क्लोट्रिमेज़ोल

From LTRC
Drug
Width 200
Width2 200
Tradename लोट्रिमिन, अन्य
Medlineplus a682753
Dailymedid Clotrimazole
Pregnancy au A
Routes of administration सामयिक, गले की गोली
Atc prefix A01
Atc suffix AB18
Atc supplemental AC01 AF02 AB90
Legal au
Legal br
Legal ca ओटीसी (OTC)
Legal ca comment [1]
Legal de
Legal nz
Legal uk
Legal us ओटीसी (OTC)
Legal us comment (सामयिक), केवल डॉक्टर के पर्चे पर (मुंह से लेने वाली)[2][3][4]
Legal un
Legal status
Bioavailability मुंह से लेने पर खराब अवशोषण (गोली), बरकरार त्वचा के माध्यम से नगण्य अवशोषण (सामयिक)
Protein bound 90%
Metabolism लिवर
Elimination half-life 2 घंटे
Excretion
Cas number 23593-75-1
PubChem CID 2812
Iuphar ligand 2330
Drugbank DB00257
ChemSpider 2710
UNII G07GZ97H65
KEGG D00282
ChEBI 3764
ChEMBL 104
Synonyms
Iupac name 1-[(2-Chlorophenyl)(diphenyl)methyl]-1H-imidazole
C 22
H 17
Cl 1
N 2
SMILES Clc1ccccc1C(c2ccccc2)(c3ccccc3)n4ccnc4
InChI 1S/C22H17ClN2/c23-21-14-8-7-13-20(21)22(25-16-15-24-17-25,18-9-3-1-4-10-18)19-11-5-2-6-12-19/h1-17H
InChI key VNFPBHJOKIVQEB-UHFFFAOYSA-N
Melting point 147
Melting high 149

क्लोट्रिमेज़ोल, जिसे अन्य नामों के अलावा लोट्रिमिन ब्रांड नाम से बेचा जाता है, एक एंटीफंगल दवा है।[5] इसका उपयोग योनि खमीर संक्रमण (vaginal yeast infection), ओरल थ्रश, डायपर रैश, टिनिया वर्सिकलर, और एथलीट फुट तथा जॉक इच सहित दाद के विभिन्न प्रकारों के इलाज के लिए किया जाता है।[5] यह एज़ोल वर्ग की दवाओं में से एक है और फंगल कोशिका झिल्ली को बाधित करके काम करती है।[5] इसे मुंह से लिया जा सकता है या त्वचा पर या योनि में क्रीम के रूप में लगाया जा सकता है।[5]

मुंह से ली जाने वाली क्लोट्रिमेज़ोल के सामान्य दुष्प्रभाव में मतली और खुजली शामिल हैं।[5] जब इसे त्वचा पर लगाया जाता है, तो सामान्य दुष्प्रभावों में लालिमा और जलन महसूस होना शामिल है।[5] गर्भावस्था में, सामयिक उपयोग, यहाँ तक कि योनि में भी, सुरक्षित माना जाता है, और न ही मौखिक उपयोग से नुकसान का कोई प्रमाण है, लेकिन बाद वाले का अध्ययन कम अच्छी तरह से किया गया है।[5]

क्लोट्रिमेज़ोल, जिसे मूल रूप से BAY b 5097 के रूप में जाना जाता था, की खोज 1969 में हुई थी।[6] यह विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यक दवाओं की सूची में शामिल है।[7] यह एक जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध है।[5] 2023 में, यह संयुक्त राज्य अमेरिका में 259वीं सबसे अधिक निर्धारित की जाने वाली दवा थी, जिसके 1 मिलियन से अधिक नुस्खे थे।[8][9]

चिकित्सा उपयोग

यह विभिन्न खुराक रूपों में बिना डॉक्टर के पर्चे के उपलब्ध है, जैसे कि सामयिक क्रीम, मरहम, या योनि सपोसिटरी।[5][10]

मिश्रित संक्रामक वैजिनाइटिस के लिए एक प्रभावी उपचार विकल्प क्लोट्रिमेज़ोल और मेट्रोनिडाज़ोल का संयोजन है।[11]

सामयिक क्लोट्रिमेज़ोल आमतौर पर खोपड़ी या नाखूनों के फंगल संक्रमण के उपचार में प्रभावी नहीं होता है; हालाँकि, जब नाखून को यांत्रिक रूप से कम करने के साथ जोड़ा जाता है, तो सामयिक क्लोट्रिमेज़ोल क्रीम ओनिकोमाइकोसिस के उपचार में प्रभावी साबित हुई है।[12]

