View source for এট্রিয়াল ফিব্রিলেশন

vanc

[[File:Afib ecg.svg|thumb|[[wikipedia:Electrocardiogram|ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম]]-এর নমুনায় এট্রিয়াল ফিব্রিলেশন প্রদর্শিত হচ্ছে। উপরের রেকর্ডিংয়ে [[wikipedia:P wave (electrocardiography)|P তরঙ্গের]] অনুপস্থিতি (লাল তীর), QRS কমপ্লেক্সের মধ্যবর্তী স্থানে অনিয়মিত বেসলাইন এবং বর্ধিত হৃদস্পন্দন দেখা যাচ্ছে। নিচের রেকর্ডিংয়ে P তরঙ্গসহ (বেগুনি তীর) স্বাভাবিক সাইনাস রিদম দেখানো হয়েছে।]]
{| class="wikitable"
! colspan="2" | এট্রিয়াল ফিব্রিলেশন
|-
| '''field''' || [[wikipedia:Cardiology|কার্ডিওলজি]]
|-
| '''symptoms''' || কোনো লক্ষণ না থাকা, হৃদপিণ্ডের [[wikipedia:Palpitations|ধড়ফড়ানি]], [[wikipedia:Syncope (medicine)|মূর্ছা যাওয়া]], [[wikipedia:Dizziness|মাথা ঘোরা]], [[wikipedia:Altered level of consciousness|সচেতনতা হ্রাস]] বা [[wikipedia:Unconsciousness|সম্পূর্ণ অজ্ঞান হয়ে যাওয়া]], [[wikipedia:Shortness of breath|শ্বাসকষ্ট]]<ref name=Gray2010/><ref name=Mun2014/>
|-
| '''complications''' || [[হার্ট ফেইলিওর|হৃদযন্ত্রের অকার্যকারিতা]], [[wikipedia:Dementia|ডিমেনশিয়া]], [[wikipedia:Stroke|স্ট্রোক]]<ref name=Mun2014/>
|-
| '''onset''' || বয়স > ৫০<ref name=Zoni2014/>
|-
| '''synonyms''' || অরিকুলার ফিব্রিলেশন<ref>[https://medlineplus.gov/ency/article/000184.htm Atrial fibrillation or flutter: MedlinePlus Medical Encyclopedia]. ''medlineplus.gov''.</ref>
|-
| '''risks''' || [[উচ্চ রক্তচাপ|উচ্চ রক্তচাপ]], [[wikipedia:Valvular heart disease|ভালভুলার হৃদরোগ]], [[করোনারি ধমনী রোগ|করোনারি ধমনী রোগ]], [[wikipedia:Cardiomyopathy|কার্ডিওমায়োপ্যাথি]], [[wikipedia:Congenital heart disease|জন্মগত হৃদরোগ]], [[wikipedia:COPD|সিওপিডি]], [[wikipedia:Obesity|স্থূলতা]], [[wikipedia:Smoking|ধূমপান]], [[wikipedia:Sleep apnea|স্লিপ অ্যাপনিয়া]]<ref name=Mun2014/><ref name=Anu2014/><ref name=Ng2013/><ref name="Staerk2017"/>
|-
| '''diagnosis''' || [[wikipedia:Pulse|নাড়ির স্পন্দন]] পরীক্ষা, [[wikipedia:Electrocardiogram|ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম]]<ref name=Ferg2013/>
|-
| '''differential''' || [[wikipedia:Irregular heartbeat|অনিয়মিত হৃদস্পন্দন]]<ref>(2015). [https://books.google.com/books?id=35uoCgAAQBAJ&pg=PA45 Approach to Internal Medicine: A Resource Book for Clinical Practice]. 45. Springer. ISBN 978-3-319-11821-5.</ref>
|-
| '''treatment''' || জীবনযাত্রার পরিবর্তন, হৃদস্পন্দনের হার নিয়ন্ত্রণ, রিদম নিয়ন্ত্রণ, অ্যান্টিকোয়াগুলেশন<ref name=Anu2014/>
|-
| '''frequency''' || ৩.৫% (উন্নত বিশ্ব), ১.৫% (উন্নয়নশীল বিশ্ব)<ref name=Zoni2014/>
|-
| '''deaths''' || ৩,১৫,০০০ (এট্রিয়াল ফ্লাটারসহ, ২০১৯)<ref name="pmid37988383">(November 2023). "Global, regional, and national burdens of atrial fibrillation/flutter from 1990 to 2019: An age-period-cohort analysis using the Global Burden of Disease 2019 study". ''Journal of Global Health''. 13. doi:[https://doi.org/10.7189/jogh.13.04154 10.7189/jogh.13.04154].</ref>
|}

'''এট্রিয়াল ফিব্রিলেশন''' ('''AF''', '''AFib''' বা '''A-fib''') হলো হৃৎপিণ্ডের একটি [[wikipedia:Heart arrhythmia|অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন]] (অ্যারিথমিয়া), যা হৃৎপিণ্ডের [[wikipedia:Atrium (heart)|অলিন্দের]] দ্রুত এবং অনিয়মিত স্পন্দনের মাধ্যমে চিহ্নিত করা হয়।<ref>CDC. (20 May 2024). [https://www.cdc.gov/heart-disease/about/atrial-fibrillation.html About Atrial Fibrillation]. ''Heart Disease''.</ref> এটি প্রায়শই অস্বাভাবিক [[wikipedia:Cardiac cycle|হৃদস্পন্দনের]] স্বল্পস্থায়ী পর্ব হিসেবে শুরু হয়, যা সময়ের সাথে সাথে দীর্ঘস্থায়ী বা অবিচ্ছিন্ন হয়ে ওঠে।<ref name="Zoni2014" /> এটি অন্যান্য ধরনের অ্যারিথমিয়া, যেমন [[wikipedia:Atrial flutter|এট্রিয়াল ফ্লাটার]] হিসেবেও শুরু হতে পারে, যা পরবর্তীতে AF-এ রূপান্তরিত হয়।<ref name="Bun2015">(September 2015). "Atrial flutter: more than just one of a kind". ''European Heart Journal''. 36 (35) 2356–2363. doi:[https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehv118 10.1093/eurheartj/ehv118].</ref>

এই রোগের পর্বগুলো অনেক সময় কোনো লক্ষণ ছাড়াই ঘটতে পারে।<ref name=Mun2014/> লক্ষণযুক্ত পর্বগুলোর মধ্যে হৃদপিণ্ডের [[wikipedia:Palpitations|ধড়ফড়ানি]], [[wikipedia:Syncope (medicine)|মূর্ছা যাওয়া]], [[wikipedia:Presyncope|মাথা ঝিমঝিম করা]], [[wikipedia:Unconsciousness|জ্ঞান হারানো]] বা [[wikipedia:Shortness of breath|শ্বাসকষ্ট]] অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।<ref name=Gray2010>(2010). "Chamberlain's Symptoms and Signs in Clinical Medicine: An Introduction to Medical Diagnosis". [https://books.google.com/books?id=IXynWiryyjoC&pg=PA70 70–71]. Hodder Arnold. ISBN 978-0-340-97425-4.</ref> এট্রিয়াল ফিব্রিলেশন [[হার্ট ফেইলিওর|হৃদযন্ত্রের অকার্যকারিতা]], [[wikipedia:Dementia|ডিমেনশিয়া]] এবং [[wikipedia:Stroke|স্ট্রোকের]] ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত।<ref name=Mun2014/><ref name=":2">(October 2018). "Stroke prevention in patients with atrial fibrillation: a systematic review update.". ''Agency for Healthcare Research and Quality (US)''.</ref> এটি এক ধরনের [[wikipedia:Supraventricular tachycardia|সুপরাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া]]।<ref>(2015). [https://books.google.com/books?id=VJzWBQAAQBAJ&pg=PA480 Essential clinical anesthesia review: keywords, questions and answers for the boards]. 480. Cambridge University Press. ISBN 978-1-107-68130-9.</ref>

এট্রিয়াল ফিব্রিলেশন প্রায়শই অলিন্দ থেকে [[wikipedia:Pulmonary vein|পালমোনারি শিরা]] পর্যন্ত বিস্তৃত পেশিগুচ্ছে উৎপন্ন [[wikipedia:Tachycardia|ট্যাকিকার্ডিয়ার]] বিস্ফোরণের ফলে ঘটে।<ref name="pmid22381430">(2012). "The anatomical basis of pulmonary vein reconnection after ablation for atrial fibrillation: wounds that never felt a scar?". ''[[wikipedia:Journal of the American College of Cardiology|Journal of the American College of Cardiology]]''. 50 (10) 939–941. doi:[https://doi.org/10.1016/j.jacc.2011.11.032 10.1016/j.jacc.2011.11.032].</ref> [[wikipedia:Catheter ablation|ট্রান্সক্যাথেটার অ্যাবলেশনের]] মাধ্যমে পালমোনারি শিরা বিচ্ছিন্নকরণ স্বাভাবিক [[wikipedia:Sinus rhythm|সাইনাস রিদম]] ফিরিয়ে আনতে পারে।<ref name="pmid22381430" /> [[wikipedia:Ganglionated plexi|গ্যাংলিওনেটেড প্লেক্সি]] (হৃৎপিণ্ডের অলিন্দ ও [[wikipedia:Ventricle (heart)|নিলয়ের]] অটোনমিক [[wikipedia:Ganglion|গ্যাংলিয়া]]) এট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের উৎস হতে পারে এবং এই কারণে অনেক সময় এগুলোকেও অ্যাবলেশন করা হয়।<ref name="pmid29326833">(2017). "Ganglionated Plexi Ablation: Physiology and Clinical Applications". ''Arrhythmia & Electrophysiology Review''. 6 (4) 186–190. doi:[https://doi.org/10.15420/aer2017.26.1 10.15420/aer2017.26.1].</ref> কেবল পালমোনারি শিরা নয়, বরং [[wikipedia:Left atrial appendage|বাম অলিন্দের উপাঙ্গ]] এবং [[wikipedia:Ligament of Marshall|মার্শালের লিগামেন্টও]] এট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের উৎস হতে পারে এবং এই কারণে সেগুলোতেও অ্যাবলেশন করা হয়।<ref name="pmid29759858">(2016). "Left Atrial Appendage: Embryology, Anatomy, Physiology, Arrhythmia and Therapeutic Intervention". ''[[wikipedia:Journal of the American College of Cardiology#Associated journals|JACC: Clinical Electrophysiology]]''. 2 (4) 403–412. doi:[https://doi.org/10.1016/j.jacep.2016.06.006 10.1016/j.jacep.2016.06.006].</ref><ref name="pmid23907042">(2016). "Morphology and pathophysiology of target anatomical sites for ablation procedures in patients with atrial fibrillation: part II: pulmonary veins, caval veins, ganglionated plexi, and ligament of Marshall". ''[[wikipedia:International Journal of Cardiology|International Journal of Cardiology]]''. 168 (3) 1769–1778. doi:[https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2013.06.141 10.1016/j.ijcard.2013.06.141].</ref> এট্রিয়াল ফিব্রিলেশন যত দীর্ঘস্থায়ী হয়, পালমোনারি শিরা এবং [[wikipedia:Atrium (heart)#Left atrium|বাম অলিন্দের]] সংযোগস্থল তত কম উদ্দীপক হিসেবে কাজ করে এবং বাম অলিন্দ নিজেই অ্যারিথমিয়ার একটি স্বাধীন উৎস হয়ে ওঠে।<ref name="pmid37076929">(2023). "Mid term freedom from atrial fibrillation following hybrid ablation, a systematic review and meta analysis". ''[[wikipedia:Journal of Cardiothoracic Surgery|Journal of Cardiothoracic Surgery]]''. 18 (1). doi:[https://doi.org/10.1186/s13019-023-02189-2 10.1186/s13019-023-02189-2].</ref>

[[উচ্চ রক্তচাপ|উচ্চ রক্তচাপ]] এবং [[wikipedia:Valvular heart disease|ভালভুলার হৃদরোগ]] হলো AF-এর সবচেয়ে সাধারণ পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণ।<ref name=Anu2014/><ref name=Ng2013>(September 2013). "Review of epidemiology and management of atrial fibrillation in developing countries". ''International Journal of Cardiology''. 167 (6) 2412–2420. doi:[https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2013.01.184 10.1016/j.ijcard.2013.01.184].</ref> অন্যান্য হৃদরোগ-সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে হৃদযন্ত্রের অকার্যকারিতা, [[করোনারি ধমনী রোগ|করোনারি ধমনী রোগ]], [[wikipedia:Cardiomyopathy|কার্ডিওমায়োপ্যাথি]] এবং [[wikipedia:Congenital heart disease|জন্মগত হৃদরোগ]]।<ref name=Anu2014>(November 2014). "Risk factors and genetics of atrial fibrillation". ''Cardiology Clinics''. 32 (4) 485–494. doi:[https://doi.org/10.1016/j.ccl.2014.07.007 10.1016/j.ccl.2014.07.007].</ref> নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলোতে ভালভুলার হৃদরোগ প্রায়শই [[wikipedia:Rheumatic fever|রিউম্যাটিক জ্বরের]] কারণে হয়ে থাকে।<ref name=Kna2013/> ফুসফুস-সম্পর্কিত ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে [[wikipedia:COPD|সিওপিডি]], [[wikipedia:Obesity|স্থূলতা]] এবং [[wikipedia:Sleep apnea|স্লিপ অ্যাপনিয়া]]।<ref name=Mun2014/> কর্টিসল এবং অন্যান্য স্ট্রেস বায়োমার্কার, পাশাপাশি মানসিক চাপ এট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের প্যাথোজেনেসিসে ভূমিকা রাখতে পারে।<ref name="pmid368745603"/>

অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে অতিরিক্ত [[wikipedia:Alcohol (drug)|অ্যালকোহল]] গ্রহণ, [[wikipedia:Tobacco smoking|তামাক ধূমপান]], [[wikipedia:Diabetes mellitus|ডায়াবেটিস মেলিটাস]], সাবক্লিনিক্যাল হাইপোথাইরয়েডিজম এবং [[wikipedia:Thyrotoxicosis|থাইরোটক্সিকোসিস]]।<ref name=Mun2014/><ref name="Staerk2017"/><ref>(2025-01-10). "Prevalence of abnormal thyroid hormone levels in acute new-onset atrial fibrillation". ''Frontiers in Cardiovascular Medicine''. 11. doi:[https://doi.org/10.3389/fcvm.2024.1518297 10.3389/fcvm.2024.1518297].</ref><ref name=Kna2013>(April 2013). "Insights into atrial fibrillation". ''Minerva Medica''. 104 (2) 119–130.</ref> তবে, প্রায় অর্ধেক ক্ষেত্রে এই ঝুঁকির কারণগুলোর কোনোটিই পাওয়া যায় না।<ref name=Mun2014/> স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীরা [[wikipedia:Pulse|নাড়ির স্পন্দন]] পরীক্ষা করে AF সন্দেহ করতে পারেন এবং [[wikipedia:Electrocardiogram|ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম]] (ECG) বিশ্লেষণের মাধ্যমে রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে পারেন।<ref name=Ferg2013/> AF-এর একটি সাধারণ ECG-তে [[wikipedia:P wave (electroography)|P তরঙ্গ]] ছাড়াই অনিয়মিতভাবে বিন্যস্ত [[wikipedia:QRS complex|QRS কমপ্লেক্স]] দেখা যায়।<ref name=Ferg2013>(May 2014). "Atrial fibrillation: stroke prevention in focus". ''Australian Critical Care''. 27 (2) 92–98. doi:[https://doi.org/10.1016/j.aucc.2013.08.002 10.1016/j.aucc.2013.08.002].</ref>

স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার পরিবর্তন, যেমন স্থূল ব্যক্তিদের ওজন কমানো, শারীরিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি এবং অ্যালকোহল কম পান করা, AF-এর ঝুঁকি কমাতে পারে এবং এটি ঘটলে তার তীব্রতা হ্রাস করতে পারে।<ref name="Chung2020">(April 2020). "Lifestyle and Risk Factor Modification for Reduction of Atrial Fibrillation: A Scientific Statement From the American Heart Association". ''Circulation''. 141 (16) e750–e772. doi:[https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000748 10.1161/CIR.0000000000000748].</ref> AF-এর চিকিৎসায় প্রায়শই হৃদস্পন্দনের হারকে স্বাভাবিকের কাছাকাছি আনার জন্য (যাকে রেট কন্ট্রোল বলা হয়) অথবা রিদমকে [[wikipedia:Normal sinus rhythm|স্বাভাবিক সাইনাস রিদমে]] রূপান্তর করার জন্য (যাকে রিদম কন্ট্রোল বলা হয়) ওষুধ ব্যবহার করা হয়।<ref name=Anu2014/> [[wikipedia:Electrical cardioversion|ইলেকট্রিক্যাল কার্ডিওভার্সন]] AF-কে স্বাভাবিক হৃদস্পন্দনে রূপান্তর করতে পারে এবং ব্যক্তি অস্থিতিশীল হলে জরুরি প্রয়োজনে এটি প্রায়শই প্রয়োজনীয় হয়ে পড়ে।<ref>(February 2013). "Atrial fibrillation: management strategies in the emergency department". ''Emergency Medicine Practice''. 15 (2) 1–26; quiz 27.</ref> [[wikipedia:Radiofrequency ablation|অ্যাবলেশন]] কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে পুনরায় রোগ হওয়া প্রতিরোধ করতে পারে।<ref>(November 2013). "Update on the management of atrial fibrillation". ''The Medical Journal of Australia''. 199 (9) 592–597. doi:[https://doi.org/10.5694/mja13.10191 10.5694/mja13.10191].</ref> স্ট্রোকের ঝুঁকি কম এমন ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে AF-এর জন্য রক্ত পাতলা করার ওষুধের প্রয়োজন হয় না, যদিও কিছু স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী [[wikipedia:Anticoagulant|রক্ত জমাট বাঁধা বিরোধী ওষুধ]] লিখে দিতে পারেন।<ref name=Free2016/> AF-এ আক্রান্ত অধিকাংশ ব্যক্তির স্ট্রোকের ঝুঁকি বেশি থাকে।<ref name="ESC2024">(30 August 2024). "2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS)". ''European Heart Journal''. 45 (36) 3314–3414. doi:[https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae176 10.1093/eurheartj/ehae176].</ref> যাদের ঝুঁকি কমের চেয়ে বেশি, তাদের ক্ষেত্রে বিশেষজ্ঞরা সাধারণত রক্ত জমাট বাঁধা বিরোধী ওষুধ গ্রহণের পরামর্শ দেন।<ref name=Free2016/> রক্ত জমাট বাঁধা বিরোধী ওষুধের মধ্যে রয়েছে [[wikipedia:Warfarin|ওয়ারফারিন]] এবং [[wikipedia:Direct oral anticoagulants|ডাইরেক্ট ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস]]।<ref name=Free2016>(August 2016). "Stroke prevention in atrial fibrillation". ''Lancet''. 388 (10046) 806–817. doi:[https://doi.org/10.1016/S0140-6736(16)31257-0 10.1016/S0140-6736(16)31257-0].</ref> যদিও এই ওষুধগুলো স্ট্রোকের ঝুঁকি কমায়, তবে এগুলো [[wikipedia:Major bleeding|বড় ধরনের রক্তক্ষরণের]] হার বাড়িয়ে দেয়।<ref name=Stein2014>(April 2014). "Anticoagulation in atrial fibrillation". ''BMJ''. 348. doi:[https://doi.org/10.1136/bmj.g2116 10.1136/bmj.g2116].</ref>

এট্রিয়াল ফিব্রিলেশন হলো সবচেয়ে সাধারণ গুরুতর অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন এবং ২০২০ সালের হিসাব অনুযায়ী, এটি বিশ্বব্যাপী ৩ কোটি ৩০ লক্ষেরও বেশি মানুষকে প্রভাবিত করেছে।<ref name=Mun2014>(January 2014). "Atrial fibrillation". ''Journal of Biomedical Research''. 28 (1) 1–17. doi:[https://doi.org/10.7555/JBR.28.20130191 10.7555/JBR.28.20130191].</ref><ref name="Chung2020"/> ২০১৪ সালের হিসাব অনুযায়ী, এটি ইউরোপ এবং উত্তর আমেরিকার জনসংখ্যার প্রায় ২ থেকে ৩% মানুষকে প্রভাবিত করেছিল।<ref name=Zoni2014>(2014). "Epidemiology of atrial fibrillation: European perspective". ''Clinical Epidemiology''. 6 213–220. doi:[https://doi.org/10.2147/CLEP.S47385 10.2147/CLEP.S47385].</ref> AF-এর প্রকোপ এবং প্রাদুর্ভাব বৃদ্ধি পাচ্ছে।<ref name="ESC2024"/> [[wikipedia:Developing world|উন্নয়নশীল বিশ্বে]], প্রায় ০.৬% পুরুষ এবং ০.৪% নারী এতে আক্রান্ত।<ref name=Zoni2014/> বয়সের সাথে সাথে AF-এ আক্রান্ত মানুষের হার বৃদ্ধি পায়; ৫০ বছরের নিচে ০.১%, ৬০ থেকে ৭০ বছরের মধ্যে ৪% এবং ৮০ বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে ১৪% মানুষ এতে আক্রান্ত।<ref name=Zoni2014/> ১৭৪৯ সালে [[wikipedia:Jean-Baptiste de Sénac|Jean-Baptiste de Sénac]] প্রথম অনিয়মিত নাড়ির স্পন্দনের কথা উল্লেখ করেছিলেন।<ref name=Mun2014/> ১৯০৯ সালে [[wikipedia:Thomas Lewis (cardiologist)|থমাস লুইস]] প্রথম চিকিৎসক হিসেবে ECG-এর মাধ্যমে এটি নথিবদ্ধ করেন।<ref name=Mun2014/>

==লক্ষণ ও উপসর্গ==
[[File:Atrial fib stroke.jpg|thumb|এট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের সময় কীভাবে স্ট্রোক হতে পারে]]

