View source for আকস্মিক হৃৎস্তম্ভন / কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট (Cardiac Arrest / হৃদস্পন্দন স্তব্ধতা)

{| class="infobox medical condition" style="text-align: left; width: 22em; font-size: 88%; line-height: 1.5em; border: 1px solid #a2a9b1; background-color: #f8f9fa; padding: 5px; margin: 0.5em 0 0.5em 1em; float: right; clear: right;"
! colspan="2" style="text-align: center; font-size: 125%; font-weight: bold; background-color: #e0e8f0; padding: 4px;" | কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট (Cardiac arrest)
|-
| colspan="2" style="text-align: center;" | [[File:US Navy 040421-N-8090G-001 Hospital Corpsman 3rd Class Flowers administers chest compressions to a simulated cardiac arrest victim.jpg|220px|সিপিআর প্রদান]]<br /><small>কার্ডিয়াক অ্যারেস্টে আক্রান্ত কৃত্রিম রোগীকে জরুরি সিপিআর (CPR) প্রদান</small>
|-
! colspan="2" style="text-align: center; background-color: #e0e8f0;" | চিকিৎসাবিজ্ঞানীয় বিবরণ
|-
| '''চিকিৎসা ক্ষেত্র:''' || জরুরি চিকিৎসাবিজ্ঞান, হৃদরোগবিজ্ঞান (Cardiology)
|-
| '''অন্য নাম:''' || আকস্মিক হৃৎস্তম্ভন, হৃদস্পন্দন স্তব্ধতা, সার্কুলেটরি অ্যারেস্ট
|-
| '''লক্ষণসমূহ:''' || তাৎক্ষণিক অজ্ঞান হয়ে যাওয়া (চেতনা হারানো), স্বাভাবিক শ্বাসপ্রশ্বাস বন্ধ হওয়া, নাড়ির স্পন্দন বা পালস না থাকা
|-
| '''প্রধান কারণ:''' || কর্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া (ভেন্ট্রিকুলার ফিব্রিলেশন), হার্ট অ্যাটাক, মারাত্মক হাইপোক্সিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা, বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হওয়া
|-
| '''ঝুঁকির কারণ:''' || করোনারি ধমনি ব্যাধি, উচ্চ রক্তচাপ, ধূমপান, স্থূলতা, পূর্বতন হার্ট অ্যাটাকের ইতিহাস
|-
| '''জরুরি চিকিৎসা:''' || অবিলম্বে [[কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন|সিপিআর]] (CPR), স্বয়ংক্রিয় বাহ্যিক ডিফিব্রিলেশন (AED), উন্নত কার্ডিয়াক লাইফ সাপোর্ট (ACLS)
|}

'''কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট''' ({{lang-en|Cardiac arrest}}), যা বাংলায় '''হৃদস্পন্দন স্তব্ধতা''' বা '''আকস্মিক হৃৎস্তম্ভন''' নামে পরিচিত, হলো মানব [[হৃৎপিণ্ড|হৃদযন্ত্রের]] রক্ত পাম্প করার স্বাভাবিক যান্ত্রিক ও বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ আকস্মিকভাবে সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যাওয়ার একটি অত্যন্ত মারাত্মক চিকিৎসাজনিত জরুরি অবস্থা। হৃৎপিণ্ড হঠাৎ কাজ বন্ধ করে দিলে রক্ত সঞ্চালন সম্পূর্ণ থেমে যায়, যার ফলে মস্তিষ্ক, ফুসফুস ও শরীরের অন্যান্য অত্যাবশ্যকীয় অঙ্গে অক্সিজেনযুক্ত রক্তের প্রবাহ তাৎক্ষণিকভাবে বন্ধ হয়ে যায়। এর পরিণতিতে আক্রান্ত ব্যক্তি কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই জ্ঞান হারান এবং স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাস গ্রহণ বন্ধ হয়ে যায়।

চিকিৎসাবিজ্ঞানের পরিভাষায় এটি একটি তাৎক্ষণিক প্রাণঘাতী সংকট। ঘটনার পরপরই কয়েক মিনিটের মধ্যে কার্যকর [[কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন|সিপিআর]] (CPR) এবং ডিফিব্রিলেটরের মাধ্যমে বৈদ্যুতিক শক প্রদান না করা হলে মস্তিষ্কের কোষগুলোর অপূরণীয় ক্ষতি হয় এবং দ্রুত রোগীর ক্লিনিকাল মৃত্যু ঘটে।

== কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ও হার্ট অ্যাটাকের মধ্যকার পার্থক্য ==
অনেকে ভুলবশত কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট এবং [[মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন|হার্ট অ্যাটাক]]-কে একই রোগ মনে করেন, তবে এ দুটির মধ্যে মৌলিক চিকিৎসাবিজ্ঞানীয় পার্থক্য রয়েছে:
* '''হার্ট অ্যাটাক (সংবহনগত সমস্যা):''' করোনারি ধমনিতে রক্ত জমাট বেঁধে হৃদপেশিতে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে হৃদপেশির ক্ষতি হয় (Plumbing problem)। হার্ট অ্যাটাকের সময় রোগী সাধারণত সজ্ঞান থাকেন এবং বুকে তীব্র ব্যথা অনুভব করেন।
* '''কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট (বৈদ্যুতিক সমস্যা):''' হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক সংকেত পরিচালন ব্যবস্থায় আকস্মিক বিপর্যয় বা বিশৃঙ্খলা ঘটে সম্পূর্ণ রক্ত পাম্পিং বন্ধ হয়ে যায় (Electrical problem)। এর ফলে রোগী তাৎক্ষণিক জ্ঞান হারান এবং হৃৎস্পন্দন ও শ্বাস বন্ধ হয়ে যায়। (তবে মারাত্মক হার্ট অ্যাটাক কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের প্রধান অন্যতম কারণ হতে পারে)।

== প্রধান কারণসমূহ ==
কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট মূলত হৃৎপিণ্ডের ছন্দপতন বা মারাত্মক শারীরিক ত্রুটির কারণে ঘটে থাকে:
* '''মারাত্মক কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া:''' প্রায় ৭০–৮০% ক্ষেত্রে ভেন্ট্রিকুলার ফিব্রিলেশন (Ventricular Fibrillation - VF) এবং পালসলেস ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া (pVT)-র কারণে হৃৎপিণ্ডের নিচের নিলয়গুলো কার্যকর সংকোচনের বদলে কাঁপতে থাকে। এছাড়া অ্যাসিস্টোলি (Asystole বা ফ্ল্যাট-লাইন) এবং পালসলেস ইলেকট্রিক্যাল অ্যাক্টিভিটি (PEA) অন্যতম।
* '''করোনারি ধমনি ব্যাধি ও মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন:''' হৃদপেশির তীব্র রক্তসংকট।
* '''কার্ডিওমায়োপ্যাথি ও চ্যানেলোপ্যাথি:''' হাইপারট্রফিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি, লং কিউ-টি সিন্ড্রোম (LQTS) এবং ব্রুগাডা সিন্ড্রোম।
* '''অ-হৃদযন্ত্রীয় কারণ (Reversible Causes / 5Hs and 5Ts):'''
** তীব্র অক্সিজেনের অভাব (Hypoxia), পানিতে ডোবা বা দমবন্ধ হওয়া।
** অতিরিক্ত অম্লতা (Acidosis) এবং তীব্র পটাসিয়াম হ্রাস-বৃদ্ধি (Hypo/Hyperkalemia)।
** অতিরিক্ত রক্তক্ষরণ ও তরল ঘাটতি (Hypovolemia)।
** ওষুধের বিষক্রিয়া বা ওভারডোজ (Toxins)।
** টেনশন নিউমোথোরাক্স ও কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনাড (Tamponade)।
** পালমোনারি এমবোলিজম ও করোটির তীব্র আঘাত বা বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হওয়া।

== ক্লিনিকাল লক্ষণসমূহ ==
লক্ষণগুলো অত্যন্ত আকস্মিকভাবে প্রকাশ পায়:
* হঠাৎ মাথা ঘুরে পড়ে যাওয়া এবং তাৎক্ষণিক সম্পূর্ণ অচেতন হয়ে যাওয়া।
* শ্বাস-প্রশ্বাস সম্পূর্ণ বন্ধ হওয়া অথবা মাঝে মাঝে অস্বাভাবিক হাঁসফাঁস শব্দে নিশ্বাস নেওয়া (Agonal breathing)।
* ক্যারোটিড বা রেডিয়াল নাড়ির স্পন্দন (Pulse) সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকা।
* চোখ স্থির হয়ে যাওয়া এবং শরীরের চামড়া নীলচে বা ফ্যাকাশে বর্ণ ধারণ করা।

