బిలిరుబిన్

From LTRC
పేర్లు
IUPAC పేరు 3,3′-(2,17-Diethenyl-3,7,13,18-tetramethyl-1,19-dioxo-10,19,21,22,23,24-hexahydro-1 H -biline-8,12-diyl)dipropanoic acid
క్రమబద్ధమైన IUPAC పేరు 3,3′-([1 (2) Z ,6(7 ) Z ]-1 ,7 -Diethenyl-1 ,3 ,5 ,7 -tetramethyl-1 ,7 -dioxo-1 ,1 ,7 ,7 -tetrahydro-3 H ,5 H -1,7(2),3,5(2,5)-tetrapyrrolaheptaphane-1 (2),6(7 )-diene-3 ,5 -diyl)dipropanoic acid
ఇతర పేర్లు Bilirubin IXα
గుర్తింపు సంఖ్యలు
CAS సంఖ్య 635-65-4
ChEBI CHEBI:16990
ChEMBL ChEMBL501680
ChemSpider 4444055
ECHA ఇన్ఫోకార్డ్ 100.010.218
IUPHAR/BPS 4577
PubChem CID 5280352
UNII RFM9X3LJ49
CompTox డాష్‌బోర్డ్ ( EPA ) DTXSID8060905 DTXSID90239827, DTXSID8060905
InChI InChI=1S/C33H36N4O6/c1-7-20-19(6)32(42)37-27(20)14-25-18(5)23(10-12-31(40)41)29(35-25)15-28-22(9-11-30(38)39)17(4)24(34-28)13-26-16(3)21(8-2)33(43)36-26/h7-8,13-14,34-35H,1-2,9-12,15H2,3-6H3,(H,36,43)(H,37,42)(H,38,39)(H,40,41)/b26-13-,27-14-
Key: BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N
Key: BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNBS
SMILES CC1=C(/C=C2C(C)=C(C=C)C(N/2)=O)NC(CC3=C(CCC(O)=O)C(C)=C(/C=C4C(C=C)=C(C)C(N/4)=O)N3)=C1CCC(O)=O
Cc1c(c([nH]c1/C=C\2/C(=C(C(=O)N2)C=C)C)Cc3c(c(c([nH]3)/C=C\4/C(=C(C(=O)N4)C)C=C)C)CCC(=O)O)CCC(=O)O
ధర్మాలు
రసాయన సంకేతం C33H36N4O6
మోలార్ ద్రవ్యరాశి 584.673 g·mol
సాంద్రత 1.31 g·cm-3
ద్రవీభవన స్థానం 235°C
ప్రత్యేకంగా పేర్కొనకపోతే తప్ప, డేటా పదార్థాల యొక్క ప్రామాణిక స్థితి (25 °C [77 °F], 100 kPa వద్ద) కోసం ఇవ్వబడింది. Y సరిచూడండి ( ఏమిటి ?) ఇన్ఫోబాక్స్ సూచనలు

బిలిరుబిన్ (BR) (జర్మన్ నుండి స్వీకరించబడింది, మొదట bili, పిత్తం కోసం, మరియు ruber, లాటిన్ లో ఎరుపు కోసం) అనేది ఒక ఎరుపు-నారింజ రంగు సమ్మేళనం. ఇది హీమ్ యొక్క విచ్ఛిన్న ఉత్పత్తి అయిన బిలివర్డిన్ యొక్క క్షయకరణ ఉత్పత్తిగా ఏర్పడుతుంది. ఇది పెద్దప్రేగులో మరింత విచ్ఛిన్నమై యురోబిలినోజెన్గా మారుతుంది, ఇందులో ఎక్కువ భాగం స్టెర్కోబిలిన్గా మారి, మలం గోధుమ రంగులో ఉండటానికి కారణమవుతుంది. మార్పు చెందని కొంత యురోబిలినోజెన్, యురోబిలిన్గా జీవక్రియ చెంది, మూత్రంలో గడ్డి-పసుపు రంగును ఇస్తుంది.[1]

బిలిరుబిన్ సాధారణంగా మొక్కలలో కాకుండా జంతువులలో కనిపిస్తున్నప్పటికీ, కనీసం ఒక మొక్క జాతి, స్ట్రెలిట్జియా నికోలాయ్ (Strelitzia nicolai), ఈ వర్ణద్రవ్యాన్ని కలిగి ఉన్నట్లు తెలిసింది.[2]

నిర్మాణం

బిలిరుబిన్ ఒక ఓపెన్-చైన్ టెట్రాపైరోల్ను కలిగి ఉంటుంది. ఇది హీమ్‌లోని పోర్ఫిరిన్ యొక్క ఆక్సీకరణ విచ్ఛేదనం ద్వారా ఏర్పడుతుంది, ఇది బిలివర్డిన్‌ను ఇస్తుంది. బిలివర్డిన్ క్షయకరణం చెంది బిలిరుబిన్‌గా మారుతుంది. గ్లూకురోనిక్ యాసిడ్తో సంయోగం చెందిన తర్వాత, బిలిరుబిన్ నీటిలో కరుగుతుంది మరియు విసర్జించబడుతుంది.[3]

బిలిరుబిన్ నిర్మాణాత్మకంగా కొన్ని శైవలాలు కాంతి శక్తిని సంగ్రహించడానికి ఉపయోగించే వర్ణద్రవ్యం ఫైకోబిలిన్కు మరియు మొక్కలు కాంతిని గ్రహించడానికి ఉపయోగించే వర్ణద్రవ్యం ఫైటోక్రోమ్కు సమానంగా ఉంటుంది. ఇవన్నీ నాలుగు పైరోలిక్ రింగుల యొక్క ఓపెన్ చైన్‌ను కలిగి ఉంటాయి.[4]

ఈ ఇతర వర్ణద్రవ్యాల మాదిరిగానే, బిలిరుబిన్‌లోని కొన్ని ద్విబంధాలు కాంతికి గురైనప్పుడు ఐసోమెరైజ్ అవుతాయి. ఈ ఐసోమెరైజేషన్ కామెర్లు ఉన్న నవజాత శిశువుల ఫోటోథెరపీకి సంబంధించినది: కాంతికి గురైనప్పుడు ఏర్పడే బిలిరుబిన్ యొక్క E,Z-ఐసోమర్లు, కాంతి సోకని Z,Z-ఐసోమర్ కంటే ఎక్కువ కరుగుతాయి, ఎందుకంటే అంతర్గత హైడ్రోజన్ బంధం ఏర్పడే అవకాశం తొలగిపోతుంది.[5] పెరిగిన ద్రావణీయత పిత్తంలో సంయోగం చెందని బిలిరుబిన్ విసర్జనకు అనుమతిస్తుంది.

కొన్ని పాఠ్యపుస్తకాలు మరియు పరిశోధనా వ్యాసాలు బిలిరుబిన్ యొక్క తప్పు జ్యామితీయ ఐసోమర్‌ను చూపుతాయి.[6] సహజంగా సంభవించే ఐసోమర్ Z,Z-ఐసోమర్.