এট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের সাথে সাধারণত [[wikipedia:Tachycardia|দ্রুত হৃদস্পন্দন]] সম্পর্কিত উপসর্গ দেখা যায়। দ্রুত এবং অনিয়মিত হৃদস্পন্দনকে হৃৎপিণ্ড খুব দ্রুত স্পন্দিত হওয়া, অনিয়মিত হওয়া বা স্পন্দন বাদ পড়া ([[wikipedia:Palpitations|ধড়ফড়ানি]]) অথবা [[wikipedia:Exercise intolerance|ব্যায়াম করতে অক্ষমতা]] হিসেবে অনুভব করা যেতে পারে।

অন্যান্য সম্ভাব্য উপসর্গের মধ্যে রয়েছে [[হার্ট ফেইলিওর|কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের]] লক্ষণ যেমন ক্লান্তি, [[wikipedia:Dyspnea|শ্বাসকষ্ট]] বা [[wikipedia:Edema|শরীরে পানি আসা বা ফোলা]]। এট্রিয়াল ফিব্রিলেশন, অক্সিজেনের অভাব এবং মস্তিষ্কে অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহের কারণে [[wikipedia:Unconsciousness|জ্ঞান হারানোও]] ঘটতে পারে। এই [[wikipedia:Heart arrhythmia|অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন]] (অ্যারিথমিয়া) অনেক সময় কেবল [[wikipedia:Stroke|স্ট্রোক]] বা [[wikipedia:Transient ischemic attack|ট্রানজিয়েন্ট ইস্কেমিক অ্যাটাক]] (TIA) হওয়ার পরই শনাক্ত হয়। এটি প্রায়শই কোনো উপসর্গ সৃষ্টি করে না বলে রুটিন শারীরিক পরীক্ষা বা [[wikipedia:Electrocardiogram|ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রামের]] মাধ্যমে প্রথমবার ধরা পড়া অস্বাভাবিক নয়।<ref name="ACC2023">(30 November 2023). "2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines". ''Circulation''. 149 (1) e1–e156. doi:[https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001193 10.1161/CIR.0000000000001193].</ref>

যেহেতু AF-এর অধিকাংশ ঘটনাই অন্যান্য শারীরিক সমস্যার গৌণ ফলাফল, তাই [[wikipedia:Chest pain|বুকে ব্যথা]] বা [[wikipedia:Angina|এনজাইনা]], [[wikipedia:Hyperthyroidism|হাইপারথাইরয়েডিজমের]] (অতিরিক্ত সক্রিয় [[wikipedia:Thyroid gland|থাইরয়েড গ্রন্থি]]) লক্ষণ ও উপসর্গ যেমন [[wikipedia:Weight loss|ওজন হ্রাস]] এবং [[wikipedia:Diarrhea|ডায়রিয়া]], এবং [[wikipedia:Lung disease|ফুসফুসের রোগের]] ইঙ্গিতবাহী উপসর্গগুলো অন্তর্নিহিত কারণ নির্দেশ করতে পারে। স্ট্রোক বা TIA-এর ইতিহাস, পাশাপাশি [[উচ্চ রক্তচাপ|উচ্চ রক্তচাপ]], [[wikipedia:Diabetes mellitus|ডায়াবেটিস]], [[হার্ট ফেইলিওর|হৃদযন্ত্রের অকার্যকারিতা]] বা [[wikipedia:Rheumatic fever|রিউম্যাটিক জ্বরের]] ইতিহাস নির্দেশ করতে পারে যে AF-এ আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিতে আছেন কি না।<ref name="ACC2023"/>

===দ্রুত হৃদস্পন্দন===
এর উপস্থাপনা অন্যান্য ধরনের [[wikipedia:Tachycardia|ট্যাকিকার্ডিয়ার]] (দ্রুত হৃদস্পন্দন) মতোই এবং এটি উপসর্গহীন হতে পারে। ধড়ফড়ানি এবং বুকে অস্বস্তি সাধারণ অভিযোগ। দ্রুত অসংলগ্ন হৃদস্পন্দনের ফলে হৃৎপিণ্ড থেকে পাম্প করা রক্তের পরিমাণ ([[wikipedia:Cardiac output|কার্ডিয়াক আউটপুট]]) হ্রাস পেতে পারে, যার ফলে অপর্যাপ্ত রক্ত প্রবাহ ঘটে এবং শরীরের বাকি অংশে অক্সিজেনের সরবরাহ পর্যাপ্ত হয় না। অনিয়ন্ত্রিত এট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের সাধারণ উপসর্গের মধ্যে রয়েছে সোজা হয়ে দাঁড়িয়ে থাকা এবং [[wikipedia:Orthopnea|শুয়ে থাকা অবস্থায়]] শ্বাসকষ্ট, মাথা ঘোরা এবং হঠাৎ করে [[wikipedia:Paroxysmal nocturnal dyspnoea|রাতের বেলা শ্বাসকষ্ট]] শুরু হওয়া। এটি [[wikipedia:Peripheral edema|নিম্ন অঙ্গপ্রত্যঙ্গ ফুলে যাওয়ার]] দিকে অগ্রসর হতে পারে, যা কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের একটি বহিঃপ্রকাশ। অপর্যাপ্ত কার্ডিয়াক আউটপুটের কারণে, AF-এ আক্রান্ত ব্যক্তিরা [[wikipedia:Lightheadedness|মাথা ঝিমঝিম করার]] অভিযোগও করতে পারেন।<ref name="Gutierrez2011">(January 2011). [http://www.aafp.org/afp/2011/0101/p61.html Atrial fibrillation: diagnosis and treatment]. ''American Family Physician''. 83 (1) 61–68.</ref>

AF ফুসফুসে রক্ত জমে যাওয়ার কারণে [[wikipedia:Respiratory distress|শ্বাসকষ্ট]] সৃষ্টি করতে পারে। সংজ্ঞা অনুযায়ী, হৃদস্পন্দনের হার ট্যাকিকার্ডিক হবে। রক্তচাপ পরিবর্তনশীল হতে পারে এবং প্রায়শই পরিমাপ করা কঠিন হয়, কারণ স্পন্দনের তারতম্য অধিকাংশ ডিজিটাল (অসিলোমেট্রিক) [[wikipedia:Sphygmomanometer|নন-ইনভেসিভ রক্তচাপ]] মনিটরের জন্য সমস্যা সৃষ্টি করে। এই কারণে, AF-এর ক্ষেত্রে হৃদস্পন্দনের হার নির্ধারণের সময় সরাসরি কার্ডিয়াক [[wikipedia:Auscultation|অস্কালটেশন]] বা হৃদপিণ্ডের শব্দ শোনার পরামর্শ দেওয়া হয়। [[wikipedia:Hypotension|নিম্ন রক্তচাপ]] সবচেয়ে উদ্বেগের বিষয় এবং এটি একটি লক্ষণ যে তাৎক্ষণিক চিকিৎসা প্রয়োজন। অনিয়ন্ত্রিত এট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের সাথে সম্পর্কিত অনেক উপসর্গই কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাসের কারণে কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউরের বহিঃপ্রকাশ। শ্বাসকষ্টের উপস্থিতিতে আক্রান্ত ব্যক্তির শ্বাস-প্রশ্বাসের হার প্রায়শই বৃদ্ধি পায়। পালস অক্সিমেট্রি শরীরের টিস্যুতে [[wikipedia:Hypoxia (medical)|অক্সিজেনের অভাবের]] উপস্থিতি নিশ্চিত করতে পারে, যা [[wikipedia:Pneumonia|নিউমোনিয়ার]] মতো কোনো প্ররোচনামূলক কারণের সাথে সম্পর্কিত। [[wikipedia:Jugular vein|জুগুলার শিরা]] পরীক্ষা করলে বর্ধিত [[wikipedia:Jugular venous pressure|চাপ]] (জুগুলার ভেনাস ডিসটেনশন) দেখা যেতে পারে। ফুসফুস পরীক্ষা করলে ক্র্যাকলস (শব্দ) পাওয়া যেতে পারে, যা [[wikipedia:Pulmonary edema|পালমোনারি এডিমা]] নির্দেশ করে। হৃৎপিণ্ড পরীক্ষা করলে দ্রুত, অনিয়মিত স্পন্দন পাওয়া যাবে।

==কারণ==
[[File:RiskFactors.jpg|upright=1.4|thumb|এট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের জন্য অপরিবর্তনযোগ্য [[wikipedia:Risk factors|ঝুঁকির কারণ]] (উপরের বাম বক্স) এবং পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণ (নিচের বাম বক্স)। এট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের প্রধান ফলাফলগুলো ডানদিকের বক্সে দেওয়া হয়েছে। BMI=[[wikipedia:Body Mass Index|বডি মাস ইনডেক্স]]।]]

AF বিভিন্ন ধরনের কার্ডিওভাসকুলার রোগের সাথে যুক্ত, তবে এটি স্বাভাবিক হৃৎপিণ্ডেও ঘটতে পারে। AF-এর বিকাশের সাথে সম্পর্কিত কার্ডিওভাসকুলার কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে [[উচ্চ রক্তচাপ|উচ্চ রক্তচাপ]],<ref name="pmid35260686">(2022). "Higher heart rate variability as a predictor of atrial fibrillation in patients with hypertensione". ''[[wikipedia:Scientific Reports|Scientific Reports]]''. 12 (1). doi:[https://doi.org/10.1038/s41598-022-07783-3 10.1038/s41598-022-07783-3].</ref> [[করোনারি ধমনী রোগ|করোনারি ধমনী রোগ]], [[wikipedia:Mitral valve stenosis|মাইট্রাল ভালভ স্টেনোসিস]] (যেমন, [[wikipedia:Rheumatic heart disease|রিউম্যাটিক হৃদরোগ]] বা [[wikipedia:Mitral valve prolapse|মাইট্রাল ভালভ প্রোল্যাপসের]] কারণে), [[wikipedia:Mitral regurgitation|মাইট্রাল রিগারজিটেশন]], [[wikipedia:Left atrial enlargement|বাম অলিন্দ বড় হয়ে যাওয়া]], [[wikipedia:Hypertrophic cardiomyopathy|হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি]], [[wikipedia:Pericarditis|পেরিকার্ডাইটিস]], [[wikipedia:Congenital heart disease|জন্মগত হৃদরোগ]] এবং পূর্ববর্তী [[wikipedia:Heart surgery|হৃদপিণ্ডের অস্ত্রোপচার]]।<ref name="Marelli2016">(May 2016). "Brain in Congenital Heart Disease Across the Lifespan: The Cumulative Burden of Injury". ''Circulation''. 133 (20) 1951–1962. doi:[https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019881 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019881].</ref> জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অল্প বয়সেই এট্রিয়াল ফিব্রিলেশন হওয়ার প্রবণতা থাকে, যা বাম অলিন্দের চেয়ে ডান অলিন্দ থেকে উৎপন্ন (অস্বাভাবিক) হওয়ার সম্ভাবনা বেশি এবং তাদের স্থায়ী এট্রিয়াল ফিব্রিলেশনে রূপান্তরের ঝুঁকি বেশি থাকে।<ref name="Ebrahim2018">(November 2018). "Insights on Atrial Fibrillation in Congenital Heart Disease". ''The Canadian Journal of Cardiology''. 34 (11) 1531–1533. doi:[https://doi.org/10.1016/j.cjca.2018.08.010 10.1016/j.cjca.2018.08.010].</ref>

অতিরিক্তভাবে, ফুসফুসের রোগ (যেমন [[wikipedia:Pneumonia|নিউমোনিয়া]], [[wikipedia:Lung cancer|ফুসফুসের ক্যান্সার]], [[wikipedia:Pulmonary embolism|পালমোনারি এমবোলিজম]] এবং [[wikipedia:Sarcoidosis|সারকয়ডোসিস]]) নির্দিষ্ট কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে। [[wikipedia:Sepsis|সেপসিসও]] নতুন করে এট্রিয়াল ফিব্রিলেশন হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।<ref name="Kuipers2014">(December 2014). "Incidence, risk factors and outcomes of new-onset atrial fibrillation in patients with sepsis: a systematic review". ''Critical Care''. 18 (6). doi:[https://doi.org/10.1186/s13054-014-0688-5 10.1186/s13054-014-0688-5].</ref><ref name="Walkey2015">(October 2015). "Optimizing atrial fibrillation management: from ICU and beyond". ''Chest''. 148 (4) 859–864. doi:[https://doi.org/10.1378/chest.15-0358 10.1378/chest.15-0358].</ref> ঘুমের সময় শ্বাসকষ্টের ব্যাধি, যেমন [[wikipedia:Obstructive sleep apnea|অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া]] (OSA), AF-এর সাথেও সম্পর্কিত।<ref name=Abed2013>(November 2013). "Obesity and atrial fibrillation". ''Obesity Reviews''. 14 (11) 929–938. doi:[https://doi.org/10.1111/obr.12056 10.1111/obr.12056].</ref><ref>(October 2010). "High prevalence of obstructive sleep apnea in patients with resistant paroxysmal atrial fibrillation after pulmonary vein isolation". ''Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology''. 29 (1) 37–41. doi:[https://doi.org/10.1007/s10840-010-9502-8 10.1007/s10840-010-9502-8].</ref> বিশেষ করে OSA-কে এট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের একটি অত্যন্ত শক্তিশালী পূর্বাভাসক হিসেবে পাওয়া গেছে। OSA-তে আক্রান্ত রোগীদের এট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের প্রকোপ বেশি দেখা গেছে এবং ''Gami et al.'' দ্বারা পরিচালিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে OSA-এর তীব্রতার কারণে রাতের বেলা অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়া (oxygen desaturation) এট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের উচ্চ হারের সাথে সম্পর্কিত।<ref>(February 2007). "Obstructive sleep apnea, obesity, and the risk of incident atrial fibrillation". ''Journal of the American College of Cardiology''. 49 (5) 565–571. doi:[https://doi.org/10.1016/j.jacc.2006.08.060 10.1016/j.jacc.2006.08.060].</ref> [[wikipedia:Obesity|স্থূলতা]] AF-এর একটি ঝুঁকির কারণ।<ref name='Issa2013'>(July 2013). "Obesity begets atrial fibrillation: a contemporary summary". ''Circulation''. 128 (4) 401–405. doi:[https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.001840 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.001840].</ref> [[wikipedia:Hyperthyroidism|হাইপারথাইরয়েডিজম]] এবং [[wikipedia:Subclinical hyperthyroidism|সাবক্লিনিক্যাল হাইপারথাইরয়েডিজম]] AF বিকাশের সাথে সম্পর্কিত।<ref name=Palmeiro2013>(December 2013). "Subclinical hyperthyroidism and cardiovascular risk: recommendations for treatment". ''Cardiology in Review''. 21 (6) 300–308. doi:[https://doi.org/10.1097/CRD.0b013e318294f6f1 10.1097/CRD.0b013e318294f6f1].</ref>

[[wikipedia:Caffeine|ক্যাফেইন]] গ্রহণের সাথে AF-এর কোনো সম্পর্ক পাওয়া যায়নি;<ref name="Chung2020"/><ref>(April 2014). "Caffeine intake and atrial fibrillation incidence: dose response meta-analysis of prospective cohort studies". ''The Canadian Journal of Cardiology''. 30 (4) 448–454. doi:[https://doi.org/10.1016/j.cjca.2013.12.026 10.1016/j.cjca.2013.12.026].</ref> অতিরিক্ত [[wikipedia:Alcoholic beverage|অ্যালকোহল]] গ্রহণ ("[[wikipedia:Binge drinking|বিঞ্জ ড্রিংকিং]]" বা "[[wikipedia:Holiday heart syndrome|হলিডে হার্ট সিনড্রোম]]") AF-এর সাথে যুক্ত।<ref name="Voskoboinik2016">(December 2016). "Alcohol and Atrial Fibrillation: A Sobering Review". ''Journal of the American College of Cardiology''. 68 (23) 2567–2576. doi:[https://doi.org/10.1016/j.jacc.2016.08.074 10.1016/j.jacc.2016.08.074].</ref> কম থেকে মাঝারি মাত্রায় অ্যালকোহল গ্রহণও এট্রিয়াল ফিব্রিলেশন বিকাশের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত বলে মনে হয়, যদিও প্রতিদিন দুই পানের কম পান করার সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকির বৃদ্ধি সামান্য বলে মনে হয়।<ref name="Voskoboinik2016"/><ref name="Argulian2015">(September 2015). "Misconceptions and Facts About Atrial Fibrillation". ''The American Journal of Medicine''. 128 (9) 938–942. doi:[https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2015.02.016 10.1016/j.amjmed.2015.02.016].</ref> [[wikipedia:Tobacco smoking|তামাক ধূমপান]] এবং [[wikipedia:Secondhand smoke|পরোক্ষ ধূমপানের]] সংস্পর্শ এট্রিয়াল ফিব্রিলেশন বিকাশের বর্ধিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।<ref name="Staerk2017">(April 2017). "Atrial Fibrillation: Epidemiology, Pathophysiology, and Clinical Outcomes". ''Circulation Research''. 120 (9) 1501–1517. doi:[https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.117.309732 10.1161/CIRCRESAHA.117.309732].</ref><ref name="Du2017">(April 2017). "Is Atrial Fibrillation a Preventable Disease?". ''Journal of the American College of Cardiology''. 69 (15) 1968–1982. doi:[https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.02.020 10.1016/j.jacc.2017.02.020].</ref> দীর্ঘমেয়াদী সহনশীলতা ব্যায়াম (endurance exercise) যা সুপারিশকৃত ব্যায়ামের পরিমাণকে অনেক ছাড়িয়ে যায় (যেমন, দীর্ঘ দূরত্বের [[wikipedia:Cycling|সাইক্লিং]] বা [[wikipedia:Marathon|ম্যারাথন]] দৌড়) মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক ব্যক্তিদের মধ্যে এট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের ঝুঁকির সামান্য বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত বলে মনে হয়।<ref name="ESC2024" /><ref name="Wilhelm2014">(August 2014). "Atrial fibrillation in endurance athletes". ''European Journal of Preventive Cardiology''. 21 (8) 1040–1048. doi:[https://doi.org/10.1177/2047487313476414 10.1177/2047487313476414].</ref><ref>(February 2016). "Exercise Training and Atrial Fibrillation: Further Evidence for the Importance of Lifestyle Change". ''Circulation''. 133 (5) 457–459. doi:[https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020800 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020800].</ref>

প্রধান স্ট্রেস বায়োমার্কারসমূহ (যার মধ্যে [[wikipedia:Cortisol|কর্টিসল]] এবং [[wikipedia:Heat shock protein|হিট শক প্রোটিন]] অন্তর্ভুক্ত) নির্দেশ করে যে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন (AF) সৃষ্টির ক্ষেত্রে [[wikipedia:Stress (biology)|মানসিক চাপ বা স্ট্রেস]] একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।<ref name="pmid368745603">(February 2023). "The Role of Major Biomarkers of Stress in Atrial Fibrillation: A Literature Review". ''The Journal of Innovations in Cardiac Rhythm Management''. 14 (2) 5355–5364. doi:[https://doi.org/10.19102/icrm.2023.14025 10.19102/icrm.2023.14025].</ref> কিছু প্রমাণ রয়েছে যে নাইট শিফটে কাজ করার সাথে AF শনাক্তকরণের একটি যোগসূত্র থাকতে পারে।<ref>[https://www.escardio.org/The-ESC/Press-Office/Press-releases/Night-shift-work-is-linked-to-increased-risk-of-heart-problems Night shift work is linked to increased risk of heart problems]. ''Escardio''.</ref>

অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন উচ্চমাত্রার [[প্রদাহ|প্রদাহজনিত]] মার্কার এবং [[wikipedia:Coagulation|রক্ত জমাট বাঁধার ফ্যাক্টরগুলোর]] সাথে সম্পর্কিত।<ref name="pmid37927962">(2023). "Inflammation and Coagulation are Two Interconnected Pathophysiological Pathways in Atrial Fibrillation Pathogenesis". ''[[wikipedia:Journal of Inflammation Research|Journal of Inflammation Research]]''. 16 4967–4975. doi:[https://doi.org/10.2147/JIR.S429892 10.2147/JIR.S429892].</ref> [[wikipedia:Mendelian randomization|মেন্ডেলিয়ান র্যান্ডমাইজেশন]] নির্দেশ করে যে প্রদাহের কারণে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন হওয়ার একটি কার্যকারণ সম্পর্ক রয়েছে।<ref name="pmid38728471">(2024). "Causal relationship between immune cells and atrial fibrillation: A Mendelian randomization study". ''[[wikipedia:Medicine (Lippincott Williams & Wilkins journal)|Medicine]]''. 103 (19). doi:[https://doi.org/10.1097/MD.0000000000038079 10.1097/MD.0000000000038079].</ref>

===জেনেটিক্স===
প্রথম-ডিগ্রি আত্মীয়ের মধ্যে পারিবারিক ইতিহাস থাকলে AF-এর ঝুঁকি ৪০% বৃদ্ধি পায়। এই ফলাফলটি 10q22-24, 6q14-16 এবং 11p15-5.3-এর মতো বিভিন্ন লোকাস (loci) ম্যাপিং এবং এই লোকাসগুলোর সাথে সম্পর্কিত [[wikipedia:Mutations|মিউটেশন]] আবিষ্কারের পথ প্রশস্ত করেছে। K<sup>+</sup> চ্যানেল এবং Na<sup>+</sup> চ্যানেলের জিনে মিউটেশন পাওয়া গেছে, যা [[wikipedia:Myocardium|মায়োকার্ডিয়ামের]] পোলারাইজেশন-[[wikipedia:Depolarization|ডিপোলারাইজেশন]] প্রক্রিয়া, কোষের অতি-উত্তেজনা এবং [[wikipedia:Effective refractory period|কার্যকর রিফ্র্যাক্টরি পিরিয়ড]] সংক্ষিপ্ত করে পুনরায় প্রবেশের (re-entries) পথ সুগম করে।<ref name="Staerk2017" />

