View source for অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর

[[File:Anastrozole.svg|thumb|[[অ্যানাস্ট্রোজোল|Anastrozole]], একটি [[wikipedia:Non steroidal aromatase inhibitors|নন-স্টেরয়ডাল অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর]] এবং [[wikipedia:Breast cancer|স্তন ক্যানসার]] চিকিৎসায় বহুল ব্যবহৃত ওষুধ।]]
{| class="wikitable"
! colspan="2" | Drug Class
|-
| '''width''' || 250px
|-
| '''synonyms''' || ইস্ট্রোজেন সংশ্লেষণ ইনহিবিটর; ইস্ট্রোজেন সিন্থেস ইনহিবিটর; ইস্ট্রোজেন ব্লকার
<!-- Class identifiers -->
|-
| '''use''' || [[wikipedia:Breast cancer|স্তন ক্যানসার]], [[wikipedia:Infertility|বন্ধ্যাত্ব]], [[wikipedia:Precocious puberty|অকাল বয়ঃসন্ধি]], [[wikipedia:Medical abortion|মেডিক্যাল গর্ভপাত]], [[wikipedia:Gynecomastia|গাইনোকোমাস্টিয়া]], [[wikipedia:Endometriosis|এন্ডোমেট্রিওসিস]], [[wikipedia:Short stature|খর্বাকৃতি]], অন্যান্য
|-
| '''atc_prefix''' || L02BG
|-
| '''biological_target''' || [[wikipedia:Aromatase|অ্যারোমাটেজ]]
|-
| '''chemical_class''' || [[wikipedia:Steroid|স্টেরয়ডাল]]; [[wikipedia:Nonsteroidal|নন-স্টেরয়ডাল]]
<!-- Clinical data -->
|-
| '''rxlist''' || <!-- External links -->
|}

'''অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর''' ('''AIs''') হলো এক শ্রেণির ওষুধ যা [[wikipedia:Aromatase|অ্যারোমাটেজ]] এনজাইমকে বাধা প্রদান করে। এই এনজাইমটি [[অ্যান্ড্রোজেন|অ্যান্ড্রোজেনকে]] [[wikipedia:Estrogen|ইস্ট্রোজেনে]] রূপান্তরের জন্য দায়ী।<ref>[https://geoniti.com/articles/aromatase-inhibitors-overview/ Aromatase Inhibitors: Mechanisms and Applications].</ref> এগুলো মূলত [[wikipedia:Hormone receptor-positive breast cancer|হরমোন রিসেপ্টর-পজিটিভ স্তন ক্যানসারের]] চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে [[wikipedia:Postmenopausal women|রজোবন্ধ-পরবর্তী নারীদের]] ক্ষেত্রে।<ref>[https://www.mdanderson.org/cancerwise/diagnosed-with-breast-cancer-after-menopause--aromatase-inhibitors-can-help.h00-159542112.html What are aromatase inhibitors for breast cancer, and how do they work?].</ref> তবে ডিম্বাশয় দমন থেরাপির (ovarian suppression therapy) সাথে সমন্বয় করে এগুলো [[wikipedia:Premenopausal women|রজোবন্ধ-পূর্ববর্তী নারীদের]] ক্ষেত্রেও ব্যবহার করা যেতে পারে।<ref>(2021). "Aromatase inhibitors versus tamoxifen in premenopausal women with estrogen receptor-positive early-stage breast cancer receiving ovarian suppression: a patient-level meta-analysis". ''The Lancet Oncology''. 22 (1) 136–145. doi:[https://doi.org/10.1016/S1470-2045(21)00758-0 10.1016/S1470-2045(21)00758-0].</ref> পুরুষদের ক্ষেত্রে [[wikipedia:Gynecomastia|গাইনোকোমাস্টিয়া]] এবং [[wikipedia:Hormone-sensitive cancer|হরমোন-সংবেদনশীল ক্যানসারের]] মতো শারীরিক অবস্থার চিকিৎসায় AIs ব্যবহৃত হয়।<ref>(2022). [https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2603924922000386 Aromatase inhibitors in male: A literature review]. ''Andrology''. 10 (1) 23–28. doi:[https://doi.org/10.1016/j.androl.2021.09.001 10.1016/j.androl.2021.09.001].</ref> এছাড়া [[wikipedia:Testosterone therapy|টেস্টোস্টেরন থেরাপির]] সময় ইস্ট্রোজেনের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে এগুলো [[wikipedia:Off-label use|অনুমোদিত লক্ষ্যের বাইরেও (off-label)]] ব্যবহার করা হতে পারে।<ref>(14 December 2018). [https://www.vantageurology.com/posts/low-testosterone-low-t/anastrozole-arimidex-for-men-on-testosterone-therapy/ Anastrozole (Arimidex) for Men on Testosterone Therapy].</ref> অধিকন্তু, স্তন ক্যানসারের উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে [[wikipedia:Chemoprevention|ক্যামোপ্রিভেনশন]] বা ক্যানসার প্রতিরোধে মাঝে মাঝে এগুলো ব্যবহৃত হয়।<ref>[https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20045351 Aromatase inhibitors - Mayo Clinic]. ''[[wikipedia:Mayo Clinic|Mayo Clinic]]''.</ref>

