View source for ফাইব্রোমায়ালজিয়া (Fibromyalgia / FMS)

{| class="infobox biota" style="text-align: left; width: 22em; font-size: 88%; line-height: 1.5em; border: 1px solid #a2a9b1; background-color: #f8f9fa; padding: 5px; margin: 0.5em 0 0.5em 1em; float: right; clear: right;"
! colspan="2" style="text-align: center; font-size: 125%; font-weight: bold; background-color: #e0e8f0; padding: 4px;" | ফাইব্রোমায়ালজিয়া (Fibromyalgia)
|-
| colspan="2" style="text-align: center;" | [[File:Tender points fibromyalgia.svg|220px|ফাইব্রোমায়ালজিয়ার ব্যথাপ্রবণ বিন্দুসমূহ (Tender points)]]<br /><small>ফাইব্রোমায়ালজিয়া নির্ণয়ে ব্যবহৃত মানবদেহের ১৮টি স্পর্শকাতর ও ব্যথাপ্রবণ বিন্দু (৯ জোড়া)</small>
|-
! colspan="2" style="text-align: center; background-color: #e0e8f0;" | চিকিৎসাবিজ্ঞানীয় বিবরণ
|-
| '''চিকিৎসা ক্ষেত্র:''' || রিউমাটোলজি (Rheumatology), স্নায়ুরোগবিজ্ঞান, সাইকিয়াট্রি
|-
| '''অন্য নাম:''' || ফাইব্রোমায়ালজিয়া সিন্ড্রোম (FMS)
|-
| '''প্রধান লক্ষণসমূহ:''' || দীর্ঘস্থায়ী সর্বাঙ্গীণ পেশিব্যথা, তীব্র ক্লান্তি, ঘুমের ব্যাঘাত, স্মৃতিভ্রংশ বা ব্রেন ফগ
|-
| '''জটিলতা:''' || বিষণ্ণতা, উদ্বেগ, ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোম (IBS), রেস্টলেস লেগস সিন্ড্রোম
|-
| '''কারণ:''' || অজানা (কেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি / Central Sensitization, জিনগত ও মানসিক চাপ)
|-
| '''রোগ নির্ণয়:''' || বিস্তৃত ব্যথাসূচক স্কেল (WPI), লক্ষণভিত্তিক মূল্যায়ন, অন্যান্য রোগ নাকচকরণ
|-
| '''চিকিৎসা:''' || সিবিটি (CBT), নিয়মিত হালকা ব্যায়াম, প্রেসক্রিপশন ওষুধ (ডুলোক্সেটিন, প্রিগাবালিন, গ্যাবাপেন্টিন)
|-
| '''প্রাদুর্ভাব:''' || বিশ্ব জনসংখ্যার প্রায় ২% থেকে ৮% (পুরুষদের তুলনায় নারীদের মধ্যে দ্বিগুণ)
|}

'''ফাইব্রোমায়ালজিয়া''' ({{lang-en|Fibromyalgia}}, সংক্ষেপে '''FM''' বা '''FMS''') হলো একটি দীর্ঘস্থায়ী ও বহুল প্রচলিত স্নায়ু-পেশিঘটিত বাতব্যাধি, যার প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো সারা শরীর জুড়ে ছড়িয়ে থাকা তীব্র ও দীর্ঘমেয়াদী [[কঙ্কাল পেশি|কঙ্কাল-পেশিব্যথা]] (chronic widespread musculoskeletal pain) এবং নির্দিষ্ট কিছু শারীরিক বিন্দুতে স্পর্শকাতরতা। ব্যথার পাশাপাশি রোগীদের ক্ষেত্রে চরম শারীরিক অবসাদ, নিদ্রাহীনতা, অনিদ্রা, মেজাজের পরিবর্তন এবং মনোযোগ ও স্মৃতিশক্তির সমস্যা (যাকে প্রায়ই 'ফাইব্রো-ফগ' বা ব্রেন ফগ বলা হয়) পরিলক্ষিত হয়।<ref name="JAMA2014">Clauw, D. J. (2014). [https://doi.org/10.1001/jama.2014.3266 Fibromyalgia: A Clinical Review]. ''JAMA'', 311(15), 1547–1555.</ref>