పనితీరు

బిలిరుబిన్ అనేది హీమ్ కాటబాలిజం యొక్క ఉత్పత్తి అయిన ఆకుపచ్చ టెట్రాపైరోలిక్ పిత్త వర్ణద్రవ్యం అయిన బిలివర్డిన్పై బిలివర్డిన్ రిడక్టేజ్ చర్య ద్వారా సృష్టించబడుతుంది. బిలిరుబిన్, ఆక్సీకరణం చెందినప్పుడు, మళ్ళీ బిలివర్డిన్‌గా మారుతుంది. ఈ చక్రం, బిలిరుబిన్ యొక్క శక్తివంతమైన యాంటీఆక్సిడెంట్ చర్య యొక్క ప్రదర్శనతో పాటు,[7] బిలిరుబిన్ యొక్క ప్రధాన శారీరక పాత్ర సెల్యులార్ యాంటీఆక్సిడెంట్‌గా ఉంటుందనే పరికల్పనకు దారితీసింది.[8][9] దీనికి అనుగుణంగా, జంతువుల అధ్యయనాలు బిలిరుబిన్‌ను తొలగించడం వల్ల ఎండోజెనస్ ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి ఏర్పడుతుందని సూచిస్తున్నాయి.[10] బిలిరుబిన్ యొక్క యాంటీఆక్సిడెంట్ చర్య మెదడులో ముఖ్యంగా ముఖ్యమైనది కావచ్చు, ఇక్కడ ఇది N-మిథైల్-D-అస్పార్టిక్ యాసిడ్ న్యూరోట్రాన్స్‌మిషన్ సమయంలో సూపర్ ఆక్సైడ్‌ను స్కావెంజింగ్ చేయడం ద్వారా ఎక్సైటోటాక్సిసిటీ మరియు న్యూరోనల్ మరణాన్ని నిరోధిస్తుంది.[11]

జీవక్రియ

ప్లాస్మాలోని బిలిరుబిన్ ఎక్కువగా ఎరిథ్రోసైట్లు (ఎర్ర రక్త కణాలు) నాశనం కావడం వల్ల ఉత్పత్తి అవుతుంది. మాక్రోఫేజ్‌ల లోపల హీమ్ బిలివర్డిన్ (హీమ్ ఆక్సిజనేస్ ద్వారా) గా మరియు తర్వాత బిలిరుబిన్ ( బిలివర్డిన్ రిడక్టేజ్ ద్వారా) గా జీవక్రియ చేయబడుతుంది.[3]

బిలిరుబిన్ అప్పుడు ప్లాస్మాలోకి విడుదల చేయబడుతుంది మరియు అల్బుమిన్ ద్వారా కాలేయానికి రవాణా చేయబడుతుంది, ఎందుకంటే ఇది ఈ స్థితిలో నీటిలో కరగదు. ఈ స్థితిలో, బిలిరుబిన్‌ను సంయోగం చెందని (అన్‌కాన్జుగేటెడ్) అని పిలుస్తారు (అల్బుమిన్ ద్వారా బంధించబడినప్పటికీ).[3]

కాలేయంలో, సంయోగం చెందని (పరోక్ష) బిలిరుబిన్ హెపాటోసైట్ల ద్వారా తీసుకోబడుతుంది మరియు తదనంతరం గ్లూకురోనిక్ యాసిడ్‌తో సంయోగం చెందుతుంది ( యురిడిన్ డైఫాస్ఫేట్ గ్లూకురోనైల్ ట్రాన్స్‌ఫరేస్ ఎంజైమ్ ద్వారా). ఈ స్థితిలో, బిలిరుబిన్ నీటిలో కరుగుతుంది మరియు దీనిని సంయోగం చెందిన (కాన్జుగేటెడ్) బిలిరుబిన్ అని పిలుస్తారు.[3]

సంయోగం చెందిన (ప్రత్యక్ష) బిలిరుబిన్ పిత్త వాహికలలోకి విసర్జించబడుతుంది మరియు డ్యూడెనమ్‌లోకి ప్రవేశిస్తుంది. పెద్దప్రేగుకు రవాణా సమయంలో, ఇది బాక్టీరియల్ ఎంజైమ్ బిలిరుబిన్ రిడక్టేజ్ ద్వారా యురోబిలినోజెన్గా మార్చబడుతుంది.[12] యురోబిలినోజెన్‌లో ఎక్కువ భాగం స్టెర్కోబిలినోజెన్గా మరింత క్షయకరణం చెందుతుంది మరియు మలం ద్వారా విసర్జించబడుతుంది (గాలి స్టెర్కోబిలినోజెన్‌ను స్టెర్కోబిలిన్గా ఆక్సీకరణం చేస్తుంది, ఇది మలానికి దాని లక్షణ గోధుమ రంగును ఇస్తుంది).[3]

తక్కువ మొత్తంలో యురోబిలినోజెన్ పోర్టల్ సర్క్యులేషన్‌లోకి తిరిగి శోషించబడుతుంది మరియు కాలేయానికి బదిలీ చేయబడుతుంది. చాలా వరకు, ఈ యురోబిలినోజెన్ సంయోగం చెందిన బిలిరుబిన్‌గా రీసైకిల్ చేయబడుతుంది మరియు ఈ ప్రక్రియ ఎంటెరోహెపాటిక్ వలయాన్ని పూర్తి చేస్తుంది. రీసైకిల్ చేయబడని కొంత మొత్తంలో యురోబిలినోజెన్ కూడా ఉంది, ఇది సిస్టమిక్ సర్క్యులేషన్‌లోకి మరియు తదనంతరం మూత్రపిండాల్లోకి ప్రవేశిస్తుంది, అక్కడ అది విసర్జించబడుతుంది. గాలి యురోబిలినోజెన్‌ను యురోబిలిన్గా ఆక్సీకరణం చేస్తుంది, ఇది మూత్రానికి దాని లక్షణ రంగును ఇస్తుంది.[3][13]

సమాంతరంగా, తక్కువ మొత్తంలో సంయోగం చెందిన బిలిరుబిన్ కూడా సిస్టమిక్ సర్క్యులేషన్‌లోకి ప్రవేశించి మూత్రం ద్వారా విసర్జించబడుతుంది. ఇది వివిధ రోగనిర్ధారణ పరిస్థితులలో పెరుగుతుంది.[13]

విషపూరితం

హైపర్ బిలిరుబినేమియా

హైపర్ బిలిరుబినేమియా అనేది రక్తంలో బిలిరుబిన్ సాధారణం కంటే ఎక్కువ స్థాయిలో ఉండటం. హైపర్ బిలిరుబినేమియా అనేది సంయోగం చెందిన, సంయోగం చెందని లేదా రెండింటి స్థాయిలు పెరగడాన్ని సూచించవచ్చు. హైపర్ బిలిరుబినేమియా కారణాలను ప్రీహెపాటిక్, ఇంట్రాహెపాటిక్ మరియు పోస్ట్-హెపాటిక్ అని కూడా వర్గీకరించవచ్చు.[14]

ప్రీహెపాటిక్ కారణాలు ఎక్కువగా సంయోగం చెందని (పరోక్ష) బిలిరుబిన్ పెరుగుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.[14] వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

  • హీమోలిసిస్ లేదా ఎర్ర రక్త కణాల విచ్ఛిన్నం పెరగడం (ఉదాహరణకు హెమటోమా రిసోర్ప్షన్)

ఇంట్రాహెపాటిక్ కారణాలు సంయోగం చెందిన బిలిరుబిన్, సంయోగం చెందని బిలిరుబిన్ లేదా రెండింటి స్థాయిలు పెరగడంతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు.[14] వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:[14]

పోస్ట్-హెపాటిక్ కారణాలు సంయోగం చెందిన బిలిరుబిన్ స్థాయిలు పెరగడంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.[14] వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:[14]

  • అసాధారణంగా పెద్ద పిత్త వాహిక అడ్డంకి, ఉదా., సాధారణ పిత్త వాహికలో పిత్తాశయ రాయి (ఇది అత్యంత సాధారణ పోస్ట్-హెపాటిక్ కారణం)
  • బిలియరీ స్ట్రిక్చర్ (నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతకమైన)
  • కోలాంగైటిస్
  • సిర్రోసిస్తో తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం (ఉదా. ప్రైమరీ బిలియరీ సిర్రోసిస్)
  • ప్యాంక్రియాటైటిస్

సిర్రోసిస్ యొక్క ఖచ్చితమైన లక్షణాలను బట్టి, సిర్రోసిస్ సాధారణ, మధ్యస్థంగా అధిక లేదా అధిక స్థాయి బిలిరుబిన్‌కు కారణం కావచ్చు.

కామెర్లు లేదా పెరిగిన బిలిరుబిన్ యొక్క కారణాలను మరింత స్పష్టం చేయడానికి, ఇతర కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు (ముఖ్యంగా ఎంజైమ్‌లు అలనైన్ ట్రాన్స్‌మినేస్, అస్పార్టేట్ ట్రాన్స్‌మినేస్, గామా-గ్లుటామైల్ ట్రాన్స్‌పెప్టిడేస్, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్), బ్లడ్ ఫిల్మ్ పరీక్ష (హీమోలిసిస్, మొదలైనవి) లేదా ఇన్ఫెక్టివ్ హెపటైటిస్ (ఉదా., హెపటైటిస్ A, B, C, డెల్టా, E, మొదలైనవి) ఆధారాలను చూడటం సాధారణంగా సులభం.

