source for রক্তচাপ / রক্তপীড়ন (Blood Pressure / ধমনীয় রক্তচাপ)

{| class="infobox diagnostic" style="text-align: left; width: 22em; font-size: 88%; line-height: 1.5em; border: 1px solid #a2a9b1; background-color: #f8f9fa; padding: 5px; margin: 0.5em 0 0.5em 1em; float: right; clear: right;"
! colspan="2" style="text-align: center; font-size: 125%; font-weight: bold; background-color: #e0e8f0; padding: 4px;" | রক্তচাপ (Blood Pressure)
|-
| colspan="2" style="text-align: center;" | [[File:Blood pressure monitoring.jpg|220px|রক্তচাপ পরিমাপ]]<br /><small>স্ফিগমোম্যানোমিটার ও স্টেথোস্কোপের সাহায্যে রক্তচাপ পরিমাপ</small>
|-
! colspan="2" style="text-align: center; background-color: #e0e8f0;" | ক্লিনিকাল ও শারীরবৃত্তীয় বিবরণ
|-
| '''চিকিৎসা ক্ষেত্র:''' || [[হৃদরোগবিজ্ঞান|কার্ডিওলজি]], সাধারণ চিকিৎসাবিজ্ঞান
|-
| '''অন্য নাম:''' || রক্তপীড়ন, আর্টারিয়াল ব্লাড প্রেশার (BP)
|-
| '''পরিমাপের একক:''' || মিলিমিটার পারদস্তম্ভ (mmHg)
|-
| '''পরিমাপক যন্ত্র:''' || [[স্ফিগমোম্যানোমিটার]] (Sphygmomanometer)
|-
| '''আদর্শ মান:''' || সিস্টোলিক < ১২০ mmHg এবং ডায়াস্টলিক < ৮০ mmHg (১২০/৮০ mmHg)
|-
| '''উচ্চ রক্তচাপ (Hypertension):''' || সিস্টোলিক $\ge$ ১৪০ mmHg অথবা ডায়াস্টলিক $\ge$ ৯০ mmHg
|-
| '''শারীরবৃত্তীয় গুরুত্ব:''' || মানবদেহের চারটি প্রধান ভাইটাল সাইন বা অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণীয় চিহ্নের অন্যতম
|}

'''রক্তচাপ''' বা '''রক্তপীড়ন''' ({{lang-en|Blood pressure}}, সংক্ষেপে '''BP''') হলো সংবহনতন্ত্রে সঞ্চালিত হওয়ার সময় রক্ত কর্তৃক রক্তনালীগুলোর—প্রধানত [[ধমনি|ধমনির]]—অভ্যন্তরীণ প্রাচীরের ওপর প্রযুক্ত পার্শ্বীয় চাপ বা বল। চিকিৎসাবিজ্ঞানে মানুষের শারীরিক সুস্থতা দ্রুত মূল্যায়নের জন্য যে চারটি মৌলিক গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ বা "ভাইটাল সাইনস" (Vital signs) পর্যবেক্ষণ করা হয় (শরীরের তাপমাত্রা, নাড়ির গতি, শ্বাসপ্রশ্বাসের হার এবং রক্তচাপ), রক্তচাপ তার মধ্যে অন্যতম প্রধান।

মানবদেহে রক্তচাপ মূলত দুটি অবস্থার ওপর নির্ভর করে নির্ধারিত হয়:
১. [[হৃৎపిণ্ড|হৃদযন্ত্রের]] পেশির সংকোচন ও পাম্পিং ক্ষমতা।
২. রক্ত সংবহনকারী ধমনি ও ধমনিকাগুলোর স্থিতিস্থাপকতা এবং রক্তপ্রবাহে পেরিফেরাল ভাসকুলার প্রতিরোধ (Peripheral vascular resistance)।

ধমনি প্রাচীরে স্বাভাবিক মাত্রার চেয়ে রক্তচাপ অনিয়ন্ত্রিতভাবে বেড়ে গেলে তাকে '''[[উচ্চ রক্তচাপ|উচ্চ রক্তচাপ বা হাইপারটেনশন]]''' (Hypertension) বলা হয়, যা নীরবে মানবদেহের হৃদযন্ত্র, রক্তনালী, মস্তিষ্ক এবং কিডনির মারাত্মক ক্ষতি সাধন করে।

== রক্তচাপের উপাদান ও পরিমাপ ==
রক্তচাপ প্রকাশের জন্য সর্বদা দুটি সংখ্যার অনুপাত ব্যবহার করা হয় (যেমন: ১২০/৮০ mmHg):