'ফাইব্রোমায়ালজিয়া' শব্দটি আধুনিক লাতিন শব্দ ''fibro-'' (তন্তুময় কলা), গ্রিক শব্দ ''myo-'' (পেশি) এবং গ্রিক ''algos-'' (ব্যথা বা বেদনা) এর সমন্বয়ে গঠিত; যার আক্ষরিক অর্থ হলো "পেশি ও তন্তুময় সংযোজক কলার ব্যথা"। এটি শরীরের কোনো টিস্যু সরাসরি নষ্ট বা ধ্বংস করে না এবং জীবনঘাতী নয়, তবে আক্রান্ত ব্যক্তির স্বাভাবিক জীবনযাত্রার মান মারাত্মকভাবে ব্যাহত করে।<ref name="NIAMS2016">[https://web.archive.org/web/20160315112712/http://www.niams.nih.gov/health_info/fibromyalgia/ Questions and Answers about Fibromyalgia] – National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS), ২০১৬।</ref>

== প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গসমূহ ==
ফাইব্রোমায়ালজিয়ার লক্ষণগুলো সাধারণত ধীরগতিতে শুরু হয় এবং মানসিক চাপ, শারীরিক আঘাত বা আবহাওয়ার পরিবর্তনের সাথে সাথে তীব্র আকার ধারণ করে:<ref name="JAMA2014" />
* '''সর্বাঙ্গীণ দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা:''' শরীরের উভয় পাশে, কোমরের ওপর ও নিচে এবং মেরুদণ্ড বরাবর অন্তত ৩ মাসের বেশি সময় ধরে অনুভূত হওয়া ভোঁতা বা জ্বলুনিযুক্ত পেশিব্যথা।
* '''নির্দিষ্ট ব্যথাপ্রবণ বিন্দু (Tender Points):''' ঘাড়, কাঁধ, বুক, কনুই, কোমর ও হাঁটুর নির্দিষ্ট ৯ জোড়া (মোট ১৮টি) স্পর্শকাতর বিন্দুতে সামান্য চাপ প্রয়োগেই তীব্র ব্যথার অনুভূতি হওয়া।
* '''তীব্র ক্লান্তি ও ঘুমের সমস্যা:''' দীর্ঘ সময় ঘুমানোর পরেও সকালে ক্লান্ত বোধ করা (non-restorative sleep); ঘুমের সময় মস্তিষ্কে গভীর তরঙ্গের ব্যাঘাত ঘটে।
* '''ফাইব্রো-ফগ (Cognitive difficulties):''' মনোযোগ দিতে সমস্যা হওয়া, কোনো বিষয় ভুলে যাওয়া এবং সিদ্ধান্তহীনতায় ভোগা।
* '''সহগামী অন্যান্য রোগ:''' 
** [[ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোম|ইরিটেবল বাওয়েল সিন্ড্রোম (IBS)]] ও মূত্রাশয়ে অস্বস্তি।
** মাইগ্রেন ও তীব্র মাথাব্যথা।
** রেস্টলেস লেগস সিন্ড্রোম এবং হাত ও পায়ে অসাড়তা বা ঝিঁঝিঁ ধরা।
** শব্দ, উজ্জ্বল আলো, গন্ধ ও তাপমাত্রার প্রতি অতিরিক্ত সংবেদনশীলতা।
** মানসিক বিষণ্ণতা, প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং উদ্বেগজনিত সমস্যা।

== সম্ভাব্য কারণ ও প্যাথোফিজিওলজি ==
ফাইব্রোমায়ালজিয়ার কোনো নির্দিষ্ট একক কারণ এখনও পর্যন্ত শনাক্ত করা যায়নি। চিকিৎসাবিজ্ঞানীদের মতে এটি মূলত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ব্যথা প্রক্রিয়াকরণ ব্যবস্থার বিশৃঙ্খলাজনিত রোগ:<ref name="Buskila2006">Buskila, D., & Sarzi-Puttini, P. (2006). [https://doi.org/10.1186/ar2005 Biology and therapy of fibromyalgia. Genetic aspects of fibromyalgia syndrome]. ''Arthritis Research & Therapy'', 8(5), 218.</ref>
* '''কেন্দ্রীয় সংবেদনশীলতা (Central Sensitization):''' মস্তিষ্কে ব্যথানাশক রাসায়নিকের মাত্রা হ্রাস পায় এবং ব্যথা সংকেত বহনকারী নিউরোট্রান্সমিটারের (যেমন: সাবস্ট্যান্স পি) মাত্রা বৃদ্ধি পায়। ফলে সাধারণ মৃদু স্পর্শ বা হালকা চাপকেও মস্তিষ্ক তীব্র ব্যথা হিসেবে ব্যাখ্যা করে (Allodynia ও Hyperalgesia)।
* '''জিনগত প্রভাব:''' পরিবারে নিকটাত্মীয়দের ফাইব্রোমায়ালজিয়া থাকলে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বহুগুণ বেড়ে যায়।
* '''ট্রিগার উপাদান:''' কোনো গুরুতর গাড়ি দুর্ঘটনা, তীব্র ভাইরাল সংক্রমণ, অস্ত্রোপচার অথবা দীর্ঘস্থায়ী মানসিক আঘাত বা মানসিক চাপ (PTSD) এই রোগকে উস্কে দিতে পারে।