[[wikipedia:Genome-wide association study|জিনোম-ওয়াইড অ্যাসোসিয়েশন স্টাডি (GWAS)]] ব্যবহার করে, যা [[wikipedia:Single-nucleotide polymorphism|সিঙ্গেল-নিউক্লিওটাইড পলিমরফিজম (SNP)]]-এর জন্য সম্পূর্ণ জিনোম স্ক্রিন করে, AF-এর জন্য তিনটি সংবেদনশীল লোকাস (4q25, 1q21 এবং 16q22) খুঁজে পাওয়া গেছে।<ref name="Shoemaker">(April 2015). "Common genetic variants and response to atrial fibrillation ablation". ''Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology''. 8 (2) 296–302. doi:[https://doi.org/10.1161/CIRCEP.114.001909 10.1161/CIRCEP.114.001909].</ref> এই লোকাসগুলোতে এমন কিছু SNP রয়েছে যা [[wikipedia:Ablation|অ্যাবলেশনের]] পরে পুনরাবৃত্ত অ্যাট্রিয়াল [[wikipedia:Tachycardia|টাকিকার্ডিয়ার]] ঝুঁকি ৩০% বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। এছাড়াও ''Pitx2c'' জিনের (যা [[wikipedia:Pulmonary valves|পালমোনারি ভালভ]]-এর কোষীয় বিকাশে জড়িত) কার্যকারিতা হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত SNP রয়েছে, যা পুনরায় প্রবেশের জন্য দায়ী। পাশাপাশি Ca<sup>2+</sup> নিয়ন্ত্রণে জড়িত ''ZFHX3'' জিনের কাছাকাছিও SNP পাওয়া গেছে।<ref name="Staerk2017" /> ২০১৮ সালের একটি GWAS [[wikipedia:Meta-analysis|মেটা-বিশ্লেষণে]] AF-এর সাথে সম্পর্কিত ৯৭টি লোকাস শনাক্ত করা হয়েছে, যার মধ্যে ৭০টি নতুন। এগুলো [[wikipedia:Transcription factors|ট্রান্সক্রিপশন ফ্যাক্টর]] এনকোডকারী জিনের সাথে সম্পর্কিত, যেমন [[wikipedia:TBX3|TBX3]], [[wikipedia:TBX5|TBX5]], NKX2-5 বা [[wikipedia:PITX2|PITX2]], যা কার্ডিয়াক কন্ডাকশন নিয়ন্ত্রণ, [[wikipedia:Ion channels|আয়ন চ্যানেল]] মড্যুলেশন এবং হৃদপিণ্ডের বিকাশে ভূমিকা রাখে।<ref name="Roselli">(June 2018). "Multi-ethnic genome-wide association study for atrial fibrillation". ''Nature Genetics''. 50 (9) 1225–1233. doi:[https://doi.org/10.1038/s41588-018-0133-9 10.1038/s41588-018-0133-9].</ref>

=== অলস জীবনযাপন ===
[[wikipedia:Sedentary lifestyle|অলস জীবনযাপন]] স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ এবং [[wikipedia:Diabetes mellitus|ডায়াবেটিস মেলিটাসের]] মতো AF ঝুঁকির কারণগুলোর সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। এটি [[প্রদাহ|প্রদাহ]] বা [[wikipedia:Sympathetic nervous system|সিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রের]] কার্যকলাপ বৃদ্ধির মাধ্যমে [[wikipedia:Cardiomyocytes|কার্ডিওমায়োসাইটগুলোর]] [[wikipedia:Depolarization|ডিপোলারাইজেশনে]] পরিবর্তনের কারণে অ্যাট্রিয়ামের রিমডেলিং প্রক্রিয়াকে ত্বরান্বিত করে।<ref name="Staerk2017" /><ref name="Thorp">(August 2011). "Sedentary behaviors and subsequent health outcomes in adults a systematic review of longitudinal studies, 1996-2011". ''American Journal of Preventive Medicine''. 41 (2) 207–215. doi:[https://doi.org/10.1016/j.amepre.2011.05.004 10.1016/j.amepre.2011.05.004].</ref> [[wikipedia:Physical activity|শারীরিক ক্রিয়াকলাপের]] তুলনায় অলস জীবনযাপন AF-এর ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। পুরুষ এবং নারী উভয়ের ক্ষেত্রেই পরিমিত ব্যায়াম AF-এর ঝুঁকি ক্রমান্বয়ে হ্রাস করে;<ref name="Mohanty">(September 2016). "Differential Association of Exercise Intensity With Risk of Atrial Fibrillation in Men and Women: Evidence from a Meta-Analysis". ''Journal of Cardiovascular Electrophysiology''. 27 (9) 1021–1029. doi:[https://doi.org/10.1111/jce.13023 10.1111/jce.13023].</ref> তবে তীব্র খেলাধুলা AF তৈরির ঝুঁকি বাড়াতে পারে, যা [[wikipedia:Athletes|অ্যাথলেটদের]] ক্ষেত্রে দেখা যায়।<ref name="Abdulla">(September 2009). "Is the risk of atrial fibrillation higher in athletes than in the general population? A systematic review and meta-analysis". ''Europace''. 11 (9) 1156–1159. doi:[https://doi.org/10.1093/europace/eup197 10.1093/europace/eup197].</ref> এটি কার্ডিয়াক টিস্যুর রিমডেলিং<ref name="D'Andrea">(June 2010). "Left atrial volume index in highly trained athletes". ''American Heart Journal''. 159 (6) 1155–1161. doi:[https://doi.org/10.1016/j.ahj.2010.03.036 10.1016/j.ahj.2010.03.036].</ref> এবং ভেগাল টোন বৃদ্ধির কারণে ঘটে, যা [[wikipedia:Effective refractory period|কার্যকর রিফ্র্যাক্টরি পিরিয়ড (ERP)]] সংক্ষিপ্ত করে [[wikipedia:Pulmonary veins|পালমোনারি শিরা]] থেকে পুনরায় প্রবেশের পথ তৈরি করে।<ref name=Mohanty />

=== তামাক ===
ধূমপায়ীদের মধ্যে AF-এর হার অধূমপায়ীদের তুলনায় ১.৪ গুণ বেশি।<ref name="Alonso" /> [[wikipedia:Snus|স্নাস]] সেবন, যা সিগারেটের সমপরিমাণ নিকোটিন সরবরাহ করে, তার সাথে AF-এর কোনো সম্পর্ক পাওয়া যায়নি।<ref>(November 2014). "Use of Scandinavian moist smokeless tobacco (snus) and the risk of atrial fibrillation". ''Epidemiology''. 25 (6) 872–876. doi:[https://doi.org/10.1097/EDE.0000000000000169 10.1097/EDE.0000000000000169].</ref>

===অ্যালকোহল===
অ্যালকোহল সেবন সরাসরি অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের একটি পর্ব শুরু করতে পারে।<ref name="Voskoboinik2016"/> নিয়মিত অ্যালকোহল সেবন বিভিন্ন উপায়ে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের ঝুঁকি বাড়ায়।<ref name="Voskoboinik2016"/> [[wikipedia:Long-term effects of alcohol|দীর্ঘমেয়াদী অ্যালকোহল ব্যবহার]] অ্যাট্রিয়ামের ভৌত গঠন এবং বৈদ্যুতিক বৈশিষ্ট্য পরিবর্তন করে।<ref name="Voskoboinik2016"/> অ্যালকোহল সেবন বারবার [[wikipedia:Sympathetic nervous system|সিমপ্যাথেটিক স্নায়ুতন্ত্রকে]] উদ্দীপিত করে, অ্যাট্রিয়ামে প্রদাহ বাড়ায়, [[উচ্চ রক্তচাপ|রক্তচাপ]] বৃদ্ধি করে, রক্তে [[wikipedia:Hypokalemia|পটাশিয়াম]] এবং [[wikipedia:Hypomagnesemia|ম্যাগনেসিয়ামের]] মাত্রা কমায়, অবস্ট্রাক্টিভ স্লিপ অ্যাপনিয়াকে আরও খারাপ করে এবং অ্যাট্রিয়া ও [[wikipedia:Left ventricular hypertrophy|হৃদপিণ্ডের ভেন্ট্রিকলগুলোতে]] ক্ষতিকারক কাঠামোগত পরিবর্তন (রিমডেলিং) ঘটায়।<ref name="Voskoboinik2016"/> এই রিমডেলিং বাম অ্যাট্রিয়ামে অস্বাভাবিকভাবে চাপ বাড়ায়, এটিকে অযৌক্তিকভাবে প্রসারিত করে এবং বাম অ্যাট্রিয়ামে ক্ষত ([[wikipedia:Fibrosis|ফাইব্রোসিস]]) বৃদ্ধি করে।<ref name="Voskoboinik2016"/> উল্লিখিত কাঠামোগত পরিবর্তনগুলো বাম অ্যাট্রিয়ামের বিদ্যুৎ পরিবহনের ক্ষতিকারক পরিবর্তনের সাথে যুক্ত হয়ে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন তৈরির ঝুঁকি বাড়ায়।<ref name="Voskoboinik2016"/>

=== উচ্চ রক্তচাপ ===
অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনে আক্রান্ত রোগীদের ৪৯% থেকে ৯০% ক্ষেত্রে [[উচ্চ রক্তচাপ|উচ্চ রক্তচাপ]] বিদ্যমান থাকে।<ref>(2012). [https://www.eshonline.org/esh-content/uploads/2015/02/posistion_esh_af_2012.pdf Hypertension and atrial fibrillation]. ''Journal of Hypertension''. 30 (2) 239–252. doi:[https://doi.org/10.1097/HJH.0b013e32834f03bf 10.1097/HJH.0b013e32834f03bf].</ref> চার্জ কনসোর্টিয়ামের মতে, সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক উভয় রক্তচাপই AF-এর ঝুঁকির পূর্বাভাসক। স্বাভাবিকের কাছাকাছি সিস্টোলিক রক্তচাপ AF-এর সাথে সম্পর্কিত বর্ধিত ঝুঁকি হ্রাস করে। ডায়াস্টোলিক ডিসফাংশনও AF-এর সাথে যুক্ত, যা বাম অ্যাট্রিয়ামের চাপ, বাম অ্যাট্রিয়ামের আয়তন, আকার এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি বৃদ্ধি করে, যা দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপের বৈশিষ্ট্য। সমস্ত অ্যাট্রিয়াল রিমডেলিং বিষম পরিবাহী (heterogeneous conduction) এবং [[wikipedia:Pulmonary veins|পালমোনারি শিরা]] থেকে পুনরায় প্রবেশকারী বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা গঠনের সাথে সম্পর্কিত।<ref name="Staerk2017" /><ref name="Alonso">(March 2013). "Simple risk model predicts incidence of atrial fibrillation in a racially and geographically diverse population: the CHARGE-AF consortium". ''Journal of the American Heart Association''. 2 (2). doi:[https://doi.org/10.1161/JAHA.112.000102 10.1161/JAHA.112.000102].</ref>

=== অন্যান্য রোগ ===
স্থূলতা এবং উচ্চ রক্তচাপের মতো ঝুঁকির কারণগুলোর সাথে [[wikipedia:Diabetes mellitus|ডায়াবেটিস মেলিটাস]] এবং স্লিপ অ্যাপনিয়া-হাইপোপনিয়া সিনড্রোম, বিশেষ করে অবস্ট্রাক্টিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (OSA)-এর মতো রোগের সম্পর্ক রয়েছে। এই রোগগুলো বাম অ্যাট্রিয়ামে রিমডেলিং প্রভাবের কারণে AF-এর বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত।<ref name="Staerk2017" />

===ওষুধ===
বেশ কিছু ওষুধ অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন তৈরির বর্ধিত ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।<ref name="Gorenek2017">(February 2017). "European Heart Rhythm Association (EHRA)/European Association of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation (EACPR) position paper on how to prevent atrial fibrillation endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS) and Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS)". ''Europace''. 19 (2) 190–225. doi:[https://doi.org/10.1093/europace/euw242 10.1093/europace/euw242].</ref> খুব কম গবেষণাই এই ঘটনাটি পরীক্ষা করেছে এবং ওষুধ-জনিত অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের সঠিক হার অজানা।<ref name="Gorenek2017"/> যে ওষুধগুলো সাধারণত অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন তৈরির বর্ধিত ঝুঁকির সাথে যুক্ত তার মধ্যে [[wikipedia:Dobutamine|ডবুটামিন]] এবং [[wikipedia:Chemotherapy|কেমোথেরাপি]] এজেন্ট [[wikipedia:Cisplatin|সিসপ্ল্যাটিন]] অন্তর্ভুক্ত।<ref name="Gorenek2017"/> মাঝারি ঝুঁকির সাথে যুক্ত এজেন্টগুলোর মধ্যে রয়েছে [[wikipedia:Nonsteroidal anti-inflammatory drug|ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ]] (যেমন [[wikipedia:Ibuprofen|আইবুপ্রোফেন]]), [[wikipedia:Bisphosphonate|বিসফসফোনেট]] এবং অন্যান্য কেমোথেরাপিউটিক এজেন্ট যেমন [[wikipedia:Melphalan|মেলফালান]], [[wikipedia:Interleukin-2|ইন্টারলিউকিন-২]] এবং [[wikipedia:Anthracycline|অ্যানথ্রাসাইক্লিন]]।<ref name="Gorenek2017"/> অন্যান্য ওষুধ যা খুব কমই অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন তৈরির ঝুঁকি বাড়ায় তার মধ্যে রয়েছে [[wikipedia:Adenosine|অ্যাডেনোসিন]], [[wikipedia:Aminophylline|অ্যামিনোফাইলিন]], [[wikipedia:Corticosteroid|কর্টিকোস্টেরয়েড]], [[wikipedia:Ivabradine|ইভাব্রাডিন]], [[wikipedia:Ondansetron|অনডানসেট্রন]] এবং [[wikipedia:Antipsychotic|অ্যান্টিসাইকোটিক]]।<ref name="Gorenek2017"/> এই ধরনের অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন সব বয়সের মানুষের মধ্যেই হতে পারে, তবে এটি বয়স্কদের মধ্যে, যাদের অন্যান্য অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের ঝুঁকির কারণ রয়েছে এবং [[wikipedia:Cardiac surgery|হৃদপিণ্ডের অস্ত্রোপচারের]] পরে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়।<ref name="Gorenek2017"/>

==প্যাথোফিজিওলজি==
হৃদপিণ্ডের স্বাভাবিক [[wikipedia:Electrical conduction system of the heart|বৈদ্যুতিক পরিবাহী ব্যবস্থা]] হৃদপিণ্ডের নিজস্ব পেসমেকার ([[wikipedia:Sinoatrial node|সাইনোট্রিয়াল নোড]]) দ্বারা উৎপন্ন বৈদ্যুতিক উদ্দীপনাকে [[wikipedia:Atrium (heart)|অ্যাট্রিয়া]] এবং [[wikipedia:Ventricle (heart)|ভেন্ট্রিকল]] উভয়ের [[wikipedia:Myocardium|পেশী স্তরে (মায়োকার্ডিয়াম)]] ছড়িয়ে পড়তে এবং উদ্দীপিত করতে দেয়। যখন মায়োকার্ডিয়াম উদ্দীপিত হয়, তখন এটি সংকুচিত হয় এবং যদি এটি সুশৃঙ্খলভাবে ঘটে তবে রক্ত শরীরে পাম্প করা সম্ভব হয়। AF-এ, সাইনোট্রিয়াল নোড দ্বারা উৎপন্ন স্বাভাবিক নিয়মিত বৈদ্যুতিক উদ্দীপনাগুলো বিশৃঙ্খল বৈদ্যুতিক তরঙ্গের দ্বারা অভিভূত হয়, যা সাধারণত [[wikipedia:Pulmonary veins|পালমোনারি শিরার]] গোড়া থেকে উৎপন্ন হয়। এই বিশৃঙ্খল তরঙ্গগুলো [[wikipedia:Atrioventricular node|অ্যাট্রিয়োভেন্ট্রিকুলার নোডের]] মাধ্যমে মাঝে মাঝে পরিবাহিত হয়, যা ভেন্ট্রিকলগুলোর অনিয়মিত সক্রিয়তার দিকে পরিচালিত করে এবং হৃদস্পন্দন তৈরি করে।

===প্যাথলজি===
অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনে দেখা যাওয়া প্রাথমিক প্যাথলজিক্যাল পরিবর্তন হলো অ্যাট্রিয়ামের প্রগতিশীল [[wikipedia:Fibrosis|ফাইব্রোসিস]]। এই ফাইব্রোসিস মূলত অ্যাট্রিয়াল প্রসারণের কারণে হয়; তবে, কিছু ব্যক্তির ক্ষেত্রে জেনেটিক কারণ এবং প্রদাহও নিয়ামক হতে পারে। অ্যাট্রিয়ামের প্রসারণ হৃদপিণ্ডের প্রায় যেকোনো কাঠামোগত অস্বাভাবিকতার কারণে হতে পারে যা হৃদপিণ্ডের ভেতরের চাপ বাড়াতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে [[wikipedia:Valvular heart disease|ভালভুলার হার্ট ডিজিজ]] (যেমন [[wikipedia:Mitral stenosis|মিত্রাল স্টেনোসিস]], [[wikipedia:Mitral regurgitation|মিত্রাল রিগারজিটেশন]] এবং [[wikipedia:Tricuspid regurgitation|ট্রাইকাসপিড রিগারজিটেশন]]), উচ্চ রক্তচাপ এবং কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর। হৃদপিণ্ডকে প্রভাবিত করে এমন যেকোনো প্রদাহজনক অবস্থা অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রোসিস ঘটাতে পারে।

একবার অ্যাট্রিয়ামের প্রসারণ ঘটে গেলে, এটি এমন একটি ঘটনার চেইন শুরু করে যা [[wikipedia:Renin–angiotensin–aldosterone system|রেনিন-অ্যাঞ্জিওটেনসিন-অ্যালডোস্টেরন সিস্টেম (RAAS)]]-এর সক্রিয়তা এবং পরবর্তীতে ম্যাট্রিক্স [[wikipedia:Metalloproteinase|মেটালোপ্রোটিনেজ]] এবং [[wikipedia:Disintegrin|ডিসইন্টিগ্রিন]] বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে, যা অ্যাট্রিয়াল রিমডেলিং এবং ফাইব্রোসিসের দিকে নিয়ে যায়, যার ফলে অ্যাট্রিয়াল পেশীর ভর হ্রাস পায়। এই প্রক্রিয়াটি ধীরে ধীরে ঘটে এবং পরীক্ষামূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে প্যাচি অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রোসিস অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন হওয়ার আগেই ঘটতে পারে এবং অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের দীর্ঘস্থায়ী সময়কালের সাথে এটি বাড়তে পারে।

ফাইব্রোসিস শুধুমাত্র অ্যাট্রিয়ামের পেশীর ভরের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয় এবং এটি [[wikipedia:Sinus node|সাইনাস নোড (SA নোড)]] এবং [[wikipedia:Atrioventricular node|অ্যাট্রিয়োভেন্ট্রিকুলার নোডে (AV নোড)]] ঘটতে পারে, যা [[wikipedia:Sick sinus syndrome|সিক সাইনাস সিনড্রোমের]] সাথে সম্পর্কিত। অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের দীর্ঘস্থায়ী পর্বগুলো সাইনাস নোড রিকভারি টাইম দীর্ঘায়িত হওয়ার সাথে সম্পর্কিত বলে প্রমাণিত হয়েছে; এটি নির্দেশ করে যে SA নোডের কর্মহীনতা অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের দীর্ঘস্থায়ী পর্বের সাথে প্রগতিশীল।

ফাইব্রোসিসের পাশাপাশি, অ্যাট্রিয়ামে যে পরিবর্তনগুলো অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের প্রবণতা তৈরি করে, তা তাদের [[wikipedia:Electrophysiology|বৈদ্যুতিক]] বৈশিষ্ট্য এবং [[wikipedia:Autonomic nervous system|স্বায়ত্তশাসিত স্নায়ুতন্ত্রের]] প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়াশীলতাকে প্রভাবিত করে। উপরে বর্ণিত প্যাথলজিক্যাল পরিবর্তনসহ অ্যাট্রিয়াল [[wikipedia:Cardiac remodeling|রিমডেলিংকে]] ''অ্যাট্রিয়াল মায়োপ্যাথি'' বলা হয়।<ref name="pmid31768479">(September 2019). "Atrial Myopathy". ''JACC. Basic to Translational Science''. 4 (5) 640–654. doi:[https://doi.org/10.1016/j.jacbts.2019.05.005 10.1016/j.jacbts.2019.05.005].</ref>

===ইলেক্ট্রোফিজিওলজি===
{| border="1" style="border-collapse:collapse" cellpadding="3" align="right"
| align="center" bgcolor="#abcdef" colspan="3" | পরিবাহিতা
|-
| <small>সাইনাস রিদম</small> [[File:Heart conduct sinus.gif|none|230px]]
| <small>অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন</small> [[File:Heart conduct atrialfib.gif|none|230px]]
|}

অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের কারণ সম্পর্কে একাধিক তত্ত্ব রয়েছে। একটি গুরুত্বপূর্ণ তত্ত্ব হলো, স্বাভাবিক হৃদস্পন্দনের জন্য সাইনাস নোড দ্বারা উৎপাদিত নিয়মিত উদ্দীপনাগুলো অ্যাট্রিয়া এবং [[wikipedia:Pulmonary vein|পালমোনারি শিরার]] সংলগ্ন অংশে উৎপাদিত দ্রুত বৈদ্যুতিক নিঃসরণের দ্বারা অভিভূত হয়। ১০% থেকে ৩৩% রোগীর ক্ষেত্রে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের জন্য পালমোনারি শিরার বাইরের উৎস শনাক্ত করা হয়েছে।<ref name="pmid29016840" /> এই ট্রিগারগুলোর মধ্যে রয়েছে [[wikipedia:Coronary sinus|করোনারি সাইনাস]], [[wikipedia:Atrium (heart)#Left atrium|বাম অ্যাট্রিয়ামের]] পশ্চাৎ প্রাচীর, [[wikipedia:Ligament of Marshall|লিগামেন্ট অফ মার্শাল]] এবং [[wikipedia:Atrium (heart)#Left atrial appendage|বাম অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ]]।<ref name="pmid29016840" /><ref name="pmid23907042" />

এই ব্যাঘাতের উৎসগুলো হয় স্বয়ংক্রিয় ফোকাস, যা প্রায়শই পালমোনারি শিরার একটিতে স্থানীয় হয়, অথবা একটি রি-এন্ট্রান্ট লিডিং সার্কেল বা বৈদ্যুতিক সর্পিল তরঙ্গ (রোটর) আকারে অল্প সংখ্যক স্থানীয় উৎস; এই স্থানীয় উৎসগুলো পালমোনারি শিরার কাছাকাছি বাম অ্যাট্রিয়ামে অথবা বাম বা ডান অ্যাট্রিয়াম জুড়ে বিভিন্ন স্থানে থাকতে পারে। একটি লিডিং সার্কেল বা রোটর প্রতিষ্ঠার জন্য তিনটি মৌলিক উপাদান সহায়ক: [[wikipedia:Cardiac action potential|কার্ডিয়াক অ্যাকশন পটেনশিয়ালের]] ধীর পরিবাহী গতি, একটি সংক্ষিপ্ত [[wikipedia:Refractory period (physiology)|রিফ্র্যাক্টরি পিরিয়ড]] এবং একটি ছোট [[wikipedia:Wavelength|তরঙ্গদৈর্ঘ্য]]। এদিকে, তরঙ্গদৈর্ঘ্য হলো গতি এবং রিফ্র্যাক্টরি পিরিয়ডের গুণফল। যদি অ্যাকশন পটেনশিয়ালের দ্রুত পরিবাহিতা থাকে, দীর্ঘ রিফ্র্যাক্টরি পিরিয়ড এবং/অথবা পরিবাহী পথ তরঙ্গদৈর্ঘ্যের চেয়ে ছোট হয়, তবে একটি AF ফোকাস প্রতিষ্ঠিত হবে না। মাল্টিপল ওয়েভলেট তত্ত্বে, একটি ওয়েভফ্রন্ট কোনো বাধার সম্মুখীন হলে ছোট ডটার ওয়েভলেটে ভেঙে যায়, যাকে ভর্টেক্স শেডিং বলা হয়। তবে, সঠিক পরিস্থিতিতে, এই ওয়েভলেটগুলো পুনরায় গঠিত হতে পারে এবং একটি কেন্দ্রের চারপাশে ঘুরতে পারে, যা একটি AF ফোকাস তৈরি করে।<ref>(August 2014). "Mechanisms of Atrial Fibrillation - Reentry, Rotors and Reality". ''Arrhythmia & Electrophysiology Review''. 3 (2) 90–100. doi:[https://doi.org/10.15420/aer.2014.3.2.90 10.15420/aer.2014.3.2.90].</ref>

AF-যুক্ত হৃদপিণ্ডে, [[wikipedia:Sarcoplasmic reticulum|সারকোপ্লাজমিক রেটিকুলাম]] থেকে ক্যালসিয়াম নিঃসরণ বৃদ্ধি এবং ক্যালসিয়াম সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি অন্তঃকোষীয় ক্যালসিয়ামের সঞ্চয় ঘটাতে পারে এবং [[wikipedia:L-type calcium channel|L-টাইপ ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলোর]] ডাউনরেগুলেশন ঘটাতে পারে। এটি অ্যাকশন পটেনশিয়ালের সময়কাল এবং রিফ্র্যাক্টরি পিরিয়ড হ্রাস করে, এইভাবে রি-এন্ট্রান্ট তরঙ্গের পরিবাহিতা বৃদ্ধি করে। [[wikipedia:Inward-rectifier potassium ion channel|ইনওয়ার্ড-রেকটিফায়ার পটাশিয়াম আয়ন চ্যানেলগুলোর]] বর্ধিত প্রকাশ অ্যাট্রিয়াল রিফ্র্যাক্টরি পিরিয়ড এবং তরঙ্গদৈর্ঘ্য হ্রাস করতে পারে। [[wikipedia:Gap junction protein|গ্যাপ জাংশন প্রোটিন]] যেমন [[wikipedia:GJA1|GJA1]] (যা কানেক্সিন ৪৩ নামেও পরিচিত) এবং [[wikipedia:GJA5|GJA5]] (কানেক্সিন ৪০)-এর অস্বাভাবিক বন্টন বৈদ্যুতিক পরিবাহিতার অসামঞ্জস্যতা সৃষ্টি করে, যার ফলে অ্যারিথমিয়া হয়।<ref>(April 2015). "Atrial fibrillation: mechanisms, therapeutics, and future directions". ''Comprehensive Physiology''. 5 (2) 649–665. ISBN 978-0-470-65071-4. doi:[https://doi.org/10.1002/cphy.c140047 10.1002/cphy.c140047].</ref>

AF-কে [[wikipedia:Atrial flutter|অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার (AFL)]] থেকে আলাদা করা যায়, যা সাধারণত ডান অ্যাট্রিয়ামে একটি সংগঠিত বৈদ্যুতিক সার্কিট হিসেবে উপস্থিত হয়। AFL [[wikipedia:Electrocardiogram|ইসিজি (ECG)]]-এ ধ্রুবক প্রশস্ততা এবং ফ্রিকোয়েন্সির বৈশিষ্ট্যযুক্ত করাত-দাঁতযুক্ত F-তরঙ্গ তৈরি করে, যেখানে AF তা করে না। AFL-এ, নিঃসরণগুলো অ্যাট্রিয়ামের চারপাশে প্রতি মিনিটে ৩০০ বিট (bpm) হারে দ্রুত সঞ্চালিত হয়। AF-এ, এমন কোনো নিয়মিততা নেই, শুধুমাত্র উৎসগুলোতে স্থানীয় সক্রিয়তার হার ৫০০ bpm ছাড়িয়ে যেতে পারে। যদিও AF এবং অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার স্বতন্ত্র অ্যারিথমিয়া, অ্যাট্রিয়াল ফ্লাটার AF-এ রূপান্তরিত হতে পারে এবং একজন ব্যক্তি বিভিন্ন সময়ে উভয় অ্যারিথমিয়ার সম্মুখীন হতে পারেন।<ref name=Bun2015 />

যদিও AF-এর বৈদ্যুতিক উদ্দীপনাগুলো দ্রুত হারে ঘটে, তাদের বেশিরভাগই হৃদস্পন্দনের কারণ হয় না। একটি হৃদস্পন্দন তখন ঘটে যখন অ্যাট্রিয়া থেকে একটি বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা [[wikipedia:Atrioventricular node|অ্যাট্রিয়োভেন্ট্রিকুলার (AV) নোডের]] মাধ্যমে ভেন্ট্রিকলগুলোতে পৌঁছায় এবং তাদের সংকুচিত করে। AF চলাকালীন, যদি অ্যাট্রিয়া থেকে সমস্ত উদ্দীপনা AV নোডের মধ্য দিয়ে যেত, তবে গুরুতর [[wikipedia:Ventricular tachycardia|ভেন্ট্রিকুলার টাকিকার্ডিয়া]] হতো, যার ফলে [[wikipedia:Cardiac output|কার্ডিয়াক আউটপুট]] মারাত্মকভাবে হ্রাস পেত। এই বিপজ্জনক পরিস্থিতি AV নোড দ্বারা প্রতিরোধ করা হয় কারণ এর সীমিত পরিবাহী গতি AF চলাকালীন ভেন্ট্রিকলগুলোতে পৌঁছানো উদ্দীপনার হার হ্রাস করে।<ref name='Klabunde2005'>(2005). [https://archive.org/details/cardiovascularph00klab_564 Cardiovascular Physiology Concepts]. [https://archive.org/details/cardiovascularph00klab_564/page/n24 25], 28. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-0-7817-5030-1.</ref>

==রোগ নির্ণয়==
[[File:ECG Atrial Fibrillation.svg|thumb|upright=1.6|একটি ১২-লিড ইসিজি যা প্রতি মিনিটে প্রায় ১৩২ বিট হারে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন দেখাচ্ছে]]
[[File:SinusRhythmLabels.svg|thumb|[[wikipedia:ECG|ইসিজি]]-তে দেখা [[wikipedia:Normal sinus rhythm|স্বাভাবিক সাইনাস রিদমের]] চিত্র। অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনে, P তরঙ্গ, যা হৃদপিণ্ডের উপরের অংশের [[wikipedia:Atrium (heart)|ডিপোলারাইজেশন]] উপস্থাপন করে, অনুপস্থিত থাকে।]]

অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন একটি [[wikipedia:Electrocardiogram|ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG/EKG)]]-এ নির্ণয় করা হয়। অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের মূল্যায়নে অ্যারিথমিয়ার কারণ নির্ধারণ এবং অ্যারিথমিয়ার শ্রেণিবিন্যাস অন্তর্ভুক্ত থাকে। AF-এর ডায়াগনস্টিক তদন্তে সাধারণত সম্পূর্ণ চিকিৎসা ইতিহাস এবং শারীরিক পরীক্ষা, [[wikipedia:ECG|ইসিজি]], [[wikipedia:Transthoracic echocardiogram|ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম]] এবং রক্ত পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকে।<ref name="Gutierrez2011"/>

===স্ক্রিনিং===
অসংখ্য নির্দেশিকা ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সীদের মধ্যে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের জন্য সুযোগসন্ধানী স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ করে। এই সংস্থাগুলোর মধ্যে রয়েছে: ইউরোপীয় সোসাইটি অফ কার্ডিওলজি,<ref>(February 2021). "2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS): The Task Force for the diagnosis and management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the European Heart Rhythm Association (EHRA) of the ESC". ''European Heart Journal''. 42 (5) 373–498. doi:[https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa612 10.1093/eurheartj/ehaa612].</ref>
ন্যাশনাল হার্ট ফাউন্ডেশন অফ অস্ট্রেলিয়া এবং কার্ডিয়াক সোসাইটি অফ অস্ট্রেলিয়া অ্যান্ড নিউজিল্যান্ড,<ref>(October 2018). "National Heart Foundation of Australia and the Cardiac Society of Australia and New Zealand: Australian Clinical Guidelines for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation 2018". ''Heart, Lung & Circulation''. 27 (10) 1209–1266. doi:[https://doi.org/10.1016/j.hlc.2018.06.1043 10.1016/j.hlc.2018.06.1043].</ref>
ইউরোপীয় হার্ট রিদম সোসাইটি,<ref>(January 2016). "A roadmap to improve the quality of atrial fibrillation management: proceedings from the fifth Atrial Fibrillation Network/European Heart Rhythm Association consensus conference". ''Europace''. 18 (1) 37–50. doi:[https://doi.org/10.1093/europace/euv304 10.1093/europace/euv304].</ref><ref>(October 2017). "Screening for atrial fibrillation: a European Heart Rhythm Association (EHRA) consensus document endorsed by the Heart Rhythm Society (HRS), Asia Pacific Heart Rhythm Society (APHRS), and Sociedad Latinoamericana de Estimulación Cardíaca y Electrofisiología (SOLAECE)". ''Europace''. 19 (10) 1589–1623. doi:[https://doi.org/10.1093/europace/eux177 10.1093/europace/eux177].</ref>
AF-SCREEN ইন্টারন্যাশনাল কোলাবরেশন,<ref name="auto">(May 2017). "Screening for Atrial Fibrillation: A Report of the AF-SCREEN International Collaboration". ''Circulation''. 135 (19) 1851–1867. doi:[https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026693 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026693].</ref>
রয়্যাল কলেজ অফ ফিজিশিয়ানস অফ এডিনবার্গ<ref>(March 2012). "RCPE UK Consensus Conference on 'approaching the comprehensive management of atrial fibrillation: evolution or revolution?'". ''The Journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh''. 42 (1) 34–35. doi:[https://doi.org/10.4997/JRCPE.2012.S01 10.4997/JRCPE.2012.S01].</ref>
ইউরোপীয় প্রাইমারি কেয়ার কার্ডিওভাসকুলার সোসাইটি,<ref>(March 2016). "European Primary Care Cardiovascular Society (EPCCS) consensus guidance on stroke prevention in atrial fibrillation (SPAF) in primary care". ''European Journal of Preventive Cardiology''. 23 (5) 460–473. doi:[https://doi.org/10.1177/2047487315571890 10.1177/2047487315571890].</ref> এবং আইরিশ হেলথ ইনফরমেশন অ্যান্ড কোয়ালিটি অথরিটি।<ref>(6 August 2015). [https://www.hiqa.ie/publications/health-technology-assessment-hta-national-screening-programme-atrial-fibrillation-prima Reports and Publications | HIQA]. ''www.hiqa.ie''.</ref>

৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিদের মধ্যে প্রায় ১.৪% ক্ষেত্রে একক সময়ের স্ক্রিনিংয়ের মাধ্যমে অলক্ষিত অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন (AF) শনাক্ত করা সম্ভব, যা প্রায়শই কোনো উপসর্গ ছাড়াই থাকে। ২০২২ সালে, [[wikipedia:United States Preventive Services Task Force|United States Preventive Services Task Force]] (যুক্তরাষ্ট্রের প্রতিরোধমূলক পরিষেবা টাস্ক ফোর্স) নিয়মিত স্ক্রিনিংয়ের উপযোগিতা নির্ধারণের জন্য পর্যাপ্ত প্রমাণের অভাব রয়েছে বলে জানায়।

কিছু স্মার্টওয়াচ AF শনাক্ত করতে সক্ষম।

====রক্ত পরীক্ষা====
নতুন করে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন ধরা পড়লে ঝুঁকি নিরূপণ এবং নির্দিষ্ট কিছু কারণ বাদ দেওয়ার জন্য প্রায়শই [[wikipedia:Complete blood count|complete blood count]] (সম্পূর্ণ রক্তকণিকা গণনা), [[wikipedia:Kidney function|kidney function]] (বৃক্কের কার্যকারিতা), [[wikipedia:Electrolyte|electrolyte]] (ইলেক্ট্রোলাইট), [[wikipedia:Glucose|glucose]] (গ্লুকোজ) বা [[wikipedia:HbA1c|HbA1c]], এবং [[wikipedia:Thyroid-stimulating hormone|thyroid function]] (থাইরয়েড কার্যকারিতা) পরীক্ষা করা হয়।

====ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম====
[[File:Atrial Fibrillation.png|thumb|স্বাভাবিক সাইনাস রিদম (উপরে) এবং অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন ও পি-তরঙ্গহীন (নিচে) ইসিজি রেকর্ড]]

অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন নির্ণয় করা হয় ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG)-এর মাধ্যমে, যা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন সন্দেহ হলে নিয়মিতভাবে করা হয়। এর বৈশিষ্ট্যসূচক লক্ষণ হলো পি-তরঙ্গ (P waves)-এর অনুপস্থিতি, যার পরিবর্তে অসংগঠিত বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ দেখা যায় এবং ভেন্ট্রিকলে উদ্দীপনা অনিয়মিতভাবে প্রবাহিত হওয়ার কারণে আর-আর (R–R) ব্যবধান অনিয়মিত থাকে। হৃদস্পন্দনের হার খুব বেশি হলে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনকে অনেক সময় নিয়মিত মনে হতে পারে, যা একে অন্যান্য [[wikipedia:Supraventricular tachycardia|supraventricular tachycardia]] (সুপরাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া) বা [[wikipedia:Ventricular tachycardia|ventricular tachycardia]] (ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া) থেকে আলাদা করা কঠিন করে তোলে।

[[wikipedia:QRS complex|QRS complex]] (কিউআরএস কমপ্লেক্স) সরু হওয়া উচিত, যা নির্দেশ করে যে হৃদপিণ্ডের [[wikipedia:Electrical conduction system of the heart|intraventricular conduction system]] (ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার পরিবাহী ব্যবস্থা)-এর মাধ্যমে স্বাভাবিক বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা প্রবাহিত হচ্ছে। প্রশস্ত কিউআরএস কমপ্লেক্স ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়ার আশঙ্কার ইঙ্গিত দেয়, যদিও পরিবাহী ব্যবস্থায় রোগ থাকলে দ্রুত ভেন্ট্রিকুলার রেসপন্সসহ AF-এর ক্ষেত্রেও প্রশস্ত কমপ্লেক্স দেখা যেতে পারে।

যদি প্যারোক্সিসমাল AF সন্দেহ করা হয় কিন্তু চিকিৎসকের কাছে পরিদর্শনের সময় ইসিজি-তে কেবল নিয়মিত ছন্দ দেখা যায়, তবে অ্যাম্বুলেটরি [[wikipedia:Holter monitor|Holter monitor]] (হোল্টার মনিটর)-এর মাধ্যমে (যেমন একদিনের জন্য) AF-এর পর্বগুলো শনাক্ত ও নথিভুক্ত করা যেতে পারে। যদি পর্বগুলো এত কম হয় যে হোল্টার মনিটরিংয়ে শনাক্ত হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে, তবে রোগীকে দীর্ঘ সময়ের জন্য (যেমন এক মাস) অ্যাম্বুলেটরি [[wikipedia:Cardiac event monitor|event monitor]] (ইভেন্ট মনিটর)-এর মাধ্যমে পর্যবেক্ষণ করা যেতে পারে।

====ইকোকার্ডিওগ্রাফি====
সাধারণত, নতুন নির্ণীত AF-এর ক্ষেত্রে এবং রোগীর শারীরিক অবস্থায় বড় কোনো পরিবর্তন হলে একটি নন-ইনভেসিভ ট্রান্সথোরাসিক [[wikipedia:Echocardiogram|echocardiogram]] (TTE) করা হয়। হৃদপিণ্ডের এই আল্ট্রাসাউন্ড-ভিত্তিক স্ক্যানটি [[wikipedia:Valvular heart disease|valvular heart disease]] (ভালভুলার হৃদরোগ) শনাক্ত করতে সাহায্য করে (যা স্ট্রোকের ঝুঁকি অনেক বাড়িয়ে দিতে পারে এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেশনের ধরন পরিবর্তনের পরামর্শ দিতে পারে)। এছাড়া এটি বাম ও ডান অলিন্দের আকার (যা AF স্থায়ী হওয়ার সম্ভাবনা নির্দেশ করে), বাম ভেন্ট্রিকলের আকার ও কার্যকারিতা, সর্বোচ্চ ডান ভেন্ট্রিকুলার চাপ ([[wikipedia:Pulmonary hypertension|pulmonary hypertension]]), বাম অলিন্দে রক্ত জমাট বাঁধার উপস্থিতি (কম সংবেদনশীলতা), এবং বাম ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি ও পেরিকার্ডিয়াল রোগ শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

বাম ও ডান উভয় অলিন্দের উল্লেখযোগ্য প্রসারণ দীর্ঘস্থায়ী অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের সাথে সম্পর্কিত। যদি অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন প্রথমবার ধরা পড়ার সময়ই এটি লক্ষ্য করা যায়, তবে তা নির্দেশ করে যে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন সম্ভবত রোগীর উপসর্গের চেয়েও দীর্ঘ সময় ধরে বিদ্যমান।

====ট্রান্সইসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম====
হৃদপিণ্ডে [[wikipedia:Thrombus|blood clots]] (রক্ত জমাট বাঁধা) শনাক্ত করার ক্ষেত্রে সাধারণ ইকোকার্ডিওগ্রামের (ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম; TTE) সংবেদনশীলতা কম। যদি এমনটি সন্দেহ হয় (যেমন জরুরি ইলেকট্রিক্যাল কার্ডিওভার্সন পরিকল্পনার সময়), তবে [[wikipedia:Transesophageal echocardiogram|transesophageal echocardiogram]] (TEE, বা ব্রিটিশ বানান অনুযায়ী TOE) বেশি পছন্দনীয়।

ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাফির তুলনায় TEE-তে [[wikipedia:Left atrial appendage|left atrial appendage]] (বাম অলিন্দের উপাঙ্গ)-এর দৃশ্য অনেক ভালো পাওয়া যায়। নন-ভালভুলার (বা নন-রিউম্যাটিক) অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের ক্ষেত্রে ৯০%-এরও বেশি সময় এই কাঠামোতেই রক্ত জমাট বাঁধে, যা বাম অলিন্দে অবস্থিত। এই এলাকায় থ্রম্বাই বা জমাট বাঁধা রক্ত শনাক্ত করার ক্ষেত্রে TEE-এর সংবেদনশীলতা অনেক বেশি এবং এটি রক্ত জমাট বাঁধার ইঙ্গিতবাহী ধীর রক্তপ্রবাহও শনাক্ত করতে পারে। যদি TEE-তে রক্ত জমাট বাঁধা দেখা যায়, তবে স্ট্রোকের ঝুঁকির কারণে কার্ডিওভার্সন করা নিষেধ এবং অ্যান্টিকোয়াগুলেশনের পরামর্শ দেওয়া হয়।

====অ্যাম্বুলেটরি হোল্টার মনিটরিং====
[[wikipedia:Holter monitor|Holter monitor]] হলো একটি পরিধানযোগ্য অ্যাম্বুলেটরি হার্ট মনিটর, যা হৃদস্পন্দনের হার ও ছন্দকে স্বল্প সময়ের জন্য, সাধারণত ২৪ ঘণ্টা ধরে ক্রমাগত পর্যবেক্ষণ করে। যেসব ব্যক্তির নিয়মিত পরিশ্রমের সময় শ্বাসকষ্ট বা বুক ধড়ফড় করার মতো উল্লেখযোগ্য উপসর্গ থাকে, তাদের ক্ষেত্রে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের সময় দ্রুত (বা অস্বাভাবিক ধীর) হৃদস্পন্দনই উপসর্গের কারণ কি না, তা নির্ধারণ করতে হোল্টার মনিটর উপকারী হতে পারে।

