View source for प्रेडनिसोन

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| Deltasone, Liquid Pred, Orasone, अन्य
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| a601102
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| Prednisone
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| A
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| [[मुख द्वारा प्रशासन|मुंह से]]
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| [[ग्लूकोकोर्टिकोइड]]
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| A07
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| EA03
|-
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| AB07

<!-- Legal status -->
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| S4
|-
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| <!-- OTC, A1, A2, A3, B1, B2, C1, C2, C3, C4, C5, D1, D2, E, F -->
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| केवल डॉक्टर की पर्ची पर (Rx-only)
|-
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| <ref>(7 July 2016). [https://www.canada.ca/en/health-canada/services/drugs-health-products/drug-products/drug-product-database/label-safety-assessment-update/product-monograph-brand-safety-updates.html Product monograph brand safety updates]. ''[[Health Canada]]''.</ref>
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| <!-- Anlage I, II, III or Unscheduled -->
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| <!-- For countries not listed above -->

<!-- Pharmacokinetic data -->
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| 70%
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| [[प्रेडनिसोलोन]] ([[यकृत|लिवर]])
|-
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| वयस्कों में 3–4 घंटे, बच्चों में 1–2 घंटे<ref name="pmid378499">(1979). "Clinical pharmacokinetics of prednisone and prednisolone". ''Clinical Pharmacokinetics''. 4 (2) 111–128. doi:[https://doi.org/10.2165/00003088-197904020-00004 10.2165/00003088-197904020-00004].</ref>
|-
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| [[गुर्दा|किडनी]]

<!-- Identifiers -->
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| 53-03-2
|-
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| ??
|-
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| 5865
|-
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| 7096
|-
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| DB00635
|-
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| drugbank
|-
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| 5656
|-
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| chemspider
|-
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| VB0R961HZT
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| FDA
|-
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| C07370
|-
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| kegg
|-
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| 8382
|-
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| EBI
|-
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| EBI
|-
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| <!-- Chemical and physical data -->
|-
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| 17,21-dihydroxypregna-1,4-diene-3,11,20-trione
|-
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| 21
|-
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| 26
|-
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| 5
|-
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| O=C(CO)[C@@]3(O)CC[C@H]2[C@@H]4CC\C1=C\C(=O)\C=C/[C@]1(C)[C@H]4C(=O)C[C@@]23C
|-
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| 1S/C21H26O5/c1-19-7-5-13(23)9-12(19)3-4-14-15-6-8-21(26,17(25)11-22)20(15,2)10-16(24)18(14)19/h5,7,9,14-15,18,22,26H,3-4,6,8,10-11H2,1-2H3/t14-,15-,18+,19-,20-,21-/m0/s1
|-
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| XOFYZVNMUHMLCC-ZPOLXVRWSA-N
|}

<!-- Definition and medical uses -->
'''प्रेडनिसोन''' (Prednisone) एक [[ग्लूकोकोर्टिकोइड]] दवा है जिसका उपयोग मुख्य रूप से [[प्रतिरक्षा प्रणाली]] को दबाने और [[दमा]] (asthma), [[सीओपीडी]] (COPD), और [[संधिशोथ]] (rheumatologic diseases) जैसी स्थितियों में [[सूजन]] को कम करने के लिए किया जाता है।<ref name=AHFS2018>[https://www.drugs.com/monograph/prednisone.html Prednisone Monograph for Professionals]. ''Drugs.com''.</ref> इसका उपयोग अन्य [[कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स]] के साथ [[कैंसर]] के कारण होने वाले [[उच्च रक्त कैल्शियम]] और [[अधिवृक्क अपर्याप्तता]] (adrenal insufficiency) के इलाज के लिए भी किया जाता है।<ref name=AHFS2018/> इसे [[मुख द्वारा प्रशासन|मुंह के जरिए]] लिया जाता है।<ref name=AHFS2018/>

<!-- Side effects -->
सामान्य दुष्प्रभावों में [[मोतियाबिंद]], [[ऑस्टियोपोरोसिस|हड्डियों का नुकसान]], आसानी से [[खरोंच]] आना, मांसपेशियों में कमजोरी और [[मुख कैंडिडिआसिस|थ्रश]] शामिल हो सकते हैं।<ref name=AHFS2018/> अन्य दुष्प्रभावों में वजन बढ़ना, सूजन, [[उच्च रक्त शर्करा]], संक्रमण का बढ़ता खतरा और [[मनोविकृति]] (psychosis) शामिल हैं।<ref name=AHFS2018/><ref name=GG2017>(2017). "Goodman & Gilman's the pharmacological basis of therapeutics". 739, 746, 1237. McGraw-Hill Education. ISBN 978-1-25-958473-2.</ref> इसे आमतौर पर [[गर्भावस्था]] में सुरक्षित माना जाता है और स्तनपान कराने के दौरान भी कम खुराक सुरक्षित प्रतीत होती है।<ref>[https://www.drugs.com/pregnancy/prednisone.html Prednisone Use During Pregnancy]. ''Drugs.com''.</ref> लंबे समय तक उपयोग के बाद, प्रेडनिसोन को धीरे-धीरे बंद करना चाहिए।<ref name=AHFS2018/>

