ক্যারোটিড ধমনি / গ্রীবা ধমনি (Carotid Artery / ক্যারোটিড আর্টারি)

ক্যারোটিড ধমনি (Carotid artery)
মহাধমনির আর্চ ও ক্যারোটিড ধমনির শারীরস্থানিক বিন্যাস
কমন ক্যারোটিড, ইন্টারনাল ও এক্সটারনাল ক্যারোটিড ধমনির গতিপথ
শারীরস্থানিক ও শারীরবৃত্তীয় বিবরণ
ল্যাটিন নাম:	arteria carotis communis
উৎপত্তি:	ডানপাশে: ব্রাকিওসেফালিক ট্রাঙ্ক; বামপাশে: সরাসরি অ্যাওর্টিক আর্চ (মহাধমনী চাবুক)
প্রধান শাখাসমূহ:	ইন্টারনাল ক্যারোটিড ধমনি (ICA) ও এক্সটারনাল ক্যারোটিড ধমনি (ECA)
রক্ত সরবরাহ ক্ষেত্র:	মস্তিষ্কের অগ্র ও মধ্যভাগ, চোখ, মুখমণ্ডল, জিহ্বা, কানের অংশ ও মাথার খুলি
সুরক্ষামূলক আবরণী:	ক্যারোটিড শিথ (Carotid sheath - ইন্টারনাল জুগুলার শিরা ও ভেগাস স্নায়ু সংলগ্ন)
প্রধান রোগব্যাধি:	ক্যারোটিড আর্টারি স্টেনোসিস, অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস, ইসকেমিক স্ট্রোক, অ্যানিউরিজম

ক্যারোটিড ধমনি বা গ্রীবা ধমনি (Template:Lang-la, Template:Lang-en) হলো মানবদেহের ঘাড় বা গ্রীবা অঞ্চলের প্রধান রক্তনালী, যা হৃদযন্ত্র থেকে অক্সিজেন ও পুষ্টিসমৃদ্ধ রক্ত সরাসরি মস্তিষ্কের সিংহভাগ, চোখ, মুখমণ্ডল এবং মস্তক অঞ্চলে পৌঁছে দেয়। মস্তিষ্ককে দেহের সমস্ত অঙ্গের নিয়ন্ত্রক বা 'উত্তমাঙ্গ' হিসেবে গণ্য করা হয়; কারণ চিন্তা, স্মৃতি, পঞ্চইন্দ্রিয়ের অনুভূতি প্রক্রিয়াকরণ এবং শারীরিক ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণে মস্তিষ্ক কেন্দ্রীয় ভূমিকা পালন করে। মস্তিষ্কের এই সংবেদনশীল টিস্যুগুলোকে সচল রাখতে ক্যারোটিড ধমনি ব্যবস্থার নিরবচ্ছিন্ন রক্তপ্রবাহ অপরিহার্য।

ক্যারোটিড ধমনির রক্তনালী সরু হয়ে গেলে কিংবা চর্বির প্লাক ও রক্তের ক্লটের কারণে রক্ত সঞ্চালন বাধাগ্রস্ত হলে আক্রান্ত ব্যক্তি তাৎক্ষণিকভাবে মস্তিষ্কাঘাত বা স্ট্রোকে (Stroke) আক্রান্ত হন।

শারীরস্থানিক উৎপত্তি ও গতিপথ

ঘাড়ের ডান ও বাম উভয় পাশে একটি করে কমন ক্যারোটিড ধমনি (Common carotid artery) অবস্থিত। তবে এদের উৎপত্তিগত উৎস ভিন্ন:

• ডান কমন ক্যারোটিড ধমনি: মহাধমনির চাবুক (Aortic arch) থেকে উৎপন্ন 'ব্রাকিওসেফালিক ধমনি' (Brachiocephalic trunk) বিভক্ত হয়ে ডান কমন ক্যারোটিড ও ডান সাবক্লেভিয়ান ধমনি তৈরি করে।
• বাম কমন ক্যারোটিড ধমনি: সরাসরি অ্যাওর্টিক আর্চ বা মহাধমনির খিলান থেকে একটি স্বাধীন শাখা হিসেবে উৎপন্ন হয়।

