View source for ক্যাট-স্ক্র্যাচ ডিজিজ

6
[[File:Cat-scratch-disease.jpg|thumb|ক্যাট-স্ক্র্যাচ ডিজিজে আক্রান্ত একজন ব্যক্তির বগলের নিচে ফুলে যাওয়া লিম্ফ নোড এবং হাতে বিড়ালের আঁচড়ের ক্ষত।]]
{| class="wikitable"
! colspan="2" | ক্যাট-স্ক্র্যাচ ডিজিজ
|-
| '''field''' || [[wikipedia:Infectious disease (medical specialty)|সংক্রামক রোগ]]
|-
| '''synonyms''' || ক্যাট-স্ক্র্যাচ ফিভার,<!-- <ref name="Bolognia"/> --> ফেলিনোসিস,<!-- refs at: https://www.google.com/search?tbo=p&tbm=bks&q=%22felinosis%22&tbs=,cdr:1,cd_min:Jan+1_2+1920,cd_max:Dec+31_2+1998&num=100 --> টিনি'স ডিজিজ,<!-- <ref name="Bolognia"/> --> ইনোকুলেশন লিম্ফোরেটিকুলোসিস,<!-- <ref name="Bolognia" /> --> সাবঅ্যাকিউট রিজিওনাল লিম্ফ্যাডেনাইটিস<ref name="Bolognia">(2007). "Dermatology: 2-Volume Set". Mosby. ISBN 978-1-4160-2999-1.November 2015</ref>
|-
| '''symptoms''' || কামড় বা আঁচড়ের স্থানে ফুসকুড়ি, লিম্ফ নোড ফুলে যাওয়া ও ব্যথা<ref name=GARD2018/>
|-
| '''complications''' || [[wikipedia:Encephalopathy|এনসেফালোপ্যাথি]], [[wikipedia:Parotitis|প্যারোটিটিস]], [[wikipedia:Endocarditis|এন্ডোকার্ডাইটিস]], [[wikipedia:Hepatitis|হেপাটাইটিস]]<ref name=NORD2017/>
|-
| '''onset''' || সংক্রমণের ১৪ দিনের মধ্যে<ref name=GARD2018/>
|-
| '''causes''' || বিড়ালের কামড় বা আঁচড় থেকে ''[[wikipedia:Bartonella henselae|Bartonella henselae]]''<ref name=GARD2018/>
|-
| '''diagnosis''' || লক্ষণ এবং রক্ত পরীক্ষার ভিত্তিতে<ref name=NORD2017/>
|-
| '''differential''' || [[wikipedia:Adenitis|অ্যাডেনাইটিস]], [[wikipedia:Brucellosis|ব্রুসেলোসিস]], [[লিম্ফোগ্রানুলোমা ভেনেরিয়াম|লিম্ফোগ্রানুলোমা ভেনেরিয়াম]], [[wikipedia:Lymphoma|লিম্ফোমা]], [[wikipedia:Sarcoidosis|সারকয়ডোসিস]]<ref name=NORD2017/>
|-
| '''treatment''' || [[wikipedia:Supportive treatment|সহায়ক চিকিৎসা]], [[wikipedia:Azithromycin|অ্যাজিথ্রোমাইসিন]]<ref name=GARD2018/><ref name=NORD2017/>
|-
| '''prognosis''' || সাধারণত ভালো, ৪ মাসের মধ্যে সুস্থতা<ref name=NORD2017/>
|-
| '''frequency''' || প্রতি ১০,০০০ জনে ১ জন<ref name=NORD2017/>
|}

'''ক্যাট-স্ক্র্যাচ ডিজিজ''' ('''CSD''') হলো একটি [[wikipedia:Infectious disease|সংক্রামক রোগ]], যা সাধারণত বিড়ালের আঁচড় বা কামড়ের ফলে হয়ে থাকে।<ref name="Klotz2011">(2011). [http://www.aafp.org/link_out?pmid=21243990 Cat-scratch Disease]. ''American Family Physician''. 83 (2) 152–5.</ref> এর সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে আঘাতের স্থানে ব্যথাহীন ফুসকুড়ি বা ফোসকা এবং লিম্ফ নোড ফুলে গিয়ে ব্যথা হওয়া।<ref name=GARD2018/> আক্রান্ত ব্যক্তি ক্লান্তি, মাথাব্যথা বা [[wikipedia:Fever|জ্বরে]] ভুগতে পারেন।<ref name=GARD2018/> সংক্রমণের ৩ থেকে ১৪ দিনের মধ্যে সাধারণত লক্ষণগুলো দেখা দেয়।<ref name="GARD2018">[https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/27/cat-scratch-disease Cat scratch disease].</ref>