<!-- Mechanism -->
प्रेडनिसोन एक [[प्रोड्रग]] है और सक्रिय होने से पहले इसे यकृत (लिवर) द्वारा [[प्रेडनिसोलोन]] में परिवर्तित किया जाना चाहिए।<ref name=PI2018>(11 July 2017). [https://www.ebs.tga.gov.au/ebs/picmi/picmirepository.nsf/pdf?OpenAgent&id=CP-2010-PI-06868-3&d=2018063016114622483 Product Information Panafcort (prednisone) Panafcortelone (prednisolone)]. ''TGA eBusiness Services''. 1–2.</ref><ref>(June 2013). "Delayed-release prednisone - a new approach to an old therapy". ''Expert Opinion on Pharmacotherapy''. 14 (8) 1097–1106. doi:[https://doi.org/10.1517/14656566.2013.782001 10.1517/14656566.2013.782001].</ref> प्रेडनिसोलोन फिर [[ग्लूकोकोर्टिकोइड रिसेप्टर्स]] से जुड़ता है, उन्हें सक्रिय करता है और [[जीन अभिव्यक्ति]] में परिवर्तन को ट्रिगर करता है।<ref name=GG2017/> ये परिवर्तन कार्य को बाधित करते हैं और रक्तप्रवाह में प्रमुख [[ल्यूकोसाइट्स]] की संख्या को कम करते हैं।<ref>PMC, Europe. [https://europepmc.org/article/NBK/nbk534809 Europe PMC]. ''europepmc.org''.</ref>

<!-- Society and culture -->
प्रेडनिसोन को 1954 में पेटेंट कराया गया था और 1955 में संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकित्सा उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया था।<ref name=AHFS2018/><ref name=Fis2006>(2006). [https://books.google.com/books?id=FjKfqkaKkAAC&pg=PA485 Analogue-based Drug Discovery]. 485. John Wiley & Sons. ISBN 9783527607495.</ref> प्रेडनिसोन [[विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची|विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची]] में एक चिकित्सीय विकल्प है।<ref name="WHO24th">(2025). "The selection and use of essential medicines, 2025: WHO Model List of Essential Medicines, 24th list". World Health Organization.</ref> यह एक [[जेनेरिक दवा]] के रूप में उपलब्ध है।<ref name=AHFS2018/> 2023 में, यह संयुक्त राज्य अमेरिका में 38वीं सबसे अधिक निर्धारित की जाने वाली दवा थी, जिसके 1.5 करोड़ से अधिक नुस्खे (prescriptions) थे।<ref name="Top300Drugs">[https://clincalc.com/DrugStats/Top300Drugs.aspx Top 300 of 2023]. ''ClinCalc''.</ref><ref>[https://clincalc.com/DrugStats/Drugs/Prednisone Prednisone Drug Usage Statistics, United States, 2014 - 2023]. ''ClinCalc''.</ref>

== चिकित्सा उपयोग ==
प्रेडनिसोन का उपयोग कई अलग-अलग [[ऑटोइम्यून बीमारियों]] और सूजन संबंधी स्थितियों के लिए किया जाता है, जिसमें [[दमा]], [[गाउट]], [[सीओपीडी]], [[सीआईडीपी]] (CIDP), [[संधिशोथ संबंधी विकार]], [[एलर्जी]] संबंधी विकार, [[अल्सरेटिव कोलाइटिस]] और [[क्रोन रोग]], [[ग्रैनुलोमैटोसिस विथ पॉलीएंजाइटिस]], [[अधिवृक्क अपर्याप्तता]], कैंसर के कारण [[हाइपरकैल्सीमिया]], [[थायराइडिटिस]], [[लैरींगाइटिस]], गंभीर [[तपेदिक]], [[पित्ती]] (urticaria), [[एक्जिमा]], [[लिपिड न्यूमोनाइटिस]], [[पेरिकार्डिटिस]], [[मल्टीपल स्केलेरोसिस]], [[नेफ्रोटिक सिंड्रोम]], [[सार्कोइडोसिस]], [[शिंगल्स]] के प्रभावों को दूर करने के लिए, [[ल्यूपस]], [[मायस्थेनिया ग्रेविस]], [[पॉइजन ओक]] के संपर्क, [[मेनिएर रोग]], [[ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस]], [[जायंट सेल आर्टेराइटिस]], [[सिफलिस]] के उपचार के दौरान सामान्य [[हर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया]], [[डुचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी]], [[यूवेइटिस]], और [[अंग प्रत्यारोपण]] के बाद अस्वीकृति को रोकने के लिए दवा आहार के हिस्से के रूप में शामिल हैं।<ref>treatment</ref><ref>(30 May 2014). [https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547852/ LiverTox: Clinical and Research Information on Drug-Induced Liver Injury].</ref><ref name=AHFS2018/>