ক্যারোটিড দ্বিবিভাজন (Bifurcation)

কমন ক্যারোটিড ধমনি শ্বাসনালী (Trachea) ও স্বরযন্ত্রের (Larynx) পাশ দিয়ে ঊর্ধ্বমুখী হয়ে থাইরয়েড তরুণাস্থির উপরিভাগের সমতলে (চতুর্থ গ্রীবাদেশীয় কশেরুকা বা C4 লেভেলে) দুটি প্রধান শাখায় বিভক্ত হয়:

1. এক্সটারনাল ক্যারোটিড ধমনি (External Carotid Artery - ECA): এটি করোটির বাইরের অংশে রক্ত সরবরাহ করে। এর প্রধান ৮টি শাখা (যেমন: সুপিরিয়র থাইরয়েড, লিঙ্গুয়াল, ফেসিয়াল, ম্যাক্সিলারি ও সুপারফিসিয়াল টেম্পোরাল ধমনি) মুখমণ্ডল, জিহ্বা, থাইরয়েড গ্রন্থি এবং মাথার তালু ও খুলির ত্বককে রক্ত যোগায়।
2. ইন্টারনাল ক্যারোটিড ধমনি (Internal Carotid Artery - ICA): ঘাড় অঞ্চলে এর কোনো শাখা থাকে না। এটি করোটির তলদেশে থাকা টেম্পোরাল অস্থির 'ক্যারোটিড ক্যানাল' দিয়ে সরাসরি করোটি গহ্বরে প্রবেশ করে।
   • ক্যানাল অতিক্রমের পর এটি চোখ ও রেটিনায় অপথ্যালমিক ধমনি (Ophthalmic artery) প্রদান করে।
   • মস্তিষ্কের ভেতরে প্রবেশ করে এটি অ্যান্টিরিওর সেরিব্রাল ধমনি (ACA) ও মিডল সেরিব্রাল ধমনিতে (MCA) রূপান্তরিত হয় এবং ভার্টিব্রাল ধমনির সাথে যুক্ত হয়ে সুরক্ষামূলক 'উইলিসের বৃত্ত' (Circle of Willis) তৈরি করে মস্তিষ্কের সম্মুখ ও পার্শ্বীয় অঞ্চলে রক্তপ্রবাহ নিশ্চিত করে।

ক্যারোটিড শিথ (Carotid Sheath)

ঘাড়ের ভেতরে একটি গভীর ফাইব্রাস পর্দার আবরণের মধ্যে কমন/ইন্টারনাল ক্যারোটিড ধমনি, ইন্টারনাল জুগুলার শিরা (ধমনির বাইরে) এবং ভেগাস স্নায়ু বা দশম করোটিক স্নায়ু (পেছনের দিকে) একসাথে সুরক্ষিত থাকে। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে ক্যারোটিড ধমনির অভ্যন্তরীণ লুমেনের গড় ব্যাস পুরুষদের ক্ষেত্রে প্রায় ৬.৫ মিমি এবং নারীদের ক্ষেত্রে প্রায় ৬.১ মিমি হয়।

হিস্টোলজি ও রক্তনালীর প্রাচীর স্তর

ক্যারোটিড ধমনির প্রাচীর তিনটি স্বতন্ত্র স্তরে গঠিত:

• টিউনিকা ইন্টিমা (Tunica intima): সবচেয়ে ভেতরের স্তর, যা একক স্তরের মসৃণ এন্ডোথেলিয়াল কোষ ও স্থিতিস্থাপক ইলাস্টিন দ্বারা গঠিত।
• টিউনিকা মিডিয়া (Tunica media): মধ্যবর্তী পুরু স্তর, যা মূলত অনৈচ্ছিক মসৃণ পেশি ও ইলাস্টিক ফাইবার সমৃদ্ধ (যা হৃৎস্পন্দনের উচ্চ চাপ শোষণ করতে সাহায্য করে)।
• টিউনিকা অ্যাডভান্টিশিয়া (Tunica adventitia): বাইরের প্রতিরক্ষামূলক সংযোগকারী কলা ও কোলাজেন স্তর।