ক্যাট-স্ক্র্যাচ ডিজিজ হয় ''[[wikipedia:Bartonella henselae|Bartonella henselae]]'' নামক [[wikipedia:Bacterium|ব্যাকটেরিয়ার]] কারণে, যা বিড়ালের লালার মাধ্যমে ছড়ায় বলে ধারণা করা হয়।<ref name=GARD2018/> বয়স্ক বিড়ালের তুলনায় কম বয়সী বিড়াল থেকে সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকে।<ref name="NORD2017">(2017). [https://rarediseases.org/rare-diseases/bartonellosis/ Bartonellosis]. ''NORD''.</ref> কুকুরের আঁচড় বা কামড় থেকেও মানুষের মধ্যে এই রোগ ছড়াতে পারে, তবে তা তুলনামূলকভাবে বিরল।<ref name=NORD2017/> সাধারণত লক্ষণের ওপর ভিত্তি করেই রোগ নির্ণয় করা হয়। রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে এর নিশ্চয়তা পাওয়া সম্ভব।<ref name=NORD2017/>

এই রোগের প্রাথমিক চিকিৎসা হলো [[wikipedia:Supportive treatment|সহায়ক চিকিৎসা]]।<ref name=NORD2017/> [[wikipedia:Antibiotics|অ্যান্টিবায়োটিক]] দ্রুত সুস্থ হতে সাহায্য করে এবং গুরুতর অসুস্থ বা যাদের [[wikipedia:Immune system|রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা]] দুর্বল, তাদের ক্ষেত্রে এটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়।<ref name=GARD2018/><ref name=NORD2017/> সাধারণত ৪ মাসের মধ্যে রোগী সুস্থ হয়ে ওঠে, তবে কখনো কখনো এক বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।<ref name=NORD2017/>

প্রতি ১০,০০০ জনের মধ্যে প্রায় ১ জন সিএসডি (CSD)-তে আক্রান্ত হয়।<ref name="NORD2017" /> শিশুদের মধ্যে এটি বেশি দেখা যায়।<ref name="Klotz2011" />

== লক্ষণ ও উপসর্গ ==
[[File:Cat-scratch disease lesion.jpg|alt=ক্যাট-স্ক্র্যাচ ডিজিজে আক্রান্ত রোগীর হাতের ক্ষত।|thumb|ক্যাট-স্ক্র্যাচ ডিজিজে আক্রান্ত একজন ব্যক্তির হাতের ক্ষত।]]

ক্যাট-স্ক্র্যাচ ডিজিজের ক্ষেত্রে সাধারণত কামড় বা আঁচড়ের স্থানের কাছাকাছি অথবা ঘাড়ের লিম্ফ নোড ফুলে গিয়ে ব্যথা হয় এবং এটি সাধারণত শরীরের এক পাশেই সীমাবদ্ধ থাকে। এই অবস্থাকে রিজিওনাল [[wikipedia:Lymphadenopathy|লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি]] বলা হয় এবং সংক্রমণের ১ থেকে ৩ সপ্তাহ পর এটি দেখা দেয়।<ref name="Florin2008"/> লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি সাধারণত [[wikipedia:Axilla|বগলে]],<ref>(2002). "Role of Cat-Scratch Disease in Lymphadenopathy in the Head and Neck". ''Clinical Infectious Diseases''. 35 (6) 643–649. doi:[https://doi.org/10.1086/342058 10.1086/342058].</ref> বাহুতে, ঘাড়ে বা চোয়ালে হয়, তবে কুঁচকি বা কানের আশেপাশেও হতে পারে।<ref name="Klotz2011"/> সংক্রমণের প্রাথমিক স্থানে একটি [[wikipedia:Vesicle (dermatology)|ভেসিকল]] (ছোট ফোসকা) বা [[wikipedia:Erythema|লালচে]] [[wikipedia:Papule|প্যাপুল]] তৈরি হতে পারে।<ref name="Klotz2011"/>