प्रेडनिसोन का उपयोग [[माइग्रेन]] सिरदर्द और [[क्लस्टर सिरदर्द]] के उपचार में और गंभीर [[एफ्थस अल्सर]] के लिए भी किया गया है।<ref>(2017). [https://books.google.com/books?id=CFwrAwAAQBAJ&pg=PA1185 Ballenger's Otorhinolaryngology: Head and Neck Surgery]. 1185. PMPH USA. ISBN 9781607951773.</ref> प्रेडनिसोन का उपयोग [[एंटीट्यूमर दवा]] के रूप में किया जाता है।<ref>(2009). [https://meshb.nlm.nih.gov/#/record/ui?name=Antineoplastic+Agents,+Hormonal Antineoplastic Agents, Hormonal]. ''Medical Subject Headings.''.</ref>

प्रेडनिसोन को अक्सर अचानक [[सेंसरिन्यूरल हियरिंग लॉस]] (SSNHL) के लिए उपचार के रूप में भी निर्धारित किया जाता है।<ref>(22 May 2015). [https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/steroid-treatments-equally-effective-against-sudden-deafness Steroid Treatments Equally Effective Against Sudden Deafness]. ''National Institutes of Health (NIH)''.</ref>

प्रेडनिसोन का उपयोग डिकंपेंसेटेड [[हृदय विफलता]] (heart failure) के उपचार में मूत्रवर्धक (diuretics) के प्रति गुर्दे की प्रतिक्रियाशीलता को बढ़ाने के लिए किया जा सकता है, विशेष रूप से उन हृदय विफलता के रोगियों में जिन्हें लूप मूत्रवर्धक की बड़ी खुराक के साथ दुर्दम्य मूत्रवर्धक प्रतिरोध होता है।<ref>(April 1958). "Application of the newer corticosteroids to augment diuresis in congestive heart failure". ''The American Journal of Cardiology''. 1 (4) 488–496. doi:[https://doi.org/10.1016/0002-9149(58)90120-6 10.1016/0002-9149(58)90120-6].</ref><ref>(February 1959). "Reversal of intractable cardiac edema with prednisone". ''New York State Journal of Medicine''. 59 (4) 625–633.</ref><ref>(September 2008). "Prednisone adding to usual care treatment for refractory decompensated congestive heart failure". ''International Heart Journal''. 49 (5) 587–595. doi:[https://doi.org/10.1536/ihj.49.587 10.1536/ihj.49.587].</ref><ref>(September 2007). "Potent diuretic effects of prednisone in heart failure patients with refractory diuretic resistance". ''The Canadian Journal of Cardiology''. 23 (11) 865–868. doi:[https://doi.org/10.1016/s0828-282x(07)70840-1 10.1016/s0828-282x(07)70840-1].</ref><ref>(October 2006). "Potent potentiating diuretic effects of prednisone in congestive heart failure". ''Journal of Cardiovascular Pharmacology''. 48 (4) 173–176. doi:[https://doi.org/10.1097/01.fjc.0000245242.57088.5b 10.1097/01.fjc.0000245242.57088.5b].</ref><ref>(March 2012). "The glucocorticoid in acute decompensated heart failure: Dr Jekyll or Mr Hyde?". ''The American Journal of Emergency Medicine''. 30 (3) 517.e5–517.10. doi:[https://doi.org/10.1016/j.ajem.2011.01.023 10.1016/j.ajem.2011.01.023].</ref> इस उद्देश्य के लिए क्रिया के तंत्र के संदर्भ में: प्रेडनिसोन, एक ग्लूकोकोर्टिकोइड, गुर्दे के आंतरिक मेडुलरी कलेक्टिंग डक्ट में नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड रिसेप्टर प्रकार ए के घनत्व को बढ़ाकर एट्रियल [[नैट्रियूरेसिस|नैट्रियूरेटिक]] पेप्टाइड के प्रति गुर्दे की प्रतिक्रियाशीलता में सुधार कर सकता है, जिससे एक शक्तिशाली मूत्रवर्धक प्रभाव उत्पन्न होता है।<ref>(October 2011). "Glucocorticoids improve renal responsiveness to atrial natriuretic peptide by up-regulating natriuretic peptide receptor-A expression in the renal inner medullary collecting duct in decompensated heart failure". ''The Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics''. 339 (1) 203–209. doi:[https://doi.org/10.1124/jpet.111.184796 10.1124/jpet.111.184796].</ref>