[[wikipedia:Aromatase|অ্যারোমাটেজ]] হলো সেই [[wikipedia:Enzyme|এনজাইম]] যা [[wikipedia:Estrogen|ইস্ট্রোজেন]] সংশ্লেষণের একটি গুরুত্বপূর্ণ অ্যারোমাটাইজেশন ধাপকে অনুঘটক করে। এটি টেস্টোস্টেরনের মতো অ্যান্ড্রোজেন প্রিকারসরের [[wikipedia:Alpha-beta Unsaturated carbonyl compounds|এনোন (enone)]] বলয়কে ফেনলে রূপান্তরিত করে, যা ইস্ট্রোজেন সংশ্লেষণ সম্পন্ন করে। তাই, AIs হলো [[wikipedia:Estrogen synthesis inhibitor|ইস্ট্রোজেন সংশ্লেষণ ইনহিবিটর]]। যেহেতু হরমোন-পজিটিভ স্তন এবং ডিম্বাশয়ের ক্যানসার বৃদ্ধির জন্য ইস্ট্রোজেনের ওপর নির্ভরশীল, তাই ইস্ট্রোজেন উৎপাদন বন্ধ করতে অথবা রিসেপ্টরে ইস্ট্রোজেনের ক্রিয়া বাধাগ্রস্ত করতে AIs গ্রহণ করা হয়।

==চিকিৎসায় ব্যবহার==

===ক্যানসার===
[[wikipedia:Premenopausal|রজোবন্ধ-পূর্ববর্তী]] নারীদের ক্ষেত্রে ইস্ট্রোজেনের বেশিরভাগই [[wikipedia:Ovary|ডিম্বাশয়ে]] উৎপাদিত হয়, কিন্তু এর বিপরীতে [[wikipedia:Postmenopausal|রজোবন্ধ-পরবর্তী]] নারীদের ক্ষেত্রে ইস্ট্রোজেন মূলত শরীরের প্রান্তীয় কলাগুলোতে (peripheral tissues) উৎপাদিত হয়। যেহেতু কিছু স্তন ক্যানসার ইস্ট্রোজেনের প্রতি সাড়া দেয়, তাই অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর ব্যবহার করে ক্যানসারের স্থানে (যেমন স্তনের [[wikipedia:Adipose tissue|চর্বিযুক্ত কলা]]) ইস্ট্রোজেন উৎপাদন হ্রাস করা রজোবন্ধ-পরবর্তী নারীদের হরমোন-সংবেদনশীল স্তন ক্যানসারের কার্যকর চিকিৎসা হিসেবে প্রমাণিত হয়েছে।<ref name="10.1016/S0140-6736(04)17666-6">(2005). "Results of the ATAC (Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination) trial after completion of 5 years' adjuvant treatment for breast cancer". ''Lancet''. 365 (9453) 60–2. doi:[https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)17666-6 10.1016/S0140-6736(04)17666-6].</ref> অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর সাধারণত রজোবন্ধ-পূর্ববর্তী নারীদের স্তন ক্যানসারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয় না, কারণ রজোবন্ধের আগে ইস্ট্রোজেনের হ্রাস [[wikipedia:Hypothalamus|হাইপোথ্যালামাস]] এবং [[wikipedia:Pituitary gland|পিটুইটারি অক্ষকে]] সক্রিয় করে [[wikipedia:Gonadotropin|গোনাডোট্রপিন]] নিঃসরণ বাড়িয়ে দেয়, যা পরবর্তীতে ডিম্বাশয়কে উদ্দীপিত করে [[অ্যান্ড্রোজেন|অ্যান্ড্রোজেন]] উৎপাদন বাড়ায়। বর্ধিত গোনাডোট্রপিনের মাত্রা অ্যারোমাটেজ প্রোমোটারকেও আপ-রেগুলেট করে, ফলে অ্যান্ড্রোজেন [[wikipedia:Substrate (chemistry)|সাবস্ট্রেটের]] উপস্থিতিতে অ্যারোমাটেজ উৎপাদন বৃদ্ধি পায়। এটি রজোবন্ধ-পূর্ববর্তী নারীদের ক্ষেত্রে অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরের প্রভাবকে প্রতিহত করবে, কারণ এতে মোট ইস্ট্রোজেনের পরিমাণ বেড়ে যাবে।