অধিকাংশ মানুষের ক্ষেত্রে শারীরিক অসুস্থতা যেমন—[[wikipedia:Malaise|অস্বস্তি]], [[wikipedia:Anorexia (symptom)|ক্ষুধা কমে যাওয়া]] এবং ব্যথা অনুভূত হয়।<ref name="Klotz2011"/> অন্যান্য উপসর্গের মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা, [[wikipedia:Chills|শীত শীত ভাব]], [[wikipedia:Myalgia|পেশিতে ব্যথা]], [[wikipedia:Arthralgia|গাঁটে ব্যথা]], [[wikipedia:Arthritis|আর্থ্রাইটিস]], [[wikipedia:Back pain|পিঠব্যথা]] এবং পেটে ব্যথা। লক্ষণগুলো দেখা দিতে ৭ থেকে ১৪ দিন, এমনকি দুই মাস পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। অধিকাংশ ক্ষেত্রেই এটি [[wikipedia:Benign|সৌম্য]] এবং নিজে থেকেই সেরে যায়, তবে অন্যান্য উপসর্গ চলে যাওয়ার পরও লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি কয়েক মাস পর্যন্ত থাকতে পারে।<ref name="Klotz2011"/> সাধারণত চিকিৎসা ছাড়াই এক মাসের মধ্যে এই রোগ সেরে যায়।

বিরল ক্ষেত্রে, সিএসডি থেকে গুরুতর স্নায়বিক বা হৃদযন্ত্রের জটিলতা যেমন—[[wikipedia:Meningoencephalitis|মেনিনগোএনসেফালাইটিস]], [[wikipedia:Encephalopathy|এনসেফালোপ্যাথি]], [[wikipedia:Seizure|খিঁচুনি]] বা [[wikipedia:Endocarditis|এন্ডোকার্ডাইটিস]] হতে পারে।<ref name="Klotz2011"/> ''বার্টোনেলা'' সংক্রমণের সাথে যুক্ত এন্ডোকার্ডাইটিসের মৃত্যুহার অত্যন্ত বেশি।<ref name="Florin2008"/> [[wikipedia:Parinaud's oculoglandular syndrome|Parinaud's oculoglandular syndrome]] হলো সিএসডির সবচেয়ে সাধারণ চোখের লক্ষণ,<ref name="Klotz2011"/> যা মূলত এক ধরনের গ্রানুলোমেটাস [[wikipedia:Conjunctivitis|কনজাংটিভাইটিস]] এবং এর সাথে কানের কাছের লিম্ফ নোড ফুলে যায়।<ref>clinical</ref> [[wikipedia:Optic neuritis|অপটিক নিউরাইটিস]] বা নিউরোরেটিনাইটিস হলো এর অন্যতম অস্বাভাবিক প্রকাশ।<ref>(2014). "A star in the eye: cat scratch neuroretinitis". ''Clinical Case Reports''. 2 (1) 17. doi:[https://doi.org/10.1002/ccr3.43 10.1002/ccr3.43].</ref>

যাদের [[wikipedia:Immunocompromised|রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা দুর্বল]], তারা ''B. henselae'' এবং ''B. quintana''-এর সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য অবস্থা যেমন—[[wikipedia:Bacillary angiomatosis|ব্যাসিলারি এনজিওমাটোসিস]] বা [[wikipedia:Bacillary peliosis|ব্যাসিলারি পেলিয়োসিস]]-এ আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকেন।<ref name="Klotz2011"/> ব্যাসিলারি এনজিওমাটোসিস মূলত ত্বকের রক্তনালীর ক্ষত, যা হাড় পর্যন্ত ছড়িয়ে পড়তে পারে বা শরীরের অন্যান্য অংশেও দেখা দিতে পারে। সাধারণত, রোগীর [[এইচআইভি/এইডস|এইচআইভি/এইডস]] বা অন্য কোনো গুরুতর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার সমস্যা থাকে। ব্যাসিলারি পেলিয়োসিস সাধারণত এইচআইভি আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে দেখা যায়। এতে মূলত [[wikipedia:Liver|যকৃৎ]] এবং [[wikipedia:Spleen|প্লীহা]] আক্রান্ত হয় এবং প্যাথলজিক্যাল পরীক্ষায় রক্তপূর্ণ সিস্টিক স্পেস পাওয়া যায়।<ref>(1990). "Clinical and pathological features of bacillary peliosis hepatis in association with human immunodeficiency virus infection". ''The New England Journal of Medicine''. 323 (23) 1581–6. doi:[https://doi.org/10.1056/NEJM199012063232302 10.1056/NEJM199012063232302].</ref>

== কারণ ==
''Bartonella henselae'' হলো একটি [[wikipedia:Fastidious organism|ফাস্টিডিয়াস]] (খাদ্যতালিকাগত চাহিদা সম্পন্ন),<ref name="Florin2008">(2008). "Beyond cat scratch disease: widening spectrum of Bartonella henselae infection". ''Pediatrics''. 121 (5) e1413–25. doi:[https://doi.org/10.1542/peds.2007-1897 10.1542/peds.2007-1897].</ref> কোষের ভেতরে থাকা [[wikipedia:Gram negative bacteria|গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাকটেরিয়া]]।