उच्च खुराक पर, इसका उपयोग अंग प्रत्यारोपण के बाद अस्वीकृति को रोकने के लिए किया जा सकता है।<ref name=AHFS2018/>

== दुष्प्रभाव ==
[[File:Periportal hepatosteatosis intermed mag.jpg|thumb|[[फैटी लिवर]] का [[माइक्रोग्राफ]], जैसा कि लंबे समय तक प्रेडनिसोन के उपयोग के कारण देखा जा सकता है। [[ट्राइक्रोम स्टेन]]।]]

अल्पकालिक दुष्प्रभावों में, सभी ग्लूकोकोर्टिकोइड्स के साथ, उच्च रक्त [[ग्लूकोज]] स्तर (विशेष रूप से [[मधुमेह]] के रोगियों में या अन्य दवाओं पर जो रक्त ग्लूकोज को बढ़ाते हैं, जैसे कि [[टैक्रोलिमस]]) और [[मिनरलोकॉर्टिकोइड]] प्रभाव जैसे द्रव प्रतिधारण शामिल हैं।<ref name=":0">[http://www.mayoclinic.org/steroids/art-20045692?pg=2 Prednisone and other corticosteroids: Balance the risks and benefits]. Mayo Clinic.</ref> प्रेडनिसोन के मिनरलोकॉर्टिकोइड प्रभाव मामूली होते हैं, यही कारण है कि इसका उपयोग अधिवृक्क अपर्याप्तता के प्रबंधन में तब तक नहीं किया जाता है जब तक कि अधिक शक्तिशाली मिनरलोकॉर्टिकोइड का एक साथ प्रशासन न किया जाए।

यह कुछ व्यक्तियों में [[अवसाद]] या अवसादग्रस्त लक्षणों और [[चिंता]] का कारण भी बन सकता है।<ref>[https://www.drugs.com/prednisone.html Prednisone Information]. ''Drugs.com''.</ref><ref>[https://www.medlineplus.gov/druginfo/meds/a601102.html#side-effects Prednisone]. ''MedlinePlus Drug Information''.</ref>

दीर्घकालिक दुष्प्रभावों में [[कुशिंग सिंड्रोम]], [[स्टेरॉयड डिमेंशिया सिंड्रोम]],<ref name="WolkowitzLupien2007">(June 2007). "The "steroid dementia syndrome": a possible model of human glucocorticoid neurotoxicity". ''Neurocase''. 13 (3) 189–200. doi:[https://doi.org/10.1080/13554790701475468 10.1080/13554790701475468].</ref> [[धड़|ट्रंकल]] वजन बढ़ना, [[ग्लूकोमा]] और [[मोतियाबिंद]], [[टाइप 2 मधुमेह]], और खुराक कम करने या बंद करने पर [[अवसाद]] शामिल हैं।<ref>(April 2016). [https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/healthyliving/steroids Steroids]. Australian Department of Health & Human Services.</ref> लंबे समय तक स्टेरॉयड का उपयोग [[ऑस्टियोपोरोसिस]] के जोखिम को भी बढ़ा सकता है, लेकिन शोध में पाया गया है कि इनमें से बहुत कम लोग हड्डियों की सुरक्षा के लिए दवाएं ले रहे थे।<ref>(21 June 2022). [https://evidence.nihr.ac.uk/alert/polymyalgia-rheumatica-treatment-reviews-and-falls-assessment/ Polymyalgia rheumatica: treatment reviews are needed]. ''NIHR Evidence''. doi:[https://doi.org/10.3310/nihrevidence_51304 10.3310/nihrevidence_51304].</ref><ref name="pmid34988356">(2021). "Fragility fractures and prescriptions of medications for osteoporosis in patients with polymyalgia rheumatica: results from the PMR Cohort Study". ''Rheumatology Advances in Practice''. 5 (3). doi:[https://doi.org/10.1093/rap/rkab094 10.1093/rap/rkab094].</ref> प्रेडनिसोन के परिणामस्वरूप [[ल्यूकोसाइटोसिस]] भी होता है।<ref>(2005). [https://books.google.com/books?id=9RA2ZOPRuhgC&pg=PA1062 Walsh and Hoyt's Clinical Neuro-ophthalmology]. 1062. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9780781748117.</ref>