ক্লিনিক্যাল গবেষণার চলমান ক্ষেত্রগুলোর মধ্যে রয়েছে রজোবন্ধ-পরবর্তী স্তন ক্যানসার আক্রান্ত নারীদের ক্ষেত্রে অ্যাডজুভেন্ট হরমোনাল থেরাপির অপ্টিমাইজেশন। [[ট্যামোক্সিফেন|ট্যামোক্সিফেন]] (একটি [[সিলেক্টিভ ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর মডুলেটর|SERM]]) ঐতিহাসিকভাবে পছন্দের ওষুধ ছিল, কিন্তু ATAC ট্রায়াল ('''A'''rimidex, '''T'''amoxifen, '''A'''lone or in '''C'''ombination) দেখিয়েছে যে, [[wikipedia:Localized breast cancer|স্থানীয়]] [[wikipedia:Estrogen receptor|ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর]]-পজিটিভ স্তন ক্যানসারে আক্রান্ত নারীদের ক্ষেত্রে যারা AI [[অ্যানাস্ট্রোজোল|অ্যানাস্ট্রোজল]] গ্রহণ করেছেন, তাদের ফলাফল ট্যামোক্সিফেন গ্রহণকারী দলের চেয়ে ভালো ছিল।<ref name="ATAC">(2005). "Results of the ATAC (Arimidex, Tamoxifen, Alone or in Combination) trial after completion of 5 years' adjuvant treatment for breast cancer". ''Lancet''. 365 (9453) 60–2. doi:[https://doi.org/10.1016/S0140-6736(04)17666-6 10.1016/S0140-6736(04)17666-6]. June 2018</ref> স্তন ক্যানসারের অস্ত্রোপচারের পর পুনরায় ক্যানসার ফিরে আসা রোধ করতে [[wikipedia:Adjuvant therapy|অ্যাডজুভেন্ট থেরাপি]] হিসেবে AIs ব্যবহারের ট্রায়ালগুলো দেখায় যে, এগুলো ট্যামোক্সিফেনের তুলনায় ভালো [[wikipedia:Disease-free survival|রোগমুক্ত বেঁচে থাকার]] সাথে যুক্ত। তবে খুব কম প্রচলিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালই দেখিয়েছে যে ট্যামোক্সিফেনের তুলনায় AIs-এর [[wikipedia:Overall survival|সামগ্রিক বেঁচে থাকার]] সুবিধা রয়েছে এবং এগুলো যে বেশি সহনশীল, তার কোনো জোরালো প্রমাণ নেই।<ref>(2009). "Up-front use of aromatase inhibitors as adjuvant therapy for breast cancer: the emperor has no clothes". ''J. Clin. Oncol.''. 27 (6) 840–2. doi:[https://doi.org/10.1200/JCO.2008.19.5594 10.1200/JCO.2008.19.5594].</ref>

===গাইনোকোমাস্টিয়া===
শিশু এবং কিশোরদের গাইনোকোমাস্টিয়া চিকিৎসার জন্য অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর অনুমোদিত হয়েছে।<ref name="pediatrics">(April 2008). [http://pediatrics.aappublications.org/content/121/4/e975.long Use of aromatase inhibitors in children and adolescents with disorders of growth and adolescent development]. ''Pediatrics''. 121 (4) e975–983. doi:[https://doi.org/10.1542/peds.2007-2081 10.1542/peds.2007-2081].</ref>

