टॉन्सिल
April 2026
| टॉन्सिल | |
|---|---|
| latin | tonsilla, tonsillae (pl.) |
| system | प्रतिरक्षा प्रणाली, लसीका प्रणाली |
टॉन्सिल (IPA: /ˈtɒn.səls/ TON-sills) वायु-पाचन मार्ग (aerodigestive tract) के सामने स्थित लिम्फोइड अंगों का एक समूह है, जिसे वाल्डेयर की टॉन्सिलर रिंग (Waldeyer's tonsillar ring) के रूप में जाना जाता है और इसमें एडेनोइड टॉन्सिल (या ग्रसनी टॉन्सिल), दो ट्यूब टॉन्सिल, दो पैलेटाइन टॉन्सिल, और लिंगुअल टॉन्सिल शामिल हैं। ये अंग प्रतिरक्षा प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
जब बिना किसी विशेषण के उपयोग किया जाता है, तो यह शब्द आमतौर पर विशेष रूप से पैलेटाइन टॉन्सिल को संदर्भित करता है, जो मानव गले के पिछले हिस्से में दोनों तरफ स्थित दो लिम्फोइड अंग हैं। पैलेटाइन टॉन्सिल और एडेनोइड टॉन्सिल लिम्फोएपिथेलियल ऊतक से बने अंग हैं जो ओरोफरीनक्स (मुखग्रसनी) और नासोफरीनक्स (नासाग्रसनी) (गले के हिस्से) के पास स्थित होते हैं।
संरचना
मनुष्य चार प्रकार के टॉन्सिल के साथ पैदा होते हैं: ग्रसनी टॉन्सिल (pharyngeal tonsil), दो ट्यूब टॉन्सिल (tubal tonsils), दो पैलेटाइन टॉन्सिल (palatine tonsils) और लिंगुअल टॉन्सिल (lingual tonsils)।[1]
| प्रकार | उपकला (Epithelium) | कैप्सूल | क्रिप्ट्स | स्थान |
|---|---|---|---|---|
| ग्रसनी टॉन्सिल (जिसे "एडेनोइड" भी कहा जाता है) | सिलिअटेड स्यूडोस्ट्रेटिफाइड कॉलमिनर (श्वसन उपकला) | अपूर्ण रूप से एनकैप्सुलेटेड | छोटे फोल्ड—जिन्हें कभी-कभी क्रिप्ट्स के रूप में वर्णित किया जाता है[2] | ग्रसनी की छत |
| ट्यूब टॉन्सिल | सिलिअटेड स्यूडोस्ट्रेटिफाइड कॉलमिनर (श्वसन उपकला) | ग्रसनी की छत | ||
| पैलेटाइन टॉन्सिल | गैर-केराटिनाइज्ड स्ट्रेटिफाइड स्क्वैमस | अपूर्ण रूप से एनकैप्सुलेटेड | लंबे, शाखित[3] | ओरोफरीनक्स के किनारे, पैलेटोग्लोसल और पैलेटोफरीनजियल मेहराबों के बीच |
| लिंगुअल टॉन्सिल | गैर-केराटिनाइज्ड स्ट्रेटिफाइड स्क्वैमस | अपूर्ण रूप से एनकैप्सुलेटेड | लंबे, अशाखित[3] | टर्मिनल सल्कस (जीभ) के पीछे |
विकास
पैलेटाइन टॉन्सिल यौवन (puberty) में अपने सबसे बड़े आकार तक पहुँच जाते हैं, और उसके बाद धीरे-धीरे उनमें एट्रोफी (क्षय) होने लगती है। हालाँकि, छोटे बच्चों में गले के व्यास के सापेक्ष ये सबसे बड़े होते हैं। वयस्कों में, प्रत्येक पैलेटाइन टॉन्सिल सामान्यतः 2.5 सेमी लंबाई, 2.0 सेमी चौड़ाई और 1.2 सेमी मोटाई तक का होता है।[4]
एडेनोइड 5 साल की उम्र तक बढ़ता है, और 7 साल की उम्र में सिकुड़ने लगता है। किशोरावस्था के दौरान यह अक्सर काफी छोटा हो जाता है, और वयस्कता में स्पष्ट एट्रोफी देखी जाती है। कुछ व्यक्तियों में, लगातार हाइपरट्रॉफी (अतिवृद्धि) के कारण नाक में रुकावट या नींद में गड़बड़ी हो सकती है।[5]
लिंगुअल टॉन्सिल पैलेटाइन और ग्रसनी टॉन्सिल की तुलना में धीरे विकसित होते हैं, और बचपन में बाद में प्रमुख हो जाते हैं। वे जीभ के आधार पर कई नोड्यूल से बने होते हैं और जीवन भर अपेक्षाकृत स्थिर आकार बनाए रखते हैं। हालाँकि, पुरानी जलन या संक्रमण के कारण हल्की हाइपरट्रॉफी या सूजन हो सकती है।[6]