गले की गोली (थ्रोट लोज़ेंज) की तैयारी का उपयोग ओरोफरीन्जियल कैंडिडिआसिस (ओरल थ्रश) या न्यूट्रोपेनिया वाले लोगों में ओरल थ्रश की रोकथाम के लिए किया जाता है।[13]

क्लोट्रिमेज़ोल को टिनिया कॉर्पोरिस (दाद), टिनिया क्रूरिस (जॉक इच), और टिनिया पेडिस (एथलीट फुट) के उपचार के लिए एक सामयिक क्रीम में ग्लूकोकोर्टिकोइड, जैसे कि बीटामेथासोन के साथ मिलाया जा सकता है। हालाँकि संयोजन चिकित्सा के साथ अस्थायी राहत और लक्षणों का आंशिक दमन देखा जा सकता है, ग्लूकोकोर्टिकोइड्स एक इम्यूनोसप्रेसिव प्रतिक्रिया और रिबाउंड प्रभाव पैदा कर सकते हैं जिसके परिणामस्वरूप अधिक गंभीर संक्रमण होता है, जिसके लिए आमतौर पर बीमारी के इलाज के लिए प्रणालीगत एंटीफंगल एजेंटों की आवश्यकता होती है। उपचार के परिणामों को बेहतर बनाने, लंबे समय तक सामयिक ग्लूकोकोर्टिकोइड उपयोग से जुड़ी त्वचा शोष (skin atrophy) की संभावना को कम करने और उपचार की लागत को सीमित करने के लिए संयोजन क्रीम से बचना सबसे अच्छा है। यह क्रोनिक पैरोनिकिया के इलाज में प्रभावी हो सकता है। इसलिए टिनिया संक्रमण का पसंदीदा उपचार क्लोट्रिमेज़ोल मोनोथेरेपी है।[14]

इसके अतिरिक्त, क्लोट्रिमेज़ोल का उपयोग कोशिकाओं के सिकलिंग (सिकल सेल एनीमिया से संबंधित) के इलाज के लिए किया जा सकता है।[15][16]

गर्भावस्था

सामयिक और योनि प्रशासन के बाद क्लोट्रिमेज़ोल की थोड़ी मात्रा प्रणालीगत रूप से अवशोषित हो सकती है। हालाँकि, सामयिक क्लोट्रिमेज़ोल को अभी भी गर्भवती महिलाओं में खमीर संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग करना सुरक्षित माना जाता है और यह अन्य एंटीफंगल के लिए एक सुरक्षित विकल्प है।[17][18]

दुष्प्रभाव

मौखिक सूत्रीकरण के दुष्प्रभावों में खुजली, मतली और उल्टी शामिल हैं। मौखिक सूत्रीकरण का उपयोग करने वाले 10% से कम रोगियों में असामान्य लिवर फंक्शन टेस्ट हो सकते हैं। दुष्प्रभावों में दाने, पित्ती, छाले, जलन, खुजली, छीलना, लालिमा, सूजन, दर्द, या त्वचा की जलन के अन्य संकेत शामिल हैं।[5] इस कारण से, मौखिक क्लोट्रिमेज़ोल (ट्रोचे) लेते समय लिवर फंक्शन टेस्ट की समय-समय पर निगरानी की जानी चाहिए। वल्वोवाजिनल कैंडिडिआसिस (खमीर संक्रमण) के इलाज के लिए उपयोग किए जाने पर, 10% से कम रोगियों में वल्वर या योनि में जलन महसूस होती है। 1% से कम रोगियों में निम्नलिखित दुष्प्रभाव होते हैं: यौन साथी के लिंग में जलन या खुजली; पॉलीयूरिया; वल्वर खुजली, दर्द, एडिमा, या स्राव।[19][10]

क्लोट्रिमेज़ोल क्रीम और सपोसिटरी में तेल होता है जो लेटेक्स कंडोम और डायाफ्राम को कमजोर कर सकता है।[18]

अन्योन्यक्रिया

सामयिक क्लोट्रिमेज़ोल के साथ कोई ज्ञात महत्वपूर्ण दवा अन्योन्यक्रिया नहीं है।[5]