కామెర్లు

ప్రధాన వ్యాసం: కామెర్లు

హిమోగ్లోబిన్ రక్త నాళాల ద్వారా శరీరం పొందే ఆక్సిజన్‌ను అన్ని శరీర కణజాలాలకు రవాణా చేయడానికి పనిచేస్తుంది. కాలక్రమేణా, ఎర్ర రక్త కణాలు భర్తీ చేయవలసి వచ్చినప్పుడు, హిమోగ్లోబిన్ ప్లీహంలో విచ్ఛిన్నమవుతుంది; ఇది రెండు భాగాలుగా విడిపోతుంది: ఇనుము మరియు పిత్తంతో కూడిన హీమ్ సమూహం, మరియు ప్రోటీన్ భిన్నం. ప్రోటీన్ మరియు ఇనుము ఎర్ర రక్త కణాలను పునరుద్ధరించడానికి ఉపయోగించబడుతుండగా, రక్తంలో ఎరుపు రంగును కలిగించే వర్ణద్రవ్యాలు బిలిరుబిన్‌ను ఏర్పరచడానికి పిత్తంలో జమ చేయబడతాయి.[17] కామెర్లు పెరిగిన బిలిరుబిన్ స్థాయిలకు దారితీస్తాయి[18] ఇది క్రమంగా ఎలాస్టిన్-రిచ్ కణజాలాలను ప్రతికూలంగా తొలగిస్తుంది.[19] కామెర్లు కళ్ళ యొక్క స్క్లెరాలో సుమారు 2 నుండి 3 mg/dl (34 నుండి 51 μmol/L) స్థాయిలలో,[20] మరియు అధిక స్థాయిలలో చర్మంపై కనిపించవచ్చు.[note 1]

బిలిరుబిన్ ఉచితంగా ఉందా లేదా గ్లూకురోనిక్ యాసిడ్తో సంయోగం చెందిందా అనే దానిపై ఆధారపడి కామెర్లను సంయోగం చెందిన కామెర్లు లేదా సంయోగం చెందని కామెర్లుగా వర్గీకరిస్తారు.

కెర్నిక్టెరస్

ప్రధాన వ్యాసం: కెర్నిక్టెరస్ శిశువులలో నాడీ సంబంధిత వైకల్యాల ప్రమాదాన్ని అంచనా వేయడానికి బంధించబడని బిలిరుబిన్ (Bf) స్థాయిలను ఉపయోగించవచ్చు.[21] నవజాత శిశువులో సంయోగం చెందని హైపర్ బిలిరుబినేమియా మెదడులోని కొన్ని ప్రాంతాలలో (ముఖ్యంగా బేసల్ న్యూక్లియై) బిలిరుబిన్ పేరుకుపోవడానికి దారితీస్తుంది, దీని ఫలితంగా ఈ ప్రాంతాలకు కోలుకోలేని నష్టం జరుగుతుంది, ఇది వివిధ నాడీ సంబంధిత లోపాలు, మూర్ఛలు, అసాధారణ రిఫ్లెక్స్‌లు మరియు కంటి కదలికలుగా వ్యక్తమవుతుంది. ఈ రకమైన నాడీ సంబంధిత గాయాన్ని కెర్నిక్టెరస్ అని పిలుస్తారు. క్లినికల్ ప్రభావం యొక్క స్పెక్ట్రమ్‌ను బిలిరుబిన్ ఎన్సెఫలోపతి అని పిలుస్తారు. నవజాత హైపర్ బిలిరుబినేమియా యొక్క న్యూరోటాక్సిసిటీ వ్యక్తమవుతుంది ఎందుకంటే రక్త-మెదడు అవరోధం ఇంకా పూర్తిగా అభివృద్ధి చెందలేదు,Toxicity_.26_the_blood-brain_barrier మరియు బిలిరుబిన్ మెదడు ఇంటర్‌స్టీషియం లోకి స్వేచ్ఛగా వెళ్ళగలదు, అయితే రక్తంలో బిలిరుబిన్ పెరిగిన మరింత అభివృద్ధి చెందిన వ్యక్తులు రక్షించబడతారు. హైపర్ బిలిరుబినేమియాకు దారితీసే నిర్దిష్ట దీర్ఘకాలిక వైద్య పరిస్థితులు కాకుండా, నవజాత శిశువులు సాధారణంగా ఎక్కువ ప్రమాదంలో ఉంటారు, ఎందుకంటే వారికి మలంలో సంయోగం చెందిన బిలిరుబిన్ విచ్ఛిన్నం మరియు విసర్జనను సులభతరం చేసే ప్రేగు బాక్టీరియా ఉండదు (ఇది చాలా వరకు నవజాత శిశువు యొక్క మలం పెద్దల కంటే లేతగా ఉండటానికి కారణం). బదులుగా సంయోగం చెందిన బిలిరుబిన్ ఎంజైమ్ β-గ్లూకురోనిడేస్ (ప్రేగులో, ఈ ఎంజైమ్ ప్రేగు కణాల లైనింగ్ యొక్క బ్రష్ బోర్డర్‌లో ఉంటుంది) ద్వారా సంయోగం చెందని రూపంలోకి మార్చబడుతుంది మరియు పెద్ద భాగం ఎంటెరోహెపాటిక్ సర్క్యులేషన్ ద్వారా తిరిగి శోషించబడుతుంది. అదనంగా, ఇటీవలి అధ్యయనాలు లింగం లేదా వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా పిత్తాశయ రాళ్లకు కారణం అధిక మొత్తం బిలిరుబిన్ స్థాయిలేనని సూచిస్తున్నాయి.[22]

ఆరోగ్య ప్రయోజనాలు

కాలేయ వ్యాధి లేని పక్షంలో, మొత్తం బిలిరుబిన్ యొక్క అధిక స్థాయిలు వివిధ ఆరోగ్య ప్రయోజనాలను కలిగిస్తాయి.[23] సీరం బిలిరుబిన్ (SBR) స్థాయిలు[24] కొన్ని గుండె జబ్బుల ప్రమాదానికి విలోమానుపాతంలో ఉంటాయని అధ్యయనాలు వెల్లడించాయి.[25][26] బిలిరుబిన్ యొక్క పేలవమైన ద్రావణీయత మరియు సంభావ్య విషపూరితం దాని సంభావ్య ఔషధ అనువర్తనాలను పరిమితం చేస్తున్నప్పటికీ, బిలిరుబిన్ ఎన్‌క్యాప్సులేటెడ్ సిల్క్ ఫైబ్రోయిన్ నానోపార్టికల్స్ తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ వంటి రుగ్మతల లక్షణాలను తగ్గించగలవా అనే దానిపై ప్రస్తుత పరిశోధనలు జరుగుతున్నాయి.[27] దీనితో పాటు, బిలిరుబిన్ మరియు దాని ε-పాలీలైసిన్-బిలిరుబిన్ కాంజుగేట్ (PLL-BR) ను మరింత సమర్థవంతమైన ఇన్సులిన్ మందులతో అనుసంధానించే ఇటీవలి ఆవిష్కరణలు ఉన్నాయి. రక్తప్రవాహం అంతటా మందులు పంపిణీ చేయబడినప్పుడు ఐలెట్ మార్పిడి ప్రక్రియలో బిలిరుబిన్ రక్షణ లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తుందని తెలుస్తోంది.[28]