ट्यूब टॉन्सिल, जो यूस्टेशियन ट्यूब के उद्घाटन के पास स्थित होते हैं, जन्म से मौजूद होते हैं और वाल्डेयर की रिंग के अन्य घटकों के साथ विकसित होते हैं। वे अपेक्षाकृत छोटे रहते हैं और अन्य टॉन्सिलर ऊतकों की तुलना में कम प्रमुख होते हैं। उम्र से संबंधित महत्वपूर्ण हाइपरट्रॉफी या एट्रोफी के सीमित प्रमाण हैं।[7]
कार्य में आयु-संबंधी परिवर्तन
टॉन्सिलर ऊतक जीवन भर कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तन प्रदर्शित करते हैं। बचपन में, वे प्रतिरक्षात्मक रूप से सक्रिय होते हैं, जिनमें उच्च जर्मिनल सेंटर प्रसार, मजबूत बी-सेल क्लोनल विस्तार, और दैहिक हाइपरम्यूटेशन (somatic hypermutation) होता है जो प्रतिरक्षा स्मृति के विकास का समर्थन करता है।
उम्र के साथ, जर्मिनल सेंटर की गतिविधि कम हो जाती है, और जन्मजात प्रतिरक्षा परिदृश्य बदल जाता है। एक हालिया अध्ययन से पता चला है कि उम्र बढ़ने वाले टॉन्सिल में जन्मजात प्रतिरक्षा कोशिकाएं जैसे कि मास्ट कोशिकाएं और मोनोसाइट्स (जो CD206 और CD163 व्यक्त करते हैं) जमा हो जाते हैं, जो परिवर्तित फागोसाइटिक प्रोफाइल का संकेत देते हैं। स्ट्रोमल माइक्रोएन्वायरमेंट में बदलाव के कारण टी-सेल गतिविधि भी कम हो जाती है।[8]
ये निष्कर्ष बताते हैं कि टॉन्सिलर प्रतिरक्षा कार्य उम्र के साथ परिपक्व और क्षीण होता है, जो वयस्कता में देखे गए आकार में कमी के साथ सहसंबद्ध है।
टॉन्सिलर प्रणाली का संरचनात्मक और प्रतिरक्षात्मक अवलोकन
टॉन्सिल एनकैप्सुलेटेड लिम्फोइड संरचनाएं हैं जिनमें विशेष क्रिप्ट उपकला होती है जो एंटीजन कैप्चर के लिए सतह क्षेत्र को बढ़ाती है। उदाहरण के लिए, पैलेटाइन टॉन्सिल में गहरे इनवेजिनेशन (invaginations) होते हैं जो सूक्ष्मजीव समुदायों और एंटीजन-प्रस्तुत करने वाली कोशिकाओं को आश्रय देते हैं।[9]
हिस्टोलॉजिकल रूप से, टॉन्सिल में जर्मिनल सेंटर्स वाले लिम्फोइड फॉलिकल्स होते हैं जहाँ बी कोशिकाएं एफिनिटी परिपक्वता (affinity maturation) से गुजरती हैं। वे स्ट्रेटिफाइड स्क्वैमस उपकला द्वारा कवर किए जाते हैं, और ऊतक में डेंड्राइटिक कोशिकाओं, टी लिम्फोसाइटों और मैक्रोफेज की घनी आबादी होती है, जो एक शक्तिशाली म्यूकोसल प्रतिरक्षा इंटरफ़ेस बनाती है।[10]
यह वास्तुकला टॉन्सिल को श्वसन और जठरांत्र संबंधी मार्गों के जंक्शन पर प्रतिरक्षा प्रहरी के रूप में कार्य करने की अनुमति देती है, जिससे वाल्डेयर की रिंग बनती है।
कार्य
टॉन्सिल प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) के प्रमुख घटक हैं, जो सांस के माध्यम से अंदर लिए गए या निगले गए रोगजनकों (pathogens) के खिलाफ शरीर की रक्षा की पहली पंक्ति के रूप में कार्य करते हैं। श्वसन और पाचन तंत्र के प्रवेश द्वार पर स्थित, वे सूक्ष्मजीवों की निगरानी करते हैं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शुरू करके उन पर प्रतिक्रिया करते हैं। टॉन्सिल में बी लिम्फोसाइट्स (B lymphocytes), टी लिम्फोसाइट्स (T lymphocytes), मैक्रोफेज (macrophages), और डेंड्रिटिक कोशिकाएं (dendritic cells) सहित प्रतिरक्षा कोशिकाओं का एक घना नेटवर्क होता है। ये कोशिकाएं जर्मिनल सेंटर्स (germinal centers) नामक विशेष क्षेत्रों के भीतर परस्पर क्रिया करती हैं, जो संक्रमण के दौरान विशेष रूप से सक्रिय हो जाते हैं। इन केंद्रों के