===শ্রেণিবিন্যাস===
{| class="wikitable" style = "float: right; margin-left:15px; text-align:center"
|+শ্রেণিবিন্যাস পদ্ধতি
|-
! width="100"| AF বিভাগ
! width="350"| সংজ্ঞায়িত বৈশিষ্ট্য
|-
| &nbsp; প্রথম শনাক্ত
| &nbsp; মাত্র একটি নির্ণীত পর্ব
|-
| &nbsp; প্যারোক্সিসমাল
| &nbsp; পুনরাবৃত্তিমূলক পর্ব যা সাত দিনের কম সময়ে নিজে থেকেই থেমে যায়
|-
| &nbsp; পারসিস্টেন্ট
| &nbsp; পুনরাবৃত্তিমূলক পর্ব যা সাত দিনের বেশি স্থায়ী হয়
|-
| &nbsp; দীর্ঘস্থায়ী পারসিস্টেন্ট
| &nbsp; পুনরাবৃত্তিমূলক পর্ব যা বারো মাসের বেশি স্থায়ী হয়
|-
| &nbsp; পারমানেন্ট
| &nbsp; AF যা মেনে নেওয়া হয়েছে এবং যার জন্য শুধুমাত্র রেট কন্ট্রোল কৌশল নির্ধারণ করা হয়েছে।
|-
|}

[[wikipedia:American College of Cardiology|American College of Cardiology]] (ACC), [[wikipedia:American Heart Association|American Heart Association]] (AHA), এবং [[wikipedia:European Society of Cardiology|European Society of Cardiology]] (ESC) তাদের নির্দেশিকায় সরলতা ও ক্লিনিকাল প্রাসঙ্গিকতার ওপর ভিত্তি করে এই শ্রেণিবিন্যাস পদ্ধতি সুপারিশ করে।

AF-এ আক্রান্ত সকল ব্যক্তি প্রাথমিকভাবে 'প্রথম শনাক্ত AF' বিভাগে থাকেন। এদের আগে কোনো অলক্ষিত পর্ব ছিল কি না, তা জানা থাকতে পারে বা নাও থাকতে পারে। যদি প্রথম শনাক্ত পর্বটি সাত দিনের মধ্যে নিজে থেকেই থেমে যায় এবং পরে আরেকটি পর্ব শুরু হয়, তবে বিভাগটি পরিবর্তিত হয়ে 'প্যারোক্সিসমাল AF' হয়। যদিও এই বিভাগের ব্যক্তিদের পর্ব সাত দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্যারোক্সিসমাল AF-এর পর্ব ২৪ ঘণ্টার কম সময়ে থেমে যায়। যদি পর্বটি সাত দিনের বেশি স্থায়ী হয়, তবে তা নিজে থেকে থামার সম্ভাবনা কম এবং একে 'পারসিস্টেন্ট AF' বলা হয়। এক্ষেত্রে স্বাভাবিক ছন্দ ফিরিয়ে আনার জন্য [[wikipedia:Cardioversion|cardioversion]] (কার্ডিওভার্সন)-এর চেষ্টা করা যেতে পারে। যদি কোনো পর্ব এক বছর বা তার বেশি সময় ধরে চলতে থাকে, তবে সেই ছন্দকে 'লং-স্ট্যান্ডিং পারসিস্টেন্ট AF' বলা হয়। যদি কোনো ব্যক্তি ও তার চিকিৎসা দল পারসিস্টেন্ট AF মেনে নিয়ে স্বাভাবিক সাইনাস রিদম ফিরিয়ে আনার চেষ্টা না করে, বরং শুধুমাত্র ভেন্ট্রিকুলার রেট নিয়ন্ত্রণের মাধ্যমে AF পরিচালনা করার সিদ্ধান্ত নেন, তবে সেই ছন্দকে 'পারমানেন্ট AF' বলা হয়। আরও একটি উপবিভাগ হিসেবে, শুধুমাত্র ইমপ্লান্টেড বা পরিধানযোগ্য কার্ডিয়াক মনিটরের মাধ্যমে শনাক্ত হওয়া AF-কে 'সাবক্লিনিকাল AF' বলা হয়।

৩০ সেকেন্ডের কম স্থায়ী পর্বগুলোকে এই শ্রেণিবিন্যাস পদ্ধতিতে বিবেচনা করা হয় না। এছাড়া, এই পদ্ধতিটি সেসব ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয় যেখানে AF একটি গৌণ অবস্থা হিসেবে অন্য কোনো প্রাথমিক রোগের কারণে ঘটে।

AF-এ আক্রান্ত প্রায় অর্ধেক মানুষের পারমানেন্ট AF থাকে, এক-চতুর্থাংশের প্যারোক্সিসমাল AF এবং বাকি এক-চতুর্থাংশের পারসিস্টেন্ট AF থাকে।

উপরোক্ত AF বিভাগগুলো ছাড়াও, যা মূলত পর্বের সময়কাল ও সমাপ্তির ওপর ভিত্তি করে সংজ্ঞায়িত, ACC/AHA এবং ESC নির্দেশিকা রোগীর অন্যান্য বৈশিষ্ট্যের ভিত্তিতে অতিরিক্ত কিছু পুরোনো AF বিভাগ বর্ণনা করে। 'ভালভুলার AF' বলতে বোঝায় মাঝারি থেকে গুরুতর [[wikipedia:Mitral valve stenosis|mitral valve stenosis]] (মিত্রাল ভালভ স্টেনোসিস) বা [[wikipedia:Mechanical heart valve|mechanical artificial heart valve]] (যান্ত্রিক কৃত্রিম হৃদপিণ্ডের ভালভ)-এর উপস্থিতিতে হওয়া অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন। এই পার্থক্যটি কার্যকর হতে পারে কারণ এটি উপযুক্ত চিকিৎসার ওপর প্রভাব ফেলে, যার মধ্যে অ্যান্টিকোয়াগুলেশনের ভিন্ন ভিন্ন সুপারিশ অন্তর্ভুক্ত, তবে এই শব্দটি বিভ্রান্তিকর হতে পারে বলে নিরুৎসাহিত করা হয়। ঐতিহাসিকভাবে ব্যবহৃত অন্যান্য সংজ্ঞার মধ্যে রয়েছে 'লোন AF' – যা ৬০ বছরের কম বয়সীদের মধ্যে অন্য কোনো কার্ডিওভাসকুলার বা শ্বাসযন্ত্রের রোগ ছাড়াই ঘটে। এই বর্ণনাটিও ক্লিনিকাল মূল্যহীন হওয়ায় নিরুৎসাহিত করা হয়। 'সেকেন্ডারি AF' বলতে বোঝায় এমন AF যা অন্য কোনো অবস্থার প্রেক্ষিতে ঘটে, যা AF-এর কারণ হতে পারে, যেমন [[wikipedia:Acute myocardial infarction|acute myocardial infarction]] (তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন), [[wikipedia:Cardiac surgery|cardiac surgery]] (হৃদপিণ্ডের অস্ত্রোপচার), [[wikipedia:Pericarditis|pericarditis]] (পেরিকার্ডাইটিস), [[wikipedia:Myocarditis|myocarditis]] (মায়োকার্ডাইটিস), [[wikipedia:Hyperthyroidism|hyperthyroidism]] (হাইপারথাইরয়েডিজম), [[wikipedia:Pulmonary embolism|pulmonary embolism]] (পালমোনারি এমবোলিজম), [[wikipedia:Pneumonia|pneumonia]] (নিউমোনিয়া), বা অন্য কোনো তীব্র ফুসফুসের রোগ।

==প্রতিরোধ==
অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন প্রতিরোধ মূলত এর ঝুঁকির কারণগুলো প্রতিরোধ বা নিয়ন্ত্রণের ওপর আলোকপাত করে। এর অনেক ঝুঁকির কারণ, যেমন [[wikipedia:Obesity|obesity]] (স্থূলতা), [[wikipedia:Smoking|smoking]] (ধূমপান), শারীরিক পরিশ্রমের অভাব, এবং [[wikipedia:Alcohol use disorder|excessive alcohol consumption]] (অতিরিক্ত মদ্যপান), পরিবর্তনযোগ্য এবং জীবনযাত্রার পরিবর্তনের মাধ্যমে প্রতিরোধ করা যায় অথবা একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাজীবীর মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

===জীবনযাত্রার পরিবর্তন===
বেশ কিছু স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অভ্যাস অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন হওয়ার সম্ভাবনা কমার সাথে সম্পর্কিত। সেই অনুযায়ী, সর্বসম্মত নির্দেশিকায় অ্যালকোহল ও বিনোদনমূলক মাদক বর্জন, তামাক ব্যবহার বন্ধ করা, স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা এবং নিয়মিত মাঝারি-তীব্রতার শারীরিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণের সুপারিশ করা হয়েছে। নিয়মিত মাঝারি-তীব্রতার [[wikipedia:Aerobic exercise|aerobic exercise]] (অ্যারোবিক ব্যায়াম), যা প্রতি সপ্তাহে অন্তত ১৫০ মিনিট ৩.০–৫.৯ [[wikipedia:Metabolic equivalent of task#Exercise guidelines|METs]] তীব্রতার ব্যায়াম হিসেবে সংজ্ঞায়িত, নতুন করে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে। নির্দিষ্ট খাদ্যতালিকাগত পরিবর্তন এবং অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন প্রতিরোধের সাথে এর সম্পর্ক নিয়ে খুব কম গবেষণাই হয়েছে।

==ব্যবস্থাপনা==
চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো [[wikipedia:Shock (circulatory)|circulatory instability]] (সঞ্চালনগত অস্থিরতা) এবং [[wikipedia:Stroke|stroke]] (স্ট্রোক) প্রতিরোধ করা। প্রথমটি অর্জনের জন্য রেট বা রিদম কন্ট্রোল ব্যবহৃত হয়, যেখানে দ্বিতীয়টির ঝুঁকি কমানোর জন্য [[wikipedia:Anticoagulation|anticoagulation]] (অ্যান্টিকোয়াগুলেশন) ব্যবহৃত হয়। যদি অনিয়ন্ত্রিত [[wikipedia:Tachycardia|tachycardia]] (ট্যাকিকার্ডিয়া)-এর কারণে কার্ডিওভাসকুলার অস্থিরতা দেখা দেয়, তবে তাৎক্ষণিক [[wikipedia:Cardioversion|cardioversion]] (কার্ডিওভার্সন)-এর নির্দেশ দেওয়া হয়। অনেক [[wikipedia:Antiarrhythmics|antiarrhythmics]] (অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস) দীর্ঘমেয়াদে ব্যবহার করলে কোনো অর্থপূর্ণ উপকার ছাড়াই মৃত্যুর ঝুঁকি বেড়ে যায়। একটি সমন্বিত ব্যবস্থাপনা পদ্ধতি, যার মধ্যে স্ট্রোক প্রতিরোধ, উপসর্গের নিয়ন্ত্রণ এবং সংশ্লিষ্ট কো-মর্বিডিটিগুলোর ব্যবস্থাপনা অন্তর্ভুক্ত, অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ভালো ফলাফলের সাথে সম্পর্কিত।

এই সামগ্রিক বা সমন্বিত যত্ন পদ্ধতিকে ABC (অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন বেটার কেয়ার) পাথওয়ে হিসেবে সংক্ষেপে বলা হয়:
* A: অ্যান্টিকোয়াগুলেশন দিয়ে স্ট্রোক এড়ানো, যেখানে রোগী কম ঝুঁকিতে না থাকলে স্ট্রোক প্রতিরোধই ডিফল্ট ব্যবস্থা। স্ট্রোক প্রতিরোধের অর্থ হলো [[wikipedia:Anticoagulant|oral anticoagulation (OAC)]]-এর ব্যবহার, তা সুনিয়ন্ত্রিত [[wikipedia:Vitamin K antagonist|vitamin K antagonists (VKA)]] (থেরাপিউটিক রেঞ্জে সময় >৭০%) দিয়ে হোক, অথবা আরও সাধারণভাবে, লেবেল-অনুযায়ী ডোজের [[wikipedia:Anticoagulant|direct oral anticoagulant (DOAC)]] দিয়ে।
* B: রোগী-কেন্দ্রিক, উপসর্গ-নির্দেশিত রেট কন্ট্রোল বা রিদম কন্ট্রোলের সিদ্ধান্তের মাধ্যমে ভালো উপসর্গ ও অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন ব্যবস্থাপনা। কিছু নির্বাচিত রোগীর ক্ষেত্রে প্রাথমিক রিদম কন্ট্রোল উপকারী হতে পারে।
* C: কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণ ও কো-মর্বিডিটি ব্যবস্থাপনা, যার মধ্যে জীবনযাত্রার কারণ এবং মনস্তাত্ত্বিক অসুস্থতার দিকে মনোযোগ দেওয়া অন্তর্ভুক্ত।

===জীবনযাত্রার পরিবর্তন===
নিয়মিত অ্যারোবিক ব্যায়াম অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের উপসর্গ এবং AF-সম্পর্কিত [[wikipedia:Quality of life|quality of life]] (জীবনের মান) উন্নত করে। অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের বোঝা কমানোর ক্ষেত্রে [[wikipedia:High-intensity interval training|high-intensity interval training]] (হাই-ইনটেনসিটি ইন্টারভাল ট্রেনিং)-এর প্রভাব অস্পষ্ট। অতিরিক্ত ওজন বা স্থূল ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে অন্তত ১০% ওজন হ্রাস অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের বোঝা কমার সাথে সম্পর্কিত।

===কো-মর্বিডিটি চিকিৎসা===
যাদের অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন এবং অবস্ট্রাক্টিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া উভয়ই রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে পর্যবেক্ষণমূলক গবেষণায় দেখা গেছে যে [[wikipedia:Continuous positive airway pressure|continuous positive airway pressure]] (CPAP) চিকিৎসা অ্যাবলেশনের পর অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে পারে। অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের প্রকোপ ও বোঝার ওপর অবস্ট্রাক্টিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া চিকিৎসার ভূমিকা নিয়ে [[wikipedia:Randomized controlled trial|Randomized controlled trial]] (র‍্যান্ডমাইজড কন্ট্রোলড ট্রায়াল)-এর অভাব রয়েছে। অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন এবং সহাবস্থানকারী রোগ যেমন [[wikipedia:Hyperlipidemia|hyperlipidemia]] (হাইপারলিপিডেমিয়া), ডায়াবেটিস মেলিটাস, বা উচ্চ রক্তচাপ থাকা ব্যক্তিদের জন্য নির্দেশিকা-সুপারিশকৃত জীবনযাত্রা ও চিকিৎসা হস্তক্ষেপের পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনে আক্রান্তদের জন্য নির্দিষ্ট রক্তে শর্করার বা রক্তচাপের লক্ষ্যমাত্রা নেই।

[[wikipedia:Bariatric surgery|Bariatric surgery]] (বেরিয়াট্রিক সার্জারি) AF ছাড়া স্থূল ব্যক্তিদের মধ্যে নতুন করে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারে এবং স্থূলতা ও অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন উভয়ই থাকা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে অ্যাবলেশন পদ্ধতির পর AF ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে পারে। অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনে আক্রান্ত সকল ব্যক্তির জন্য সহাবস্থানকারী সকল চিকিৎসা পরিস্থিতি, যা তাদের অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনকে আরও খারাপ করতে পারে, সেগুলোর নিয়ন্ত্রণ অপ্টিমাইজ করা গুরুত্বপূর্ণ, যেমন [[wikipedia:Hyperthyroidism|hyperthyroidism]] (হাইপারথাইরয়েডিজম), [[ডায়াবেটিস|diabetes]] (ডায়াবেটিস), [[wikipedia:Congestive heart failure|congestive heart failure]] (কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর), [[উচ্চ রক্তচাপ|high blood pressure]] (উচ্চ রক্তচাপ), [[ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ|chronic obstructive pulmonary disease]] (ক্রনিক অবস্ট্রাক্টিভ পালমোনারি ডিজিজ), [[wikipedia:Stimulant|stimulant]] (স্টিমুল্যান্ট)-এর ব্যবহার (যেমন [[wikipedia:Methamphetamine|methamphetamine]] আসক্তি), এবং [[wikipedia:Alcohol use disorder|excessive alcohol consumption]] (অতিরিক্ত মদ্যপান)।

===অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস===
AF থেকে স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে [[wikipedia:Anticoagulation|Anticoagulation]] (অ্যান্টিকোয়াগুলেশন) ওষুধ ব্যবহার করা যেতে পারে। স্ট্রোকের উচ্চ ঝুঁকি থাকা বেশিরভাগ ব্যক্তির ক্ষেত্রে অ্যান্টিকোয়াগুলেশন ওষুধের সুপারিশ করা হয়, যা [[wikipedia:CHA2DS2–VASc score|CHA2DS2–VASc score]] (CHA₂DS₂-VASc স্কোর) ব্যবহার করে অনুমান করা যেতে পারে।

দুর্বল বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি এবং পরবর্তী রক্তপাতের আশঙ্কাকে অ্যান্টিকোয়াগুলেশন শুরু বা চালিয়ে যাওয়ার ক্ষেত্রে বাধা হিসেবে বিবেচনা করা উচিত নয়, কারণ পড়ে যাওয়ার কারণে মস্তিষ্কে রক্তপাতের ঝুঁকি কম এবং স্ট্রোক প্রতিরোধের উপকারিতা প্রায়শই রক্তপাতের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। AF উপসর্গের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি কোনো ব্যক্তির অ্যান্টিকোয়াগুলেশনের প্রয়োজন কি না তা নির্ধারণ করে না এবং এটি স্ট্রোকের ঝুঁকির সূচকও নয়।

অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনে [[wikipedia:Warfarin|warfarin]] (ওয়ারফারিন)-এর চেয়ে [[wikipedia:Anticoagulant|Direct oral anticoagulant (DOAC)]]-এর সুপারিশ করা হয়। মাঝারি থেকে গুরুতর মিত্রাল স্টেনোসিস বা যান্ত্রিক হৃদপিণ্ডের ভালভ থাকা অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের ক্ষেত্রে অন্যান্য চিকিৎসার চেয়ে ওয়ারফারিনের সুপারিশ করা হয়। ওয়ারফারিনের তুলনায় DOAC-গুলোতে মস্তিষ্কে রক্তপাতের ঝুঁকি কম থাকে, যদিও ডাবিগাট্রান [[গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত|intestinal bleeding]] (অন্ত্রে রক্তপাত)-এর উচ্চ ঝুঁকির সাথে সম্পর্কিত।

Direct oral anticoagulant (DOAC), যা আগে "নতুন", "উপন্যাস", বা "নন-ভিটামিন কে অ্যান্টাগনিস্ট" ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট (NOAC) নামে পরিচিত ছিল, এমন ওষুধ যা মুখে সেবন করা হয় এবং ওয়ারফারিনের চেয়ে [[wikipedia:Coagulation cascade|coagulation cascade]] (কোয়াগুলেশন ক্যাসকেড)-এ ভিন্ন কার্যপদ্ধতি রয়েছে। অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনে সুপারিশকৃত DOAC-গুলোর মধ্যে রয়েছে [[wikipedia:Apixaban|apixaban]] (অ্যাপিক্সাবান), [[wikipedia:Dabigatran|dabigatran]] (ডাবিগাট্রান), [[wikipedia:Edoxaban|edoxaban]] (এডক্সাবান) এবং [[wikipedia:Rivaroxaban|rivaroxaban]] (রিভারক্সাবান)।

অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন (AF)-এর ক্ষেত্রে স্ট্রোক প্রতিরোধের জন্য শুধুমাত্র [[wikipedia:Antiplatelet drug|অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধ]] (যেমন [[wikipedia:Aspirin|aspirin]]) বা [[wikipedia:Aspirin|aspirin]] ও [[wikipedia:Clopidogrel|clopidogrel]]-এর সমন্বয়ে [[wikipedia:Dual antiplatelet therapy|dual antiplatelet therapy]] ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।<ref name="ESC2024"/><ref name="ACC2023"/><ref name="JCS2014">(August 2014). "Guidelines for Pharmacotherapy of Atrial Fibrillation (JCS 2013)". ''Circulation Journal''. 78 (8) 1997–2021. doi:[https://doi.org/10.1253/circj.cj-66-0092 10.1253/circj.cj-66-0092].</ref><ref name="Jung2015">(January 2015). "The Korean Heart Rhythm Society's 2014 Statement on Antithrombotic Therapy for Patients with Nonvalvular Atrial Fibrillation: Korean Heart Rhythm Society". ''Korean Circulation Journal''. 45 (1) 9–19. doi:[https://doi.org/10.4070/kcj.2015.45.1.9 10.4070/kcj.2015.45.1.9].</ref><ref name="You2012">(February 2012). "Antithrombotic therapy for atrial fibrillation: Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines". ''Chest''. 141 (2 Suppl) e531S–e575S. doi:[https://doi.org/10.1378/chest.11-2304 10.1378/chest.11-2304].</ref><ref name="Chiang2017">(August 2017). "2017 consensus of the Asia Pacific Heart Rhythm Society on stroke prevention in atrial fibrillation". ''Journal of Arrhythmia''. 33 (4) 345–367. doi:[https://doi.org/10.1016/j.joa.2017.05.004 10.1016/j.joa.2017.05.004].</ref><ref name="Macle2016">(October 2016). "2016 Focused Update of the Canadian Cardiovascular Society Guidelines for the Management of Atrial Fibrillation". ''The Canadian Journal of Cardiology''. 32 (10) 1170–1185. doi:[https://doi.org/10.1016/j.cjca.2016.07.591 10.1016/j.cjca.2016.07.591].</ref><ref name="NICE2021"/> যারা ইতিমধ্যে অ্যাসপিরিন সেবন করছেন, তাদের ক্ষেত্রে [[wikipedia:Warfarin|warfarin]]-এর তুলনায় DOAC-গুলো অধিক কার্যকর বলে মনে হয়।<ref>(March 2018). "Efficacy and Safety of the Use of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation and Concomitant Aspirin Therapy: A Meta-Analysis of Randomized Trials". ''Circulation''. 137 (11) 1117–1129. doi:[https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028513 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.028513].</ref>