రక్త పరీక్షలు

బిలిరుబిన్ కాంతి ద్వారా క్షీణిస్తుంది. బిలిరుబిన్ పరీక్షలలో ఉపయోగించాల్సిన రక్తం లేదా (ముఖ్యంగా) సీరం ఉన్న రక్త సేకరణ గొట్టాలను కాంతి నుండి రక్షించాలి.[29] పెద్దల కోసం, రక్తం సాధారణంగా చేతిలోని సిర నుండి సూది ద్వారా సేకరించబడుతుంది.[30] నవజాత శిశువులలో, రక్తం తరచుగా హీల్ స్టిక్ నుండి సేకరించబడుతుంది, ఇది శిశువు మడమపై చర్మాన్ని కత్తిరించడానికి మరియు కొన్ని చుక్కల రక్తాన్ని చిన్న గొట్టంలోకి సేకరించడానికి చిన్న, పదునైన బ్లేడ్‌ను ఉపయోగించే సాంకేతికత. కొన్ని ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలలో నాన్-ఇన్వాసివ్ సాంకేతికత అందుబాటులో ఉంది, ఇది బిలిరుబిన్ మీటర్ ఉపయోగించి బిలిరుబిన్‌ను కొలుస్తుంది, ఇది చర్మంపై కాంతిని ప్రసరింపజేస్తుంది మరియు కాంతి ఎలా గ్రహించబడుతుందో లేదా ప్రతిబింబిస్తుందో విశ్లేషించడం ద్వారా బిలిరుబిన్ మొత్తాన్ని లెక్కిస్తుంది.[31] ఈ పరికరాన్ని ట్రాన్స్‌క్యూటేనియస్ బిలిరుబిన్ మీటర్ అని కూడా పిలుస్తారు.[32]

బిలిరుబిన్ (రక్తంలో) రెండు రూపాల్లో కనిపిస్తుంది:

సంక్షిప్త నామం పేరు(లు) నీటిలో కరుగుతుంది ప్రతిచర్య
"BC" "సంయోగం చెందిన బిలిరుబిన్" అవును (గ్లూకురోనిక్ యాసిడ్‌కు బంధించబడింది) రక్త నమూనాకు రంగులు (డయాజో రియాజెంట్) జోడించినప్పుడు అజోబిలిరుబిన్ను ఉత్పత్తి చేయడానికి త్వరగా స్పందిస్తుంది "ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్"
"BU" "సంయోగం చెందని బిలిరుబిన్" లేదు మరింత నెమ్మదిగా స్పందిస్తుంది, ఇప్పటికీ అజోబిలిరుబిన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇథనాల్ అన్ని బిలిరుబిన్‌ను వెంటనే స్పందించేలా చేస్తుంది, అప్పుడు: పరోక్ష బిలిరుబిన్ = మొత్తం బిలిరుబిన్ – ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్

గమనిక: సంయోగం చెందిన బిలిరుబిన్‌ను తరచుగా తప్పుగా "ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్" అని మరియు సంయోగం చెందని బిలిరుబిన్‌ను తప్పుగా "పరోక్ష బిలిరుబిన్" అని పిలుస్తారు. ప్రత్యక్ష మరియు పరోక్ష అనేవి సమ్మేళనాలు ద్రావణంలో ఎలా కొలుస్తారు లేదా గుర్తించబడతాయి అనే దానిని మాత్రమే సూచిస్తాయి. ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ అనేది నీటిలో కరిగే మరియు పరీక్ష రియాజెంట్లతో స్పందించడానికి ద్రావణంలో అందుబాటులో ఉండే బిలిరుబిన్ యొక్క ఏదైనా రూపం; ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ తరచుగా ఎక్కువగా సంయోగం చెందిన బిలిరుబిన్‌తో కూడి ఉంటుంది, కానీ కొంత సంయోగం చెందని బిలిరుబిన్ (25% వరకు) ఇప్పటికీ "ప్రత్యక్ష" బిలిరుబిన్ భిన్నంలో భాగంగా ఉండవచ్చు. అదేవిధంగా, అన్ని సంయోగం చెందిన బిలిరుబిన్లు ప్రతిచర్య లేదా గుర్తింపు కోసం ద్రావణంలో సులభంగా అందుబాటులో ఉండవు (ఉదాహరణకు, అది తనతో తాను హైడ్రోజన్ బంధాన్ని కలిగి ఉంటే) మరియు అందువల్ల ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ భిన్నంలో చేర్చబడవు.

మొత్తం బిలిరుబిన్ (TBIL) BU మరియు BC రెండింటినీ కొలుస్తుంది. మొత్తం బిలిరుబిన్ పరీక్షలు సర్ఫాక్టాంట్లు మరియు యాక్సిలరేటర్లను (కెఫిన్ వంటివి) ఉపయోగించి వివిధ బిలిరుబిన్ రూపాలను ద్రావణంలోకి తీసుకువస్తాయి, అక్కడ అవి పరీక్ష రియాజెంట్లతో స్పందించగలవు. మొత్తం మరియు ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ స్థాయిలను రక్తం నుండి కొలవవచ్చు, కానీ పరోక్ష బిలిరుబిన్ మొత్తం మరియు ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ నుండి లెక్కించబడుతుంది.

పరోక్ష బిలిరుబిన్ కొవ్వులో కరుగుతుంది మరియు ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ నీటిలో కరుగుతుంది.[33]

మొత్తం బిలిరుబిన్

మొత్తం బిలిరుబిన్ = ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ + పరోక్ష బిలిరుబిన్[34]

అలనైన్ అమినోట్రాన్స్‌ఫరేస్ (ALT) మరియు బిలిరుబిన్ రెండింటి పెరుగుదల ALT మాత్రమే పెరగడం కంటే తీవ్రమైన కాలేయ గాయానికి ఎక్కువ సూచికగా ఉంటుంది, హైస్ లా (Hy's law) లో ప్రతిపాదించినట్లుగా, ఇది ల్యాబ్ పరీక్ష ఫలితాలకు మరియు ఔషధ-ప్రేరిత కాలేయ గాయంకు మధ్య సంబంధాన్ని స్పష్టం చేస్తుంది.[35]

పరోక్ష (సంయోగం చెందని)

సంయోగం చెందని బిలిరుబిన్ (UCB) యొక్క కొలత పరోక్ష బిలిరుబిన్ కొలత ద్వారా తక్కువగా అంచనా వేయబడుతుంది, ఎందుకంటే సంయోగం చెందని బిలిరుబిన్ (గ్లూకురోనిడేషన్ లేకుండా/ఇంకా జరగకుండా) డయాజోసల్ఫానిలిక్ యాసిడ్‌తో స్పందించి అజోబిలిరుబిన్ను సృష్టిస్తుంది, ఇది ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్‌గా కొలవబడుతుంది.[36][37]

ప్రత్యక్ష

ప్రత్యక్ష బిలిరుబిన్ = సంయోగం చెందిన బిలిరుబిన్ + డెల్టా బిలిరుబిన్[34]

సంయోగం చెందిన

కాలేయంలో, బిలిరుబిన్ గ్లూకురోనిక్ యాసిడ్తో గ్లూకురోనైల్ ట్రాన్స్‌ఫరేస్ ఎంజైమ్ ద్వారా సంయోగం చెందుతుంది, మొదట బిలిరుబిన్ గ్లూకురోనైడ్గా మరియు తర్వాత బిలిరుబిన్ డైగ్లూకురోనైడ్గా, ఇది నీటిలో కరిగేలా చేస్తుంది: సంయోగం చెందిన వెర్షన్ "ప్రత్యక్ష" బిలిరుబిన్ భిన్నంలో ఉండే బిలిరుబిన్ యొక్క ప్రధాన రూపం. దీనిలో ఎక్కువ భాగం పిత్తంలోకి మరియు తద్వారా చిన్న ప్రేగులలోకి వెళుతుంది. చాలా పిత్త ఆమ్లం ఎంటెరోహెపాటిక్ సర్క్యులేషన్లో పాల్గొనడానికి టెర్మినల్ ఇలియంలో తిరిగి శోషించబడినప్పటికీ, సంయోగం చెందిన బిలిరుబిన్ శోషించబడదు మరియు బదులుగా పెద్దప్రేగులోకి వెళుతుంది.[38]