भीतर, बी कोशिकाएं सक्रियण, क्लास स्विचिंग (उनके द्वारा उत्पादित एंटीबॉडी के प्रकार को बदलना), और रोगजनकों को बेहतर ढंग से पहचानने और बेअसर करने के लिए अपने एंटीबॉडी जीन के सोमैटिक हाइपरम्यूटेशन (somatic hypermutation) से गुजरती हैं। [11] टॉन्सिल की एक अनूठी लिम्फोएपिथेलियल संरचना होती है, जिसमें प्रतिरक्षा कोशिकाएं उपकला ऊतक (epithelial tissue) के भीतर अंतर्निहित होती हैं, जो बाहरी वातावरण के साथ एक सीधा इंटरफ़ेस बनाती हैं। यह वास्तुकला उपकला (epithelium) में विशेष एम कोशिकाओं (M cells) के माध्यम से आने वाले बैक्टीरिया और वायरस के कुशल नमूने की सुविधा प्रदान करती है। पैलेटाइन टॉन्सिल (palatine tonsils) में मौजूद क्रिप्ट्स एंटीजन नमूने के लिए सतह क्षेत्र को काफी बढ़ा देते हैं, जिससे प्रतिरक्षा निगरानी में वृद्धि होती है। टॉन्सिलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विभिन्न एंटीबॉडी—विशेष रूप से IgA, IgG, और IgM जैसे इम्युनोग्लोबुलिन—का उत्पादन करती है, जो स्थानीय और प्रणालीगत दोनों तरह की प्रतिरक्षा में योगदान करते हैं। स्रावी IgA विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि यह रोगजनकों के संक्रमण स्थापित करने से पहले उनके खिलाफ श्लेष्म सुरक्षा (mucosal protection) प्रदान करता है। संक्षेप में, टॉन्सिल प्रतिरक्षा निगरानी स्टेशनों, एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं के लिए प्रशिक्षण मैदान, और शरीर के प्रवेश बिंदुओं पर संक्रमण के खिलाफ बाधाओं के रूप में कार्य करते हैं।
नैदानिक महत्व
पैलेटाइन टॉन्सिल बड़े (एडेनोटॉन्सिलर हाइपरप्लासिया) या सूजनयुक्त (टॉन्सिलिटिस) हो सकते हैं। टॉन्सिलिटिस का इलाज करने का सबसे सामान्य तरीका इबुप्रोफेन जैसी सूजन-रोधी दवाओं (anti-inflammatory drugs) से है, या यदि यह बैक्टीरिया के कारण है, तो एंटीबायोटिक्स, जैसे एमोक्सिसिलिन और एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग किया जाता है। यदि टॉन्सिल ऊपरी वायुमार्ग में रुकावट (upper airway obstruction) पैदा करते हैं या निगलने में बाधा डालते हैं, या गंभीर या आवर्तक टॉन्सिलिटिस वाले रोगियों में, तो सर्जिकल निष्कासन (टॉन्सिलक्टोमी) की सलाह दी जा सकती है।[12] हालाँकि, टॉन्सिलर हाइपरट्रॉफी के इन दो उपप्रकारों के लिए रोगजनन (pathogenesis) के विभिन्न तंत्रों का वर्णन किया गया है, और समान चिकित्सीय प्रयासों के प्रति उनकी प्रतिक्रिया अलग-अलग हो सकती है। वृद्ध रोगियों में, असममित टॉन्सिल (जिसे असममित टॉन्सिल हाइपरट्रॉफी भी कहा जाता है) वायरल रूप से संक्रमित टॉन्सिल, या लिम्फोमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा जैसे ट्यूमर का संकेतक हो सकता है।
टॉन्सिलोलिथ (जिसे "टॉन्सिल स्टोन" भी कहा जाता है) वह पदार्थ है जो पैलेटाइन टॉन्सिल पर जमा हो जाता है। यह ब्लूबेरी के आकार तक पहुंच सकता है और रंग में सफेद या क्रीम होता है। मुख्य पदार्थ ज्यादातर कैल्शियम है, लेकिन इसमें हाइड्रोजन सल्फाइड, मिथाइल मरकैप्टन, और अन्य रसायनों के कारण एक तीव्र अप्रिय गंध होती है।[13]