AF-এ আক্রান্ত রোগীদের যদি একই সাথে এমন কোনো রোগ থাকে (যেমন [[wikipedia:Cirrhosis|cirrhosis]] বা [[wikipedia:Kidney dialysis|ডায়ালাইসিস]]-নির্ভর [[wikipedia:End-stage kidney disease|end-stage kidney disease]]), যা রক্তপাত এবং রক্ত জমাট বাঁধা—উভয় জটিলতার ঝুঁকিই বাড়িয়ে দেয়, তবে তাদের ক্ষেত্রে অ্যান্টিকোয়াগুলেশন বা রক্ত পাতলা করার সর্বোত্তম পদ্ধতিটি এখনও অস্পষ্ট।<ref name="Hu2018">(November 2018). "Oral Anticoagulation in Patients With End-Stage Kidney Disease on Dialysis and Atrial Fibrillation". ''Seminars in Nephrology''. 38 (6) 618–628. doi:[https://doi.org/10.1016/j.semnephrol.2018.08.006 10.1016/j.semnephrol.2018.08.006].</ref><ref name="Qamar2018">(May 2018). "Oral Anticoagulation in Patients With Liver Disease". ''Journal of the American College of Cardiology''. 71 (19) 2162–2175. doi:[https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.03.023 10.1016/j.jacc.2018.03.023].</ref>

[[wikipedia:Warfarin|warfarin]]-এর মতো [[wikipedia:Vitamin K antagonist|ভিটামিন কে অ্যান্টাগোনিস্ট (VKA)]]-এর চিকিৎসার মান যাচাই করার জন্য সাধারণত 'টাইম ইন থেরাপিউটিক রেঞ্জ' (TTR) এবং [[wikipedia:International normalized ratio|INR]]-এর পরিবর্তনশীলতা ব্যবহার করা হয়। যেসব রোগী VKA সেবনের মাধ্যমে কাঙ্ক্ষিত INR বজায় রাখতে পারেন না (যা নিম্ন TTR বা উচ্চ INR পরিবর্তনশীলতা দ্বারা নির্দেশিত হয়), তাদের থ্রম্বোএম্বোলিক (রক্ত জমাট বাঁধা) এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বেশি থাকে।<ref>(July 2006). "Early detection of patients with a poor response to vitamin K antagonists: the clinical impact of individual time within target range in patients with heart disease". ''Journal of Thrombosis and Haemostasis''. 4 (7) 1625–1627. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1538-7836.2006.01997.x 10.1111/j.1538-7836.2006.01997.x].</ref> এসব রোগীর ক্ষেত্রে DOAC দিয়ে চিকিৎসা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।<ref name="ESC2024"/> VKA থেকে DOAC-এ পরিবর্তিত রোগীদের ক্ষেত্রে ওষুধের প্রতি আনুগত্য (adherence), ধারাবাহিকতা বা ক্লিনিকাল ফলাফলে বড় কোনো পরিবর্তন দেখা না গেলেও, চিকিৎসার সন্তুষ্টির হার বৃদ্ধি পাওয়ার কথা জানা গেছে।<ref>(October 2023). "Effect of Previous INR Control during VKA Therapy on Subsequent DOAC Adherence and Persistence, in Patients Switched from VKA to DOAC". ''Thrombosis and Haemostasis''. 124 (8) 778–790. doi:[https://doi.org/10.1055/a-2168-9378 10.1055/a-2168-9378].</ref><ref>(April 2013). "Oral anticoagulant switching in patients with atrial fibrillation: a scoping review". ''BMJ Open''. 13 (4). doi:[https://doi.org/10.1136/bmjopen-2023-071907 10.1136/bmjopen-2023-071907].</ref>

===রেট বনাম রিদম কন্ট্রোল===
অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের চিকিৎসায় দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে: রেট কন্ট্রোল এবং রিদম কন্ট্রোল। উভয় পদ্ধতির ফলাফল প্রায় একই রকম।<ref>(June 2014). "Rate- and rhythm-control therapies in patients with atrial fibrillation: a systematic review". ''Annals of Internal Medicine''. 160 (11) 760–773. doi:[https://doi.org/10.7326/M13-1467 10.7326/M13-1467].</ref> 'রেট কন্ট্রোল' পদ্ধতিতে হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক করার চেষ্টা না করে সেটিকে স্বাভাবিক সীমার মধ্যে (সাধারণত মিনিটে ৬০ থেকে ১০০ বিট) নামিয়ে আনা হয়। অন্যদিকে, 'রিদম কন্ট্রোল' পদ্ধতিতে কার্ডিওভার্সন নামক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে হৃদস্পন্দনের স্বাভাবিক ছন্দ ফিরিয়ে আনার চেষ্টা করা হয় এবং ওষুধের মাধ্যমে সেই ছন্দ বজায় রাখা হয়। গবেষণায় দেখা গেছে, তীব্র বা একিউট অবস্থায় AF-এর জন্য রিদম কন্ট্রোল বেশি গুরুত্বপূর্ণ, তবে দীর্ঘমেয়াদী ক্ষেত্রে রেট কন্ট্রোল বেশি কার্যকর।

হৃদযন্ত্রের অকার্যকারিতা বা হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রিদম কন্ট্রোলের চেয়ে রেট কন্ট্রোলে স্ট্রোকের ঝুঁকি কম বলে মনে হয়।<ref>(February 2013). "Rate versus rhythm control in atrial fibrillation". ''Canadian Family Physician''. 59 (2) 161–168.</ref> AF জীবনযাত্রার মান কমিয়ে দেয়; যদিও কিছু গবেষণায় রিদম কন্ট্রোলের মাধ্যমে জীবনযাত্রার মান উন্নত হওয়ার ইঙ্গিত পাওয়া গেছে, অন্য কিছু গবেষণায় এর কোনো পার্থক্য পাওয়া যায়নি।<ref>(May 2006). "Quality of life in patients with atrial fibrillation: a systematic review". ''The American Journal of Medicine''. 119 (5) 448.e1–448.19. doi:[https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2005.10.057 10.1016/j.amjmed.2005.10.057].</ref> বিভিন্ন ক্লিনিকাল ট্রায়ালে দেখা গেছে, হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে রেট বা রিদম কন্ট্রোলের মধ্যে কোনোটিই অন্যটির চেয়ে শ্রেষ্ঠ নয়। তবে হার্ট ফেইলিউরের রোগীদের জন্য রেট কন্ট্রোলকে প্রথম সারির চিকিৎসা হিসেবে সুপারিশ করা হয়। অন্যদিকে, পর্যাপ্ত রেট কন্ট্রোল থেরাপির পরেও যদি রোগীর উপসর্গগুলো থেকে যায়, কেবল তখনই রিদম কন্ট্রোলের পরামর্শ দেওয়া হয়।<ref>(August 2014). "Rhythm control in heart failure patients with atrial fibrillation: contemporary challenges including the role of ablation". ''Journal of the American College of Cardiology''. 64 (7) 710–721. doi:[https://doi.org/10.1016/j.jacc.2014.06.1169 10.1016/j.jacc.2014.06.1169].</ref>

দ্রুত ভেন্ট্রিকুলার রেসপন্স থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে জরুরি অবস্থায় শিরায় [[wikipedia:Magnesium|magnesium]] প্রয়োগ করলে বড় কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছাড়াই রেট ও রিদম কন্ট্রোল সফল হওয়ার সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে বেড়ে যায়।<ref>(June 2007). "Meta-analysis of magnesium therapy for the acute management of rapid atrial fibrillation". ''The American Journal of Cardiology''. 99 (12) 1726–1732. doi:[https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2007.01.057 10.1016/j.amjcard.2007.01.057].</ref> যদি কোনো রোগীর শারীরিক অবস্থা আশঙ্কাজনক হয়, মানসিক অবস্থার পরিবর্তন ঘটে, প্রি-এক্সাইটেশন থাকে বা বুকে ব্যথা হয়, তবে সাধারণত দ্রুত সিঙ্ক্রোনাইজড ডাইরেক্ট কারেন্ট কার্ডিওভার্সন করা হয়।<ref name="ACC2023"/> অন্যথায়, ওষুধের মাধ্যমে রেট কন্ট্রোল নাকি রিদম কন্ট্রোল করা হবে, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। এই সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষেত্রে রেট কন্ট্রোলের পরেও উপসর্গ বজায় থাকছে কি না, তা অন্যতম বিবেচ্য বিষয়।

===রেট কন্ট্রোল===
অধিকাংশ রোগীর ক্ষেত্রে হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে ১১০-এর নিচে নামিয়ে আনার (টার্গেট হার্ট রেট) পরামর্শ দেওয়া হয়।<ref name="ACC2023"/> তবে যাদের লেফট ভেন্ট্রিকুলার হাইপারট্রফি বা হৃদপিণ্ডের বাম নিলয়ের কার্যকারিতা হ্রাস পেয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে আরও কম হৃদস্পন্দনের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।<ref>(April 2014). "Outcomes in atrial fibrillation patients with and without left ventricular hypertrophy when treated with a lenient rate-control or rhythm-control strategy". ''The American Journal of Cardiology''. 113 (7) 1159–1165. doi:[https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2013.12.021 10.1016/j.amjcard.2013.12.021].</ref> রেট কন্ট্রোল করা হয় এমন সব ওষুধের মাধ্যমে যা [[wikipedia:AV node|AV node]]-এ ব্লকের মাত্রা বাড়িয়ে দেয়, ফলে ভেন্ট্রিকলে পৌঁছানো বৈদ্যুতিক সংকেতের সংখ্যা কমে যায়। এর জন্য নিচের ওষুধগুলো ব্যবহৃত হয়:<ref name="ACC2023"/><ref name="NICE2021">(27 April 2021). [https://www.nice.org.uk/guidance/ng196 Atrial fibrillation: diagnosis and management]. ''National Institute for Health and Care Excellence''.</ref>
* [[wikipedia:Beta blockers|Beta blockers]] (বিশেষ করে 'কার্ডিওসেলেক্টিভ' বিটা ব্লকার যেমন [[wikipedia:Metoprolol|metoprolol]], [[wikipedia:Bisoprolol|bisoprolol]] বা [[wikipedia:Nebivolol|nebivolol]])
* নন-ডাইহাইড্রোপাইরিডিন [[wikipedia:Calcium channel blocker|calcium channel blocker]] (যেমন [[wikipedia:Diltiazem|diltiazem]] বা [[wikipedia:Verapamil|verapamil]])
* [[wikipedia:Cardiac glycosides|Cardiac glycosides]] (যেমন [[wikipedia:Digoxin|digoxin]]) – এগুলো এখন কম ব্যবহৃত হয়, তবে বয়স্ক ও যারা শারীরিকভাবে কম সক্রিয় তাদের ক্ষেত্রে এটি কার্যকর হতে পারে। এগুলো বিটা-ব্লকার বা ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকারের মতো অতটা কার্যকর নয়।<ref name=Anu2014/>

এই ওষুধগুলোর পাশাপাশি, অ্যামিওডারোন (amiodarone)-এরও AV নোড ব্লক করার ক্ষমতা রয়েছে (বিশেষ করে শিরায় প্রয়োগ করলে)। যখন অন্যান্য ওষুধ অকার্যকর হয় বা রোগীর রক্তচাপ কমে যাওয়ার (hypotension) ঝুঁকি থাকে, তখন এটি ব্যবহার করা যেতে পারে।

===কার্ডিওভার্সন===
[[wikipedia:Cardioversion|Cardioversion]] হলো বৈদ্যুতিক বা রাসায়নিক উপায়ে হৃদপিণ্ডের অনিয়মিত স্পন্দনকে স্বাভাবিক ছন্দে ফিরিয়ে আনার একটি প্রক্রিয়া।<ref name="ACC2023"/>
* 'ইলেকট্রিক্যাল কার্ডিওভার্সন'-এ সরাসরি বৈদ্যুতিক শক প্রয়োগের মাধ্যমে হৃদস্পন্দনের স্বাভাবিক ছন্দ ফিরিয়ে আনা হয়। প্যাডগুলো ঠিক কোথায় বসানো হবে, তা খুব একটা গুরুত্বপূর্ণ নয়।<ref>(July 2014). "The efficacy of pad placement for electrical cardioversion of atrial fibrillation/flutter: a systematic review". ''Academic Emergency Medicine''. 21 (7) 717–726. doi:[https://doi.org/10.1111/acem.12407 10.1111/acem.12407].</ref>
* 'কেমিক্যাল কার্ডিওভার্সন' করা হয় বিভিন্ন ওষুধের মাধ্যমে, যেমন [[wikipedia:Amiodarone|amiodarone]], [[wikipedia:Dronedarone|dronedarone]],<ref>(September 2007). "Dronedarone for maintenance of sinus rhythm in atrial fibrillation or flutter". ''The New England Journal of Medicine''. 357 (10) 987–999. doi:[https://doi.org/10.1056/NEJMoa054686 10.1056/NEJMoa054686].</ref> [[wikipedia:Procainamide|procainamide]] (বিশেষ করে প্রি-এক্সাইটেড অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের ক্ষেত্রে), [[wikipedia:Dofetilide|dofetilide]], [[wikipedia:Ibutilide|ibutilide]], [[wikipedia:Propafenone|propafenone]] বা [[wikipedia:Flecainide|flecainide]]।

সফল কার্ডিওভার্সনের পরেও হৃদপিণ্ড সাময়িকভাবে 'স্তব্ধ' (stunned) থাকতে পারে, যার অর্থ হলো হৃদস্পন্দন স্বাভাবিক ছন্দে ফিরলেও অ্যাট্রিয়ামের সংকোচন তখনও পুরোপুরি স্বাভাবিক হয়নি।<ref name='Watson2009'>(January 2009). "Mechanisms of thrombogenesis in atrial fibrillation: Virchow's triad revisited". ''Lancet''. 373 (9658) 155–166. doi:[https://doi.org/10.1016/S0140-6736(09)60040-4 10.1016/S0140-6736(09)60040-4].</ref>

===অস্ত্রোপচার===
====অ্যাবলেশন====
[[wikipedia:Catheter ablation|Catheter ablation]] (CA) হলো একজন ইলেক্ট্রোফিজিওলজিস্ট (হৃদস্পন্দনের সমস্যার বিশেষজ্ঞ কার্ডিওলজিস্ট) দ্বারা পরিচালিত একটি প্রক্রিয়া, যেখানে হৃদপিণ্ডের অ্যাট্রিয়ামের নির্দিষ্ট কিছু অংশ ধ্বংস বা বৈদ্যুতিকভাবে বিচ্ছিন্ন করে স্বাভাবিক ছন্দ ফিরিয়ে আনা হয়। ১৯৯৮ সালে Bordeaux University Hospital-এর ডা. [[wikipedia:Michel Haïssaguerre|Haïssaguerre]]-এর নেতৃত্বে একদল কার্ডিওলজিস্ট লক্ষ্য করেন যে, [[wikipedia:Pulmonary vein|pulmonary vein]] বা ফুসফুসীয় শিরাগুলো থেকে আসা অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংকেত প্রায়ই অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন শুরু করে এবং রেডিও-ফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশনের মাধ্যমে এই উৎসগুলোকে নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব।<ref>(September 1998). "Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins". ''The New England Journal of Medicine''. 339 (10) 659–666. doi:[https://doi.org/10.1056/NEJM199809033391003 10.1056/NEJM199809033391003].</ref> সাধারণত CA প্রক্রিয়ায় বাম অ্যাট্রিয়ামকে পালমোনারি ভেইন থেকে বৈদ্যুতিকভাবে বিচ্ছিন্ন করা হয়, কারণ অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন সৃষ্টিকারী অধিকাংশ অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংকেত এখান থেকেই উৎপন্ন হয়।<ref name="Upadyhyay2019"/> CA হলো রিদম কন্ট্রোলের একটি রূপ, যা অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ওষুধের চেয়ে বেশি নির্ভরযোগ্যভাবে স্বাভাবিক সাইনাস রিদম ফিরিয়ে আনে এবং AF-জনিত উপসর্গ কমায়।<ref name="Upadyhyay2019"/>

ইলেক্ট্রোফিজিওলজিস্টরা সাধারণত তিন ধরনের [[wikipedia:Catheter ablation|catheter ablation]] ব্যবহার করেন: রেডিওফ্রিকোয়েন্সি (RF) অ্যাবলেশন, ক্রায়োঅ্যাবলেশন ("cryo"), অথবা [[wikipedia:Pulsed field ablation|পালসড ফিল্ড]] (PF) অ্যাবলেশন। অল্পবয়সী রোগী যাদের হৃদপিণ্ডে খুব একটা গঠনগত সমস্যা নেই এবং যারা ওষুধের মাধ্যমে রিদম কন্ট্রোল বজায় রাখতে পারছেন না, তাদের ক্ষেত্রে অ্যাবলেশন একটি পছন্দের চিকিৎসা হতে পারে।<ref name="ACC2023"/><ref>(October 2010). "Efficacy and risk of atrial fibrillation ablation before 45 years of age". ''Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology''. 3 (5) 452–457. doi:[https://doi.org/10.1161/circep.110.938860 10.1161/circep.110.938860].</ref> যদিও রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন উপসর্গ ও জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য একটি স্বীকৃত পদ্ধতি, তবে এটি যে মৃত্যুহার, স্ট্রোক বা হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি কমায়, তার কোনো প্রমাণ নেই।<ref name="Upadyhyay2019">(August 2019). "Catheter Ablation for Atrial Fibrillation in 2019". ''JAMA''. 322 (7) 686–687. doi:[https://doi.org/10.1001/jama.2019.10929 10.1001/jama.2019.10929].</ref> কিছু প্রমাণ ইঙ্গিত দেয় যে, হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত AF রোগীদের জন্য CA বিশেষভাবে উপকারী হতে পারে।<ref>(December 2018). "Catheter Ablation for Atrial Fibrillation in Systolic Heart Failure Patients: Stone by Stone, a CASTLE". ''Arrhythmia & Electrophysiology Review''. 7 (4) 265–272. doi:[https://doi.org/10.15420/aer.2018.41.2 10.15420/aer.2018.41.2].</ref> CA-এর পরেও AF ফিরে আসতে পারে এবং প্রায় অর্ধেক রোগীর দীর্ঘমেয়াদী নিয়ন্ত্রণের জন্য পুনরায় এই প্রক্রিয়ার প্রয়োজন হয়।<ref name="Upadyhyay2019"/>

সাধারণত, AF যদি পারক্সিসমাল (মাঝে মাঝে হওয়া) হয়, তবে পারসিস্টেন্ট (স্থায়ী) AF-এর তুলনায় CA বেশি সফল হয়।<ref>(February 2015). "Five-year outcome of catheter ablation of persistent atrial fibrillation using termination of atrial fibrillation as a procedural endpoint". ''Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology''. 8 (1) 18–24. doi:[https://doi.org/10.1161/CIRCEP.114.001943 10.1161/CIRCEP.114.001943].</ref> যেহেতু CA স্ট্রোকের ঝুঁকি কমায় না, তাই অনেক রোগীকে অ্যান্টিকোয়াগুলেশন চালিয়ে যাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়।<ref name="Upadyhyay2019"/> এর সম্ভাব্য জটিলতার মধ্যে রয়েছে ক্যাথেটার প্রবেশের স্থানে রক্ত জমাট বাঁধা (hematoma), তবে হৃদপিণ্ডের চারপাশে রক্তপাত ([[wikipedia:Cardiac tamponade|cardiac tamponade]]), [[wikipedia:Stroke|stroke]], খাদ্যনালীর ক্ষতি (atrio-esophageal [[wikipedia:Fistula|fistula]]) বা মৃত্যুর মতো মারাত্মক ঝুঁকিও থাকতে পারে।<ref name="Upadyhyay2019"/><ref name="Han2017">(November 2017). "Atrioesophageal Fistula: Clinical Presentation, Procedural Characteristics, Diagnostic Investigations, and Treatment Outcomes". ''Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology''. 10 (11). doi:[https://doi.org/10.1161/CIRCEP.117.005579 10.1161/CIRCEP.117.005579].</ref> পালসড ফিল্ড অ্যাবলেশন একটি নন-থার্মাল পদ্ধতি, যা [[wikipedia:Electroporation|electroporation]]-এর মাধ্যমে কাজ করে এবং এটি ফ্রেনিক নার্ভ, খাদ্যনালী ও রক্তনালীর ক্ষতি এড়াতে সাহায্য করে, পাশাপাশি এটি তাপীয় অ্যাবলেশন পদ্ধতির মতোই কার্যকর।<ref name="pmid39076426">(2023). "Pulsed Field Ablation of Atrial Fibrillation: A Comprehensive Review". ''Reviews in Cardiovascular Medicine''. 24 (11). doi:[https://doi.org/10.31083/j.rcm2411337 10.31083/j.rcm2411337].</ref>