=== प्रमुख ===
'''स्रोत:'''<ref name=":0" />

* स्टेरॉयड मायोपैथी
* मधुमेह वाले व्यक्तियों के लिए रक्त शर्करा में वृद्धि
* भावनाओं को नियंत्रित करने में कठिनाई
* रैखिक सोच बनाए रखने में कठिनाई
* भूख बढ़ने के कारण [[वजन बढ़ना]]
* इम्यूनोसप्रेशन
* [[कॉर्टिकोस्टेरॉइड-प्रेरित लिपोडिस्ट्रोफी]] ([[मून फेस]], [[केंद्रीय मोटापा]])
* [[अवसाद]], [[उन्माद]] (mania), [[मनोविकृति]], या अन्य मनोरोग लक्षण<ref name="DeBockSienaert2024">(March 2024). "Corticosteroids and mania: A systematic review". ''World J Biol Psychiatry''. 25 (3) 161–174. doi:[https://doi.org/10.1080/15622975.2024.2312572 10.1080/15622975.2024.2312572].</ref>
* असामान्य [[थकान]] या [[कमजोरी]]
* [[मानसिक भ्रम]]
* स्मृति और ध्यान संबंधी शिथिलता ([[स्टेरॉयड डिमेंशिया सिंड्रोम]])
* मांसपेशियों का शोष (atrophy)<ref>(November 2009). "Mechanisms of muscle atrophy induced by glucocorticoids". ''Hormone Research''. 72 (Suppl 1) 36–41. doi:[https://doi.org/10.1159/000229762 10.1159/000229762].</ref>
* [[धुंधली दृष्टि]]
* [[पेट दर्द]]
* [[पेप्टिक अल्सर]]
* दर्दनाक [[कूल्हे]] या [[कंधे]]
* [[स्टेरॉयड-प्रेरित ऑस्टियोपोरोसिस]]
* [[स्ट्रेच मार्क्स]]
* [[ऑस्टियोनेक्रोसिस]] – एवास्कुलर नेक्रोसिस के समान
* अनिद्रा
* गंभीर [[जोड़ों का दर्द]]
* [[मोतियाबिंद]] या [[ग्लूकोमा]]
* [[चिंता]]
* [[मेलेना|काला मल]]
* [[पेट दर्द|पेट में दर्द]] या [[पेट फूलना]]
* गंभीर [[सूजन]]
* [[मुंह के छाले]] या [[मुंह सूखना]]
* [[एवास्कुलर नेक्रोसिस]]
* [[हेपेटिक स्टीटोसिस]]
* [[हिचकी]] और [[डकार]]
* [[कंडरा]] (tendons) का कमजोर होना और टूटना

=== मामूली ===
'''स्रोत:'''<ref name=":0" />

* [[चिंता|घबराहट]]
* [[मुँहासे]]
* [[त्वचा पर चकत्ते]]
* [[भूख]] में वृद्धि
* [[अतिसक्रियता]]
* बढ़ी हुई [[प्यास]]
* [[बार-बार पेशाब आना]]
* [[दस्त]]
* कम [[आंतों का वनस्पति]] (intestinal flora)
* पैरों में दर्द/ऐंठन
* संवेदनशील दांत
* सिरदर्द
* प्रेरित उल्टी

=== निर्भरता ===
यदि प्रेडनिसोन सात दिनों से अधिक समय तक लिया जाता है तो [[अधिवृक्क ग्रंथि|अधिवृक्क]] दमन (adrenal suppression) होना शुरू हो जाएगा। अंततः, यह शरीर को अस्थायी रूप से प्राकृतिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (विशेष रूप से कोर्टिसोल) बनाने की क्षमता खोने का कारण बन सकता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रेडनिसोन पर निर्भरता हो जाती है। इस कारण से, यदि सात दिनों से अधिक समय तक लिया जाए तो प्रेडनिसोन को अचानक बंद नहीं किया जाना चाहिए; इसके बजाय, खुराक को धीरे-धीरे कम किया जाना चाहिए। यदि प्रेडनिसोन का कोर्स छोटा है तो यह वीनिंग प्रक्रिया कुछ दिनों में हो सकती है, लेकिन यदि रोगी लंबे समय तक उपचार पर था तो इसमें सप्ताह या महीने लग सकते हैं।<ref>[https://www.medicinenet.com/steroid_withdrawal/article.htm Steroid Drug Withdrawal Symptoms, Treatment & Prognosis]. ''MedicineNet''.</ref> अचानक वापसी से [[एडिसोनियन संकट]] (Addisonian crisis) हो सकता है। क्रोनिक थेरेपी पर रहने वालों के लिए, वैकल्पिक-दिन की खुराक अधिवृक्क कार्य को संरक्षित कर सकती है और इस प्रकार दुष्प्रभावों को कम कर सकती है।<ref>[http://www.uspharmacist.com/NewLook/CE/glucocort/lesson.htm Therapeutic and Adverse Effects of Glucocorticoids]. ''U.S. Pharmacist Continuing Education Program''.</ref>