पैलेटाइन टॉन्सिल का बढ़ना भाषण को प्रभावित कर सकता है, जिससे यह नासिक्य स्वर (hypernasal) हो जाता है और वेलोफैरिंजियल अक्षमता (velopharyngeal incompetence) जैसी ध्वनि देता है (जब मुंह में जगह नाक के वायु स्थान से पूरी तरह अलग नहीं होती है)।[14] टॉन्सिल का आकार औसत वजन वाले बच्चों की तुलना में मोटे बच्चों के लिए ऊपरी वायुमार्ग में रुकावट पर अधिक महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है।
वायु-पाचन तंत्र के श्लेष्म लसीका ऊतक के रूप में, पैलेटाइन टॉन्सिल को कुछ वर्गीकरणों में गट-एसोसिएटेड लिम्फोइड टिश्यू (GALT) और म्यूकोसा-एसोसिएटेड लिम्फोइड टिश्यू (MALT) दोनों से संबंधित माना जाता है। अन्य दृष्टिकोण उन्हें (और प्लीहा (spleen) तथा थाइमस को) बड़े लसीका अंगों के रूप में मानते हैं, जो GALT और MALT के छोटे ऊतक लोकी (loci) से भिन्न हैं।
अतिरिक्त चित्र
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टॉन्सिल के सामने के दृश्य का चित्रण
संदर्भ
- ↑ Definitive pharynx; Thyroid; Middle ear; Tonsils; Thymus. www.embryology.ch.
- ↑ (12 February 2019). "The Adenoids but Not the Palatine Tonsils Serve as a Reservoir for Bacteria Associated with Secretory Otitis Media in Small Children". mSystems. 4 (1). doi:10.1128/mSystems.00169-18.
- ↑ 3.0 3.1 The Lymphatic System. act.downstate.edu.
- ↑ (1987). Ear, Nose and Throat Histopathology. 265–272. Springer London. ISBN 9781447133322. doi:10.1007/978-1-4471-3332-2_26.
- ↑ (2025). Adenoid Hypertrophy. StatPearls.
- ↑ (2024-10-14). "Age-group-specific associations between adenoid/tonsillar hypertrophy and craniofacial features". BMC Oral Health. 24 (1) 1212. doi:10.1186/s12903-024-04932-0.
- ↑ (February 2006). "Tubal tonsil hypertrophy: a cause of recurrent symptoms after adenoidectomy". Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 132 (2) 153–156. doi:10.1001/archotol.132.2.153.
- ↑ Braunstein, Michael J.. (2023). "Age-related changes of the innate immune system of the palatine tonsil in a healthy cohort". Nature Immunology. 24 (4) 543–552. doi:10.1038/s41590-023-01502-4.
- ↑ (2022). "Lymphoepithelial interactions and microbial composition of human palatine tonsils". Cells. 11 (5) 765. doi:10.3390/cells11050765.
- ↑ Brandtzaeg, Per. (2010). "Function of mucosa-associated lymphoid tissue in antibody formation". Nature Reviews Immunology. 10 (12) 821–832. doi:10.1038/nri2887.
- ↑ (April 2000). "Immunoglobulin production by cultured human lymphocytes". Journal of Immunological Methods. 228 (8) 3–15. doi:10.1016/S0022-1759(99)00244-6.
- ↑ Tonsils | Tonsilitis | Lymph Nodes. MedlinePlus.
- ↑ (2023-05-06). Tonsil Stones Removal – What Are Tonsil Stones and How We Can Treat Them - eLimpid. elimpid.com.
- ↑ (September 2009). "Effects of tonsillectomy on speech and voice". Journal of Voice. 23 (5) 614–618. doi:10.1016/j.jvoice.2008.01.008.
स्रोत: अंग्रेज़ी विकिपीडिया के “Tonsil” लेख का अनुवाद। मूल लेख: https://en.wikipedia.org/wiki/Tonsil यह अनुवाद स्वचालित रूप से तैयार किया गया है।