औषध विज्ञान

फार्माकोडायनामिक्स

क्लोट्रिमेज़ोल एक इमिडाज़ोल व्युत्पन्न है जो फंगल कोशिका भित्ति की पारगम्यता को बदलकर व्यक्तिगत कैंडिडा या फंगल कोशिकाओं के विकास को रोककर काम करता है।[10] यह दवा P450 एंजाइम लैनोस्टेरॉल 14-अल्फा डेमेथिलेज़ को रोककर फंगल कोशिका झिल्ली के एक महत्वपूर्ण घटक, एर्गोस्टेरॉल के जैवसंश्लेषण को बाधित करती है।[20] क्लोट्रिमेज़ोल फंगल विकास को धीमा कर सकता है या फंगल कोशिका मृत्यु का कारण बन सकता है।[5]

समाज और संस्कृति

अर्थशास्त्र

कैनस्टेन ब्रांड क्लोट्रिमेज़ोल एंटीफंगल क्रीम

क्लोट्रिमेज़ोल एक जेनेरिक दवा के रूप में उपलब्ध है,[5] और 2016 में, कैनस्टेन ब्रांड क्लोट्रिमेज़ोल ग्रेट ब्रिटेन में बेची जाने वाली सबसे बड़ी बिकने वाली ब्रांडेड ओवर-द-काउंटर दवाओं में से एक थी, जिसकी बिक्री £39.2 मिलियन थी।[21]

संदर्भ

  1. ↑ (6 June 2024). Product monograph brand safety updates. हेल्थ कनाडा.
  2. ↑ (6 December 2024). Lotrimin Antifungal- clotrimazole cream. DailyMed.
  3. ↑ (6 December 2024). Lotrimin- clotrimazole cream. DailyMed.
  4. ↑ (6 December 2024). Lotrimin- clotrimazole cream. DailyMed.
  5. ↑ 5.00 5.01 5.02 5.03 5.04 5.05 5.06 5.07 5.08 5.09 5.10 5.11 5.12 (8 February 2016). Clotrimazole Monograph for Professionals. Drugs.com.
  6. ↑ (2012). Trends and Changes in Drug Research and Development. 109. Springer Science & Business Media. ISBN 978-94-009-2659-2.
  7. ↑ (2025). "The selection and use of essential medicines, 2025: WHO Model List of Essential Medicines, 24th list". World Health Organization. doi:10.2471/B09474.
  8. ↑ The Top 300 of 2023. ClinCalc.
  9. ↑ Clotrimazole Drug Usage Statistics, United States, 2014 - 2023. ClinCalc.
  10. ↑ 10.0 10.1 10.2 Clotrimazole (Oral). Lexicomp Online.
  11. ↑ (January 2024). Assessing the Efficacy of Clotrimazole and Metronidazole Combined Treatment in Vaginitis: A Meta-Analysis. Altern Ther Health Med. 30 (1) 186–191.
  12. ↑ (2006-03-01). Study to determine the efficacy of Clotrimazole 1% cream for the treatment of onychomycosis in association with the mechanical reduction of the nail plate. The Foot. 16 (1) 19–22. doi:10.1016/j.foot.2005.10.004.
  13. ↑ UpToDate. www.uptodate.com.
  14. ↑ (July 2012). The diagnosis and management of tinea. BMJ. 345. doi:10.1136/bmj.e4380.
  15. ↑ "Human Anatomy and Physiology". 643. Pearson.
  16. ↑ Hydroxyurea and other disease-modifying therapies in sickle cell disease. UpToDate.
  17. ↑ (September 2017). "Topical antiviral and antifungal medications in pregnancy: a review of safety profiles". Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology. 31 (9) 1440–1446. doi:10.1111/jdv.14297.
  18. ↑ 18.0 18.1 Diseases Characterized by Vaginal Discharge. U.S. रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC).
  19. ↑ Clotrimazole: MedlinePlus Drug Information. The American Society of Health-System Pharmacists, Inc.
  20. ↑ (September 2014). Clotrimazole as a pharmaceutical: past, present and future. Journal of Applied Microbiology. 117 (3) 611–617. doi:10.1111/jam.12554.
  21. ↑ (12 February 2021). A breakdown of the over-the-counter medicines market in Britain in 2016. The Pharmaceutical Journal.

स्रोत: अंग्रेज़ी विकिपीडिया के "Clotrimazole" लेख पर आधारित। मूल लेख: https://en.wikipedia.org/wiki/Clotrimazole यह लेख स्वचालित रूप से तैयार किया गया है।

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