ग्लूकोकोर्टिकोइड्स [[हाइपोथैलेमस]] के फीडबैक को बाधित करने का कार्य करते हैं, जिससे [[कॉर्टिकोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन]] (CRH) कम हो जाता है, और [[अग्र पीयूष ग्रंथि]] (anterior pituitary) में [[कॉर्टिकोट्रोप्स]] कम हो जाते हैं, जिससे [[एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन]] (ACTH) की मात्रा कम हो जाती है। इस कारण से, प्रेडनिसोन जैसी ग्लूकोकोर्टिकोइड एनालॉग दवाएं ग्लूकोकोर्टिकोइड्स के प्राकृतिक संश्लेषण को डाउन-रेगुलेट करती हैं। यह तंत्र कम समय में निर्भरता की ओर ले जाता है और यदि दवाएं बहुत जल्दी वापस ले ली जाएं तो खतरनाक हो सकता है। शरीर के पास CRH और ACTH का संश्लेषण शुरू करने और अधिवृक्क ग्रंथियों के सामान्य रूप से कार्य करना शुरू करने के लिए समय होना चाहिए।

यदि कई हफ्तों तक 7–10 मिलीग्राम या उससे अधिक की खुराक पर उपयोग किया जाता है तो प्रेडनिसोन [[हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल (HPA) अक्ष]] के दमन का परिणाम हो सकता है। यह शरीर द्वारा हर दिन उत्पादित अंतर्जात कोर्टिसोल की मात्रा के लगभग बराबर है। जैसे, HPA अक्ष दबने और [[शोष]] (atrophy) होने लगता है। यदि ऐसा होता है तो रोगी को धीरे-धीरे प्रेडनिसोन से हटा दिया जाना चाहिए ताकि अधिवृक्क ग्रंथि को अपना कार्य और स्टेरॉयड का अंतर्जात उत्पादन फिर से हासिल करने के लिए पर्याप्त समय मिल सके।

=== वापसी (Withdrawal) ===
कॉर्टिकोस्टेरॉइड वापसी में खुराक में कमी की भयावहता और गति का निर्धारण केस-दर-केस आधार पर किया जाना चाहिए, जिसमें उपचार की जा रही अंतर्निहित स्थिति और व्यक्तिगत रोगी कारकों जैसे कि रिलैप्स की संभावना और कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार की अवधि को ध्यान में रखा जाना चाहिए। उन लोगों में प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की क्रमिक वापसी पर विचार किया जाना चाहिए जिनकी बीमारी के दोबारा होने की संभावना नहीं है और:

* एक सप्ताह से अधिक समय तक प्रतिदिन 40 मिलीग्राम से अधिक प्रेडनिसोन (या समकक्ष) प्राप्त किया है
* शाम को बार-बार खुराक दी गई है
* तीन सप्ताह से अधिक का उपचार प्राप्त किया है
* हाल ही में बार-बार कोर्स प्राप्त किए हैं (विशेष रूप से यदि तीन सप्ताह से अधिक समय तक लिया गया हो)
* दीर्घकालिक चिकित्सा बंद करने के एक वर्ष के भीतर एक छोटा कोर्स लिया है
* अधिवृक्क दमन के अन्य संभावित कारण

प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को उन लोगों में अचानक बंद किया जा सकता है जिनकी बीमारी के दोबारा होने की संभावना नहीं है, जिन्होंने तीन सप्ताह या उससे कम समय तक उपचार प्राप्त किया है और जो ऊपर वर्णित रोगी समूहों में शामिल नहीं हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड वापसी के दौरान, खुराक को शारीरिक खुराक (प्रतिदिन 7.5 मिलीग्राम प्रेडनिसोलोन के बराबर) तक तेजी से कम किया जा सकता है और फिर अधिक धीरे-धीरे कम किया जा सकता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि रिलैप्स न हो, वापसी के दौरान बीमारी का आकलन आवश्यक हो सकता है।<ref>(19 May 2013). "How to manage withdrawal of glucocorticoid therapy". ''Prescriber''. 24 (10) 23–29. doi:[https://doi.org/10.1002/psb.1060 10.1002/psb.1060].</ref>