అక్కడ, పెద్దప్రేగులోని బ్యాక్టీరియా బిలిరుబిన్‌ను డీకాంజుగేట్ చేసి, రంగులేని యురోబిలినోజెన్ (urobilinogen)గా మారుస్తాయి. ఇది ఆక్సీకరణం చెంది యురోబిలిన్ (urobilin) మరియు స్టెర్కోబిలిన్ (stercobilin)లను ఏర్పరుస్తుంది. యురోబిలిన్ మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడి మూత్రానికి పసుపు రంగును ఇస్తుంది, మరియు స్టెర్కోబిలిన్ మలం ద్వారా విసర్జించబడి మలానికి దాని ప్రత్యేకమైన గోధుమ రంగును ఇస్తుంది. యురోబిలినోజెన్‌లో స్వల్ప భాగం (~1%) తిరిగి ఎంటెరోహెపాటిక్ సర్క్యులేషన్ (enterohepatic circulation)లోకి శోషించబడి, పిత్తంలో తిరిగి విసర్జించబడుతుంది.[39]

కాంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్ యొక్క అర్ధ-జీవిత కాలం (half-life) డెల్టా బిలిరుబిన్ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.[40]

డెల్టా బిలిరుబిన్

డైరెక్ట్ మరియు ఇండైరెక్ట్ బిలిరుబిన్ అనే పదాలను కొన్నిసార్లు కాంజుగేటెడ్ మరియు అన్‌కాంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్‌లకు బదులుగా వాడుతుంటారు, అయితే డైరెక్ట్ ఫ్రాక్షన్‌లో వాస్తవానికి కాంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్ మరియు డెల్టా బిలిరుబిన్ రెండూ ఉంటాయి.[41]

డెల్టా బిలిరుబిన్ అనేది ఆల్బుమిన్‌తో బంధించబడిన కాంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్.[34] మరో మాటలో చెప్పాలంటే, డెల్టా బిలిరుబిన్ అనేది ఆల్బుమిన్ (albumin)తో సమయోజనీయంగా (covalently) బంధించబడిన బిలిరుబిన్ రకం. హెపాటోబిలియరీ వ్యాధి (hepatobiliary disease) ఉన్న రోగులలో కాంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్ యొక్క కాలేయ విసర్జన దెబ్బతిన్నప్పుడు ఇది రక్తంలో కనిపిస్తుంది.[42] అంతేకాకుండా, అన్‌కాంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్ డయాజోసల్ఫానిలిక్ యాసిడ్‌తో చర్య జరపడం వల్ల డైరెక్ట్ బిలిరుబిన్ స్థాయిలు ఎక్కువగా అంచనా వేయబడతాయి, దీనివల్ల అజోబిలిరుబిన్ స్థాయిలు (మరియు డైరెక్ట్ బిలిరుబిన్) పెరుగుతాయి.

δ బిలిరుబిన్ = మొత్తం బిలిరుబిన్ – (అన్‌కాంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్ + కాంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్)[34]

అర్ధ-జీవిత కాలం

డెల్టా బిలిరుబిన్ యొక్క అర్ధ-జీవిత కాలం ఆల్బుమిన్ యొక్క అర్ధ-జీవిత కాలానికి సమానం, ఎందుకంటే ఇది ఆల్బుమిన్‌తో బంధించబడి ఉంటుంది, ఇది 2–3 వారాలు ఉంటుంది.[43][36]

బంధం లేని బిలిరుబిన్ యొక్క అర్ధ-జీవిత కాలం 2 నుండి 4 గంటలు.[43]

మరింత సమాచారం: Bilirubin glucuronide

కొలత పద్ధతులు

రోగి రక్తంలో బిలిరుబిన్ స్థాయిలను గుర్తించడానికి అనేక పద్ధతులు ఉన్నాయి.

డయాజో చర్య

సీరమ్ బిలిరుబిన్ పరీక్షలో డయాజో-ఆధారిత పద్ధతులు ప్రధానమైనవి.[44] డయాజోటైజ్డ్ సల్ఫానిలిక్ యాసిడ్ [44] లేదా 2,5-డైక్లోరోఫినైల్ డయాజోనియం సాల్ట్ (DPD)[45] వంటి డయాజో సమ్మేళనంతో బిలిరుబిన్ చర్య జరిపి, "డయాజో చర్య" (చిత్రం చూడండి) అని పిలువబడే ప్రక్రియలో రెండు వేర్వేరు రంగు కలిగిన అజోడిపైరోల్స్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, వీటిని స్పెక్ట్రోఫోటోమెట్రీ ద్వారా గుర్తించవచ్చు.[44] ఈ పద్ధతి యొక్క ఉత్పన్నాలు నేటికీ ఉపయోగించబడుతున్నాయి. డయాజో చర్య కాంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్ కోసం వేగంగా జరుగుతుంది, కానీ ఇథనాల్ వంటి యాక్సిలరేటర్ జోడించే వరకు అన్‌కాంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్ కోసం నెమ్మదిగా జరుగుతుంది.[44] అందువల్ల, యాక్సిలరేటర్‌ను జోడించడానికి ముందు మరియు తర్వాత చర్య యొక్క స్థాయిని బట్టి కాంజుగేటెడ్ మరియు అన్‌కాంజుగేటెడ్ భాగాలను వేరు చేయవచ్చు.[44]

డయాజో చర్యను 1916లో వాన్ డెన్ బెర్గ్ మరియు ముల్లర్ మొదటిసారిగా సీరమ్ బిలిరుబిన్‌ను కొలవడానికి ఉపయోగించారు.[44] ఎవెలిన్-మల్లాయ్ పద్ధతి అనేది మెథనాల్‌ను యాక్సిలరేటర్‌గా ఉపయోగించే ఒక రకం.[44] జెండ్రాసిక్ మరియు గ్రోఫ్ 1938లో కెఫిన్ మరియు సోడియం బెంజోయేట్‌లను యాక్సిలరేటర్లుగా ఉపయోగించి ఒక పద్ధతిని అభివృద్ధి చేశారు.[44] ప్రయోగశాలల మధ్య మంచి స్థిరత్వం ఉండటం వల్ల జెండ్రాసిక్-గ్రోఫ్ ప్రోటోకాల్ ప్రస్తుతం ఎంపిక చేయబడిన పద్ధతిగా ఉంది.[44]

ఎంజైమాటిక్ పద్ధతులు

బిలిరుబిన్ ఆక్సిడేస్ ద్వారా బిలిరుబిన్‌ను బిలివర్డిన్‌గా ఆక్సీకరణం చేయడం ద్వారా బిలిరుబిన్‌ను గుర్తించవచ్చు.[44] సోడియం కోలేట్ మరియు సోడియం డోడెసిల్ సల్ఫేట్ సమక్షంలో pH 8 దగ్గర, కాంజుగేటెడ్ మరియు అన్‌కాంజుగేటెడ్ భాగాలు రెండూ బిలివర్డిన్‌గా ఆక్సీకరణం చెందుతాయి, ఇది తర్వాత ఊదా రంగులోకి మరియు చివరకు రంగులేని ఉత్పత్తులుగా మారుతుంది.[44] అన్‌కాంజుగేటెడ్ భాగాన్ని pH 3.7 నుండి 4.5 వద్ద విడిగా కొలవవచ్చు, ఇక్కడ బిలిరుబిన్ ఆక్సిడేస్ కేవలం అన్‌కాంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్‌ను మాత్రమే ఆక్సీకరణం చేస్తుంది. pH 10 వద్ద బిలిరుబిన్ ఆక్సిడేస్ ప్రాధాన్యంగా కాంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్‌ను ఆక్సీకరణం చేస్తుంది. తద్వారా pHని సర్దుబాటు చేయడం ద్వారా నిర్దిష్ట బిలిరుబిన్ భాగాలను గుర్తించడానికి పరీక్షలను రూపొందించవచ్చు.[44] ఈ పద్ధతులు జెండ్రాసిక్-గ్రోఫ్ పద్ధతితో మంచి సామ్యాన్ని కలిగి ఉంటాయి.[44]