=== সংক্রমণ ===
১৯৫০ সালে রবার্ট ডেব্রে বিড়ালকে এই রোগের [[wikipedia:Natural reservoir|প্রাকৃতিক আধার]] হিসেবে শনাক্ত করেন।<ref name="Florin2008"/> [[wikipedia:Kitten|বিড়ালছানাগুলোর]] রক্তে এই [[wikipedia:Bacteria|ব্যাকটেরিয়া]] থাকার সম্ভাবনা বেশি থাকে, তাই পূর্ণবয়স্ক বিড়ালের তুলনায় তাদের থেকে রোগ ছড়ানোর সম্ভাবনা বেশি।<ref>(17 September 2021). [https://www.cdc.gov/healthypets/diseases/cat-scratch.html Cat Scratch Disease]. ''CDC''.</ref> তবে বিড়ালের মধ্যে ''B. henselae'' ছড়ানোর ক্ষেত্রে মাছি [[wikipedia:Vector (epidemiology)|বাহক]] হিসেবে কাজ করে<ref name="Florin2008"/> এবং বিড়ালের মাছি ''[[wikipedia:Cat flea|Ctenocephalides felis]]''-এর মলে এই ব্যাকটেরিয়ার অস্তিত্ব পাওয়া যায়।<ref>(1996). "Acquisition of the cat scratch disease agent Bartonella henselae by cat fleas (Siphonaptera:Pulicidae)". ''Journal of Medical Entomology''. 33 (3) 490–5. doi:[https://doi.org/10.1093/jmedent/33.3.490 10.1093/jmedent/33.3.490].</ref> বিড়ালের মাছি থেকে পাওয়া মল দিয়ে ইন্ট্রাডার্মাল ইনোকুলেশনের মাধ্যমে বিড়ালগুলো ''B. henselae'' দ্বারা সংক্রমিত হতে পারে।<ref>(1998). "Experimental infection of domestic cats with Bartonella henselae by inoculation of Ctenocephalides felis (Siphonaptera: Pulicidae) feces". ''Journal of Medical Entomology''. 35 (5) 625–8. doi:[https://doi.org/10.1093/jmedent/35.5.625 10.1093/jmedent/35.5.625].</ref>

এর ফলে, বিড়াল থেকে মানুষের মধ্যে ''B. henselae'' সংক্রমণের একটি সম্ভাব্য উপায় হলো বিড়ালের আঁচড়ের ক্ষত বা কামড়ের মাধ্যমে লালার সাথে ব্যাকটেরিয়াযুক্ত মাছির মল শরীরে প্রবেশ করা।<ref name="Florin2008"/> [[wikipedia:Tick|টিক]] বা এঁটুলিও বাহক হিসেবে কাজ করতে পারে এবং মাঝে মাঝে মানুষের মধ্যে এই ব্যাকটেরিয়া ছড়াতে পারে।<ref name="Klotz2011"/> ক্লিনিক্যাল এবং পিসিআর-ভিত্তিক গবেষণায় দেখা গেছে যে মাকড়সাসহ অন্যান্য প্রাণীও বার্টোনেলা ছড়াতে পারে।<ref>(2015). [http://www.healthcarejournalbr.com/the-journal/hjbr-contents-index/features/2196-cat-scratch-fever Cat Scratch Fever? Really?: Cats, Fleas and the Many Faces of Bartonellosis]. ''Healthcare Journal of Baton Rouge''. 28–34.</ref><ref>(2013). "Bartonella henselae infection in a family experiencing neurological and neurocognitive abnormalities after woodlouse hunter spider bites". ''Parasites & Vectors''. 6 (1). doi:[https://doi.org/10.1186/1756-3305-6-98 10.1186/1756-3305-6-98].</ref> সুপ্ত বার্টোনেলা সংক্রমণ আগে যা ভাবা হতো তার চেয়ে অনেক বেশি বড় সমস্যা হতে পারে, যা পশুচিকিৎসকদের জন্য একটি অনস্বীকৃত পেশাগত স্বাস্থ্য ঝুঁকি।<ref>(2014). "Detection of Bartonella species in the blood of veterinarians and veterinary technicians: a newly recognized occupational hazard?". ''Vector Borne and Zoonotic Diseases''. 14 (8) 563–70. doi:[https://doi.org/10.1089/vbz.2013.1512 10.1089/vbz.2013.1512].</ref>