ক্যারোটিড নাড়ি পরীক্ষা (Carotid Pulse)

জরুরি অবস্থায় (বিশেষ করে সিপিআর বা সংজ্ঞাহীনতার সময়) ক্যারোটিড নাড়ি পরীক্ষা করা হয়:

• গলার শ্বাসনালীর ওপর তর্জনী ও মধ্যমা রেখে আলতোভাবে পাশের খাঁজে (স্টার্নোক্লিডোমাস্টয়েড পেশি ও শ্বাসনালীর মধ্যবর্তী স্থানে) আঙুল নামিয়ে নাড়ির স্পন্দন অনুভব করা যায়।
• **সতর্কতা:** কখনোই দুই পাশের ক্যারোটিড ধমনিতে একসাথে চাপ প্রয়োগ করা যাবে না; এতে মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ বন্ধ হয়ে রোগী জ্ঞান হারাতে পারেন।

রোগব্যাধি ও চিকিৎসাগত তাৎপর্য

১. ক্যারোটিড আর্টারি স্টেনোসিস ও অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস

ধমনির অভ্যন্তরীণ প্রাচীরে কোলেস্টেরল, লিপিড, ক্যালসিয়াম ও প্রদাহজনিত কোষ জমে প্লাক গঠন করে (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস)।

• এই প্লাক রক্তনালীর লুমেন সংকুচিত করে মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ কমিয়ে দেয় (Stenosis)।
• প্লাক ফেটে গিয়ে তার ওপর রক্ত জমাট বাঁধলে (থ্রম্বোসিস) অথবা জমাট রক্তের টুকরো (এমবোলাই) মস্তিষ্কের ক্ষুদ্র রক্তনালীতে আটকে গেলে ক্ষণস্থায়ী ইসকেমিক আক্রমণ (TIA) বা স্থায়ী ইসকেমিক স্ট্রোক সংঘটিত হয়।

২. ক্যারোটিড অ্যানিউরিজম (Carotid Aneurysm)

দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ বা ইনফেকশনের কারণে ধমনির প্রাচীর দুর্বল হয়ে বেলুনের মতো ফুলে উঠলে অ্যানিউরিজম তৈরি হয়। এটি ঘাড়ে স্পন্দনশীল টিউমারের মতো দৃশ্যমান হতে পারে এবং ফেটে গেলে মারাত্মক অভ্যন্তরীণ রক্তক্ষরণ ঘটে।

৩. ভাস্কুলাইটিস ও প্রদাহজনিত রোগ

টাকায়াসু আর্টেরাইটিস (Takayasu's arteritis), টেম্পোরাল আর্টেরাইটিস বা জায়ান্ট সেল আর্টেরাইটিস এবং কাওয়াসাকি রোগের মতো অটোইমিউন প্রদাহের ফলে ক্যারোটিড ধমনি সংকীর্ণ বা বন্ধ হয়ে যেতে পারে।

রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা ব্যবস্থাপনা

• ক্যারোটিড ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড: শব্দতরঙ্গের মাধ্যমে রক্তনালীর সংকীর্ণতা ও রক্তপ্রবাহের গতিবেগ নির্ণয়ের প্রাথমিক পরীক্ষা।
• সিটি / এমআর অ্যানজিওগ্রাফি: মস্তিষ্কে প্রবেশের পূর্বে ধমনির প্লাক ও ব্লকেজের শতাংশ সুনির্দিষ্টভাবে নির্ণয়।
• ক্যারোটিড এন্ডারটেরেক্টমি (CEA): মারাত্মক সংকীর্ণতায় (> ৭০% ব্লকেজ) অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ধমনি কেটে ভেতরের প্লাক পরিষ্কার করা।
• ক্যারোটিড আর্টারি স্টেন্টিং (CAS): ক্যাথেটারের সাহায্যে সরু ধমনিতে স্টেন্ট স্থাপন করে রক্তনালী উন্মুক্ত রাখা।

আরও দেখুন

• মস্তিষ্ক
• মস্তিষ্কাঘাত
• রক্ত সংবহনতন্ত্র
• হৃৎপিণ্ড
• করোনারি ধমনি ব্যাধি