క్రోమాటోగ్రఫీ

అన్‌కాంజుగేటెడ్ మరియు కాంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్‌ను వేరు చేయడానికి హై-పెర్ఫార్మెన్స్ లిక్విడ్ క్రోమాటోగ్రఫీని ఉపయోగించవచ్చు, కానీ ఈ పద్ధతి గోల్డ్ స్టాండర్డ్ రిఫరెన్స్ పద్ధతిగా ఉండటానికి తగినంత ఖచ్చితత్వాన్ని కలిగి లేదు, మరియు ఇది సాధారణ వినియోగానికి చాలా శ్రమతో కూడుకున్నది మరియు ఖరీదైనది.[44]

రక్త స్థాయిలు

శరీరంలో కనిపించే బిలిరుబిన్ స్థాయి ఉత్పత్తి మరియు విసర్జన మధ్య సమతుల్యతను ప్రతిబింబిస్తుంది. రక్త పరీక్ష ఫలితాలను ఎల్లప్పుడూ పరీక్షను నిర్వహించిన ప్రయోగశాల అందించిన రిఫరెన్స్ పరిధిని ఉపయోగించి విశ్లేషించాలని సూచించబడింది. SI యూనిట్లు μmol/L.[46] పెద్దలకు సాధారణ పరిధులు:[47]

  • 0–0.3 mg/dl – డైరెక్ట్ (కాంజుగేటెడ్) బిలిరుబిన్ స్థాయి
  • 0.1–1.2 mg/dl – మొత్తం సీరమ్ బిలిరుబిన్ స్థాయి
μmol/l = మైక్రోమోల్/లీటరు mg/dl = మిల్లీగ్రామ్/ డెసిలీటరు
మొత్తం బిలిరుబిన్ <21[48] <1.23
డైరెక్ట్ బిలిరుబిన్ 1.0–5.1[49] 0–0.3,[50]
0.1–0.3,[49]
0.1–0.4[51]

రక్త పరీక్షల కోసం రిఫరెన్స్ పరిధులు, బిలిరుబిన్ రక్త కంటెంట్‌ను (నీలం రంగులో క్షితిజ సమాంతర కేంద్రం వద్ద సుమారు 3 mg/L మరియు 3 μmol/L వద్ద చూపబడింది, వీక్షించడానికి కుడివైపుకు స్క్రోల్ చేయండి) ఇతర అంశాలతో పోల్చడం[52]

మూత్ర పరీక్షలు

మూత్రంలో బిలిరుబిన్ కూడా వైద్యపరంగా ముఖ్యమైనది.[53] ఆరోగ్యవంతుల మూత్రంలో బిలిరుబిన్ సాధారణంగా కనిపించదు. కాలేయ వ్యాధి వంటి కారణాల వల్ల రక్తంలో కాంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్ స్థాయి పెరిగితే, అదనపు కాంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్ మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది, ఇది ఒక వ్యాధి ప్రక్రియను సూచిస్తుంది.[54] అన్‌కాంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్ నీటిలో కరగదు, కాబట్టి అది మూత్రంలో విసర్జించబడదు. మూత్రంలో బిలిరుబిన్ మరియు యురోబిలినోజెన్ రెండింటినీ పరీక్షించడం వల్ల అబ్స్ట్రక్టివ్ కాలేయ వ్యాధిని కామెర్ల యొక్క ఇతర కారణాల నుండి వేరు చేయడానికి సహాయపడుతుంది.[55]

బిలిరుబిన్ మాదిరిగానే, సాధారణ పరిస్థితుల్లో, చాలా తక్కువ మొత్తంలో యురోబిలినోజెన్ మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది. కాలేయ పనితీరు దెబ్బతిన్నప్పుడు లేదా పిత్త వాహికలు మూసుకుపోయినప్పుడు, కొంత కాంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్ హెపాటోసైట్ల నుండి బయటకు లీక్ అయ్యి మూత్రంలో కనిపిస్తుంది, దీనివల్ల మూత్రం ముదురు రంగులోకి మారుతుంది. అయితే, హీమోలిటిక్ అనీమియా వంటి రుగ్మతలలో, ఎర్ర రక్త కణాలు అధిక సంఖ్యలో విచ్ఛిన్నమవుతాయి, దీనివల్ల రక్తంలో అన్‌కాంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్ పెరుగుతుంది. అన్‌కాంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్ నీటిలో కరగదు కాబట్టి, మూత్రంలో బిలిరుబిన్ పెరగడం కనిపించదు. కాలేయం లేదా పిత్త వ్యవస్థలతో సమస్య లేనందున, ఈ అదనపు అన్‌కాంజుగేటెడ్ బిలిరుబిన్ సాధారణ ప్రక్రియలన్నింటినీ (ఉదా., కాంజుగేషన్, పిత్తంలో విసర్జన, యురోబిలినోజెన్‌గా జీవక్రియ, తిరిగి శోషణ) అనుసరిస్తుంది మరియు మూత్రంలో యురోబిలినోజెన్ పెరగడం కనిపిస్తుంది. మూత్రంలో పెరిగిన బిలిరుబిన్ మరియు పెరిగిన యురోబిలినోజెన్ మధ్య ఈ వ్యత్యాసం ఆ వ్యవస్థలలోని వివిధ రుగ్మతలను వేరు చేయడానికి సహాయపడుతుంది.[55]

చరిత్ర

పురాతన చరిత్రలో, హిప్పోక్రేట్స్ పసుపు మరియు నల్ల పిత్తాల మధ్య సంబంధం నేపథ్యంలో నాలుగు హ్యూమర్లలో పిత్త వర్ణద్రవ్యాల గురించి చర్చించారు.[56] హిప్పోక్రేట్స్ అబ్దేరాలో ఉన్న డెమోక్రిటస్ను సందర్శించారు, ఆయనను "నల్ల పిత్తం" (melancholy)లో నిపుణుడిగా పరిగణించేవారు.[56]

1827లో లూయిస్ జాక్వెస్ థెనార్డ్ పారిస్ జూలో మరణించిన ఏనుగు యొక్క పిత్త వాహికను పరీక్షించినప్పుడు సంబంధిత డాక్యుమెంటేషన్ వెలుగులోకి వచ్చింది. ఆయన విస్తరించిన పిత్త వాహికలు పసుపు రంగు మాగ్మాతో నిండి ఉండటాన్ని గమనించారు, దానిని వేరు చేసి నీటిలో కరగదని కనుగొన్నారు. పసుపు వర్ణద్రవ్యాన్ని హైడ్రోక్లోరిక్ యాసిడ్తో చికిత్స చేసినప్పుడు బలమైన ఆకుపచ్చ రంగు వచ్చింది. ఆకుపచ్చ వర్ణద్రవ్యం పిత్త శ్లేష్మం నుండి ఉత్పన్నమైన మలినాల వల్ల కలిగిందని థెనార్డ్ అనుమానించారు.[56]

లియోపోల్డ్ గ్మెలిన్ 1826లో బిలిరుబిన్ నుండి బిలివర్డిన్‌గా మారే ప్రక్రియలో రెడాక్స్ ప్రవర్తనను స్థాపించడానికి నైట్రిక్ యాసిడ్‌తో ప్రయోగాలు చేశారు, అయితే ఆ సమయంలో నామకరణం ఉనికిలో లేదు.[56] బిలివర్డిన్ అనే పదం 1840లో జాన్స్ జాకబ్ బెర్జెలియస్ ద్వారా సృష్టించబడింది, అయితే ఆయన "బిలిరుబిన్" (ఎరుపు) కంటే "బిలిఫుల్విన్" (పసుపు/ఎరుపు)ని ఇష్టపడ్డారు. 1864లో పశువుల పిత్తాశయ రాళ్ల నుండి బిలిరుబిన్‌ను స్పటికీకరించిన స్టాడెల్లర్ రచనల ఆధారంగా "బిలిరుబిన్" అనే పదం ప్రధాన స్రవంతిలోకి వచ్చిందని భావిస్తారు.[56][57]