== রোগ নির্ণয় ==
[[File:Cat scratch disease - very low mag.jpg|thumb|ক্যাট-স্ক্র্যাচ ডিজিজে আক্রান্ত [[wikipedia:Lymph node|লিম্ফ নোডের]] [[wikipedia:Micrograph|মাইক্রোগ্রাফ]]। [[wikipedia:H&E stain|এইচ অ্যান্ড ই স্টেইন]]।]]
[[File:Cat scratch disease - very high mag.jpg|thumb|right|সিএসডির উচ্চ-বিবর্ধন মাইক্রোগ্রাফ, যেখানে একটি [[wikipedia:Granuloma|গ্রানুলোমা]] (ফ্যাকাশে কোষ—ছবির মাঝখানের ডানদিকে) এবং [[wikipedia:Neutrophil|নিউট্রোফিল]] সহ একটি মাইক্রো-[[wikipedia:Abscess|অ্যাবসেস]] দেখা যাচ্ছে, [[wikipedia:H&E stain|এইচ অ্যান্ড ই স্টেইন]]।]]

উপলব্ধ সেরা রোগ নির্ণয় পদ্ধতি হলো [[wikipedia:Polymerase chain reaction|পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন]], যার সংবেদনশীলতা ৪৩-৭৬% এবং একটি গবেষণায় এর নির্দিষ্টতা (specificity) ১০০% পাওয়া গেছে।<ref name="Florin2008"/> [[wikipedia:Warthin–Starry stain|ওয়ারথিন-স্টারি স্টেইন]] ''B. henselae''-এর উপস্থিতি দেখাতে সাহায্য করতে পারে, তবে এটি ব্যাখ্যা করা প্রায়ই কঠিন। ''B. henselae'' কালচার করা কঠিন এবং ইনকিউবেশনের জন্য ২-৬ সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।<ref name="Florin2008"/>

=== হিস্টোলজি ===
লিম্ফ নোডের হিস্টোলজিক্যাল পরীক্ষায় ক্যাট-স্ক্র্যাচ ডিজিজের বৈশিষ্ট্য হলো গ্রানুলোমেটাস প্রদাহ। অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে, ত্বকের ক্ষতটিতে নেক্রোসিসের একটি সীমাবদ্ধ কেন্দ্র দেখা যায়, যা [[wikipedia:Histiocyte|হিস্টিওসাইট]] দ্বারা পরিবেষ্টিত থাকে এবং প্রায়ই মাল্টিনিউক্লিয়েটেড জায়ান্ট সেল, [[wikipedia:Lymphocyte|লিম্ফোসাইট]] এবং [[wikipedia:Eosinophil|ইওসিনোফিল]] এর সাথে থাকে। আঞ্চলিক লিম্ফ নোডগুলোতে ফলিকুলার [[হাইপারপ্লাসিয়া|হাইপারপ্লাসিয়া]] দেখা যায়, যার কেন্দ্রে নিউট্রোফিলসহ স্টেলেট নেক্রোসিস থাকে এবং এটি প্যালিসেডিং হিস্টিওসাইট (সাপুরেটিভ [[wikipedia:Granuloma|গ্রানুলোমা]]) এবং মনোসাইটয়েড [[wikipedia:B cell|বি কোষ]] দ্বারা পূর্ণ সাইনাস দ্বারা পরিবেষ্টিত থাকে। এই ধরনটি সাধারণ হলেও খুব কম ক্ষেত্রেই দেখা যায়।<ref>(2011). "Clinicopathologic correlation of epidemiologic and histopathologic features of pediatric bacterial lymphadenitis". ''Archives of Pathology & Laboratory Medicine''. 135 (11) 1490–3. doi:[https://doi.org/10.5858/arpa.2010-0581-OA 10.5858/arpa.2010-0581-OA].</ref>

== প্রতিরোধ ==
ক্যাট-স্ক্র্যাচ ডিজিজ মূলত কার্যকর [[wikipedia:Flea treatments|মাছি নিয়ন্ত্রণ]] ব্যবস্থার মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যায়; যেহেতু বিড়াল বাইরে থাকলেই মাছির সংস্পর্শে আসে, তাই বিড়ালকে ঘরের ভেতরে রাখলে সংক্রমণ প্রতিরোধে সাহায্য হতে পারে। কঠোরভাবে ঘরের ভেতরে থাকা বিড়াল, যাদের বাইরে থাকা প্রাণীদের সাথে সংস্পর্শ নেই, তাদের সংক্রমণের ঝুঁকি নগণ্য।<ref name="Nelson2016"/> যে বিড়ালগুলো ''B. henselae'' ব্যাকটেরিয়া বহন করে, তাদের কোনো লক্ষণ দেখা যায় না,<ref>[https://medlineplus.gov/catscratchdisease.html Cat Scratch Disease]. ''medlineplus.gov''.</ref> তাই বিড়াল বা বিড়ালের মল ধরার পর হাত ভালোভাবে ধোয়া ক্যাট-স্ক্র্যাচ ডিজিজ প্রতিরোধের একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।<ref name="Nelson2016" />