== রোগ নির্ণয় পদ্ধতি ==
ফাইব্রোমায়ালজিয়া নির্ণয়ের জন্য নির্দিষ্ট কোনো রক্ত পরীক্ষা বা এক্স-রে নেই। আমেরিকান কলেজ অব রিউমাটোলজি (ACR)-এর আধুনিক মানদণ্ড অনুযায়ী রোগ নির্ণয় করা হয়:<ref name="ACR2015">[https://web.archive.org/web/20160317104756/http://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Fibromyalgia Fibromyalgia Guidelines] – American College of Rheumatology, ২০১৫।</ref>
১. শরীরের বিভিন্ন অংশে অন্তত ৩ মাস ধরে একটানা ব্যথা থাকা (Widespread Pain Index - WPI স্কোর এবং Symptom Severity - SS স্কেল পর্যালোচনা করে)।
২. অন্যান্য সম্ভাব্য রোগ—যেমন রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, লুপাস (SLE), থাইরয়েড সমস্যা (হাইপোথাইরয়েডিজম), ভিটামিন ডি-এর ঘাটতি বা পলিমায়ালজিয়া রিউমাটিকা নাকচ করার জন্য রক্ত পরীক্ষা (ESR, CRP, CBC, TSH, ANA) সম্পন্ন করা।

== চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা ==
ফাইব্রোমায়ালজিয়ার চিকিৎসায় ওষুধ এবং লাইফস্টাইল পরিবর্তনের সমন্বিত বহুমুখী পদ্ধতি সবচেয়ে কার্যকর প্রমাণিত হয়েছে:<ref name="JAMA2020">Mascarenhas, R. O., Souza, M. B., et al. (2020). [https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2020.5651 Association of Therapies With Reduced Pain and Improved Quality of Life in Patients With Fibromyalgia]. ''JAMA Internal Medicine'', 181(3), 354–364.</ref>

=== ১. ঔষধভিত্তিক চিকিৎসা: ===
* '''অ্যান্টিনিউরোপ্যাথিক ওষুধ:''' প্রিগাবালিন (Pregabalin) এবং গ্যাবাপেন্টিন (Gabapentin) স্নায়ুর অতিরিক্ত সক্রিয় সংকেত দমন করে ব্যথা কমায়।
* '''অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট:''' সেরোটোনিন ও নরেপিনেফ্রিন রিআপটেক ইনহিবিটর বা SNRI (যেমন: ডুলোক্সেটিন, মিলনাসিপ্রান) এবং কম মাত্রার ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট (অ্যামিট্রিপটাইলাইন) ব্যথা নিয়ন্ত্রণ ও ঘুমের মান উন্নত করে।
* সাধারণ ওপিওয়েড বা কড়া ব্যথানাশক ওষুধ এই রোগে সাধারণত কাজ করে না এবং তা পরিহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

=== ২. অ-ঔষধভিত্তিক ও আচরণগত চিকিৎসা: ===
* '''কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি (CBT):''' দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা মোকাবিলার মানসিক সক্ষমতা বৃদ্ধি ও নেতিবাচক চিন্তা হ্রাস করা।
* '''নিয়মিত শরীরচর্চা:''' হালকা অ্যারোবিক ব্যায়াম, দ্রুত হাঁটা, সাঁতার কাটা, সাইকেল চালানো এবং যোগব্যায়াম ব্যথার তীব্রতা কমাতে অত্যন্ত কার্যকর।
* '''সঠিক নিদ্রাভ্যাস (Sleep hygiene):''' নির্দিষ্ট সময়ে ঘুমাতে যাওয়া, শোবার ঘর শান্ত রাখা এবং ঘুমের আগে স্ক্রিন পরিহার করা।
* ফিজিওথেরাপি, আকুপাংচার এবং ধ্যান বা মেডিটেশন।

== আরও দেখুন ==
* [[কঙ্কালতন্ত্র]]
* [[পেশীতন্ত্র]]
* [[রিউমাটোলজি]]
* [[স্নায়ুরোগবিজ্ঞান]]
* [[দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি সিন্ড্রোম]]

== তথ্যসূত্র ==
<references />

[[Category:পেশির রোগ]]
[[Category:রিউমাটোলজি]]
[[Category:স্নায়ুতন্ত্রের রোগ]]
[[Category:দীর্ঘস্থায়ী রোগ]]
[[Category:সিন্ড্রোম]]