రుడాల్ఫ్ విర్చో 1847లో హెమటోయిడిన్ బిలిరుబిన్‌తో సమానమని గుర్తించారు.[58] ఇది ఎల్లప్పుడూ హెమటోయిడిన్ నుండి వేరు చేయబడదు, దీనిని ఒక ఆధునిక నిఘంటువు పర్యాయపదంగా నిర్వచిస్తుంది[59] కానీ మరొకటి "రసాయనికంగా బిలిరుబిన్‌తో సమానమైనది కానీ భిన్నమైన మూలం కలిగినది, కణజాలాలలో హిమోగ్లోబిన్ నుండి స్థానికంగా ఏర్పడినది, ముఖ్యంగా తగ్గిన ఆక్సిజన్ ఒత్తిడి పరిస్థితులలో" అని నిర్వచిస్తుంది.[60][56] బిలిరుబిన్ మరియు హెమటోయిడిన్ యొక్క పర్యాయపద గుర్తింపును 1923లో ఫిషర్ మరియు స్టెయిన్‌మెట్జ్ విశ్లేషణాత్మక క్రిస్టలోగ్రఫీని ఉపయోగించి ధృవీకరించారు.[56]

1930లలో, బిలిరుబిన్ ఐసోలేషన్ మరియు సంశ్లేషణలో ముఖ్యమైన పురోగతులు హన్స్ ఫిషర్, ప్లీనింగర్ మరియు ఇతరులచే వివరించబడ్డాయి,[56] మరియు హీమ్ నుండి బిలిరుబిన్ యొక్క అంతర్జాత ఏర్పాటుకు సంబంధించిన మార్గదర్శక పని అదే దశాబ్దంలో జరిగింది.[61] IXα ప్రత్యయం పాక్షికంగా ఫిషర్ అభివృద్ధి చేసిన వ్యవస్థపై ఆధారపడి ఉంటుంది, దీని అర్థం బిలిన్ యొక్క మాతృ సమ్మేళనం ప్రోటోపోర్ఫిరిన్ IX, ఇది ఆల్ఫా-మెథైన్ వంతెన వద్ద విచ్ఛిన్నమైంది ( ప్రోటోపోర్ఫిరిన్ IX నామకరణం చూడండి).[62]

బిలిరుబిన్ యొక్క శారీరక చర్యకు సంబంధించిన మూలాలు 1891లో ఎర్నెస్ట్ స్టాడెల్‌మాన్ ద్వారా వివరించబడ్డాయి, ఆయన ఇవాన్ తర్ఖానోవ్ యొక్క 1874 రచనల ద్వారా ప్రేరణ పొంది, ఇన్ఫ్యూజ్డ్ హిమోగ్లోబిన్ బిలిరుబిన్‌గా మారడాన్ని గమనించి ఉండవచ్చు.[56] జార్జ్ బార్కాన్ 1932లో అంతర్జాత బిలిరుబిన్ మూలం హిమోగ్లోబిన్ నుండి అని సూచించారు.[63] ప్లీనింగర్ మరియు ఫిషర్ 1942లో హీమ్ యొక్క ఆల్ఫా-మెథైన్ వంతెన యొక్క ఎంజైమాటిక్ ఆక్సీకరణ నష్టం వల్ల బిస్-లాక్టమ్ నిర్మాణం ఏర్పడుతుందని నిరూపించారు.[56] 1950లో హిమోగ్లోబిన్ నుండి బిలిరుబిన్ యొక్క అంతర్జాత ఏర్పాటును ప్రదర్శించిన మొదటి వ్యక్తి ఇర్వింగ్ లండన్ అని విస్తృతంగా అంగీకరించబడింది,[64] మరియు స్జోస్ట్రాండ్ 1949 మరియు 1952 మధ్య హిమోగ్లోబిన్ కెటబాలిజం కార్బన్ మోనాక్సైడ్ను ఉత్పత్తి చేస్తుందని నిరూపించారు.[61] 14C లేబుల్ చేయబడిన ప్రోటోపోర్ఫిరిన్ బిలిరుబిన్‌గా మారినట్లు ఆధారాలు 1966లో సెసిల్ వాట్సన్ ద్వారా వెలుగులోకి వచ్చాయి.[56] రుడి స్మిడ్ మరియు టెన్హునెన్ 1968లో బాధ్యతాయుతమైన ఎంజైమ్ హీమ్ ఆక్సిజనేస్ను కనుగొన్నారు.[61] అంతకుముందు 1963లో, నకాజిమా కరిగే "హీమ్ ఆల్ఫా-మెథైనిల్ ఆక్సిజనేస్"ను వివరించారు, ఇది తర్వాత ఎంజైమ్ లేని మార్గమని నిర్ణయించబడింది, ఉదాహరణకు మెథైన్ వంతెన వద్ద 1,2-డైఆక్సేటేన్ ఇంటర్మీడియట్ ఏర్పడటం వల్ల కార్బన్ మోనాక్సైడ్ విడుదల మరియు బిలివర్డిన్ ఏర్పడటం జరుగుతుంది.[62]

ప్రముఖ వ్యక్తులు

ఇవి కూడా చూడండి

గమనికలు

  1. ↑ మార్పిడి కోసం, 1 mg/dl = 17.1 μmol/L.