== জরুরি প্রাথমিক চিকিৎসা ও ব্যবস্থাপনা ==
কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের চিকিৎসায় প্রতিটি সেকেন্ড অত্যন্ত মূল্যবান; মস্তিষ্ক অক্সিজেন ছাড়া ৪ থেকে ৬ মিনিটের বেশি বেঁচে থাকতে পারে না।

=== ১. জরুরি উদ্ধার চেইন (Chain of Survival) ===
# '''অবস্থা পর্যবেক্ষণ ও জরুরি সাহায্য আহ্বান:''' রোগীর কাঁধ নাড়িয়ে সাড়া না পেলে এবং ক্যারোটিড নাড়ি ৫–১০ সেকেন্ডের মধ্যে না পাওয়া গেলে অবিলম্বে জরুরি অ্যাম্বুলেন্স বা স্বাস্থ্যকেন্দ্রে খবর দিতে হবে।
# '''তাত্ক্ষণিক সিপিআর (Hands-Only CPR):''' 
#* রোগীকে শক্ত মেঝেতে পিঠ সোজা করে শুইয়ে বুকের খাঁচার ঠিক মাঝখানে (বুকের হাড় বা স্টার্নামের ওপর) দুই হাত একে অপরের ওপর রেখে সোজাভাবে দ্রুত ও শক্ত চাপ প্রয়োগ করতে হবে।
#* প্রতি মিনিটে ১০০–১২০ বার গতিতে কমপক্ষে ২ থেকে ২.৪ ইঞ্চি (৫–৬ সেমি) বুক ডেবে যাওয়ার মতো চাপ দিতে হবে। 
#* পেশাদার উদ্ধারকারী থাকলে প্রতি ৩০টি বুক চেপে ধরার পর ২টি কৃত্রিম মুখ-থেকে-মুখে শ্বাস (Rescue breaths) দিতে হবে।
# '''স্বয়ংক্রিয় বাহ্যিক ডিফিব্রিলেটর (AED) ব্যবহার:''' এইডি যন্ত্র পাওয়া গেলে তাৎক্ষণিক রোগীর বুকে প্যাড বসিয়ে যন্ত্রের অডিও নির্দেশনা অনুযায়ী পরীক্ষা করে প্রয়োজনমতো বৈদ্যুতিক শক দিতে হবে।
# '''উন্নত চিকিৎসা ও পরিচর্যা (ACLS & Post-Cardiac Arrest Care):''' প্যারামেডিকদের মাধ্যমে শিরায় অ্যাড্রেনালিন ইনজেকশন, উন্নত শ্বাসনালী ব্যবস্থাপনা এবং হাসপাতালে রোগীকে টার্গেটেড টেম্পারেচার ম্যানেজমেন্ট (Hypothermia therapy) প্রদান।

== প্রতিরোধ ও ঝুঁকি হ্রাস ==
* ধূমপান, তামাক এবং অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন সম্পূর্ণ পরিহার করা।
* উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস ও রক্তের উচ্চ কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণে রাখা।
* পারিবারিক আকস্মিক মৃত্যুর ইতিহাস থাকলে হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ দ্বারা ইসিজি, ইকো ও জেনেটিক স্ক্রিনিং করানো।
* যাদের পূর্বে প্রাণঘাতী অ্যারিথমিয়া বা হার্ট ফেইলিউর রয়েছে, তাদের বুকে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে 'ইমপ্লান্টেবেল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর' (ICD) স্থাপন করা।
* গণপরিসরে সাধারণ মানুষকে প্রাথমিক সিপিআর (CPR) ও এইডি (AED) ব্যবহারের প্রশিক্ষণ প্রদান।

== আরও দেখুন ==
* [[কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন]]
* [[মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন]]
* [[হৃৎপিণ্ড]]
* [[অ্যাট্রিয়াল ফিব্রিলেশন]]
* [[ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম]]

== তথ্যসূত্র ==
<references />
* [https://www.bbc.com/telugu/international-59109328 বিবিসি আন্তর্জাতিক প্রতিবেদন: কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট কী ও এর ঝুঁকি]।
* [https://web.archive.org/web/20230219233542/https://telugu.hindustantimes.com/lifestyle/how-to-perform-cpr-for-heart-attack-victims-121645420431929.html হিন্দুস্তান টাইমস: সিপিআর প্রদানের সঠিক পদ্ধতি]।

[[Category:কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া]]
[[Category:হৃদরোগ]]
[[Category:জরুরি চিকিৎসা]]
[[Category:হৃৎপিণ্ড]]
[[Category:মৃত্যুর কারণ]]