===ডিম্বস্ফোটন আবেশ (Ovulation induction)===
নারীদের ব্যাখ্যাতীত বন্ধ্যাত্বের চিকিৎসার জন্য অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর [[wikipedia:Letrozole|লেট্রোজল]] দিয়ে ডিম্বাশয় উদ্দীপনার প্রস্তাব করা হয়েছে। [[wikipedia:Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development|ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ চাইল্ড হেলথ অ্যান্ড হিউম্যান ডেভেলপমেন্ট]] দ্বারা অর্থায়নকৃত একটি মাল্টি-সেন্টার গবেষণায় দেখা গেছে, লেট্রোজল দিয়ে ডিম্বাশয় উদ্দীপনার ফলে [[wikipedia:Gonadotropin|গোনাডোট্রপিনের]] তুলনায় একাধিক গর্ভধারণের (যেমন যমজ বা তিন সন্তান) হার উল্লেখযোগ্যভাবে কম ছিল, তবে জীবিত জন্মের হারও কম ছিল; যদিও [[wikipedia:Clomiphene|ক্লোমিফিনের]] ক্ষেত্রে এমনটি দেখা যায়নি।<ref>(2015). "Letrozole, Gonadotropin, or Clomiphene for Unexplained Infertility". ''N Engl J Med''. 373 (13) 1230–1240. doi:[https://doi.org/10.1056/NEJMoa1414827 10.1056/NEJMoa1414827].</ref>

=== বিলম্বিত বয়ঃসন্ধি ===
বিলম্বিত বয়ঃসন্ধি এবং [[wikipedia:Idiopathic short stature|ইডিওপ্যাথিক খর্বাকৃতিতে]] আক্রান্ত পুরুষদের ফলাফলের উন্নতির জন্য অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর পরীক্ষামূলকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে।<ref>Dunkel, Leo. (2006-07-25). [https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0303720706001729 Use of aromatase inhibitors to increase final height]. ''Molecular and Cellular Endocrinology''. 254-255 207–216. doi:[https://doi.org/10.1016/j.mce.2006.04.031 10.1016/j.mce.2006.04.031].</ref> AI ব্যবহারের ফলে ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যাওয়ায় গ্রোথ প্লেট ফিউশন ধীর হয়ে যায়, যা গ্রোথ প্লেট বন্ধ হওয়ার আগে [[wikipedia:Growth hormone|HGH]] থেরাপিকে কাজ করার জন্য আরও বেশি সময় দেয়।

==পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া==
নারীদের ক্ষেত্রে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়ার মধ্যে রয়েছে [[wikipedia:Osteoporosis|অস্টিওপরোসিস]] এবং জয়েন্টের সমস্যা যেমন [[wikipedia:Arthritis|আর্থ্রাইটিস]], [[wikipedia:Arthrosis|আর্থ্রোসিস]] এবং [[wikipedia:Arthralgia|জয়েন্টে ব্যথা]] হওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি। পুরুষদের ক্ষেত্রে হাড়ের স্বাস্থ্যের ওপর একই ধরনের বিরূপ প্রভাব দেখা যায় না।<ref>(19 October 2015). "Clinical Use of Aromatase Inhibitors in Adult Males". ''Sexual Medicine Reviews''. 2 (2) 79–90. doi:[https://doi.org/10.1002/smrj.23 10.1002/smrj.23].</ref> অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর দ্বারা সৃষ্ট অস্টিওপরোসিস প্রতিরোধের জন্য মাঝে মাঝে [[wikipedia:Bisphosphonates|বিসফসফোনেট]] প্রেসক্রাইব করা হয়, তবে এর আরেকটি গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হলো [[wikipedia:Osteonecrosis of the jaw|চোয়ালের অস্টিওনেক্রোসিস]]। যেহেতু [[wikipedia:Statins|স্ট্যাটিনগুলোর]] হাড় মজবুত করার ক্ষমতা রয়েছে, তাই অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরের সাথে স্ট্যাটিন ব্যবহার করলে তা চোয়ালের অস্টিওনেক্রোসিসের ঝুঁকি ছাড়াই হাড় ভাঙা এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।<ref>(2009). "A woman's heart: the impact of adjuvant endocrine therapy on cardiovascular health". ''Cancer''. 115 (9) 1813–26. doi:[https://doi.org/10.1002/cncr.24219 10.1002/cncr.24219].</ref> অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরের ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত সাধারণ বিরূপ ঘটনাগুলোর মধ্যে রয়েছে হাড়ের পরিপক্কতা ও বৃদ্ধির হার হ্রাস, [[wikipedia:Infertility|বন্ধ্যাত্ব]], আক্রমণাত্মক আচরণ, [[wikipedia:Adrenal insufficiency|অ্যাড্রিনাল অপর্যাপ্ততা]], [[wikipedia:Kidney failure|কিডনি বিকল হওয়া]], [[wikipedia:Hair loss|চুল পড়া]],<ref>(2004-01-01). "Letrozole: a review of its use in postmenopausal women with breast cancer". ''Drugs''. 64 (11) 1213–1230. doi:[https://doi.org/10.2165/00003495-200464110-00005 10.2165/00003495-200464110-00005].</ref><ref>(2013-06-01). "Aromatase inhibitors induce 'male pattern hair loss' in women?". ''Annals of Oncology''. 24 (6) 1710–1711. doi:[https://doi.org/10.1093/annonc/mdt170 10.1093/annonc/mdt170].</ref> এবং যকৃতের কর্মহীনতা। যাদের যকৃত, কিডনি বা অ্যাড্রিনাল গ্রন্থিতে অস্বাভাবিকতা রয়েছে, তাদের ক্ষেত্রে বিরূপ ঘটনা ঘটার ঝুঁকি বেশি থাকে।<ref>(September 20, 2010). [https://www.drugs.com/fda/aromatase-inhibitors-products-marketed-dietary-supplements-recall-12803.html Aromatase Inhibitors in Products Marketed as Dietary Supplements: Recall]. FDA.</ref>