== চিকিৎসা ==
অধিকাংশ সুস্থ মানুষ চিকিৎসা ছাড়াই এই সংক্রমণ থেকে সেরে ওঠে, তবে ৫ থেকে ১৪ শতাংশ ব্যক্তির ক্ষেত্রে এই জীবাণু ছড়িয়ে পড়ে এবং যকৃৎ, প্লীহা, চোখ বা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে আক্রান্ত করে।<ref>Carithers, H. A.. (1 November 1985). "Cat-scratch disease. An overview based on a study of 1,200 patients". ''American Journal of Diseases of Children''. 139 (11) 1124–1133. doi:[https://doi.org/10.1001/archpedi.1985.02140130062031 10.1001/archpedi.1985.02140130062031].</ref> যদিও কিছু বিশেষজ্ঞ মৃদু থেকে মাঝারি অসুস্থতায় ইমিউনোকম্পিটেন্ট (যাদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা স্বাভাবিক) ব্যক্তিদের সাধারণ সিএসডির চিকিৎসার পরামর্শ দেন না, তবে রোগ ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনার কারণে সব রোগীকে অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল এজেন্ট (গ্রেড ২বি) দেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। চিকিৎসার জন্য পছন্দের অ্যান্টিবায়োটিক হলো [[wikipedia:Azithromycin|অ্যাজিথ্রোমাইসিন]], কারণ এটিই একমাত্র এজেন্ট যা একটি র‍্যান্ডমাইজড কন্ট্রোলড স্টাডিতে পরীক্ষিত হয়েছে।<ref>(1 June 2004). "Recommendations for Treatment of Human Infections Caused by Bartonella Species". ''Antimicrobial Agents and Chemotherapy''. 48 (6) 1921–1933. doi:[https://doi.org/10.1128/AAC.48.6.1921-1933.2004 10.1128/AAC.48.6.1921-1933.2004].</ref>

গর্ভাবস্থায় [[wikipedia:Doxycycline|ডক্সিসাইক্লিন]]-এর [[wikipedia:Teratogen|টেরাটোজেনিক]] পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়াতে অ্যাজিথ্রোমাইসিন ব্যবহারের অগ্রাধিকার দেওয়া হয়।<ref name="emed">treatment</ref> তবে, [[wikipedia:Optic neuritis|অপটিক নিউরাইটিস]] যুক্ত ''B. henselae'' সংক্রমণের চিকিৎসার জন্য ডক্সিসাইক্লিনকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয়, কারণ এটি চোখের টিস্যু এবং কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে ভালোভাবে প্রবেশ করতে পারে।<ref name="Florin2008"/>

== মহামারীবিদ্যা ==
ক্যাট-স্ক্র্যাচ ডিজিজ বিশ্বব্যাপী ছড়িয়ে আছে, কিন্তু এটি মানুষের ক্ষেত্রে রিপোর্ট করার মতো রোগ নয়, তাই এই রোগ সম্পর্কে জনস্বাস্থ্য বিষয়ক তথ্য অপর্যাপ্ত।<ref name="Chomel2004" /> ভৌগোলিক অবস্থান, বর্তমান ঋতু এবং বিড়ালের সাথে সম্পর্কিত বিভিন্ন বিষয় (যেমন সংস্পর্শ এবং [[wikipedia:Flea treatments|মাছির উপদ্রব]]) জনসংখ্যার মধ্যে সিএসডির প্রাদুর্ভাবের ক্ষেত্রে ভূমিকা রাখে।<ref name="Windsor2001">Windsor, Jeffrey J.. (2001). "Cat-scratch Disease: Epidemiology, Etiology, and Treatment". ''British Journal of Biomedical Science''. 58 (2) 101–110.</ref> উষ্ণ জলবায়ুতে, সিএসডি শরৎ এবং শীতকালে বেশি দেখা যায়,<ref name="Windsor2001" /> যা পূর্ণবয়স্ক বিড়ালের প্রজনন মৌসুমের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যার ফলে বিড়ালছানার জন্ম হয়। সিএসডি সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া ''B. henselae'' পূর্ণবয়স্ক বিড়ালের তুলনায় কম বয়সী বিড়ালে (এক বছরের কম) বেশি দেখা যায়।<ref name="Chomel2004">(15 April 2004). [https://admin.avma.org/News/Journals/Collections/Documents/javma_224_8_1270.pdf Cat scratch disease and other zoonotic Bartonella infections]. ''Journal of the American Veterinary Medical Association''. 224 (8) 1270–1279. doi:[https://doi.org/10.2460/javma.2004.224.1270 10.2460/javma.2004.224.1270].</ref>