== औषध विज्ञान (Pharmacology) ==
<div role="note" style="font-style:italic; padding-left:1.6em; margin-bottom:0.5em">यह भी देखें: [[wikipedia:Glucocorticoid#Pharmacology|Glucocorticoid#Pharmacology]]</div>
प्रेडनिसोन एक सिंथेटिक ग्लूकोकोर्टिकोइड है जिसका उपयोग इसके सूजन-रोधी और इम्यूनोसप्रेसिव गुणों के लिए किया जाता है।<ref>(Spring 2013). "Basic and clinical pharmacology of glucocorticosteroids". ''Anesthesia Progress''. 60 (1) 25–31; quiz 32. doi:[https://doi.org/10.2344/0003-3006-60.1.25 10.2344/0003-3006-60.1.25].</ref><ref name="drugbank">[https://www.drugbank.ca/drugs/DB00635 Prednisone]. ''DrugBank''.</ref> प्रेडनिसोन एक प्रोड्रग है; इसे यकृत में [[11β-हाइड्रॉक्सीस्टेरॉइड डिहाइड्रोजनेज|11-β-HSD]] द्वारा प्रेडनिसोलोन, सक्रिय दवा में मेटाबोलाइज किया जाता है। प्रेडनिसोन का कोई महत्वपूर्ण जैविक प्रभाव तब तक नहीं होता जब तक कि इसे यकृत चयापचय के माध्यम से [[प्रेडनिसोलोन]] में परिवर्तित नहीं किया जाता।<ref>[https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601102.html Prednisone]. ''MedlinePlus''.</ref>

=== फार्माकोकाइनेटिक्स ===
प्रेडनिसोन जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होता है और इसका आधा जीवन 2–3 घंटे है।<ref name="drugbank"/> इसका वितरण आयतन 0.4–1 लीटर/किग्रा है।<ref name="SchijvensAM">(March 2019). "Pharmacology and pharmacogenetics of prednisone and prednisolone in patients with nephrotic syndrome". ''Pediatric Nephrology''. 34 (3) 389–403. doi:[https://doi.org/10.1007/s00467-018-3929-z 10.1007/s00467-018-3929-z].</ref> दवा को [[साइटोक्रोम P450]] एंजाइमों का उपयोग करके यकृत चयापचय द्वारा साफ किया जाता है। मेटाबोलाइट्स पित्त और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं।<ref name="SchijvensAM"/>

=== लोडोट्रा (Lodotra) ===
"लोडोट्रा" एक मौखिक फॉर्मूलेशन का ब्रांड नाम है, जो अंतर्ग्रहण के चार घंटे बाद प्रेडनिसोन जारी करता है। यह सुबह की जकड़न के साथ संधिशोथ के लिए संकेतित है। रात 10 बजे लिया जाने पर, यह दवा को सुबह लगभग 2 बजे जारी करता है। प्लाज्मिक शिखर स्तर सुबह 4 बजे तक पहुंच जाता है, जिसे सुबह की जकड़न से राहत के लिए इष्टतम समय माना जाता है। दवा को जनवरी 2009 में [[यूरोपीय संघ]] में अनुमोदित किया गया था।<ref>(8 January 2009). [http://www.nelm.nhs.uk/en/NeLM-Area/News/2009---January/08/Delayed-release-prednisone-Lodotra-approved-in-EU-for-treatment-of-rheumatoid-arthritis/ Delayed-release prednisone (Lodotra™) approved in EU for treatment of rheumatoid arthritis].</ref><ref>(January 2008). "Efficacy of modified-release versus standard prednisone to reduce duration of morning stiffness of the joints in rheumatoid arthritis (CAPRA-1): a double-blind, randomised controlled trial". ''Lancet''. 371 (9608) 205–214. doi:[https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60132-4 10.1016/S0140-6736(08)60132-4].</ref>

== उद्योग ==
[[File:006035339lg Prednisone 20 MG Oral Tablet.jpg|thumb|प्रेडनिसोन 20 मिलीग्राम मौखिक टैबलेट]]
फार्मास्युटिकल उद्योग [[यूनाइटेड स्टेट्स फार्माकोपिया]] (USP) के अनुसार [[विघटन परीक्षण]] (dissolution testing) उपकरणों के [[अंशांकन]] (calibration) के लिए प्रेडनिसोन टैबलेट का उपयोग करता है।

== रसायन विज्ञान ==
प्रेडनिसोन एक [[सिंथेटिक यौगिक]] [[प्रेग्नेन]] [[कॉर्टिकोस्टेरॉइड]] है और [[कोर्टिसोन]] का [[रासायनिक व्युत्पन्न]] है और इसे δ<sup>1</sup>-कोर्टिसोन या 1,2-डिहाइड्रोकोर्टिसोन या 17α,21-डाइहाइड्रॉक्सीप्रेग्ना-1,4-डीन-3,11,20-ट्रायोन के रूप में भी जाना जाता है।<ref name="Elks2014">(14 November 2014). [https://books.google.com/books?id=0vXTBwAAQBAJ&pg=PA1013 The Dictionary of Drugs: Chemical Data: Chemical Data, Structures and Bibliographies]. 1013–. Springer. ISBN 978-1-4757-2085-3.</ref><ref name="IndexNominum2000">(January 2000). [https://books.google.com/books?id=5GpcTQD_L2oC&pg=PA871 Index Nominum 2000: International Drug Directory]. 871–. Taylor & Francis. ISBN 978-3-88763-075-1.</ref>