==কার্যপদ্ধতি==
[[File:Aromatase Inhibitor.svg|thumb|400px|<small>রজোবন্ধ-পরবর্তী নারীদের ক্যানসার চিকিৎসায় প্রায়শই ব্যবহৃত AIs, অ্যান্ড্রস্টেনিডিয়ন এবং টেস্টোস্টেরনকে যথাক্রমে এস্ট্রোন এবং এস্ট্রাডিওলে রূপান্তর বাধাগ্রস্ত করে কাজ করে, যা স্তন ক্যানসার বৃদ্ধির জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ (AIs ডিম্বাশয়ের ক্যানসার চিকিৎসাতেও কার্যকর, তবে তা কম প্রচলিত)। চিত্রে, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি (১) অ্যান্ড্রস্টেনিডিয়ন (৩) নিঃসরণ করে এবং ডিম্বাশয় (২) টেস্টোস্টেরন (৪) নিঃসরণ করে। উভয় হরমোন প্রান্তীয় কলা বা স্তন কোষে (৫) ভ্রমণ করে, যেখানে AI (৭) না থাকলে এগুলো এস্ট্রোন (৮) বা এস্ট্রাডিওলে (৯) রূপান্তরিত হতো। AI এনজাইম CYP19A1 (যা অ্যারোমাটেজ বা ইস্ট্রোজেন সিন্থেস নামেও পরিচিত) (৬)-কে সেই বিক্রিয়া অনুঘটক করতে বাধা দেয় যা অ্যান্ড্রস্টেনিডিয়ন এবং টেস্টোস্টেরনকে এস্ট্রোন এবং এস্ট্রাডিওলে পরিণত করে। চিত্রে, অংশ A যকৃতে অ্যান্ড্রস্টেনিডিয়ন এবং টেস্টোস্টেরনের সফল রূপান্তর নির্দেশ করে। অংশ B প্রান্তীয় কলা এবং স্তন টিউমার উভয় ক্ষেত্রেই অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর দ্বারা এই রূপান্তর বাধাগ্রস্ত হওয়া নির্দেশ করে।</small>]]

অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরগুলো [[wikipedia:Aromatase|অ্যারোমাটেজ]] এনজাইমের ক্রিয়াকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা অ্যারোমাটাইজেশন নামক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে [[অ্যান্ড্রোজেন|অ্যান্ড্রোজেনকে]] [[wikipedia:Estrogen|ইস্ট্রোজেনে]] রূপান্তরিত করে। যেহেতু স্তনের কলা ইস্ট্রোজেন দ্বারা উদ্দীপিত হয়, তাই এদের উৎপাদন হ্রাস করা স্তন টিউমারের পুনরাবৃত্তি রোধের একটি উপায়। [[wikipedia:Premenopausal|রজোবন্ধ-পূর্ববর্তী]] নারীদের ক্ষেত্রে ইস্ট্রোজেনের প্রধান উৎস হলো [[wikipedia:Ovaries|ডিম্বাশয়]], অন্যদিকে [[wikipedia:Post-menopausal|রজোবন্ধ-পরবর্তী]] নারীদের ক্ষেত্রে শরীরের বেশিরভাগ ইস্ট্রোজেন প্রান্তীয় [[wikipedia:Tissue (biology)|কলাগুলোতে]] (কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের বাইরে) এবং মস্তিষ্কের বিভিন্ন অঞ্চলের কিছু কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের স্থানে উৎপাদিত হয়। ইস্ট্রোজেন এই কলাগুলোতে স্থানীয়ভাবে উৎপাদিত হয় এবং কাজ করে, কিন্তু রক্ত সঞ্চালনে থাকা যেকোনো ইস্ট্রোজেন, যা পুরুষ ও নারীদের মধ্যে [[wikipedia:Systemic circulation|সিস্টেমিক]] ইস্ট্রোজেনিক প্রভাব ফেলে, তা হলো স্থানীয় বিপাক থেকে বেঁচে যাওয়া এবং [[wikipedia:Circulatory system|রক্ত সঞ্চালনতন্ত্রে]] ছড়িয়ে পড়া ইস্ট্রোজেনের ফল।<ref>(2003). "Sources of estrogen and their importance". ''J. Steroid Biochem. Mol. Biol.''. 86 (3–5) 225–30. doi:[https://doi.org/10.1016/S0960-0760(03)00360-1 10.1016/S0960-0760(03)00360-1].</ref>

==ধরন==
স্তন ক্যানসার চিকিৎসার জন্য অনুমোদিত অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরের দুটি ধরন রয়েছে:<ref>(2002). "The evolving role of aromatase inhibitors in breast cancer". ''Int. J. Clin. Oncol.''. 7 (5) 279–83. doi:[https://doi.org/10.1007/s101470200040 10.1007/s101470200040].</ref>

* অপরিবর্তনীয় স্টেরয়ডাল ইনহিবিটর, যেমন [[wikipedia:Exemestane|এক্সেমিস্টেন]] (Aromasin), যা অ্যারোমাটেজ এনজাইমের সাথে একটি স্থায়ী এবং নিষ্ক্রিয়কারী বন্ধন তৈরি করে।
* [[wikipedia:Non steroidal aromatase inhibitors|নন-স্টেরয়ডাল ইনহিবিটর]], যেমন ট্রায়াজোল [[অ্যানাস্ট্রোজোল|অ্যানাস্ট্রোজল]] (Arimidex) এবং [[wikipedia:Letrozole|লেট্রোজল]] (Femara), যা বিপরীতমুখী প্রতিযোগিতার মাধ্যমে ইস্ট্রোজেন সংশ্লেষণকে বাধা দেয়।
''আরও দেখুন: Steroidal aromatase inhibitors''

==সদস্যসমূহ==
[[File:Arimidex.jpg|thumb|Arimidex ([[অ্যানাস্ট্রোজোল|anastrozole]]) ১ মিলিগ্রাম ট্যাবলেট]]

অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরের (AIs) অন্তর্ভুক্ত হলো:

===নন-সিলেক্টিভ (অ-নির্বাচনী)===
* [[অ্যামিনোগ্লুটেথিমাইড|Aminoglutethimide]] (Elipten, Cytadren, Orimeten)
* [[wikipedia:Testolactone|Testolactone]] (Teslac)

===সিলেক্টিভ (নির্বাচনী)===
* [[অ্যানাস্ট্রোজোল|Anastrozole]] (Arimidex)
* [[wikipedia:Letrozole|Letrozole]] (Femara)
* [[wikipedia:Exemestane|Exemestane]] (Aromasin)
* [[wikipedia:Vorozole|Vorozole]] (R-76713; Rivizor)
* [[wikipedia:Formestane|Formestane]] (Lentaron)
* [[wikipedia:Fadrozole|Fadrozole]] (Afema)

===অজানা===
* [[wikipedia:1,4,6-Androstatrien-3,17-dione|1,4,6-Androstatrien-3,17-dione]] (ATD)
* [[wikipedia:4-Androstene-3,6,17-trione|4-Androstene-3,6,17-trione]] ("6-OXO")

ফার্মাসিউটিক্যাল AIs ছাড়াও, কিছু প্রাকৃতিক উপাদানের [[wikipedia:Aromatase#Inhibition of aromatase|অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটিং]] প্রভাব রয়েছে, যেমন [[wikipedia:Turnera diffusa|ডামিয়ানা]] পাতা।<ref>(2008). "Anti-aromatase activity of the constituents from damiana (Turnera diffusa)". ''Journal of Ethnopharmacology''. 120 (3) 387–393. doi:[https://doi.org/10.1016/j.jep.2008.09.016 10.1016/j.jep.2008.09.016].</ref>