যুক্তরাষ্ট্রে সিএসডির সাম্প্রতিক প্রকোপ নির্ধারণের জন্য ২০০৫ থেকে ২০১৩ সাল পর্যন্ত একটি কেস-কন্ট্রোল স্টাডিতে ট্রুভেন হেলথ মার্কেটস্ক্যান কমার্শিয়াল ক্লেইমস অ্যান্ড এনকাউন্টারস ডেটাবেস বিশ্লেষণ করা হয়েছে।<ref name="Nelson2016">(2016). "Cat-Scratch Disease in the United States, 2005–2013". ''Emerging Infectious Diseases''. 22 (10) 1741–1746. doi:[https://doi.org/10.3201/eid2210.160115 10.3201/eid2210.160115].</ref> ডেটাবেসটিতে কর্মচারী, তাদের স্ত্রী/স্বামী এবং তাদের ওপর নির্ভরশীলদের স্বাস্থ্য বীমা দাবি অন্তর্ভুক্ত ছিল। সকল অংশগ্রহণকারীর বয়স ৬৫ বছরের নিচে ছিল এবং তারা ৫০টি অঙ্গরাজ্যের বাসিন্দা ছিলেন। গবেষণার সময়কাল ছিল ৯ বছর এবং এটি ২৮০,৫২২,৫৭৮ জন-বছরের ওপর ভিত্তি করে তৈরি। পুরো জনসংখ্যা জুড়ে [[wikipedia:Confounding|কনফাউন্ডিং ভেরিয়েবল]] দূর করার জন্য বছর, বীমা কভারেজের দৈর্ঘ্য, অঞ্চল, বয়স এবং লিঙ্গের মতো বিষয়গুলো ব্যবহার করে জন-বছরের প্রকোপ হার গণনা করা হয়েছে।<ref name="Nelson2016" />

মোট ১৩,২৭৩ জন সিএসডিতে আক্রান্ত হিসেবে নির্ণীত হয়েছিলেন এবং ইনপেশেন্ট ও আউটপেশেন্ট উভয় কেসই বিশ্লেষণ করা হয়েছিল। গবেষণায় দেখা গেছে, আউটপেশেন্ট ক্ষেত্রে ক্যাট-স্ক্র্যাচ ডিজিজের প্রকোপ হার প্রতি ১,০০,০০০ জনে ৪.৫। ইনপেশেন্ট ক্ষেত্রে এই হার অনেক কম, প্রতি ১,০০,০০০ জনে ০.১৯।<ref name="Nelson2016" /> ২০০৫ সালে আউটপেশেন্ট ক্ষেত্রে সিএসডির প্রকোপ সবচেয়ে বেশি ছিল এবং এরপর ধীরে ধীরে তা হ্রাস পেয়েছে। সময়ের সাথে সাথে দক্ষিণাঞ্চলীয় রাজ্যগুলোতে প্রকোপ সবচেয়ে বেশি কমেছে। পার্বত্য অঞ্চলে এই রোগের প্রকোপ সবচেয়ে কম, কারণ সেখানে মাছি সাধারণত পাওয়া যায় না।<ref name="Nelson2016" />

বিশ্লেষিত ডেটাবেস অনুযায়ী ৫-৯ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে সিএসডির প্রকোপ সবচেয়ে বেশি ছিল, এরপর ৬০-৬৪ বছর বয়সী নারীদের অবস্থান। সব বয়সের গ্রুপেই পুরুষদের তুলনায় নারীদের মধ্যে প্রকোপ বেশি ছিল। সামাজিক প্রবণতার তথ্য অনুযায়ী, পুরুষদের তুলনায় নারীদের বিড়াল পোষার সম্ভাবনা বেশি;<ref>(4 November 2010). [http://www.pewsocialtrends.org/2006/03/07/gauging-family-intimacy/63-2/ Profile of Pet Owners]. ''Pew Research Center''.</ref> যা নারীদের মধ্যে এই রোগের উচ্চ প্রকোপ হারকে সমর্থন করে। বাড়িতে বিড়ালের সংখ্যা বাড়লে সিএসডিতে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিও বাড়ে।<ref name="Chomel2004" /> যুক্তরাষ্ট্রে পোষা বিড়ালের সংখ্যা প্রায় ৫ কোটি ৭০ লক্ষ বলে ধারণা করা হয়।<ref name="Windsor2001" /> যুক্তরাষ্ট্রে বিড়ালের বিশাল জনসংখ্যার কারণে, মানুষের মধ্যে এই রোগ ছড়ানোর সম্ভাবনা অনেক বেশি। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে সিএসডির ল্যাবরেটরি রোগ নির্ণয় পদ্ধতির উন্নতি হয়েছে, যা ভবিষ্যতে জনসংখ্যার মধ্যে এই রোগের প্রকোপ বৃদ্ধির ইঙ্গিত দিতে পারে।<ref name="Windsor2001" />