==इतिहास==
प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन का पहला अलगाव और संरचना पहचान 1950 में [[आर्थर नोबिल]] द्वारा की गई थी।<ref>(1998). "The secret of success: Arthur Nobile's discovery of the steroids prednisone and prednisolone in the 1950s revolutionised the treatment of arthritis". ''Chemistry in Britain''. 34 (1) 46.</ref><ref>[http://www.invent.org/hall_of_fame/355.html Inventor Profile: Arthur Nobile]. ''National Inventors Hall of Fame''.</ref><ref>[http://www.stevens.edu/njinvent/2000/inductees_2000/nobile.html Arthur Nobile]. ''New Jersey Inventors Hall of Fame''.</ref> प्रेडनिसोन का पहला व्यावसायिक रूप से व्यवहार्य संश्लेषण 1955 में शेरिंग कॉर्पोरेशन की प्रयोगशालाओं में, जो बाद में [[शेरिंग-प्लो|शेरिंग-प्लो कॉर्पोरेशन]] बन गई, आर्थर नोबिल और उनके सहयोगियों द्वारा किया गया था।<ref>(2006). "Merck Index". 1327. Merck & Co. Inc. ISBN 978-0-911910-00-1.</ref> उन्होंने खोज की कि [[कोर्टिसोन]] को *कोरीनेबैक्टीरियम सिम्प्लेक्स* (Corynebacterium simplex) जीवाणु द्वारा सूक्ष्मजैविक रूप से ऑक्सीकृत करके प्रेडनिसोन में बदला जा सकता है। इसी प्रक्रिया का उपयोग [[हाइड्रोकोर्टिसोन]] से [[प्रेडनिसोलोन]] तैयार करने के लिए किया गया था।<ref name="Herzog_1955">(February 1955). "New antiarthritic steroids". ''Science''. 121 (3136) 176. doi:[https://doi.org/10.1126/science.121.3136.176 10.1126/science.121.3136.176].</ref>

चूहों में कोर्टिसोन और हाइड्रोकोर्टिसोन की तुलना में इन यौगिकों की बढ़ी हुई एड्रेनोकोर्टिकॉइड गतिविधि का प्रदर्शन किया गया था।<ref name="Herzog_1955" />

प्रेडनिसोन और प्रेडनिसोलोन को 1955 में क्रमशः शेरिंग और अपजॉन द्वारा Meticorten<ref>[https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=009766 Meticorten: FDA-Approved Drugs]. ''U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA)''.</ref> और Delta-Cortef<ref>[https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=009987 Delta-Cortef: FDA-Approved Drugs]. ''U.S. [[Food and Drug Administration]] (FDA)''.</ref> ब्रांड नामों के तहत पेश किया गया था।

==अनुसंधान==
===फाइब्रोमायल्जिया===
एक छोटे अध्ययन में पाया गया कि [[फाइब्रोमायल्जिया]] के उपचार में प्रेडनिसोन अप्रभावी था और वास्तव में स्थिति बिगड़ने की प्रवृत्ति देखी गई थी।<ref name="TakRosmalen2010">(May 2010). "Dysfunction of stress responsive systems as a risk factor for functional somatic syndromes". ''J Psychosom Res''. 68 (5) 461–468. doi:[https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.12.004 10.1016/j.jpsychores.2009.12.004].</ref><ref name="KarvelasVasudevan2011">(November 2011). "Fibromyalgia syndrome". ''Pain Manag''. 1 (6) 557–570. doi:[https://doi.org/10.2217/pmt.11.55 10.2217/pmt.11.55].</ref><ref name="ClarkTindallBennett1985">(October 1985). "A double blind crossover trial of prednisone versus placebo in the treatment of fibrositis". ''J Rheumatol''. 12 (5) 980–983.</ref>

== संदर्भ ==
<div class="reflist" style="column-width:30em; font-size:90%">
<references />
</div>

==बाहरी कड़ियाँ==

[[Category:Anti-asthmatic agents]]
[[Category:Appetite stimulants]]
[[Category:CYP3A4 inducers]]
[[Category:Glucocorticoids]]
[[Category:Mineralocorticoids]]
[[Category:Prodrugs]]
[[Category:Triketones]]
[[Category:World Health Organization essential medicines]]
[[Category:Wikipedia medicine articles ready to translate]]

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''स्रोत:'' अंग्रेज़ी विकिपीडिया के "Prednisone" लेख पर आधारित।
''मूल लेख:'' https://en.wikipedia.org/wiki/Prednisone
''यह लेख स्वचालित रूप से तैयार किया गया है।''