మూలాలు

  1. ↑ (2011-01-01). Canine and Feline Nephrology and Urology (Second Edition). 1–31. W.B. Saunders. ISBN 978-0-7216-8178-8.
  2. ↑ (March 2009). "Animal pigment bilirubin discovered in plants". Journal of the American Chemical Society. 131 (8) 2830. doi:10.1021/ja809065g.
  3. ↑ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 (2007-01-01). Surgery of the Liver, Biliary Tract and Pancreas (Fourth Edition). 79–97. W.B. Saunders. ISBN 978-1-4160-3256-4. doi:10.1016/B978-1-4160-3256-4.50015-6.
  4. ↑ (2022-07-12). Showing metabocard for Bilirubin (HMDB0000054). hmdb.ca.
  5. ↑ (April 1980). "Blue light and bilirubin excretion". Science. 208 (4440) 145–51. doi:10.1126/science.7361112.
  6. ↑ Bilirubin's Chemical Formula.
  7. ↑ (February 1987). "Bilirubin is an antioxidant of possible physiological importance". Science. 235 (4792) 1043–6. doi:10.1126/science.3029864.
  8. ↑ (December 2002). "Biliverdin reductase: a major physiologic cytoprotectant". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 99 (25) 16093–8. doi:10.1073/pnas.252626999.
  9. ↑ (March 2009). "Bilirubin and glutathione have complementary antioxidant and cytoprotective roles". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 106 (13) 5171–6. doi:10.1073/pnas.0813132106.
  10. ↑ (February 2018). "Absence of the biliverdin reductase-a gene is associated with increased endogenous oxidative stress". Free Radical Biology & Medicine. 115 156–165. doi:10.1016/j.freeradbiomed.2017.11.020.
  11. ↑ (October 2019). "Bilirubin Links Heme Metabolism to Neuroprotection by Scavenging Superoxide". Cell Chemical Biology. 26 (10) 1450–1460.e7. doi:10.1016/j.chembiol.2019.07.006.
  12. ↑ (2024-01-03). "BilR is a gut microbial enzyme that reduces bilirubin to urobilinogen". Nature Microbiology. 9 (1) 173–184. doi:10.1038/s41564-023-01549-x.
  13. ↑ 13.0 13.1 Greenberg, Arthur. (2018-01-01). National Kidney Foundation' s Primer on Kidney Diseases (Seventh Edition). 33–41. Elsevier. ISBN 978-0-323-47794-9.
  14. ↑ 14.0 14.1 14.2 14.3 14.4 14.5 (2004-01-15). Jaundice in the Adult Patient. American Family Physician. 69 (2) 299–304.
  15. ↑ Sulfonamides: Bacteria and Antibacterial Drugs: Merck Manual Professional.
  16. ↑ (2019-03-08). Impaired Bilirubin Conjugation. NCBI Bookshelf.
  17. ↑ (April 1958). "Jaundice". The American Journal of Nursing. 58 (4) 556–7.
  18. ↑ రక్త పరీక్ష బిలిరుబిన్ స్థాయి KDL ద్వారా చివరి పూర్తి సమీక్ష/సవరణ జూలై 2023
  19. ↑ (December 2002). "The jaundice of the cell". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 99 (25) 15837–9. doi:10.1073/pnas.012685199.
  20. ↑ మెర్క్ మాన్యువల్ కామెర్లు స్టీవెన్ కె. హెరిన్ ద్వారా చివరి పూర్తి సమీక్ష/సవరణ జూలై 2009
  21. ↑ (2020). "Unbound bilirubin measurements in term and late-preterm infants". Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 35 (8) 1532–1538. doi:10.1080/14767058.2020.1761318.
  22. ↑ (2021). "High levels of serum triglyceride, low-density lipoprotein cholesterol, total bile acid, and total bilirubin are risk factors for gallstones". Clinical Laboratory. 67 (8) 1905–1913. doi:10.7754/Clin.Lab.2021.201228.
  23. ↑ (June 2004). "Bilirubin benefits: cellular protection by a biliverdin reductase antioxidant cycle". Pediatrics. 113 (6) 1776–82. doi:10.1542/peds.113.6.1776.
  24. ↑ (2009-08-24). Neonatal Jaundice. Slhd.nsw.gov.au.
  25. ↑ (May 2003). "Inverse relationship between serum bilirubin and atherosclerosis in men: a meta-analysis of published studies". Experimental Biology and Medicine. 228 (5) 568–71. doi:10.1177/15353702-0322805-29.
  26. ↑ (May 2008). Gilbert syndrome, UGT1A1*28 allele, and cardiovascular disease risk: possible protective effects and therapeutic applications of bilirubin. Atherosclerosis. 198 (1) 1–11. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2008.01.001.
  27. ↑ (2020). Protective effects and mechanisms of bilirubin nanomedicine against acute pancreatitis. Journal of Controlled Release. 332 312–325. doi:10.1016/j.jconrel.2020.03.034.
  28. ↑ (2021). Polylysine-bilirubin conjugates maintain functional islets and promote M2 macrophage polarization. Acta Biomaterialia. 122 172–185. doi:10.1016/j.actbio.2020.12.047.
  29. ↑ (January 2008). "Photolysis of bilirubin in serum specimens exposed to room lighting". Clinica Chimica Acta. 387 (1–2) 181–183. doi:10.1016/j.cca.2007.09.019.
  30. ↑ (October 8, 2022). Bilirubin test: What you can expect. Mayo Clinic.
  31. ↑ (September 15, 2017). Newborn jaundice: Bilirubin test. National Health Service UK.
  32. ↑ (2021-01-01). "Accuracy of enhanced transcutaneous bilirubinometry according to various measurement sites". Turkish Archives of Pediatrics. 56 (1) 15–21. doi:10.14744/TurkPediatriArs.2020.54514.
  33. ↑ Bilirubin: The Test | Bilirubin Test: Total bilirubin; TBIL; Neonatal bilirubin; Direct bilirubin; Conjugated bilirubin; Indirect bilirubin; Unconjugated bilirubin | Lab Tests Online. labtestsonline.org.
  34. ↑ 34.0 34.1 34.2 34.3 (2012). Clinical Skills for Pharmacists. 86–122. Elsevier. ISBN 978-0-323-07738-5. doi:10.1016/b978-0-323-07738-5.10005-5.
  35. ↑ (2016). "Nutraceuticals". 87–99. Elsevier. ISBN 978-0-12-802147-7. doi:10.1016/b978-0-12-802147-7.00007-3.
  36. ↑ 36.0 36.1 (2019-03-04). Unconjugated Hyperbilirubinemia: Practice Essentials, Background, Pathophysiology. Medscape Reference.
  37. ↑ (2019-02-01). Bilirubin: Reference Range, Interpretation, Collection and Panels. Medscape Reference.
  38. ↑ (2010). "Oxford American Handbook of Gastroenterology and Hepatology". 165. Oxford University Press, USA. ISBN 978-0199830121.
  39. ↑ Kuntz, Erwin. (2008). "Hepatology: Textbook and Atlas". 38. Springer. ISBN 978-3-540-76838-8.
  40. ↑ (2011). "Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease". 176–186.e3. Elsevier. ISBN 978-1-4377-0774-8. doi:10.1016/b978-1-4377-0774-8.10017-x.
  41. ↑ (2011-01-01). Pediatric Gastrointestinal and Liver Disease (Fourth Edition). 176–186.e3. W.B. Saunders. ISBN 978-1-4377-0774-8. doi:10.1016/b978-1-4377-0774-8.10017-x.
  42. ↑ (2011). Nelson Textbook of Pediatrics. 1405. Saunders. ISBN 978-1-4377-0755-7.
  43. ↑ 43.0 43.1 (2019). StatPearls. StatPearls Publishing.
  44. ↑ 44.00 44.01 44.02 44.03 44.04 44.05 44.06 44.07 44.08 44.09 44.10 44.11 44.12 44.13 (2018). "Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics". 771–774. Elsevier. ISBN 978-0-323-35921-4.
  45. ↑ Glenbio Ltd. (2021-07-20). Total Bilirubin DPD, Multi-Purpose (MPR) Liquid Reagent — Instructions for Use. Glenbio Ltd.
  46. ↑ (2010-04-12). SI Units. NIST.
  47. ↑ 003479
  48. ↑ Harmonisation of Reference Intervals. Pathology Harmony.
  49. ↑ 49.0 49.1 Digestive Disorders Health Center: Bilirubin. WebMD. 3.
  50. ↑ CHEM-20
  51. ↑ Laboratory tests.
  52. ↑ (2006). "Establishment of detailed reference values for luteinizing hormone, follicle stimulating hormone, estradiol, and progesterone during different phases of the menstrual cycle on the Abbott ARCHITECT analyzer". Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. 44 (7) 883–7. doi:10.1515/CCLM.2006.160.
  53. ↑ Bilirubin - urine: MedlinePlus Medical Encyclopedia. medlineplus.gov.
  54. ↑ Urinalysis: three types of examinations. Lab Tests Online (USA).
  55. ↑ 55.0 55.1 (1990). Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations. Butterworths. ISBN 9780409900774.
  56. ↑ 56.00 56.01 56.02 56.03 56.04 56.05 56.06 56.07 56.08 56.09 56.10 Watson, Cecil J.. (1977). International Symposium on Chemistry and Physiology of Bile Pigments. 3–16. U.S. Department of Health, Education, and Welfare, Public Health Service, National Institutes of Health.
  57. ↑ Hian Siong Leon Maria Tjen. (30 January 1979). Cholescintigraphy: The clinical application of 99mTechnetium-diethyl-IDA to the investigation of the liver and biliary tract. PhD thesis, Utrecht University.
  58. ↑ (2013). "Bilirubin: Jekyll and Hyde Pigment of Life". 98 9–179. ISBN 978-3-7091-1636-4. doi:10.1007/978-3-7091-1637-1_2.
  59. ↑ Merriam-Webster. Merriam-Webster's Unabridged Dictionary. Merriam-Webster.
  60. ↑ Elsevier. Dorland's Illustrated Medical Dictionary. Elsevier.
  61. ↑ 61.0 61.1 61.2 (2021). A brief history of carbon monoxide and its therapeutic origins. Nitric Oxide. 111-112 45–63. doi:10.1016/j.niox.2021.04.001.
  62. ↑ 62.0 62.1 (1977). International Symposium on Chemistry and Physiology of Bile Pigments. 27, 50. U.S. Department of Health, Education, and Welfare, Public Health Service, National Institutes of Health.
  63. ↑ (1938). A Hæmoglobin from Bile Pigment. Nature. 142 (3601) 836–837. doi:10.1038/142836b0.
  64. ↑ Bilirubin. American Chemical Society.

బాహ్య లింకులు

మూలం: ఇంగ్లీష్ వికీపీడియాలోని “Bilirubin” వ్యాసానికి అనువాదం. మూల వ్యాసం: https://en.wikipedia.org/wiki/Bilirubin ఈ అనువాదం స్వయంచాలకంగా రూపొందించబడింది.

Retrieved from "https://ltrc.sciwiki.in/index.php?title=బిలిరుబిన్&oldid=3977"