=== প্রাদুর্ভাব ===
ঐতিহাসিকভাবে, সিএসডির রিপোর্ট করা কেসের সংখ্যা কম ছিল; তবে যুক্তরাষ্ট্রের উত্তর-পূর্বাঞ্চলের শহুরে এবং শহরতলির এলাকায় রিপোর্ট করা কেসের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। নিউ জার্সির এসেক্স কাউন্টিতে এই বর্ধিত প্রকোপের একটি উদাহরণ পাওয়া যায়। ২০১৬ সালে সেখানে ৬টি কেস রিপোর্ট করা হয়েছিল। ২০১৭ সালে ৫১টি এবং ২০১৮ সালে ২৬৩টি কেস রিপোর্ট করা হয়। যদিও সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা হয় এবং দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব কম থাকে, তবুও সংক্রমণের এক বছরের বেশি সময় পর [[wikipedia:Tachycardia|দ্রুত হৃদস্পন্দন]] বা ট্যাকিকার্ডিয়ার তিনটি কেস রিপোর্ট করা হয়েছে।<ref>[https://www.cdc.gov/bartonella/about/ Cat-Scratch Disease].</ref>

== ইতিহাস ==
সিএসডির মতো উপসর্গগুলো প্রথম ১৮৮৯ সালে [[wikipedia:Henri Parinaud|হেনরি পারিনড]] বর্ণনা করেছিলেন এবং ক্লিনিক্যাল সিন্ড্রোমটি প্রথম ১৯৫০ সালে [[wikipedia:Robert Debré|রবার্ট ডেব্রে]] বর্ণনা করেন।<ref name="Asano2012">(2012). "Granulomatous lymphadenitis". ''Journal of Clinical and Experimental Hematopathology''. 52 (1) 1–16. doi:[https://doi.org/10.3960/jslrt.52.1 10.3960/jslrt.52.1].</ref><ref name="Florin2008"/> ১৯৮৩ সালে, [[wikipedia:Warthin-Starry stain|ওয়ারথিন-স্টারি সিলভার স্টেইন]] ব্যবহার করে একটি গ্রাম-নেগেটিভ ব্যাসিলাস আবিষ্কার করা হয়, যার নাম দেওয়া হয় ''[[wikipedia:Afipia felis|Afipia felis]]'' (১৯৯১ সালে এটি সফলভাবে কালচার ও আইসোলেট করার পর)। সিএসডির কারণ হিসেবে প্রথমে ''Afipia felis''-কে দায়ী করা হয়েছিল, কিন্তু ১৯৯০-এর দশকে ইমিউনোলজিক্যাল গবেষণায় এটি ভুল প্রমাণিত হয়। গবেষণায় দেখা যায় যে, ক্যাট-স্ক্র্যাচ ফিভারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের শরীরে অন্য দুটি জীবাণুর বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি তৈরি হয়—''B. henselae'' (যা ''Bartonella'' এবং ''Rochalimea'' গণ একত্রিত হওয়ার আগে ''Rochalimea henselae'' নামে পরিচিত ছিল) এবং ''B. clarridgeiae'', যা একটি [[wikipedia:Bacillus|রড-আকৃতির]] [[wikipedia:Gram-negative|গ্রাম-নেগেটিভ]] ব্যাকটেরিয়া।<ref name="Florin2008"/>

== তথ্যসূত্র ==
<references />

== বহিঃসংযোগ ==
* [https://www.cdc.gov/bartonella/about/ বার্টোনেলা সম্পর্কে] সিডিসি (CDC) সাইটে
* bacterial/catscratch
* [https://rarediseases.org/mondo-disease/cat-scratch-disease/ ক্যাট-স্ক্র্যাচ ডিজিজ] [[wikipedia:National Organization for Rare Disorders|National Organization for Rare Disorders]] সাইটে

2173
uncollapsed

----
''উৎস:'' ইংরেজি উইকিপিডিয়ার “Cat-scratch disease” নিবন্ধের অনুবাদ।
''মূল নিবন্ধ:'' https://en.wikipedia.org/wiki/Cat-scratch_disease
''এই অনুবাদটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে প্রস্তুত করা হয়েছে।''