একটি হাইব্রিড কনভারজেন্ট পদ্ধতিতে এন্ডোকার্ডিয়াল এবং এপিকার্ডিয়াল অ্যাবলেশন উভয়ই করা হয়, যা এক বছরেরও বেশি সময় ধরে AF ফিরে আসার সম্ভাবনা ৫%-এর নিচে নামিয়ে আনতে পারে।<ref name="pmid32219901">(2020). "Outcomes of convergent atrial fibrillation ablation with continuous rhythm monitoring". ''[[wikipedia:Journal of Cardiovascular Electrophysiology|Journal of Cardiovascular Electrophysiology]]''. 31 (6) 1270–1276. doi:[https://doi.org/10.1111/jce.14454 10.1111/jce.14454].</ref> এপিকার্ডিয়াল অ্যাবলেশনটি প্রথমে একটি ন্যূনতম ইনভেসিভ সার্জিক্যাল পদ্ধতির মাধ্যমে করা হয়।<ref name="pmid34777825">(2021). "Hybrid Convergent Procedure for the Treatment of Persistent and Long-standing Persistent Atrial Fibrillation". ''Arrhythmia & Electrophysiology Review''. 10 (3) 198–204. doi:[https://doi.org/10.15420/aer.2021.24 10.15420/aer.2021.24].</ref>

পালমোনারি ভেইন ছাড়াও, হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত রোগীদের জন্য "অ্যাবল্যাট-অ্যান্ড-পেস" (ablate-and-pace) কৌশল ব্যবহার করা হয়। এই প্রক্রিয়ায় AV জংশন অ্যাবলেশন করা হয় যাতে অনিয়মিত বৈদ্যুতিক সংকেত ভেন্ট্রিকলে পৌঁছাতে না পারে এবং এর সাথে একটি স্থায়ী [[wikipedia:Pacemaker|pacemaker]] বসানো হয় (প্রায়ই [[wikipedia:Cardiac resynchronization therapy|cardiac resynchronization therapy]] (CRT) বা [[wikipedia:Conduction system pacing|conduction system pacing]] (CSP) ব্যবহার করা হয়) যাতে হৃদস্পন্দন স্থিতিশীল থাকে। যখন ওষুধের মাধ্যমে রেট কন্ট্রোল কাজ করে না বা সাইনাস রিদম বজায় রাখা অসম্ভব হয়, বিশেষ করে বয়স্ক বা জটিল রোগে আক্রান্তদের ক্ষেত্রে এই পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।<ref name="pmid35255780">(March 2022). "A comparison of medical therapy and ablation for atrial fibrillation in patients with heart failure". ''Expert Review of Cardiovascular Therapy''. 20 (3) 169–183. doi:[https://doi.org/10.1080/14779072.2022.2050695 10.1080/14779072.2022.2050695].</ref><ref name="pmid39784491">(2025). "Ablate and pace strategy for atrial fibrillation: pacing modalities, ablation approaches and impact on patient outcomes". ''Expert Review of Medical Devices''. 22 (2) 127–140. doi:[https://doi.org/10.1080/17434440.2025.2452286 10.1080/17434440.2025.2452286].</ref>

====মেজ প্রসিডিউর (Maze procedure)====
ক্যাথেটার অ্যাবলেশনের বিকল্প হলো সার্জিক্যাল অ্যাবলেশন। ১৯৮৭ সালে প্রথম উদ্ভাবিত [[wikipedia:Cox maze procedure|মেজ প্রসিডিউর]] একটি কার্যকর ইনভেসিভ সার্জিক্যাল চিকিৎসা, যা হৃদপিণ্ডের অ্যাট্রিয়ামে বৈদ্যুতিক ব্লকের বাধা তৈরি করে। এর উদ্দেশ্য হলো অস্বাভাবিক বৈদ্যুতিক সংকেতগুলোকে একটি নির্দিষ্ট পথে প্রবাহিত হতে বাধ্য করা, যাতে স্বাভাবিক হৃদস্পন্দন ফিরে আসে।<ref>Northwestern Surgery for Atrial Fibrillation. [http://www.nmh.org/nm/atrial-fibrillation-surgery Atrial Fibrillation Surgery] [https://web.archive.org/web/20120419183842/http://www.nmh.org/nm/atrial-fibrillation-surgery সংরক্ষিত সংস্করণ]</ref> অন্যান্য হৃদরোগের অস্ত্রোপচারের সময় প্রায়ই রোগীদের এই সার্জারি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। কক্স-মেজ IV প্রসিডিউর হলো এই চিকিৎসার গোল্ড স্ট্যান্ডার্ড। তবে এই প্রক্রিয়ার পর পেসমেকার লাগানোর ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যায়।<ref>(August 2016). "Concomitant atrial fibrillation surgery for people undergoing cardiac surgery". ''The Cochrane Database of Systematic Reviews''. 2016 (8). doi:[https://doi.org/10.1002/14651858.CD011814.pub2 10.1002/14651858.CD011814.pub2].</ref><ref>(January 2019). "Biatrial maze procedure versus pulmonary vein isolation for atrial fibrillation during mitral valve surgery: New analytical approaches and end points". ''The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery''. 157 (1) 234–243.e9. doi:[https://doi.org/10.1016/j.jtcvs.2018.06.093 10.1016/j.jtcvs.2018.06.093].</ref><ref>(November 2022). "Comparing mid-term outcomes of Cox-Maze procedure and pulmonary vein isolation for atrial fibrillation after concomitant mitral valve surgery: A systematic review". ''Journal of Cardiac Surgery''. 37 (11) 3801–3810. doi:[https://doi.org/10.1111/jocs.16888 10.1111/jocs.16888].</ref> মেজ প্রসিডিউরের কম ইনভেসিভ সংস্করণগুলো [[wikipedia:Minimaze procedure|minimaze procedure]] নামে পরিচিত।

====লেফট অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ অক্লুশন====
বর্তমানে এমন প্রমাণ বাড়ছে যে, [[wikipedia:Left atrial appendage occlusion|left atrial appendage occlusion]] থেরাপি নন-ভালভুলার AF রোগীদের ক্ষেত্রে স্ট্রোকের ঝুঁকি ওয়ারফারিনের মতোই কমাতে পারে।<ref>(January 2016). "Left atrial appendage occlusion in atrial fibrillation for stroke prevention: A systemic review". ''International Journal of Cardiology''. 203 55–59. doi:[https://doi.org/10.1016/j.ijcard.2015.10.011 10.1016/j.ijcard.2015.10.011].</ref><ref>(January 2020). "EHRA/EAPCI expert consensus statement on catheter-based left atrial appendage occlusion - an update". ''EuroIntervention''. 15 (13) 1133–1180. doi:[https://doi.org/10.4244/EIJY19M08_01 10.4244/EIJY19M08_01].</ref> ক্যাথেটার অ্যাবলেশনের সাথে লেফট অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ আইসোলেশন যুক্ত করলে পারসিস্টেন্ট AF রোগীদের ক্ষেত্রে AF ফিরে আসার সম্ভাবনা ৮০% কমে যায়।<ref name="pmid30327692">(2018). "Left atrial appendage isolation in atrial fibrillation catheter ablation: A meta-analysis". ''Journal of Arrhythmia''. 34 (5) 478–484. doi:[https://doi.org/10.1002/joa3.12095 10.1002/joa3.12095].</ref>

[[File:3D Medical Animation of Left Atrial Appendage Occlusion.jpg|alt=3D Medical Animation still shot of Left Atrial Appendage Occlusion|thumb|লেফট অ্যাট্রিয়াল অ্যাপেন্ডেজ অক্লুশনের থ্রিডি মেডিকেল অ্যানিমেশন]]

====অস্ত্রোপচারের পর====
ক্যাথেটার অ্যাবলেশনের পর রোগীদের কার্ডিয়াক রিকভারি ইউনিট বা ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে রাখা হয়, যেখানে তাদের ৪-৬ ঘণ্টা নড়াচড়া করতে দেওয়া হয় না। নড়াচড়া কমালে ক্যাথেটার প্রবেশের স্থান থেকে রক্তপাত হওয়ার ঝুঁকি কমে। হাসপাতালে থাকার সময়কাল কয়েক ঘণ্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত হতে পারে। এছাড়া, হৃদস্পন্দন ও রক্তচাপ স্বাভাবিক রাখার জন্য রোগীদের প্রায় ছয় সপ্তাহ কঠোর শারীরিক পরিশ্রম থেকে বিরত থাকতে হয়।

কার্ডিয়াক সার্জারির পর প্রায়ই AF দেখা দেয়, যা সাধারণত নিজে থেকেই সেরে যায়। এটি বয়স, অস্ত্রোপচারের আগের উচ্চ রক্তচাপ এবং কতগুলো রক্তনালীতে গ্রাফট করা হয়েছে তার সাথে সম্পর্কিত। অস্ত্রোপচারের আগে উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা জরুরি। এছাড়া, উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের (যেমন ৭০ বছরের বেশি বয়সী বা যাদের তিনটির বেশি রক্তনালীতে গ্রাফট করা হয়েছে) ক্ষেত্রে প্রতিরোধমূলক চিকিৎসার কথা বিবেচনা করা উচিত। অস্ত্রোপচারের পর পেরিকার্ডিয়াল ইফিউশনও AF-এর কারণ হতে পারে। কিছু চিকিৎসক পোস্ট-অপারেটিভ AF কমাতে পোস্টেরিয়র পেরিকার্ডিওটমি করেন।<ref name="pmid22235005">(April 2012). "Does posterior pericardiotomy reduce the incidence of atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting surgery?". ''Interactive Cardiovascular and Thoracic Surgery''. 14 (4) 384–389. doi:[https://doi.org/10.1093/icvts/ivr099 10.1093/icvts/ivr099].</ref> AF দেখা দিলে রেট ও রিদম কন্ট্রোলই প্রধান চিকিৎসা। তবে রোগী যদি শারীরিকভাবে অস্থিতিশীল হন বা উপসর্গ তীব্র হয়, তবে কার্ডিওভার্সন ব্যবহার করা যেতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী ক্ষেত্রে অ্যান্টিকোয়াগুলেশন ব্যবহার করা উচিত।

==পূর্বাভাস==
অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন (Atrial fibrillation) মাঝেমধ্যে হওয়া থেকে শুরু করে ঘনঘন হতে পারে এবং শেষপর্যন্ত এটি স্থায়ী রূপ নিতে পারে।<ref name="pmid31444267">(December 2019). [https://ora.ox.ac.uk/objects/uuid:cefada22-60a7-4382-8294-a1cd939ed674 Mechanisms of atrial fibrillation]. ''Heart''. 105 (24) 1860–1867. doi:[https://doi.org/10.1136/heartjnl-2018-314267 10.1136/heartjnl-2018-314267].</ref> তবে কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে স্বাস্থ্যকর জীবনযাপনকারী রোগীদের ক্ষেত্রে এই রোগ আর অগ্রসর হয় না।<ref name="pmid31590581">(October 2019). "Incidence and Predictors of Atrial Fibrillation Progression". ''Journal of the American Heart Association''. 8 (20). doi:[https://doi.org/10.1161/JAHA.119.012554 10.1161/JAHA.119.012554].</ref>

হৃদপিণ্ডের [[wikipedia:Tissue remodeling|টিস্যু রিমডেলিং]] বা পুনর্গঠনের পেছনে অনেকগুলো কারণ কাজ করে, যা অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনকে আরও খারাপের দিকে নিয়ে যায়। এর মধ্যে রয়েছে [[wikipedia:Fibrosis|ফাইব্রোসিস]], [[wikipedia:Lipid|চর্বি]] জমা হওয়া (fatty infiltration), [[wikipedia:Amyloidosis|অ্যামাইলয়েডোসিস]] এবং [[wikipedia:Ion channel|আয়ন চ্যানেল]] সংক্রান্ত পরিবর্তন।<ref name="pmid29016840">(2018). "2017 HRS/EHRA/ECAS/APHRS/SOLAECE expert consensus statement on catheter and surgical ablation of atrial fibrillation". ''[[wikipedia:EP Europace|Europace]]''. 20 (1) e1–e160. doi:[https://doi.org/10.1093/europace/eux274 10.1093/europace/eux274].</ref> চর্বি জমা হওয়ার বিষয়টি ব্যাখ্যা করে কেন প্রতি পাঁচজন রোগীর মধ্যে একজনের ক্ষেত্রে স্থূলতা অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের একটি ঝুঁকির কারণ।<ref name="pmid29016840" />

অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের কারণে প্রতি ১০০০ জনের মধ্যে ১১ জনের [[হার্ট ফেইলিওর|হার্ট ফেইলিওর]], ৬ জনের কিডনি সমস্যা, ৪ জনের মৃত্যু, ৩ জনের স্ট্রোক এবং ১ জনের [[wikipedia:Coronary heart disease|করোনারি হৃদরোগের]] ঝুঁকি বেড়ে যায়।<ref>(September 2016). "Atrial fibrillation and risks of cardiovascular disease, renal disease, and death: systematic review and meta-analysis". ''BMJ''. 354. doi:[https://doi.org/10.1136/bmj.i4482 10.1136/bmj.i4482].</ref> সামগ্রিকভাবে পুরুষদের তুলনায় নারীদের ক্ষেত্রে এর ফলাফল বেশি খারাপ।<ref>(January 2016). "Atrial fibrillation as risk factor for cardiovascular disease and death in women compared with men: systematic review and meta-analysis of cohort studies". ''BMJ''. 532. doi:[https://doi.org/10.1136/bmj.h7013 10.1136/bmj.h7013].</ref> ক্রমবর্ধমান প্রমাণ থেকে দেখা যায় যে, অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের সাথে ডিমেনশিয়া (dementia) বা স্মৃতিভ্রংশ হওয়ার উচ্চ ঝুঁকির একটি স্বতন্ত্র সম্পর্ক রয়েছে।<ref name="Rivard2017">(December 2017). "Mechanisms, Clinical Significance, and Prevention of Cognitive Impairment in Patients With Atrial Fibrillation". ''The Canadian Journal of Cardiology''. 33 (12) 1556–1564. doi:[https://doi.org/10.1016/j.cjca.2017.09.024 10.1016/j.cjca.2017.09.024].</ref>

===রক্ত জমাট বাঁধা===

====এমবলিজম বা রক্তনালীতে বাধা সৃষ্টির পূর্বাভাস====
[[wikipedia:Embolism|এমবলিজম]] থেকে সৃষ্ট [[wikipedia:Stroke|স্ট্রোকের]] ঝুঁকি নির্ণয় করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যা [[wikipedia:Anticoagulant|অ্যান্টি-কোয়াগুল্যান্ট]] বা রক্ত পাতলা করার ওষুধ ব্যবহারের নির্দেশিকা হিসেবে কাজ করে। সবচেয়ে নির্ভুল [[wikipedia:Clinical prediction rule|ক্লিনিক্যাল প্রেডিকশন রুল]] বা পূর্বাভাস পদ্ধতি হলো [[wikipedia:CHA2DS2–VASc score|CHA<sub>2</sub>DS<sub>2</sub>-VASc স্কোর]]।<ref name=":2" /><ref>Lopes RD, Crowley MJ, Shah BR, et al. Stroke Prevention in Atrial Fibrillation. Comparative Effectiveness Review No. 123. AHRQ Publication No. 13-EHC113-EF. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality; August 2013. www.effectivehealthcare.ahrq.gov/ reports/final.cfm.</ref> রক্তভিত্তিক বায়োমার্কার যেমন [[wikipedia:NT-proBNP|NT-proBNP]] এবং [[wikipedia:Neurofilament light chain|নিউরোফিলামেন্ট লাইট চেইন]] যুক্ত করলে ঝুঁকির পূর্বাভাস দেওয়ার সক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পায়।<ref>(2024-07-24). [https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069440 Neurofilament Light Chain and Risk of Stroke in Patients With Atrial Fibrillation]. ''Circulation''. 150 (14) 1090–1100. doi:[https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069440 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.069440].</ref> CHA<sub>2</sub>DS<sub>2</sub>-VASc স্কোর শূন্য হওয়াকে খুব কম ঝুঁকি হিসেবে গণ্য করা হয়।<ref>(June 2012). "The value of the CHA2DS2-VASc score for refining stroke risk stratification in patients with atrial fibrillation with a CHADS2 score 0-1: a nationwide cohort study". ''Thrombosis and Haemostasis''. 107 (6) 1172–1179. doi:[https://doi.org/10.1160/th12-03-0175 10.1160/th12-03-0175].</ref>

====থ্রম্বাস বা রক্তপিণ্ড গঠনের প্রক্রিয়া====
অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনে হৃদপিণ্ডের অলিন্দ বা অ্যাট্রিয়াম সুসংগঠিতভাবে সংকুচিত হতে পারে না, যার ফলে বাম অলিন্দ (LA) বা [[wikipedia:Left atrial appendage|বাম অলিন্দ উপাঙ্গ]] (LAA)-তে রক্ত জমে থাকতে পারে। রক্তের এই স্থবিরতা [[wikipedia:Thrombus|থ্রম্বাস]] বা রক্তপিণ্ড গঠনের দিকে নিয়ে যায়, যাকে [[wikipedia:Coagulation|রক্ত জমাট বাঁধা]] বলা হয়। যদি এই রক্তপিণ্ডটি স্থানচ্যুত হয়ে রক্ত সঞ্চালনের মাধ্যমে শরীরের অন্য কোথাও চলে যায়, তবে তাকে [[wikipedia:Embolus|এমবোলাস]] বলা হয়। এমবোলাস ছোট ছোট [[wikipedia:Artery|ধমনীর]] মধ্য দিয়ে যেতে থাকে যতক্ষণ না এটি কোনো ধমনীকে আটকে ফেলে এবং রক্ত প্রবাহ বন্ধ করে দেয়। এই প্রক্রিয়ার ফলে পুষ্টি ও অক্সিজেনের অভাব এবং কোষের বর্জ্য পদার্থ অপসারণে বাধার কারণে [[wikipedia:End organ damage|অঙ্গপ্রত্যঙ্গের ক্ষতি]] হয়। মস্তিষ্কে এমবোলাস পৌঁছালে তা [[wikipedia:Ischemic stroke|ইসকেমিক স্ট্রোক]] বা [[wikipedia:Transient ischemic attack|ট্রানজিয়েন্ট ইসকেমিক অ্যাটাক]] (TIA) ঘটাতে পারে।

নন-ভালভুলার অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের সাথে যুক্ত ৯০%-এর বেশি থ্রম্বাস বাম অলিন্দ উপাঙ্গেই তৈরি হয়।<ref name="pmid8572814">(February 1996). "Appendage obliteration to reduce stroke in cardiac surgical patients with atrial fibrillation". ''The Annals of Thoracic Surgery''. 61 (2) 755–759. doi:[https://doi.org/10.1016/0003-4975(95)00887-X 10.1016/0003-4975(95)00887-X].</ref> তবে, LAA বাম নিলয়ের মুক্ত প্রাচীরের খুব কাছাকাছি থাকে। তাই যদি নিলয়ের কার্যকারিতা ভালো থাকে, তবে বাম নিলয়ের নড়াচড়া LAA-এর রক্ত পূর্ণ হওয়া এবং খালি হওয়ার প্রক্রিয়ায় সাহায্য করতে পারে, যা রক্ত জমে যাওয়ার মাত্রা নির্ধারণ করে।<ref>(November 1999). "Left atrial appendage: structure, function, and role in thromboembolism". ''Heart''. 82 (5) 547–554. doi:[https://doi.org/10.1136/hrt.82.5.547 10.1136/hrt.82.5.547].</ref>

===ডিমেনশিয়া===
অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের সাথে [[wikipedia:Cognitive impairment|জ্ঞানীয় দুর্বলতা]], [[ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া|ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া]] এবং [[wikipedia:Alzheimer disease|আলঝেইমার রোগের]] উচ্চ ঝুঁকির একটি স্বতন্ত্র সম্পর্ক পাওয়া গেছে। এছাড়া রক্তে [[wikipedia:Neurofilament|নিউরোফিলামেন্ট লাইট চেইন]]-এর উচ্চ মাত্রা পাওয়া যায়, যা স্নায়ুর ক্ষতির একটি বায়োমার্কার।<ref>(July 2022). "Serum Neurofilament Light Chain in Patients With Atrial Fibrillation". ''Journal of the American Heart Association''. 11 (14). doi:[https://doi.org/10.1161/JAHA.122.025910 10.1161/JAHA.122.025910].</ref><ref name="Rivard2017"/><ref name="Diener2019">(February 2019). "Atrial Fibrillation and Cognitive Function: JACC Review Topic of the Week". ''Journal of the American College of Cardiology''. 73 (5) 612–619. doi:[https://doi.org/10.1016/j.jacc.2018.10.077 10.1016/j.jacc.2018.10.077].</ref> এই সম্পর্কের পেছনে বেশ কিছু কারণ প্রস্তাব করা হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কে ছোট ছোট রক্তপিণ্ড (সাবক্লিনিক্যাল মাইক্রোথ্রম্বি) পৌঁছানো যা উপসর্গহীন ছোট ছোট [[wikipedia:Ischemic stroke|ইসকেমিক স্ট্রোক]] ঘটায়, মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহে পরিবর্তন, প্রদাহ, মস্তিষ্কে ক্লিনিক্যালি নীরব ছোট রক্তক্ষরণ এবং জিনগত কারণ।<ref>(December 2018). "Cognitive dysfunction in atrial fibrillation". ''Nature Reviews. Cardiology''. 15 (12) 744–756. doi:[https://doi.org/10.1038/s41569-018-0075-z 10.1038/s41569-018-0075-z].</ref><ref name="Rivard2017"/><ref name="Diener2019"/> প্রাথমিক কিছু প্রমাণ থেকে ধারণা পাওয়া যায় যে, ডাইরেক্ট ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট বা ওয়ারফারিন দিয়ে কার্যকরভাবে রক্ত পাতলা রাখা হলে তা অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন-জনিত ডিমেনশিয়া এবং [[wikipedia:MRI|এমআরআই]]-তে ধরা পড়া নীরব ইসকেমিক স্ট্রোকের বিরুদ্ধে কিছুটা সুরক্ষা দিতে পারে, তবে এটি এখনও গবেষণার একটি সক্রিয় ক্ষেত্র।<ref name="Rivard2017"/><ref name="Diener2019"/>