==ইতিহাস==
অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরের বিকাশ প্রথম শুরু হয়েছিল [[wikipedia:University of Maryland School of Medicine|মেরিল্যান্ড স্কুল অফ মেডিসিনের]] ব্রিটিশ ফার্মাকোলজিস্ট [[wikipedia:Angela Brodie|অ্যাঞ্জেলা ব্রডির]] কাজের মাধ্যমে, যিনি ১৯৮২ সালে ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে [[wikipedia:Formestane|ফর্মেস্টেনের]] কার্যকারিতা প্রথম প্রদর্শন করেছিলেন।<ref name=UMMC>[http://umm.edu/programs/cancer/research/research/hrc/angela-hartley-brodie Angela Hartley Brodie, PhD]. University of Maryland Medical Centre.</ref> ওষুধটি প্রথম ১৯৯৪ সালে বাজারজাত করা হয়।<ref name=Psyche>(21 February 2009). [http://psychcentral.com/news/archives/2006-02/aafc-raw022806.html Robert A. Weinberg and Angela M. Hartley Brodie awarded 2006 Landon-AACR Prizes for Cancer Research]. PsycheCentral.</ref>

ডিম্বস্ফোটন উদ্দীপিত করতে এবং ইস্ট্রোজেন উৎপাদন দমন করতে অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরের ব্যবহার নিয়ে তদন্ত ও গবেষণা করা হয়েছে।<ref>(2006). "Aromatase inhibitors: the next generation of therapeutics for endometriosis?". ''Fertil. Steril.''. 85 (5) 1307–18. doi:[https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2005.09.064 10.1016/j.fertnstert.2005.09.064].</ref> অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটরগুলো [[wikipedia:Primary hypogonadism|প্রাইমারি হাইপোগোনাডিজম]] সহ বয়সজনিত টেস্টোস্টেরনের হ্রাসকে বিপরীত করতে সক্ষম বলে প্রমাণিত হয়েছে।<ref>(2004). "Effects of aromatase inhibition in elderly men with low or borderline-low serum testosterone levels". ''J. Clin. Endocrinol. Metab.''. 89 (3) 1174–80. doi:[https://doi.org/10.1210/jc.2003-031467 10.1210/jc.2003-031467].</ref> [[wikipedia:Enzyme assay|এনজাইম অ্যাসে]] দ্বারা মূল্যায়নের সময় কিছু [[wikipedia:Mushrooms|মাশরুমের]] নির্যাস অ্যারোমাটেজকে বাধা দিতে দেখা গেছে, যার মধ্যে [[wikipedia:White mushroom|সাদা মাশরুম]] এনজাইমটিকে বাধা দেওয়ার সবচেয়ে বেশি ক্ষমতা দেখিয়েছে।<ref name="ChenBC">(2001). "White button mushroom phytochemicals inhibit aromatase activity and breast cancer cell proliferation". ''J. Nutr.''. 131 (12) 3288–93. doi:[https://doi.org/10.1093/jn/131.12.3288 10.1093/jn/131.12.3288].</ref><ref name="pmid17178902">(2006). "Anti-aromatase activity of phytochemicals in white button mushrooms (Agaricus bisporus)". ''Cancer Res.''. 66 (24) 12026–34. doi:[https://doi.org/10.1158/0008-5472.CAN-06-2206 10.1158/0008-5472.CAN-06-2206].</ref> AIs কিশোরদের বিলম্বিত বয়ঃসন্ধির চিকিৎসায় পরীক্ষামূলকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে।<ref>(2006). "Treatment with the aromatase inhibitor letrozole during adolescence increases near-final height in boys with constitutional delay of puberty". ''Clin. Endocrinol.''. 64 (5) 510–3. doi:[https://doi.org/10.1111/j.1365-2265.2006.02499.x 10.1111/j.1365-2265.2006.02499.x].</ref>