* '''সিস্টোলিক রক্তচাপ (Systolic Pressure):''' হৃদযন্ত্রের নিলয়দ্বয় যখন পূর্ণ শক্তিতে সংকুচিত (Systole) হয়ে মহাধমনিতে রক্ত পাম্প করে পাঠায়, তখন ধমনির ভেতরে সর্বোচ্চ যে চাপের সৃষ্টি হয়, তাকে সিস্টোলিক চাপ বলে। এটি পরিমাপের ওপরের সংখ্যাটিকে নির্দেশ করে (আদর্শ মান: ৯০–১২০ mmHg)।
* '''ডায়াস্টলিক রক্তচাপ (Diastolic Pressure):''' প্রতিটি সংকোচনের পর হৃদযন্ত্রের নিলয় যখন প্রসারিত বা শিথিল (Diastole) হয়ে পুনরায় রক্তে পূর্ণ হয়, তখন ধমনির ভেতরে রক্তের সর্বনিম্ন চাপকে ডায়াস্টলিক চাপ বলে। এটি পরিমাপের নিচের সংখ্যাটি (আদর্শ মান: ৬০–৮০ mmHg)।
* '''পালস প্রেশার (Pulse Pressure):''' সিস্টোলিক ও ডায়াস্টলিক চাপের মধ্যকার পার্থক্যকে পালস প্রেশার বলে ($\text{Pulse Pressure} = \text{Systolic} - \text{Diastolic}$)।

=== রোগ নির্ণয়ের আন্তর্জাতিক নির্দেশিকা (WHO মানদণ্ড) ===
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO)-এর ২০২১ সালের নির্দেশিকা অনুসারে, প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে সিস্টোলিক রক্তচাপ $\ge$ ১৪০ mmHg অথবা ডায়াস্টলিক রক্তচাপ $\ge$ ৯০ mmHg হলে তাকে ক্লিনিকাল হাইপারটেনশন হিসেবে গণ্য করা হয় এবং অবিলম্বে প্রয়োজনীয় জীবনধারা পরিবর্তন ও ফার্মাকোলজিক্যাল অ্যান্টি-হাইপারটেনসিভ চিকিৎসা শুরু করার সুপারিশ করা হয়।<ref name="who_guide">{{Cite book|url=https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/1365359/retrieve|title=Guideline for the pharmacological treatment of hypertension in adults|publisher=World Health Organization|year=2021|pages=19}}</ref><ref name="who_news">{{Cite web|url=https://www.who.int/news/item/25-08-2021-more-than-700-million-people-with-untreated-hypertension|title=More than 700 million people with untreated hypertension|website=www.who.int|language=en|access-date=2021-08-27}}</ref>

== রক্তচাপ বৃদ্ধির শারীরবৃত্তীয় কারণসমূহ ==
রক্তচাপ বৃদ্ধির ক্ষেত্রে প্রধানত দুটি শ্রেণিবিভাগ দেখা যায়:
* '''প্রাইমারি বা এসেনশিয়াল হাইপারটেনশন (Primary Hypertension):''' প্রায় ৯০–৯৫% ক্ষেত্রে কোনো একক নির্দিষ্ট অন্তর্নিহিত রোগ ছাড়াই বয়স বৃদ্ধি, জিনগত কারণ, অস্বাস্থ্যকর জীবনযাপন ও স্থূলতার কারণে রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়।
* '''সেকেন্ডারি হাইপারটেনশন (Secondary Hypertension):''' নির্দিষ্ট কোনো শারীরিক রোগব্যাধির প্রতিক্রিয়ায় রক্তচাপ বৃদ্ধি পায় (যেমন: [[বৃক্কীয় ধমনি|রেনাল আর্টারি স্টেনোসিস]], ক্রনিক কিডনি ডিজিজ, কুশিং সিন্ড্রোম বা ফিওক্রোমোসাইটোমা)।

ভৌত ও শারীরবৃত্তীয় নিয়ামকসমূহ:
# '''কার্ডিয়াক আউটপুট বৃদ্ধি:''' হৃদযন্ত্র অতি দ্রুত বা অতিরিক্ত শক্তিতে রক্ত পাম্প করলে রক্তচাপ বাড়ে।
# '''রক্তের পরিমাণ (Blood Volume) বৃদ্ধি:''' অতিরিক্ত সোডিয়াম বা লবণ গ্রহণের ফলে কিডনি পানি ধরে রাখে, যা রক্তের সামগ্রিক তরল আয়তন বৃদ্ধি করে।
# '''ভাসকুলার রেজিস্ট্যান্স বৃদ্ধি:''' ধমনির দেয়ালে কোলেস্টেরলের প্লাক জমে পথ সরু হয়ে গেলে ([[অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস]]) রক্ত চলাচলে বাধা তৈরি হয় এবং রক্তচাপ বেড়ে যায়।

== রক্তচাপ পরিমাপ পদ্ধতি ==
[[File:Blutdruck.jpg|thumb|220px|অ্যানারয়েড স্ফিগমোম্যানোমিটার]]
চিকিৎসাবিজ্ঞানে রক্তচাপ পরিমাপের যন্ত্রকে '''[[স্ফিগমোম্যানোমিটার]]''' (Sphygmomanometer) বলা হয়। সাধারণত বাহুর ব্রাকিয়াল ধমনির (Brachial artery) ওপর রক্তচাপ কাফ পেঁচিয়ে এবং কনুইয়ের ভাঁজে স্টেথোস্কোপ বসিয়ে রক্তপ্রবাহের 'করোটকফ শব্দ' (Korotkoff sounds) শোনার মাধ্যমে পারদস্তম্ভ বা অ্যানারয়েড ডায়ালে সিস্টোলিক ও ডায়াস্টলিক মান নির্ণয় করা হয়। আধুনিক ডিজিটাল রক্তচাপ মনিটর অসিলোমেট্রিক প্রযুক্তিতে স্বয়ংক্রিয়ভাবে এই চাপ পরিমাপ করে।

== রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে জীবনধারা ও খাদ্যাভ্যাসের ভূমিকা ==
জীবনযাত্রায় ইতিবাচক পরিবর্তন এনে সিস্টোলিক রক্তচাপ উল্লেখযোগ্য মাত্রায় হ্রাস করা সম্ভব:

{| class="wikitable sortable"
! জীবনধারার পরিবর্তন !! কৌশল ও বিবরণ !! সিস্টোলিক রক্তচাপ হ্রাস (আনুমানিক)
|-
| '''ওজন হ্রাস''' || অতিরিক্ত ওজন কমিয়ে আদর্শ বিএমআই (BMI) বজায় রাখা (প্রতি ১০ কেজি ওজন হ্রাসে) || ৫ থেকে ২০ mmHg
|-
| '''DASH খাদ্যাভ্যাস''' || কম চর্বিযুক্ত খাবার, পর্যাপ্ত শাকসবজি, ফলমূল ও কম চর্বির দুগ্ধজাত খাদ্য গ্রহণ || ৮ থেকে ১৪ mmHg
|-
| '''নিয়মিত ব্যায়াম''' || সপ্তাহে অন্তত ৫ দিন দৈনিক ৩০ মিনিট দ্রুত হাঁটা বা মাঝারি কায়িক পরিশ্রম || ৪ থেকে ৯ mmHg
|-
| '''লবণ নিয়ন্ত্রণ''' || খাদ্যে সোডিয়াম বা লবণের পরিমাণ দৈনিক ৫ গ্রামের নিচে (১ চা চামচ) নামিয়ে আনা || ২ থেকে ৮ mmHg
|-
| '''অ্যালকোহল ও ধূমপান বর্জন''' || অ্যালকোহল ও তামাকজাত দ্রব্য সম্পূর্ণ পরিহার করা || ২ থেকে ৪ mmHg
|}

=== খাদ্যতালিকাগত সুপারিশ ===
* '''পটাসিয়াম সমৃদ্ধ খাদ্য:''' পটাসিয়াম দেহ থেকে অতিরিক্ত সোডিয়াম মূত্রের মাধ্যমে নিষ্কাশন করে এবং রক্তনালী শিথিল করে রক্তচাপ কমায় (যেমন: ডাবের পানি, কলা, পেঁপে, পালংশাক, মটরশুঁটি ও বাদাম)।
* '''স্যাচুরেটেড চর্বি ও প্রক্রিয়াজাত খাদ্য বর্জন:''' চিপস, ফাস্টফুড, আচার, অতিরিক্ত তেলযুক্ত খাবার ও সস বর্জন করা; কারণ এগুলোতে অতিরিক্ত সোডিয়াম ও কোলেস্টেরল থাকে।
* কাঁচা মরিচে থাকা 'ক্যাপসাইসিন' (Capsaicin) নাইট্রিক অক্সাইড নিঃসরণে সহায়তা করে রক্তনালীর স্বাস্থ্য ভালো রাখতে ভূমিকা রাখে।

== আধুনিক চিকিৎসা প্রযুক্তি ==
ঔষধ প্রতিরোধী উচ্চ রক্তচাপের (Resistant Hypertension) ক্ষেত্রে আধুনিক চিকিৎসায় **রেনাল ডিনারভেশন থেরাপি** বা **পারকিউটেনিয়াস রেনাল সিমপ্যাথেটিক ডিনারভেশন** (Renal Sympathetic Denervation) ব্যবহৃত হয়।<ref>[http://www.med.monash.edu.au/news/2013/blood-pressure-treatment.html Blood pressure treatment research] – Monash University, ২০১৩।</ref> এতে ক্যাথেটারের মাধ্যমে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি শক্তি প্রয়োগ করে কিডনির চারপাশের অতিসক্রিয় সিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রকে নিষ্ক্রিয় করা হয়, যা মস্তিষ্ক ও কিডনির মধ্যকার রক্তচাপ বৃদ্ধিকারী সংকেত বন্ধ করে দীর্ঘমেয়াদে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

== আরও দেখুন ==
* [[হৃৎপিণ্ড]]
* [[ধমনি]]
* [[রক্তনালী]]
* [[অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস]]
* [[করোনারি ধমনি ব্যাধি]]
* [[স্ফিগমোম্যানোমিটার]]

== তথ্যসূত্র ==
<references />

[[Category:রক্ত সংবহনতন্ত্র]]
[[Category:শারীরবৃত্ত]]
[[Category:চিকিৎসাবিজ্ঞানীয় পরীক্ষা]]
[[Category:হৃদরোগবিজ্ঞান]]