==এপিডেমিওলজি বা মহামারীবিদ্যা==
অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন হলো সবচেয়ে সাধারণ অ্যারিথমিয়া (arrhythmia) এবং এটি বিশ্বজুড়ে ৩ কোটি ৩০ লক্ষেরও বেশি মানুষকে প্রভাবিত করে।<ref name="Chung2020"/> ইউরোপ এবং উত্তর আমেরিকায় ২০১৪ সালের হিসাব অনুযায়ী, এটি জনসংখ্যার প্রায় ২% থেকে ৩%-কে প্রভাবিত করে।<ref name=Zoni2014/> উন্নয়নশীল বিশ্বে এই হার পুরুষদের ক্ষেত্রে ০.৬% এবং নারীদের ক্ষেত্রে ০.৪%।<ref name=Zoni2014/> নীরব অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন শনাক্তকরণের উন্নতি, মানুষের গড় আয়ু বৃদ্ধি এবং [[wikipedia:Obesity|স্থূলতার]] মতো ঝুঁকির কারণ ও অন্যান্য [[কার্ডিওভাসকুলার রোগ|হৃদরোগের]] ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার বেড়ে যাওয়ার কারণে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনে আক্রান্তের সংখ্যা বেড়েছে।<ref name="ESC2024"/><ref name="ACC2023"/>

২০০০ থেকে ২০২০ সালের মধ্যে নতুন অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন শনাক্তের হার প্রায় ৩০% বৃদ্ধি পেয়েছে<ref name="BMJ" /><ref name="LRE" /> এবং বর্তমানে এটি অন্যতম সাধারণ হৃদরোগ হিসেবে উপস্থাপিত হয়। সাম্প্রতিক ইউরোপীয় গবেষণায় দেখা গেছে যে, অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের হার প্রতি ১,০০,০০০ রোগী-বছরে ৩২২ থেকে ৪৭৮ জনের মধ্যে।<ref name="BMJ" /><ref name="LRE">(June 2022). "Temporal trends and patterns in atrial fibrillation incidence: A population-based study of 3·4 million individuals". ''The Lancet Regional Health - Europe''. 17. doi:[https://doi.org/10.1016/j.lanepe.2022.100386 10.1016/j.lanepe.2022.100386].</ref> এর ফলে এটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক বা হার্ট ফেইলিওরের চেয়েও বেশি সাধারণ হয়ে উঠেছে, যেগুলোর হার যথাক্রমে প্রতি ১,০০,০০০ রোগী-বছরে ১৯০, ১৮১ এবং ৩৬৭।<ref name="BMJ" />

অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের জন্য হাসপাতালে ভর্তির হার বেড়েছে।<ref name="Friberg-2003">(November 2003). "Rising rates of hospital admissions for atrial fibrillation". ''Epidemiology''. 14 (6) 666–672. doi:[https://doi.org/10.1097/01.ede.0000091649.26364.c0 10.1097/01.ede.0000091649.26364.c0].</ref> সমস্ত [[wikipedia:Stroke#Ischemic|ইসকেমিক স্ট্রোকের]] ২০% কারণ হলো অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন।<ref name="ESC2024"/> ট্রানজিয়েন্ট ইসকেমিক অ্যাটাক বা স্ট্রোকের পর প্রায় ১১% রোগীর ক্ষেত্রে নতুন করে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন শনাক্ত হয়।<ref>(February 2014). "Detection of atrial fibrillation after ischemic stroke or transient ischemic attack: a systematic review and meta-analysis". ''Stroke''. 45 (2) 520–526. doi:[https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.113.003433 10.1161/STROKEAHA.113.003433].</ref> অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনে আক্রান্ত ৩% থেকে ১১% রোগীর হৃদপিণ্ডের গঠন স্বাভাবিক থাকে।<ref name="Sanfilippo1990">(September 1990). "Atrial enlargement as a consequence of atrial fibrillation. A prospective echocardiographic study". ''Circulation''. 82 (3) 792–797. doi:[https://doi.org/10.1161/01.CIR.82.3.792 10.1161/01.CIR.82.3.792].</ref>

প্রতি বছর নতুন অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন আক্রান্তের সংখ্যা বয়সের সাথে সাথে বৃদ্ধি পায়। তরুণদের ক্ষেত্রে এর [[wikipedia:Prevalence (epidemiology)|প্রাদুর্ভাব]] আনুমানিক ০.০৫% এবং এই বয়সের রোগীদের ক্ষেত্রে এটি [[wikipedia:Congenital heart disease|জন্মগত হৃদরোগ]] বা হৃদপিণ্ডের কাঠামোগত রোগের সাথে যুক্ত।<ref name="Gourraud2018">(July 2018). "Atrial fibrillation in young patients". ''Expert Review of Cardiovascular Therapy''. 16 (7) 489–500. doi:[https://doi.org/10.1080/14779072.2018.1490644 10.1080/14779072.2018.1490644].</ref> ২০০১ সালের হিসাব অনুযায়ী, উন্নত দেশগুলোতে বয়স্ক মানুষের সংখ্যা বৃদ্ধির কারণে পরবর্তী ৫০ বছরে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনে আক্রান্ত মানুষের সংখ্যা বাড়ার সম্ভাবনা ছিল।<ref name="pmid11343485">(May 2001). "Prevalence of diagnosed atrial fibrillation in adults: national implications for rhythm management and stroke prevention: the AnTicoagulation and Risk Factors in Atrial Fibrillation (ATRIA) Study". ''JAMA''. 285 (18) 2370–2375. doi:[https://doi.org/10.1001/jama.285.18.2370 10.1001/jama.285.18.2370].</ref>

===লিঙ্গভেদ===
ইউরোপীয় এবং উত্তর আমেরিকার জনসংখ্যার তথ্য পর্যালোচনা করলে দেখা যায়, নারীদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন প্রায় ৫০% বেশি সাধারণ।<ref name="BMJ">(26 June 2024). "Trends in cardiovascular disease incidence among 22 million people in the UK over 20 years: population based study". ''BMJ''. 385. doi:[https://doi.org/10.1136/bmj-2023-078523 10.1136/bmj-2023-078523].</ref><ref name="Schnabel">(July 2015). "50 year trends in atrial fibrillation prevalence, incidence, risk factors, and mortality in the Framingham Heart Study: a cohort study". ''Lancet''. 386 (9989) 154–162. doi:[https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)61774-8 10.1016/S0140-6736(14)61774-8].</ref> উন্নত এবং [[wikipedia:Developing countries|উন্নয়নশীল দেশগুলোতেও]] নারীদের তুলনায় পুরুষদের মধ্যে এই রোগের হার বেশি। অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের সাথে যুক্ত ঝুঁকির কারণগুলোও লিঙ্গভেদে ভিন্নভাবে বিন্যস্ত। পুরুষদের ক্ষেত্রে [[wikipedia:Coronary disease|করোনারি হৃদরোগ]] বেশি দেখা যায়, অন্যদিকে নারীদের ক্ষেত্রে উচ্চ সিস্টোলিক রক্তচাপ এবং [[wikipedia:Valvular heart disease|ভালভুলার হৃদরোগ]] বেশি প্রচলিত।<ref name="Staerk2017"/>

===জাতিগত প্রভাব===
ইউরোপীয় বংশোদ্ভূত জনসংখ্যার তুলনায় আফ্রিকান বংশোদ্ভূত জনসংখ্যার মধ্যে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের হার কম। আফ্রিকান বংশোদ্ভূতদের মধ্যে [[wikipedia:Guanine|গুয়ানিন]] [[wikipedia:Alleles|অ্যালিল]] যুক্ত [[wikipedia:Single-nucleotide polymorphism|এসএনপি]] (SNPs) কম থাকায় এটি অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের বিরুদ্ধে একটি সুরক্ষামূলক প্রভাব ফেলে। ইউরোপীয় বংশোদ্ভূতদের মধ্যে [[wikipedia:Mutations|মিউটেশন]] বেশি দেখা যায়।<ref name="Staerk2017"/> [[wikipedia:PITX2|PITX2]] জিনের rs4611994 ভ্যারিয়েন্টটি আফ্রিকান এবং ইউরোপীয় উভয় জনগোষ্ঠীর মধ্যেই অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের ঝুঁকির সাথে যুক্ত।<ref name="Staerk2017" /><ref name="Roselli" /> হিস্পানিক এবং এশীয় জনগোষ্ঠীর মধ্যে ইউরোপীয়দের তুলনায় অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের ঝুঁকি কম। অ-ইউরোপীয় জনগোষ্ঠীর মধ্যে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের ঝুঁকি তাদের নিজস্ব ঝুঁকির কারণগুলোর সাথে যুক্ত, যেমন [[উচ্চ রক্তচাপ|উচ্চ রক্তচাপ]]।<ref name="Dewland">(December 2013). "Incident atrial fibrillation among Asians, Hispanics, blacks, and whites". ''Circulation''. 128 (23) 2470–2477. doi:[https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002449 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.002449].</ref>

===তরুণ প্রজন্ম===
অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন শনাক্তের গড় বয়স পুরুষদের ক্ষেত্রে ৭৫ বছর এবং নারীদের ক্ষেত্রে ৮০ বছর।<ref name="BMJ" /> শিশুদের ক্ষেত্রে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন একটি বিরল অবস্থা, তবে কিছু বংশগত এবং অর্জিত রোগের সাথে এটি দেখা দিতে পারে। [[wikipedia:Congenital heart disease|জন্মগত হৃদরোগ]] এবং [[wikipedia:Rheumatic fever|রিউম্যাটিক ফিভার]] শিশুদের অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের সবচেয়ে সাধারণ কারণ। শিশুদের মধ্যে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের সাথে যুক্ত অন্যান্য বংশগত হৃদরোগের মধ্যে রয়েছে [[ব্রুগাডা সিনড্রোম|ব্রুগাডা সিনড্রোম]], [[wikipedia:Short QT syndrome|শর্ট কিউটি সিনড্রোম]], [[wikipedia:Wolff Parkinson White syndrome|উলফ-পারকিনসন-হোয়াইট সিনড্রোম]] এবং অন্যান্য ধরনের [[wikipedia:Supraventricular tachycardia|সুপরাভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া]] (যেমন, [[wikipedia:AV nodal reentrant tachycardia|এভি নোডাল রি-এন্ট্রান্ট ট্যাকিকার্ডিয়া]])।<ref name="Gourraud2018"/> জন্মগত হৃদরোগ থেকে বেঁচে যাওয়া প্রাপ্তবয়স্কদের অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। বিশেষ করে, যাদের [[এট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট|অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট]], [[wikipedia:Tetralogy of Fallot|টেট্রালজি অফ ফ্যালোট]] বা [[wikipedia:Ebstein's anomaly|এবস্টাইন অ্যানোমালি]] ছিল এবং যারা [[wikipedia:Fontan procedure|ফন্টান পদ্ধতি]] সম্পন্ন করেছেন, তাদের হৃদপিণ্ডের গঠন এবং বয়সের ওপর ভিত্তি করে ৩০% পর্যন্ত ঝুঁকি থাকতে পারে।<ref name="Ebrahim2018"/>

==== অস্ট্রেলিয়া ====
অস্ট্রেলিয়ায় প্রাপ্তবয়স্ক জনসংখ্যার প্রায় ২.৪% অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনে আক্রান্ত এবং আনুমানিক ৫,০০,০০০ অস্ট্রেলীয় এই রোগে ভুগছেন। আদিবাসী এবং টরেস স্ট্রেইট আইল্যান্ডার অস্ট্রেলীয়দের মধ্যে অ-আদিবাসী অস্ট্রেলীয়দের তুলনায় কম বয়সে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন দেখা যায়। এর প্রধান কারণ হলো রিউম্যাটিক হৃদরোগজনিত ভালভুলার রোগ, বিশেষ করে শৈশব ও কৈশোরে বারবার তীব্র রিউম্যাটিক ফিভারের কারণে সৃষ্ট মাইট্রাল স্টেনোসিস। গবেষণায় দেখা গেছে যে, অ-আদিবাসী অস্ট্রেলীয়দের তুলনায় আদিবাসী অস্ট্রেলীয়দের মধ্যে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের জন্য হাসপাতালে ভর্তির হার বেশি এবং এটি কম বয়সে ও বেশি জটিলতা নিয়ে দেখা দেয়। গ্রামীণ ও প্রত্যন্ত অস্ট্রেলিয়ায়, যেখানে কার্ডিওলজি বিশেষজ্ঞ সেবা ও কার্ডিওভারশন সুবিধা সীমিত, সেখানে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন ব্যবস্থাপনার জন্য গ্রামীণ চিকিৎসকদের আঞ্চলিক রেফারেল সেন্টারে পাঠানোর আগে হার্ট রেট নিয়ন্ত্রণ এবং রক্ত পাতলা করার ওষুধ শুরু করতে হয়। ন্যাশনাল হার্ট ফাউন্ডেশন অফ অস্ট্রেলিয়া এবং কার্ডিয়াক সোসাইটি অফ অস্ট্রেলিয়া অ্যান্ড নিউজিল্যান্ড ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের জন্য সুযোগসন্ধানী স্ক্রিনিংয়ের সুপারিশ করে। আদিবাসী অস্ট্রেলীয়দের ক্ষেত্রে রোগের প্রাদুর্ভাব কম বয়সে শুরু হওয়ায় তাদের ক্ষেত্রেও দ্রুত স্ক্রিনিংয়ের পক্ষে প্রমাণ পাওয়া যাচ্ছে।<ref>[https://www.aihw.gov.au/reports/heart-stroke-vascular-diseases/hsvd-facts/contents/all-heart-stroke-and-vascular-disease Heart, stroke and vascular disease: Australian facts, Heart, stroke and vascular disease subtypes]. ''Australian Institute of Health and Welfare''.</ref>

==ইতিহাস==
অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন শনাক্ত করার জন্য হৃদপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপের প্রয়োজন হয়, তাই ১৮৭৪ সালের আগে এটি সঠিকভাবে বর্ণিত হয়নি। সে সময় [[wikipedia:Edmé Félix Alfred Vulpian|Edmé Félix Alfred Vulpian]] কুকুরের হৃদপিণ্ডে অলিন্দের অনিয়মিত বৈদ্যুতিক আচরণ পর্যবেক্ষণ করেন, যাকে তিনি ''"fremissement fibrillaire"'' নাম দেন।<ref>(1874). "Note sur les effets de la faradisation directe des ventricules du coeur chez le chien". ''Archives de Physiologie Normale et Pathologique''. 6 975.</ref> ১৮শ শতাব্দীর মাঝামাঝি সময়ে [[wikipedia:Jean-Baptiste de Sénac|Jean-Baptiste de Sénac]] [[wikipedia:Mitral stenosis|মাইট্রাল স্টেনোসিস]] আক্রান্ত ব্যক্তিদের অলিন্দ প্রসারিত ও উত্তেজিত হওয়ার কথা উল্লেখ করেছিলেন।<ref>(September 1982). "History of atrial fibrillation 1628-1819 Harvey - de Senac - Laënnec". ''British Heart Journal''. 48 (3) 193–197. doi:[https://doi.org/10.1136/hrt.48.3.193 10.1136/hrt.48.3.193].</ref> অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের সাথে যুক্ত অনিয়মিত নাড়ির স্পন্দন প্রথম ১৮৭৬ সালে [[wikipedia:Carl Nothnagel|কার্ল উইলহেম হারম্যান নথনাগেল]] রেকর্ড করেন এবং একে ''"delirium cordis"'' নাম দেন। তিনি বলেছিলেন, "এই ধরনের অ্যারিথমিয়াতে হৃদস্পন্দন সম্পূর্ণ অনিয়মিতভাবে চলতে থাকে। একই সাথে, প্রতিটি পালস তরঙ্গের উচ্চতা ও টান ক্রমাগত পরিবর্তিত হতে থাকে"।<ref>(1876). "Ueber arythmische Herzthatigkeit". ''Deutsches Archiv für Klinische Medizin''. 17 190–220.</ref> ১৯০৪ সালে স্যার জেমস ম্যাকেঞ্জি জুগুলার ভেনাস পালসে ''a waves'' বা অলিন্দের সংকোচন হারিয়ে যাওয়ার সাথে ডেলিরিয়াম কর্ডিসের সম্পর্ক স্থাপন করেন।<ref>(March 1904). "Observations on the Inception of the Rhythm of the Heart by the Ventricle: As the cause of Continuous Irregularity of the Heart". ''British Medical Journal''. 1 (2253) 529–536. doi:[https://doi.org/10.1136/bmj.1.2253.529 10.1136/bmj.1.2253.529].</ref> [[wikipedia:Willem Einthoven|Willem Einthoven]] ১৯০৬ সালে প্রথম ইসিজি (ECG) প্রকাশ করেন যেখানে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন দেখা গিয়েছিল।<ref>(1906). "Le telecardiogramme". ''Archives Internationales de Physiologie''. 4 132–64.</ref> ১৯০৯ সালে কার্ল জুলিয়াস রথবার্গার, হেইনরিখ উইন্টারবার্গ এবং স্যার থমাস লুইস অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের শারীরবৃত্তীয় ও বৈদ্যুতিক প্রকাশের সাথে ডেলিরিয়াম কর্ডিসের অনিয়মিত নাড়ির স্পন্দনের সংযোগ স্থাপন করেন।<ref>(1909). "Vorhofflimmern und Arhythmia perpetua". ''Wiener Klinische Wochenschrift''. 22 839–44.</ref><ref>(November 1909). "Report CXIX. Auricular fibrillation: a common clinical condition". ''British Medical Journal''. 2 (2552) 1528. doi:[https://doi.org/10.1136/bmj.2.2552.1528 10.1136/bmj.2.2552.1528].</ref><ref>(June 1995). "From delirium cordis to atrial fibrillation: historical development of a disease concept". ''Annals of Internal Medicine''. 122 (11) 867–873. doi:[https://doi.org/10.7326/0003-4819-122-11-199506010-00010 10.7326/0003-4819-122-11-199506010-00010].</ref>

==অন্যান্য প্রাণী==
অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন বিড়াল, কুকুর এবং ঘোড়াসহ অন্যান্য প্রাণীদের মধ্যেও দেখা যায়।<ref name="Pariaut2017">(September 2017). "Atrial Fibrillation: Current Therapies". ''The Veterinary Clinics of North America. Small Animal Practice''. 47 (5) 977–988. doi:[https://doi.org/10.1016/j.cvsm.2017.04.002 10.1016/j.cvsm.2017.04.002].</ref><ref name="VanLoon2019">(April 2019). "Cardiac Arrhythmias in Horses". ''The Veterinary Clinics of North America. Equine Practice''. 35 (1) 85–102. doi:[https://doi.org/10.1016/j.cveq.2018.12.004 10.1016/j.cveq.2018.12.004].</ref> মানুষের মতো কুকুরের ক্ষেত্রে হৃদপিণ্ডের ভেতর থেকে রক্তপিণ্ড ভেঙে ধমনীর মাধ্যমে শরীরের দূরবর্তী স্থানে যাওয়ার জটিলতা (থ্রম্বোএম্বোলিক জটিলতা) খুব কম দেখা যায়।<ref name="Pariaut2017"/> বিড়ালের ক্ষেত্রে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন বিরল, তবে কুকুরের তুলনায় তাদের থ্রম্বোএম্বোলিক জটিলতার ঝুঁকি বেশি বলে মনে হয়।<ref name="Pariaut2017"/>

অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনে আক্রান্ত বিড়াল ও কুকুরের ক্ষেত্রে প্রায়ই হৃদপিণ্ডের অন্তর্নিহিত কাঠামোগত রোগ থাকে যা তাদের এই অবস্থার দিকে নিয়ে যায়।<ref name="Pariaut2017"/> প্রাণীদের অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের জন্য ব্যবহৃত ওষুধগুলো মূলত মানুষের ব্যবহৃত ওষুধের মতোই।<ref name="Pariaut2017"/> এই প্রাণীদের ক্ষেত্রে মাঝে মাঝে বৈদ্যুতিক [[wikipedia:Cardioversion|কার্ডিওভারশন]] করা হয়, তবে [[wikipedia:General anesthesia|জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়ার]] প্রয়োজনীয়তা এর ব্যবহারকে সীমিত করে।<ref name="Pariaut2017"/> [[wikipedia:Standardbred|Standardbred]] ঘোড়াগুলো অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন হওয়ার ক্ষেত্রে জিনগতভাবে সংবেদনশীল বলে মনে হয়।<ref name="VanLoon2019"/> যে ঘোড়াগুলোর অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন হয়, তাদের হৃদপিণ্ডে প্রায়ই খুব সামান্য বা কোনো অন্তর্নিহিত রোগ থাকে না, তবে ঘোড়ার ক্ষেত্রে অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশনের উপস্থিতি তাদের শারীরিক কর্মক্ষমতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করতে পারে।<ref name="VanLoon2019"/>

== তথ্যসূত্র ==
<references />

== আরও পড়ুন ==
* (30 August 2024). "2024 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS)". ''European Heart Journal''. 45 (36) 3314–3414. doi:[https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae176 10.1093/eurheartj/ehae176].

* (30 November 2023). "2023 ACC/AHA/ACCP/HRS Guideline for the Diagnosis and Management of Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines". ''Circulation''. 149 (1) e1–e156. doi:[https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001193 10.1161/CIR.0000000000001193].

== বহিঃসংযোগ ==
* [https://world-heart-federation.org/cvd-roadmaps/whf-global-roadmaps/atrial-fibrillation/ Atrial Fibrillation]. ''CVD Roadmaps''.
*

1065

----
''উৎস:'' ইংরেজি উইকিপিডিয়ার “Atrial fibrillation” নিবন্ধের অনুবাদ।
''মূল নিবন্ধ:'' https://en.wikipedia.org/wiki/Atrial_fibrillation
''এই অনুবাদটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে প্রস্তুত করা হয়েছে।''