==গবেষণা==
গবেষণায় দেখা গেছে যে সাধারণ [[wikipedia:Table mushroom|টেবিল মাশরুমের]] অ্যান্টি-[[wikipedia:Aromatase|অ্যারোমাটেজ]]<ref name="Chen">(1997). "Binding characteristics of aromatase inhibitors and phytoestrogens to human aromatase". ''J. Steroid Biochem. Mol. Biol.''. 61 (3–6) 107–15. doi:[https://doi.org/10.1016/S0960-0760(97)80001-5 10.1016/S0960-0760(97)80001-5].</ref> বৈশিষ্ট্য রয়েছে এবং তাই সম্ভাব্য অ্যান্টি-ইস্ট্রোজেন কার্যকলাপ থাকতে পারে। ২০০৯ সালে দক্ষিণ-পূর্ব চীনের ২,০১৮ জন নারীর খাদ্যাভ্যাসের ওপর একটি কেস-কন্ট্রোল গবেষণায় দেখা গেছে, যে নারীরা প্রতিদিন ১০ গ্রামের বেশি তাজা মাশরুম বা ৪ গ্রামের বেশি শুকনো মাশরুম খেয়েছেন, তাদের স্তন ক্যানসারের হার প্রায় ৫০% কম ছিল। যে চীনা নারীরা মাশরুম এবং [[wikipedia:Green tea|গ্রিন টি]] গ্রহণ করেছেন, তাদের স্তন ক্যানসারের হার ৯০% কম ছিল।<ref name="International Journal of Cancer 2009">(March 2009). "Dietary intakes of mushrooms and green tea combine to reduce the risk of breast cancer in Chinese women". ''Int. J. Cancer''. 124 (6) 1404–8. doi:[https://doi.org/10.1002/ijc.24047 10.1002/ijc.24047].</ref> তবে গবেষণাটি তুলনামূলকভাবে ছোট ছিল এবং দক্ষিণ-পূর্ব চীনের চীনা নারীদের মধ্যেই সীমাবদ্ধ ছিল।

ভেষজ [[wikipedia:Damiana|ডামিয়ানার]] (Turnera diffusa) নির্যাস অ্যারোমাটেজ কার্যকলাপকে দমন করতে দেখা গেছে, যার মধ্যে বিচ্ছিন্ন যৌগ [[wikipedia:Pinocembrin|পিনোসিমব্রিন]] এবং [[wikipedia:Acacetin|অ্যাকাসেটিন]] অন্তর্ভুক্ত।<ref>(2008). "Anti-aromatase activity of the constituents from damiana (Turnera diffusa)". ''Journal of Ethnopharmacology''. 120 (3) 387–393. doi:[https://doi.org/10.1016/j.jep.2008.09.016 10.1016/j.jep.2008.09.016].</ref><ref>(2014). "Ethnobotany, phytochemistry, and bioactivity of the genus Turnera (Passifloraceae) with a focus on damiana—Turnera diffusa". ''Journal of Ethnopharmacology''. 152 (3) 424–443. doi:[https://doi.org/10.1016/j.jep.2014.01.019 10.1016/j.jep.2014.01.019].</ref>

== প্রাকৃতিক অ্যারোমাটেজ ইনহিবিটর ==
{| class="wikitable"
!প্রজাতির নাম
!সাধারণ নাম
!পরিবার
!ধরন
|-
|''Aesculus glabra''
|ওহাইও বাকআই
|Hippocastanaceae
|উদ্ভিদ
|-
|''Agaricus bisporus''
|বেবি বাটন মাশরুম
|Agaricaceae
|ছত্রাক
|-
|''Allium sp.''
|সাদা পেঁয়াজ
|Liliaceae
|উদ্ভিদ
|-
|''Alpinia purpurata''
|লাল আদা
|Zingerberaceae
|উদ্ভিদ
|-
|''Brassica oleracea''
|ফুলকপি
|Brassicaceae
|উদ্ভিদ
|}
<ref>(2008). "Natural products as aromatase inhibitors". ''Anti-Cancer Agents in Medicinal Chemistry''. 8 (6) 646–682. doi:[https://doi.org/10.2174/187152008785133092 10.2174/187152008785133092].</ref>

==আরও দেখুন==
* [[wikipedia:CYP17A1 inhibitor|CYP17A1 inhibitor]]
* [[wikipedia:Estrogen deprivation therapy|Estrogen deprivation therapy]]
* [[wikipedia:Selective estrogen receptor degrader|Selective estrogen receptor degrader]]

==তথ্যসূত্র==
<references />

==বহিঃসংযোগ==
*Aromatase inhibitors

----
''উৎস:'' ইংরেজি উইকিপিডিয়ার “Aromatase inhibitor” নিবন্ধের অনুবাদ।
''মূল নিবন্ধ:'' https://en.wikipedia.org/wiki/Aromatase_inhibitor
''এই অনুবাদটি স্বয়ংক্রিয়ভাবে প্রস্তুত করা হয়েছে।''